Способ эстетической реставрации зубов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетической реставрации зубов стоматологическим композитным светоотверждаемым материалом. Определяют цвет зуба по шкале VITA. Сошлифовывают слой эмали с вестибулярной стороны зуба и по режущему краю толщиной от 0,01 до 1,5 мм. Изготовляют реставрационную накладку следующим образом: в формующую полость матрицы, совпадающую по форме с формой пришеечной, вестибулярной или любой другой поверхности зуба, помещают порцию композитного светоотверждаемого стоматологического материала выбранного оттенка; на матрицу укладывают штамп таким образом, чтобы фиксирующие шипы вошли в фиксирующие пазы, а выступы вошли в формующие полости; на устройство оказывают давление до тех пор, пока фиксирующие выступы не погрузятся полностью в фиксирующие пазы; проводят полимеризацию композитного материала через светопроницаемый штамп; готовую реставрационную накладку извлекают из устройства; внутреннюю поверхность реставрационной накладки подвергают механической обработке. На внутреннюю поверхность реставрационной накладки и на вестибулярную поверхность реставрируемого зуба помещают композитный материал. Фиксируют реставрационную накладку к вестибулярной поверхности зуба с небольшим давлением. Перед полимеризацией убирают излишки композитного материала по краям, проводят шлифовку и полировку поверхностей реставрации. Способ обеспечивает возможность воссоздания зуба с цветом и внешней структурой, наиболее близкими к естественным зубам, позволяет существенно сократить затрачиваемое на реставрацию время, удобен, экономит материальные ресурсы. 1 ил., 2 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для эстетической реставрации зубов стоматологическим композитным светоотверждаемым материалом.

Эстетическая реставрация зубов – востребованная услуга, выполняемая с использованием реставрационных накладок, например виниров, люминиров, компониров. Процесс реставрации длителен, около двух часов, требует наличия изготовленных в специальных условиях дорогостоящих накладок, специального обучения врача-стоматолога работе с такими накладками [CAD/CAM технология реставрации зубов – СЕREС, изд.: Практическая медицина, 2014].

Одним из общепринятых способов реставрации зубов является способ послойного восстановления с помощью стоматологического реставрационного материала [Патент RU 2179834]. В этом способе проводят очистку поверхности зуба и определение основного цвета зуба, изучают в проходящем свете структуру, пространственное расположение твердых тканей зуба и окраску структурных слоев зуба, при этом форму структурных слоев зуба, их геометрические размеры, оттенок, степень прозрачности и яркость фиксируют, а моделирование анатомической формы зуба осуществляют послойно в следующей последовательности: формируют наиболее непрозрачную зону предентин и полость зуба, затем - заместительный дентин зуба, после этого - оральный лепесток собственно дентина до эмалево-дентинной границы с обязательной имитацией венечной части мамелоны, затем - вестибулярный лепесток собственно дентина, после этого - придесневую область коронки зуба с вестибулярной и оральной стороны, после чего формируют поверхностную структуру искусственного зуба и режущего края апроксимальных поверхностей, причем при выборе цвета реставрационного материала оттенок для каждого структурного слоя выбирают в соответствии с зафиксированным, кроме того, в процессе моделирования контролируют в проходящем свете соответствие каждого структурного слоя зуба зафиксированным форме, геометрическим размерам, оттенку, степени прозрачности и яркости, а также отсутствие тенеобразования на границе разделения слоев. Завершающим этапом реставрации является шлифовка и полировка поверхности зуба. При этом сформированные на поверхности зуба выпуклости и неровности должны быть сохранены.

Недостатком данного способа является технологическая сложность выполнения процедуры реставрации, обусловленная использованием большого количества слоев материала разных оттенков и опаковостей. Способ трудоемок, для его выполнения необходим специалист высокой квалификационной категории.

Известен способ изготовления виниров, заявка [WO 13730946 от 29.12.2012]. Авторы предлагают изготовлять виниры из композитного материала. Способы изготовления включают отверждение композита с использованием тепла и света под давлением с последующей обработкой лазером лицевой поверхности винира для формирования гладкой поверхности. Таким образом формируют поверхность изделия, которая имеет более естественный вид и ближе к естественному материалу зубов по сравнению с керамическими или других образцами, не проходящими обработку поверхности.

Недостатки способа - виниры изготовлены фабричным путем в пресс-форме с использованием специально подобранного материала.

Известен способ получения короткоживущих и долгосрочных стоматологических реставраций при помощи виниров, коронок и мостов [заявка WO № 11906244 от 01.10.2007]. Изделие может быть изготовлено в стоматологической лаборатории. Возможен вариант восстановления стоматологом у кресла пациента непосредственно в стоматологическом кабинете. Используют полимеризуемый стоматологический композитный материал. Вспомогательная структура, например металлический колпачок, может быть использован для поддержки полимеризуемого материала. Материал включает полимеризуемое акриловое соединение, инициатор полимеризации систему, способную активироваться от света или высокой температуры, а предпочтительно наполнителя. В результате реставрация зубов имеет хорошие эстетические свойства и высокую механическую прочность.

Недостатки способа – предназначен, в основном, для реставрации временных коронок, выполняется непосредственно на зубах пациента, в качестве предварительного этапа необходимо снятие оттиска до и или после препарирования зубов.

Наиболее близким к предлагаемому является способ восстановления передних зубов с использованием композитных виниров или компониров, изготовленных промышленным методом (найдено в интернет http://prelive.coltene.com/products-coltenewhaledent/adhesives-restoration/composite-enamel-shells/componeerR/).

В данном способе проводят очистку поверхности зуба и определение основного цвета зуба, используя ключ к подбору цвета линейки Synergy D6 и Componeer Contour Guide для определения размера, выбирают из набора подходящий компонир, для размещения компонира на поверхности коронки проводят препарирование зуба, компонир извлекается из упаковочного блистера, если необходимо, абразивным диском проводят коррекцию его формы, компонир припасовывается к препарированной поверхности перед постоянной фиксацией, затем зуб изолируется с помощью пластиковых матриц, после изоляции, поверхность зубов и нижняя поверхность компониров кондиционируются 35-38% гелем ортофосфорной кислоты, после смывания геля поверхность подсушивается, эмаль, дентин, а также нижняя поверхность компониров покрываются бондом One Coat Bond, тонкий слой бонда на нижней поверхности компонира не светоотверждается, высоко вязкий композитный материал наносится на кондиционированную поверхность компонира и равномерно распределяется по поверхности, для моделирования используется инструмент MB5, компонир захватывают пинцетом и размещают на соответствующем зубе с легким давлением, окончательное позиционирование происходит при помощи инструмента Placer, после чего проводится полимеризация, шлифовка и полировка поверхностей.

Однако данный способ требует дополнительного обучения стоматолога, расходов на закупку системы Componeer, специального, установленного производителем, набора материалов и инструментов.

Описанные выше способы реставрации зубов не позволяют за короткое время и с минимальными затратами достичь эстетичного результата.

Технический результат – простой, не требующий существенных материальных и трудовых затрат способ реставрации зубов с использованием реставрационных накладок, изготовленных непосредственно у кресла пациента, удовлетворяющий высоким эстетическим и технологическим требованиям реставрации зубов.

Технический результат достигают следующим образом. Механическим способом зубными щетками с использованием зубных паст очищают поверхность зуба непосредственно рядом с местом дефекта. Определяют их цвет по общепринятой шкале VITA. В специальном подсобном устройстве для изготовления реставрационных накладок из выбранного оттенка композитного материала изготавливают винир, проводят его примерку и коррекцию формы с использованием абразивных вращающихся инструментов.

Специальное подсобное устройство представляет собой (Фиг. 1) матрицу плоской или изогнутой формы (1), содержащую минимум одну формующую полость (2), совпадающую по форме с формой пришеечной, вестибулярной или любой другой поверхности зуба, к периметру которой прилегает как минимум один отводной канал (3). В матрице находится как минимум один фиксирующий паз (4). Ответная часть матрицы – штамп (5) - содержит как минимум один выступ (6), представляющий собой ответную часть формующей полости (2), конгруэнтный ей по форме. Штамп изготовлен из прозрачного или полупрозрачного материала. На штампе (5) имеется как минимум один фиксирующий шип (7), предназначенный для фиксации путем вхождения в фиксирующий паз (4).

Зуб или группу зубов тщательно изолируют от ротовой жидкости с помощью коффердама. При наличии в зубе кариозного процесса или неудовлетворительных предшествующих реставраций проводят препарирование зуба, удаляя размягченные и деминерализованные ткани и/или композитный материал, затем сошлифовывают слой эмали с вестибулярной стороны зуба и по режущему краю толщиной от 0,01 до 1,5 мм. Отпрепарированные поверхности подвергают кислотному травлению. Через 15-30 секунд протравленную поверхность тщательно промывают водой и просушивают воздухом. На протравленную поверхность наносят адгезив, раздувают воздухом для равномерного распределения, полимеризуют стандартным методом согласно инструкции. При сквозном дефекте зуба реставрацию начинают с небной стороны, моделируют небную поверхность и режущий край зуба из эмалевого композитного стоматологического светоотверждаемого материала выбранного оттенка. Тело зуба моделируют, используя композитный материал, согласно инструкции производителя, после окончания моделирования тела зуба, с вестибулярной стороны зуба оставляют пространство от 0,01 до 1,5 мм.

Изготовляют реставрационную накладку следующим образом. В формующую полость (2) матрицы (1) помещают порцию композитного светоотверждаемого стоматологического материала и распределяют ее с помощью моделировочного инструмента. На матрицу (1) с размещенным на ней композитным материалом укладывают штамп (5) таким образом, чтобы фиксирующие шипы (7) штампа (5) вошли в фиксирующие пазы (4) матрицы (1), а выступы (6) попали в формующие полости (2). На устройство оказывают давление, например, рукой до тех пор, пока фиксирующие выступы не погрузятся полностью в фиксирующие пазы, после чего проводят полимеризацию композитного материала, находящегося в устройстве через светопроницаемый штамп (5) с помощью полимеризационной лампы. Затем готовую реставрационную накладку извлекают из устройства и используют для эстетической реставрации зубов.

Внутреннюю поверхность реставрационной накладки, изготовленной у кресла пациента или подготовленной заранее по технологии, изложенной в предыдущем абзаце, подвергают незначительной механической обработке с внутренней стороны или кислотному протравливанию, после чего наносят на нее слой адгезива или низкомодульного композитного материала. Затем на внутреннюю поверхность винира и на вестибулярную поверхность реставрируемого зуба помещают композитный материал выбранного оттенка температурой от 21 до 43 градусов и фиксируют реставрационную накладку к вестибулярной поверхности зуба с небольшим давлением. Перед полимеризацией убирают излишки композитного материала по краям реставрационную накладку. Проводят полимеризацию согласно инструкции к композитному материалу. После чего проводят шлифовку и полировку поверхностей реставрации.

Разработанный способ был использован при эстетической реставрации 54 зубов пациентов, что подтверждает его промышленную применимость (см. табл. 1). Мы проследили отдаленные результаты эстетической реставрации на протяжении двух лет, жалоб на качество эстетического результата и механические свойства накладок не было.

Таблица 1

Сравнительные технические характеристики известных и предлагаемого способов

Показатель Реставрация зуба с применением способа
патент RU 2179834 (n=49) Componeer (n=15) разработанный способ (n=54)
Время работы 1,5 -2 часа 0,5-1 час 0,5-1 час
Зависимость стоматолога от реставрационного материала нет да нет, можно использовать любой реставрационный материал
Готовая форма вестибулярной поверхности реставрации нет есть есть

Оценка качества 118 эстетических реставраций с применением трех способов, которая проводилась по критериям ЭИК - эстетического индекса качества [Чернявский Ю.П., Кавецкий В.П. «Оценка эстетического качества прямых винирных конструкций», http://www.vmk-med.com/restavracion/803] в течение 18 месяцев, представлена в таблице 2.

Таблица 2

Сравнительные результаты восстановления передних зубов известными способами и предлагаемым способом

Критерий ЭИК Реставрация зуба, выполненная с применением способа
патент RU 2179834 (n=49) Componeer (n=15) разработанный способ (n=54)
0,9 - 1 - отличный результат 14 12 49
0,7 - 0,8 - хороший результат, нужна незначительная коррекция реставрации 32 3 5
Менее 0,7 - неудовлетворительный результат, необходима замена реставрации 3 0 0

Анализ полученных с помощью оценки критериев ЭИК данных позволил установить, что при применении известных ранее способов отличный результат получен в 29% (патент RU 2179834) и 80% (Componeer), хороший результат в 65% (патент RU 2179834) и 20% (Componeer), неудовлетворительный результат в 6% (патент RU 2179834), при использовании Componeer неудовлетворительных результатов не выявлено. При реставрации зубов с применением разработанного способа отличный результат получен в 91% случаев, хороший результат в 9%, неудовлетворительных результатов не было. Данный анализ показывает, что качество эстетических реставраций с применением разработанного способа выше, чем при использовании известных способов.

Таким образом, разработан способ эстетической реставрации зубов в полости рта, который обеспечивает возможность воссоздания зуба с цветом и внешней структурой, наиболее близкими к естественным зубам. Способ позволяет существенно сократить затрачиваемое на реставрацию время, удобен, экономит материальные ресурсы. Изобретательский уровень характеризует высокое качество реставрации зубов при отсутствии специальных комплектующих, возможность использования не специфичных реставрационных материалов, а любого светоотверждаемого стоматологического композита, отсутствие требований к специальному обучению стоматолога работе с реставрационными накладками, возможность получения качественных реставрационных накладок непосредственно в кабинете стоматолога у кресла пациента. Все этапы работы – от изготовления реставрационной накладки до финишной шлифовки во рту пациента занимают около одного часа, выполняются непосредственно у кресла пациента.

Описание к фигурам

Фигура 1. Подсобное устройство для изготовления реставрационных накладок

1 – матрица плоской или изогнутой формы

2 – формующие полости

3 – отводной канал

4 – фиксирующий паз

5 – штамп

6 – выступы - ответные части формующих полостей

7 – фиксирующий шип

Способ эстетической реставрации зубов, заключающийся в том, что определяют цвет зуба по шкале VITA; сошлифовывают слой эмали с вестибулярной стороны зуба и по режущему краю толщиной от 0,01 до 1,5 мм; изготовляют реставрационную накладку следующим образом: в формующую полость матрицы, совпадающую по форме с формой пришеечной, вестибулярной или любой другой поверхности зуба, помещают порцию композитного светоотверждаемого стоматологического материала выбранного оттенка; на матрицу укладывают штамп таким образом, чтобы фиксирующие шипы вошли в фиксирующие пазы, а выступы вошли в формующие полости; на устройство оказывают давление до тех пор, пока фиксирующие выступы не погрузятся полностью в фиксирующие пазы; проводят полимеризацию композитного материала через светопроницаемый штамп; готовую реставрационную накладку извлекают из устройства; внутреннюю поверхность реставрационной накладки подвергают механической обработке; на внутреннюю поверхность реставрационной накладки и на вестибулярную поверхность реставрируемого зуба помещают композитный материал; фиксируют реставрационную накладку к вестибулярной поверхности зуба с небольшим давлением; перед полимеризацией убирают излишки композитного материала по краям, проводят шлифовку и полировку поверхностей реставрации.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановительного лечения одонтона опорных зубов при протезировании несъемными протезами.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении функции и эстетики коронки зуба. Выполняют препарирование кариозной полости.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при пломбировании кариозных полостей зубов и для предупреждения кариеса.
Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и предназначено для использования в клинике ортопедической стоматологии. Проводят сепарацию аппроксимальных поверхностей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования стабилизации подвижности зубов и замещения дефектов зубных рядов.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается лечения острого пульпита. Способ включает проведение инфильтрационной анестезии, препарирование кариозной полости, обработку 3% раствором перекиси водорода и наложение под временную пломбу растительного препарата с последующей заменой временной пломбы на постоянную.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении периодонтита. Зуб обрабатывают в соответствии с требованиями технологии установки постоянной пломбы.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при санации системы корневого канала зуба. Осуществляют стандартные этапы механической и медикаментозной обработки корневого канала зуба.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается лечения хронического фиброзного пульпита постоянных зубов с несформированными корнями. Способ включает формирование кариозной полости, заполнение кариозной полости лечебным материалом и наложение пломбы.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения глубокого кариеса. Для этого производят раскрытие кариозной полости, удаление нависающих краев эмали по всей окружности, проводят некрэктомию и медикаментозную обработку 0,06%-ным раствором хлоргекседина.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ изготовления спредера или плаггера содержит этапы, на которых в стержневидном каркасе формируют рабочий участок и его сужающийся кончик и участок соединения. Участок соединения имеет, по меньшей мере, один вогнутый участок и/или выпуклый участок, который получен в ходе одного процесса резания. Нагнетают пластмассу для покрытия участка соединения вместе с, по меньшей мере, одним вогнутым участком и/или выпуклым участком для изготовления ручки. Инструмент для уплотнения пломбировочного материала корневого канала зуба в виде спредера или плаггера содержит пластмассовую ручку на металлическом стержневидном каркасе. Каркас содержит рабочий участок с сужающимся кончиком для введения в корневой канал, и участок соединения, который погружен в толщу ручки. Участок соединения доходит до конца широкой стороны рабочего участка и имеет, по меньшей мере, один вогнутый участок и/или выпуклый участок. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении функции и эстетики коронки зуба. После полирования на поверхность пломбы и на здоровую эмаль по границе пломбы на ширину 2 мм наносят гель протравочный «ETCHMASTER Ag». Гель, втирая, распределяют на протравливаемых поверхностях жесткой щеточкой из синтетического волокна и оставляют на 5-60 секунд, после чего смывают водой. Обработанную гелем поверхность просушивают. На просушенную поверхность наносят тонким слоем покрывную систему, из которой, после истечения требуемого времени выдержки, испаряют воздухом растворитель. После этого полимеризуют зуб со всех сторон. Способ позволяет снизить вероятность образования вторичного кариеса из-за нарушения краевого прилегания пломбировочного материала путем создания условий, препятствующих проникновению внутрь пломбы микроорганизмов, вызывающих кариес. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при повторном эндодонтическом лечении. Удаляют старый реставрационный материал и осуществляют эвакуацию размягченного обтурационного материала, содержащего гуттаперчу, при помощи сольвента. Проделывают медикаментозную, а также инструментальную обработку каналов и проводят повторное пломбирование. При этом в качестве сольвента для обтурационного материала используют эфирное масло грейпфрута. Способ обеспечивает сокращение времени очистки корневых каналов при ретритменте, наряду с сокращением количества возможных осложнений после повторного лечения. 4 з.п. ф-лы.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при восстановлении утраченной, вследствие убыли твердых тканей зубов, высоты лица. Получают модели верхней и нижней челюсти из прочного гипса IV категории твердости. Осуществляют миорелаксацию жевательных и шейных мышц. Определяют межальвеолярную высоту и положение нижней челюсти. Фиксируют модели челюстей в артикуляторе согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата. Осуществляют восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов. Получают оттиск с зубного ряда после воскового моделирования с использованием прозрачной силиконовой массы. На основании полученного силиконового оттиска создают композитную реставрацию жевательной поверхности зубов. Создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов может быть осуществлено двумя способами. В первом варианте для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют две пары моделей челюстей. Послойно вводят композитный материал в полученный ранее силиконовый оттиск, прикладывая его к гипсовой модели, на которой не проводилось моделировки зубов, проводя при этом полимеризацию композитного материала. Подготовленную окклюзионную накладку выводят из оттиска и фиксируют в полость рта пациента композитным жидкотекучим материалом после протравливания твердых тканей зуба и нанесения праймера. Во втором варианте используют одну пару моделей челюстей, по которой, после воскового моделирования жевательной поверхности стершихся зубов, получают силиконовый оттиск. Полученный силиконовый оттиск разрезают на три части: вестибулярную, оральную и центральную, и удаляют центральную часть. Затем, выбрав цвет окклюзионных накладок, прикладывая сначала вестибулярную часть силиконового оттиска к зубному ряду и заполняя его твердым композитным материалом, полимеризуют его светоотвержаемой лампой. Затем прикладывают к зубному ряду оральную часть оттиска и также проводят подготовку оральной поверхности окклюзионной накладки. После этого методом прямой реставрации подготавливают центральную часть окклюзионной накладки и производят шлифовку окклюзионных накладок слабоабразивными дисками и полировку резиновыми фасонными головками. Группа изобретений, за счет точного восстановления межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти, позволяет повысить качество лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов. 2 н.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении временной конструкции на сформированную культю зуба. С помощью стандартной пластинки базисного воска толщиной 1,8 мм, вырезанной по размеру и предварительно разогретой нами над пламенем горелки, обжимают культю зуба с вестибулярной и оральной стороны, плотно прижимая к контактным поверхностям соседних зубов. Во время смыкания зубных рядов осуществляют коррекцию окклюзионных взаимоотношений. Далее снимают оттиск силиконовой слепочной массой. После этого удаляют восковую репродукцию и изготавливают по оттиску временную конструкцию. Способ за счет исключения дополнительной коррекции и этапа перебазировки позволяет ускорить и упростить изготовление временной конструкции. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для лечения корневых каналов зубов. Устройство для гальванофоретического очищения и таргетной наноимпрегнации корней зубов состоит из внеканальной и внутриканальной частей, выполненных из разных металлов, составляющих гальваническую пару. Внеканальная и внутриканальная части выполнены из тонких металлических волокон, переплетенных между собой с микропространством между волокнами. Внеканальная часть выполнена длиной 3-5 мм с поперечным размером - 0,8-2,0 мм, а внутриканальная часть имеет форму цилиндра или конуса длиной от 4 до 16 мм. Изобретение позволяет ускорить процесс импрегнации пространства корня зуба и дентинных трубочек лекарственным веществом, обеспечении свободного оттока остаточного экссудата и жидкости, образующихся в результате протеолиза органических компонентов в корневом канале во время лечения. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и физиотерапии, и предназначено для использования при лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. После химико-механического очищения корневых каналов раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления. Проводят механическую, химическую и медикаментозную обработку патологических образований с целью их элиминации. Высушивают корневой канал и вводят пасту для временного пломбирования «Каласепт» до полного его заполнения под временную повязку, на 3-ое суток. Затем проводят трансканальный электрофорез 1%-ным раствором димексида, с силой тока 3 мА, продолжительностью 15 минут, в течение 4-х дней, который сначала вводят с анода, после чего полярность введения чередуют каждый день с анода на катод. После каждой процедуры трансканального электрофореза в очаг периапикальной деструкции в качестве лечебной смеси, до полного заполнения корневого канала, вводят приготовленную extempore смесь, содержащую препараты «Галавит» и «Трапекс-гель», смешанные до пастообразной консистенции в соотношении 1:1. После окончания физиотерапевтического лечения корневой канал пломбируют лечебной смесью extempore на 14 дней, а перед окончательным пломбированием в заверхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, вводят приготовленную extempore лечебную пасту, содержащую препараты «Галавит» и «Трапекс-гель», смешанные до пастообразной консистенции в соотношении 1:1. Способ позволяет обеспечить полноценное восстановление костной структуры периодонта, достигнуть стойкой ремиссии, сократить сроки лечения заболевания. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для лечения верхушечных форм периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. Для этого проводят инструментальную, медикаментозную обработку каналов корня зуба, введение в корневые каналы на этапе, предшествующем постоянному пломбированию, пасты на основе гидроокиси кальция замешанной на стерильной воде. При этом в пасту добавляют рентгеноконтрастный основной нитрат висмута в соотношении 1:0,02-0,05. Затем под рентгенологическим контролем вводят пасту в корневые каналы до верхушки корня зуба и активируют с помощью аппарата EndoActivator® "DENTSPLY", с безопасной пластиковой насадкой. Активацию проводят возвратно-поступательными движениями амплитудой 2-3 мм на всю рабочую длину корневого канала зуба в течение 30 секунд, последовательно по 10 секунд в режиме: 33 Гц, 100 Гц и 166 Гц. После этого осуществляют закрытие полости зуба временной пломбой. Способ позволяет добиться максимального контакта и воздействия лечебной пасты на микрофлору корневых макро- и микроканалов, с последующей элиминацией патогенной микрофлоры, что повышает эффективность лечения при улучшении регенерации и восстановлении костной ткани. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюсти. Осуществляют временную фиксацию отломков зуба, препарирование кариозной полости, антисептическую обработку, формирование фиксаторного канала с последующей окончательной фиксацией отломков зуба и реставрацией коронковой части зуба путем пломбирования полимерным материалом. При этом фиксаторный канал формируют в виде паза, расположенного снаружи по экватору травмированного зуба шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм. Окончательную фиксацию отломков осуществляют шинированием кварцевым материалом в виде ленты. При этом предварительно поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывают 37% ортофосфорной кислотой. Затем наносят бондинговую (адгезивную) систему на стенки и дно сформированного паза и облучают галогеновой лампой в течение 20-22 сек. На помещенный в паз кварцевый материал наносят жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал и облучают поверхность травмированного зуба галогеновой лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40-45 сек с каждой стороны. Способ позволяет за счет прочной фиксации обеспечить надежную компрессию зубных отломков. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. Способ изготовления деталей зубных мостов, а именно зубных коронок и имплантатов на основе циркония, отличающийся тем, что поверхность зубных коронок упрочняют, а поверхности зубных имплантатов, наоборот, придают твердость, меньшую или равную твердости альвеолярной кости, для чего каркас коронки, выполненный из диоксида циркония, закрепляют на ось вращательного устройства, помещенного в вакуумную камеру электронного импульсного ускорителя, а зубной имплантат закрепляют на аналогичную вторую ось вращательного устройства, расположенную в негерметичной камере, механически прикрепленной к соосно расположенной с ней вакуумной камере ускорителя. В вакуумной камере ускорителя создают разрежение 10-2-10-3 Па и облучают поверхность зубной коронки ускоренными до 15 кэВ - 20 кэВ импульсными электронными пучками, длительность которых лежит в диапазоне от 100 мкс до 200 мкс, при токе пучка (100-200) А и частоте следования импульсов (0,2-0,4) с-1, а поверхность зубного имплантата, выполненного из циркония и закрепленного на ось вращающегося устройства в негерметичной камере, которую увлажняют водяными парами, облучают лазерным излучением с длинами волн, лежащими в диапазоне (914÷1342) нм. Для равномерного облучения всей обрабатываемой поверхности каждой зубной коронки и каждого имплантата осуществляют их вращательное перемещение относительно пучка электронов и луча лазера. На обе оси вращательного устройства напрессовывают шарикоподшипники, наружную часть которых механически закрепляют через стойки к стенкам камер, в которых они расположены. На взаимно противоположные торцы осей вращательного устройства закрепляют детали зубного моста, а на других торцах обеих осей закрепляют постоянные магниты, которые служат для создания магнитной взаимосвязи. Магниты подводят к герметичной перегородке вакуумной камеры таким образом, чтобы их плоскости были параллельны друг другу, а магнитные полюса располагают так, чтобы магнитное поле между магнитами вызывало их взаимное притяжение, при этом поворот обеих осей осуществляют при помощи магнитного поля. Процесс облучения элементов моста заканчивают после того, как оси вращающегося устройства с закрепленными на ней элементами зубного моста совершат 2-3 полных оборота, после чего изготовленные элементы зубного моста извлекают из камер и используют в зубных мостах соответствующих пациентов. Изобретение позволяет упрочнить поверхность зубных коронок и, наоборот, придать поверхности зубных имплантатов твердость, меньшую или равную твердости альвеолярной кости. Детали моста, в частности коронка, обработанные пучком электронов, имеют на два порядка более высокую износостойкость, а имплантат, обработанный лучом лазера, - более высокую эффективность соединения с костной тканью. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетической реставрации зубов стоматологическим композитным светоотверждаемым материалом. Определяют цвет зуба по шкале VITA. Сошлифовывают слой эмали с вестибулярной стороны зуба и по режущему краю толщиной от 0,01 до 1,5 мм. Изготовляют реставрационную накладку следующим образом: в формующую полость матрицы, совпадающую по форме с формой пришеечной, вестибулярной или любой другой поверхности зуба, помещают порцию композитного светоотверждаемого стоматологического материала выбранного оттенка; на матрицу укладывают штамп таким образом, чтобы фиксирующие шипы вошли в фиксирующие пазы, а выступы вошли в формующие полости; на устройство оказывают давление до тех пор, пока фиксирующие выступы не погрузятся полностью в фиксирующие пазы; проводят полимеризацию композитного материала через светопроницаемый штамп; готовую реставрационную накладку извлекают из устройства; внутреннюю поверхность реставрационной накладки подвергают механической обработке. На внутреннюю поверхность реставрационной накладки и на вестибулярную поверхность реставрируемого зуба помещают композитный материал. Фиксируют реставрационную накладку к вестибулярной поверхности зуба с небольшим давлением. Перед полимеризацией убирают излишки композитного материала по краям, проводят шлифовку и полировку поверхностей реставрации. Способ обеспечивает возможность воссоздания зуба с цветом и внешней структурой, наиболее близкими к естественным зубам, позволяет существенно сократить затрачиваемое на реставрацию время, удобен, экономит материальные ресурсы. 1 ил., 2 табл.

Наверх