Способ дентальной имплантации на верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии, и предназначено для использования при протезировании верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка. Обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость альвеолярного отростка для визуального контроля. Определяют толщину костного массива. Производят подбор имплантата по диаметру и высоте. Определяют место установки имплантата и намечают место основного сверления. Основным сверлом формируют отверстие для метчика, при этом ограничитель, расположенный на сверле, предотвращает перфорацию дна синуса. Метчиком соответствующего размера, также снабженного ограничителем, нарезают резьбу. После чего вворачивают до упора внутрикостный элемент имплантата. По внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора. После чего вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса. Затем вворачивают внутренний элемент, поднимая слизистую дна полости синуса. При этом глубину подъема определяют по рискам внутри ротовой части внутреннего элемента. Затем с помощью канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, доворачивают внутренний элемент до создания купола 5-7 мм высотой, заполненного остеогенным имитатором. Способ позволяет упростить и уменьшить травматичность операции дентальной имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, нарастить костную ткань на 5-7 мм, повысить надежность крепления имплантата. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии, и может быть использовано для дентального протезирования зубов верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка дистальных отделов.

Известен внутрикостный верхнечелюстной зубной имплантат (патент РФ на изобретение №2218126, кл. А61С 8/00, опубл. 10.12.2003 г.), содержащий корпус в виде цилиндра, на краях основания которого установлены противоположно друг другу прямоугольные пластины, внутри корпуса выполнено резьбовое отверстие для установки винта-заглушки, а в верхней части расположены элементы фиксации из материала с эффектом памяти формы. Данная конструкция имплантата позволяет использовать имплантат при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в дистальных ее отделах. Недостатком данного изобретения является то, что оно способствует наращиванию костной ткани (остеоиндукции) атрофированного альвеолярного отростка, а значит, прочность кости не обеспечит надежную фиксацию имплантата при высоких жевательных нагрузках.

Более близким техническим решением является имплантат для проведения инъекционной остеопластики, представляющий собой втулку, выполненную в виде полого цилиндра с винтом-дистрактором, причем втулка имеет 2 резьбы: с внешней стороны для фиксации имплантата в костной ткани и с внутренней стороны для соединения с иглой шприца или с винтом-дистрактором. Торцевая часть втулки и винта-дистрактора имеют шлиц под отвертку (см. заявку на изобретение №2006120283, опубл. 27.12.2007 г.).

Данная конструкция имплантата позволяет с помощью шприца ввести через втулку в синусовую полость остеопластический гель и нарастить костный объем атрофированного альвеолярного отростка.

К недостаткам данного изобретения следует отнести то, что длина имплантата-втулки, размещенного в кости, не может быть достаточной для обеспечения надежной фиксации в условиях высоких жевательных нагрузок.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является дентальный верхнечелюстной имплантат, содержащий втулку в виде полого цилиндра, имеющего с внешней стороны резьбу для фиксации в кости, с внутренней - резьбу для соединения с резьбой винта-дистрактора, выполненного в виде цилиндрического стержня с резьбой на внешней поверхности и полусферическим основанием, причем винт-дистрактор выполнен с осевым резьбовым отверстием для установки иглы шприца, заглушки или супраструктуры, при этом осевое отверстие соединено у основания винта-дистрактора с двумя диаметрально расположенными ортогональными отверстиями в месте их пересечения для прохождения остеопластического геля внутрь синусовой полости и последующего прорастания костной ткани в отверстия. Осевое отверстие в винте-дистракторе выполнено ступенчатым, в верхней части в виде посадочного углубления для супраструктуры, переходящего в резьбовое отверстие меньшего диаметра (патент РФ на изобретение №2395349, кл. А61С 8/00, опубл. 27.07.2010 г.). Известный имплантат применяется в основном при операциях закрытого синус-лифтинга (например, по методу N. Cranin, V. Clein, A. Simons, 1999 г.).

Известный метод закрытого синус-лифтинга не всегда обеспечивает надежную фиксацию имплантата при значительной атрофии альвеолярного отростка.

Задачей изобретения является создание способа дентальной имплантации верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка.

Поставленная задача решается предлагаемым изобретением, включающим способ дентальной имплантации верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка.

Способ дентальной имплантации на верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка, при котором обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость альвеолярного отростка для визуального контроля, определяют с помощью компьютерной томографии толщину костного массива, в соответствии с полученным результатом производят выбор имплантата по диаметру и высоте, определяют место установки имплантата, затем намечают с помощью конического сверла место основного сверления, основным сверлом формируют отверстие для метчика, при этом ограничитель, расположенный на сверле, предотвращает перфорацию дна синуса, метчиком соответствующего размера, также снабженного ограничителем, нарезают резьбу, после чего с помощью специальной отвертки вворачивают до упора внутрикостный элемент имплантата, по внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора, после чего медленно вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса, затем медленно вворачивают внутренний элемент, поднимая слизистую дна полости синуса, при этом глубину подъема определяют по рискам внутри ротовой части внутреннего элемента, и с помощью специальной канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, доворачивают внутренний элемент до создания купола 5-7 мм высотой, заполненного остеогенным имитатором.

Изобретение иллюстрируется чертежом, где на фиг. 1 показана схема установки дентального имплантата по предлагаемому способу.

Дентальный имплантат содержит внутрикостный элемент 1 в виде полого цилиндра, имеющего с внешней стороны резьбу 2 для фиксации в кости 3, с внутренней - резьбу для соединения с резьбой внутреннего элемента 4, выполненного в виде цилиндрического стержня с резьбой на внешней поверхности и полусферическим основанием 5, причем внутренний элемент выполнен с осевым сквозным отверстием 6 для канюли (на чертеже не показана), при этом осевое отверстие соединено с несколькими равномерно расположенными отверстиями 7 в полусферическом основании внутреннего элемента для прохождения остеопластического геля внутрь полости 8 синуса и последующего прорастания костной ткани в отверстия, а внутренний элемент 4 снабжен мерной шкалой или рисками внутри его ротовой части (на чертеже не показана). Внутрикостный элемент 1 имеет стопорной элемент (упор) 9 для предотвращения прободения слизистой 10 дна синуса.

Изобретение используется следующим образом. Способ дентальной имплантации на верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка осуществляют по стандартной методике операций закрытого синус-лифтинга, при котором обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость 3 альвеолярного отростка для визуального контроля, определяют с помощью компьютерной томографии толщину костного массива, в соответствии с полученным результатом производят выбор имплантата по диаметру и высоте (использовались диаметры 5,5 и 6,0 мм, а высота имплантатов 4,5 и 5,0 мм). Предлагаемый способ особенно эффективен при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, то есть при толщине костной ткани менее 6 мм. Затем определяют место установки имплантата, намечают с помощью конического сверла место основного сверления, основным сверлом формируют отверстие для метчика, при этом ограничитель, расположенный на сверле, предотвращает перфорацию дна синуса, метчиком соответствующего размера, также снабженного ограничителем, нарезают резьбу, после чего с помощью специальной отвертки (на чертеже не показана) вворачивают до упора внутрикостный элемент имплантата, по внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора, после чего медленно вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса, затем продолжают медленно вворачивать внутренний элемент, поднимая слизистую 10 дна полости синуса, при этом глубину подъема определяют по рискам внутри ротовой части внутреннего элемента 3, потом с помощью специальной канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, доворачивают внутренний элемент до создания купола 5-7 мм высотой, заполненного остеогенным имитатором. В качестве остеогенного имитатора использован гель фирмы «Полистом». Гель беспрепятственно проникал в сформированную полость верхнечелюстного синуса и даже увеличивал полость в объеме. Внутренний элемент предлагаемой конструкции легко перфорирует дно верхнечелюстного синуса и отслаивает слизистую оболочку. Стопорной элемент 9 предотвращает прободение синуса внутренним элементом 4.

Предлагаемое изобретение позволяет упростить и уменьшить травматичность операции дентальной имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, нарастить костную ткань на 5-7 мм, повысить надежность крепления имплантата, увеличить жевательную нагрузку.

Способ дентальной имплантации на верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярного отростка, при котором обнажают, с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута, кость альвеолярного отростка для визуального контроля, определяют с помощью компьютерной томографии толщину костного массива, в соответствии с полученным результатом производят выбор имплантата по диаметру и высоте, определяют место установки имплантата, затем намечают с помощью конического сверла место основного сверления, основным сверлом формируют отверстие для метчика, при этом ограничитель, расположенный на сверле, предотвращает перфорацию дна синуса, метчиком соответствующего размера, также снабженного ограничителем, нарезают резьбу, после чего с помощью отвертки вворачивают до упора внутрикостный элемент имплантата, по внутренней резьбе внутрикостного элемента вворачивают внутренний элемент до упора, после чего вворачивают внутрикостный элемент до появления ощущения перфорации костного дна верхнечелюстного синуса, затем вворачивают внутренний элемент, поднимая слизистую дна полости синуса, при этом глубину подъема определяют по рискам внутри ротовой части внутреннего элемента, потом с помощью канюли продавливают от 0,3 до 0,5 мл остеогенного имитатора, доворачивают внутренний элемент до создания купола 5-7 мм высотой, заполненного остеогенным имитатором.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использован при планировании установки дентальных имплантатов. Пациенту проводят компьютерную томографию.

Группа изобретений относится медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при устранении воспалительного процесса в области расположения имплантата.
Изобретение относится медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.

Группа изобретений включает варианты набора охватываемых зубных компонентов, относится к области стоматологии, в частности к имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при имплантации после необратимых процессов резорбции костной ткани. Для имплантации используют разборный дентальный имплантат, выполненный из объемного наноструктурированного титана, состоящий из внутрикостной части длиной 8-16 мм, диаметром 3,5 мм до 6,0 мм, конусностью 0-3-5-7 градусов, содержащей апикальную часть длиной от 4,8 мм до 9,6 мм и промежуточную часть длиной от 3,2 мм до 6,4 мм.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии и предназначено для изготовления зубного протеза. Зубной протез содержит металлический каркас, по меньшей мере, с одной головкой, выполненной с возможностью соединения с конструктивным элементом зубного имплантата, а также с соединительным элементом, который в полости рта пациента соединен с головкой.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восполнении объема костного дефекта альвеолярного отростка и тела челюсти.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано для установки зубных протезов. Устройство для фиксации зубного протеза содержит внутрикорневую и коронковую части, разъемно связанные между собой.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и использованию при восстановлении жевательной эффективности зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированными трансдентальными имплантатами.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на зубных имплантатах и их скреплении между собой.

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при стабилизации подвижности зубов и для замещения дефектов зубных рядов. Проводят профессиональную гигиену полости рта пациента. Получают оптический оттиск клинической ситуации полости рта. Распознают данный оттиск в компьютерной программе CAD\CAM системы. Моделируют на полученном изображении зубную шину, которая располагается на лингвальной или небной поверхностях всех имеющихся зубов, перекрывая на 1 мм клинические экваторы зубов, таким образом, что нижняя ее граница проходит отступя 1,5 мм от маргинального края десны и имеет в своем составе искусственные фасетки зубов. В случае отсутствия естественных зубов искусственные фасетки соединены с шиной монолитно и плотно прилегают к клиническим экваторам зубов, ограничивающих дефект посредством точечного контакта. Затем смоделированную шину фрезеруют из монолитного блока из оксида циркония, шлифуют, полируют и фиксируют в полости рта пациента на стоматологический цемент двойного отверждения. В случае последующей потери зубов на сохраненной компьютерной модели без повторного приема пациента удаленные зубы замещаются искусственными фасетками и измененная конструкция фрезеруется, шлифуется, полируется и фиксируется в полости рта на стоматологический цемент двойного отверждения. Способ позволяет изготовить адгезивную стоматологическую шину с включенными в ее состав искусственными фасетками зубов с высокой точностью прилегания, идентичной клинической ситуации. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. После подготовки пациента и проведения анестезии проводят разрез по альвеолярному гребню. Отслаивают вестибулярный и небный или язычный лоскуты выкручивают заглушки и устанавливают формирователи десны на дентальные имплантаты. Далее производят забор свободного соединительнотканного аутотрансплантата из одной из донорских зон, расположенных на верхней челюсти, - неба, бугров верхней челюсти или беззубого участка альвеолярного отростка. Помещают его между формирователями десны и фиксируют в реципиентной зоне матрацными швами сначала к вестибулярному лоскуту, после этого к небному или язычному, причем так, что латеральный конец трансплантата заводят под вестибулярный лоскут, а медиальный - под небный или язычный. Затем его иммобилизируют на альвеолярном гребне тремя перекрестными швами, выполненными мезиально, дистально и срединно. При этом каждый из них проходит через свободный соединительнотканный аутотрансплантат. Способ, за счет дополнительной его иммобилизации в реципиентной зоне, увеличения площади его соприкосновения с богато васкуляризированными вестибулярным и язычным или небным лоскутами, позволяет снизить риск некротизации свободного соединительнотканного аутотрансплантата и сократить сроки его васкуляризации. 2 пр.

Группа изобретений включает постоянный гибкий протезный абатмент и способ его регулировки, относится к области стоматологии, в частности к области имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба. Постоянный гибкий протезный абатмент содержит одиночное тело, включающее направляющий и анкерный сегмент, зону для соединения с имплантатом, расположенным на десенной ткани для приема модели протезного абатмента, промежуточное сужение для угловой ориентации и установочную и крепежную часть для протеза в верхней третьей части. Постоянный гибкий протезный абатмент содержит анкерную зону, которая минимально больше наружной геометрии зоны для соединения так, чтобы образовывать выступ, расположенный между сужением и указанной зоной для соединения с имплантатом. Способ угловой регулировки постоянного гибкого протезного абатмента представляет собой способ механического формования с применением гибочного устройства, содержащего основание, в котором находится полость для установки эталонного абатмента, предварительно согнутого в соответствии с идеальной морфологией ротовой полости пациента, и еще одна полость для установки постоянного протезного абатмента, подлежащего изгибу. Изобретения позволяют ориентировать открытую часть абатмента с углом наклона для облегчения установки протеза с соблюдением функциональных и эстетических критериев. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 23 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении утраченной костной ткани вокруг имплантата. Выполняют обследования пациента. Определяют размер и конфигурацию дефекта костной ткани в области расположения имплантата. Изготавливают устройство, выполненное в виде плавно переходящей на поверхность имплантата конусообразной полой втулки из биоинертного материала, с адаптированной к условиям выращивания стволовых клеток шероховатой наружной поверхностью. Осуществляют забор и выделение мезенхимных стволовых аутоклеток. Культивируют аутоклетки на наружной поверхности указанного устройства. Выполняют профессиональную гигиену полости рта пациента. Проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию в зоне утраченной костной ткани. Выполняют хирургическую операцию с разрезом, отслойкой и откидыванием слизисто-надкостничного лоскута в зоне расположения имплантата. Удаляют гранулематозную ткань в области дентального имплантата. Стерилизуют озоном костную рану и обнаженную поверхность имплантата. Устанавливают на пришеечную часть имплантата упомянутое устройство со стволовыми клетками на наружной поверхности. Заполняют дефект костной ткани вокруг пришеечной части имплантата насыщенным факторами роста и регенерации остеопластическим материалом. Накладывают поверх остеопластического материала мембрану для костной пластики. Укладывают слизисто-надкостничный лоскут на место и рану ушивают. Осуществляют контроль и противовоспалительную терапию до и после снятия швов до полного восстановления утраченной костной ткани вокруг пришеечной части имплантата. В последующем осуществляют протетические мероприятия. Изобретения позволяют устранить воспалительный процесс в области расположения имплантата, устранить дискомфорт в полости рта пациента, повысить эстетичность протезов, повысить качество жизни пациента. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии детского возраста, и предназначено для изготовления штифтовых зубов до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса. Получают оттиски верхней и нижней челюстей. Восстанавливают анатомическую форму травмированного зуба моделировочным воском. Далее с восстановленного фрагмента снимают силиконовый ключ, проводят подготовку корневого канала восстанавливаемого зуба под литой штифт. В подготовленный корневой канал непосредственно вносят композиционный материал «Protemp 4». Такой же материал вносят в силиконовый ключ, который немедленно припасовывают в полости рта в область дефекта твердых тканей зуба и выдерживают конструкцию в течение 180-200 секунд. После этого проводят окончательную коррекцию конструкции по прикусу. Способ позволяет провести реставрацию тканей зуба за одно посещение, а монолитность корневой и коронковой частей конструкции обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на твердые ткани зуба и ткани периодонта длительное время. 1 табл., 19 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит опорный стержень в виде собранных в жгут никелид-титановых нитей и облегающую стержень оболочку из проницаемо-пористого никелида титана, химически связанную с опорным стержнем. Диаметры отдельных нитей и среднестатистический размер стенок пор связаны соотношением 0.9-1.1. Изобретение обеспечивает высокую механическую прочность при изгибной деформации. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления целостности зубных рядов. Для этого способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы включает удаление зуба-донора, формирование лунки-реципиента, аутотрансплантацию зуба-донора, покрытие его стерильными марлевыми тампонами, шинирование зуба композиционным пломбировочным материалом без выведения из контакта с зубами антагонистами. При этом до аутотрансплантации в лунку-реципиент на 2/3 ее объема вводят тканеинженерную конструкцию, состоящую из предварительно культивированных мезенхимальных клеток, полученных из пульпы зуба-донора, и гидрогеля PuraMatrix/3DM. Способ обеспечивает высокий терапевтический эффект аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы, что позволяет эффективно использовать способ, например, при наличии сверхкомплектных, ретинированных, дистопированных зубов в ортодонтии и при хирургическом удалении опухолей челюстей. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании. Представлена металлическая конструкция, служащая внутренней опорой зубного протеза. При этом металлическая конструкция содержит два или более опорных штифта, расположенных вдоль соответствующих продольных осей для прикрепления на соответствующие зубные имплантаты, и по меньшей мере один стержень для соединения двух соседних опорных штифтов. При этом каждый опорный штифт содержит, по меньшей мере, один выступающий элемент, который выступает из наружной поверхности боковой стороны опорного штифта. Каждый стержень содержит первый конец, снабженный несквозным отверстием, выполненным для вмещения первого выступающего элемента опорного штифта, таким образом обеспечивая сочлененное соединение, действующее подобно сферическому шарниру, и продольным пазом, выполненным для вмещения второго выступающего элемента соседнего опорного штифта. Конструкция обеспечивает легкое и быстрое изготовление и сборку. 7 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении непосредственной имплантации. Проводят разрез в области дефекта альвеолярного отростка челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты. Устанавливают постоянные разборные имплантаты. Образовавшуюся дигисценцию при установке имплантата в зоне зуба закрывают партикулированным графтом, полученным путем смешивания аутокрошки, взятой с помощью костного скребка, и аллокрошки, взятой с кортикально-губчатого аллоблока. Кортикальной пластиной этого же блока проводят закрытие дигисценций в зоне удаленных зубов и увеличение объема верхней челюсти по ширине. Блоки фиксируют мини-винтами. Пространство между блоками заполняют партикулированным графтом в виде смеси костной стружки аутогенного и аллогенного происхождения. Зону аугментации закрывают коллагеновой мембраной, слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место. Проводят ушивание с помощью мононити. Способ за счет одномоментного проведения закрытия дигисценции и увеличения объема верхней челюсти по ширине позволяет снизить инвазивность хирургических этапов имплантации. 1 табл., 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при фиксации патологически подвижных зубов. Шина выполнена из сверхэластичного никелида титана в виде двух параллельно расположенных проволок, соединенных между собой по концам. Проволоки изогнуты по длине в соответствии с топологией используемых зубов. Дополнительные, более мелкие изогнутости, соответствующие топологии отдельных зубов, секционируют шину серией волнообразных элементов. Шину изготавливают по оттиску заинтересованного зубного ряда, устанавливают в шлицевой паз с оральной стороны зубного ряда и фиксируют бондинговыми составами. Шину используют для стабилизации зубов, расшатанных в результате заболеваний пародонта. Использование данной шины позволяет обеспечить оптимальную жесткость при минимальных размерах контактного ложа; способствует надежному шинированию подвижных зубов и повышению качества жизни пациента. 5 ил.
Наверх