Способ иммобилизации при переломах челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и травматологии, и предназначено для использования при лечении переломов нижней и/или верхней челюстей. После проведения анестезии на нижнюю челюсть припасовывается гладкая шина-скоба по длине зубной дуги с помощью стяжки-фиксатора, имеющей хвостовик и замок с запирающим каналом, образующие петлю при креплении в замке хвостовика. При этом замок имеет круглое сечение и щелевидные клины, расположенные на «9 часах» и «3 часах». Размещается стяжка-фиксатор с вестибулярной стороны. Хвостовик стяжки проводится в вестибуло-оральном направлении в дистальный межзубный промежуток зуба, на который планируется фиксация. Огибая коронку зуба, хвостовик стяжки проводится в орально-вестибулярном направлении в мезиальный межзубный промежуток зуба, на котором планируется фиксация, охватывая шину с вестибулярной стороны таким образом, чтобы шина была прижата стяжкой к вестибулярной поверхности зуба. Далее хвостовик продевается в отверстие стяжки с зубной поверхности стяжки к ее вестибулярной поверхности, протягивается до плотной фиксации стяжки на зубе. Далее хвостовик продевается в щелевидный клин, расположенный на «9 часах» вестибулярной поверхности стяжки, для фиксации хвостовика в самой стяжке, по внутреннему желобу стяжки проводится до щелевидного клина, расположенного на «3 часах» вестибулярной поверхности, и через него выводится в сторону преддверия полости рта. Лишняя часть обрезается. На верхнюю челюсть накладываются стяжки только в позициях, соответствующих наложению межзубной тяги, без шины. Способ обеспечивает легкость, удобство работы, безопасность пациента и врача, что позволяет снизить время и стоимость лечения при сохранении качества шинирования.

 

Изобретение относится к стоматологии и травматологии, касается способа иммобилизации при переломах нижней и/или верхней челюстей преимущественно с сохраненным зубным рядом, конструкций гладкой шиной-скобы, крепежных элементов и может быть применимо для лечения переломов нижней и/или верхней челюстей в различных условиях, в том числе в стационаре, в полевых условиях для пациентов различных возрастных групп и детей, начиная с десятилетнего возраста.

Среди повреждений костей лицевого скелета наибольшее значение имеют переломы челюстей. Перелом челюсти - повреждение челюстной кости с нарушением ее целости. Из них преобладающее число падает на переломы нижней челюсти (70% от всех переломов костей лица). Причины переломов челюсти: бытовая, спортивная, огнестрельная и другие травмы.

Современное лечение для большинства переломов нижней челюсти связано с простым дешевым применением проволочных шин на верхнем и нижнем рядах зубов, фиксируемых с помощью лигатурной проволоки. После установки верхней и нижней шин они фиксируются вместе с помощью резинки, что эффективно способствует заживлению перелома.

Известен способ шинирования при переломе челюсти, основанный на применении системы шинирования, включающей объемную шину с отбортовкой, выполненной в виде зацепов-крючков для каждого зуба, резиновые кольца и фиксаторы шины в виде пластиковых назубных стяжек с гибким поясом и замком, причем на верхнем и нижнем зубных рядах шины устанавливают соответственно с расположением зацепов-крючков вверх и вниз, пояс каждой назубной стяжки устанавливают в межзубных пространствах зуба и между соседними зацепами-крючками соответствующей шины с наклоном образованной петли-стяжки вдоль шины и с расположением его закрытого замка возле межзубного промежутка выше шины верхнего зубного ряда и ниже шины нижнего зубного ряда для доступа к зацепам-крючкам, причем резиновые фиксаторы размещают на зацепах-крючках для фиксации верхней и нижней челюстей в сомкнутом положении с расположением их на фронтальной стороне каждого зуба, а назубные стяжки устанавливают не более чем через зуб (1).

Способ предусматривает применение двух объемных элементов - сложной объемной шины с зацепами-крючками и фиксаторов, что удорожает лечение и неудобно пациенту из-за множества выступающих частей системы шинирования. Расположение замков назубных стяжек в пришеечной области десны в межзубном промежутке не исключает травмирование десны при затяжке петли, обеспечивающей крепление шины, и обрезке конца пояса.

Система не отличается простотой применяемой объемной шины с крючками-зацепами, что повышает стоимость ее изготовления. Применение крючков-зацепов на каждом зубе повышает время шинирования, вызывая неудобства и затруднения при установке элементов стяжки (резиновых колец).

Наиболее близким к заявленному способу является способ межчелюстного шинирования, включающий перфорированную шину для системы шинирования и систему крепления, оснащенную замком и фиксатором с симметричными выступами-зацепами (выполненными из медпластика) - является прототипом (2).

Недостатками этого способа являются ограничения использования фиксирующей системы на разных участках зубного ряда из-за конфигурации ее крепежной системы; более трудоемкий процесс изготовления в сравнении с заявленным изобретением (опять же в силу строения крепежной системы), и худшие условия для адекватной гигены полости рта вкупе с большими затратами времени на их установку.

Таким образом остается актуальным вопрос о создании стоматологической технологии и техники шинирования верхних и нижних зубов пациента, которые позволят избежать указанных недостатков.

Цель работы: создание нового способа шинирования с устранением приведенных выше недостатков.

Технический результат изобретения способа - в создании простой надежной технологии быстрого шинирования при переломе нижней и/или верхней челюстей без травм и инфицирования десен с сокращением времени шинирования до 20-30 минут, повышением удобства и безопасности шинирования для пациента и врача, исключением дорогостоящих, или колющих, или острых, или режущих элементов в системе шинирования и возможностью проведения шинирования в стационаре, в полевых условиях без необходимости привлечения высококвалифицированного медперсонала и длительного приобретения навыков, снижением стоимости и повышением качества лечения.

Способ межчелюстного шинирования для иммобилизации при переломе нижней и/или верхней челюсти с сохраненным зубным рядом содержит шину, выполненную в виде гладкой проволоки из металла, и фиксаторов, выполненных с возможностью закрепления шины только на нижнем зубном ряду, в то время как на верхнем зубном ряду достаточно только закрепления фиксаторов. Фиксаторы имеют пояс и замок с запирающим каналом для размещения и крепления в нем участка свободного конца гибкого пояса с образованием петли при закрытом замке; также замок имеет круглое сечение и щелевидные клины, расположенные на вестибулярной поверхности симметрично на «3 часа» и «9 часов». Для фиксации челюстей в сомкнутом положении в системе имеются элементы стяжки, выполненные в виде резиновых колец. Система шинирования при этом позволяет применить замки фиксаторов в качестве зацепных элементов для указанных резиновых колец.

Сущность данного способа заключается в том, что после проведения анестезии на нижнюю челюсть припасовывается гладкая шина-скоба по длине зубной дуги. Далее стяжка-фиксатор размещается с вестибулярной стороны, хвостовик стяжки проводится в вестибуло-оральном направлении в дистальный межзубный промежуток зуба, на который планируется фиксация, огибая коронку зуба, хвостовик стяжки проводится в орально-вестибулярном направлении в мезиальный межзубной промежуток зуба, на котором планируется фиксация, охватывая шину с вестибулярной стороны таким образом, чтобы шина была прижата стяжкой к вестибулярной поверхности зуба, далее хвостовик продевается в отверстие стяжки с зубной поверхности стяжки к ее вестибулярной поверхности, протягивается до плотной фиксации стяжки на зубе, далее хвостовик продевается в щелевидный клин, расположенный на «9 часах» вестибулярной поверхности стяжки для фиксации хвостовика в самой стяжке, по внутреннему желобу стяжки проводится до щелевидного клина, расположенного на «3 часах» вестибулярной поверхности, и через него выводится кнаружи (в преддверие полости рта). Лишняя часть обрезается. На верхнюю челюсть накладываются стяжки только в позициях, соответствующих наложению межзубной тяги, без шины.

Преимущества предлагаемого способа:

- шину можно фиксировать только на одну челюсть (нижнюю), для межчелюстной фиксации достаточно установки одних фиксаторов на зубы другой челюсти;

- стяжка пластиковая, индифирентна к средам полости рта, не создаются условия для микротоков, менее травмоопасна для оператора и пациента, легко снимается;

- можно фиксировать простую гладкую шину, что упрощает процесс фиксации и обеспечивает лучшие условия для гигиены;

- стяжка-фиксатор изготавливается из медицинского автоклавируемого пластификата, может быть изготовлена и простерилизована в заводских условиях.

Предлагаемый способ шинирования челюстей отличаются простотой, технологичностью, надежностью крепления шины, обеспечивает легкость, удобство работы, безопасность пациента и врача, что позволяет снизить время и стоимость лечения при сохранении качества шинирования.

Использованная литература

1. Mandibular fixation system. Патент на изобретение US №5613853, A61F 5/058, US 08/188,676, д/подачи 31.01.1994, д/публикации 25.03.1997.

2. Способ и система иммобилизации при переломах челюстей, ленточная шина и крепежный элемент для их осуществления. Патент на изобретение RU №2445048, A61F 5/058, A61F 5/04, д/подачи 18.11.2010, д/публикации 20.03.2012.

Способ иммобилизации при переломах челюстей, характеризующийся тем, что: после проведения анестезии на нижнюю челюсть припасовывается гладкая шина-скоба по длине зубной дуги с помощью стяжки-фиксатора, имеющей хвостовик и замок с запирающим каналом, образующие петлю при креплении в замке хвостовика, при этом замок имеет круглое сечение и щелевидные клины, расположенные на «9 часах» и «3 часах»; размещается стяжка-фиксатор с вестибулярной стороны, хвостовик стяжки проводится в вестибуло-оральном направлении в дистальный межзубный промежуток зуба, на который планируется фиксация, огибая коронку зуба, хвостовик стяжки проводится в орально-вестибулярном направлении в мезиальный межзубный промежуток зуба, на котором планируется фиксация, охватывая шину с вестибулярной стороны таким образом, чтобы шина была прижата стяжкой к вестибулярной поверхности зуба, далее хвостовик продевается в отверстие стяжки с зубной поверхности стяжки к ее вестибулярной поверхности, протягивается до плотной фиксации стяжки на зубе, далее хвостовик продевается в щелевидный клин, расположенный на «9 часах» вестибулярной поверхности стяжки для фиксации хвостовика в самой стяжке, по внутреннему желобу стяжки проводится до щелевидного клина, расположенного на «3 часах» вестибулярной поверхности, и через него выводится в сторону преддверия полости рта, лишняя часть обрезается, на верхнюю челюсть накладываются стяжки только в позициях, соответствующих наложению межзубной тяги, без шины.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к голеностопным ортопедическим устройствам. Голеностопное ортопедическое устройство содержит первую часть для соединения с элементом захвата ноги, вторую часть для соединения с элементом захвата стопы и соединитель для соединения первой и второй частей.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия. Устройство для лечения контрактуры Ахиллова сухожилия содержит манжетку, две тяги и ортопедическую обувь с жесткой подошвой.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для ортезирования детей при детском церебральном параличе (ДЦП), сопровождающимся деформацией стоп, патологическими установками, нефиксированными контрактурами голеностопного сустава, сочетающимися с патологией тазобедренных суставов, а также при ряде патологий опорно-двигательной системы на уровне дистальных отделов нижних конечностей.

Группа изобретений относится к медицине, а именно, к способам кровоостанавливающих мероприятий после операций на тазобедренном суставе. Первый вариант способа включает использование кровоостанавливающих элементов, выполненных в виде набора упругих элементов - пелотов в форме параллелепипедов разной толщины.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к текстильным бандажам, которые правило, представляют собой текстильные изделия в форме рукава, которые натягиваются поверх конечностей или туловища и прилегают к предназначенному для этого месту.

Изобретение относится к медицине, системной реабилитации пациентов с плегией в области предплечья и кисти. Проводят последовательное, дискретное ортезирование верхних конечностей.

Изобретение относится медицинской технике, а именно к ортопедическому аппарату для голеностопного сустава, предназначенному для иммобилизации голеностопного сустава.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов.

Группа изобретений относится к медицине. Структурный элемент для соединения частей ортопедического устройства имеет по меньшей мере один расположенный в структурном элементе или на структурном элементе датчик, который соединен с проводниками для передачи энергии и/или сигналов датчика.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для использования при шинировании переломов челюстей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к поясам, бандажам и корсетам поясничного отдела позвоночника, а также к охране труда. Пояс поясничный включает спинку из текстильного материала, выполненные в спинке вертикальные карманы с размещенными в них ребрами жесткости, соединенные с противоположными концами спинки два борта с застежками на концах, тяж из эластичного трикотажа с резиновой прослойкой и с застежками на его концах, прикрепленный своей серединой к середине спинки на ее внешней поверхности. Все застежки пояса выполнены из текстильной ворсовой ткани велькро. Спинка и борта окантованы. Крючковый элемент застежки размещен на внутренней поверхности конца левого борта, петельные элементы застежки - на наружной поверхности концов бортов, крючковые элементы застежки - на внутренней поверхности концов тяжа. Все элементы пояса выполнены из искробезопасных материалов. Каждая левая и правая часть тяжа выполнена с длиной, равной расстоянию между серединой спинки и ближайшим элементом застежки на одноименном борту. Каждый карман образован наружной поверхностью спинки и подшитой к ней накладкой, ширина которой превышает ширину ребра жесткости. Место прикрепления середины тяжа к спинке упрочено накладкой, подшитой к спинке по всей ее высоте. Расстояние от середины спинки до ближайшего к ней ребра жесткости не менее тройной ширины накладки. Технический результат изобретения заключается в расширении сферы возможного использования пояса поясничного, исключении возможного неблагоприятного воздействия его на ткани организма, повышении охраны труда, упрощении пользования им и хранения, а также в снижении себестоимости путем упрощения конструкции устройства и изготовления его из искробезопасных материалов, исключении давления его на мягкие ткани над остистыми отростками поясничных позвонков. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для изготовления иммобилизирующих изделий, применяемых при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Измеряют биометрические параметры анатомической области пациента, необходимой для иммобилизации, и определяют проекционное расположение сустава относительно создаваемого иммобилизирующего изделия. Формируют компьютерную триангулярную модель, располагая в первом слое линии толщиной 100-300 мкм под углом 30-50 градусов друг к другу на расстоянии 1 мм. Во втором слое линии создают поверх первого под углом 90 градусов друг к другу, образуя сетчатую структуру. Третий слой создают аналогично первому, четвертый - аналогично второму и т.д. В месте проекционного нахождения сустава создают параллельно друг другу плотно прилегающие линии, перекрывающие зону повышенного риска перелома изделия. Сформированную компьютерную модель изделия печатают на 3D-принтере. Способ дает возможность создавать объекты с моделируемой сетчатой структурой и прочностными свойствами, исключающими риск перелома иммобилизирующего изделия в месте повышенной нагрузки. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, неврологии, касается устройств и способов лечения пациентов с нарушением функций нижних конечностей в результате неврологических расстройств: острого нарушения мозгового кровообращения, ишемического, геморрагического инсульта, травмы, гипоксии мозга, церебрального паралича, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, повреждения спинного мозга, болезни Шарко-Мари-Тута, синдрома Гийена-Барре, полиомиелита. Способы включают следующие этапы. Прикрепляют устройство к стопе пациента, где устройство содержит средства прикрепления к стопе, опорный элемент, функционально прикрепленный к средствам прикрепления, выполненные с возможностью перемещения передний и задний выступы, которые также выполнены с возможностью взаимодействия с землей. Выступы имеют в любых комбинациях: выпуклость А с основным диаметром 70-100 мм и высоту, представляющую собой перпендикулярную линию, соединяющую верхнюю точку и основание, составляющую 10-13 мм, выпуклость В с основным диаметром 70-100 мм и высоту, представляющую собой перпендикулярную линию, соединяющую верхнюю точку и основание, составляющую 14-16 мм, выпуклость С с основным диаметром 70-100 мм и высоту, представляющую собой перпендикулярную линию, соединяющую верхнюю точку и основание, составляющую 16-18 мм, выпуклость D с основным диаметром 70-100 мм и высоту, представляющую собой перпендикулярную линию, соединяющую верхнюю точку и основание, составляющую 19-22 мм. Калибруют выступы с обеспечением сбалансированного положения, которое включает положение, в котором устройство обеспечивает сниженную инверсию, сниженную эверсию или как сниженную инверсию, так и сниженную эверсию стопы пациента в ходе опорных фаз. Прикрепляют выступы к опорному элементу, осуществляя лечение пациента, страдающего от неврологического расстройства, с обеспечением пациенту возможности ходить. Калибровка включает регулирование упругости переднего, заднего или обоих выступов, их жесткости, эластичности, в любой комбинации, балансировку в момент подъема на носки, высоты одного или обоих выступов, выпуклости, веса или любой их комбинации. Сбалансированное положение может включать положение, в котором устройство придает стопе пациента сниженный вальгусный, варусный, дорсальный или плантарный момент в области лодыжки. Выступы могут быть закреплены на опорном элементе с возможностью перемещения и иметь поперечное сечение конической формы: в виде круглой, эллиптической, параболической или гиперболической форм. При этом улучшение неврологического управления у пациента включает улучшение таких показателей походки пациента, как: скорость, длина шага, опора на одну конечность, стабильность, или комбинация этих показателей. Изобретения обеспечивают улучшение, восстановление неврологического управления у пациента с вышеперечисленными нарушениями. 2 н. и 25 з.п. ф-лы, 13 ил., 5 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Аппарат ортопедический на голеностопный сустав, содержащий внутренний и наружный упругие голеностопные шарниры, выполненные из полимерной композиции, гильзу голени с упором, выполненным из полимерной композиции, гильзу стопы с опорной площадкой для упора, элементы крепления гильз, отличающийся тем, что внутренний и наружный упругие голеностопные шарниры выполнены в виде четырехлепестковой пространственной фигуры, внутренняя поверхность которой плоская, а наружная выполнена в виде выпуклого центрального эллипсообразного основания с верхней и нижней площадками-лепестками округлой формы, расположенными под углами 45° и 110° к оси симметрии фигуры, причем в центре лепестков имеются отверстия, в каждом из которых одним концом установлены крепежные элементы, а другие концы крепежных элементов соединены с нижним боковым участком гильзы голени и с верхним боковым участком гильзы стопы, причем гильзы стопы и голени выполнены из композиционного материала на основе полимерной композиции, при этом в гильзе стопы дополнительно уложены углеродная лента и ткань из синтетической высокопрочной нити вдоль продольной оси стопы до оси плюснефалангового переката и на участках соединения с лепестками голеностопных шарниров, а в гильзе голени углеродная лента уложена, начиная от участков соединения гильзы с лепестками голеностопных шарниров вверх с пересечением внахлест на задней поверхности гильзы голени в нижней ее трети и до верхней кромки боковых поверхностей гильзы голени, а также в местах установки элементов крепления гильз, при этом в местах крепления упругого голеностопного шарнира к голени проложена дополнительно ткань из синтетической высокопрочной нити. Изобретение обеспечивает надежность и комфортность носки аппарата, позволяет сократить послеоперационные и реабилитационные периоды. 2 з.п. ф-лы,4 ил.

Ортез // 2636900
Изобретение относится к ортезу. Ортез с поддерживающей зоной (10), содержащей крепежные средства (20) для надевания ортеза (1) на конечность, причем поддерживающая зона (10) имеет ориентированные противоположно друг другу посадочные участки (11, 12), при этом на крепежном средстве (20) расположены карманы (21, 22) для приема посадочных участков (11, 12), отличающийся тем, что карманы (21, 22) соединены между собой разъемно фиксируемым соединительным элементом (23, 24), а соединительный элемент (23, 24) выполнен в виде ленты, охватывающей поддерживающую зону (10) и конечность. Ортез прост в изготовлении и очистке и обеспечивает свою надежную фиксацию на конечности. 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к голеностопному ортезу. Голеностопный ортез содержит нижнюю часть (10), которая имеет подошву (11) для приема ступни, и голенную часть (20), которая в надетом состоянии накладывается на голень спереди и соединена с нижней частью (10) при помощи пружинящего элемента (30), согласно изобретению пружинящий элемент (30) проходит медиально и позади лодыжечной области (40) образует суставную область (35), которая допускает перемещение голенной части (20) относительно нижней части (10) в передне-заднем направлении, причем голенная часть (20) выполнена в виде желоба или чаши. Изобретение обеспечивает условия для длительной пригодности к эксплуатации, а также простое вдевание в обувь и легкое размещение на подошву. 14 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине, способам и устройствам оздоровления позвоночника и суставов, имеющих многоплоскостную деформацию как без наличия контрактур, тугоподвижности, так и с наличием контрактур, тугоподвижности (варианты). Вначале расслабляют связочно-сухожильный аппарат, увеличивают промежутки между поперечными отростками позвонков, выравнивают их во фронтальной плоскости, затем устраняют ротации тел позвонков путем воздействия на остистые отростки, далее устраняют ретролистезы и выравнивают смещенные остистые отростки в сагиттальной плоскости, устраняют оставшуюся ротацию путем воздействия на поперечные отростки. Для реализации способов используют предложенное устройство, которое содержит съемно-вставные упоры и клинья, как охарактеризовано в формуле изобретения. Вариабельность конструкции съемных клиньев, упоров позволяет устранять многоплоскостные деформации как при наличии контрактур, тугоподвижности, так и без них. Обеспечивается снижение затрачиваемых сил целителя, снижение травматизации остистых, поперечных отростков позвонков за счет распределения сил воздействия на сменные упоры устройства, клинья, возможность воздействия на позвоночник с левой, правой стороны и по центру, устраняя деформацию и производя деротацию при 75º-90º с устранением вторичных неврологических синдромов. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 14 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к ортезированию. Ортез на голеностопный сустав и стопу для людей с неврологическими патологиями центрального и периферического генеза содержит литой пластиковый корпус стоподержателя (1), выполненный с возможностью размещения в обуви для повседневного ношения и имеющий ремни, выполненные с возможностью фиксации в области голени и голеностопного сустава (10), «мысок» и систему натяжения - между «мыском» и стоподержателем. Основа системы натяжения выполнена из капроновой нити (7), с регулятором (8) ее длины, закрепляющей «мысок» за коуш (6) к карабину (11), регулирующемуся в горизонтальной плоскости петлями (12), расположенными на дополнительной лямке (3) стоподержателя. «Мысок» представляет собой жесткое полое тело, выполненное с возможностью надевания на носок обуви и крепления в подошвенной части непосредственно к обуви (9, 14). Внутренняя поверхность «мыска» повторяет форму контактирующей с ним части носка обуви и выполнена с возможностью плотного к нему прилегания. Технический результат изобретения заключается в оптимизации габаритов ортеза и веса конструкции; повышении комфортности ношения; уменьшении количества комплектующих и, как следствие, обеспечении возможности приемлемой ценовой политики изделия. 5 з.п. ф-лы, 2 табл., 7 ил.
Наверх