Способ лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника



Владельцы патента RU 2602043:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МР и К" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к восстановительной медицине, неврологии, рефлексотерапии, может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях. Для лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника проводят рефлекторно-медикаментозное воздействие на биологически активные точки (БАТ): E36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй и дополнительно в БАТ, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам. В БАТ устанавливают инъекционные иглы и проводят фармакопунктуру. Затем в те же БАТ устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия которыми составляет 20-30 мин. Воздействия на БАТ проводят через день, курс лечения 10-20 процедур. При наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15. При наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь. При наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительно воздействуют на точки 9 - Ба се, а при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника - на точки 10 - Ба фэн. Способ обеспечивает эффективное лечение заболеваний данной группы с уменьшением клинических симптомов, сокращением сроков лечения, увеличением сроков ремиссии, улучшением психического статуса, замедление прогрессирования заболевания. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, рефлексотерапии, восстановительной медицине, и предназначено для лечения дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника с возможностью использования в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля.

Дорсопатия является ведущей патологией в структуре заболеваний периферической нервной системы и составляет около 70% от всех спинальных больных (Гурленя A.M., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. - 2008). Данное заболевание отличается выраженным клиническим полиморфизмом, тяжестью течения, высоким процентом инвалидизации, поражением трудоспособного населения, что определяет ее особую социальную значимость. Дорсопатия является заболеванием, требующим периодического проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Лечение дорсопатиии в основном носит комплексный характер. Известны способы лечения путем лекарственной терапии (Алексеева Л.И., Торопцова Н.В., Никитинская О.А. Современная терапия боли в нижней части спины у больных, страдающих остеоартрозом и остеопорозом. 2008, Бердикова И.Н. Особенности лечения больных поясничным остеохондрозом при наличии грыж межпозвонковых дисков. 2004, Камчатнов П.Р. Возможности выбора лекарственной терапии при нейропатических болевых синдромах. 2010).

Учитывая характер заболевания, наряду с медикаментозными средствами активно используются физические факторы. Целесообразно применение синусоидально моделированных токов, лекарственного электрофореза (Шиман, А.Г., Сайкова Л.А., Кирьянова В.В. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы 2001, Подчуфарова, Е.В. Лечение острых болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: болевые синдромы в неврологии 2005, Найдин В.Л. Лечение остеохондроза позвоночника с помощью лекарственного электрофореза карипазима. 2005).

Эффективность лекарственной терапии значительно повышается при сочетании с ЛФК, массажем, бальнеотерапией, физиотерапией. Недостатками данного способа лечения является наличие побочных эффектов, сопутствующие заболевания, ограничивающие применение лекарственных препаратов, а также малая интенсивность действия физиотерапевтических методов в остром периоде дорсопатии.

Известен способ лечения дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника путем фармакопунктуры в биологически активные точки. Фармакопунктура осуществляется следующим образом. Больной укладывается на кушетку животом вниз. Область воздействия обрабатывается антисептическим раствором. С помощью шприца с инъекционной иглой для проведения фармакопунктуры вводят лекарственные препараты в биологически активные точки в количестве 0,3-0,5 мл на глубину выбранной точки. Область воздействия обрабатывается вновь антисептическим раствором. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10 процедур (Л.Г. Агасаров. Фармакопунктура, 2013).

Недостатками данного способа являются недостаточное по силе воздействие на биологически активные точки и, как следствие, отсроченное действие вводимых препаратов.

Также известен способ лечения дорсопатии посредством комплексного воздействия различными методами: массаж, иглорефлексотерапия и фармакопунктура (RU 2255724, С2). Однако недостатком данного способа является присутствие дополнительного метода воздействия - массажа, который требует привлечения дополнительного специалиста, а соответственно, материальных затрат пациента. Кроме того, данный способ предполагает воздействие каждого компонента комплекса, как бы в разрыве, то есть эффект достигается за счет усиления воздействия вследствие присутствия множественности компонентов.

Наиболее близким способом лечения дорсопатии является классическое иглоукалывание с постановкой акупунктурных игл в биологически активные точки с индивидуальным подбором схемы воздействия. При данной нозологии классическое иглоукалывание проводят сильным и слабым тормозным методом. В острой фазе заболевания при сильных болевых синдромах используют сильный тормозной метод. Для получения хорошего анальгерующего эффекта рекомендуется в течение 3-4 раза проводить метод частичного извлечения иглы, при этом допускаются повторные раздражения до появления предусмотренных ощущений (удар током, чувство распирания). После уменьшения боли в подострой фазе заболевания с 5-7 процедуры проводят комбинирование тормозного и возбуждающего методов лечения. Курс состоит из 10-12 процедур. Выбор точек и сочетание проводится в зависимости от клинической формы дорсопатии.

При дорсопатии позвоночника, наиболее часто используют точки второй и первой линии V меридиана (меридиан мочевого пузыря), метод тормозной (вариант сильный или слабый в зависимости от фазы заболевания).

При дорсопатии шейного отдела: при эпикондилезе плеча используют следующие корпоральные точки: IG - 15, 14, V - 41, 42, TR - 15, VB - 21, FN - 64, 65, 55; при синдроме плечелопаточного периартрита используют корпоральные точки: IG - 12, 13, V - 14, 43, 45, IG - 10, IG - 16, V - 15, 44; при лопаточно-реберном синдроме применяются те же точки, что и при плечелопаточном периартрите, а также следующие точки: F - 14, 13, J - 16, R - 22, V - 46, 18, 19, VB - 24, R - 23, V - 47.

В остром периоде дорсопатии поясничного отдела при синдроме люмбалгии рекомендуется точечный массаж по паравертебральным точкам поясничной области: V - 25, 26, 27, 28, 24. Иглотерапия проводятся на сегментарных и отдаленных точках по сильному тормозному методу: V - 60, 39, GI - 4, V - 40, GI - 10, VB - 34, Ε - 36, RP - 6, F - 2. С учетом длительности заболевания используют по три точки первой пары чудесных меридианов IG - 3, V - 62, TR - 8, меняя стороны воздействия, а также локальные точки Τ - 4, V - 23, 24, 25, 31, 32, 33, J - 3, 4, 5, Ε - 30, сегментарные точки, общего действия V - 40, 57, 60, VB - 30, 31, 34, 39, Ε - 32, 38, 44, F - 8, 2, и др.

При синдроме люмбоишалгии используют точки общего действия, а также точки, расположенные непосредственно в пораженной области поясничной области и по ходу седалищного нерва: V - 54, 27, 28, 26, 25, 31, 32, 34, 36; VB - 30; Ε - 36, VB - 34; RP - 9; V - 60, 37, 38, 39, 40.

Если общее состояние больного позволяет, то на 2-3 точки целесообразно применить сильный тормозной метод иглорефлексотерапии.

При компрессионном синдроме пояснично-крестцового радикулита применяют слабый и сильный варианты тормозного метода. Рефлексотерапию начинают с точек общего действия (GI - 11, Ε - 36), с привлечением сегментарных и локальных точек на последующие процедуры (Т - 3, 4, V - 23, 25, 57, 40, 60 (по две); со стороны боли V - 40; TR - 8 и 4, V - 62 (на стороне боли), IG - 3 (контрлатерально), VB - 39 и 43 (по две); со стороны боли VB - 31 и Ε - 44, J - 3, 4; R - 6 (две); на больной стороне - точки RP - 6; F - 9; МС - 6; а точку Ρ - 7 (контрлатерально).

При наличии вегетативных расстройств на стороне поражения дополнительно ввести иглы в точки Ε - 32, VB - 40, а затем провести прогревание.

Для стабилизации ремиссии можно провести еще 2-3 процедуры с интервалом 3-4 дня, используя иглорефлексотерапию в точках первой пары «чудесного» меридиана. (Г. Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. 2000, Ж. Моран. Китайская акупунктура. 2013).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность лечения на фоне истощения при длительном болевом синдроме, длительные курсы лечения, отсутствие органической основы воздействия (воздействие веществом) при выраженной функциональной составляющей (стимуляция передачи нервного импульса, а также нервно-мышечной передачи). В результате лечения наблюдается недостаточная клиническая эффективность, длительные сроки лечения и реабилитации.

Техническим результатом предлагаемого способа является эффективное лечение дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника, уменьшение клинических симптомов, сокращение сроков лечения, увеличение сроков ремиссии, улучшение психического статуса, а также замедление прогрессирования заболевания.

Данный технический результат обеспечивается применением фармакопунктуры в качестве патогенетической основой воздействия на клетку, позволяющей скорректировать патологические изменения за счет действующего вещества, содержащегося в используемом препарате, а применение впоследствии классического иглоукалывания в эту же точку усиливает функциональную активность клетки за счет влияния, в том числе на проводимость импульса по нервным клеткам, нейромышечную передачу, а также воздействуя на микроциркуляторное русло. Комплексное рефлекторно-медикаментозное воздействие с комбинированием данных методов предполагает сочетание структурных и функциональных воздействий, а следовательно, и последующих изменений, что и позволит усилить и ускорить лечебный эффект в целом.

Таким образом, указанный технический результат достигается одновременным воздействием на одну и ту же биологически активную точку сразу двумя приемами рефлексотерапии в виде фармакопунктуры и классического иглоукалывания: после обработки антисептическим раствором, сначала в биологически активные точки: Е36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй, а затем дополнительно в биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам, устанавливают инъекционные иглы для фармакопунктуры с последующим введением через них препаратов в объеме по 0,2-0,4 мл в каждую точку; после этого область расположения биологически активных точек вновь обрабатывают антисептическим раствором, и в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия акупунктурными иглами составляет 20-30 минут; воздействия на биологически активные точки проводят через день, курс лечения составляет 10-20 процедур, при этом, учитывая особенности клинической симптоматики, используется дифференцированное воздействие: при наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15; при наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь; при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на четыре точки между метакарпо-фаланговыми суставами - 9 - Ба се; при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на четыре точки между метатарзо-фаланговыми суставами - 10 - Ба фэн.

Описание способа лечения

Пациента укладывают на кушетку в том положении, которое обуславливается клинической симптоматикой и зоной поражения, в основном лежа на животе. После антисептической обработки рук и ампул в стерильный инъекционный шприц 5 или 10 мл набирают препараты, используемые для фармакопунктуры.

Затем определяют биологически активные точки:

- Е36 Цзу-сан-ли - на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 цунь латеральнее от переднего края большой берцовой кости,

- GI 4 Хэ гу - на тыльной стороне ладони, между 1 и 2 пястной костью, ближе к лучевому краю 2-й,

- Т14 Да чжуй - на дорсальной средней линии, в углублении каудально processus spinosus на уровне 7 шейного позвонка.

После этого дополнительно определяют биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам.

При поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу - на 0, 5 цуня фронтально идеальной затылочной границе оволосения, на уровне углубления каудально ДМ 15 и 1,3 цуня латерально средней линии, в углублении на латеральном краю m. Trapezius,

- VB 21 Цзянь цзин - посередине между акромиальным отростком и углублением каудально processus spinosus на уровне точки Τ 14,

- GI 11 при согнутом под прямым углом в локте точка располагается между латеральным окончанием локтевой складки и Epicondilus humeri radialis,

- GI 15 при горизонтально отведенной руке точка располагается между передним и средним отделами m. deltoideus, в углублении вентрально каудально акромиальному отростку ключицы.

В случае если у пациента с дорсопатией при поражении шейного отдела позвоночника присутствует клиническая картина компрессионного синдрома корешка, дополнительно воздействие осуществляют на 9 - Ба се - четыре точки, которые располагаются между метакарпо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

При поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействие осуществляют на точки, выбранные из группы:

- V21 Вэй-шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 12 грудного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V22 Сань цзяо шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 1 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V23 Шень шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 2 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V24 Ци хай шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 3 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V25 Да чан шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 4 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V26 Гуань юань шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 5 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии.

- V36 Чэн фу - в середине нижней ягодичной складки,

- V40 Вэй чжун - в середине подколенной складки,

- V60 Кунь лунь - располагается посередине между максимальным возвышением malleolus lateralis и ахиловым сухожилием.

В случае если у пациента с дорсопатией при поражении поясничного отдела позвоночника присутствует клиническая картина компрессионного синдрома корешка, дополнительно воздействие осуществляют на точки 10 - Ба фэн - четыре точки, которые располагаются между метатарзо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

В соответствии с пораженным отделом или отделами позвоночника в указанные точки устанавливают инъекционные иглы для фармакопунктуры размером 0,4×25 мм, 0,3×16 мм или 0,3×13 мм с последующим введением через них препаратов, используемых для фармакопунктуры в объеме по 0,2-0,4 мл в каждую точку. В качестве таких препаратов могут быть использованы как гомеопатические препараты (траумель, дискус композитум, убихинон композитум и т.д.), так и лекарственные препараты (алфлутоп и т.д.). Глубина инъекций определяется в соответствии с топографией точек.

После этого область расположения биологически активных точек вновь обрабатывают антисептическим раствором, и в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы. Время воздействия акупунктурными иглами в среднем составляет 20-30 минут.

Процедуры, включающие в себя воздействие на биологически активные точки фармакопунктурой и иглорефлексотерпапией проводят через день. Курс лечения составляет 10-20 процедур.

ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА ПРИМЕР №1

Б-ной Б., 36 лет, клинический диагноз: Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1. Люмбоишалгия слева, затяжное обострение.

При осмотре состояние пациента ближе к удовлетворительному. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую нижнюю конечность по задней поверхности. Нормостеническое телосложение. В неврологическом статусе: адекватен, черепно-мозговые нервы в пределах нормы, сила мышц 5 баллов, снижение ахиллова рефлекса слева, регистрируется нерезкая гипестезия в зоне иннервации S1 корешка слева в области стопы, нарушений координаторной сферы нет. Выраженный стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом: анталгический сколиоз, напряжение паравертебральных мышц на поясничном уровне, больше слева с пальпаторной болезненность при осмотре, ограничение объема движений на поясничном уровне более чем ½ от нормы. Симптом Ласега 40 градусов, симптом посадки, симптом кашлевого толчка, симптом Нери положительны.

Проведено МРТ поясничного отдела с целью верификации диагноза. Выявлена парамедианная грыжа диска L5-S1 7 мм с признаками отека задней продольной связки и частичной компрессией S1 корешка слева.

С целью снятия болевого синдрома, коррекции функциональных нарушений и клинической симптоматики, а также восстановления проводимости импульса по нервным клеткам проведен курс фармакопуктуры в сочетании с классическим иглоукалыванием по заявленной методике через день в количестве 10 процедур. В данном случае использовались следующие биологически активные точки:

- Е36 Цзу-сан-ли - на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 цунь латеральнее от переднего края большой берцовой кости,

- GI 4 Хэ гу - на тыльной стороне ладони, между 1 и 2 пястной костью, ближе к лучевому краю 2-й,

- T14 Да чжуй - на дорсальной средней линии, в углублении каудально processus spinosus на уровне 7 шейного позвонка.

- V25 Да чан шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 4 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V26 Гуань юань шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 5 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии.

- V36 Чэн фу - в середине нижней ягодичной складки,

- V40 Вэй чжун - в середине подколенной складки,

- V60 Кунь лунь - располагается посередине между максимальным возвышением malleolus lateralis и ахиловым сухожилием,

- 10 - Ба фэн - четыре точки, которые располагаются между метатарзо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

Процедуры переносились хорошо, побочных реакций не отмечалось. Регистрировалась благоприятная динамика клинических симптомов заболевания, характеризующаяся повышением активности пациента, снижением болевого синдрома, уменьшением мышечно-тонического синдрома, регрессом симптомов натяжения, а также восстановлением чувствительных нарушений. В неврологическом статусе в динамике: сила мышц 5 баллов, снижение ахиллова рефлекса слева, нарушений чувствительности нет. Стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом незначительно выражен: нерезкое напряжение паравертебральных мышц на поясничном уровне, безболезненное при пальпации, ограничения объема движений на поясничном уровне нет. Симптом Ласега не регистрируется, симптомов посадки, кашлевого толчка, Нери нет.

Основной эффект наблюдался к 4 процедуре, когда основная симптоматика регрессировала до 50%. По данным неврологического осмотра к 9 процедуре патологическая симптоматика полностью регрессировала.

Через 1 месяц после лечения повторно проведено МРТ поясничного отдела, по результатам которого отмечалась положительная динамика в виде уменьшения отека задней продольной связки и снижение выраженности компрессии на нервный корешок.

ПРИМЕР №2

Б-ная К., 45 лет, клинический диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника, протрузии С4-С5, С6-С7, грыжа диска С5-С6. Цервикобрахиалгия справа, затяжное обострение.

При осмотре состояние пациентки ближе к удовлетворительному. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в правую верхнюю конечность. Нормостеническое телосложение. В неврологическом статусе: адекватна, черепно-мозговые нервы в пределах нормы, сила мышц сгибатели 2 пальца до 4 баллов, в остальном 5 баллов, рефлекс с двуглавой мышцы снижен, регистрируется нерезкая гипестезия по ладонной поверхности 2-го пальца справа, нарушений координаторной сферы нет. Гипотрофии нет. Выраженный стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом: сглаженность шейного лордоза с напряжением паравертебральных мышц, больше справа и резким ограничением объема движений. Симптом кашлевого толчка, симптом Нери положительны.

Проведено МРТ шейного отдела с целью верификации диагноза. Выявлена парамедианная грыжа диска С5-С6 4 мм с признаками отека задней продольной связки и частичной компрессией С6 корешка справа, протрузии С4-С5, С6-С7.

С целью снятия болевого синдрома, коррекции функциональных нарушений и клинической симптоматики, а также восстановления проводимости импульса по нервным клеткам проведен курс фармакопуктуры в сочетании с классическим иглоукалыванием по заявленной методике курсом 13 процедур. В данном случае использовались следующие биологически активные точки:

- Е36 Цзу-сан-ли - на 3 цуня ниже нижнего края надколенника, и на 1 цунь латеральнее от переднего края большой берцовой кости,

- GI 4 Хэ гу - на тыльной стороне ладони, между 1 и 2 пястной костью, ближе к лучевому краю 2-ой,

- Т14 Да чжуй - на дорсальной средней линии, в углублении каудально processus spinosus на уровне 7 шейного позвонка.

- V10- Тянь чжу - на 0, 5 цуня фронтально идеальной затылочной границе оволосения, на уровне углубления каудально ДМ 15 и 1,3 цуня латерально средней линии, в углублении на латеральном краю m. Trapezius,

- VB 21 Цзянь цзин - посередине между акромиальным отростком и углублением каудально processus spinosus на уровне точки Τ14,

- GI11 при согнутом под прямым углом в локте точка располагается между латеральным окончанием локтевой складки и Epicondilus humeri radialis,

- GI15 при горизонтально отведенной руке точка располагается между передним и средним отделами m. deltoideus, в углублении вентрально каудально акромиальному отростку ключице.

- 9- Ба се - четыре точки, которые располагаются между метакарпо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

Процедуры переносились хорошо, побочных реакций не отмечалось. Регистрировалось благоприятная динамика клинических симптомов заболевания, характеризующаяся повышением активности пациента, снижением болевого синдрома, уменьшением мышечно-тонического синдрома, регрессом симптомов натяжения, а также восстановлением чувствительных и двигательных нарушений. В неврологическом статусе в динамике: сила мышц 5 баллов, рефлекс с двуглавой мышцы снижен, нарушений чувствительности нет. Стато-вертебральный синдром умеренно выражен с мышечно-тоническим компонентом: сглаженность шейного лордоза с нерезким напряжением паравертебральных мышц, больше справа и без ограничении объема движений. Симптомов кашлевого толчка, Нери нет.

Основной эффект наблюдался к 6-й процедуре, когда основная симптоматика регрессировала до 50%. По данным неврологического осмотра к 12-й процедуре патологическая симптоматика полностью регрессировала.

Через 1 месяц после лечения повторно также проведено МРТ поясничного отдела, по результатам которого отмечалась положительная динамика в виде уменьшения отека задней продольной связки и снижения выраженности компрессии на нервный корешок.

Предлагаемый способ лечения был применен на 120 пациентах, в возрасте от 20 до 65 лет, страдающих дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника. Среди обследованных выявлено 30% пациентов с легкой степенью тяжести заболевания с умеренным болевым синдромом и стато-вертебральным синдромом, у 54% зарегистрирована средняя тяжесть заболевания с выраженным болевым синдромом и наличием неврологической симптоматики с поражением отдельных нервных структур, 16% с тяжелым течением заболевания с резко выраженным болевым синдромом, ограничением передвижения и компрессионно-ишемическим поражением нервного корешка с развитием пареза или плегии конечности.

У всех пациентов наблюдалась положительная динамика клинических синдромов в виде уменьшения болевого и мышечно-тонического синдромов, увеличения объема движения, восстановления чувствительных и двигательных нарушений, а также улучшения качества жизни пациента в целом. При более тяжелом течении требовалось продление курса с 10-15 до 20 процедур. В результате проведенного лечения патологические симптомы при исследовании неврологического статуса регрессировали на 50% к середине курса, с полным регрессом симптоматики у 85% пациентов к окончанию курса лечения.

Комплексная оценка результатов лечения позволила установить достоверно более высокое значительное улучшение в группе пациентов с дорсопатией, получавших комплексное рефлекторно-медикаментозного воздействие с использованием сочетанного воздействия фармакопунктуры и классической акупунктуры (85%), чем в группе сравнения (53%), р<0,01.

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована целесообразность применения комплексного рефлекторно-медикаментозного воздействия с применением фармакопунктуры и классической акупунктуры у пациентов с дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника. Данный способ позволяет повысить эффективность комплексной терапии пациентов с дорсопатией, способствует улучшению клинической симптоматики заболевания, восстановлению нервно-мышечной проводимости, улучшению качества жизни пациентов, сокращению сроков лечения, увеличению сроков ремиссии, улучшению психического статуса, а также замедлению прогрессирования заболевания.

1. Способ лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника, включающий рефлекторно-медикаментозное воздействие на биологически активные точки, отличающийся тем, что в биологически активные точки: E36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй и дополнительно в биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам, устанавливают инъекционные иглы и проводят фармакопунктуру; после этого в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия акупунктурными иглами составляет 20-30 минут; воздействия на биологически активные точки проводят через день, курс лечения составляет 10-20 процедур.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь.

4. Способ по п. 2, отличающийся тем, что при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на точки 9 - Ба се.

5. Способ по п. 3, отличающийся тем, что при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на точки 10 - Ба фэн.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения бруксизма. Для этого проводят аппаратное определение тонического напряжения жевательных мышц, выявление среди них мышц, имеющих патологический гипертонус, инъекционное введение в каждую из них стандартного раствора ботулинического токсина А лантокса в суммарной разовой дозе до 100 ЕД, последующий контроль эффективности и безопасности введенного лекарства за счет последующего исследования в коже лица в области проекции этих мышц динамики локальной температуры с помощью инфракрасной термографии и амплитуды биопотенциалов с помощью поверхностной электромиографии на протяжении 3-х недель.
Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к способам диагностики субклинического мастита у коров. Измеряют электрические параметры кожи молочной железы в биологически активной точке №34.

Группа изобретений относится к медицине, иглорефлексотерапии и касается коррекции веса тела. Способ включает проведение иглорефлексотерапии с помощью устройства в виде иглы, содержащей по меньшей мере два соединенных стержня с головкой.

Изобретение относится к медицине, а именно к средствам мониторирования функционального состояния человека, в частности к электропунктурной диагностике. Способ состоит в том, что генерируют через электроды на поверхность кожи в биологически активную зону МС7 электрический импульс и измеряют проходящий через электроды ток.

Изобретение относится к медицине, неврологии и может быть использовано при восстановлении церебральной гемодинамики у детей в резидуальном периоде натальной травмы шейного отдела позвоночника в виде подвывиха СII.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии в косметологии, и может быть использовано для восстановления структуры кожи лица и шеи. Осуществляют пилинг кожи и вапоризацию озонированным паром.
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, электрорефлексотерапии и кардиологии. Измеряют систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД).

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и терапии, и предназначено для лечения больных сахарным диабетом (СД) 2 типа. Для этого вначале осуществляют биорезонансное воздействие с помощью аппарата "DETA-Professional", которое проводят в 2 этапа.

Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к способам лечения бесплодия коров. Предварительно проводят воздействие терапевтическим массажным электродом №1 аппарата «ДиаДЭНС-ПК» в режиме «Терапия» с чередованием импульсов частоты 77 и 10 Гц на точки акупунктуры.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для вторичной профилактики глоссодинии. В качестве физиотерапевтического воздействия осуществляют динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС).

Изобретение относится к спортивной медицине, физической реабилитации и может быть использовано для коррекции функциональных нарушений позвоночника, связанных с мышечным дисбалансом, например сколиозов, остеохондроза, нарушений осанки, для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, повышения тренированности и работоспособности отдельных мышечных групп и паравертебральных мышц в целом. Способ включает воздействие нагрузкой на мышцы силой тяжести предмета от 0,3 до 3 кг/м2. Для этого пациента размещают в бассейне с водой, и, стоя на дне бассейна, где уровень воды достигает линии ключиц, пациент осуществляет поднятие и погружение предмета в течение 50 мин с интервалом в 2 мин при изменении высоты столба воды до 30 см от уровня ее поверхности в ритме 30 раз/мин. При этом до и после нагрузки проводят измерение тонуса мышц с помощью электромиотонометрии в зонах C3-Th8 в симметричных паравертебральных точках: VG15 - «я-мэнь», расположенной между 1-м и 2-м шейными позвонками, между правой и левой трапециевидными мышцами, TR15 - «тянь-ляо», расположенной на трапециевидной мышце,V46 - «гэ-гуань», расположенной на широчайшей мышце спины на уровне VII и VIII грудных позвонков. По изменению тонуса мышц в указанных точках судят о проведенной коррекции. Способ обеспечивает минимизацию патологических двигательных стереотипов, гармонизацию мышечного тонуса и усиленную сократительную способность мышц грудной клетки, приводя к нормализации мышечно-тонической асимметрии паравертебральной зоны у людей, при этом улучшается кровоснабжение патологически спазмированных мышц, их двигательные единицы по-новому включаются в реципрокные отношения, работа миофибрилл и саркомеров с возобновленной длиной происходит в новых, близких к норме, динамических и биомеханических условиях, таким образом, что даже при значительных нарушениях состояния позвоночника способ позволяет максимально включить измененный мышечный корсет в «правильную работу» по устранению нарушений. 3 ил., 1 пр., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения церебральной ишемии новорожденных. Воздействуют на корпоральные биологически активные точки акупунктурных корпоральных каналов H1, Н5, F2, F4, F5. Для одного сеанса выбирают пару точек: LU10 и НТ8 для канала H1, ТЕ2 и BL66 для канала Н5, LR2 и НТ8 для канала F2, BL65 и GB41 для канала F4, GB38 и LI5 для канала F5. К каждой паре присоединяют одну из точек групповых ЛО-пунктов: РС5, ТЕ8, SP6, GB39. Воздействие на корпоральные биологически активные точки осуществляют последовательно в течение 1 минуты на каждую из трех корпоральных точек световой волной при силе света 2-5 мКд. Воздействуют синим светом, длина волны 450-485 нм с частотой 5 Гц. Такое же световое воздействие осуществляют на аурикулярные точки в течение 15 сек. В первый день осуществляют светопунктуру корпоральных точек канала H1 справа LU10, HT8, PC5 и аурикулярных точек (AT) AT 55(X)-«антистрессовая» и AT 25(V)-«ствол мозга» билатерально. Во второй день осуществляют светопунктуру корпоральных точек слева канала H5 TE2, BL66, TE8 и аурикулярных точек AT 59(X)-«гипотензивная» и AT 34(VI)-«кора большого мозга» билатерально. На третий день осуществляют светопунктуру корпоральных точек справа канала F2 LR2, HT8, SP6 и аурикулярных точек AT 82(XIII)-«нулевая» и AT 37(VII)-«шейный отдел позвоночного столба» билатерально. На четвертый день осуществляют светопунктуру корпоральных точек слева канала F4 BL65, GB41, GB 39 и аурикулярных точек AT 51(IX)-«симпатическая» и AT 13(II)-«надпочечник» билатерально. На пятый день осуществляют светопунктуру корпоральных точек справа канала F5 GB38, LI5, GB39 и аурикулярных точек AT 78(XII)-«верхушка уха» и AT 22(IV)-«железы внутренней секреции» билатерально. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения церебральной ишемии за счет восстановления мозгового кровотока, обеспечивает нейропротекцию с восстановлением проводимости структур спинного и головного мозга, безусловно-рефлекторной активности и физического развития. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для предупреждения обострений у больных неспецифическим язвенным колитом. Способ включает стандартную лекарственную терапию и озонотерапию. Последнюю проводят путем инъекционного введения 6 мл озонированной аутокрови по 1 мл в парные точки V29, Е36 и F8 ежедневно в течение 10 дней. Способ обеспечивает эффективное лечение обострения и стойкую ремиссию заболевания. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при акупунктурной диагностике. Устройство содержит десять параллельно расположенных швейных игл толщиной 0,1 см, длиной 4 см. Через ушки игл по кругу 2-3 раза проводником проведена нить, которая крепко затянута, чтобы иглы были на одном расстоянии. Поверх игл путем обертывания 1-2 раза ушек и стержня игл зафиксирован лейкопластырь, который не доходит до острого конца игл на 1 см. Устройство обеспечивает возможность применения при массовых обследованиях. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии и гепатологии. Осуществляют инъекционное введение диспергированного биоматериала «Аллоплант», разведенного в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 4,0-12 мл физиологического раствора, в биологически активные точки по 0,5-1,0 мл раствора на 1 инъекцию. Лечение проводят сеансами в количестве 8-10 за курс. При этом чередуют от сеанса к сеансу следующие рецепты точек: первый сеанс - парные точки на задней поверхности туловища справа и слева от заднесрединного меридиана - V18 Гань Шу, V19 Дань Шу, V47 Хунь Мэнь, V48 Ян Ган, V49 И Шэ и точки на заднесрединном меридиане - Т8 Цзинь Со, Т9 Чжи Ян; второй сеанс - точки на передней поверхности туловища справа от перерднесрединного меридиана - F13 Чжан Мэнь, F14 Ци Мэнь, VB24 Жи Юе, VB25 Цзин Мэнь, RP19 Фу Ай и точки на переднесрединном меридиане - J5 Ши Мэнь, J12 Чжун Вань, J14 Тань Чжун, и так далее с повторением через каждый сеанс. Инъекции осуществляют с промежутком между сеансами от 1 до 7 дней и длительностью курса от 2-х до 4-х недель Лечение проводят на фоне базисной терапии. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет введения Аллопланта в биологически активные точки в заявленной последовательности. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, косметологии, липотерапии. Выполняют инъекции в положении «лежа на животе» и «лежа на спине». Вводят ГИАЛРИПАЙЕР®-08 Витасомальный комплекс (ВСК-08) и ГИАЛРИПАЙЕР®-10 Витасомальный комплекс (ВСК-10) в биологически активные точки (БАТ) местного и общего воздействия, согласно формуле изобретения. БАТ местного воздействия локализуются в проекциях точек выхода нервов, осуществляющих чувствительную и двигательную иннервацию внутренних органов (печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы). БАТ общего воздействия локализуются над проекцией точек выхода спинномозговых нервов, по ходу основных нервных стволов конечностей, туловища, нервных сплетений шеи. Способ обеспечивает улучшение самочувствия, настроения, повышение работоспособности, нормализацию клинических и биохимических показателей крови за счет длительного, пролонгированного - на весь период биодеградации - мягкого прессорного воздействия на акупунктурную точку вводимым комплексом, а также за счет местного воздействия на ткани, с гарантированным попаданием в орган-мишень, общего положительного воздействия на организм. 5 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, косметологии. Способ состоит из двух этапов, выполняемых в положении «лежа на животе» (I этап) и «лежа на спине» (II этап), и заключается в использовании препаратов: ГИАЛРИПАЙЕР®-10 Витасомальный комплекс (ВСК-10) и ГИАЛРИПАЙЕР®-05 Витасомальный комплекс (ВСК-05). Указанные комплексы вводят в биологически активные точки (БАТ) местного и общего воздействия, согласно формуле изобретения. БАТ местного воздействия локализуются в проекциях точек выхода нервов, осуществляющих чувствительную и двигательную иннервацию кожи и мышц лица соответственно. БАТ общего воздействия локализуются над проекцией точек выхода спинномозговых нервов, по ходу основных нервных стволов конечностей, шеи, туловища. Способ обеспечивает улучшение самочувствия, настроения, повышение работоспособности, нормализацию клинических и биохимических показателей крови за счет длительного, пролонгированного - на весь период биодеградации - мягкого прессорного воздействия на акупунктурную точку вводимым комплексом, а также местного воздействия на ткани, с гарантированным попаданием в орган-мишень, общего положительного воздействия на организм. 4 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, косметологии. Для оздоровления вводят препараты в биологически активные точки путем инъекций в течение одной процедуры, используя технику «бугорки» или «болюсы». В качестве комплексных препаратов используют ГИАЛРИПАЙЕР®-10 Витасомальный комплекс (ВСК-10) и ГИАЛРИПАЙЕР®-05 Витасомальный комплекс (ВСК-05). Согласно формуле изобретения на I этапе в положении лежа на животе осуществляют инъекции ВСК-05 и ВСК-10 в точки спины, а на II этапе в положении лежа на спине - инъекции ВСК-10 в точки шеи и передней поверхности туловища, в точки верхних конечностей, в точки нижних конечностей и в теменную точку. Способ обеспечивает улучшение самочувствия, настроения, повышение работоспособности, нормализацию клинических и биохимических показателей крови за счет длительного, пролонгированного - на весь период биодеградации - мягкого прессорного воздействия на акупунктурную точку вводимым комплексом, а также за счет местного воздействия на ткани с гарантированным попаданием в орган-мишень, общего положительного воздействия на организм. 5 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для повышения эффективности ретросклеропломбирования глаз диспергированным биоматериалом «Аллоплант». Для этого проводят рассечение конъюнктивы, смещение разреза относительно подлежащей теноновой оболочки параллельно лимбу на 3-4 мм. После этого производят рассечение теноновой оболочки и введение в теноново пространство диспергированного биоматериала «Аллоплант», извлекают иглу с последующей самопроизвольной репозицией оболочки глаза и самогерметизацией раны. Дополнительно осуществляют в до- или послеоперационном периоде инъекционное воздействие на биологически активные точки биоматериалом «Аллоплант для акупунктурного введения», разведенным в физиологическом растворе в соотношении: 30-50 мг биоматериала на 3,0 мл физиологического раствора. При этом инъекции осуществляют в точки VB1 (Tун цзы ляо), VВ14 (Ян бай), V10 (Тянь чжу), билатерально, по 0,5 мл в одной инъекции, сеансами в количестве 1-10 с периодичностью 1-7 суток. Изобретение позволяет повысить клиническую эффективность ретросклеропломбирования глаз, осуществляемого при их хронических заболеваниях, связанных с гемодинамическими нарушениями в организме. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, мануальной терапии, направлено на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов человека. Строят последовательность манипуляций на этапе лечения в мануальной терапии, включающего расслабление мышц и связок, мобилизацию и манипуляции по устранению функциональных блоков позвоночника. При этом предварительно пациенту проводят исследование с помощью аппарата электропунктурной диагностики по Р. Фоллю на аурикулярных биологически активных точках, соответствующих участкам позвоночника. При исследовании каждой точки выявляют и учитывают отклонение стрелки прибора в сторону увеличения от показателя 50 единиц и распределяют их в последовательности от ближайшей расположенной к показателю 50 единиц до самой отдаленной. При этом на этапе лечения мануальный терапевт проводит лечебные манипуляции на соответствующих биологически активным точкам участках позвоночника с учетом данной последовательности расположения биологически активных точек - от ближайшей к показателю 50 единиц до самой отдаленной. Способ обеспечивает эффективность и безопасность лечебного процесса в мануальной терапии, сокращает время лечебного сеанса и курса лечения.

Изобретение относится к восстановительной медицине, неврологии, рефлексотерапии, может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях. Для лечения больных дорсопатией шейного иили поясничного отделов позвоночника проводят рефлекторно-медикаментозное воздействие на биологически активные точки : E36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй и дополнительно в БАТ, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам. В БАТ устанавливают инъекционные иглы и проводят фармакопунктуру. Затем в те же БАТ устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия которыми составляет 20-30 мин. Воздействия на БАТ проводят через день, курс лечения 10-20 процедур. При наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15. При наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь. При наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительно воздействуют на точки 9 - Ба се, а при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника - на точки 10 - Ба фэн. Способ обеспечивает эффективное лечение заболеваний данной группы с уменьшением клинических симптомов, сокращением сроков лечения, увеличением сроков ремиссии, улучшением психического статуса, замедление прогрессирования заболевания. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.

Наверх