Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Авторы патента:

A61P15/00 - Лекарственные средства для лечения половых или сексуальных расстройств (для лечения гормональных расстройств половой системы A61P 5/24); контрацептивы

A61K35/76 - вирусы

Владельцы патента RU 2603624:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения хронического неспецифического эндометрита. Для этого больной с 3-4 дня менструального цикла назначают перорально антибиотики в терапевтической дозе с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг перорально в объеме 20 мл, ежедневно, 5 дней, а после окончания курса антибиотикотерапии бактериофаг назначают повторно перорально в объеме 20 мл, через день, 5 раз. Способ позволяет исключить травматизацию и ятрогенное инфицирование гениталий, оптимизировать менструальную и восстановить репродуктивную функции с прекращением болей и патологических выделений из половых путей за счет нормализации микробиоценоза половых путей при его безвредности, низкой частоте системных побочных эффектов и возможности применения в амбулаторных условиях. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим неспецифическим эндометритом.

Известно, что при хроническом эндометрите (ХЭ) наблюдаются следующие морфологические особенности: происходит лейкоцитарная и лимфацитраная инфильтрация эндометрия, появление местно процессов фиброза и склероза, приводящие к микроциркуляторным нарушениям, очаговым кровоизлияниям и ишемии ткани. Подобные изменения являются причиной нарушений функционального состояния эндометрия - нарушении менструальной функции, кровотечения, боли, патологические выделения из половых путей, нарушения процессов имплантации зародыша, следствием чего развивается бесплодие. Для лечения больных, страдающих хроническим эндометритом, разработаны и применяются различные методы («Гинекология. Национальное руководство». Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009 г., с. 361; Падруль М.М. и др. «Применение бактериофагов при лечении хронического эндометрита». Материалы V Российского форума «Мать и дитя», М., 2003, с. 287).

Наиболее близким по совокупности существенных признаков к предлагаемому способу является известный способ лечения хронического эндометрита, который авторами выбран в качестве прототипа: внутриматочные орошения жидким бактериофагом в дозе 20 мл в соответствии с выявленным возбудителем ежедневно в течение 5 дней, магнитотерапия на нижний отдел живота, курсом 10-14 дней; витаминотерапия (витамин Е и аскорбиновая кислота в течение месяца). При этом авторы приводят данные о достаточно высокой частоте (69,5%) побочных проявлений у больных при внутриматочном ведении бактериофага: боли в низу живота, повышение температуры тела, озноб, повышение артериального давления, головокружение, особенно при первом ведении бактериофагов (М.Х. Абдала. Автореферат диссертации. «Клинико-микробиологические особенности и фаготерапия хронического неспецифического эндометрита» 2003 г., с. 8, 20).

Недостатки способа прототипа: риск травматизации цервикального канала и ятрогеного инфицирования матки, маточных труб и брюшины малого таза инфекционными агентами, необходимость проведения обезболивания и применения дополнительных приспособлений, высокая частота боли у больных при проведении процедуры, возможность аллергизации витаминами на длительный курс лечения.

Технические результат: предупреждение травматизации, ятрогенного инфицирования матки и заброса инфекта в брюшную полость, безболезненность способа.

Указанные задачи достигаются с помощью назначения антибиотика и бактериофага методом их перорального ведения, на фоне антибиотикотерапии ведение бактериофага обеспечивает улучшение лечебного эффекта обоих препаратов, второй курс лечения проводится только бактериофагом. В качестве лечебного препарата используют бактериофаг производства Пермского НПО «Биомед»: стрептококковый, или коли, или секстафаг, или бактериофаг клебсиелл, или интенсти-бактериофаг, в зависимости от чувствительности выделенного штамма из цервикального канала и полости матки.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: больной с 3-4 дня менструального цикла назначают антибиотик с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, например Ципрофлоксацин - по 500 мг 2 раза в день, перорально, после приема пищи 10 дней. Спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг, с учетом чувствительности выделенных штаммов, например Секстафаг в объеме 20 мл перорально на первый курс 5 флаконов. После окончания курса антибиотикотерапии проводят второй курс лечения бактериофагом - Секстафаг в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз.

Предлагаемым способом было пролечено 32 больные хроническим неспецифическим эндометритом. В результате проведенного лечения у больных нормализовалась менструальная функция, улучшилось общее самочувствие, болевой симптом был купирован, с последующим восстановлением у пролеченных женщин репродуктивной функции.

Примеры конкретного исполнения

Пример 1

Больная Н., 25 лет, поступила в гинекологическую клинику с диагнозом: бесплодие первичное. Хронический эндометрит. Отягощенный гинекологический (3 выскабливания полости матки, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, обострение хронического эндометрита) анамнез. Беспокоят боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при физической нагрузке, во время менструации, обильные выделения из половых путей слизисто-гноевидного характера, периодический жидкий стул. 5 месяцев назад проходила терапию по поводу обострения хронического эндометрита получала антибиотики, физиопроцедуры, иглотерапию. Супруг здоров. Диагноз объективизирован клинико-лабораторными методами и УЗИ малого таза. Специфическая инфекция исключена. По данным цитоморфологического заключения аспирата из полости матки - хронический неспецифический эндометрит. При посеве микрофлоры из цервикального канала выявлены два микробного штамма: Staphylococcus epidermidis 10⁵ (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам цефолоспориного ряда, клиндамицину) и Streptococcus viridans 10⁶ (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам, клиндамицину). При посеве материала из полости матки - Enterococcus faecalis 10⁴ (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, секстафаг). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента Klebsiella pneumoniae 10³, проведено исследование на чувствительность к бактериофагам - выбран препарат Секстафаг. Пациентке проведен курс антибактериальной терапии препаратами пенициллинового ряда, лечение начато с 3 дня менструального цикла (Клиндамицин - капсула по 150 мг через каждые 6 часов, 10 дней). Спустя 3 дня к лечению добавлено бактериофаг «Секстафаг», в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение Секстафагом в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После проведения курса лечения пациентка отметила улучшение самочувствия, прекратились боли, выделения из половых путей приняли характер слизистых, нормализовался стул. Признаки хронического эндометрита при ультразвуковом исследовании не обнаружены. После обследования больной через месяц - сохраняется стойкий клинический эффект, через 2 месяца наступила самостоятельная первая беременность без клинических и ультразвуковых признаков угрожающего выкидыша.

Пример 2

Больная Т., 31 год, проходила лечение в условиях женской консультации. Диагноз: Хронический эндометрит. Гиперполименорея. Отягощенный акушерский (преждевременные роды) и гинекологический анамнез (полип эндометрия). Жалобы на ноющие боли внизу живота, неприятные выделения из половых путей, темно-коричневые выделения после менструации, обильные менструальные кровотечения. Специфическая инфекция исключается. Диагноз объективизирован клинико-лабораторными методами и УЗИ малого таза. По данным гистероскопии и морфологического исследования соскоба эндометрия - хронический неспецифический эндометрит. При посеве микрофлоры из цервикального канала флора не выявлена. При посеве материала из полости матки - Enterococcus faecali 10⁴ (выделенные штаммы чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, аминогликазидом). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента уменьшение количества бактерии представителей нормальной микрофлоры, рост плесневых грибов 10², также высеяна Escherichia coli BLRS неподвижный штамм 10⁶ (бактерии, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотиков типа пенициллина и цефалоспорина, формируя устойчивость к данным препаратам), проведено исследование на чувствительность к бактериофагам - выбран препарат Колифаг. Пациентке с 4 дня менструального цикла рекомендовано курс антибактериальной терапии - Доксациклин по 100 мг 2 раза в день, 10 дней, спустя 3 дня к лечению добавлено Колифаг, в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение Колифагом в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После лечения больная жалоб не предъявляла, уменьшилась величина кровопотери и длительность менструаций. Отмечена положительная динамика цитоморфологических характеристик аспирата из полости матки, эхографические и допплерометрические признаки хронического эндометрита отсутствуют, динамика прироста толщины эндометрия адекватная. Через 3,5 месяца после завершения лечения сохраняется стойкий клинический эффект.

Пример 3

Больная Ю., 27 лет, находилась в гинекологической клинике с диагнозом: Хронический эндометрит. Двусторонний сальпингит. Гиперполиальгоменорея. Диагноз подтвержден клинико-лабораторными данными и УЗИ малого таза. Обследована на урогенитальные инфекции, репродуктивные гормоны - патологии не выявлено. На момент осмотра соматический и гинекологический статус без особенностей. Тесты функциональной диагностики выявили овуляторные циклы с полноценной второй фазой. При посеве микрофлоры из цервикального канала выявлен Lactobacillus spp. 10⁵. При посеве материала из полости матки - Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В) 10³ (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, фторхинолоном). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента Escherichia coli неподвижный штамм 10⁷, проведено исследование на чувствительность к бактериофагам. Больная была пролечена предлагаемым способом. Пациентке с 3 дня менструального цикла проведен курс антибактериальной терапии - Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день, 10 дней. Спустя 3 дня к лечению добавлено бактериофаг стрептококковый, в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение бактериофагом стрептококковым в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После лечения уменьшилась величина кровопотери, длительность менструаций, прекратились менструальные боли. Признаки хронического эндометрита при ультразвуковом исследовании не обнаружены. После обследования больной через месяц - сохраняется стойкий клинический эффект.

Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ является эффективным при лечении женщин с хроническим неспецифическим эндометритом, который позволяет достигать: купирования клинических проявлений заболевания, улучшения ультразвуковых, допплерометрических параметров, нормализации микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при низкой частоте вероятных системных побочных эффектов. Положительный эффект предложенного способа лечения состоит в: простоте применения, исключении травматизации и ятрогенного инфицирования наружных и внутренних гениталий, безвредности в терапевтических концентрациях для организма, возможности применения в амбулаторных условиях, достижении выраженного положительного клинического результата оптимизирует менструальную функцию, прекращает боли и патологические выделения из половых путей, улучшает общее самочувствие. В дальнейшем у женщин восстанавливается репродуктивная функция.

Способ лечения хронического неспецифического эндометрита, включающий введение бактериофага с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, отличающийся тем, что больной с 3-4 дня менструального цикла назначают перорально антибиотики в терапевтической дозе с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг перорально в объеме 20 мл, ежедневно, №5, после окончания курса антибиотикотерапии, повторно назначают бактериофаг в объеме 20 мл перорально, через день, в количестве 5 флаконов.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и может быть использовано для производства лекарственных средств, необходимых в терапии заболеваний органов репродуктивной системы (патологии молочных желез, матки, эндометрия).

Способ получения средства для обработки вымени коров // 2601119

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для обработки вымени коров. В 500 мл дистиллированной воды растворяют 2,5-10,0 г дигидрата [диакво{1-оксиэтан-1,1-дифосфонат(1-)}] меди(II), 10-20 г полимера Fomblin HC/R, 50-70 г глицерина, 50-70 г вазелинового масла, 50-100 г перечной мяты, доводят общий объем раствора до 1 л и нагревают при постоянном перемешивании до 95°C до полного их растворения и отфильтровывают.

Препарат "сухостин" для лечения мастита у коров в сухостойный период // 2600881

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения мастита у коров в сухостойный период. Заявленный препарат содержит апрамицин, ксантановую смолу, преднизолон, жидкий парафин и дистиллированную воду при следующем соотношении компонентов, мас.

Средство для обработки вымени коров // 2599489

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для профилактики маститов. Заявлено средство для обработки вымени коров, включающее дигидрат [диакво{1-оксиэтан-1,1-дифосфонат(1-)}] меди(II), обладающий антисептическим действием, убивающим патогенную микрофлору, и полимер Fomblin HC/R, образующий на коже тонкую пленку, устойчивую к вредному воздействию окружающей среды, и ускоряющий регенерацию микроповреждений кожи вымени, дополнительно содержит глицерин, вазелиновое масло, перечную мяту, мас.%: дигидрат [диакво{1-оксиэтан-1,1-дифосфонат(1-)}] меди(II) - 1,0; полимер Fomblin HC/R - 2,0; глицерин - 6,0; вазелиновое масло - 6,0; перечная мята - 7,0; дистиллированная вода - остальное.

Способ лечения серозного мастита крупного рогатого скота // 2598338

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения мастита крупного рогатого скота. Способ включает интрацистернальное введение антибактериального препарата в дозе 15 мл на 1 животное 1-2 раза в сутки в течение 3-4 дней.

Способ профилактики рецидива синехий наружных половых органов после их разведения // 2597804

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гинекологии, и может быть использовано для профилактики рецидива синехий наружных половых органов после их разведения у девочек младенческого и раннего детского возраста.

Способ повышения эффективности лечения коров, больных острым гнойно-катаральным эндометритом // 2593354

Изобретение относится к области ветеринарии и касается лечения острого гнойно-катарального эндометрита у коров. Способ включает проведение иглопунктуры по 11 БАТ: №17, 18, 22, 30, 31, 32, 33, 34, 29, 50, 51.

Препарат и способ его применения при эндометритах у коров // 2589902

Заявленная группа изобретений относится к области ветеринарии и предназначено для лечения эндометритов у коров. Заявлен комплексный препарат, состоящий из окситетрациклина гидрохлорида, стрептоцида, фурацилина, диметилглицеролатов кремния, глицеролатов кремния, ксантановой смолы как стабилизатора и дистиллированной воды как растворителя, при этом препарат состоит из компонентов при соотношении, масс.%: окситетрациклина гидрохлорид (95%) - 4,77-5,83; стрептоцид - 0,416-0,508; фурацилин - 0,166-0,204; диметилглицеролаты кремния (СН3)2Si(С3Н7О3)3·C3H8O3 - 2,25-2,75; глицеролаты кремния Si(C3H7O3)4·6C3H8O3 - 2,25-2,75; ксантановая смола - 0,225-0,275; дистиллированная вода - остальное.

Способ комплексного лечения послеродовых эндометритов при несостоятельности швов на матке после кесарева сечения методом управляемого отрицательного давления // 2587034

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Выполняют лечебно-диагностическую лапароскопию, во время которой проводят санацию малого таза 0,5% раствором хлоргексидина.

Способ лечения обструктивной азооспермии и криптозооспермии у пациентов с хроническим простатитом // 2586305

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения обструктивной азооспермии и криптозооспермии у пациентов с хроническим простатитом.

Бакуловирусный вектор и его применение // 2588464

Группа изобретений относится к области вирусологии и биотехнологии. Бакуловирусный вектор для переноса содержит структуру, в которую встроены сдвоенный промотор и слитая ДНК.

Бактериофаг, обладающий активностью против pseudomonas aeruginosa, белки бактериофага и способы их применения // 2580248

Настоящее изобретение относится к области бактериофаговой терапии для лечения и регулирования бактериальных инфекций. Представленная группа изобретений касается выделенного бактериофага, обладающего активностью против Pseudomonas aeruginosa, белков, кодируемых геномом такого бактериофага, фармацевтической композиции, содержащей такие белки, применяющейся для изготовления лекарственного средства для лечения инфекции, обусловленной Pseudomonas aeruginosa, способа диагностики бактериальной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, и способа уменьшения или ингибирования колонизации или роста Pseudomonas aeruginosa на твердой поверхности.

Рекомбинантный аденовирус, который содержит рибозим, опосредующий транс-сплайсинг, и противораковый терапевтический ген, и его применение // 2575620

Предложены рекомбинантный аденовирус, фармацевтическая композиция, содержащая такой вирус, и способ лечения рака с использованием такого вируса или композиции. Охарактеризованный рекомбинантный аденовирус содержит полинуклеотид, кодирующий комплекс рибозима, опосредующего транс-сплайсинг, и HSVtk (тимидинкиназы вируса простого герпеса человека), где рибозим, опосредующий транс-сплайсинг, представляет собой рибозим Rib67, и где мишенью рибозима, опосредующего транс-сплайсинг, является мРНК гена рак-специфичной TERT (обратной транскриптазы теломеразы) и противораковый терапевтический ген, кодирующий sPD-1 (растворимый белок программируемой гибели 1).

Способ получения штамма бактериофага, специфических штаммов бактериофагов и их применение // 2573934

Группа изобретений относится к способу определения штамма бактериофага, вариантам штамма бактериофага и их применению. Способ предусматривает получение коллекции штаммов бактериофагов, культивирование штамма Salmonella spp на стерильной культуральной среде, нанесение образцов культур на планшет, добавление суспензии испытываемого штамма бактериофага в концентрации 6,5 х 109 БОЕ при соотношении бактериальной суспензии к суспензии с фагом 1:1, 1:1,5 или 1:3 и инкубирование при 37°C в течение 4 ч.

Способ оценки активности лечебно-профилактических препаратов против вируса натуральной оспы // 2565812

Изобретение относится к биотехнологии, а именно к способу оценки активности лечебно-профилактических препаратов против вируса натуральной оспы. Способ включает введение в организм инбредных разнополых 18-21-суточных мышей иммунодефицитной линии SCID массой 12-14 г контрольной и испытуемой группы по заданной схеме суспензии исследуемого противовирусного препарата.

Штамм "алексеевский" вируса оспы свиней для вирусологических, молекулярно-генетических, мониторинговых исследований, изготовления вакцин и диагностических препаратов // 2560569

Изобретение относится к области ветеринарной вирусологии и касается штамма вируса оспы свиней семейства Poxviridae рода Suipoxvirus. Охарактеризованный штамм выделен из патологического материала от больных поросят свиноводческого комплекса Белгородской области и депонирован в Коллекции микроорганизмов Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной вирусологии и микробиологии под №3072.

Фармацевтическая композиция для лечения глазных инфекций p. aeruginosa, содержащая рекомбинантный лизоцим // 2548803

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины и касается фармацевтической композиции. Представленная композиция содержит рекомбинантный лизоцим бактериофага FMV Р.

Вакцина против гриппа // 2546861

Изобретение относится к биотехнологии. Описаны вакцины против гриппа, содержащие антиген штамма А/Калифорния/7/09 (H1N1) и адъювант, представляющий собой сферические аморфные наночастицы бетулина, или модифицированный фуллерен, или наночастицы гидроксиапатита.

Штамм gpa вируса осповакцины для исследования эффективности противовирусных препаратов in vivo и оценки схем купирования нежелательных поствакцинальных реакций при первичном оспопрививании // 2542400

Изобретение относится к вирусологии и касается штамма вируса осповакцины. Предложенный штамм выделен из гомогената тканей легких морских свинок, инфицированных 7-м пассажем вируса осповакцины.

Кодон-оптимизированная кднк, кодирующая дисферлин человека, генно-инженерная конструкция, рекомбинантный аденовирус и фармацевтическая композиция для лечения дисферлинопатий // 2527073

Изобретение относится к области биотехнологии и касается кДНК, кодирующей дисферлин человека, генно-инженерной конструкции, в которую клонирована такая кДНК, рекомбинантного аденовируса и фармацевтической композиции.

Способ получения бактериофага // 2603730

Изобретение касается способа получения бактериофага. Представленный способ включает засев суспензии бактериальных клеток в титре 108-1012 КОЕ/мл на плотную питательную среду с толщиной слоя от 3 мм до 25 мм и культивирование при отсутствии посторонней микрофлоры, при толщине слоя воздуха над поверхностью плотной питательной среды от 5 мм до 50 мм и при оптимальной температуре для роста культуры штамма-хозяина. Через 30-120 минут после начала культивирования каждые 30-60 минут с поверхности плотной питательной среды делают мазки, окрашивают их интеркалирующим красителем и микроскопируют. Прекращают культивирование при достижении не менее 10% по отношению к общему количеству клеток штамма-хозяина доли клеток с неоднородным окрашиванием флуоресцирующей цитоплазмы. Затем на полученный газон культуры штамма-хозяина засевают маточный бактериофаг в титре 107-1010 БОЕ/мл. Культивируют в течение 13-15 часов при отсутствии посторонней микрофлоры, при толщине слоя воздуха над поверхностью плотной питательной среды от 5 мм до 50 мм и при оптимальной температуре для роста культуры штамма бактериофага. Получают фаголизат при суспендировании, отсасывают фаголизат в стерильную емкость и очищают. Изобретение обеспечивает стабильное достижение высокого титра бактериофага (1012-1014 БОЕ/мл) при получении фаголизатов в условиях изменения как рецептур питательных сред, так и увеличения размаха варьирования значений показателей культивирования штамма-хозяина и бактериофага. Изобретение может быть использовано в биотехнологии получения продукции, содержащей бактериофаги. 8 з.п. ф-лы.