Способ моделирования оптимального оптического эффекта лазерной коррекции у пациентов с гиперметропией


A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2600147:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии. Определяют максимальную коррекцию остроты зрения (МКОЗ) вдаль с узким зрачком, при этом фиксационную мишень располагают на расстоянии 5 метров. Для определения МКОЗ постепенно меняют линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр. Значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ, показывает степень субъективной рефракции с узким зрачком. Аналогичным образом определяют МКОЗ вдаль с широким зрачком. Значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ с широким зрачком, показывает степень субъективной рефракции с широким зрачком. Затем сравнивают значения субъективной рефракции с узким и широким зрачком, разница в полученных результатах соответствует степени скрытой гиперметропии. На другой день пациенту в пробную оправу помещают положительную линзу, превышающую значение степени субъективной рефракции с узким зрачком, на 0,5 дптр, проводят проверку остроты зрения, данные действия повторяют с пошаговым добавлением в 0,5 дптр, их кратность соответствует частному от деления уже определенной степени скрытой гиперметропии на 0,5 дптр, полученные значения каждого пошагового измерения сравнивают со значением МКОЗ. Из полученных данных выбирают то измерение, которое предшествует резкому снижению остроты зрения, и соответствующее данной остроте зрения значение субъективной рефракции выбирают как оптимальный параметр рефракции для лазерной коррекции гиперметропии. Способ позволяет достичь устранения гиперметропии различной степени. тем самым достигается повышение зрительных функций и зрительной удовлетворенности пациента. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии.

Гиперметропическая рефракция является одним из самых распространенных и сложных дефектов оптической системы глаза и составляет 41-61% среди всех аметропий (Сергиенко И.М. Офтальмологическая оптика. - М., 1991. - 144 с.). Кроме снижения зрения вдаль и вблизи, у пациентов возникают астенопические жалобы при работе на близком расстоянии, от 25 до 95% гиперметропов страдают амблиопией, расстройством бинокулярного зрения и косоглазием (Ивашина А.И. Хирургическая коррекция гиперметропии // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл. - М., 2000 - с. 250).

Часто гиперметропы молодого возраста могут хорошо видеть вдаль и удовлетворительно вблизи. Объясняется это аккомодационной способностью хрусталика, позволяющей преломлять падающие лучи и сводить их в фокусе на сетчатке, что является необходимым условием ясного зрения. При этом создается привычное напряжение аккомодации, которое может скрывать часть гиперметропической рефракции. Молодым пациентам даже с высокой степенью гиперметропии удается компенсировать большую часть рефракции с сохранением зрительных функций, благодаря аккомодационным способностям глаза (Розенблюм Ю.З. Рефракция, аккомодация и зрение // Клиническая физиология зрения.- М., 1993. - С. - 180-198.; Mordi J. Accomodation, aging and presbiopia // Doct. Diss. - N.Y., 1991). При этом объективная рефракция определяется в условиях циклоплегии с целью временного выключения аккомодации. С возрастом происходит ослабление аккомодации, скрытая ее часть уменьшается, а явная - увеличивается. Так к 45-55 годам вся гиперметропия становится явной. Поэтому в этом возрасте истинная степень гиперметропии может точно соответствовать степени субъективной коррекции. Данные особенности аккомодации важно учитывать при планировании кераторефракционной хирургии (Розенблюм Ю.З. Оптометрия (подбор очков)). СПб., 1996. - С. 68-111.; Сергиенко И.М. Офтальмологическая оптика.- М., 1991. - 144 с.). Среди пациентов, перенесших лазерную коррекцию гиперметропии, зачастую наблюдается нестабильность рефракционного эффекта и возникает необходимость повторной операции (Балашевич Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации. СПб.: Человек, 2009. С 296). При расчете операции не вызывает сложности группа пациентов, у которых величина субъективной рефракции совпадает с объективной рефракцией в условиях циклоплегии. Трудности возникают в случаях, когда величина субъективной рефракции значительно меньше, чем величина рефракции в условиях циклоплегии, что связано с постоянным напряжением аккомодации. В связи с этим вопросы расчета операции при проведении лазерной коррекции у пациентов с гиперметропической рефракцией по-прежнему остаются актуальными и требуют дальнейшего решения.

Авторам не известны способы моделирования оптимального оптического эффекта лазерной коррекции у пациентов с гиперметропией.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является получение объективной информации о рефракции цели, которая необходима для проведения расчетов операции для лазерной коррекции гиперметропии, устранения гиперметропии различной степени. Тем самым достигается зрительная удовлетворенность пациента за счет повышения зрительных функций.

Технический результат достигается тем, что в способе определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии, заключающемся в том, что сначала пациенту с помощью авторефрактометра определяют объективную рефракцию с узким зрачком и с широким зрачком после трехкратной инстилляции 1,0% раствора мидриацила, для определения остроты зрения пациенту надевают пробную оправу на один глаз, перед вторым глазом устанавливают окклюдер, далее определяют максимальную коррекцию остроты зрения (МКОЗ) вдаль с узким зрачком, при этом фиксационную мишень располагают на расстоянии 5 метров, для определения МКОЗ постепенно меняют линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр, значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ, показывает степень субъективной рефракции с узким зрачком, аналогичным образом определяют МКОЗ вдаль с широким зрачком, значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ с широким зрачком, показывает степень субъективной рефракции с широким зрачком, затем сравнивают значения субъективной рефракции с узким и широким зрачком, разница в полученных результатах соответствует степени скрытой гиперметропии; для проведения дальнейшего определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии пациента приглашают на другой день, пациенту надевают пробную оправу на один глаз, перед вторым глазом устанавливают окклюдер, фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров, далее в пробную оправу помещают положительную линзу, превышающую значение степени субъективной рефракции с узким зрачком, на 0,5 дптр, проводят проверку остроты зрения, данные действия повторяют с пошаговым добавлением в 0,5 дптр, их кратность соответствует частному от деления уже определенной степени скрытой гиперметропии на 0,5 дптр, полученные значения каждого пошагового измерения сравнивают со значением МКОЗ, из полученных данных выбирают то измерение, которое предшествует резкому снижению остроты зрения и соответствующее данной остроте зрения значение субъективной рефракции выбирают как оптимальный параметр рефракции для лазерной коррекции гиперметропии.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала пациенту с помощью авторефрактометра определяют объективную рефракцию с узким зрачком и с широким зрачком после трехкратной инстилляции 1,0% раствора мидриацила. Определение остроты зрения начинают, как правило, с правого глаза. Для этого пациенту надевают пробную оправу. Перед вторым глазом устанавливают окклюдер. Далее определяют максимальную коррекцию остроты зрения (МКОЗ) вдаль с узким зрачком (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров). Для определения МКОЗ постепенно меняют линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр. Значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ, показывает степень субъективной рефракции с узким зрачком.

Аналогичным образом определяют МКОЗ вдаль с широким зрачком. Значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ с широким зрачком, показывает степень субъективной рефракции с широким зрачком.

Затем сравнивают значения субъективной рефракции с узким и широким зрачком. Разница в полученных результатах свидетельствует о наличии напряжения аккомодации у пациента и соответствует степени скрытой (компенсируемой) гиперметропии. Для проведения дальнейшего моделирования оптического эффекта, пациента приглашают на другой день. Пациенту надевают пробную оправу. Моделирование начинают, как правило, с правого глаза. Перед вторым глазом устанавливают окклюдер, (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров). Далее в пробную оправу помещают положительную линзу, превышающую значение степени субъективной рефракции с узким зрачком, на 0,5 дптр. Проводится проверка остроты зрения. Данные действия повторяются с пошаговым добавлением в 0,5 дптр. Их кратность соответствует частному от деления уже определенной степени скрытой гиперметропии на 0,5 дптр. Полученные значения каждого пошагового измерения сравниваются со значением МКОЗ. При сравнении полученных данных остроты зрения выявляется неравномерное изменение остроты зрения, несмотря на равномерное пошаговое увеличение рефракции на 0,5 дптр. Из полученных данных выбирают то измерение, которое предшествует резкому снижению остроты зрения. Это значение остроты зрения соответствует максимальному напряжению аккомодации, при котором еще происходит компенсация скрытой гиперметропии. Соответствующее данной остроте зрения значение субъективной рефракции является смоделированным оптимальным оптическим эффектом лазерной коррекции у пациента с гиперметропией.

Пример 1. Пациент П., 35 лет. Диагноз: гиперметропия средней степени обоих глаз.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала пациенту определяли объективную рефракцию с помощью авторефрактометра с узким зрачком, которая составила: OD=sph +2,75; OS=sph +3,75 и с широким зрачком путем трехкратной инстилляции 1,0% раствора мидриацила OD sph +5,0; OS sph +5,5. Далее определяли максимальную коррекцию остроты зрения (МКОЗ) вдаль с узким зрачком (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров), которая составила: Vis OD 0,7; Vis OS 0,2. Пациенту надели пробную оправу. Определение остроты зрения начали с правого глаза. Перед вторым глазом установили окклюдер. Для определения МКОЗ постепенно меняли линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр, при этом Vis OD 0,7 sph +3,0=1,0; OS 0,2 sph +3,5=1,0. Значения корректирующей линзы +3,0 на правом глазу и +3,5 на левом глазу, соответствующие МКОЗ, показывают степень субъективной рефракции с узким зрачком.

Затем определяли МКОЗ вдаль с широким зрачком. Пациенту надели пробную оправу. Определение остроты зрения начали с правого глаза, которая составила: Vis OD 0,4; Vis OS 0,3. Перед вторым глазом установили окклюдер (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров). Для определения МКОЗ постепенно меняли линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр, при этом Vis OD 0,4 sph +5,5=1,0; OS 0,3 sph +5,0=1,0. Значения корректирующей линзы, +5,5 на правом глазу и +5,0 на левом глазу, соответствующие МКОЗ с широким зрачком, показывают степень субъективной рефракции с широким зрачком.

Затем сравнивали значения субъективной рефракции с узким и широким зрачком по каждому глазу соответственно: OD +3,0 +5,5 дптр; OS +3,5 +5,0 дптр. Разница по каждому глазу: OD 2,5 дптр и OS 1,5 дптр в полученных результатах свидетельствует о наличии напряжения аккомодации у пациента и соответствует степени скрытой гиперметропии. Для проведения дальнейшего моделирования оптического эффекта, пациента пригласили на другой день. Пациенту надели пробную оправу. Перед вторым глазом установили окклюдер (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Моделирование начали с правого глаза. Далее в пробную оправу поместили положительную линзу, превышающую значение степени субъективной рефракции на 0,5 дптр. Проводится проверка остроты зрения. Данные действия повторяются с пошаговым добавлением в 0,5 дптр. Их кратность соответствует частному от деления уже определенной степени скрытой гиперметропии на 0,5 дптр. Кратность пошаговых измерений составила: OD 2,5:0,5=5; OS 1,5:0,5=3. Полученные значения каждого пошагового измерения сравниваются со значением МКОЗ. Vis OD 0,7 sph +3,5=1,0; sph +4,0=1,0; sph +4,5=1,0; sph +5,0=0,9; sph +5.5=0.7; Vis OS 0,2 sph +4,0=1,0; sph +4,5=1,0; sph +5,0=0,9. При сравнении полученных данных остроты зрения выявляется неравномерное изменение остроты зрения, несмотря на равномерное пошаговое увеличение рефракции на 0,5 дптр. Из полученных данных выбирается то измерение, а именно: Vis OD 0,7 sph +4,5=1,0; Vis OS 0,2 sph +4,5=1,0, которое предшествует резкому снижению остроты зрения и является оптимальным для расчета в программе эксимерного лазера с целью коррекции гиперметропии. Это значение остроты зрения соответствует максимальному напряжению аккомодации, при котором еще происходит компенсация скрытой гиперметропии.

Соответствующее данной остроте зрения значение субъективной рефракции является смоделированным оптимальным оптическим эффектом лазерной коррекции у пациента с гиперметропией.

Согласно полученным результатам моделирования, пациенту проведена операция ФемтоЛАЗИК. Через 1 месяц после операции не корригированная острота зрения составила 1,0 на обоих глазах. Пациент отмечает улучшение зрительных функций и зрительную удовлетворенность.

Способ определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии, заключающийся в том, что сначала пациенту с помощью авторефрактометра определяют субъективную рефракцию с узким зрачком и с широким зрачком после трехкратной инстилляции 1,0% раствора мидриацила, для определения остроты зрения пациенту надевают пробную оправу на один глаз, перед вторым глазом устанавливают окклюдер, далее определяют максимальную коррекцию остроты зрения (МКОЗ) вдаль с узким зрачком, при этом фиксационную мишень располагают на расстоянии 5 метров, для определения МКОЗ постепенно меняют линзы, усиливая их с шагом в 0,25 дптр, значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ, показывает степень субъективной рефракции с узким зрачком, аналогичным образом определяют МКОЗ вдаль с широким зрачком, значение корректирующей линзы, соответствующее МКОЗ с широким зрачком, показывает степень субъективной рефракции с широким зрачком, затем сравнивают значения субъективной рефракции с узким и широким зрачком, разница в полученных результатах соответствует степени скрытой гиперметропии; для проведения дальнейшего определения оптимальных параметров рефракции для лазерной коррекции гиперметропии пациента приглашают на другой день, пациенту надевают пробную оправу на один глаз, перед вторым глазом устанавливают окклюдер, фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 метров, далее в пробную оправу помещают положительную линзу, превышающую значение степени субъективной рефракции с узким зрачком, на 0,5 дптр, проводят проверку остроты зрения, данные действия повторяют с пошаговым добавлением в 0,5 дптр, их кратность соответствует частному от деления уже определенной степени скрытой гиперметропии на 0,5 дптр, полученные значения каждого пошагового измерения сравнивают со значением МКОЗ, из полученных данных выбирают то измерение, которое предшествует резкому снижению остроты зрения, и соответствующее данной остроте зрения значение субъективной рефракции выбирают как оптимальный параметр рефракции для лазерной коррекции гиперметропии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения резистентных очагов ретинобластомы у детей, расположенных преимущественно в центральных отделах глазного дна.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для улучшения и стабилизации зрительных функций при нарушениях различного генеза.

Группа изобретений относится к медицине. Наконечник для дробления, устройство для внутриглазных хирургических операций, способ подавления возникновения кавитации и способ выполнения хирургической операции по удалению катаракты, которые обеспечивают возможность подавления возникновения кавитации.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней, а именно косоглазия. После стандартной обработки операционного поля производят разрез конъюнктивы в 1-5 мм от лимба, напротив той мышцы, резекцию которой нужно выполнить, затем «тупым» способом выделяют эту мышцу.
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения катаракты методом факоэмульсификации при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при офтальмологических операциях у детей с косоглазием, глаукомой, травмой нижней стенки орбиты, огнестрельными ранениями глаза, при отслойке сетчатки.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) модели Cachet.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения концентрации и объема воздушно-газовой тампонады при однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией измеряют методом ультразвуковой биомикроскопии диаметр разрыва сетчатки в мм и высоту ее отслойки в мм, молярную массу тампонирующего газа в г/моль.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Лазерная система для хирургии глаза, содержащая лазерный прибор для хирургии глаза, имеющий оптические компоненты, обеспечивающие получение импульсного сфокусированного лазерного излучения, параметры которого согласованы с осуществлением фотодеструкций в ткани глаза.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения патогенетически обоснованного лечения кератоконуса II и III стадии по классификации Amsler.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения врожденной и травматической аниридии, сочетанной с помутнением роговицы различной степени выраженности и катарактой. С помощью фемтосекундного лазера проводят несквозной круговой разрез роговицы реципиента диаметром от 7 до 9 мм концентрично лимбу на глубину 2/3 толщины и расслаивают пораженную роговицу на данной глубине, после чего поверхностные слои удаляют до прозрачных слоев с оставлением глубокого роговичного диска, особенно в оптической зоне, создавая операционное ложе. Проводят факоэмульсификацию катаракты, затем производят сквозной разрез роговицы по дуге окружности 80-90 градусов, продолжая несквозной разрез. Через подготовленный разрез имплантируют иридохрусталиковую диафрагму на поверхность передней капсулы с опорой в область цилиарной борозды без наложения фиксирующих швов. Из передней камеры вымывают вискоэластик. По окружности иссекают оставшуюся часть глубокого роговичного диска реципиента, донорскую роговицу извлекают из среды для консервирования и помещают на вакуумный трепан Баррон эндотелием кверху. Выполняют сквозную трепанацию донорской роговицы, выкраивают трансплантат необходимого диаметра. Полученный трансплантат укладывают эндотелием вниз в подготовленное операционное ложе на роговице реципиента, донорскую роговицу фиксируют в четырех меридианах узловыми швами, затем накладывают непрерывный обвивной шов, после этого удаляют фиксирующие узловые швы, операцию заканчивают введением под конъюнктиву раствора дексазона и антибиотика. Способ позволяет уменьшить количества возможных послеоперационных осложнений, таких как потеря плотности эндотелиальных клеток в раннем послеоперационном периоде, предотвратить помутнение роговичного трансплантата, а также повысить остроту зрения и улучшить косметический эффект. 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы со вставкой, обладающей изменяемой оптической силой или углом поляризации, имеет оптическую и неоптическую зоны и содержит: вставку, содержащую часть внутри оптической зоны и содержащую передний криволинейный элемент вставки и задний криволинейный элемент вставки; первый слой электродного материала в непосредственной близости от задней поверхности переднего криволинейного элемента вставки; второй слой электродного материала в непосредственной близости от передней поверхности заднего криволинейного элемента вставки; диэлектрическую пленку на одном из первого слоя электродного материала и второго слоя электродного материала, причем диэлектрическая пленка имеет области изменяющейся толщины в части внутри оптической зоны; и источник энергии, внедренный во вставку в области, содержащей неоптическую зону. При этом вставка содержит слой, который содержит жидкокристаллический материал, причем слой образован из капель жидкокристаллического материала; и при этом капли жидкокристаллического материала имеют средний диаметр с размером менее 1 микрона. Другой вариант офтальмологической линзы со вставкой, обладающей изменяемой оптической силой или углом поляризации, содержит промежуточный криволинейный элемент вставки между передним и задним криволинейными элементами. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств, а именно офтальмологических линз. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, а именно к способам хирургического лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы, не поддавшихся консервативному лечению, сопровождающихся резко выраженным роговичным синдромом и угрожающих удалением глазного яблока. Производят надрез роговицы на глубину толщины стромы. Надрез выполняют перпендикулярно к поверхности роговицы в 2 мм от лимба в соответствии с часовым циферблатом с 10 ч до 1 ч. Расслаивают строму роговицы, формируют интрастромальный карман диаметром 6,5 мм, в который вводят дискообразный трансплантат из монолитного сплава никелида титана диаметром 6,0 мм, изогнутый по кривизне роговицы, с отверстием в центре диаметром 1,5 мм. На разрез роговицы накладывается непрерывный шов нитью 10/0. Способ позволяет добиться исчезновения отека роговицы и снятия роговичного синдрома. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Представлено устройство для мониторинга одного или более хирургических параметров глаза пациента на протяжении многих сеансов, разнесенных во времени и между которыми глаз пациента может иметь перемещение. Устройство содержит: камеру для получения одного или более изображений глаза; модуль для определения во время первого сеанса хирургического параметра глаза и его координат, основываясь на изображении, полученном камерой, в первой системе координат; модуль для определения во время второго сеанса хирургического параметра глаза и его координат, основываясь на полученном камерой изображении, во второй системе координат; модуль для определения перемещения глаза по шести степеням свободы между первым и вторым сеансами и для определения преобразования координат, основываясь на этом; модуль для преобразования, основываясь на определенном перемещении глаза, хирургического параметра глаза и его координат из первой системы координат во вторую систему координат; модуль для количественного определения и/или визуализации изменения хирургического параметра глаза и его координат между первым и вторым сеансами, основываясь на хирургическом параметре глаза и его координатах, измеренных во время второго сеанса, и преобразованном хирургическом параметре глаза и его координатах, измеренных во время первого сеанса. Хирургические параметры глаза представляют собой один или более из следующих: относящиеся к имплантанту параметры глаза, которые основаны на имплантанте, хирургически вставленном в глаз пациента; или положение и/или контур роговичных или лимбальных, или склеральных надрезов. Хирургические параметры глаза дополнительно содержат одно или более из следующего: k-показания, которые определяют форму роговицы в терминах параметров эллипсоида вращения; линию взгляда как линию, соединяющую центр зрачка и точку фиксации в известном положении; глубину камеры роговицы; зрительную ось глаза; определение того, является ли глаз левым глазом или правым глазом. Применение данного изобретения позволит повысить точность диагностики и хирургическую точность при работе при работе с имплантатом. 13 з.п. ф-лы, 15 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство для удаления эпителия от боуменовой мембраны глаза содержит: лазерный модуль, выполненный с возможностью отделять эпителий от боуменовой мембраны глаза, используя импульсное лазерное излучение, представляющее собой множество ультракоротких импульсов, и содержащий один или более регулируемых компонентов, выполненных с возможностью управлять фокусом пучка импульсного лазерного излучения, систему оптической когерентной томографии (ОКТ), выполненную с возможностью измерять глубину слоя эпителиальных клеток, и управляющий компьютер, выполненный с возможностью принимать входные данные от системы ОКТ, указывающие глубину слоя эпителиальных клеток, и в ответ на прием указанных входных данных подавать команды на один или более регулируемых компонентов с целью фокусировки импульсного лазерного излучения у слоя эпителиальных клеток эпителия для осуществления фотодеструкции участка слоя эпителиальных клеток таким образом, что часть слоя эпителиальных клеток остается на роговице. Способ удаления эпителия от боуменовой мембраны глаза включает: измерение глубины слоя эпителиальных клеток эпителия глаза, прием входных данных от системы ОКТ, в ответ на прием указанных входных данных фокусировку импульсного лазерного излучения у слоя эпителиальных клеток, фотодеструкцию участка слоя эпителиальных клеток и отделение эпителия от боуменовой мембраны глаза. Материальный носитель машиночитаемой информации, хранящий компьютерный код, который при выполнении его компьютером обеспечивает реализацию этапов способа. Применение данной группы изобретений позволит выполнять прецизионные разрезы в слоях эпителиальных клеток, уменьшая разрушение другой ткани. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для имплантации трехчастной интраокулярной линзы с гибкой оптикой и жесткой гаптикой, Для имплантации используют инжекторную систему Монарх с картриджем «С». Перемещают линзу, размещенную в картридже с развернутыми гаптическими элементами, до выхода ее переднего гаптического элемента из картриджа. Затем к этому опорному элементу подвязывают петлю нити, выведенную через роговичный тоннель, для чего на конце петли, дважды оборачивая нити вокруг себя, формируют кольцо, в которое вводят передний гаптический элемент линзы и на него же накидывают свободный конец петли, после чего нити затягивают. Поршень инжектора вывинчивают в обратную сторону, при этом за счет упругих свойств силиконовой оптики линзы и конусной формы картриджа линза самостоятельно перемещается вместе с фиксированной к передней гаптической части сдвоенной нитью обратно внутрь картриджа. Вводят картридж в роговичный тоннель и имплантируют переднюю гаптическую и оптическую части линзы в переднюю и заднюю камеры глаза, оставляя задний гаптический элемент линзы снаружи роговицы. Выведенную через парацентез роговицы на ее поверхность вторую петлю нити переводят в роговичный тоннель и фиксируют к задней гаптической части, после чего ее имплантируют. Затем фиксируют линзу к склере с каждой стороны, прошивая иглой с нитью края надреза и образуя погружные узлы. Способ позволяет беспрепятственно имплантировать линзу. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической офтальмохирургии. Выполняют иссечение рубцовой ткани, горизонтальный разрез кожи в зоне, прилежащей к сквозному дефекту, вдоль ресничного края до височной области. Разрез орбикулярной мышцы до хряща в латеральную и медиальную стороны от дефекта. Расщепляют веко на две пластинки: кожно-мышечную и конъюнктивально-хрящевую, причем мышцу, поднимающую верхнее веко, прошивают и отсекают от хряща. После чего оставшуюся часть окружающей орбикулярной мышцы мобилизуют, а рубцово-измененный деформированный хрящ иссекают и замещают его аллотрансплантатом «Аллоплант для пластики век», который предварительно моделируют по форме и размерам дефекта. Затем фиксируют к остаткам хряща века с помощью аллосухожильных нитей. Мышцу, поднимающую верхнее веко, подшивают к верхнему краю аллотрансплантата. Мобилизованную орбикулярную мышцу укладывают на аллотрансплантат и фиксируют к нему узловыми швами. Кожу с латеральной и медиальной сторон от дефекта отсепаровывают до тех пор, пока она свободно не закроет кожный дефект. Избытки кожи, образованные в виде складок при совмещении кожных лоскутов, иссекают, после чего подкожно накладывают швы из аллосухожильных нитей с фиксацией к аллотрансплантату и орбикулярной мышце, накладывают адаптирующие швы на кожу. Способ позволяет эффективно и малотравматично осуществлять пластику колобомы верхнего века любого размера с восстановлением каркасных свойств хряща. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения функциональной скотомы у детей. Воздействуют поочередно на биологически активные точки VB1, Е2 и TR23 на каждый глаз КВЧ излучением терагерцевого диапазона на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения атмосферного кислорода 129,0 ГГц. Мощность излучения 100 мкВт в режиме амплитудно-модулированной генерации. Воздействуют в течение 2 минут на каждую точку ежедневно в течение 3 дней. Способ обеспечивает лечение функциональной скотомы в короткие сроки без необходимости сохранения длительного вынужденного положения пациента и фиксации взгляда. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургии осложненных катаракт при наличии частичного фиброза задней капсулы хрусталика. Способ предусматривает выполнение первичного заднего капсулорексиса диаметром 3,0-4,5 мм на глазах с фиброзно измененной задней капсулой с использованием цанговых ножниц в области наибольшего фиброза капсульного мешка. На прозрачном участке задней капсулы ее разрыв выполняют цанговым пинцетом, далее на уплотненную фиброзную часть капсулы изпользуют цанговые ножницы до прозрачного участка, при этом ножницами капсулорексису придается нужное направление, и далее он снова выполняется пинцетом до следующего фиброзно измененного участка задней капсулы, который также моделируется цанговыми ножницами, и так далее, до завершения выполнения первичного заднего капсулорексиса. Способ позволяет предотвратить неконтролируемые разрывы задней капсулы, а также обеспечивает возможность получения капсулорексиса заданного диаметра с высокой прочностью и стабильностью по всей его окружности, что позволяет надежно удерживать ИОЛ в капсульном мешке. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. Инструмент для точечной деэпителизации выполнен в виде скобы 1 с рабочей частью 2 в виде горизонтальной пластины 3, на которой равномерно нанесены сквозные отверстия 4. Отверстия 4 выполнены диаметром и расстоянием между ними, соответствующими диаметру «летающего» лазерного пятна. После предварительного обследования, включающего измерение толщины эпителиального слоя, а также определение точной локализации вершины кератоконуса и кератометрических значений на вершине кератоконуса и в его основании, в условиях операционной под инсталляционной анестезией на поверхность глазного яблока перилимбально накладывают кольцо-держатель с направляющими полозьями, в которых размещают направляющие 5 скобы 1 инструмента, устанавливая таким образом инструмент для точечной деэпителизации. Проводят эксимерлазерную абляцию эпителиального слоя роговицы, используя эксимерный лазер, работающий по принципу «летающего пятна» через сквозные отверстия 4. Группа изобретений позволяет обеспечить дозированную эксимерлазерную абляцию эпителиального слоя роговицы в соответствии с локализацией кератоконуса и толщиной эпителиального слоя роговицы, не зависящую от индивидуальных кератометрических параметров роговицы, а также индивидуальных качеств пользователя, что обеспечивает отсутствие влияния субъективных факторов на дозированную точечную деэпителизацию роговицы. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2016-10-20 2016-10-20T10:08:48
Наверх