Способ планирования анатомических сублобарных резекций легких у больных с периферическими объемными образованиями на основе кт-ангиопульмонографии


 


Владельцы патента RU 2600282:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может применяться в рамках персонализации в планировании хирургического приема у больных с периферическими объемными образованиями легких (ООЛ). Способ трехмерной реконструкции бронхососудистых структур у больных с ООЛ на основе КТ-ангиопульмонографии включает проведение КТ в режиме двухфазного спирального сканирования. Скан болюс-трекинга устанавливают на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты. Выделяют фрагмент аксиальной томограммы (ROI), где будут отслеживать плотность в режиме реального времени, в области просвета верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования во время первой фазы при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения (КО) +140HU. При локализации ООЛ в верхних отделах легких сканирование производят в краниокаудальном направлении, при локализации в нижних отделах - в каудокраниальном. При этом получают максимальную разницу диапазонов КО просветов легочных артерий (ЛА) и вен (ЛВ). Вторую фазу сканирования начинают через 10 с после окончания первой, направление сканирования - обратное предыдущей фазе. Полученные для каждой фазы данные в виде первой и второй постконтрастных серий аксиальных томограмм реконструируют с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции. Далее производят анатомическую синхронизацию данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создают маску порогового значения, включающую в себя ЛА, ЛВ, бронхи и ООЛ, с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона КО, соответствующих законтрастированной крови в просветах ЛА, с последующим трехмерным заполнением области, соответствующей ЛА. Затем процедуру создания маски повторяют для второй серии томограмм с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона КО, соответствующих законтрастированной крови в просветах ЛВ, с заполнением области, соответствующей ЛВ. Далее область, соответствующую ЛА, переносят в окно второй серии и осуществляют трехмерное заполнение бронхиального дерева и ООЛ. В завершение постпроцессорной обработки с учетом сегментарного строения производят присуждение цветов для ветвей ЛА, ЛВ, бронхиального дерева, ООЛ с представлением полученных результатов в виде трехмерной модели. Способ обеспечивает получение диагностических изображений с большой разницей интервалов ослаблений рентгеновского излучения от просветов ЛА и ЛВ и высококачественных трехмерных реконструкций с цветовым картированием ЛА, ЛВ, бронхов и ООЛ, получение данных от всей области интереса вне зависимости от расстояния между объектами и без проведения предварительного тест-болюса, что ускоряет процедуру. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может применяться в рамках персонализации в планировании хирургического приема у больных с периферическими объемными образованиями легких.

В настоящее время одной из приоритетных задач современной хирургической онкологии является выполнение функционально щадящих и органосохраняющих оперативных вмешательств. При метастатическом процессе с экстрапульмональным первичным очагом, а также при периферическом немелкоклеточном раке легкого в стадии ΙΑ объем оперативного вмешательства может ограничиваться анатомической сегментарной резекцией. В случае проведения данного типа оперативного вмешательства на легком хирургу необходимо предоставить наиболее информативные и приближенные к классическим анатомическим пособиям данные об индивидуальном строении регионарных бронхососудистых структур. Данные классических постконтрастных аксиальных томограмм, мультипланарных реконструкций в режиме проекций максимальной интенсивности в ортогональных и искривленных плоскостях, а также техники объемного рендеринга значительно уступают трехмерной компьютерной модели с цветовым картированием бронхососудистых структур и легочного узла.

Полученные при проведении стандартного протокола двухфазной КТ-ангиопульмонографии данные не обладают необходимыми характеристиками для полуавтоматического цветового картирования, а именно:

- отсутствует достаточная разница между интервалами ослаблений рентгеновского излучения от просветов артерий и вен легкого, что не дает возможности полноценно раздельно, даже полуавтоматически, картировать данные структуры за ограниченный временной промежуток;

- коэффициенты ослабления рентгеновского излучения законтрастированной крови в просветах артерий и вен при стандартном протоколе сканирования с напряжением тока, подаваемого на рентгеновскую трубку, равным 120 кВ, ниже, чем при низкодозовом протоколе с напряжением, равным 100 кВ, что затрудняет моделирование дистальных ветвей сосудистого русла.

Известен метод динамического сканирования при помощи 320-рядной детекторной системы с зоной единовременного покрытия в 16 см через заданные промежутки времени от начала внутривенного введения контрастного вещества - на 10, 15, 20 и 25 секундах (Moriya 3DCTA for Pulmonary Artery/Vein Separation - Simulation Prior to Lung Lobectomy by Thoracoscopic Surgery http://dx.doi.org/10.1594/ecr2013/C-1211).

Недостатком данной методики главным образом является использование системы с 320 рядами детекторов, что затрудняет ее применение в рутинной практике большинства многопрофильных стационаров в связи с высокой стоимостью данной категории сканеров. Также ограничение протяженности зоны динамического сканирования шириной рабочей зоны детекторов в 16 см не позволяет одновременно получать данные от всей зоны интереса, если объекты интереса расположены вне вышеуказанного интервала.

Наиболее близкой является методика предварительного расчета индивидуального времени задержки 2-фазного спирального сканирования путем построения TDC (time density curve - кривая зависимости плотности от времени) по данным тестовой внутривенной инъекции контрастного препарата (Н. Nishiyama, K. Omoto, Y. Nishiyama, Т. Matsuda, Т. Kido, Н. Tagashira, М. Yoshimoto, Т. Mochizuki; Toon/JP Separation of Pulmonary Artery and Pulmonary Vein Using 2-Phase Chest CT for Video-Assisted Thoracic Lobectomy http://dx.doi.org/10.1594/ecr2013/C-1396).

Ограничительным моментом использования данной методики является необходимость проведения предварительного тест-болюса для подбора индивидуальных временных значений задержек сканирования, что увеличивает время процедуры и снижает ее пропускную способность.

Задачей изобретения является получение диагностических изображений с большой разницей интервалов ослаблений рентгеновского излучения от просветов артерий и вен легкого и высококачественных трехмерных реконструкций с цветовым картированием легочных артерий, вен, бронхов и легочных узлов, а также получение данных от всей области интереса вне зависимости от расстояния между объектами и без проведения предварительного тест-болюса.

Указанная задача решается тем, что скан болюс-трекинга устанавливают на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты, выделяют фрагмент аксиальной томограммы (ROI), на котором будут отслеживать плотность в режиме реального времени, в области просвета верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования во время первой фазы при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения +140HU, при локализации объемного образования в верхних отделах легких сканирование производят в краниокаудальном направлении, при локализации в нижних отделах - в каудокраниальном, при этом получают максимальную разницу диапазонов коэффициентов ослабления рентгеновского излучения просветов легочных артерий и вен, вторую фазу сканирования начинают через 10 с после окончания первой, направление сканирования - обратное предыдущей фазе, полученные для каждой фазы данные в виде первой и второй постконтрастных серий аксиальных томограмм реконструируют с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции, далее производят анатомическую синхронизацию данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создают маску порогового значения, включающую в себя легочные артерии, легочные вены, бронхи и объемные образования легких, с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных артерий, с последующим трехмерным заполнением области, соответствующей легочным артериям, после чего процедуру создания маски повторяют для второй серии томограмм с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных вен, с заполнением области, соответствующей легочным венам, далее область, соответствующую легочным артериям, переносят в окно второй серии и осуществляют трехмерное заполнение бронхиального дерева и объемного образования легкого, в завершение постпроцессорной обработки с учетом сегментарного строения производят присуждение цветов для ветвей легочной артерии, легочных вен, бронхиального дерева, объемного образования легкого с представлением полученных результатов в виде трехмерной модели.

Изобретение поясняется подробным описанием, клиническими примерами и иллюстрациями, на которых изображено:

Фиг. 1 - на изображении представлены картированные бронхососудистые структуры и узел объемного образования в легких. Желтый цвет присвоен бронхиальному дереву, синий цвет - легочным венам, красный цвет - легочным артериям, зеленый цвет - объемному образованию, фиолетовый - сегментарной артерии А1+2, розовый - сегментарной артерии A3. Объемное образование располагается в зоне вентиляции и перфузии, соответствующей переднему сегменту верхней доли левого легкого.

Фиг. 2 - на изображении представлены картированные бронхососудистые структуры и узел объемного образования в легких. Желтый цвет присвоен бронхиальному дереву, синий цвет - легочным венам, красный цвет - легочным артериям, зеленый цвет -

объемному образованию, фиолетовый - сегментарной артерии А8, розовый - сегментарной артерии А9, темно-лиловый - сегментарной артерии А10. Объемное образование располагается в зоне вентиляции и перфузии, соответствующей медиабазальному сегменту нижней доли левого легкого.

Для реализации предлагаемой методики был использован КТ-сканнер Aquilion Prime (80-рядная детекторная система Quantum IV с толщиной одного ряда 0,5 мм) фирмы Toshiba (Япония) с автоматическим инжектором контрастного препарата Stellant фирмы MedRad (США). В качестве контрастных агентов использовали неионные йодсодержащие рентгенконтрастные препараты с концентрацией йода от 350 до 400 мг/мл в дозировке 50 мл и физиологический раствор NaCl 0.9% объемом 40 мл. Для постпроцессорной обработки полученных данных применялся программный пакет Myrian компании Intrasense (Франция).

Этапы подготовки пациента и инжекторной системы

1. Контрастный агент и физиологический раствор набираются в две стандартные колбы для автоматического инжектора объемом 150 мл, которые соединяются друг с другом и с витой магистралью посредством системы с Y-образным тюбингом. Производится удаление воздуха из системы путем стравливания контрастного агента до уровня слияния проводников Y-образного тюбинга с последующей подачей физиологического раствора и заполнением просвета витой магистрали на всем протяжении.

2. Производится обработка кожных покровов спиртовым раствором в области планируемой венопункции в локтевой ямке с предпочтением правой руки. Далее, производится сама венопункция кубитальной вены с установкой гибкого катетера (G18) с последующим подключением последнего к витой магистрали.

3. На мониторе контроллера инжектора задается скорость введения контрастного препарата и физиологического раствора, используемого в качестве агента для тест-инъекции для проверки изоляции проводящей системы, а также болюс-преследователя для последующей очистки системы от контрастного агента. Скорость введения составляет 5 мл/с, объем контрастного агента - 50 мл, объем физиологического раствора 30 мл.

Способ планирования анатомических сублобарных резекций легких у больных с периферическими объемными образованиями на основе КТ-ангиопульмонографии выполняется следующим образом.

При планировании исследования применяется разработанный протокол, обеспечивающий получение достаточной для полуавтоматической постпроцессорной обработки разницы интервалов ослаблений рентгеновского излучения от просветов легочных артерий и вен.

Для оптимизации качества изображений было решено отказаться от стандартной методики автоматического отслеживания болюса контрастного препарата на уровне легочного ствола.

Скан болюс-трекинга устанавливается по данным двух предварительных сканограмм на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты, ROI (region of interest) на просвет верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения +140HU. Время начала сканирования смещается к более ранней точке (т.е. раньше, чем при обычном сканировании), когда артериальное русло уже достаточно законтрастировано, а в просветы легочных вен контрастированная кровь только начинает поступать.

Чтобы уменьшить время подготовки аппарата к сканированию, используется заданное время задержки голосовой команды (Voice Timing), равное 3 с. По истечении данного времени, суммируемого с временным интервалом, приходящимся на голосовую команду, у подавляющего большинства пациентов коэффициент ослабления рентгеновского излучения внутри установленной ROI достигает предустановленного значения в +140HU, происходит транспортировка деки стола с пациентом до указанного начального уровня и начинается сканирование, занимающее в среднем около 2,5 с, при использовании стандартного для исследования органов грудной полости PF (pitch factor), равного 1,3, а также времени одного полного оборота рентгеновской трубки, равного 0,35 с.

В зависимости от локализации процесса выбирается оптимальное направление сканирования для получения максимальной разности диапазонов коэффициентов ослабления рентгеновского излучения просветов легочных артерий и вен: при локализации в верхних отделах легких сканирование производят в краниокаудальном направлении, при локализации в нижних отделах - в каудокраниальном направлении.

Вторую фазу начинается через 10 с после окончания предыдущей, направление сканирования - обратное предыдущей фазе.

Данные, полученные с применением вышеописанного оптимизированного протокола, реконструируют в серии аксиальных томограмм с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции. Далее с помощью программного пакета Myrian производится анатомическая синхронизация данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создается маска порогового значения, включающая в себя предполагаемые структуры для дальнейшего картирования, а также верхний и нижний пороги интервала коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующие законтрастированной крови в просветах легочных артерий, получаемые путем точечной оценки данных коэффициентов с последующим использованием инструмента трехмерного заполнения заданной области интереса.

Вышеописанная процедура повторяется для второй серии полученных данных с использованием порогов, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных вен.

Далее область интереса, соответствующая легочным артериям, переносится в окно второй серии. Осуществляется полуавтоматическое картирование бронхиального дерева и легочного узла путем применения инструмента трехмерного заполнения. В завершение постпроцессорной обработки производится цветовое картирование созданных областей интересов с назначением отдельных цветов для ветвей легочной артерии, в соответствии с их анатомическим сегментарным строением, легочных вен и легочного узла и представление полученных результатов в виде трехмерной модели. Временной интервал, затраченный на постпроцессорную обработку, в среднем составил 15-20 минут.

У 100% пациентов данные, представленные путем полуавтоматического цветового картирования сосудов легких, бронхиального дерева и интрапаренхиматозных объемных образований с последующим построением трехмерной компьютерной модели на этапе предоперационной подготовки, совпали с интраоперационными данными.

Цветовое картирование сосудов легких, бронхиального дерева и интрапаренхиматозных узловых образований с последующим представлением в виде трехмерной компьютерной модели, выполненное путем полуавтоматической постпроцессорной обработки данных оптимизированной двухфазной КТ-ангиопульмонографии, наиболее информативно для навигации и планирования оперативного приема на этапе предоперационной подготовки у пациентов с периферическими объемными образованиями легких в сравнении с остальными ныне существующими вариантами цифровой объемной визуализации бронхососудистых структур.

Клинические примеры выполнения способа

Пример 1. Пациент К., 42 года, в анамнезе нефрэктомия по поводу рака почки. При плановом прохождении процедуры КТ органов грудной полости в верхней доле левого легкого выявлено солитарное узловое образование. Проведена биопсия с забором материала для гистологического исследования - заключение: метастаз светлоклеточного рака почки. Проведена двухфазная КТ-ангиопульмонография с применением предложенной методики. На основании полученных данных построена 3D-модель (Фиг.1). В соответствии с анатомическим строением сегментарным ветвям легочной артерии, а именно А1+2 (фиолетовый) и A3 (розовый) присвоены отдельные цвета. Данные были предоставлены хирургам в виде 3D-pdf отчета. Оперативное вмешательство было выполнено в планируемом объеме: анатомической сегментэктомии переднего сегмента верхней доли левого легкого.

Пример 2. Пациент К., 58 лет, диагноз: рак восходящей ободочной кишки. Ранее было проведено оперативное вмешательство на толстой кишке (гемиколэктомия).

При плановом прохождении процедуры КТ органов брюшной полости на уровне проксимальной границы зоны сканирования в нижней доле левого легкого выявлено узловое образование. Объем исследования был дополнен КТ органов грудной полости, при которой других очаговых образований выявлено не было. Проведена биопсия с забором материала для гистологического исследования - заключение: метастаз рака толстой кишки. Проведена двухфазная КТ-ангиопульмонография с применением предложенной методики. На основании полученных данных построена 3D-модель (Фиг. 2). Данные были предоставлены хирургам в виде 3D-pdf отчета. Оперативное вмешательство было выполнено в планируемом объеме: анатомической сегментэктомии медиабазального сегмента нижней доли левого легкого.

Таким образом, предложенная методика имеет следующие преимущества:

- простота выполнения;

- не требует использования дорогостоящих КТ-систем с большим количеством детекторных рядов;

- не требует проведения предварительного тест-болюса;

- позволяет получать данные от всей области интереса вне зависимости от расстояния между объектами интереса;

- не требует большого времени на подготовку и постпроцессорную обработку;

- позволяет получить диагностические изображения с большой разницей интервалов ослаблений рентгеновского излучения от просветов артерий и вен легкого и высококачественные трехмерные реконструкции с анатомическим сегментарным цветовым картированием легочных артерий.

Использование заявляемого способа позволило оптимизировать стандартный протокол двухфазной КТ-ангиопульмонографии и получить наиболее информативные данные для навигации и планирования оперативного приема на этапе предоперационной подготовки у пациентов с периферическими объемными образованиями легких.

Способ трехмерной реконструкции бронхососудистых структур у больных с периферическими объемными образованиями легких на основе КТ-ангиопульмонографии, включающий подготовку пациента и инжекторной системы к исследованию, проведение КТ в режиме двухфазного спирального сканирования, отличающийся тем, что скан болюс-трекинга устанавливают на уровне, соответствующем нижнему контуру дуги аорты, выделяют фрагмент аксиальной томограммы (ROI), на котором будут отслеживать плотность в режиме реального времени, в области просвета верхней полой вены, на уровне ее максимального диаметра, с сохранением автоматического старта сканирования во время первой фазы при достижении внутри ROI значений коэффициента ослабления рентгеновского излучения +140HU, при локализации объемного образования в верхних отделах легких сканирование производят в краниокаудальном направлении, при локализации в нижних отделах - в каудокраниальном, при этом получают максимальную разницу диапазонов коэффициентов ослабления рентгеновского излучения просветов легочных артерий и вен, вторую фазу сканирования начинают через 10 с после окончания первой, направление сканирования - обратное предыдущей фазе, полученные для каждой фазы данные в виде первой и второй постконтрастных серий аксиальных томограмм реконструируют с толщиной реконструкции 1 мм и инкрементом 0,8 с использованием гибридного фильтра реконструкции, далее производят анатомическую синхронизацию данных обеих постконтрастных серий, в окне первой серии создают маску порогового значения, включающую в себя легочные артерии, легочные вены, бронхи и объемные образования легких, с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных артерий, с последующим трехмерным заполнением области, соответствующей легочным артериям, после чего процедуру создания маски повторяют для второй серии томограмм с использованием верхнего и нижнего порогов диапазона коэффициентов ослабления рентгеновского излучения, соответствующих законтрастированной крови в просветах легочных вен, с заполнением области, соответствующей легочным венам, далее область, соответствующую легочным артериям, переносят в окно второй серии и осуществляют трехмерное заполнение бронхиального дерева и объемного образования легкого, в завершение постпроцессорной обработки с учетом сегментарного строения производят присуждение цветов для ветвей легочной артерии, легочных вен, бронхиального дерева, объемного образования легкого с представлением полученных результатов в виде трехмерной модели.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к технологиям визуализации объемных данных. Техническим результатом является улучшение визуализации объема за счет того, что пиксельное значение проекции основано на взвешенном значении элемента изображения.

Изобретение относится к технологиям предоставления стереоскопического меню на трехмерных дисплеях. Техническим результатом является обеспечение улучшенного управления внешним видом стереоскопического меню, путем воздействия на внешний вид меню во время воспроизведения видеоданных.

Изобретение относится к устройству и способу вычислительной фотосъемки, более конкретно к устройству и способу захвата в световом поле и обработки изображения. Техническим результатом является увеличение световой эффективности.

Изобретение относится к области отображения геопространственной информации для создания трехмерных цифровых моделей объектов и территорий. Технический результат - обеспечение повышения оперативности доступа к актуальной информации на конкретную территорию.

Изобретение относится к способу передачи данных трехмерного изображения. Технический результат - расширение арсенала технических средств.

Изобретение относится к трехмерному дисплею, в частности, но не исключительно, к трехмерному дисплею, допускающему взаимодействие с пользователем. Технический результат - создание трехмерного интерактивного дисплея, допускающего взаимодействие с пользователем.

Изобретение относится к технологиям обработки трехмерной видеоинформации. Техническим результатом является обеспечение улучшения визуализации трехмерной видеоинформации за счет двойной передачи вспомогательных данных.

Изобретение относится к технологиям обработки и генерации данных изображения, визуализации трехмерного (3D) изображения. Техническим результатом является обеспечение возможности отображать на видимом изображении реальную текстуру фото или видеоизображения объекта.

Изобретение относится к распознаванию личности человека по изображению. Технический результат - повышение точности трехмерной реконструкции лица.

Изобретение относится к вычислительной технике, а именно к системам обработки изображений. Техническим результатом является уменьшение погрешности определения расстояния от объектов сцены до камеры сенсора.

Изобретение относится к медицине, ортопедии, травматологии и может использоваться для оценки эффективности лечения больных с повреждением тазового кольца. Выполняют компьютерную томографию и на изображении среза первоначально в горизонтальной плоскости измеряют длины отрезков на трех уровнях: уровне верхушек крыльев подвздошных костей (ВКПК), центров головок бедренных костей (ЦГБК) и уровне симфиза (УС).

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам для формирования изображений. Устройство для формирования изображений объекта, обеспечивающее осуществление способа формирования изображений, содержит представляющий изображение блок для предоставления первого изображения объекта и второго изображения объекта, причем первое изображение имеет более низкий уровень шума, чем второе изображение, предоставляющий окно дисплея блок для предоставления окна дисплея, причем окно дисплея отражает диапазон значений изображения, представляемого на дисплее, и объединяющий блок для формирования объединенного изображения посредством объединения первого изображения и второго изображения в зависимости от ширины окна предоставляемого окна дисплея.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности риска развития недостаточности анастомозов в послеоперационном периоде у больных раком пищевода.
Изобретение относится к медицине, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для прогнозирования исхода ишемического инсульта головного мозга. При нарушении сознания на 3-и сутки от начала заболевания по шкале комы Глазго 8 баллов и менее осуществляют КТ-перфузию с количественным определением кровотока в стволе головного мозга на уровне большого затылочного отверстия и цветовое дуплексное сканирование интракраниальных отделов позвоночных артерий.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам визуализации. Система визуализации содержит поворотный гантри кольцевой формы и стационарный гантри, при этом стационарный гантри включает в себя основание гантри, наклонную раму кольцевой формы и систему наклона, при этом система наклона содержит одно упругое звено, имеющее первый конец, прикрепленный к основанию гантри, и второй противоположный конец, прикрепленный к наклонной раме, при этом одно упругое звено включает в себя два упругих звена, расположенных под углом друг к другу.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам детектирования излучения. Устройство детектирования содержит источник излучения генерации конического пучка излучения для прохождения через область, представляющую интерес, в зоне обследования, детектор с однородной поверхностью детектирования для генерации значений детектирования, указывающих пучок излучения после прохождения области, представляющей интерес, блок перемещения источника излучения и области, представляющей интерес, относительно друг друга по спиральной траектории вокруг оси (R) вращения, фильтр пучка излучения для генерации первой и второй областей пучка излучения, имеющих разные энергетические спектры.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, сосудистой хирургии. Выполняют ангиографию с помощью рентгеноконтраста урографина или ультрависта во время эмболизации маточных артерий, со скоростью введения контраста 1 мл/с, объемом 4-6 мл и одновременной покадровой съемкой со скоростью 2-4 кадра в секунду.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к формированию изображения с помощью множества модулей. Многомодульная система формирования изображения содержит гентри, включающий в себя первый и второй модули формирования изображения, соответственно имеющие первый и второй туннели, и опору для субъекта, при этом гентри выполнен с возможностью попеременно перемещаться в первое и второе положение и при этом первый и второй модули выполнены с возможностью сканирования головы субъекта.

Группа изобретений относится к компьютерной томографии с контрастным усилением. Способ формирования изображения содержит этапы, на которых контролируют цикл движения субъекта, определяют местоположение изучаемой ткани с учетом цикла движения, при этом изучаемая ткань движется согласованно с циклом движения, позиционируют субъект в зоне для исследования так, чтобы весь изучаемый объем изучаемой ткани оставался в зоне для исследования во время сканирования, причем позиционирование включает сканирование с низкой дозой или предварительное сканирование, которое локализует положения всего изучаемого объема за цикл движения, и создают изображение изучаемой ткани субъекта.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для проведения исследования пищевода. Для этого предварительно перорально в качестве контрастного вещества вводят смесь 200 мл 20% водного раствора крахмала и 10 мл 76% раствора урографина.
Изобретение относится к медицине, клинической кардиологии и может быть использовано для количественной оценки начальных нарушений и неоднородности перфузии миокарда по данным однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). При этом определяют индекс тяжести нарушений перфузии σт и индекс неоднородности перфузии σн, отражающие нарушения перфузии всего миокарда левого желудочка (ЛЖ). Индексы рассчитывают как среднеквадратичные отклонения перфузии в сегментах по формуле: где n - число сегментов, Р - значение относительной перфузии в сегменте (в %), М[Р] - математическое ожидание для Р и М[Р] для индекса тяжести σт - 100%, а для индекса неоднородности σн - среднее арифметическое значение относительной перфузии во всех сегментах (Рср). При значениях σт<20 и σн не более 6,1 перфузию миокарда считают нормальной. При значениях σт>20 и σн<6,1 или σт>25 и 6,1<σн<10 - судят о неравномерности перфузии с множественными участками снижения перфузии. При значениях σт<25 и 6,1<σн<10 или 20<σт<25 и σн>10 - судят о неравномерности перфузии с единичным участком снижения перфузии. При значениях σт>25 и σн>10 судят о наличии достоверных дефектов перфузии. Способ обеспечивает высокую чувствительность, точность количественной оценки начальных нарушений и неоднородности перфузии миокарда. 5 ил., 2 пр.
Наверх