Способ прогноза инфекционных осложнений по показателям артериального давления


 


Владельцы патента RU 2607355:

Рощенко Виктор Анатольевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Пациенту на следующий день после операции измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом, определяют количество конечностей пациента, на которых АДср. выходит за интервал значений 79,5÷115,5 мм рт.ст. Если на двух и более конечностях АДср. выходит за пределы вышеуказанного диапазона, прогнозируют развитие инфекционных осложнений на 3-16 сутки после операции. Способ позволят оперативно осуществить прогнозирование инфекционных осложнений, а также сократить время и трудоемкость исследования. 1 табл., 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, хирургии, и может быть использовано для прогноза развития инфекционных осложнений (заболеваний) у пациентов в послеоперационном периоде.

Известен способ прогноза развития инфекционных осложнений у больных гемобластозами на программной полихимиотерапии путем оценки количества клеток крови после курса полихимиотерапии, причем в число оцениваемых показателей входит комплекс клинико-иммунологических показателей, выявленных в ранний период, предшествующий развитию нейротропении, а прогноз делают на основании многомерного математического анализа этих показателей, и при наличии комплекса клинико-иммунологических показателей, включающего рефрактерный вариант клинического течения заболевания, более 7 курсов полихимиотерапии у больного в анамнезе, проведение высокодозной полихимиотерапии, специфическое поражение костного мозга, количество лимфоцитов в крови менее 243 кл./мкл, содержание CD3+ Т-лимфоцитов в крови менее 59%, количество CD16+-клеток более 30%, концентрация IgM в сыворотке крови менее 0,7 г/л, фагоцитарная активность гранулоцитов менее 52%, фагоцитарная активность моноцитов менее 52%, митогениндуцированная пролиферация мононуклеарных клеток менее 4111 имп./мин, прогнозируют развитие инфекции, а при наличии комплекса иммунологических показателей, включающего количество лимфоцитов в крови менее 243 кл./мкл, фагоцитарная активность гранулоцитов менее 42%, фагоцитарная активность моноцитов менее 52%, содержание HLA-DR+ моноцитов менее 29%, спонтанная пролиферация мононуклеарных клеток более 944 имп./мин, прогнозируют развитие тяжелых инфекционных осложнений [патент RU 2199115, 2003].

Известен способ прогнозирования развития инфекционных осложнений у пациента после операции на сердце, проводимой в условиях искусственного кровообращения, при котором на 2-7 сутки после операции берут не менее пяти проб для исследования микробной флоры, для взятия проб используют следующие области: кожный покров ладонной поверхности кисти, кожный покров в области локтевого сгиба, кожный покров в зоне послеоперационного шва, кожный покров в зоне контакта с лечебными и/или диагностическими устройствами, поверхности упомянутых устройств в зоне контакта с кожным покровом пациента, постельные принадлежности в зоне контакта с верхней половиной туловища; в пробах исследуют состав микробной флоры, и при наличии не менее чем в трех пробах микроорганизмов, относящихся хотя бы к одному из следующих родов: Pseudomonas spp; Acinetobacter spp; Klebsiella spp; Enterobacter spp; Serratia spp, Citrobacter spp, Escherichia spp и/или микроорганизмов вида S. Aureus, прогнозируют развитие инфекционных осложнений в течение ближайших 7-14 суток [патент RU 2423710, 2011].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ прогноза развития послеоперационных осложнений в виде генерализованной гнойной хирургической инфекции, характеризующийся тем, что в послеоперационном периоде определяют абсолютное количество Т-лимфоцитов крови и активность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в лимфоцитах и при наличии сочетания Т-иммунодефицита и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ниже 2,18 мкЕ/1000 лимфоцитов прогнозируют развитие генерализованной гнойной хирургической инфекции после операций с достоверностью до 100% [патент RU 2153674, 2000]. Недостатками способа являются его инвазивность для больного, длительность и трудоемкость исследования.

Задачей изобретения является разработка способа экспресс-прогноза инфекционных осложнений.

Технический результат при использовании изобретения - упрощение способа за счет уменьшения продолжительности и трудоемкости исследования.

Предлагаемый способ прогнозирования осуществляется следующим образом. На следующий день после операции пациенту измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis). Учитывают значения АДср. Измерения проводят в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом. Определяют количество конечностей пациента, на которых АДср. выходит за рамки значений 79,5÷415,5 мм рт.ст. Если на двух и более конечностях АДср. выходит за пределы вышеуказанного диапазона прогнозируют развитие инфекционных осложнений на 3-16 сутки после операции.

Было установлено, что развитию инфекционных осложнений предшествует нарушение кровотока на конечностях пациентов. Наибольшую информационную характеристику кровотока на конечностях дает среднединамическое артериальное давление (АДср.), которое рассчитывается по формуле: АДср. = АДциастолическое + АДпульсовое / 3 [Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. - Т. 2. - М.: Информатика и компьютеры, 1999. - 329 с.].

Для исследования развития инфекционных осложнений проведено изучение показателей кровотока на конечностях у 110 пациентов с циррозами печени в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова на следующий день после операции. Гнойно-септические осложнения возникли у 27 пациентов из 110 (24,5%).

Структура инфекционных осложнений была следующей: нагноения послеоперационной раны и абсцессы брюшной полости - 15 больных, нозокомиальные пневмонии - 12 больных. Диагноз сепсис/тяжелый сепсис был выставлен 15 больным, летальность при этом составила 48%.

Сроки возникновения гнойно-септических процессов при циррозах печени после операции варьировали в зависимости от локализации очага инфекции. Они составили для пневмонии от 3 до 14 суток (в среднем 7,7 суток), для нагноительных процессов брюшной полости 12-16 сутки (в среднем 13,8 сутки). При этом сроки нахождения пациентов в стационаре увеличивались в среднем в 1,7 раза (на 13 суток), а длительность пребывания в реанимационном отделении в 2 раза (на 3,4 койко-дня дольше). Группы больных циррозом печени с наличием и отсутствием гнойно-септических осложнений по возрасту не отличались между собой. В группе пациентов с этими осложнениями женщины встречались чаще мужчин в 1,7 раза, а в группе с их отсутствием мужчин было на 30% больше. Продолжительность лечения больных с инфекционными осложнениями была дольше в 1,7 раза. При оценке тяжести состояния больных циррозами печени в баллах по шкале Child, в группах с наличием и отсутствием инфекционных осложнений различия отсутствовали. Послеоперационные гнойно-септические осложнения сопровождались развитием полиорганной недостаточности. У всех больных в первые сутки при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии значения АДср. выходило за пределы значений 79,5÷115,0 мм рт.ст. на двух и более конечностях (Таблица).

Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент Н., 41 год, находился на лечении в ГБУЗ РКБ им.Г.Г. Куватова с диагнозом:

Хронический гепатит с исходом в цирроз печени В + С этиологии. Класс С по Чайлд-Пью.

Осложнения: Портальная гипертензия, спленомегалия с гиперспленизмом. Варикознорасширенные вены пищевода. Пищеводное кровотечение.

Операция: Лапаротомия. Периартериальная неврэктомия. Спленэктомия. Стимуляция регенерации аллоплантом. Аутотрансплантация селезенки. Дренирование брюшной полости.

На следующий день после операции в 8.40 утра проведено исследование артериального давления на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. Значения АДср. на двух конечностях было ниже 79,5 мм рт.ст. У больного на 5 сутки после операции в месте установки подключичного катетера появились гнойное отделяемое. При бактериологическом исследовании выявлен эпидермальный стафилококк. Послеоперационный период осложнился двусторонней полисегментарной пневмонией. На рентгенограмме органов грудной клетки определялись множественные участки затемнений.

Пример 2. Пациент М., 52 лет, находился на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Хронический гепатит с исходом в цирроз печени В+С этиологии. Класс С по Чайлд-Пью.

Осложнения: Портальная гипертензия, спленомегалия с гиперспленизмом. Варикознорасширенные вены пищевода.

Операция: Лапаротомия. Периартериальная неврэктомия. Спленэктомия. Стимуляция регенерации аллоплантом. Аутотрансплантация селезенки. Дренирование брюшной полости.

На следующий день после операции в 8.30 утра проведено исследование артериального давления на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. Значения АДср. на каждой из обеих рук и обеих ног укладывались в диапазон 79,5-115,5 мм рт.ст. После операции гнойно-септические осложнения не наблюдалось.

Пример 3. Пациентка Ф., 54 лет находилась на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Менингеома бугорка турецкого седла. Рецидив.

В ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова выполнена операция:

12.08.2015 - Бифронтальная ретрепанация черепа с правосторонним субфронтальным доступом и субтотальным удалением менингеомы бугорка турецкого седла.

На следующий день после повторной операции 13.08.2015 в 8.20 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на трех конечностях было более 115,5 мм рт.ст. Послеоперационный период осложнился двусторонней полисегментарной пневмонией. На рентгенограмме органов грудной клетки определялись множественные участки затемнений.

Пример 4. Пациент Г., 32 лет находился на лечении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с диагнозом:

Опухоль турецкого седла.

Операция: Трансназальное удаление опухоли турецкого седла.

На следующий день после операции в 8.15 утра проведено исследование АДср. на верхних и нижних конечностях (aa.brachialis, aa.femoralis) в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом (голова и туловище на одной лини), а ноги в горизонтальном положении. АДср. на одной из конечностей было более 115,5 мм рт.ст. В послеоперационном периоде гнойно-септические осложнения не наблюдалось.

Таким образом, при нарушениях кровотока на конечностях, при которых АДср. выходит за пределы 79,5÷115,0 мм рт.ст. у пациентов на двух и более конечностях можно достоверно прогнозировать развитие инфекционных осложнений.

Способ прогноза развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, отличающийся тем, что на следующий день после операции пациенту измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом, определяют значения среднединамического АД (АДср.) по формуле Хикэма:

АДср. = АДциастолическое + АДпульсовое / 3 и при значении АДср. менее 79,5 мм рт.ст. или более 115,5 мм рт.ст. на двух и более конечностях прогнозируют развитие инфекционных осложнений на 3-16 сутки после операции.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования годовой антиостеопоротической эффективности менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

Группа изобретений относится к медицинской технике. Компьютерно-реализуемый способ определения рекомендации по болюсам с учетом нескольких касающихся состояния организма событий включает получение калькулятором болюсов запроса рекомендации по инсулину, содержащего результат измерения концентрации глюкозы в крови, выдачу калькулятором болюсов пользователю подсказки в виде экрана выбора касающегося состояния организма события для ввода одного или нескольких касающихся состояния организма событий, связываемых с запросом рекомендации по инсулину, получение калькулятором болюсов признаков для двух или более касающихся состояния организма событий, связываемых с запросом рекомендации по инсулину, осуществляемое на экране выбора касающегося состояния организма события в ответ на выдачу пользователю подсказки, выдачу калькулятором болюсов пользователю подсказки в виде экрана коррекции значения, относящегося к состояниям организма, для ввода значения, представляющего совокупное влияние касающихся состояния организма событий на рекомендацию по инсулину для пациента, выполняемую при определении того, что с запросом рекомендации по инсулину связано два или более касающихся состояния организма события, получение калькулятором болюсов значения, введенного пользователем на указанном экране коррекции, в ответ на соответствующую подсказку пользователю, и вычисление калькулятором болюсов рекомендации по инсулину, частично основанной на введенном пользователем значении.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для отбора пациентов с сахарным диабетом 2 типа в группу риска по развитию эндотелиальной дисфункции.

Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оценки переносимости кинезиотерапии больными с острой церебральной недостаточностью.

Изобретение относится к медицине, неврологии, ультразвуковой диагностике и может быть использовано у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) для дифференциальной диагностики артериального и венозного характера инсульта.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования генерализации миастении при дебюте заболевания с глазных симптомов.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования течения заболевания у больных миастенией. У пациента через 1 год после установления диагноза определяют: возраст начала заболевания, тяжесть состояния по шкале MGFA, состояние вилочковой железы по данным КТ/МРТ или гистологического исследования после операции, применение препаратов глюкокортикоидных гормонов.

Изобретение относится к диагностическим системам одноразового использования для диагностики людей и животных. Система содержит элемент для проникновения через мембрану, место сбора физиологической жидкости, размещенное на несущем элементе, выпущенной в результате наложения на тело пользователя элемента для проникновения через мембрану.

Изобретение относится к носимому устройству и способу его изготовления, относящемуся к области техники, связанной с «умными» предметами для ношения, в частности носимой электронике.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования перинатальной гибели плода. При постановке на учет по беременности у женщины определяют прогностические признаки: образование, возраст полового дебюта в годах, наличие гипертонической и/или артериальной гипертензии в анамнезе, официально зарегистрированный брак, наличие ожирения по данным индекса массы тела более 25,0, возраст менархе в годах, курение, наличие официального места работы, наличие генитальной патологии инфекционного генеза в анамнезе, предстоящие роды по счету.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской урологии, и может быть использовано для оценки результатов хирургического лечения обструктивного мегауретера у детей раннего возраста. При урографии проводят измерение ширины мочеточника по трем точкам. В верхней трети - на уровне нижнего края третьего поясничного позвонка. В средней трети - на уровне нижнего края пятого поясничного позвонка. В нижней трети - на уровне верхнего края вертлужной впадины. Одновременно измеряют ширину тела соответствующего позвонка. Определяют коэффициент расширения мочеточника (КРМ) на уровне третьего и пятого поясничных позвонков и верхнего края вертлужной впадины по формулам. При среднем значении КРМ=0,07 и меньше судят о положительном результате хирургического лечения мегауретера. Способ позволяет просто и эффективно оценить результаты хирургического лечения за счет использования наиболее объективного анатомического ориентира при проведении урографии. 3 ил., 3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для лабораторной оценки тяжести состояния у реанимационных пациентов кардиохирургического профиля с осложненным послеоперационным периодом. Сущность способа: в мазках крови реанимационных пациентов ежедневно выявляют нормобласты и при определении лейкоцитарной формулы производят подсчет нормобластов и при количестве нормобластов в пределах от 1 до 6 на 100 лейкоцитов оценивают тяжесть состояния как средней степени тяжести; при количестве нормобластов в пределах от 7 до 20 на 100 лейкоцитов оценивают тяжесть состояния как тяжелую; при увеличении количества нормобластов более 21 на 100 лейкоцитов оценивают тяжесть состояния как крайне тяжелую. Изобретение обеспечивает упрощение оценки тяжести состояния у реанимационных пациентов кардиохирургического профиля с осложненным послеоперационным периодом. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Картридж для введения в тело субъекта датчика для мониторинга аналита содержит стерильную капсулу, датчик, расположенный внутри стерильной капсулы и находящийся в исходном положении, соединитель датчика, соединенный с датчиком в исходном положении с возможностью перемещения из исходного положения в установочное положение. Вводная игла служит для введения датчика в тело субъекта и расположена внутри стерильной капсулы. Датчик расположен внутри вводной иглы. Узел установки датчика предназначен для фиксации соединителя датчика в установочном положении и имеет клейкую поверхность для крепления к внешней поверхности тела субъекта, выполнен с возможностью приема соединителя датчика в установочном положении и образует нижнюю часть стерильной капсулы. Вводный механизм выполнен с возможностью приведения в движение вводной иглы, перемещения соединителя датчика из исходного положения в установочное положение и отвода вводной иглы назад, после чего датчик остается в теле субъекта, а соединитель датчика - в зафиксированном положении. Изобретение обеспечивает снижение материалоемкости за счет использования одного устройства введения и уменьшения количества упаковочных материалов. 15 з.п. ф-лы, 16 ил.
Изобретение относится к области педагогики, а точнее коррекционной педагогики, и может быть использовано для коррекции школьной дезадаптации у детей в возрасте 7-12 лет. Проводят сеансы БОС-тренинга с помощью программно-аппаратного комплекса биологической обратной связи (БОС) по параметрам электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и по параметрам электромиограммы (ЭМГ). В комплекс БОС-тренинга добавлена батарея нейропсихологических тестов, состоящая из шкалы-классификации DSM-IV, цветового теста Люшера, теста «таппинг», теста «лабиринт», дихотического прослушивания, теста латерализации корковых функций по Аннет, корректурной пробы. При этом для диагностики проводят все семь нейропсихологических тестов, а для ежедневного тренинга проводят 2 нейропсихологических теста: «таппинг» и «лабиринт». БОС-тренинг проводят в количестве 10-15 сеансов, по 30-45 минут, в 2 этапа. Перед первым этапом проводят первичную диагностику на батарее нейропсихологических тестов, затем на 1-м этапе проводят 5-7 сеансов по 30-35 минут: по параметрам ЭЭГ 15-18 минут, по параметрам ЭМГ 10-12 минут и нейропсихологический тренинг 5 минут, состоящий из тренингов «таппинг» и «лабиринт». После чего проводят контрольную диагностику на батарее нейропсихологических тестов с целью корректировки тренингов. Далее проводят 2-й этап, 5-8 сеансов, по 35-45 минут по параметрам ЭЭГ 20-25 минут, по параметрам ЭМГ 10-15 минут и нейропсихологический тренинг, состоящий из тренингов «таппинг» и «лабиринт», 5 минут, ежедневно. Способ позволяет повысить эффективность коррекции проявлений школьной дезадаптации у детей в возрасте 7-12 лет за счет усиления и закрепления функций внимания, саморегуляции и самоконтроля, а также улучшения мелкой моторики. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Выполняют двукратное в течение года проведение ВСР и оценку следующих временных и спектральных показателей: SDNN, SDANN (мс), RMSSD (мс), pNN50, HF (мс2), VLF (мс2). Рассчитывают процентное изменение каждого показателя и оценивают измерения в баллах. При этом «0 баллов» присваивают в случае снижения показателей SDNN, SDANN, RMSSD, pNN50, HF и повышения показателя VLF менее 10% от исходного уровня. При изменении показателя от 10 до 20% - «1 балл», при изменении показателя от 20 до 30% - «2 балла», при изменении показателя от 30 до 40% - «3 балла», при изменении показателя от 40 до 50% - «4 балла», при изменении показателя более чем на 50% - «5 баллов». В случае преобладания дневных показателей вариабельности сердечного ритма над ночными при первом и втором исследовании дополнительно присваивают «1 балл» за каждое исследование. Рассчитывают сумму всех значений баллов (∑ВР) по оригинальной формуле. Вероятность неблагоприятного исхода при развитии острого ишемического инсульта оценивают по следующим критериям: низкая - ∑ВР - от 0 до 9 баллов; средняя - ∑BP - от 10 до 20 баллов; высокая - ∑ВР - более 20 баллов. Способ позволяет осуществить прогнозирование течения заболевания и сформировать группы риска развития ОИИ у пациентов с наличием сердечно-сосудистой патологии, выявленной до развития ишемического инсульта. 3 пр., 5 табл.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к безопасным и удобным одноразовым ланцетам для взятия крови. Ланцет содержит основную часть с кончиком иглы, ручку и колпачок. Основная часть ланцета зафиксирована внутри ручки ланцета, а кончик иглы выступает из первого конца ручки ланцета, чтобы иметь возможность вставляться в колпачок ланцета, причем: корпус колпачка ланцета представляет собой структуру в форме блока, которая содержит первую поверхность и вторую поверхность. Как первая поверхность, так и вторая поверхность являются плоскими и расположены противоположно друг другу, чтобы, когда одна поверхность обращена вверх, другая поверхность была обращена вниз, и заключенный между ними угол в пространстве составляет менее 45°; первая поверхность снабжена первым глухим отверстием, а вторая поверхность снабжена вторым глухим отверстием, причем как первое глухое отверстие, так и второе глухое отверстие соответствуют первому концу ручки ланцета в отношении их взаимного соединения. В структуре в форме блока, за исключением первой поверхности и второй поверхности, другие внешние поверхности являются изогнутыми поверхностями, выступающими наружу, и/или поверхностями углового сечения, выступающими наружу. Настоящее изобретение особенно подходит для ухода на дому, когда нет специальных условий для утилизации острых предметов, поскольку оно позволяет удобно и эффективно предотвратить риск от потенциально загрязненного острия иглы при введении кончика использованной иглы в защитный колпачок ланцета. 3 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки приспособительно-компенсаторной реакции у здоровых лиц на дистанционное прекондиционирование. Проводят пробу с артериальной окклюзией путем наложения манжеты на верхнюю часть руки. Создают окклюзию путем подъема давления в манжете до 200 мм рт.ст. на протяжении 5 мин, затем осуществляют реперфузию на протяжении 5 мин. Цикл проводят три раза. Измеряют параметры микроциркуляции методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и содержание порфиринов на длинах волн 710, 640 и 680 нм методом лазерной флуоресценции (ЛФ) при помощи многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М». Датчик располагают на ладонной поверхности левого указательного пальца руки в положении пациента лежа на спине после 5-минутного периода адаптации в помещении при температуре +23 - +24°С. По ЛДФ рассчитывают параметры микроциркуляции: показатель микроциркуляции (ПМ), среднеквадратичное отклонение (СКО), величину микрососудистого тонуса (СТ) и внутрисосудистого сопротивления (Rc). Сравнивают показатели до и после прекондиционирования. При увеличении после прекондиционирования показателей ПМ, СКО, СТ, снижении Rc, уменьшении содержания порфиринов на всех длинах волн оценивают компенсаторно-приспособительную реакцию как нормальную в ответ на острую кратковременную гипоксию у здоровых лиц. Способ позволяет определить адаптационные и резервные возможности организма при удаленном прекондиционировании у здоровых лиц за счет оценки показателей микроциркуляции и окислительно-восстановительных процессов. 7 ил., 5 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений при проведении спинальной анестезии у гинекологических больных. Определяют у больного длительность произвольного порогового апноэ (ППА) по длительности максимальной задержки дыхания после глубокого вдоха. При значении ППА, равном или менее 32 секунд, выявляют высокий риск сердечно-сосудистых осложнений при проведении спинальной анестезии. При значении ППА более 32 секунд - низкий риск сердечно-сосудистых осложнений. Способ позволяет неинвазивно, просто, с высокой чувствительностью и специфичностью оценить функциональное состояние кардиореспираторной системы за счет определения длительности ППА. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дифференциальной диагностики микроспории волосистой части головы и гнездной алопеции у детей. Методом дерматоскопии определяют: «волосы в форме запятой», «зигзагообразная форма волоса», «штопорообразная форма волоса». При обнаружении хотя бы одного из указанных трех признаков и при отсутствии признаков, характерных для гнездной алопеции, а именно: «желтые точки», «черные точки» (кадаверизированные волосы), «волосы в форме восклицательного знака», «миниатюризированные волосы, лишенные пигмента (веллюс)», диагностируют микроспорию волосистой части головы. Способ позволяет точно провести дифференциальную диагностику микроспории волосистой части головы и гнездной алопеции у детей, сократить сроки обследования и своевременно провести профилактические мероприятия за счет обнаружения при дерматоскопии наиболее значимых симптомов. 3 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для определения степени тяжести герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Определяют признаки, характеризующие астенический синдром: быструю утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна. Определяют признаки, характеризующие общетоксический синдром: лихорадку, головную боль, снижение аппетита. Определяют группу симптомов: лимфаденит поверхностных лимфоузлов, снижение массы тела, анемию. Проводят оценку признаков в баллах в соответствии с таблицей 1 описания. Полученные данные суммируют. Степень тяжести герпетической инфекции оценивают по интегральному индексу клинических симптомов (ИИКС). При значении ИИКС менее 35% определяют легкую степень тяжести заболевания. При ИИКС от 35 до 48% - среднюю тяжесть. При ИИКС более 48% - тяжелую степень. Способ позволяет просто и объективно определить степень тяжести герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов за счет комплексной оценки наиболее оптимальных клинических данных. 1 табл., 2 пр.
Наверх