Устройство, содержащее множество имплантов для крепления протезного материала

Авторы патента:

КАРТЕРОН Патрик (FR)

ВЬЕСЕК Уилльям (FR)

ПОМПЕ Кристиан (FR)

A61B17/064 - хирургические скобки

Владельцы патента RU 2597370:

АСПИД МЕДИКАЛЬ (FR)

Изобретение относится к медицине. Устройство, содержащее множество имплантатов для крепления протезного материала, содержит множество идентичных имплантатов, расположенных в одну линию и временно соединенных между собой в одну линию последовательно передней частью и задней частью. Упомянутые имплантаты имеют внешнюю конфигурацию в форме винта. Каждый имплантат имеет внутреннюю полость, треугольную в поперечном сечении для образования посадочного места для средства предварительного позиционирования, соответствующего треугольному отпечатку с остроконечным концом. Соединение имплантатов передней и задней сторонами двух последовательных имплантатов является временным соединением, и множество имплантатов образуют соединение, предназначенное для введения в магазинный блок вспомогательного установочного устройства. Изобретение обеспечивает предотвращение осложнений при проведении хирургических вмешательств в операционной. 9 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к технической области имплантатов, используемых для обеспечения крепления протезного материала типа протеза (усилений стенки) мягких тканей и обеспечения сближения мягких тканей.

Изобретение, в частности, касается имплантатов или скоб, используемых для фиксации протезов при лечении грыж брюшных стенок для восстановления мягких тканей, реконструкции брюшных стенок.

Использование и установка имплантатов или скоб осуществляются с помощью пистолетов, снабженных магазинами, заполненными множеством имплантатов или скоб, которые не соединены между собой и которые подаются управляющим воздействием на курок пистолета.

Проблема заключается в том, что имплантаты направляются более или менее случайным образом из магазина или до трубки или ствола пистолета, предназначенного для контакта с протезом через троакар, облегчающий введения путем лапароскопии. На практике это приводит к несоосности последовательных имплантатов, что вызывает забивания и выход из строя пистолета.

Существуют различные конструкции устройств, представленные, например, в патентах US 2006/0129154, US 7758612, US 2007/0038220, US 5431669, US 5904693, US 5743880, US 5282808, WO 93/24059, EP 1317213, EP 1237484, WO 2007/123978, FR1237484, WO 2007/123978, FR 2841765, WO 2007/123978.

Заявитель предложил новый способ распределения имплантатов из специального пистолета при повышенной надежности и при исключении рисков заклинивания пистолета и выхода его из строя, что могло бы быть вредным при хирургических вмешательствах в операционной.

Решение, предложенное Заявителем, является новым и неожиданным для этой проблемы.

В соответствии с первым вариантом изобретения устройство содержит множество идентичных имплантатов, расположенных линейно и последовательно и временно связанных одни с другими передней частью и задней частью, при этом каждый имплантат имеет внешнюю конфигурацию в форме винта, причем каждый имплантат содержит внутреннюю продольную полость полностью треугольного поперечного сечения для образования посадочного места средства предварительного позиционирования, форма которого соответствует треугольному отпечатку с остроконечной частью, при этом соединение имплантатов между собой передней частью напротив задней соответственно двух последовательно расположенных имплантатов является временным, причем множество имплантатов образуют общую систему, предназначенную для введения в магазинный блок, соединенный с вспомогательным установочным устройством.

В соответствии с другим вариантом, совокупность имплантатов, соединенных между собой, размещена на средстве предварительного позиционирования, форма которого выполнена в соответствии с треугольным поперечным сечением для ее размещения в магазинной трубке пистолета.

Предпочтительно, чтобы каждый имплантат имел переднюю часть без головки с поперечной фронтальной плоскостью без головки с задней поперечной плоскостью, кажущейся уменьшенной, и с задней поперечной уменьшенной поверхностью, при этом имплантаты соединены в процессе их изготовления и могут быть разделены одни относительно других.

Предпочтительно также, чтобы каждый имплантат имел переднюю часть с конфигурацией вставляемого соединения, полукруг в форме выемки в продолжение промежуточной части, образующей корпус имплантата, и заднюю приемную полукруглую часть с полукруглой конфигурацией в форме выемки в продолжение промежуточной части, образующей корпус имплантата, при этом упомянутые соединительные части, образующие вставляемую и приемную выемки, упирающиеся одна в другую для образования соединения последовательных имплантатов и обеспечивающие точное позиционирование в магазинном блоке с помощью упомянутого средства предварительного позиционирования.

Предпочтительно также, чтобы магазинный блок имплантатов являлся трубчатым и содержал внутри направляющую в форме шага равномерного винта, профиль которого предназначен для осуществления приема множества имплантатов, образующих единый моноблок, и их вращения и подачи вперед в блоке путем вращательного воздействия средства предварительного позиционирования, причем упомянутая направляющая находится в неподвижном положении в магазинном блоке.

В соответствии с еще одним вариантом последовательные установка и позиционирование имплантатов на закрепляемом протезе осуществляются при наличии магазинного блока, заполненного множеством имплантатов, соединенных между собой с использованием средства предварительного позиционирования напротив фиксируемого протеза, путем установки заостренного конца упомянутого средства предварительного позиционирования треугольной конфигурации и вращения для обеспечения фиксации имплантата непосредственно на протезе, затем отвода назад упомянутого средства предварительного позиционирования, который воздействует обратной тягой на следующий имплантат, тот, который был расположен так, чтобы создать достаточное толкающее усилие для ослабления и отделения имплантата от непосредственно расположенного рядом имплантата навстречу силе удержания, вызванной креплением имплантата, размещенного на протезе, путем разделения первоначальных соединительных стенок.

В дальнейшем изобретение поясняется нижеследующим описанием, не являющимся ограничительным, со ссылками на сопровождающие чертежи, на которых:

Фиг.1 изображает вид имплантата по изобретению в первом варианте воплощения;

Фиг.2 изображает вид набора имплантатов, соединенных между собой для образования однородного целого в соответствии с конфигурацией, представленной на Фиг.1;

Фиг.3 схематично представляет собой вид набора имплантатов в соответствии с изобретением по п.1 и 2, расположены в трубке магазина, соединенного с пистолетом, при этом все имплантаты расположены в трубке магазина;

Фиг.4 изображает вид в соответствии с Фиг.3, представляющий частичный выход имплантата из упомянутого магазина;

Фиг.5 изображает вид по Фиг.4, представляющий полный выход имплантата;

Фиг.6 изображает вид по Фиг.5, представляющий полное отделение имплантата от блока имплантатов и отвод средства предварительного позиционирования;

Фиг.7А, 7В, 7С, 7D изображают виды в разрезе в крупном масштабе, представляющие магазинный блок имплантатов, имеющий в этой оптимизированной версии профильную направляющую с равномерным винтовым шагом, предназначенным для приема и направления блока имплантатов, при этом Фиг.3-6 представляют позиционирование и подачу блока имплантатов для отделения имплантата в переднем положении;

Фиг.7Е изображает вид спереди по фиг.7А магазинного блока имплантатов, включая направляющую;

Фиг.8 изображает вид в изометрии второго варианта воплощения совокупности двух имплантатов, предназначенных для соединения;

Фиг.9 изображает вид в изометрии множества имплантатов, выполненных в соответствии с Фиг.8 и соединенных с частичным продольным разрезом, представляющим их соответствующее позиционирование;

Фиг.10 схематично иллюстрирует установку множества имплантатов по Фиг.8 в магазинный блок, который сам вставлен в трубчатую направляющую устанавливающего инструмента;

Фиг.11 представляет вид совокупности имплантатов, установленных в соответствии с Фиг.8 и введенных в устанавливающий инструмент, выполненный в виде отвертки.

Устройство по изобретению обозначено в целом позицией (D). Оно содержит множество идентичных имплантатов (1), размещенных на одной оси и связанных между собой для образования блока, например, из 10-30 имплантатов, которые могут быть загружены в трубчатый магазинный блок, соединенный с установочным инструментом, которым может являться вспомогательное устройство типа пистолета или отвертки. Упомянутые имплантаты временно соединены между собой передней частью (1а) и задней частью (1b), затем устанавливаются на место в магазинный блок (2) трубчатой формы, предназначенный для размещения на средстве предварительного позиционирования. Магазинный блок соединен любым подходящим образом с вспомогательным установочным устройством.

В первом варианте воплощения, проиллюстрированном на Фиг.1-7, упомянутые имплантаты соединены задней частью и передней частью в процессе их изготовления. Эти упомянутые имплантаты отделимы один от другого и соединены между собой в процессе производства конфигурацией временной связи. Эта связь может представлять собой молекулярную связь или линии или зоны ослабления в зависимости от способа изготовления. Имплантаты (1) могут таким образом иметь внешнюю форму винта. Их передняя часть (1а) выполнена без головки с передней поперечной фронтальной дисковой поверхностью. Внутри каждый имплантат в своем корпусе (1d) имеет продольную внутреннюю полость (1с) треугольной конфигурации, проходящую через имплантат от передней до задней поверхности. Эта полость образует посадочное место для средства предварительного позиционирования (3), имеющее треугольное сечение и выступающий заостренный конец (3а). Таким образом, упомянутое средство позиционирования обеспечивает последовательное насаживание на стержень множества имплантатов, соединенных между собой. Это средство предварительного позиционирования (3) само подвергается воздействию эффекта вращения для осуществления постепенного перемещения имплантатов посредством средства управления, размещенного в пистолете.

Далее следует изложение способа установки имплантатов в соответствии с первым вариантом воплощения.

Предварительно соединенный блок имплантатов насаживается на стержень средством предварительного позиционирования (3) и вводится в трубку (2) магазина пистолета. Трубка магазина используется с троакаром или без него в зависимости от наложений на фиксируемый протез, и накладывают острый конец упомянутого средства (3) на протез. Далее воздействуют на средство (3) вращения для осуществления ввинчивания в протез. Как изображено на Фиг.4 и 5, имплантат, размещенный перед блоком имплантатов, постепенно выходит из магазинного блока (2) для крепления на протезе. Для обеспечения отделения имплантата от всей части блока осуществляют отвод средства (3). Последнее вызывает толкающее усилие, которое при встрече с удерживающей силой, порожденной креплением имплантата на протезе, вызывает отделение установленного имплантата от остальной части блока имплантатов путем отсоединения их первоначальных соединительных стенок. Вращение средства (3) и таким образом имплантатов, и его перемещение вперед или отвод осуществляется любым соответствующим способом. Имплантаты выполнены из саморассасывающихся материалов или не рассасывающихся материалов, совместимых с их дозируемой окружающей средой, известной специалистам.

В зависимости от условий использования, например при лапароскопии или лапаротомии, вспомогательное установочное устройство может быть выполнено в форме пистолета для разового использования или при многочисленных использованиях со стерилизацией или в необходимых случаях в форме отвертки.

При оптимизированном использовании, изображенном на Фиг.7А-7Е, магазинный блок (2) имплантатов (1), который, в частности, обеспечивает внешнюю защиту имплантатов, внутри содержит направляющую (4) в форме втулки большой длины, полностью или частично соответствующей длине магазинного блока и имеющую профиль винта с равномерным шагом. Этот профиль определен для обеспечения приема множества имплантатов (1), образующих моноблок с осуществлением направления упомянутых имплантатов наподобие гайки воздействием средства (3) предварительного позиционирования. Профиль с равномерным шагом направляющей приспособлен к винтовому профилю имплантатов. Направляющая находится в неподвижном положении в магазинном блоке.

Техническое решение по изобретению позволяет некоторым образом изготовить “цепочку” множества имплантатов или скоб, которые хорошо направляются их соответствующей связью в трубке магазина, соединенного с пистолетом. Нет никакого риска того, что имплантаты могут отсоединиться одни от других, пока они размещены внутри трубки магазина. Таким образом, пистолет может использоваться при длительных операциях без риска вредного воздействия.

Количество имплантатов в цепочке может изменяться в зависимости от потребности и конфигурации пистолета в соответствии с применениями.

Связь имплантатов между собой является предпочтительно молекулярной или с зонами ослабления, но форма связи может быть и другой, главным является то, что она может быть легко разрушена послу установки имплантата и отведения следующего блока.

В вариантах, изображенных на Фиг.8-11, каждый имплантат имеет внутреннюю конфигурацию, одинаковую с полостью (1с) треугольной конфигурации, полностью образующей каждый имплантат. Напротив, каждый имплантат имеет переднюю часть с винтообразно вставляемой конфигурацией (1е), образующей полукруглую выемку в продолжение упомянутой промежуточной части корпуса (1d), и заднюю часть (1b) в конфигурации приемной соединительной винтовой части (1f), образующей полукруглую выемку в продолжение упомянутой промежуточной части корпуса (1d). Предпочтительно, части передняя (1а) и (1b) имеют наклонное поперечное сечение. Вследствие этого винтовая конфигурация, связанная с внешней конфигурацией в форме винта, две вставляемая (1е) и принимающая (1f) части в форме выемок выполнены дополняющими и соединяются путем объединения между ними для образования соединения двух последовательных имплантатов.

В соответствии с таким исполнением благодаря получаемым связям обеспечивают привод во вращение последовательных имплантатов в процессе манипуляции средством (3) предварительного позиционирования.

Для этого и в соответствии с необходимым расположением направление имплантатов (1) в двух вариантах воплощения по Фиг.1-7 и 8-11 обеспечивается конфигурацией приемного магазинного блока (4), который является трубчатым, но который обеспечивает выдавливание (4а) посредством внутренней части конфигурации шага для направления упомянутых имплантатов и обеспечения их перемещения вперед.

Упомянутые имплантаты (1) могут распределяться известным в технике инструментом, а именно пистолетом, но также и отверткой, как изображено на Фиг.11.

В конфигурации по Фиг.8-11 собранные таким образом имплантаты расположены в виде цепочки на приемном устройстве (3).

Преимущества изобретения очевидны и оно подчеркивают новую концепцию изготовления имплантатов.

1. Устройство, содержащее множество имплантатов для крепления протезного материала, отличающееся тем, что оно содержит множество идентичных имплантатов (1), расположенных в одну линию и временно соединенных между собой в одну линию последовательно передней частью (1а) и задней частью (1b), причем упомянутые имплантаты имеют внешнюю конфигурацию в форме винта, и каждый имплантат имеет внутреннюю полость, треугольную в поперечном сечении для образования посадочного места для средства предварительного позиционирования (3), соответствующего треугольному отпечатку с остроконечным концом (3а), причем соединение имплантатов передней и задней сторонами двух последовательных имплантатов является временным соединением, и множество имплантатов образуют соединение, предназначенное для введения в магазинный блок вспомогательного установочного устройства.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что соединенные между собой имплантаты насажены на средство предварительного позиционирования (3), выполненное с поперечным треугольным сечением для и установки на место в трубке магазина пистолета.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что каждый имплантат имеет переднюю часть без головки с поперечной фронтальной дисковой поверхностью и заднюю часть с поперечной дисковой поверхностью, при этом имплантаты соединены при их изготовлении и являются отделяемыми один от другого.

4. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что последовательные имплантаты соединены между собой молекулярной связью.

5. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что последовательные имплантаты соединены между собой линиями или зонами ослабления.

6. Устройство по одному из пп. 1-5, отличающееся тем, что последовательные имплантаты выполнены литьем под давлением.

7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что каждый имплантат имеет переднюю часть с конфигурацией вставляемого соединения (1е) в форме полукруглой выемки в продолжение промежуточной части, образующей корпус имплантата, и заднюю часть с приемной конфигурацией (1f) полукруглого соединения в форме выемки в продолжение промежуточной части, образующей корпус имплантата, при этом упомянутые соединительные части образуют вставляемые одна в другую выемки для образования последовательного соединения имплантатов с обеспечением точного позиционирования в магазинном блоке упомянутого средства предварительного позиционирования.

8. Устройство по 1, отличающееся тем, что магазинный блок имплантатов выполнен трубчатым и содержит внутри направляющую (4) в форме втулки, имеющей профиль в форме равномерного винтового шага, предназначенный для приема множества имплантатов, образующих единый моноблок, и обеспечивающий его вращение и подачу вперед при вращении средства предварительного позиционирования (3), при этом упомянутая направляющая неподвижна в магазинном блоке.

9. Устройство по одному из пп. 1, 3 и 7, отличающееся тем, что направление имплантатов (1) обеспечено конфигурацией магазинного блока (2) приемника, который является трубчатым и который содержит внутри выступы (4а) шага винта для обеспечения направления перемещения упомянутых имплантатов.

10. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что магазинный блок имплантатов выполнен трубчатым и содержит внутри направляющую (4) в форме втулки, имеющей профиль в форме равномерного винтового шага, предназначенный для приема множества имплантатов, образующих единый моноблок, и обеспечивающий его вращение и подачу вперед при вращении средства предварительного позиционирования (3), при этом упомянутая направляющая неподвижна в магазинном блоке.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для рассечения и сшивания тканей и органов, таких как сосуды. Хирургический инструмент включает в себя первую браншу с гибким удлиненным узлом для смыкания ткани.

Сшивающая система, содержащая удерживающую матрицу // 2596051

Изобретение относится к медицине. Хирургическая сшивающая система содержит множество крепежных элементов, которые могут быть соединены друг с другом с помощью удерживающей матрицы.

Крепежные элементы, поддерживаемые опорным элементом кассеты с крепежными элементами // 2589629

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и в частности к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам. Хирургическая сшивающая система содержит канал для кассеты со скобами.

Биорассасывающиеся полимерные композиции, способы их обработки и изготовленные из них медицинские устройства // 2583007

Изобретение относится к биорассасывающимся полимерным смесям, которые могут использоваться для получения медицинских устройств. В изобретении раскрыты новые биорассасывающиеся полимерные смеси.

Сшивающая система, содержащая множество соединенных элементов удерживающей матрицы // 2578847

Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам. Хирургическая сшивающая система содержит первую скобу, вторую скобу и удерживающую матрицу.

Имплантируемая кассета с крепежными элементами, содержащая опорный фиксатор // 2576225

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам, а в частности к используемым в них кассетам со скобами, которые разработаны для рассечения и сшивания скобами ткани.

Избирательно ориентируемый имплантируемый сшивающий картридж // 2575671

Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно к инструментам для разрезания и сшивания и, в частности, к картриджам со скобками, которые были сконструированы для рассечения и сшивания тканей.

Хирургические инструменты с сегментами ствола изменяемой конфигурации // 2575622

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и, в частности, к хирургическим сшивающим инструментам. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, гибкий центральный узел, соединенный с указанным узлом рукоятки и выступающий из него, удлиненный узел ствола, расположенный на гибком центральном узле, и концевой эффектор.

Имплантируемая кассета с крепежными элементами, имеющая неравномерную конструкцию // 2574370

Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам и в частности к используемым в них кассетам со скобами.

Хирургические крепежные детали, аппликаторы и способы установки хирургических крепежных деталей // 2551934

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для установки хирургических крепежных деталей. Хирургическая крепежная деталь для прикрепления к ткани протезирующего устройства включает первую ножку и вторую ножку.

Хирургические рассекающие и сшивающие инструменты с отдельными и раздельными системами наложения крепежных элементов и рассечения ткани // 2599210

Группа изобретений относится к хирургическим инструментам, в частности к инструментам для разрезания и сшивания. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, удлиненную цапфу, рабочий инструмент, рабочий элемент, пусковой крючок и систему рассечения. Удлиненная цапфа функционально соединена с узлом рукоятки и выступает из него. Рабочий инструмент имеет проксимальный конец, функционально соединенный с удлиненной цапфой, причем рабочий инструмент имеет первую браншу, выполненную с возможностью избирательного перемещения относительно второй бранши под действием сообщаемых ей пусковых движений. Первая бранша выполнена с возможностью функционально удерживать в себе кассету со скобками. Рабочий элемент поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненной цапфы и выполнен с возможностью избирательного сообщения пусковых движений второй бранше рабочего инструмента для перемещения второй бранши из открытого положения в закрытые положения. При этом закрытые положения, по меньшей мере, содержат максимальное фиксирующее положение, в котором вторая бранша расположена относительно верхней поверхности кассеты со скобами для обеспечения фиксации между ними ткани без формирования скоб в кассете со скобами, и полностью активированное положение, в котором скобы полностью сформированы. Пусковой крючок поддерживается узлом рукоятки и функционально взаимодействует с рабочим элементом, заставляя рабочий элемент сообщать пусковые движения второй бранше. Система рассечения выполнена с возможностью избирательного приведения в действие и содержит скальпель и спусковой механизм. Скальпель поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненной цапфы и выполнен с возможностью перемещения из неактивированного положения рядом с проксимальным концом рабочего инструмента в активированное положение на дистальном конце рабочего инструмента под действием сообщаемого ему рассекающего движения, которое независимо от пускового движения. Спусковой механизм продвижения скальпеля поддерживается узлом рукоятки и функционально взаимодействует со скальпелем, сообщая ему рассекающее движение. Хирургический инструмент по второму варианту содержит первую браншу, вторую браншу и скальпель. Первая бранша выполнена с возможностью функционального поддерживания в ней имплантируемой кассеты со скобами. Вторая бранша поддерживается с возможностью перемещения относительно первой бранши и выполнена с возможностью избирательного перемещения из открытого положения, в котором вторая бранша находится на расстоянии от имплантируемой кассеты со скобами в первой бранше, в закрытые положения, в которых вторая бранша сжимает имплантируемую кассету со скобами между первой и второй браншами под действием избирательного сообщения второй бранше пускового движения при помощи взаимодействующей с ней пусковой системы. При этом закрытые положения, по меньшей мере, содержат максимальное фиксирующее положение, в котором вторая бранша расположена относительно верхней поверхности кассеты со скобами для обеспечения фиксации между ними ткани без формирования скоб в кассете со скобами, и полностью активированное положение, в котором скобы полностью сформированы. Скальпель функционально поддерживается относительно первой и второй браншей и выполнен с возможностью избирательного перемещения из неактивированного положения на первом конце первой бранши в активированное положение на втором конце первой бранши под действием сообщаемого ему рассекающего движения, которое независимо от пускового движения. Изобретения обеспечивают как рассечение ткани в процессе наложения скоб, так и возможность установления хирургом крепежных элементов без рассечения ткани. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 243 ил.

Сшивающая система, содержащая удерживающую матрицу и покрытие // 2604034

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для рассечения тканей и сшивания скобками. Хирургическая сшивающая система включает множество крепежных элементов и удерживающую матрицу. Каждый крепежный элемент содержит основание и ножку с кончиком, проходящую от основания. Удерживающая матрица содержит первую сторону, обращенную к основаниям крепежных элементов, вторую сторону, обращенную в противоположном направлении от оснований крепежных элементов, и множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью зацеплять ножки. Сшивающая система дополнительно содержит покрытие, выполненное с возможностью покрывать кончики скоб. Покрытие может содержать лист материала и/или множество колпачков. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 243 ил.

Кассета со скобками с имплантируемой сжимаемой частью и колпачком для введения // 2606316

Изобретение относится к медицине. Кассета с крепежными элементами содержит опорную часть, компенсатор толщины ткани, расположенный относительно опорной части, и множество крепежных элементов, расположенных внутри опорной части и/или компенсатора толщины ткани. Крепежные элементы используют для скрепления ткани. Кассета с крепежными элементами расположена в первой бранше хирургического сшивающего устройства. Вторая бранша или упор расположена напротив первой бранши. После размещения крепежные элементы могут захватывать в себя по меньшей мере часть компенсатора толщины ткани вместе с по меньшей мере частью сшиваемой ткани. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 389 ил.

Конструкции вариантов закрытия бранши хирургических инструментов // 2607190

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам и, в частности, к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, узел цапфы, узел закрывающей трубки, пусковую систему и рабочий инструмент. Узел цапфы функционально соединен с узлом рукоятки и выступает из него для образования продольной оси. Узел закрывающей трубки установлен с возможностью перемещения на узле цапфы для избирательного аксиального перемещения по нему в дистальном направлении к узлу рукоятки. Пусковая система функционально поддерживается узлом рукоятки и взаимодействует с узлом закрывающей трубки для избирательного воздействия на узел закрывающей трубки для перемещения в дистальное и проксимальное направления. Рабочий инструмент соединен с узлом цапфы и содержит первую и вторую бранши, выполненные с возможностью перемещения относительно друг друга из открытого положения в закрытые положения. Первая бранша выполнена с возможностью поддержания в ней кассеты со скобами. Первая и вторая бранши выполнены с возможностью зацепления с возможностью управления с узлом закрывающей трубки таким образом, что первая и вторая бранши перемещаются в закрытые положения при перемещении узла закрывающей трубки в проксимальном направлении. Первая бранша имеет загнутый вверх первый конец привода, выполненный с возможностью зацепления с узлом закрывающей трубки, когда узел закрывающей трубки перемещается в проксимальном направлении. Вторая бранша имеет загнутый вниз второй конец привода, выполненный с возможностью зацепления с узлом закрывающей трубки, когда узел закрывающей трубки перемещается в проксимальном направлении. Рабочий инструмент для прикрепления к цапфе хирургического инструмента имеет поддерживаемую на нем закрывающую трубку, которая выполнена с возможностью перемещения в проксимальном и дистальном направлениях в ответ на приложенные к ней пусковые движения, и содержит дистальный сегмент цапфы, удлиненный канал, упор и дистальный сегмент. Дистальный сегмент цапфы соединен с возможностью удаления с цапфой хирургического инструмента. Удлиненный канал соединен с возможностью шарнирного вращения с дистальным сегментом цапфы. Упор поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненного канала и выполнен с возможностью перемещения из открытого положения в закрытые положения относительно удлиненного канала. Дистальный сегмент закрывающей трубки поддерживается с возможностью перемещения на дистальном сегменте цапфы и выполнен с возможностью съемного прикрепления к закрывающей трубке хирургического инструмента. Причем дистальный сегмент закрывающей трубки выполнен с возможностью взаимодействия с частями удлиненного канала и упора таким образом, что дистальный сегмент закрывающей трубки воздействует на упор для перемещения из открытого положения в закрытые положения при втягивании дистального сегмента закрывающей трубки в проксимальном направлении закрывающей трубкой хирургического инструмента. Во втором варианте выполнения хирургический инструмент содержит узел рукоятки, цапфу, закрывающую трубку и рабочий инструмент. Цапфа образует продольную ось и соединяется с узлом рукоятки для избирательного вращения вокруг продольной оси относительно узла рукоятки. Закрывающая трубка удерживается на проксимальной цапфе для аксиального перемещения по ней в проксимальном направлении и в дистальном направлении в ответ на пусковые движения, приложенные к ней пусковой системой, функционально поддерживаемой узлом рукоятки. Закрывающая трубка также выполнена с возможностью вращательного движения вокруг продольной оси относительно узла рукоятки. Рабочий инструмент содержит дистальный сегмент цапфы, дистальный сегмент закрывающей трубки, удлиненный канал и упор. Дистальный сегмент цапфы соединен с возможностью удаления с дистальным концом цапфы. Дистальный сегмент закрывающей трубки поддерживается с возможностью перемещения на дистальном сегменте цапфы и выполнен с возможностью съемного соединения с дистальным концом закрывающей трубки. Удлиненный канал присоединен с возможностью перемещения к дистальному сегменту цапфы и выполнен с возможностью поддержания кассеты со скобами, причем удлиненный имеет часть привода канала, выполненную с возможностью активирующего зацепления с дистальной закрывающей трубкой. Упор поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненного канала и имеет часть привода упора, выполненную с возможностью активирующего зацепления с дистальной закрывающей трубкой таким образом, что перемещение дистального сегмента закрывающей трубки в проксимальном направлении приводит к перемещению упора и удлиненного канала в направлении друг друга. Группа изобретений обеспечивает оптимальное усилие срабатывания. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 243 ил.

Устройство для остеосинтеза // 2611907

Изобретение относится к медицине. Устройство для остеосинтеза из материала с памятью формы представляет собой скобку, которая содержит перемычку и две ножки, причем концы ножек разрезаны вдоль оси по меньшей мере на две равные части, длина разреза не более чем в 6,3 раза больше поперечного размера ножки, а разрезанные части ножки отогнуты от ее оси, при соблюдении соотношения R/h<3, где R - радиус изгиба разрезанных частей ножки, h - поперечный размер ножки. Изобретение обеспечивает снижение риска миграции скобы в процессе ее эксплуатации. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Приводной механизм для шарнирного степлера // 2615281

Изобретение относится к медицине. Степлер для наложения циркулярной скрепки включает приводной вал, соединенный со спусковым механизмом, приведение в действие которого вызывает поворот приводного вала. Дистальная часть приводного вала проходит в шарнирный манипулятор, удерживающий поворотные скрепки. При приведении в действие спускового механизма приводной вал поворачивается с обеспечением размещения указанных скрепок дистально наружу из шарнирного манипулятора. Приводной вал включает трос, на котором с интервалом по оси размещено множество приводных звеньев, выполненных с возможностью преобразования поворотного движения приводного вала в поворот скрепок. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 9 ил.

Хирургический инструмент с заполненными скобами // 2621119

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит скобу для применения в сшивающем хирургическом инструменте и хирургический инструмент, который имеет проксимальный конец с рукояткой и дистальный конец. Дистальный конец содержит режущее устройство и сшиватель. Скоба содержит внутренний канал, проходящий вдоль, по меньшей мере, части длины скобы. Во внутреннем канале расположен агент, который можно применять для коагуляции операционного поля в местах применения хирургического инструмента. Устройство обеспечивает коагуляцию текучей среды после закрепления скоб в операционном поле. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 11 ил.

Кассета со скобками, включающая сминаемую пластину // 2628054

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам и, в частности, к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам и используемым в них кассетам со скобами, которые разработаны для рассечения и сшивания скобами ткани. Концевой эффектор хирургического сшивающего инструмента включает упор, при этом концевой эффектор включает кассету со скобами. Кассета со скобами содержит пластину, множество скобок, сминаемый компенсатор толщины тканей и опорную поверхность кассеты со скобками. Пластина имеет поверхность и множество отверстий, проходящих через пластину. Каждая скобка имеет основание и по меньшей мере две ножки, выступающие из основания, при этом ножки по меньшей мере частично выступают в отверстия. Сминаемый компенсатор толщины тканей расположен над поверхностью пластины, при этом компенсатор толщины тканей имеет поверхность, контактирующую с тканями. Опорная поверхность кассеты со скобками создана для того, чтобы служить опорой основаниям скобок. Пластина выполнена с возможностью скольжения вниз по направлению к опорной поверхности кассеты со скобками посредством толкающего воздействия упора для деформации ножек. Кассета со скобками для использования с хирургическим степлером, включающим упор, при этом кассета содержит пластину, множество скобок и сминаемый компенсатор толщины тканей. Пластина выполнена с возможностью скольжения вниз в направлении оснований между нерабочим положением и положением срабатывания посредством толкающего усилия упора хирургического степлера для деформации ножек. Во втором варианте выполнения кассета со скобками для использования с хирургическим степлером, включающим упор, при этом кассета содержит пластину и множество скобок. Каждая скобка имеет основание и по меньшей мере две ножки, выступающие из такого основания. Ножки по меньшей мере частично входят в отверстия и пластина может сминаться в направлении таких оснований между нерабочим положением и положением срабатывания, когда ножки скобок деформируются упором хирургического степлера. Изобретения обеспечивают компенсацию различной толщины ткани, зажатой в различных скобках. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 408 ил.

Компенсаторы толщины ткани для круговых хирургических сшивающих аппаратов // 2639860

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к компенсаторам толщины ткани для круговых хирургических сшивающих аппаратов. Предложен компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим картридж со скобками с панелью картриджа и упорный элемент, удерживаемый с возможностью движения относительно картриджа со скобками таким образом, чтобы поверхность для формирования скобок упорного элемента находилась напротив панели картриджа, а элемент для рассечения ткани выдвигался аксиально из картриджа со скобками к упорному элементу. При этом компенсатор толщины ткани содержит сжимаемый биоабсорбируемый кольцевой основной элемент и крепежный элемент. Сжимаемый биоабсорбируемый кольцевой основной элемент выполнен с возможностью удержания между поверхностью для формирования скобок и панелью картриджа. Крепежный элемент выступает из сжимаемого основного элемента и выполнен с возможностью прикрепления к упорному элементу для удержания сжимаемого основного элемента между поверхностью для формирования скобок и панелью картриджа. Во втором варианте выполнения вышеуказанный компенсатор толщины ткани содержит крепежный элемент, выполненный с возможностью присоединения к сжимаемому основному элементу. Крепежный элемент содержит насадку, выступающую над дистальным концом упорного элемента и прикрепленную к сжимаемому основному элементу таким образом, чтобы сжимаемый основной элемент удерживался возле поверхности для формирования скобок. Насадка прикреплена с возможностью движения к упорному элементу. Сжимаемая основная часть содержит по меньшей мере одну боковую стенку, и насадка может перемещаться из нейтрального положения, в котором насадка покрывает указанную по меньшей мере одну боковую стенку, в развернутое положение, в котором указанная по меньшей мере одна боковая стенка остается непокрытой. В третьем варианте выполнения вышеуказанный компенсатор толщины ткани содержит крепежный элемент, выполненный с возможностью присоединения к сжимаемому основному элементу. Крепежный элемент содержит деформируемую кромку, прикрепленную к сжимаемому основному элементу. В четвертом варианте компенсатор толщины ткани выполнен для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, и содержит кольцевой сжимаемый биоабсорбируемый основной элемент, содержащий первый кольцевой диск, второй кольцевой диск и кольцевую совокупность сжимаемых ребер, находящихся между первым и вторым кольцевыми дисками и прикрепленных к ним. В пятом варианте компенсатор толщины ткани выполнен для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, причем компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый основной элемент, первое множество биоабсорбируемых спиц и второе множество биоабсорбируемых спиц. Кольцевой сжимаемый основной элемент образует первую кольцевую сторону и противоположную ей вторую кольцевую сторону. Первое множество биоабсорбируемых спиц выступает из первой кольцевой стороны. Второе множество биоабсорбируемых спиц выступает из второй кольцевой стороны. В шестом варианте компенсатор толщины ткани выполнен для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим удлиненный стержень, включающий головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата. Компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый биоабсорбируемый основной элемент, крепежный элемент и устройство ввода. Крепежный элемент соединен со сжимаемым основным элементом и выполнен с возможностью поддержания зацепления с головкой сшивающего аппарата для удержания сжимаемого основного элемента между картриджем со скобками и корпусом упорного элемента. Устройство ввода содержит удлиненный проводник и отсоединяемый колпачок на дистальной концевой части удлиненного проводника. Удлиненный проводник выполнен с возможностью удержания удлиненного стержня и находящейся в нем головки сшивающего аппарата. Удлиненный проводник содержит дистальный конец, выполненный с возможностью удержания компенсатора толщины ткани, для опорного зацепления с головкой сшивающего аппарата. Отсоединяемый колпачок может перемещаться из закрытого положения в открытое положение. Головка сшивающего аппарата и компенсатор толщины ткани могут выдвигаться из дистального конца проводника. Изобретения обеспечивают компенсацию различной толщины ткани, зажатой в различных скобках. 6 н. и 6 з.п. ф-лы, 478 ил.

Хирургическое сшивающее устройство со встроенным тампоном для отклонения наконечника // 2640949

Изобретение относится к медицинской технике. Круговое сшивающее устройство для сшивания ткани включает узел скобки и тампона и круговую сшивающую головку, которая перемещает скобки в направлении упора. Скобка из узла скобки и тампона имеет пару ножек. Ножки расположены перпендикулярно венцу скобки в первом положении. Пара ножек способна продвигаться в направлении углубления в упоре, формируя в нем скобку с изогнутыми ножками. Узел скобки и тампона включает скобку и тампон, выполненный с возможностью размещения в нем пары ножек скобки. Тампон содержит биологически разлагаемый материал. Тампон выполнен с возможностью продвижения дистальных концов пары ножек в положение, при котором дистальные концы смещены вбок от плоскости, проходящей через венец скобки. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 12 ил.