Способ виртуальной эндоскопии орбиты

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии и, в частности, к виртуальным эндоскопическим методам диагностики при орбитальной патологии. Задача изобретения - создать способ виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, при этом расширить возможности постпроцессинговых преобразований при трехмерной визуализации орбиты за счет ручной сегментации близких по плотности структур.

Технический результат - способ позволяет неинвазивно в 3-мерном режиме проводить осмотр всех структур орбиты, оценивать взаимоотношения интраорбитальных структур со всех ракурсов, что, в результате, позволяет хирургу выбрать оптимальную и эффективную тактику хирургического вмешательства.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, состоящем в создании протокола постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии, для создания которого выполняют спиральную компьютерную томографию лицевого черепа и на основе полученных данных строят 3-мерную модель полости орбиты и отдельно вручную раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухолей и кист при их наличии, для чего выполняют выделение каждой из этих структур на основании выбора диапазона плотности (в отношении рентгеновских лучей) с дальнейшей ручной коррекцией границ в 2-х проекциях, отсекая при этом ошибочно выбранные по диапазону плотности структуры, далее строят для каждой из них трехмерную модель с цветовым маркированием, после этого встраивают все полученные трехмерные модели в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты, при этом степень прозрачности костных структур динамически меняют от 75-100%, и на основе этого выстраивают динамическую модель полости орбиты и интраорбитальных структур в 4D режиме, причем формирование осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения, путем перемещения вершины конуса в 3D модели полости орбиты и за ее пределами с последовательным отображением всех интраорбитальных структур, при этом угол обзора составляет 90°, после чего фиксируют видеоряд на DVD и получают протокол виртуальной орбитоэндоскопии, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты. 1 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии и, в частности, к виртуальным эндоскопическим методам диагностики при орбитальной патологии.

Патология орбиты представлена большой группой разнообразных заболеваний (более 100 нозологических единиц), большинство из которых имеет сходную клиническую картину, что создает особую сложность при проведении их дифференциальной диагностики. В такой ситуации большое значение имеют методики, позволяющие проводить предоперационную визуализацию мягких тканей орбиты, их дифференциацию и топическую диагностику.

Одной из методик, позволяющих диагностировать патологию орбиты, является методика оптической орбитоэндоскопии, предложенная профессором Линником Л.Ф. в 1994 году. Однако оптическая орбитоэндоскопия является инвазивной методикой и не позволяет провести осмотр всех структур орбиты.

Другим аналогом является спиральная компьютерная томография (СКТ), которая завоевала прочные позиции в диагностике заболеваний орбиты (Патент РФ №2275842 «Способ определения величины смещения глазного яблока»). При спиральной компьютерной томографии, в отличие от просто компьютерной томографии, траектория движения рентгеновской трубки имеет форму спирали. Технология спирального сканирования позволяет повысить разрешающую способность, улучшить качество изображения, значительно сократить время исследования и уменьшить лучевую нагрузку на пациента. Однако полностью оценить патологический очаг орбиты, а также осуществить полноценное планирование оперативного доступа по статичной реконструкции также сложно.

Задача изобретения - создать способ виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, при этом расширить возможности постпроцессинговых преобразований при трехмерной визуализации орбиты за счет ручной сегментации близких по плотности структур.

Технический результат - способ позволяет неинвазивно в 3-мерном режиме проводить осмотр всех структур орбиты, оценивать взаимоотношения интраорбитальных структур со всех ракурсов, что, в результате, позволяет хирургу выбрать оптимальную и эффективную тактику хирургического вмешательства.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, состоящем в создании протокола постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии, для создания которого выполняют спиральную компьютерную томографию лицевого черепа и на основе полученных данных строят 3-мерную модель полости орбиты и отдельно вручную раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухолей и кист при их наличии, для чего выполняют выделение каждой из этих структур на основании выбора диапазона плотности (в отношении рентгеновских лучей) с дальнейшей ручной коррекцией границ в 2-х проекциях, отсекая при этом ошибочно выбранные по диапазону плотности структуры, далее строят для каждой из них трехмерную модель с цветовым маркированием, после этого встраивают все полученные трехмерные модели в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты, при этом степень прозрачности костных структур динамически меняют от 75-100%, и на основе этого выстраивают динамическую модель полости орбиты и интраорбитальных структур в 4D режиме, причем формирование осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения, путем перемещения вершины конуса в 3D модели полости орбиты и за ее пределами с последовательным отображением всех интраорбитальных структур, при этом угол обзора составляет 90°, после чего фиксируют видеоряд на DVD и получают протокол виртуальной орбитоэндоскопии, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты.

Дополнительным признаком является то, что во время регистрации динамической модели, динамически изменяют степень прозрачности не только стенок орбиты, но и интраорбитальных структур, мешающих обзору более глубоко расположенных структур.

Все признаки, изложенные в формуле, являются новыми и существенными:

- создают протокол постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии, для этого:

- выполняют спиральную компьютерную томографию лицевого черепа и на основе полученных данных строят 3-мерную модель полости орбиты,

- отдельно вручную строят раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухолей и кист при их наличии,

- для чего выполняют выделение каждой из этих структур на основании выбора диапазона плотности (в отношении рентгеновских лучей) с дальнейшей ручной коррекцией границ в 2-х проекциях, отсекая при этом ошибочно выбранные по диапазону плотности структуры,

- далее строят для каждой из них трехмерную модель с цветовым маркированием,

- после этого встраивают все полученные трехмерные модели в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты,

- при этом степень прозрачности костных структур динамически меняют от 75-100%,

- и далее на основе этого выстраивают динамическую модель полости орбиты и интраорбитальных структур в 4D режиме,

- причем формирование динамической модели осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения, путем перемещения вершины конуса в 3D модели полости орбиты и за ее пределами с последовательным отображением всех интраорбитальных структур, при этом угол обзора составляет 90°,

- после чего фиксируют видеоряд на DVD и получают протокол виртуальной орбитоэндоскопии, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты.

Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

Данная технология позволяет получить виртуальный протокол осмотра полости орбиты и в предоперационном периоде увидеть на экране монитора орбитальные структуры с возможностью осмотра недоступных другим методам участков орбиты, в любых ракурсах, в том числе с возможностью «поворота» самой орбиты и осмотром задних ее отделов и вершины, что повышает информативность исследования и восприятие увиденного в сравнении с трехмерным моделированием. Визуализация орбитальных структур с четким различием здоровых и пораженных тканей (в цветном диапазоне) позволяет спланировать эффективное хирургическое вмешательство.

Способ осуществляется следующим образом. Выполняется спиральная компьютерная томография лицевого черепа (интересуют орбитальные структуры), нативно, в режиме изотропной реконструкции с 3D моделированием, с сегментацией орбитальных структур и последующей визуализацией результатов в формате видеозаписи или покадровой серии последовательных реконструкций виртуальной орбитоэндоскопии. Протокол сбора данных включал: спиральное сканирование на 64-спиральном компьютерном томографе с коллимацией 64×0,625; время вращения трубки 0,4 сек; питч 0,671; без принудительной дозокоррекции с экспозиционными параметрами 120 кВ, 275 мАс; время сканирования 3,5 сек.; средняя индивидуальная эффективная доза составила 2,15 мЗв. Получены реконструкции серий со сглаживающим фильтром, толщиной и шагом реконструкции 1 мм и с подчеркивающим фильтром, толщиной и шагом реконструкции 0,625 мм.

Постпроцессинг осуществлялся при помощи рабочей станции Extended Brilliance Workspice (PHILIPS). Была построена 3-мерная модель полости орбиты (автоматически) и отдельно вручную раздельные 3-мерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухоли, кист при их наличии. После этого встраивали полученные трехмерные модели интраорбитальных структур в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты с помощью виртуальной эндоскопии, то есть формировалась непосредственно виртуальная видеозапись орбитоэндоскопии. При этом использовался угол обзора 90°, как обеспечивающий наименьшее пространственное искажение. Степень прозрачности костных структур во время видеозаписи динамически изменялась в диапазоне 75-100%, что позволяло визуализировать выделенные модели интраорбитальных структур сквозь полупрозрачные стенки орбиты и оценивать их взаимоотношение. Результат записывали на DVD. То есть хирург получал объемную динамическую 3D модель, представляющую собой протокол постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии при полупрозрачных стенках орбиты. Хирург мог просмотреть эту запись вновь и вновь, вернуться, если требуется, к интересующей зоне или ракурсу и исследовать их дополнительно. Визуально оценив положение, размеры и взаимоотношение интраорбитальных структур между собой и стенками орбиты, хирург намечал оптимальную тактику хирургического вмешательства.

ПРИМЕР. Больной Б., 46 лет, направлен в Центр 07.03.2014 г. окулистом поликлиники. Предъявлял жалобы на боли и покраснение левого глаза в течение одной недели.

Из анамнеза: еще в 1997 году была выявлена меланома хориоидеи левого глаза. Тогда же глаз ослеп. В Москве, в МНТК «Микрохирургия глаза» был проведен курс брахитерапии, получена частичная резорбция опухоли. В дальнейшем больной наблюдался там же.

Офтальмологический статус: правый глаз здоров, острота зрения - 0,95; ВГД - 20 мм Hg; ПЗО - 24,13 мм; оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз: острота зрения - 0; ВГД - 54 мм Hg. Положение глаза в орбите правильное, экзофтальма нет, застойная инъекция, роговица отечна, глубина передней камеры 2 мм, выраженный рубеоз радужки, диаметр зрачка 4 мм, реакция на свет отсутствует, хрусталик мутный. Б-сканирование левого глазного яблока: объемное образование под сетчаткой занимает всю полость глаза. Рекомендована спиральная компьютерная томография.

Однако пациент явился только через 2 месяца, после бытовой травмы (04.05.2014 г. удар кулаком по левому глазу). Объективно левый глаз: экзофтальм в 8 мм прямо вперед, ограничение активной подвижности во все стороны. Веки отечны, хемоз, гематокорнеа, тотальная гифема. В этот же день была выполнена СКТ лицевого черепа и на основе полученных данных построена 3-мерная модель полости орбиты левого глаза и отдельно вручную построены раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур левого глаза и далее действия осуществляли согласно изобретения. В результате был получен протокол виртуальной эндоскопии левой орбиты, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты. Протокол описания результатов исследования состоял из 43 параметров.

Заключение: «Объемное образование левого глазного яблока 35×42×33 мм с признаками Т ¾ NoMx, с экстраокулярным компонентом толщиной до 12,3 мм, с признаками инфильтрации передних отделов латеральной, верхней прямой и верхней косой глазодвигательных мышц, проксимальных отделов зрительного нерва, частично орбитальной клетчатки и слезной железы». Контур склеры в задней полусфере виден более четко при осмотре ретроградно. Интраокулярный компонент содержит множественные фокальные геморрагические изменения. Отмечаются признаки не полностью консолидированных переломов нижней стенки левой орбиты. Клинический диагноз: рецидив новообразования хориоидеи с продолженным ростом в орбиту T4NoMx, контузия глазного яблока III степени, вторичная глаукома левого глаза. Перелом нижней стенки левой орбиты.

Под эндотрахеальным наркозом 25.05.2014 г. проведена ревизия левой орбиты, которая подтвердила результат виртуальной эндоскопии: выявлен обширный экстрабульбарный компонент опухоли. Согласно протоколу виртуальной орбитоэндоскопии обнаруженный компонент опухоли прилегает дорзально к передним ½ половинам наружной и верхней прямой глазодвигательным мышцам и верхней косой мышце, окружает проксимальный ретробульбарный отдел зрительного нерва. С учетом его расположения выполнена радиохирургическая наднадкостичная экзентерация орбиты с частичным сохранением кожно-мышечного слоя век. Операция была начата с интактного отдела орбиты, что позволило абластично удалить опухоль (интактный отдел определен во время виртуальной эндоскопической диагностики). Удален единым блоком весь опухолевый конгломерат вплоть до вершины орбиты. Давящая повязка. Холодовой гелевый пакет на орбиту.

Вывод: Виртуальный протокол осмотра полости орбиты позволил в предоперационном периоде увидеть на экране монитора орбитальные структуры с возможностью осмотра недоступных другим методам участков орбиты, в любых ракурсах, в том числе с возможностью «поворота» самой орбиты и осмотром задних ее отделов и вершины, что повысило информативность исследования и восприятие увиденного.

В Екатеринбургском Центре заявляемым способом выполнена предоперационная диагностика 6 пациентам. Во всех случаях визуализация орбитальных структур при просмотре 4D видеозаписи с четким различием здоровых и пораженных тканей вооружила хирурга знаниями и позволила спланировать оптимальный вид хирургического вмешательства.

1. Способ виртуальной эндоскопии орбиты, состоящий в создании протокола постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии, для создания которого выполняют спиральную компьютерную томографию лицевого черепа и на основе полученных данных строят 3-х мерную модель полости орбиты и отдельно вручную раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухолей и кист при их наличии, для чего выполняют выделение каждой из этих структур на основании выбора диапазона плотности в отношении рентгеновских лучей с дальнейшей ручной коррекцией границ в 2-х проекциях, отсекая при этом ошибочно выбранные по диапазону плотности структуры, далее строят для каждой из них трехмерную модель с цветовым маркированием, после этого встраивают все полученные трехмерные модели в 3-х мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты, при этом степень прозрачности костных структур динамически меняют от 75-100%, и на основе этого выстраивают динамическую модель полости орбиты и интраорбитальных структур в 4D режиме, причем формирование осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения, путем перемещения вершины конуса в 3D модели полости орбиты и за ее пределами с последовательным отображением всех интраорбитальных структур, при этом угол обзора составляет 90, после чего фиксируют видеоряд на DVD и получают протокол виртуальной орбитоэндоскопии, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что во время регистрации динамической модели динамически изменяют степень прозрачности не только стенок орбиты, но и интраорбитальных структур, мешающих обзору более глубоко расположенных структур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при любой хирургии на роговице с помощью фемтосекундного лазера. Выполняют диссекцию роговицы фемтосекундным лазером с образованием лентикула и дугообразного разреза, перпендикулярного поверхности роговицы.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Способ заключается в следующем: сначала формируют рабочий канал в склере и плоской части цилиарного тела путем установления трансконъюнктивально клапанного порта калибра 25G.

Изобретение относится к медицине. Ультразвуковой инструмент факоэмульсификатора содержит корпус с размещенным в нем волноводом, состоящим из концентратора ультразвуковых колебаний с иглой на рабочем конце, парного количества пьезоэлементов и опорной муфты, в центре которых проходит канал для аспирации жидкости из глаза, а между корпусом и концентратором имеется полость, выполненная с возможностью ее заполнения ирригационным раствором.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения диффузной инфильтрации в интерфейсе после интрастромальной лазерной коррекции близорукости. Проводят инсталляции в конъюнктивальную полость кортикостероидного препарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения окклюзий центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВЦВС). Осуществляют интравитреальное введение имплантата Озурдекс®.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения окклюзий центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВЦВС). Осуществляют интравитреальное введение имплантата Озурдекс®.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют конъюнктивальный, поверхностный и глубокий склеральный лоскуты, трабекулэктомию, иридэктомию.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. Инструмент для точечной деэпителизации выполнен в виде скобы 1 с рабочей частью 2 в виде горизонтальной пластины 3, на которой равномерно нанесены сквозные отверстия 4.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. Инструмент для точечной деэпителизации выполнен в виде скобы 1 с рабочей частью 2 в виде горизонтальной пластины 3, на которой равномерно нанесены сквозные отверстия 4.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургии осложненных катаракт при наличии частичного фиброза задней капсулы хрусталика. Способ предусматривает выполнение первичного заднего капсулорексиса диаметром 3,0-4,5 мм на глазах с фиброзно измененной задней капсулой с использованием цанговых ножниц в области наибольшего фиброза капсульного мешка.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для нормализации внутриглазного давления. Выполняют разрез конъюнктивы в 5 миллиметрах от последующих этапов выполнения операции на склере длиной 3-3,5 мм. Разрез склеры производится в 4 мм от лимба параллельно ему длиной 3,5 мм, на глубине 300 мкм, затем в интрасклеральный канал вводят вискоэластик. Дополнительно накладывают один узловой шов на верхнюю часть, выступающую из интрасклерального канала, герметизируют разрез конъюнктивы диатермией и наложением одного узлового шва. Также возможно после образования интрасклерального канала введение в него дренажа различных конструкций. Способ обеспечивает стойкую нормализацию внутриглазного давления при уменьшении риска операционных и послеоперационных осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при корнеальной патологии. После кругового несквозного разреза роговицы и ограничения патологического участка трепаном необходимого диаметра, отступя от сделанного разреза на 1,5-2 мм к центру, разовым лезвием производят второй, линейный, несквозной разрез длиной 2,5-3 мм, через который расслаивателем в роговице в направлении к центру формируют туннель длиной 3-4 мм. Передние слои тоннеля рассекают, длину туннеля доводят до трепанационного разреза. Захватывая края роговицы по разрезу, отслаивают передние слои роговицы до кругового разреза и удаляют их, в сформированное ложе укладывают послойный роговичный трансплантат и пришивают его узловыми швами к роговице реципиента. Способ позволяет уменьшить количество операционных и послеоперационных осложнений, повысить эффективность лечения поражений роговицы. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при язве роговицы. Трепаном, смоченным в растворе бриллиантовой зелени, на пораженную роговицу пациента наносят метку, со дна язвы удаляют детрит, начиная от центра язвы, в меридианах XII, IV и VIII часов в направлении метки формируют три тоннеля, рассекают радиально их передние стенки до метки, сформированные три сегмента роговицы последовательно отсепаровывают от глубоких слоев и окончательно их иссекают по метке, в образованное ложе укладывают послойный роговичный трансплантат и пришивают его узловыми швами к роговице реципиента. Способ позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения, повысить эффективность лечения больных с язвами роговицы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Лазерная система для офтальмологических операций управляет получаемыми изображениями и содержит: систему лазерного луча, включающую в себя: лазерную установку, выполненную с возможностью генерации импульсного лазерного луча; аттенюатор луча, выполненный с возможностью изменения параметра лазерной мощности лазерных импульсов, причем параметр лазерной мощности является одним из импульсной энергии, импульсной мощности, длительности импульса и частоты повторения импульсов; и сканер луча, выполненный с возможностью сканирования луча по точкам цилиндрического растрового изображения в глазу; и лазерный контроллер, действующий на основе получаемых изображений. При этом лазерный контроллер выполнен с возможностью: отображения слоя глаза, который наклонен относительно оптической оси лазерной системы, определения глубин по оси z для последовательности точек в цилиндрическом растровом изображении, которое соответствует отображаемому слою глаза, формирования полосы слежения в пределах цилиндрического растрового изображения, определяющей разрез, который должен быть сделан в глазу, причем нижняя граница полосы слежения имеет неравномерную глубину по оси z, которая изменяется в соответствии с определенными глубинами по оси z для последовательности точек, соответствующих отображаемому слою; предписания сканеру луча сканировать импульсный лазерный луч по точкам цилиндрического растрового изображения, и предписания аттенюатору луча управлять параметром импульсной лазерной мощности таким образом, чтобы параметр импульсной лазерной мощности в полосе слежения был выше порога фоторазрушения, а параметр импульсной лазерной мощности вне полосы слежения был ниже порога фоторазрушения. Применение данного изобретения позволит повысить точность при выполнении фрагментации хрусталика. 28 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине. Способ формирования офтальмологического устройства с энергообеспечением содержит этапы: предварительное дозирование в первой части формы для литья предварительное количество реакционной смеси мономера; функционализация вставки со средой и электронного элемента таким образом, чтобы усилитель адгезии смог связаться с поверхностью вставки со средой и поверхностью электронного элемента; нанесение усилителя адгезии, включающего реактив метоксисилана, на функционализированную вставку со средой и функционализированный электронный элемент; нанесение покрытия на вставку со средой и электронный элемент, содержащую усилитель адгезии; размещение вставки со средой и электронного элемента на предварительную дозу реакционной смеси мономера, предварительное отверждение предварительной дозы реакционной смеси мономера, чтобы она неподвижно удерживала вставку со средой и электронный элемент в непосредственной близости от первой части формы для литья; последующее дозирование в первую часть формы для литья последующей дозы реакционной смеси мономера; размещение второй части формы для литья в непосредственной близости к первой части формы для литья таким образом, чтобы при таком размещении образовывалась сборка формы для литья офтальмологического устройства, имеющая линзообразующую полость; отверждение по последующей дозы реакционной смеси мономера с образованием офтальмологической линзы. При этом вставка со средой содержит элементы энергоснабжения, выполненные с возможностью обеспечения электрической связи между вставкой со средой и электронным элементом. Применение данного изобретения позволит расширить арсенал способов формирования офтальмологических устройств с энергообеспечением. 7 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, предназначено для хирургического лечения птоза верхнего века. По предварительной разметке на расстоянии 10 мм от ресничного края осуществляют разрез кожи, продолжающийся на 2 мм длиннее границы внутреннего и наружного лимба, затем фиксируют ресничную часть века швом-держалкой, последовательно выполняют мобилизацию и резекцию средней части апоневроза леватора шириной 11 мм с отсечением боковых рогов. Леватор фиксируют к передней поверхности хряща таким образом, чтобы край верхнего века располагался по верхнему лимбу, после чего выполняют формирование пальпебральной складки путем фиксации претарзальной порции пальпебральной части круговой мышцы глаза к леватору и связке Уитналла с помощью непрерывного шва на всю протяженность предполагаемой складки биодеградируемой нитью 6-00. Способ позволяет уменьшить зону хирургической раны и травматизацию окружающих тканей, упростить процесс мобилизации леватора посредством наложения шва-держалки, сохранить анатомическое расположение тканей верхнего века, уменьшить объем хирургического вмешательства, обеспечить более точную фиксацию леватора к хрящевой пластинке. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Офтальмологическая линза с электропитанием содержит: мягкую пластиковую часть, которая содержит электронную вставку, при этом электронная вставка включает электронную систему, оптический элемент с переменными оптическими свойствами, который активируется или управляется электронной системой, при этом указанная электронная система встроена в электронную вставку офтальмологической линзы и выполнена с возможностью использования в глазу или на глазу; системный контроллер, встроенный в электронную систему для управления ее работой, при этом системный контроллер выполнен с возможностью реализации ведущего конечного автомата, который принимает сигнал и генерирует сигнал; электронную схему, встроенную в электронную систему, при этом электронная схема функционально связана с системным контроллером и обеспечивает его электропитанием, при этом электронная схема включает один или более источников электропитания и одну или более схем или входов тактового генератора; и первый датчик и первый тракт сигнала датчика, второй датчик и второй тракт сигнала датчика, причем ведущий конечный автомат выполнен с возможностью периодически активировать первый датчик и первый тракт сигнала датчика и принимать сигнал датчика, несущего значение или последовательность значений, и причем период активации соответствует предварительно заданной частоте выборки первого датчика и первого тракта сигнала датчика, при этом первый и второй датчики выбираются из: датчика освещенности, датчика давления, емкостного датчика касания, или электромагнитной катушки, или антенны для восприятия радиочастотных или низкочастотных электромагнитных сигналов, датчика положения века, датчика конвергенции зрачка, направленного назад датчика расширения зрачка, датчика типа пара излучатель-детектор, датчика распознавания моргания или любой комбинации датчиков; исполнительное устройство, выполненное с возможностью принимать выходной сигнал системного контроллера. Применение данного изобретения позволит уменьшить размеры прибора и снизить энергопотребление прибора. 30 з.п.ф-лы, 7 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство офтальмологической линзы со вставкой с изменяемыми оптическими свойствами, расположенной в части оптической зоны устройства офтальмологической линзы, которая содержит: криволинейную переднюю и криволинейную заднюю поверхности, причем данные поверхности выполнены с возможностью формирования камеры; источник энергии, встроенный во вставку с изменяемыми оптическими свойствами на участке, содержащем неоптическую зону; и ориентирующий слой, содержащий участки жидкокристаллического материала, расположенный внутри камеры. Ориентирующий слой выполнен таким образом, чтобы центрирование молекул в ориентирующем слое взаимодействовало с жидкокристаллическими молекулами участков жидкокристаллического материала с образованием плавно изменяющейся структуры циклоидального типа через первую часть вставки с изменяемыми оптическими свойствами от первой ориентации в центре линзы до второй ориентации далее по радиальной оси. В вариантах устройства офтальмологической линзы содержатся электродные слои. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал устройств контактных и интраокулярных линз. 6 н. и 34 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Гибкий глазной оптический хирургический зонд содержит: рукоятку с размерами для размещения в одной руке; одну жесткую канюлю, выступающую из рукоятки, имеющую диаметр 20 Ga или менее; кончик с прорезями на дистальном конце канюли, проходящий от наиболее дистального конца одной жесткой канюли до наиболее дистального конца гибкого глазного оптического хирургического зонда; оптическое волокно, проходящее через рукоятку, одну жесткую канюлю и кончик с прорезями; и вытяжную проволоку, прикрепленную к кончику с прорезями. При этом вытяжная проволока намотана на первый неподвижно закрепленный штифт в рукоятке и зафиксирована на втором неподвижно закрепленном штифте в рукоятке; и вытяжная проволока намотана на скользящий штифт, расположенный между первым и вторым неподвижно закрепленными штифтами в рукоятке, таким образом, что дистальное перемещение скользящего штифта вызывает увеличенное натяжение вытяжной проволоки. Причем увеличенное натяжение побуждает кончик с прорезями отклоняться из прямого положения в изогнутое положение в выбранном направлении управляемым способом посредством применения натяжения к вытяжной проволоке, причем кончик с прорезями выполнен из упругого материала, который вернется в прямое положение, когда увеличенное натяжение, вызываемое вытяжной проволокой, будет снято. Применение данного изобретения позволит вводить жесткую канюлю в маленькие разрезы, поворачивая в диапазоне углов. 11 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения и профилактики миопии и спазма аккомодации. Способ включает занятия бадминтоном, которые проводят 3 раза в неделю по 1-2 часа в течение от 6 месяцев и более, причем до начала регулярных занятий проводят оптометрическое обследование с назначением по необходимости индивидуальной очковой коррекции, а одновременно с началом регулярных занятий проводят рефлексогенное воздействие на биологически активные точки путем их массажа, или иглоукалывания, или инъекций диспергированного биоматериала «Аллоплант» для акупунктурного введения, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 30-50 мг биоматериала на 5-10 мл физиологического раствора, причем рефлексогенное воздействие проводят курсом длительностью 2-4 недели, при этом массаж биологически активных точек осуществляют ежедневно в течение 5-15 минут 1-2 раза в день, иглоукалывание осуществляют ежедневно или через день в количестве 10 сеансов, а инъекции осуществляют в количестве 3-7 сеансов за курс, по 0,5-1,0 мл раствора биоматериала на 1 инъекцию. Воздействие на следующие группы биологически активных точек: параорбитальные точки и точки свода черепа: VB1 (тун-цзы-ляо), VB14 (Ян-бай), Е8 (тоу-вэй), V2 (цюань-чжу), V3 (мэй-чун), V4 (цюй-ча), TR3 (сы-чжу-кун), ВТ3 (инь-тан), ВТ5 (юй-шан), ВТ6 (юй-яо); точки шейно-воротниковой зоны: VB20 (фэн-чи), VB21 (цзянь-цзин), V10 (тянь-чжу), V11 (да-чжу), Т14 (да-чжуй). Дополнительно можно воздействовать на отдаленные точки на конечностях: GI4 (xэ-гу), GI11 (цюй-чи), Е36 (цзу-сан-ли), F2 (син-цзянь), F3 (тай-чун), VB34 (ян-линь-цюань). Изобретение обеспечивает эффективный и доступный способ лечения и профилактики миопии и спазма аккомодации за счет рефлексогенного воздействия на биологически активные точки в сочетании с активизацией работы аккомодационно-дезаккомодационных мышц. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии и, в частности, к виртуальным эндоскопическим методам диагностики при орбитальной патологии. Задача изобретения - создать способ виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, при этом расширить возможности постпроцессинговых преобразований при трехмерной визуализации орбиты за счет ручной сегментации близких по плотности структур.Технический результат - способ позволяет неинвазивно в 3-мерном режиме проводить осмотр всех структур орбиты, оценивать взаимоотношения интраорбитальных структур со всех ракурсов, что, в результате, позволяет хирургу выбрать оптимальную и эффективную тактику хирургического вмешательства.Указанный технический результат может быть получен, если в способе виртуальной эндоскопической диагностики патологии орбиты, состоящем в создании протокола постпроцессинга с 4D видеозаписью орбитоэндоскопии, для создания которого выполняют спиральную компьютерную томографию лицевого черепа и на основе полученных данных строят 3-мерную модель полости орбиты и отдельно вручную раздельные трехмерные модели интраорбитальных структур: глазного яблока, зрительного нерва, прямых и косых глазодвигательных мышц, опухолей и кист при их наличии, для чего выполняют выделение каждой из этих структур на основании выбора диапазона плотности с дальнейшей ручной коррекцией границ в 2-х проекциях, отсекая при этом ошибочно выбранные по диапазону плотности структуры, далее строят для каждой из них трехмерную модель с цветовым маркированием, после этого встраивают все полученные трехмерные модели в 3-мерную псевдоэндоскопическую модель полости орбиты, при этом степень прозрачности костных структур динамически меняют от 75-100, и на основе этого выстраивают динамическую модель полости орбиты и интраорбитальных структур в 4D режиме, причем формирование осуществляют в трехмерной полярной системе координат с коническим полем зрения, путем перемещения вершины конуса в 3D модели полости орбиты и за ее пределами с последовательным отображением всех интраорбитальных структур, при этом угол обзора составляет 90°, после чего фиксируют видеоряд на DVD и получают протокол виртуальной орбитоэндоскопии, включающий обзор интраорбитальных структур с ракурсов, расположенных вне орбиты. 1 з.п. ф-лы.

Наверх