Способ определения по меньшей мере одного пригодного пути движения для объекта в ткани

Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностике и хирургии. Для определения пригодного пути для движения хирургического и/или диагностического устройства, в теле человека или животного используют метод трехмерной визуализации. Выбирают вероятное начальное положение опорной точки устройства, определяют возможный путь движения между соответствующим вероятным начальным положением и заданным целевым местоположением опорной точки устройства. На несегментированном изображении ткани оценивают возможный путь движения в качестве пригодного пути в зависимости от информации о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности, возникающих из данных интенсивности вдоль возможного пути движения. Выходные данные, включающие в себя подходящий путь, отображают на устройстве отображения, входящем в компьютеризированную систему по определению пригодного пути. Группа изобретений позволяет исключить этап сегментации, избежать проблем с неоднородностью интенсивности изображений, добавлять функциональную информацию в этап поиска и отображать информацию о пригодном пути в виде графиков и миниатюр. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Изобретение относится к способу определения по меньшей мере одного пригодного пути для движения объекта, в частности хирургического и/или диагностического устройства, в ткани человека или ткани животного с помощью набора данных интенсивности, получаемого с помощью метода трехмерной визуализации, путь движения соединяет начальное положение устройства с заданным целевым местоположением. Изобретение также относится к машиночитаемому носителю информации, такому как запоминающее устройство, гибкий диск, диск CD, DVD, Blue-Ray или оперативное запоминающее устройство (RAM), а также к компьютерному программному продукту, содержащему используемый компьютером носитель информации, содержащий используемый компьютером программный код, и к компьютеризированной системе.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Системы поддержки принятия решений о медицинских диагнозах или системы компьютерной диагностики или диагностики с компьютерным ассистированием (CAD) используют в медицине для того, чтобы помогать пользователям, таким как медицинские эксперты или врачи, в интерпретации медицинских изображений. Методы рентгеновской визуализации, магнитно-резонансной визуализации (MRI) и ультразвуковая диагностика дают значительное количество информации, которую пользователь имеет для того, чтобы анализировать и оценивать всесторонне за короткое время. Системы CAD помогают сканировать цифровые изображения, например, из магнитно-резонансной визуализации, на типичные явления и для того, чтобы выделять заметные структуры, такие как сосуды, нервные пути, желудочки, функционально выразительные области и/или области опухолей. Обычно технологии машинного обучения, такие как дерево решений и нейронная сеть, используют для построения классификаторов, основываясь на большом числе известных случаев с экспериментальным подтверждением, т.е. случаев, для которых диагноз подтвержден патологией. Классификатор основывает свой диагноз на вычислительной структуре, построенной из известных случаев и введенных признаков, для случая неизвестной структуры. Выходные данные классификатора указывают на оценочную природу неизвестной структуры и необязательно значение достоверности. Поскольку точность оснащения для медицинской визуализации улучшается для того, чтобы обнаруживать очень маленькие структуры, и поскольку возрастает число цифровых изображений, подлежащих обработке, этот тип CAD становится все более важным в качестве инструмента для того, чтобы помогать пользователям, таким как врачи. Полученную с помощью компьютера классификацию рассматривают как вторую возможность для пользователя, такого как врач, чтобы повысить точность и достоверность, связанные с диагнозом.

Хирургическое вмешательство с компьютерным ассистированием (CAS) представляет хирургическую идею и набор способов, в которых используют компьютерные технологии для дохирургического планирования и для контроля или выполнения хирургических вмешательств. CAS также известна как компьютерная хирургия, вмешательство с компьютерным ассистированием, хирургия под визуальным контролем и хирургическая навигация, но эти термины в большей или меньшей степени представляют собой синонимы CAS.

Традиционный подход к определению пригодного пути движения для хирургического и/или диагностического устройства (безопасная хирургическая траектория) в терапии под визуальным контролем, таким как MRI, всегда содержит два основных этапа: сегментация каждой критической структуры в пространственной области, задающей вероятный(е) путь(и) движения вокруг этих областей, и после этого определение соответствующего безопасного или пригодного пути. Одна важная область применения представляет собой хирургические операции на головном мозге. В деталях традиционное планирование хирургической операции преимущественно придерживается следующих этапов.

На первом этапе целевое местоположение задают вручную или автоматическим или полуавтоматическим образом. Это включает или совмещение магнитно-резонансного (MR) объема с шаблоном, часто в стереотаксической системе координат, и обнаружение анатомических структур по этой трансформации, или идентификацию некоторых ориентировочных точек и плоскостей, таких как средняя сагиттальная плоскость и точки AC/PC для того, чтобы определять местоположение цели. Когда цель определена, планирование сводится к обнаружению входной точки. Во многих случаях путь между входными и целевыми точками должен быть прямым и не должен попадать в критические структуры.

Второй этап представляет собой идентификацию критических структур, таких как сосуды, извилины и борозды, желудочки и некоторые функционально выразительные области в головном мозге. Это включает сегментацию этих структур, например, на T1 взвешенных MR изображениях с контрастированием посредством применения набора алгоритмов сегментации изображений. Функционально выразительные области определяют посредством анализа данных fMRI (функциональных магнитно-резонансных изображений) и/или DTI (диффузионно-тензорных изображений).

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Цель изобретения состоит в том, чтобы предоставить усовершенствованный способ и усовершенствованную систему для определения по меньшей мере одного пригодного пути движения для хирургического и/или диагностического устройства в ткани с помощью набора данных, получаемого с помощью метода трехмерной визуализации.

Эту цель достигают посредством настоящего изобретения, как определено в независимых пунктах формулы изобретения.

Способ в соответствии с изобретением содержит этапы, на которых: (i) задают целевое местоположение исходной точки устройства и выбирают по меньшей мере одно вероятное начальное положение исходной точки устройства; (ii) определяют возможный путь движения между соответствующим вероятным начальным положением и заданным целевым местоположением; и (iii) оценивают возможный путь движения в качестве пригодного пути в зависимости от информации о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности, возникающих из данных интенсивности вдоль возможного пути движения.

Вместо упомянутого ранее двухэтапного подхода к планированию хирургической операции, состоящего из первоначального определения критических структур, которых следует избегать, посредством сегментации их на множестве этапов и последующего определения пригодного пути движения (безопасной траектории), в качестве функции этих результатов сегментации, прямой поиск пригодного пути движения, пропуская этап сегментации, осуществляют в способе в соответствии с изобретением. Другими словами, способ в соответствии с изобретением не рассматривает положение и протяжение критических структур как целое, а просто ищет информацию о максимумах интенсивности и/или минимумах интенсивности и/или вариации интенсивности (информация об интенсивности), возникающих из данных интенсивности вдоль возможного пути движения, указывающих на присутствие критической структуры в домене возможного пути. Критические структуры представляют собой структуры внутри ткани, такие как сосуды, нервные пути, желудочки и/или функционально выразительные области. Следовательно, информацию об экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности из набора данных непосредственно используют для того, чтобы определять по меньшей мере один пригодный путь движения. Способ в соответствии с изобретением имеет среди прочего следующие преимущества:

прямая оценка возможных путей с помощью характеристик интенсивности без необходимости процесса сегментации;

автоматическая адаптация к локальным характеристикам интенсивности, тем самым избегая проблем с неоднородностью интенсивности, сказывающихся, например, на MR изображениях;

гибкость для добавления других типов ограничений, например, интеграция функциональной информации в этап поиска для определения вероятного пути(ей) движения, и

поддержка непрямых путей посредством расширения способа на поиск множества линейных сегментов;

возможность предоставления объясняющего отображения информации о пути в виде графиков интенсивности и миниатюр на основе изображений.

Для того чтобы определять уровень безопасности возможного пути, анализируют профиль интенсивности вдоль вероятного пути движения на основе информации об экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности. Безопасный или пригодный путь не должен иметь большие максимумы или большие минимумы в области пути. Эти максимумы и/или минимумы обнаруживают посредством так называемого подхода скользящего окна, где для каждой точки центрируют окно и вычисляют максимум и минимум интенсивности внутри окна. Если центральный пиксель представляет собой максимум или минимум, он может представлять собой критическую структуру. Чтобы подтвердить это, разность максимума и минимума в окне сравнивают с интенсивностью в целевом местоположении для того, чтобы определять рельефность пика и впадины. После этого, принимая во внимание некоторые пространственные ограничения, траекторию определяют как безопасную или небезопасную. Возможный путь, определяемый как безопасный, представляет собой пригодный путь.

Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения, возможный путь движения представляет собой линейный путь движения, соединяющий начальное положение и целевое местоположение вдоль кратчайшей траектории. Линейный путь движения представляет собой наиболее широко используемый тип пути. Типичное хирургическое и/или диагностическое устройство, использующее линейный путь, представляет собой устройство в форме иглы или стержня.

Согласно другому предпочтительному варианту осуществления изобретения, оценка учитывает экспертную оценку данных интенсивности в области вокруг возможного пути движения. Экспертная оценка предпочтительно представляет собой зависящее от случая решение эксперта о том, является ли вариация интенсивности или локальный максимум (пик) или локальный минимум (впадина) результатом критической структуры. Следовательно, по отношению к настоящему изобретению термин «эксперт» относится к человеку, имеющему знания для того, чтобы интерпретировать данные интенсивности на основании отображаемых структур.

Согласно еще одному другому предпочтительному варианту осуществления изобретения оценка возможного пути движения представляет собой автоматическую оценку, осуществляемую посредством компьютеризированной системы. Эта компьютеризированная система предпочтительно представляет собой систему CAD (диагностирование с компьютерным ассистированием) или CAS (хирургическое вмешательство с компьютерным ассистированием).

Предпочтительно экспертную оценку вместе с соответствующей информацией об интенсивности и/или вариации интенсивности используют для обучения компьютеризированной системы. Компьютеризированная система использует адаптивный алгоритм к вариациям интенсивности посредством обучения на динамическом диапазоне интенсивности входных данных. Соответствующая компьютеризированная система основана на технологии машинного обучения, такой как дерево решений, метод опорных векторов, адаптивный бустинг или нейронная сеть. Классификатор в этой системе основывает свой диагноз на вычислительной структуре, построенной из известных случаев и введенных экстремумов интенсивности и/или вариации интенсивности вдоль возможного пути движения.

Метод трехмерной визуализации предпочтительно представляет собой метод медицинской визуализации для того, чтобы генерировать трехмерное изображение внутренней части объекта из большой серии двухмерных рентгеновских изображений, сформированных вокруг одной оси вращения. Метод трехмерной визуализации, например, представляет собой метод рентгеновской компьютерной томографии (CT) или метод ультразвуковой визуализации. Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения метод трехмерной визуализации представляет собой метод магнитно-резонансной визуализации (MRI), метод ядерной магнитно-резонансной визуализации (NMRI) или метод магнитно-резонансной томографии (MRT). Данные интенсивности получают из T1-взвешенных MR изображений и/или T2-взвешенных MR изображений и/или T*2-взвешенных MR изображений и/или посредством MRI с переносом намагниченности и/или посредством режима с подавлением сигнала свободной воды (FLAIR) и/или посредством магнитно-резонансной ангиографии и/или посредством магнитного резонанса закрытой внутричерепной динамики спинномозговой жидкости (MR-GILD).

Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения, ткань человека или животного представляет собой ткань головного мозга. Важное применение способа определения пути заключается в планировании операции на головном мозге, причем соответствующая ткань представляет собой ткань головного мозга. Критические структуры внутри этой ткани представляют собой сосуды, извилины и борозды, желудочки и/или функционально выразительные области.

В первой альтернативе определяют допустимые углы рыскания и тангажа допустимого пути. Выбранные углы удовлетворяют двум ограничениям: 1) начальное положение должно находиться на том же полушарии, что и целевое местоположение, и 2) поиск должен происходить в направлении верхней части головного мозга, а не в направлении боков или ниже целевого местоположения. Имея уже определенные углы рыскания и тангажа в пределах предварительного заданного диапазона углов, лучи от целевого местоположения идут в направлении поверхности головного мозга, где расположены возможные начальные положения. Наконец, профиль интенсивности каждого возможного пути (возможной траектории) анализируют и помечают в качестве безопасного или небезопасного и/или дают непрерывное значение безопасности. Возможный путь, помеченный как безопасный или имеющий соответствующее значение безопасности, представляет собой пригодный путь.

Во втором подходе определяют срез в осевом направлении, которое соответствует верхней части головы (непосредственно удовлетворяя ограничению, что поиск должен происходить в направлении верхней части головного мозга, а не с боков или ниже целевого местоположения). Для целевого местоположения на левой стороне головного мозга выбирали левую половину среза, а для целевого местоположения справа выбирали только область среза, соответствующую правому полушарию головного мозга (удовлетворяя ограничению, что начальное положение должно быть на том же полушарии, что и целевое местоположение). После этого линии между каждой подходящей точкой на срезе и предварительно определяемым целевым местоположением, как описано выше, формируют возможные пути.

Согласно другому варианту осуществления изобретения, способ включает дополнительный этап отображения по меньшей мере одного возможного пути движения или по меньшей мере начального положения по меньшей мере одного возможного пути движения. В предпочтительном режиме графического представления вероятных начальных положений отображают представляющую интерес область вероятного начального положения(й), где начальное положение(я) пригодных путей отображают первым цветом, а начальное положение(я) других путей отображают вторым цветом. В частности, это может иметь форму окрашенной карты поверхности коры, где, например, первый цвет является зеленым, который указывает пригодные пути, которые удовлетворяют ограничениям, требующим избегать критических структур, а второй цвет является красным, который указывает другие (небезопасные) начальные положения. Если ткань представляет собой ткань головного мозга, окрашенная карта поверхности коры отображает возможные входные положения на черепе.

Предпочтительно возможный путь движения отображают в виде профиля интенсивности. Более предпочтительно профиль интенсивности отображают в связи с по меньшей мере одним изображением области вокруг локальных экстремумов, например, в виде миниатюрного изображения.

Согласно другому предпочтительному варианту осуществления изобретения, определяют приемлемый порог информации о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности для данного возможного пути или по меньшей мере частично определяют посредством смежных путей указанного данного возможного пути.

По другому аспекту настоящего изобретения профиль интенсивности вычисляют посредством интегрирования данных интенсивности по максимальному поперечному сечению устройства, перпендикулярному направлению движения вдоль возможного пути движения. Это интегрирование можно реализовать различными способами. В одном из вариантов осуществления значение интенсивности, которое ведет к наибольшему изменению интенсивности вдоль пути, используют для того, чтобы представлять поперечное сечение. В другом варианте осуществления множество путей рассматривают отдельно для того, чтобы принять решение о безопасности каждого отдельного пути. После этого безопасность поперечного сечения вычисляют как объединение всех отдельных путей.

Согласно другому аспекту изобретения, поперечное сечение можно задавать, чтобы соотнести с границей безопасности (задается как расстояние до ближайшей критической структуры) вокруг возможного пути. Внутри предварительно заданной площади поперечного сечения критическая структура, на которую указывают конкретные характеристики интенсивности, отсутствует.

В другом аспекте изобретения все возможные пути оценивают как безопасные или нет. После этого для каждого пути границу безопасности вычисляют посредством обнаружения ближайшего пути, который помечен как небезопасный. Затем для безопасных путей входные точки на поверхности головного мозга могут иметь цветовое кодирование как функцию вычисленной границы безопасности. Для небезопасных путей можно использовать отличающееся цветовое кодирование, которое может представлять собой функцию общего числа минимумов и максимумов интенсивности вдоль пути, или схему цветового кодирования, которая выделяет только либо минимумы интенсивности, либо максимумы интенсивности, либо и те и другие, которые можно наблюдать вдоль пути.

Изобретение дополнительно относится к машиночитаемому носителю информации, такому как запоминающее устройство, гибкий диск, диск CD, DVD, Blue-Ray или оперативное запоминающее устройство (RAM), содержащему набор инструкций, которые предписывают компьютеру осуществлять указанный выше способ, и компьютерному программному продукту, содержащему используемый компьютером носитель информации, содержащий используемый компьютером программный код, причем используемый компьютером программный код выполнен с возможностью исполнять указанный выше способ.

Изобретение также относится к компьютеризированной системе, содержащей блок обработки, память, интерфейс данных, дисплей и устройство ввода, причем система выполнена с возможностью осуществления указанного выше способа. Предпочтительно компьютеризированная система представляет собой систему CAD (диагностирования с компьютерным ассистированием) или CAS (хирургического вмешательства с компьютерным ассистированием).

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Эти и другие аспекты изобретения будут видны и разъяснены со ссылкой на варианты осуществления, описанные далее в настоящем документе.

На чертежах:

на фиг.1 представлен вид области поиска на коронарном срезе головы человека. Область вероятных путей движения состоит из множества вероятных путей (три из них показаны в явной форме), соединяющих соответствующие начальные положения с общим целевым местоположением;

на фиг.2 представлен профиль интенсивности «безопасного» вероятного пути движения, который, следовательно, является пригодным путем движения;

на фиг.3 представлен профиль интенсивности «небезопасного» вероятного пути движения; и

на фиг.4 представлен вид сверху головного мозга с визуализацией области вероятных путей, подразделенных на пригодные пути и небезопасные пути.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

На фиг.1 представлен вид области поиска на коронарном срезе головы 10 человека. На изображении показана верхняя часть черепа 12 и ткань 14 головного мозга внутри черепа 12. Область 16 возможных путей для движения объекта, такого как хирургическое или диагностическое устройство (не показано) в ткани 14 головного мозга, состоит из множества возможных путей 18, 20, 22 (три из них показаны в явной форме), соединяющих соответствующие вероятные начальные положения 24, 26, 28 с общим целевым местоположением 30.

Пригодный путь 32 для движения устройства в ткани 14 определяют посредством набора данных интенсивности, получаемых методом трехмерной магнитно-резонансной визуализации, пригодный путь 32 движения соединяет начальное положение 28 устройства с заданным целевым местоположением 30. Соответствующий способ определения включает этапы, на которых:

задают целевое местоположение 30 исходной точки устройства и выбирают по меньшей мере одно вероятное начальное положение 24, 26, 28 исходной точки устройства;

определяют по меньшей мере один возможный путь 18, 20, 22 движения между соответствующим вероятным начальным положением 24, 26, 28 и заданным общим целевым местоположением 30; и

оценивают возможный путь 18, 20, 22 движения в качестве пригодного пути 32 в зависимости от информации о локальных минимумах/максимумах (экстремумах) интенсивности и/или вариации интенсивности, возникающих из данных интенсивности вдоль возможного пути 18, 20, 22 движения.

Пригодный путь 32 для движения устройства в ткани 14 представляет собой безопасный путь, который не сталкивается с критической структурой (изображенной во вставках на фиг.3).

Для того, чтобы определять уровень безопасности возможного пути 18, 20, 22, анализируют профиль 34, 36 интенсивности (показанный на фиг.2 и 3) вдоль возможного пути 18, 20, 22 движения, основываясь на информации об экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности. Безопасный пригодный путь 32 не должен иметь большие максимумы или большие минимумы в области ткани (головного мозга). В целом существуют различные возможности для определения признака «большой».

Предпочтительный подход для обнаружения максимумов и/или минимумов этого типа представляет собой подход скользящего окна. В подходе скользящего окна для каждой точки или вокселя (объемного элемента, представленного точкой) центруют окно и максимальную и минимальную интенсивность внутри окна вычисляют для того, чтобы убедиться, что соответствующая точка/воксель, который должен быть локальным максимумом или минимумом, является глобальным максимумом или минимумом. После этого можно осуществлять какую-либо комбинацию следующих этапов:

- абсолютная разность между интенсивностью текущей точки или вокселя и интенсивностью целевого местоположения 30 должна находиться внутри стандартного отклонения интенсивности K* всей ткани (например, объема головного мозга). Коэффициент K можно точно указывать отдельно (например K=1), и он задает верхний и нижний порог интенсивности. Текущая точка или воксель представляет собой большой минимум, если интенсивность этой точки/вокселя ниже, чем нижний порог интенсивности, и большой максимум, если выше, чем верхний порог интенсивности.

- градиент по x, y, z для объема, окружающего текущую точку/воксель, вычисляют посредством взятия производных по x, y, z соответственно. Из производных вычисляют величину градиента для каждой точки/вокселя. Затем строят гистограмму из величин градиента. Некоторый процентиль (например, P=80%) гистограммы вычисляют и присваивают в качестве порогового значения. Указанная выше абсолютная разность между интенсивностью текущей точки/вокселя и интенсивностью в целевом местоположении 30 сравнивают с этим пороговым значением для того, чтобы найти минимум или максимум.

Целевое местоположение 30 устанавливают изначально (или находят в каком-либо месте), и поиск вероятного начального положения 24, 26, 28 начинают из этого целевого местоположения 30. По существу, значение интенсивности в целевом местоположении 30 уже известно, и его можно использовать для обнаружения минимумов и максимумов.

Если пиксель/воксель представляет собой максимум или минимум, он указывает на критическую структуру. После этого, учитывая некоторые пространственные ограничения, определяют, являются ли возможные пути 18, 20, 22 безопасными или небезопасными. Возможный путь 22 движения, который определен как безопасный, представляет собой пригодный путь 32. Критические структуры внутри показанной ткани головного мозга представляют собой сосуды, извилины и борозды, желудочки и/или функционально выразительные области.

В первой альтернативе определяют допустимые углы рыскания и тангажа пригодного пути 32. Выбранные углы удовлетворяют два ограничения: 1) начальное положение должно находиться на том же полушарии, что и целевое местоположение 30, и 2) поиск должен происходить в направлении верхней части головного мозга, а не боков или ниже целевого местоположения 30. Определив углы рыскания и тангажа внутри этого предварительно заданного углового диапазона, лучи из целевого местоположения 30 идут в направлении поверхности головного мозга, где расположены вероятные начальные положения 24, 26, 28. Наконец, профиль интенсивности каждого возможного пути (возможной траектории) 18, 20, 22 анализируют и помечают в качестве безопасных или небезопасных и/или дают непрерывное значение безопасности. Возможный путь 18, 20, 22, помеченный как безопасный или имеющий соответствующее значение безопасности, представляет собой пригодный путь 32.

Во втором подходе определяют срез в осевом направлении, который соответствует верхней части головы (непосредственно удовлетворяет ограничение, что поиск должен проходить в направлении верхней части головного мозга, а не боков или ниже целевого местоположения). Для целевого местоположения 30 на левой стороне головного мозга выбирают левую половину среза, а для целевого местоположения 30 на правой стороне выбирают только область среза, соответствующую правому полушарию головного мозга (удовлетворяет ограничение, что начальное положение должно находиться в том же полушарии, что и целевое местоположение). После этого линии между каждой подходящей точкой на срезе и предварительно определяемым целевым местоположением 30, как описано выше, формируют возможные пути 18, 20, 22.

На фиг.2 изображен профиль 34 интенсивности безопасного возможного пути 22 движения; на фиг.3 изображен профиль 36 интенсивности небезопасного возможного пути 20 движения. Соответствующий путь обоих профилей интенсивности начинается в целевом местоположении 30. Профиль 34 интенсивности на фиг.2 не демонстрирует больших флуктуаций (большие минимумы или большие максимумы за пределами порогов интенсивности, задаваемых стандартным отклонением интенсивности K* вокруг интенсивности целевого местоположения 30) интенсивности до конца пути, где имеет место выступающий максимум в профиле 34 интенсивности. Это ожидается, поскольку это соответствует интенсивности черепа 12, а не ткани головного мозга. Как результат, этот возможный путь 22 помечают как безопасный. Возможный путь на фиг.3 имеет пики (локальные максимумы) внутри области головного мозга; следовательно, его рассматривают как небезопасный. Только безопасный возможный путь 22 движения, соответствующий профилю 34 интенсивности, показанному на фиг.2, представляет собой пригодный путь 32.

Дополнительный аспект способа представляет собой усовершенствованную стратегию визуализации. В дополнение к профилям 34, 36 интенсивности пользователь также может видеть изображение 38 (миниатюрное изображение) области вокруг локальных максимумов или локальных минимумов, щелкая на графики, как показано на фиг.2 и 3. На обеих фигурах только максимумы связаны с миниатюрным изображением; однако как максимумы, так и минимумы можно визуализировать аналогичным образом. Кроме того, можно увеличивать размер миниатюрного изображения, чтобы получить больше информации о пространственном контексте.

В другом варианте осуществления на поиск траекторий можно добавлять ограничения, не связанные с интенсивностью. Это может иметь форму задания области поиска, как изложено на этапе обнаружения возможной входной точки. Область поиска также можно задавать посредством использования результата другого способа в форме карты, на которой задают допустимые и неприемлемые точки. Эту карту можно генерировать на основе анализа другой модальности, такой как fMRI, DTI, T2 и т.д. Ее также можно генерировать из того же MR T1 контраста, используемого для анализа траектории. Например, можно использовать результат корковой сегментации и маску головного мозга, чтобы ограничивать область поиска для обнаружения безопасной траектории.

На фиг.4 представлен вид сверху головного мозга с визуализацией представляющей интерес области 40, состоящей из вероятных начальных положений 24, 26, 28 возможных путей 18, 20, 22 внутри области 16 возможных путей; представляющая интерес область 40 подразделена на области 42 вероятных начальных положений 28 пригодных путей 32 и остальную область 44 небезопасных возможных путей 18, 20.

Пользователь соответствующей компьютерной системы, например, такой как хирург, может иметь вид головного мозга на дисплее системы, изображающий представляющую интерес область 40 (ROI) вероятных начальных положений 24, 26, 28, содержащую области 42, окрашенные зеленым цветом, для того, чтобы обозначить начальные положения 28 безопасных пригодных путей 32, и другую область 44, окрашенную красным цветом, для того, чтобы обозначить начальные положения 24, 26 небезопасных путей.

Если пользователь помещает курсор 46 на вероятное начальное положение, соответствующий график интенсивности (как показано на фиг.2 и 3) показывают в одном из вариантов осуществления изобретения. В примере, показанном на фиг.4, курсор 46 указывает на одну из областей 42 вероятных начальных положений 28 пригодных путей 32. Система будет изображать соответствующий профиль интенсивности «безопасного» пригодного пути 32 движения, например, показанный на фиг.2. В компьютерной системе, представляющей собой систему хирургического вмешательства с компьютерным ассистированием (CAS), курсор 46 будет повторять движение хирургического и/или диагностического устройства.

Несмотря на то, что изобретение проиллюстрировано и описано подробно на чертежах и в указанном выше описании, такие иллюстрации и описание следует рассматривать как иллюстративные или примерные, а не ограничивающие; изобретение не ограничено раскрытыми вариантами осуществления. Специалисты в данной области смогут понять и выполнить другие вариации раскрытых вариантов осуществления посредством практического осуществления описываемого в заявке изобретения, изучив чертежи, описание и приложенную формулу изобретения. В формуле изобретения слово «содержит» не исключает другие элементы или этапы, а формы единственного числа не исключают множества. Сам факт того, что определенные характеристики перечислены во взаимно различных зависимых пунктах формулы изобретения, не указывает на то, что комбинация этих характеристик не может быть использована с пользой. Номера позиций в формуле изобретения не следует толковать в качестве ограничения объема.

1. Способ определения по меньшей мере одного пригодного пути (32) для движения объекта, в частности, хирургического и/или диагностического устройства, в ткани (14) человека или ткани животного с помощью набора данных интенсивности, получаемого посредством метода трехмерной визуализации, путем осуществления поиска пригодного пути (32) движения, причем пригодный путь (32) движения соединяет начальное положение (28) устройства с заданным целевым местоположением (30), при этом способ включает в себя этапы, на которых:
задают целевое местоположение (30) опорной точки устройства и выбирают по меньшей мере одно вероятное начальное положение (24, 26, 28) опорной точки устройства;
определяют возможный путь (18, 20, 22) движения между каждым из по меньшей мере одного вероятного начального положения (24, 26, 28) и заданным целевым местоположением (30); и
сразу после определения оценивают возможный путь (18, 20, 22) движения в качестве пригодного пути (32) в зависимости от информации о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности, возникающих из данных интенсивности вдоль каждого возможного пути (18, 20, 22) движения, причем оценка осуществляется на несегментированном изображении ткани и формирует выходные данные, включающие в себя подходящий путь; и
отображают выходные данные на устройстве отображения.

2. Способ по п. 1, в котором возможный путь (18, 20, 22) движения представляет собой линейный путь движения, соединяющий по меньшей мере одно вероятное начальное положение (24, 26, 28) и целевое местоположение (30) по кратчайшей траектории.

3. Способ по п. 1, в котором оценка содержит экспертную оценку данных интенсивности в области вокруг указанного возможного пути (18, 20, 22) движения.

4. Способ по п. 1, в котором оценка возможного пути (18, 20, 22) движения представляет собой автоматическую оценку, осуществляемую посредством компьютеризированной системы.

5. Способ по п. 3, в котором экспертную оценку вместе с соответствующей информацией о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности используют для обучения компьютеризированной системы.

6. Способ по п. 1, в котором метод трехмерной визуализации представляет собой метод магнитно-резонансной визуализации, метод ядерной магнитно-резонансной визуализации или метод магнитно-резонансной томографии.

7. Способ по п. 1, в котором устройство отображения является дисплеем, и отображение включает в себя отображение на дисплее по меньшей мере одного возможного пути (18, 20, 22) и по меньшей мере одно вероятное начальное положение (24, 26, 28) возможного пути (18, 20, 22).

8. Способ по п. 7, в котором отображают представляющую интерес область (40) вероятного начального положения (24, 26, 28), причем начальное положение (28) пригодного пути (32) отображают первым цветом и начальное положение (24, 26) другого пути (18, 22) отображают вторым цветом.

9. Способ по п. 7, в котором каждый возможный путь (18, 20, 22) отображают в виде профиля (34, 36) интенсивности.

10. Способ по п. 9, в котором профиль (34, 36) интенсивности отображают в связи с по меньшей мере одним изображением (38) области вокруг локальных экстремумов профиля (34, 36) интенсивности.

11. Способ по п. 1, в котором дополнительно приемлемый порог информации о локальных экстремумах интенсивности и/или вариации интенсивности для данного возможного пути (18, 20, 22) движения определяют или по меньшей мере отчасти определяют посредством путей, расположенных в непосредственной близости от указанного данного возможного пути (18, 20, 22) движения.

12. Способ по п. 1, в котором информацию об интенсивности и/или вариации интенсивности вычисляют посредством интегрирования данных интенсивности по максимальному поперечному сечению устройства, перпендикулярному направлению движения вдоль возможного пути (18, 20, 22) движения.

13. Машиночитаемый носитель информации, содержащий набор инструкций, которые предписывают компьютеру осуществлять способ согласно одному из предшествующих пунктов формулы изобретения, относящихся к способу.

14. Компьютеризированная система, содержащая блок обработки, память, интерфейс данных, дисплей и устройство ввода, при этом система выполнена с возможностью осуществления способа согласно любому из предшествующих пунктов формулы изобретения, относящихся к способу.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинскому удерживающему рычагу, который предназначен, например, для установки на шине скольжения операционного стола при операциях плеча для опоры руки.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для ранней диагностики бронхита у телят. Проводят пальпацию последнего трахеального кольца.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике патологии дистального отдела пищевода. Осуществляют эндоскопическое исследование слизистой пищевода.

Группа изобретений относится к области медицины и предназначена для регистрации магнитных и намагниченных лекарственных форм для приема внутрь. Детекторная система содержит по меньшей мере два блока датчиков.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам отслеживания функциональной части инструмента. Система содержит инструмент, систему для получения анатомических изображений, относящихся к направлению инструмента, кабель, соединенный с системой визуализации в известном местоположении относительно визуализирующего устройства и соединенный с инструментом, при этом кабель содержит оптические датчики формы.

Изобретение относится к области медицины. Эндоскоп для продвижения внутри полостей организма содержит: гибкий корпус с элементами его перемещения, размещенную в передней части корпуса головку с расположенной в ней видеокамерой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Для выполнения лапароскопической холецистэктомии из единого трансумбиликального доступа определяют размеры передней брюшной стенки.

Изобретение относится к медицине, хирургии, эндоскопическим методам лечения рубцовых стенозов пищевода, осложненных эрозивно-язвенным эзофагитом. Проводят бужирование эластичными конусными бужами путем последовательного использования бужей возрастающего номера и соответственно диаметра.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к рукоятке управления для медицинских устройств, в частности к рукоятке управления с механизмами для управления множеством проволок натяжения.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Интегрированная оптическая система для определения формы и способ включают в себя структуру устройства, предназначенную для размещения волоконного порта или соединителя.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для оценки распространения опухолевого процесса при раке почки. Через рот проводят ультразвуковой гастроскоп и оценивают распространенность тромботического процесса на почечные вены из следующих позиций: при локализации новообразования в левой почке 1-я позиция - через желудок, 2-я - через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и 3-я - через горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки. При локализации новообразования в правой почке 1-я позиция - через луковицу двенадцатиперстной кишки, 2-я - через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и 3-я - через горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки. Оценивают распространенность тромботического процесса на подпеченочную часть нижней полой вены из трех позиций: 1-я - из горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, 2-я - из нисходящей части двенадцатиперстной кишки и 3-я - из луковицы двенадцатиперстной кишки. Оценивают распространенность тромботического процесса на внутрипеченочные сосуды из трех позиций: 1-я - из луковицы двенадцатиперстной кишки, 2-я - из антрального отдела желудка и 3-я - из нижней трети тела желудка по малой кривизне. Оценивают распространенность тромботического процесса на надпеченочную часть нижней полой вены из двух позиций: 1-я - по малой кривизне желудка в средней трети, 2-я - по малой кривизне желудка в верхней трети. Оценивают внутриперикардиальную или внутрипредсердную распространенность тромботического процесса из трех позиций: 1-я - верхняя треть желудка, 2-я - кардиальный жом и 3-я - нижняя треть пищевода. Способ позволяет получить качественное изображение опухоли и оценить тромбогенную распространенность процесса в сосудах за счет расположения датчика в позициях, позволяющих минимизировать расстояние между датчиком и новообразованием или сосудом. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, диагностике и вспомогательной визуализации, навигации во время проведения операций (манипуляций), в частности, в области головы и шеи, в полостных образованиях малого объема, имеющих неизвестные параметры строения и включающих кожные и/или мягкотканные свищевые ходы. Используют диафаноскопию, проводя визуализацию полостного образования путем ввода гибкого пластикового осветителя в свищевые ходы полостного образования до придания ему фиксированной формы. Сохраняют ее на протяжении всей операции до полного удаления полостного образования и свищевых ходов. Способ обеспечивает оценку малых патологических полостей с непредсказуемой анатомией, таких как кожные и мягкотканые свищевые ходы, что, в свою очередь, позволяет хирургу интраоперационно выделить свищ из окружающих тканей, не повреждая его стенки и окружающих тканей, своевременно выявить все свищевые ходы, что предотвращает послеоперационные осложнения, рецидивы образования свища, минимизирует косметический дефект в области головы и шеи. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для измерения объема нижних конечностей. Пациента размещают на вращающейся металлической платформе. Платформа расположена в помещении без естественной подсветки. Одна нога пациента размещена впереди другой на 10 см. Пациента освещают светом лазера с длиной волны 830 нм. В течение одного оборота платформы, длящегося 60 сек, регистрируют излучение нижних конечностей с помощью инфракрасного сенсора. Инфракрасный сенсор расположен на расстоянии 1,5 м от платформы. Способ позволяет точно и неинвазивно провести измерение объема нижних конечностей за счет использования структурированной подсветки и вращающейся платформы. 1 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. Гистероскопическая система содержит: эндоскоп, имеющий наружную поверхность и внутренний канал, определенный внутренней поверхностью; кожух, соединенный с эндоскопом с возможностью снятия и имеющий конец, на котором предусмотрен дистальный фланец, проходящий внутри в направлении наружной поверхности эндоскопа, причем кожух имеет внутреннюю поверхность; выпускной канал, образованный между внутренней поверхностью кожуха и наружной поверхностью эндоскопа; операционный канал, образованный во внутреннем канале эндоскопа; и канал визуализации, примыкающий к операционному каналу. Применение данной группы изобретений позволит уменьшить боль при выполнении процедур с помощью данных систем. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейроангиологии, сердечнососудистой хирургии, реабилиталогии. Устанавливают диагноз синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания по результатам ультразвукового сканирования. На предоперационном этапе оценивают качество жизни больного по опроснику качества жизни. Определяют высокое качество жизни при 0-2 баллах и нулевую стадию синдрома. Легкое нарушение качества жизни при 3-10 баллах и первую стадию синдрома. Умеренное нарушение качества жизни при 10-15 баллах и вторую стадию синдрома. Грубое нарушение качества жизни при 16-24 баллах и третью стадию синдрома. По субъективным критериям определяют клинический тип синдрома обкрадывания: 1 тип - асимптомное течение; 2 тип - с преимущественной симптоматикой ишемии верхней конечности; 3 тип - с преимущественной симптоматикой ишемии головного мозга; 4 тип - без преимущественной симптоматики. Определяют объем предоперационной подготовки: при синдроме обкрадывания 1-2 типа и 0-1 стадии специальной подготовки не требуется, при синдроме обкрадывания 3-4 типа и 2-3 стадии в комплекс предоперационной подготовки включают курс нейроангиотропной терапии. Через месяц после проведенной операции проводят оценку качества жизни по опроснику качества жизни. При определении 2-3 стадии синдрома проводят контрольное ультразвуковое исследование. При наличии рецидива синдрома обкрадывания осуществляют повторное оперативное лечение. При отсутствии рецидива проходит курс нейроангиотропной терапии. Способ позволяет определить пред- и послеоперационную тактику у пациентов с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания за счет оценки качества жизни больных, определения стадии и клинического типа синдрома. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения двустороннего паралича мышц гортани. Для этого путем инъекционного в толщу мышц гортани вводят препарат, содержащий Ботулотоксин типа А, а именно препарат «Ксеомин» в суммарной дозе 20-30 ЕД. При этом Ксеомин вводят в перстнещитовидные мышцы гортани на глубину 1-2 см с помощью иглы для спинальной анестезии 24G тип Quinke. Способ обеспечивает улучшение проходимости бронхиального дерева на уровне бронхов всех калибров, улучшение показателей жизненной емкости лёгких (ЖЕЛ), а также улучшение дыхания у пациентов с двусторонним параличом гортани за счёт расширения голосовой щели при максимальном снижении риска возникновения местных осложнений и побочных эффектов. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 6 табл.

Изобретение относится к цифровой фотографии для медицинских целей, в частности, такой как биологическая ткань, в ближней инфракрасной области спектра. Технический результат заключается в повышении контрастной чувствительности и отношения сигнал/шум видеосистемы для наблюдения малоконтрастных объектов, находящихся в мутной среде, упрощении устройства для формирования телевизионного изображения в мутных средах с преобладающим над поглощением рассеянием. Результат достигается непрерывным освещением наблюдаемой области 17 излучением 1 в диапазоне 400…470 нм и излучением 2 в диапазоне 810…900 нм. Отраженный от поверхности мутной среды свет проходит через оптическую систему, состоящую из дихроичного светофильтра 3 и объектива 4, и регистрируется цветной телевизионной камерой 5, которая преобразует его сигналы R, G и В, после чего сигнал канала В в блоке 8 низкочастотной фильтрации подвергают низкочастотной фильтрации и в блоке 9 преобразования сигналов вычитают из сигналов каналов G и R, полученные разности в блоке 10 накопления подвергают обработке, повышающей отношение сигнал/шум, в блоке 11 контрастирования повышают контраст и подают на устройство 7 отображения изображения в следующем порядке: на канал В - разность R-B, на канал G - разность G-B, на канал R - разность R-B. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Хирургическая система включает в себя хирургический лазерный источник, выполненный с возможностью излучения луча хирургического лазера; модуль оптической когерентной томографии (ОКТ), выполненный с возможностью излучения луча ОКТ; эндозонд, оптически соединенный с хирургическим лазерным источником и модулем ОКТ. Причем эндозонд содержит оптоволокно ОКТ для передачи луча ОКТ; оптоволокно хирургического лазера для передачи луча хирургического лазера; причем луч хирургического лазера проходит через по меньшей мере один оптический элемент, создавая множество пятен от луча хирургического лазера; и узел канюли, содержащий первую канюлю, имеющую первую сканирующую оптику, и вращающуюся в противоположную сторону вторую канюлю, имеющую вторую сканирующую оптику, оптоволокно ОКТ и оптоволокно хирургического лазера, оптически соединенные с первой и второй сканирующей оптикой, так что луч ОКТ и луч хирургического лазера каждый проходят через первую и вторую сканирующую оптику, и вращение в противоположную сторону первой и второй сканирующей оптикой приводит к одновременному сканированию и лучом ОКТ, и лучом хирургического лазера; и процессор, запрограммированный на управление сканирующей оптикой с целью сканирования лучом ОКТ и лучом хирургического лазера по области целевой ткани и обнаружения сигнала ОКТ от области целевой ткани. Применение данного изобретения позволит расширить арсенал технических средств, а именно хирургических систем. 9 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют лапароскопическую безгазовую внебрюшинную простатэктомию. Баллоном-ретрактором и подачей углекислого газа отделяют переднюю брюшную стенку от брюшины. С помощью лапаролифта со спицами обеспечивают тракцию передней брюшной стенки вверх. Тракцию обеспечивает гибкая тяга, связанная с телескопической тягой, соединяющей штанги спиц. Поднимают лапаролифт через колено операционной лампы с последующей фиксацией в наивысшей точке. В качестве спиц используют, например, спицы Вереша. Способ позволяет создать рабочее пространство, обеспечивающее улучшение условий для проведения лапароскопической операции, за счет облегчения манипуляций хирурга и улучшения визуализации рабочего пространства. 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Хирургический инструмент, такой как расширитель, содержащий удлиненные чашеобразные шарнирно установленные лопатки, изготовленные из поддающегося формованию материала, такого как пластик или металл. Каждая лопатка имеет изогнутую внутрь окружную кромку, имеющую линию разъема, полученную в результате формования лопаток. Способ изготовления удлиненной чашеобразной лопатки для хирургического инструмента, такого как расширитель, включающий в себя: расположение половин пресс-формы в процессе формования лопатки, приводящего к образованию линий разъема на лопатке, при этом лопатка имеет изогнутую внутрь окружную кромку с опорной поверхностью, состоящую из наружной и внутренней радиусной поверхностей. Получаемая линия разъема создается на наружной радиусной и/или внутренней радиусной поверхности опорной поверхности и на расстоянии от наружной окружности лопатки. Изобретения обеспечивают предотвращение дискомфорта у пациентов от линий разъема. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 38 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностике и хирургии. Для определения пригодного пути для движения хирургического иили диагностического устройства, в теле человека или животного используют метод трехмерной визуализации. Выбирают вероятное начальное положение опорной точки устройства, определяют возможный путь движения между соответствующим вероятным начальным положением и заданным целевым местоположением опорной точки устройства. На несегментированном изображении ткани оценивают возможный путь движения в качестве пригодного пути в зависимости от информации о локальных экстремумах интенсивности иили вариации интенсивности, возникающих из данных интенсивности вдоль возможного пути движения. Выходные данные, включающие в себя подходящий путь, отображают на устройстве отображения, входящем в компьютеризированную систему по определению пригодного пути. Группа изобретений позволяет исключить этап сегментации, избежать проблем с неоднородностью интенсивности изображений, добавлять функциональную информацию в этап поиска и отображать информацию о пригодном пути в виде графиков и миниатюр. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Наверх