Способ прогноза развития геморрагических форм заболевания у больных рожей нижних конечностей

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогоноза развития гемморагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей. Способ прогноза развития геморрагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей (РНК), включающий биохимическое исследование крови, при этом у больных РНК в первые трое суток от появления клинических симптомов заболевания определяют в сыворотке крови уровень лептина, резистина и показателей коагулограммы: АЧТВ и фибриногена; критическим значениям уровней вышеуказанных показателей присваивают баллы: увеличение уровня лептина 51,7 до 57,9 нг/мл соответствует 1 баллу; от 58,0 нг/мл и выше - 2 баллам; повышение уровня резистина до 17,0 нг/мл соответствует 1 баллу, а 17,1-20,0 нг/мл соответствует 2 баллам; повышение параметров коагулограммы: АЧТВ 36 сек и более соответствует 0,5 баллам уровня фибриногена 7 г/л и более соответствует 0, 5 баллам; затем рассчитывают величину суммарного адипокинового коэффициента (Кс), равного сумме баллов для каждого показателя; и при величине Кс, равном 2-2,4 баллов, прогнозируют умеренный риск развития геморрагических форм (ГФ) рожи; при величине Кс, равном 2,5-2,9 баллам, прогнозируют высокий риск развития ГФ рожи; при величине Кс, равном 3,0 и более баллов, прогнозируют очень высокий риск развития ГФ рожи. Использование вышеописанного способа позволяет эффективно прогнозировать развитие гемморагических форм рожи на ранних стадиях заболевания у больных рожей нижних конечностей. 3 ил., 2 табл.

.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно инфекционным болезням, и предназначено для прогноза развития геморрагических форм у больных рожей нижних конечностей (РНК), получающих стандартную этиотропную и патогенетическую терапию.

Рожа продолжает оставаться актуальной проблемой здравоохранения, занимая четвертое место в структуре инфекционной заболеваемости [1]. Последние десятилетия характеризуются увеличением удельного веса геморрагических форм болезни, частым возникновением ранних рецидивов заболевания, ухудшением репаративных процессов в очаге поражения, приводящим к длительной нетрудоспособности (Еровиченков А.А, 2004; Ратникова Л.И., 2006; Миноранская Н.С., 2012; Пшеничная Н.Ю., 2014). Помимо этого, отсутствует тенденция к снижению заболеваемости. Многими авторами отмечается повышенный риск заболевания рожей лиц с ожирением, артериальной гипертензией и иными проявлениеми метаболического синдрома [2, 3]. Данная закономерность невольно наталкивает на мысль о существующих патогенетических механизмах участия жировой ткани в процессах воспаления, в том числе и при роже. Причина воспалительного состояния при ожирении кроется во взаимосвязи метаболической и иммунной систем [4]. Известно, что жировая ткань обладает не только энергетической функцией, но и является активным эндокринным и паракринным органом, синтезирующим ряд гормоноподобных веществ, таких как лептин, резистин, адипонектин, грелин и др., обладающих провоспалительными и противовоспалительными свойствами [5-9]. Помимо этого, описана способность жировой ткани к продукции провоспалительных цитокинов IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a, которым отводится ключевая роль в реализации иммунных реакций. К наиболее значимым провоспалительным адипокинам относится лептин, резистин, для которых, помимо их основной функции, связанной с регуляцией пищевого поведения, дифференцировкой адипоцитов, описан синергизм с IL-1, IL-6, TNF-а, иммуномодулирующее действие [7, 8, 10].

На сегодняшний день в арсенале медицины практически отсутствуют современные способы прогноза развития геморрагических форм РНК на ранних стадиях болезни, когда превентивная терапия могла бы повлиять на возможность их возникновения.

Из патентной литературы известен способ прогнозирования деструктивных форм рожи. В соответствии с этим способом, проводят цитоскопическое и бактериоскопическое исследование экссудата мягких тканей и подсчитывают количество стрептококков и лейкоцитов в поле зрения. Определяют соотношение их количества (коэффициент). При определении количества стрептококков от 10 до 100 в поле зрения и лейкоцитов от 30 до 100 в поле зрения, а также коэффициенте менее 1 прогнозируют развитие флегмонозной формы рожи. При определении количества стрептококков выше 100 в поле зрения и количества лейкоцитов от 5 до 50 в поле зрения, а также повышении коэффициента от 3 и выше прогнозируют некротическую форму рожи (см. патент RU 2191379, кл. G01N 33/48 от 26.05.2000).

Недостаток этого способа заключается в том, что прогноз развития тяжелых геморрагических форм заболевания основан на инвазивном вмешательстве и последующий бактериоскопии и подсчете в отделяемом булл количества лейкоцитов. Однако этот метод не применим для больных с эритематозными формами заболевания, с одной стороны, а с другой, увеличивает риск вторичного инфицирования и присоединения осложнений и пригоден, скорее, для прогноза развития некротических форм.

Известен также способ прогнозирования течения рожи путем исследования биологического материала. Согласно данному способу, в сыворотке крови определяют уровень фактора некроза опухолей, а в начале курса лечения рожи и по его окончании и при понижении уровня этого показателя в сравнении с начальным в 4-5 раз прогнозируют благоприятное течение, а при его сохранении или повышении прогнозируют рецидив заболевания и/или формирование хронического лимфостаза (см. патент RU №2027189, кл. G01N 33/52; опубл. 20.01.95).

Данный способ прогноза течения рожи основан на определении уровня провоспалительного фактора некроза опухоли (TNF-a), но этот метод в большей степени позволяет прогнозировать длительность течения рожи, чем собственно, развитие геморрагических форм заболевания.

Между тем, провоспалительные адипокины, наряду с IL-1, IL-6 и TNFa являющиеся эндогенными пирогенами и выполняющие функции неспефических факторов активации Т-клеточного звена иммунита [9, 10], вполне могли бы служить предикторами развития тяжелого течения рожи, протекающей, как правило, в геморрагической форме. Кроме того, изменение уровня провоспалительных адипокинов априори опережает появление клинических проявлений, что увеличивает их прогностическую ценность, для их определения не требуется специального оборудования и высокообученного персонала, что увеличивает доступность метода.

Ближайшим аналогом к предлагаемому изобретению является способ прогноза развития буллезной и геморрагической форм рожи, согласно которому определяют у больных рожей в начальном периоде заболевания ряд показателей оксидантно-антиоксидантной системы крови: гидроперекиси липидов (ГПЛ) плазмы, малоновой диальдегид (МДА) сыворотки, общую пероксидазную активность сыворотки (ОПАС), сывороточную каталазу (К) и плазменную супероксидисмутазу (СОД) с последующим расчетом величины оксидантно-антиоксидантного коэффициента (OAK) по формуле. При величине OAK более 2,0 у.е. прогнозируют развитие в ближайшие сутки буллезной или гемморагической рожи (см. патент RU 2148258, кл. G01N 33/52; опубл. 27.04.2000).

Имеющиеся рекомендации основаны на определении активности ферментов антиоксидантной системы и продуктов перекисного окисления липидов, что на сегодняшний день весьма трудоемко и технически сложно выполнимо, требует дополнительного инструментального и кадрового оснащения, так как связано с рядом сложных биохимических методик, увеличивающих себестоимость метода.

Задачей изобретения является разработка информативного и доступного способа прогноза развития геморрагических форм рожи у больных РНК, основанного на определении уровня ключевых провоспалительных адипокинов (лептина и резистина) и основных показателей коагулограммы (АЧТВ и фибриногена) в острый период заболевания.

Технический результат изобретения заключается в определении и количественной оценке по изменению уровня лептина, резистина, АЧТВ, фибриногена степеней риска развития геморрагических форм рожи на ранних стадиях заболевания.

Поставленная задача достигается тем, что способ прогноза развития геморрагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей (РНК) включает:

биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что у больных РНК в первые трое суток от появления клинических симптомов заболевания определяют в сыворотке крови уровень лептина, резистина и показателей коагулограммы: АЧТВ и фибриногена. Критическим значениям уровней вышеуказанных показателей присваивают баллы:

увеличение уровня лептина 51,7 до 57,9 нг/мл соответствует 1 баллу; от 58,0 нг/мл и выше - 2 баллам,

повышение уровня резистина до 17,0 нг/мл соответствует 1 баллу, а 17,1 - 20,0 нг/мл соответствует 2 баллам,

повышение параметров коагулограммы: АЧТВ 36 сек и более соответствует 0,5 баллам, уровня фибриногена 7 г/л и более соответствует 0, 5 баллам;

затем рассчитывают величину суммарного адипокинового коэффициента (Кс), равного сумме баллов для каждого показателя:

при величине Кс, равном 2-2,4 баллам, прогнозируют умеренный риск развития геморрагических форм (ГФ) рожи;

при величине Кс, равном 2,5-2,9 баллам, прогнозируют высокий риск развития ГФ рожи;

при величине Кс, равном 3,0 и более баллам, прогнозируют очень высокий риск развития ГФ рожи.

В проведенном нами исследовании пациенты с РНК были сформированы в 2 группы в зависимости от отсутствия или наличия геморрагического компонента воспаления. B 1-ю группу вошли больные с эритематозными (эритематозной и эритематозно-буллезной) формами заболевания (n=62), во 2-ю - с геморрагическими (эритематозно-геморрагической и буллезно-геморагической) формами рожи (n=64). Все больные поступали на 1-3 сутки от начала заболевания, проходили стационарное лечение в условиях профильного инфекционного отделения МЛПУЗ «Городская больница №1 г. Ростова-на-Дону» в 2012-2014 гг. В острый период и в динамике заболевания (1-е и 10-12-е сутки стационарного лечения) в сыворотке крови больных методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем фирмы Diagnostics Biochem (Канада) и BioVendor (США) определяли уровень лептина, резистина, так же в рамках общеклинического обследования учитывались параметры коагулограммы - активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), уровень фибриногена, международное нормализованное отношение (MHO), тромбиновое и тромбопластиновое время.

Обращает на себя внимание тот факт, что порядка 28% (24/86) больных, у которых на момент госпитализации отмечались эритематозные формы заболевания, в последующем, в связи с присоединением геморрагического компонента воспаления, были отнесены ко 2-й группе с геморрагическими формами рожи.

Все пациенты получали предусмотренную стандартами оказания медицинской помощи антибактериальную (амоксициллина клавуланат 2 г/сутки, цефотаксим 4-8 г/сутки, или цефтриаксон 2-4 г/сутки, или ампициллина сульбактам 4,5-9 г/сутки, или кларитромицин 500 мг/сутки), дезинтоксикационную терапию. При наличии геморрагического компонента по показаниям назначался эмоксипин 2,0 мл/сутки, применялась аутогемотерапия. Определенный клинический эффект для лечения и предупреждения геморрагических форм РНК был отмечен при применении препарата системной энзимотерапии (Вобэнзим®) в дозе 5 таблеток 3 раза в день в течение 10 дней.

В ходе исследования нами было обнаружено, что у больных с эритематозными формами рожи (1-я группа) в острый период заболевания уровень лептина повышался до 51,5±9,04 нг/мл, что было достоверно выше его уровня у здоровых лиц (5,0±0,56 нг/мл, p=0,00001). При геморрагических формах рожи (2-я группа) в острый период заболевания его уровень составил 61,1±7,49 нг/мл, что было достоверно выше аналогичного показателя в 1-й группе (p=0,03) и у здоровых лиц (p=0,0001). Уровень резистина в 1-й группе оказался выше уровня здоровых лиц (4,6±0,12 нг/мл) и составил 14,7±0,93 нг/мл. У больных 2-й группы он также оказался значительно выше нормальных значений и составил 21,2±2,51 нг/мл, достоверно отличаясь от его уровня у больных 1-й группы в большую сторону (p=0,034).

Наиболее информативными параметрами коагулограммы оказались АЧТВ и уровень фибриногена, достоверно увеличивающиеся у больных с более тяжелым клиническим течением заболевания при геморрагических формах заболевания. Сочетание повышения уровня фибриногена свыше 7,0 г/л и увеличение АЧТВ выше 36 сек наблюдалось при присоединении геморрагического компонента, осложняющего течение заболевания у 76% (96 человек) анализируемых больных.

Полученные результаты исследования были обработаны статистической программой SPSS V20.0 с использованием бинарной логистической регрессии (ROC-анализ), позволяющей определить вероятность наступления события, а также чувствительность и специфичность метода.

Проведенный ROC-анализ продемонстрировал, что для прогнозирования тяжелого течения рожи в геморрагических формах целесообразно определять уровень лептина и резистина в крови. При повышении уровня лептина прогнозировать развитие геморрагических форм рожи при значении критерия от 51,7 нг/мл и выше можно с вероятностью 84,3% (AUC=0,843) с чувствительностью метода 80,00% и специфичностью 100%. Его увеличение от 58,0 нг/мл и выше свидетельствует о вероятности присоединения геморрагического компонента в 99%. При повышении уровня резистина в крови до 17,0 нг/мл прогнозировать развитие геморрагических форм рожи можно с вероятностью 86,5% (AUC=0,865) с чувствительностью метода 80,00% и специфичностью 92,67%. Его увеличение до 20,0 нг/мл также свидетельствует о 99% вероятности развития геморрагических проявлений.

Заявляемое изобретение проиллюстрировано следующими графическими материалами:

На фиг. 1 представлена на графике ROC-кривая лептина;

На фиг. 2 - ROC-кривая резистина;

На фиг. 3 - ROC-кривая предлагаемого способа прогноза развития ГФ рожи, где диагональные сегменты формируются совпадениями.

Заявляемый способ прогноза у больных РНК осуществляется следующим образом. В острый период заболевания (1-3 сутки от появления клинических симптомов) у больных РНК помимо общеклинического обследования в сыворотке крови определяется уровень лептина и резистина. Увеличение уровня лептина от 51,7 нг/мл до 57,9 соответствует 1 баллу риска развития геморрагического компонента, от 58,0 нг/мл и выше - 2 баллам. Повышение уровня резистина до 17,0 нг/мл и от 17,1 до 20,0 нг/мл также соответствует 1 и 2 баллам. При сочетании выявленных изменений уровня адипокинов с изменениями параметров коагулограммы (АЧТВ свыше 36 сек и уровень фибриногена свыше 7,0 г/л) прибавляется соответственно по 0,5 балла, см. табл. 1 и 2.

Таким образом, свидетельством умеренного риска развития геморрагической формы рожи является наличие у больного от 2 до 2,4 баллов. При оценке 2,5-2,9 баллов этот риск можно считать высоким, а в случае 3,0 и более баллов - очень высоким.

Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пациентка Т., 65 лет, вес 80 кг, ИМТ 31,6 кг/м2, госпитализирована в инфекционное отделение №5 25.06.2013. На момент поступления болела 36 часов. Температура тела при поступлении 38,6 градусов С. Местные клинические проявления (отек, гиперемия, болезненность голени) наблюдались в течение 15 часов. С учетом клинико-анамнестических данных у больной диагностирована первичная рожа левой голени, эритематозная форма. При лабораторном обследовании выявлено: уровень лейкоцитов периферической крови 18,5·109%, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы 21%, сегментоядерные нейтрофилы 58%, моноциты - 4%, лимфоциты - 11%. В биохимическом анализе крови отклонений от нормы не выявлено. Коагулограмма от 25.06 показала: АЧТВ 39,2 сек, протромбиновое время 11,9 сек, фибриноген 5.3 г/л, протромбин по Квику 51.5, MHO 1,26. Уровень лептина и резистина от 25.06 равен, соответственно, 54 нг/мл и 17,5 нг/мл.

Степень риска развития геморрагической формы рожи составила 3,5 баллов и была расценена как очень высокая. Назначена терапия: цефотаксим 6,0 г/сутки пентоксифиллин 5,0 на 250 мл 0,9% р-ра хлорида натрия 27.06 у больной появились буллы, выраженный геморрагический компонент. В план лечения добавлен эмоксипин 2,0 ежедневно, с 28.06. препараты системной энзимотерапии (СЭТ).

Пациентка Л., 66 лет, вес 103 кг, ИМТ 38 кг/м2, госпитализирована в инфекционное отделение №5 07.08.2013. На момент поступления болела 20 часов. Температура тела при поступлении 37,9 градусов С. Местные клинические проявления: гиперемия, болезненность голени и стопы, - появились около 8 часов назад. Больной поставлен диагноз первичной распространенной рожи правой голени и стопы. При лабораторном обследовании выявлено: уровень лейкоцитов периферической крови 9.1·109/л, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы 7%, сегментоядерные нетрофилы 68%, моноциты - 3%, лимфоциты - 20%. В биохимическом анализе крови незначительное увеличение активности трансаминаз (АЛТ, ACT). Коагулограмма от 07.08. показала: АЧТВ 40,9 сек, протромбиновое время 15,7 сек, фибриноген 4.4 г/л. Протромбин по Квику 54.8, MHO 1,29. Уровень лептина и резистина от 07.08 равен, соответственно, 89 нг/мл и 19,8 нг/мл.

Таким образом, у данной больной величина Кс была оценена в 4,5 балла, что дало основания прогнозировать очень высокий риск развития ГФ рожи.

Назначена терапия: цефотаксим 8,0 г/сут, пентоксифиллин 5,0 на 250 мл 0,9% р-р хлорида натрия. 10.08 у больной появился выраженный геморрагический компонент. С 11.08 буллы в верхней и средней трети голени. В план лечения добавлен эмоксипин 2,0 ежедневно, с 13.08 кларитромин 500 мг/сутки (с 14.08).

Пациент А., 59 лет, вес 80 кг, ИМТ 26,1 кг/м2 госпитализирован в инфекционное отделение №5 14.05.2013. На момент поступления болел 28 часов. Температура тела при поступлении 39,1 градусов С. Местные клинические проявления: гиперемия, отечность, болезненность голени и бедра - появились около 6 часов назад, паховый лимфаденит - 12 часов. Больному поставлен диагноз первичной распространенной рожи правой голени и бедра. При лабораторном обследовании выявлено: уровень лейкоцитов периферической крови 13.1·109%, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы 13%, сегментоядерные нейтрофилы 79%, моноциты - 2%, лимфоциты - 6%. В биохимическом анализе крови отклонений не обнаружено Коагулограмма от 15.05. показала: АЧТВ 30,5 сек, протромбиновое время 12,7 сек, фибриноген 6.2 г/л, протромбин по Квику 50.3, MHO 1,12. Уровень лептина и резистина от 14.05 соответственно 52 нг/мл и 18,8 нг/мл. Назначена терапия: ампициллин-сульбактам 6,0 г/сутки, пентоксифиллин 5,0 на 250 мл 0,9% р-р хлорида натрия, раствор Рингера 400,0 мл, 16.05 у больного появился умеренный геморрагический компонент на бедре. В план лечения добавлен эмоксипин 2,0 ежедневно.

Таким образом, у больного величина Кс была оценена в 3 балла, что соответствует очень высокому риску развития ГФ рожи.

В течение 2013-2014 гг. у 156 больных РНК, поступивших на 1-3 день болезни, в крови были исследованы уровни лептина и резистина, а также показатели коагулограммы. Из 30 больных с умеренным риском развития ГФ рожи (Кс=2 балла) геморрагии развились у 19-ти (63,3%) человек. Из 37 больных с отсутствием даже умеренного риска развития ГФ рожи (Кс=1 балл) в одном случае в области местного воспаления были зарегистрированы геморрагии.

Из 88 больных с высоким и очень высоким риском развития геморрагической формы рожи (число баллов Кс=2,5 и более, у 85 больных (96,5%) развился геморрагический компонент. У 69 из 88 больных имелся очень высокий риск развития геморрагических форм заболевания (число баллов 3 и более), во всех случаях у этих пациентов появились геморрагии в очаге воспаления.

По предлагаемому нами способу приводим расчеты чувствительности, специфичности и прогностической ценности положительного результата.

Чувствительность=a/(a+с)·100%;

специфичность=d/(b+d)·100%,

прогностическая ценность=a/(а+b)·100%,

где а - больные с ГФ, выявленные с помощью предлагаемого метода (истинно положительные) - 85 человек,

b - больные с ЭФ, у которых прогнозировалась, но так и не развилась ГФ (ложно положительные) - 3 человека,

с - больные, у которых развитие ГФ не удалось предсказать с помощью теста (ложно отрицательные) - 1 человек,

d - больные с ЭФ, имеющие отрицательный результат теста

(подлинно отрицательные) - 37 человек

Чувствительность=a/(a+с)·100=85/(85+1)·100%=98,8%.

Специфичность=d/(b+d)·100%=37/(3+37)·100%=92,5%.

Прогностическая ценность=a/(a+b)·100%=85/(85+3)·100%=96,6%.

По результатам построения ROC-кривой с использованием метода бинарной логистической регрессии, вероятность развития геморрагической формы рожи составила 94,4% (AUC=0,944).

Таким образом, чувствительность предлагаемого метода прогноза развития геморрагических форм рожи составила 98,8%, а специфичность 92,5%, прогностическая ценность положительного результата составила 96,6%.

Способ прогноза развития геморрагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей (РНК), включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что у больных РНК в первые трое суток от появления клинических симптомов заболевания определяют в сыворотке крови уровень лептина, резистина и показателей коагулограммы: АЧТВ и фибриногена; критическим значениям уровней вышеуказанных показателей присваивают баллы:
увеличение уровня лептина 51,7 до 57,9 нг/мл соответствует 1 баллу; от 58,0 нг/мл и выше - 2 баллам;
повышение уровня резистина до 17,0 нг/мл соответствует 1 баллу, а 17,1-20,0 нг/мл соответствует 2 баллам;
повышение параметров коагулограммы: АЧТВ 36 сек и более соответствует 0,5 баллам
уровня фибриногена 7 г/л и более соответствует 0, 5 баллам;
затем рассчитывают величину суммарного адипокинового коэффициента (Кс), равного сумме баллов для каждого показателя;
и при величине Кс, равном 2-2,4 баллов, прогнозируют умеренный риск развития геморрагических форм (ГФ) рожи;
при величине Кс равном 2,5-2,9 баллам, прогнозируют высокий риск развития ГФ рожи;
при величине Кс равном 3,0 и более баллов, прогнозируют очень высокий риск развития ГФ рожи.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики степени тяжести атаки у пациентов с язвенным колитом путем оценки эндоскопической картины заболевания, отличающийся тем, что у больного дополнительно исследуют концентрацию васкулоэндотелиального фактора роста в сыворотке, определяют количество десквамированных эндотелиоцитов в плазме крови, и тяжесть атаки рассчитывают по формуле: TA=0,0121+0,0003ВЭФ+0,0338ДЭЦ+0,7476ЭА.

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки состояния печени у больных хроническим вирусным гепатитом С. В цельной крови больного определяют количество тромбоцитов, в сыворотке крови определяют уровень аспартатаминотрансферазы и концентрацию фактора некроза опухоли альфа, рассчитывают по следующей формуле индекс фиброза печени: ИФ=1,52-0,0047*ТР+0,0091*АСТ+0,0429*ФНО-α, и при значении индекса фиброза в интервале от 0 до 0,5 определяют отсутствие фиброза (стадия F0), значение индекса фиброза в интервале от 0,6 до 2,5 соответствует умеренной стадии фиброза (F1-2), значение индекса фиброза более 2,5 соответствует выраженной стадии фиброза печени (F3-4).
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики механической желтухи опухолевого генеза. В плазме крови больного определяют содержание меди.

Группа изобретений относится к детектированию загрязняющих примесей в биологических образцах. Представлена система для быстрого детектирования присутствия инфекционного агента в биологическом образце, содержащая: a.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования тяжести клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки рта (КПЛ СОР). Сущность способа состоит в том, что в ротовой жидкости определяют концентрацию цинка и меди методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин.

Изобретение относится к медицине, а именно к биотехнологии и фармакологии, и может быть использовано для оценки цито- и эмбриотоксических свойств фармакологических соединений.

Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и предназначено для прогноза развития инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелой травмой, кровопотерей и выраженной гипоксией.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки микробного спектра эндометрия для этиологической диагностики хронического эндометрита (ХЭ), заключающейся в том, что производят забор фрагмента слизистой оболочки полости матки, далее методом ПЦР в реальном времени количественно оценивают значение контроля взятия материала, при снижении данного показателя ниже 104 ГЭ/образец результат считают недостоверным, общей бактериальной массы, положительный результат при значении более 103 ГЭ/образец, определяют количество геном-эквивалентов микроорганизмов и сравнивают его с пороговым значением (ПЗ), применяя диагностическую панель, включающую Lactobacillus spp., абсолютно- или условно-патогенные микроорганизмы, такие как Eubacterium spp., Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Streptococcus spp., Streptococcus agalactiae, Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp., Candida spp., Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Herpes simplex 1 и 2 типов, Cytomegalovirus; при выявлении абсолютно- или условно-патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем пороговое значение, делают заключение о потенциальном значении данного микроорганизма в этиологической диагностике хронического эндометрита.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии, фармакологии, кардиологии, патофизиологии, биохимии и может быть использована для прогнозирования индивидуальной эффективности лечения статинами.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для ранней диагностики гибели эмбрионов у коров. На 28-40 дни гестации осуществляют забор венозной крови, в сыворотке которой определяют показатель активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). При его значениях 25 Ед./л и более диагностируют эмбриональную смертность. Заявленное изобретение позволяет эффективно диагностировать гибель эмбрионов у коров на ранних сроках гестации. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики развития эректильной дисфункции, включающий определение уровня тестостерона и эхокардиографическое исследование с анализом структурно-геометрических показателей левых камер сердца, отличающийся тем, что для мужчин в возрасте до 44 лет включительно, страдающих контролируемой гипертонической болезнью II стадии, дополнительно определяют в сыворотке крови уровень общего холестерина и триглицеридов и используют решающее правило: Z=0,04а+0,93b+0,84с-0,34d-8,38, где: а - индекс массы миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ (г/м2), b - общий холестерин в сыворотке крови (ммоль/л), с - триглицериды в сыворотке крови (ммоль/л), d - уровень тестостерона в сыворотке крови (нмоль/л), при Z>0 заключают, что пациент имеет эректильную дисфункцию, при Z<0 заключают, что пациент не имеет эректильную дисфункцию. Технический результат заключается в предупреждении развития осложнений в последующие периоды. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается способа прогнозирования эффективности профилактики альбендазолом послеоперационного рецидива цистного эхинококкоза. Сущность способа заключается в том, что из лимфоцитов периферической венозной крови выделяют ДНК, проводят генотипирование полиморфизма *1F(163A/C) гена цитохрома Р450 CYP1A2 методом анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов продуктов полимеразной цепной реакции синтеза ДНК. При обнаружении генотипа CYP1A2F1*C/C прогнозируют высокую эффективность профилактики альбендазолом послеоперационного рецидива цистного эхинококкоза. Использование изобретения дает возможность прогнозировать эффективность профилактики альбендазолом рецидива цистного эхинококкоза с высокой точностью. 2 пр.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для определения концентрации глюкозы. Способ определения концентрации глюкозы содержит этапы, на которых прикладывают первое тестовое напряжение между контрольным электродом и вторым рабочим электродом и прикладывают второе тестовое напряжение между контрольным электродом и первым рабочим электродом; измеряют первый тестовый ток, второй тестовый ток, третий тестовый ток и четвертый тестовый ток на втором рабочем электроде после нанесения пробы крови, содержащей аналит, на тест-полоску; измеряют пятый тестовый ток на первом рабочем электроде; отображают концентрацию глюкозы, рассчитанную на основании первого, второго, третьего, четвертого и пятого тестовых токов. Также раскрывается вариант способа определения концентрации глюкозы, способ определения тестового тока с поправкой на гематокрит, а также варианты систем измерения аналита. Группа изобретений обеспечивает более точное определение концентрации глюкозы. 5 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 10 ил., 1 пр.
Наверх