Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца



Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца
Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца

 


Владельцы патента RU 2600221:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, ортопедии, травматологии и может использоваться для оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца. Выполняют компьютерную томографию и на изображении среза первоначально в горизонтальной плоскости измеряют длины отрезков на трех уровнях: уровне верхушек крыльев подвздошных костей (ВКПК), центров головок бедренных костей (ЦГБК) и уровне симфиза (УС). Причем на уровне ВКПК (I) измеряют длины отрезков между точкой, находящейся на ВКПК, и основанием перпендикуляра, проведенного из ВКПК к линии пересечения следов саггитальной (СП) и горизонтальной (ГП) плоскостей. На уровне ЦГБК (II) - между точкой, находящейся в ЦГБК, и основанием перпендикуляра, проведенного из ЦГБК к линии пересечения следов СП и ГП. На УС (III) - между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов СП и ГП. Указанные отрезки измеряют с обеих сторон таза. Определяют асимметрию костей таза по формулам: , где t1 гориз. - индекс асимметрии костей таза на I уровне, АА1 - длина отрезка между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из ВКПК к линии пересечения следов СП и ГП, а ВВ1 - с другой стороны; t2 гориз. - индекс асимметрии костей таза на II уровне, АА2 - длина отрезка между точкой, находящейся в ЦГБК, и основанием перпендикуляра, проведенного из ЦГБК к линии пересечения следов СП и ГП, а ВВ2 - с другой стороны; t3 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне бугорков лобковых костей, АА3 - длина отрезка между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов СП и ГП, а ВВ3 - с другой стороны. Затем на томографическом срезе во фронтальной плоскости (ФП) измеряют длины отрезков на этих же уровнях и аналогично определяют асимметрию костей таза во ФП. Оценивают эффективность лечения по формуле:

М=(М1гориз.2гориз.3гориз.1фронт.2фронт.3фронт.):6, где М - процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца; М1гориз., М2гориз., М3гориз. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца в ГП на I, II, III уровнях соответственно; М1фронт., М2фронт., М3фронт. - процентные индексы эффективности лечения больных во ФП на I, II, III уровнях соответственно. При этом М1гориз.=(1-t1гориз)×100, М2гориз.=(1-t2гориз)×100, М3гориз.=(1-t3гориз)×100, М1фронт.=(1-t1фронт.)×100, М2фронт.=(1-t2фронт.)×100, М3фронт.=(1-t3фронт.)×100. При М ниже 70% оценивают лечение как неудовлетворительное, 70-84% - удовлетворительное, 85-95% - хорошее, свыше 95% - отличное. Способ обеспечивает точное определение асимметрии костей таза для оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца. 7 ил., 1 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может использоваться для оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца.

Известен способ оценки эффективности лечения у пострадавших с травмой таза. Способ заключается в оценке результатов лечения исключительно на основе возвращения к труду [Ward EF, Thomasin J, Vander Griend RA. Open reduction and internal fixation of vertical shear pelvic fractures // J Trauma 1987. - N 27. - P. 291-295], и считается, что способность к ходьбе является главным критерием функционального восстановления. Slatis с соавторами [Slatis Р, Karaharju ЕО. External fixation of unstable pelvic fractures: experience in 22 patients treated with a trapezoid compression frame. Clin Orthop 1980. - N 151. - P. 73-80] использовал в качестве критериев походку и наличие болевого синдрома в крестцово-подвздошном сочленении.

Известен также способ функциональной оценки результатов лечения по пяти критериям: болевой синдром, способность стоять и сидеть, половую функцию и способность выполнять работу. Общее максимальное число баллов составляет 100 для лиц, работавших до травмы, и 80 для лиц, не трудившихся до травмы. Каждый из этих критериев имеет от 4 до 6 ступеней градации. Отличные результаты были при общем числе баллов 85, хорошие - 70-84, удовлетворительные - 55-69, плохие - менее 55 баллов. По указанному способу оценены результаты лечения 60 больных через 6 и 30 месяцев после травмы. Отмечено улучшение результатов в эти сроки (повышение с 62 до 87 баллов) [Majeed S.A. Grading the outcome of pelvic fractures // J. Bone Jt Surg. - 1989. - Vol. 71B, N 2. - P. 304-306]. Данный способ страдает недостатком объективных критериев.

По наиболее близкой технической сущности в качестве прототипа авторами выбран способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца [RU Патент №2157097, 1999 г.]. Способ заключается в том, что после проведения лечения по устранению повреждений тазового кольца осуществляют регистрацию муаровой картины во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях в области таза, измеряют углы наклона таза в этих плоскостях и при значении угла наклона таза (-1,5°)-(+1,5°) во фронтальной плоскости, (-1°)-(+1°) в горизонтальной плоскости, (-18°±2°) в сагиттальной судят об оптимальной приспособительной активности опорно-двигательной системы после операции, а если оптимальное значение угла наклона таза во фронтальной плоскости (-1,5°)-(+1,5°) увеличивается или уменьшается, в горизонтальной оптимальное значение угла наклона таза (-1°)-(+1°) увеличивается или уменьшается и в сагиттальной (-18°±2°) также увеличивается или уменьшается, судят о неоптимальности приспособительной активности опорно-двигательной системы после операции.

Недостаток прототипа состоит в том, что способ позволяет выявлять лишь приспособительную активность опорно-двигательной системы после проведенного хирургического лечения больных с повреждением тазового кольца, не определяя анатомические соотношения и изменения костей таза, в частности их асимметрии для возможности ее исправления в ближайшем послеоперационном периоде за счет хирургического или ортопедического лечения.

Техническим результатом изобретения является определение асимметрии костей таза при оценке эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца для возможности ее исправления в ближайшем послеоперационном периоде за счет хирургического или ортопедического лечения.

Технический результат изобретения достигается тем, что способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца заключается в выполнении компьютерной томографии. На изображении томографического среза первоначально в горизонтальной плоскости измеряют длины отрезков на трех уровнях: уровне верхушек крыльев подвздошных костей, центров головок бедренных костей и уровне симфиза, при этом на первом уровне, то есть на уровне верхушек крыльев подвздошных костей, измеряют длины отрезков между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на втором уровне, то есть на уровне центров головок бедренных костей - между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на третьем уровне, то есть на уровне симфиза - между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, причем указанные отрезки измеряют с обеих сторон таза, и определяют асимметрию костей таза в горизонтальной плоскости по формулам:, где t1 гориз. - индекс асимметрии костей таза на первом уровне, уровне верхушки крыльев подвздошных костей, АА1 - длина отрезка между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ1 - с другой стороны; t2 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне центров головок бедренных костей, АА2 - длина отрезка между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ2 - с другой стороны; t3 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне бугорков лобковых костей, АА3 - длина отрезка между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ3 - с другой стороны; после этого на изображении томографического среза во фронтальной плоскости измеряют длины отрезков на этих же уровнях и аналогично определяют асимметрию костей таза во фронтальной плоскости, затем оценивают эффективность лечения больных с повреждением тазового кольца по формуле:

М=(М1гориз.2гориз.3гориз.1фронт.2фронт.3фронт.):6, где М - процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца; М1гориз., М2гориз., М3гориз. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца в горизонтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно; М1фронт., М2фронт., М3фронт. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца во фронтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно, при этом М1гориз.=(1-t1гориз)×100, М2гориз.=(1-t2гориз)×100, М3гориз.=(1-t3гориз)×100, М1фронт.=(1-t1фронт.)×100, М2фронт.=(1-t2фронт.)×100, М3фронт.=(1-t3фронт.)×100, и при значении М ниже 70% оценивают лечение больных с повреждением тазового кольца как неудовлетворительное, от 70 до 84% - удовлетворительное, 85-95% - хорошее и свыше 95% - отличное.

Способ осуществляется следующим образом.

Для оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца выполняют компьютерную томографию.

Изображение среза томограммы помещают в рабочее поле программы MicrosoftPowerPoint. На каждом уровне изображения среза томограммы проставляют и обозначают характерные точки, которые соединяют прямыми линиями и сохраняют как рисунок с расширением jpeg. Рисунок экспортируют в пакет параметрического моделирования SolidWork. Измеряют длины отрезков. Рисунок удаляют с рабочего поля SolidWork, на рабочем столе остаются отрезки и их размеры в масштабе рисунка. Размеры отрезков (в мм) соответствуют масштабу изображения, переданного в рабочее поле SolidWork.

Длины отрезков измеряют первоначально в горизонтальной плоскости, а затем - во фронтальной. Измеряют длины отрезков на трех уровнях: уровне верхушек крыльев подвздошных костей, центров головок бедренных костей и уровне симфиза, при этом на первом уровне, то есть на уровне верхушек крыльев подвздошных костей, измеряют длины отрезков между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на втором уровне, то есть на уровне центров головок бедренных костей - между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на третьем уровне, то есть на уровне симфиза - между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, причем указанные отрезки измеряют с обеих сторон таза, и определяют асимметрию костей таза по формулам: где t1 гориз. - индекс асимметрии костей таза на первом уровне, уровне верхушки крыльев подвздошных костей, АА1 - длина отрезка между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ1 - с другой стороны; t2 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне центров головок бедренных костей, АА2 - длина отрезка между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ2 - с другой стороны; t3 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне бугорков лобковых костей, АА3 - длина отрезка между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ3 - с другой стороны; после этого на изображении томографического среза во фронтальной плоскости измеряют длины отрезков на этих же уровнях и определяют асимметрию костей таза во фронтальной плоскости, затем оценивают эффективность лечения больных с повреждением тазового кольца по формуле:

М=(М1гориз.2гориз.3гориз.1фронт.2фронт.3фронт.):6, где М - процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца; М1гориз., М2гориз., М3гориз. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца в горизонтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно; М1фронт., М2фронт., М3фронт. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца во фронтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно, при этом М1гориз.=(1-t1гориз)×100, М2гориз.=(1-t2гориз)×100, М3гориз.=(1-t3гориз)×100, М1фронт.=(1-t1фронт.)×100, М2фронт.=(1-t2фронт.)×100, М3фронт.=(1-t3фронт.)×100, и при значении М ниже 70% оценивают лечение больных с повреждением тазового кольца как неудовлетворительное, от 70 до 84% - удовлетворительное, 85-95% - хорошее и свыше 95% - отличное.

После измерения длин отрезков рисунок удаляют с рабочего поля SolidWork, на рабочем столе остаются отрезки и их размеры в масштабе рисунка. Размеры отрезков (в мм) соответствуют масштабу изображения переданного в рабочее поле SolidWork.

Приводим пример из клинической практики.

Пример 1. Пациент Т., 44 лет, поступил в клинику по поводу разрыва в области илеосакрального сочленения слева, многооскольчатого перелома крыла подвздошной кости слева со смещением отломков по ширине, вертикальный внутрисуставной перелом седалищной кости слева с ротацией отломков. Перелом лонной кости слева, диастаз отломков. По классификации AO-Tile имеем переломы костей таза с нарушением тазового кольца, тип С. Выполнен остеосинтез с использованием реконструктивных пластин и винтов.

Эффективность оперативного вмешательства оценивали по индексу эффективности лечения М (Фиг. 1-7). Номер в верхней части Фиг. 1-7 соответствует номеру томографического среза таза. Белая вертикальная линия на рисунках - след сагиттальной плоскости. Белыми точками показаны размерные точки таза, которые являются началом и концом размерных отрезков.

Для каждого уровня определяли длину отрезков. Начало и конец обозначены одноименными буквами (например, |АА1|). Экспортировали срезы томограмм поочередно в пакет параметрического моделирования SolidWork и измеряли длины отрезков. Индекс асимметрии подсчитывали для первого и последующих уровней по формуле

Определяли индекс асимметрии костей таза больного Т. сначала в горизонтальной, а затем во фронтальной плоскостях. АА1=68,2. ВВ1=67,5 (Фиг. 2).

Измеряли индекс асимметрии 2 уровня (t2гориз.). АА1=51. ВВ1=48 (Фиг. 3).

Индекс асимметрии 3 уровня (t3гориз.). АА1=20. ВВ1=19 (Фиг. 4).

Во фронтальной плоскости: на первом уровне АА1=52; ВВ1=54 (Фиг. 5). Индекс асимметрии 1 уровня (t1фронт.):

Измеряли Индекс асимметрии 2 уровня (t2фpонт.). АА1=48. ВВ1=42 (Фиг. 6).

Индекс асимметрии 3 уровня (t3фронт.). АА1=20. ВВ1=20 (Фиг. 7).

Вычисленные значения индексов асимметрии представлены в табл. 1.

Таблица 1
Значения индексов асимметрии таза пациента Т.
Индекс асимметрии в зависимости от положения среза в
горизонтальной плоскости на уровне фронтальной плоскости на уровне
1 2 3 1 2 3
t1гориз. 0,01 t2гориз. 0,06 t3гориз. 0,05 t1фронт. 0,04 t2фронт. 0,01 t3фронт. 0

Определяли процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца (М) по формуле:

М=(М1гориз.2гориз.3гориз.1фронт.2фронт.3фронт.):6

В горизонтальной плоскости:

М1гориз=(1-0,01)×100=99%;

М2гориз.=(1-0,06)×100=94%;

М3гориз.=(1-0,05)×100=95%.

Во фронтальной плоскости:

М1вертик=(1-0,04)×100=96%;

М2вертик.=(1-0,01)×100=99%;

М3вертик.=(1-0)×100=100%.

Вычисляли среднее арифметическое М:

М=(99+94+95+96+99+100):6=95,7%.

Таким образом, эффективность лечения больных с повреждением тазового кольца больного Т. расценена как «отличная».

Согласно исследованию КГ с 3D моделированием авторами определен процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца, который зависит от наличия асимметрии на трех уровнях t1, t2, t3 в двух плоскостях - горизонтальной и фронтальной. При отсутствии асимметрии индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца М равен 100%. Любая асимметрия в положении костей таза снижает значение лечения. Индекс асимметрии костей таза указывает, насколько близко состояние костной системы таза к состоянию костной системы в норме для конкретного больного. За норму принимают неповрежденную часть таза. При идеальном восстановлении геометрии таза индекс асимметрии равен нулю. Любое отклонение от симметричности относительно сагиттальной плоскости, то есть более 0, увеличивает значение индекса асимметрии.

Значения процентного индекса эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца М ниже 70% считали эффективность лечения неудовлетворительной, от 70 до 84% - удовлетворительной, 85-95% - хорошей и свыше 95% - отличной.

Заявляемый способ был апробирован у 67 больных с повреждением тазового кольца. У 27 больных эффективность лечения больных с повреждением тазового кольца расценена как отличная, у 25 - как хорошее, у 7 как удовлетворительное и у 8 - неудовлетворительное, из них у 5 использовалась хирургическая коррекция, у остальных больных - ортопедическая.

Таким образом, разработанный способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца в отличие от способа прототипа позволяет определять асимметрию костей таза, что дает возможность ее исправления в ближайшем послеоперационном периоде за счет хирургического или ортопедического лечения.

Способ оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца, заключающийся в инструментальной диагностике с последующей оценкой ее результатов, отличающийся тем, что выполняют компьютерную томографию и на изображении томографического среза первоначально в горизонтальной плоскости измеряют длины отрезков на трех уровнях: уровне верхушек крыльев подвздошных костей, центров головок бедренных костей и уровне симфиза, при этом на первом уровне, то есть на уровне верхушек крыльев подвздошных костей, измеряют длины отрезков между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на втором уровне, то есть на уровне центров головок бедренных костей - между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей; на третьем уровне, то есть на уровне симфиза - между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, причем указанные отрезки измеряют с обеих сторон таза, и определяют асимметрию костей таза по формулам: ,
где t1 гориз. - индекс асимметрии костей таза на первом уровне, уровне верхушки крыльев подвздошных костей, АА1 - длина отрезка между точкой, находящейся на верхушке крыла подвздошной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из верхушки крыла подвздошной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ1 - с другой стороны; t2 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне центров головок бедренных костей, АА2 - длина отрезка между точкой, находящейся в центре головки бедренной кости, и основанием перпендикуляра, проведенного из центра головки бедренной кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ2 - с другой стороны; t3 гориз. - индекс асимметрии костей таза на уровне бугорков лобковых костей, АА3 - длина отрезка между бугорком лобковой кости и основанием перпендикуляра, проведенного из бугорка лобковой кости к линии пересечения следов саггитальной и горизонтальной плоскостей, а ВВ3 - с другой стороны; после этого на изображении томографического среза во фронтальной плоскости измеряют длины отрезков на этих же уровнях и аналогично определяют асимметрию костей таза во фронтальной плоскости и оценивают эффективность лечения больных с повреждением тазового кольца по формуле:
М=(М1гориз.2гориз.3гориз.1фронт.2фронт.3фронт.):6, где М - процентный индекс эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца; М1гориз., М2гориз., М3гориз. - процентные индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца в горизонтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно; М1фронт., М2фронт., М3фронт. процентные - индексы эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца во фронтальной плоскости на первом, втором и третьем уровнях соответственно, при этом М1гориз.=(1-t1гориз)×100, М2гориз.=(1-t2гориз)×100, М3гориз.=(1-t3гориз)×100, М1фронт.=(1-t1фронт.)×100, М2фронт.=(1-t2фронт.)×100, М3фронт.=(1-t3фронт.)×100 и при значении М ниже 70% оценивают лечение больных с повреждением тазового кольца как неудовлетворительное, от 70 до 84% - удовлетворительное, 85-95% - хорошее и свыше 95% - отличное.



 

Похожие патенты:

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам для формирования изображений. Устройство для формирования изображений объекта, обеспечивающее осуществление способа формирования изображений, содержит представляющий изображение блок для предоставления первого изображения объекта и второго изображения объекта, причем первое изображение имеет более низкий уровень шума, чем второе изображение, предоставляющий окно дисплея блок для предоставления окна дисплея, причем окно дисплея отражает диапазон значений изображения, представляемого на дисплее, и объединяющий блок для формирования объединенного изображения посредством объединения первого изображения и второго изображения в зависимости от ширины окна предоставляемого окна дисплея.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности риска развития недостаточности анастомозов в послеоперационном периоде у больных раком пищевода.
Изобретение относится к медицине, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для прогнозирования исхода ишемического инсульта головного мозга. При нарушении сознания на 3-и сутки от начала заболевания по шкале комы Глазго 8 баллов и менее осуществляют КТ-перфузию с количественным определением кровотока в стволе головного мозга на уровне большого затылочного отверстия и цветовое дуплексное сканирование интракраниальных отделов позвоночных артерий.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам визуализации. Система визуализации содержит поворотный гантри кольцевой формы и стационарный гантри, при этом стационарный гантри включает в себя основание гантри, наклонную раму кольцевой формы и систему наклона, при этом система наклона содержит одно упругое звено, имеющее первый конец, прикрепленный к основанию гантри, и второй противоположный конец, прикрепленный к наклонной раме, при этом одно упругое звено включает в себя два упругих звена, расположенных под углом друг к другу.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам детектирования излучения. Устройство детектирования содержит источник излучения генерации конического пучка излучения для прохождения через область, представляющую интерес, в зоне обследования, детектор с однородной поверхностью детектирования для генерации значений детектирования, указывающих пучок излучения после прохождения области, представляющей интерес, блок перемещения источника излучения и области, представляющей интерес, относительно друг друга по спиральной траектории вокруг оси (R) вращения, фильтр пучка излучения для генерации первой и второй областей пучка излучения, имеющих разные энергетические спектры.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, сосудистой хирургии. Выполняют ангиографию с помощью рентгеноконтраста урографина или ультрависта во время эмболизации маточных артерий, со скоростью введения контраста 1 мл/с, объемом 4-6 мл и одновременной покадровой съемкой со скоростью 2-4 кадра в секунду.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к формированию изображения с помощью множества модулей. Многомодульная система формирования изображения содержит гентри, включающий в себя первый и второй модули формирования изображения, соответственно имеющие первый и второй туннели, и опору для субъекта, при этом гентри выполнен с возможностью попеременно перемещаться в первое и второе положение и при этом первый и второй модули выполнены с возможностью сканирования головы субъекта.

Группа изобретений относится к компьютерной томографии с контрастным усилением. Способ формирования изображения содержит этапы, на которых контролируют цикл движения субъекта, определяют местоположение изучаемой ткани с учетом цикла движения, при этом изучаемая ткань движется согласованно с циклом движения, позиционируют субъект в зоне для исследования так, чтобы весь изучаемый объем изучаемой ткани оставался в зоне для исследования во время сканирования, причем позиционирование включает сканирование с низкой дозой или предварительное сканирование, которое локализует положения всего изучаемого объема за цикл движения, и создают изображение изучаемой ткани субъекта.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для проведения исследования пищевода. Для этого предварительно перорально в качестве контрастного вещества вводят смесь 200 мл 20% водного раствора крахмала и 10 мл 76% раствора урографина.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к визуализации с помощью компьютерной томографии. Система визуализации содержит источник излучения, чувствительную к излучению матрицу детекторов и динамический послепациентный фильтр, включающий в себя один или более сегментов фильтра, при этом сегменты фильтра выполнены с возможностью перемещения в направлении оси z и перпендикулярно направлению пучка излучения или в направлении, поперечном оси z, и перпендикулярно направлению пучка излучения.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может применяться в рамках персонализации в планировании хирургического приема у больных с периферическими объемными образованиями легких (ООЛ). Способ трехмерной реконструкции бронхососудистых структур у больных с ООЛ на основе КТ-ангиопульмонографии включает проведение КТ в режиме двухфазного спирального сканирования. Скан болюс-трекинга устанавливают на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты. Выделяют фрагмент аксиальной томограммы (ROI), где будут отслеживать плотность в режиме реального времени, в области просвета верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования во время первой фазы при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения (КО) +140HU. При локализации ООЛ в верхних отделах легких сканирование производят в краниокаудальном направлении, при локализации в нижних отделах - в каудокраниальном. При этом получают максимальную разницу диапазонов КО просветов легочных артерий (ЛА) и вен (ЛВ). Вторую фазу сканирования начинают через 10 с после окончания первой, направление сканирования - обратное предыдущей фазе. Полученные для каждой фазы данные в виде первой и второй постконтрастных серий аксиальных томограмм реконструируют с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции. Далее производят анатомическую синхронизацию данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создают маску порогового значения, включающую в себя ЛА, ЛВ, бронхи и ООЛ, с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона КО, соответствующих законтрастированной крови в просветах ЛА, с последующим трехмерным заполнением области, соответствующей ЛА. Затем процедуру создания маски повторяют для второй серии томограмм с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона КО, соответствующих законтрастированной крови в просветах ЛВ, с заполнением области, соответствующей ЛВ. Далее область, соответствующую ЛА, переносят в окно второй серии и осуществляют трехмерное заполнение бронхиального дерева и ООЛ. В завершение постпроцессорной обработки с учетом сегментарного строения производят присуждение цветов для ветвей ЛА, ЛВ, бронхиального дерева, ООЛ с представлением полученных результатов в виде трехмерной модели. Способ обеспечивает получение диагностических изображений с большой разницей интервалов ослаблений рентгеновского излучения от просветов ЛА и ЛВ и высококачественных трехмерных реконструкций с цветовым картированием ЛА, ЛВ, бронхов и ООЛ, получение данных от всей области интереса вне зависимости от расстояния между объектами и без проведения предварительного тест-болюса, что ускоряет процедуру. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, клинической кардиологии и может быть использовано для количественной оценки начальных нарушений и неоднородности перфузии миокарда по данным однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). При этом определяют индекс тяжести нарушений перфузии σт и индекс неоднородности перфузии σн, отражающие нарушения перфузии всего миокарда левого желудочка (ЛЖ). Индексы рассчитывают как среднеквадратичные отклонения перфузии в сегментах по формуле: где n - число сегментов, Р - значение относительной перфузии в сегменте (в %), М[Р] - математическое ожидание для Р и М[Р] для индекса тяжести σт - 100%, а для индекса неоднородности σн - среднее арифметическое значение относительной перфузии во всех сегментах (Рср). При значениях σт<20 и σн не более 6,1 перфузию миокарда считают нормальной. При значениях σт>20 и σн<6,1 или σт>25 и 6,1<σн<10 - судят о неравномерности перфузии с множественными участками снижения перфузии. При значениях σт<25 и 6,1<σн<10 или 20<σт<25 и σн>10 - судят о неравномерности перфузии с единичным участком снижения перфузии. При значениях σт>25 и σн>10 судят о наличии достоверных дефектов перфузии. Способ обеспечивает высокую чувствительность, точность количественной оценки начальных нарушений и неоднородности перфузии миокарда. 5 ил., 2 пр.
Наверх