Устройство для аккомодации глаза



Устройство для аккомодации глаза
Устройство для аккомодации глаза
Устройство для аккомодации глаза

 


Владельцы патента RU 2608199:

Михайлова Татьяна Николаевна (RU)

Изобретение относится к медицинской технике. Интраокулярно имплантируемое устройство для аккомодации глаза содержит электрическую часть, механический узел изменения оптической силы глаза и интраокулярную линзу. Электрическая часть содержит два регистрирующих электрода, одни концы которых размещают в цилиарной борозде между волокнами цилиарной мышцы, а противоположные концы регистрирующих электродов соединены с усилителем электрического сигнала; блок питания, подключенный параллельно к усилителю электрического сигнала; два передающих электрода, одни концы которых соединены с усилителем электрического сигнала, а противоположные концы соединены с механическим узлом изменения оптической силы глаза для передачи на него электрического сигнала от регистрирующих электродов. Механический узел изменения оптической силы глаза выполнен с возможностью взаимодействия с интраокулярной линзой в ответ на электрический сигнал от передающих электродов для изменения оптической силы. Применение данного изобретения позволит повысить остроту зрения на дальнем, ближнем и любом из промежуточных расстояний. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для восстановления аккомодации глаза после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

Для обеспечения зрительных функций на дальнее и ближнее расстояние при артифакии в настоящее время производится несколько моделей ИОЛ: мультифокальные (например, AcrySof Restor, Alcon, США) и псевдоаккомодирующие (например, CrystaLens, Baush+Lomb, США или линзы с «двойной оптикой» - Synchrony, АМО, США).

Однако перечисленные варианты не всегда дают хороший эффект. После имплантации мультифокальных ИОЛ за счет сложной конструкции оптической части пациенты могут отмечать круги светорассеяния вокруг ярких источников света, снижение контрастной чувствительности и более низкое, чем обычно, качество зрения. Псевдоаккомодирующие линзы имитируют аккомодацию, двигаясь вперед-назад за счет натяжения капсульного мешка при работе цилиарной мышцы. Тем не менее, фиброз капсульного мешка, неизбежно развивающийся после операции, и фиброз цинновой связки со временем приводят к уменьшению, а затем и к полному исчезновению влияния цилиарной мышцы на капсульный мешок и, следовательно, на способность линзы к движению. Это приводит к постепенному уменьшению или полному исчезновению аккомодационного эффекта данных моделей ИОЛ. Цилиарная же мышца, как показали многочисленные исследования, сохраняет свою активность в течение всей жизни человека (R.F. Fisher. The force of contraction of the human ciliary muscle during accommodation // J Physiol. 1977 August; 270(1): 51-74.1; R.F. Fisher. The mechanics of accommodation in relation to presbyopia. Eye, 1988 2, 646-649). Именно принцип сохранности электрической активности цилиарной мышцы используется в работе описываемого устройства.

Техническим результатом изобретения является адекватный объем аккомодации глаза после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, то есть высокая острота зрения на дальнем, ближнем и любом из промежуточных расстояний.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство для аккомодации глаза состоит из электрической части и механического узла изменения оптической силы глаза. Электрическая часть выполнена таким образом, что регистрирующие электроды последовательно соединяют с усилителем электрического сигнала и параллельно - с блоком питания, далее следуют передающие электроды, которые затем соединяют с ИОЛ посредством механического узла изменения оптической силы глаза. Устройство имплантируют интраокулярно, рабочие концы регистрирующих электродов размещают в цилиарной борозде между волокнами цилиарной мышцы. Имеется несколько вариантов механического узла изменения оптической силы глаза. Во-первых, он может быть выполнен в виде пружины, которую фиксируют к оптической части ИОЛ. Во-вторых, он может быть выполнен в виде рычагов, один из которых фиксируют к периферии оптической части ИОЛ, второй рычаг фиксируют к гаптической части, при этом рычаги соединяют между собой посредством пружины в месте перехода оптической части в гаптическую. В-третьих, механический узел изменения оптической силы глаза может быть выполнен в виде пружины, соединяющей два параллельных оптических элемента оптической части ИОЛ.

Устройство работает следующим образом. Регистрирующие электроды, контактирующие с цилиарной мышцей, воспринимают ее электрическую активность. Далее электрический сигнал передается на усилитель. Следует отметить, что размеры современных полупроводниковых элементов очень малы, например, в процессорах или любой другой высокотехнологичной технике размер полупроводникового транзистора может составлять несколько нанометров, то есть он выглядит как сгусток молекул, который по своим физическим свойствам усиливает поступающий сигнал.

Затем электрический сигнал направляется через передающие электроды к механическому узлу изменения оптической силы глаза. В варианте устройства по пункту 2 формулы изобретения это приводит к смещению оптической части линзы и, следовательно, к изменению силы оптической системы глаза. В варианте устройства по пункту 3 формулы изобретения это приводит к уменьшению угла между оптической и гаптической частями ИОЛ, что также сопровождается смещением оптической части линзы. В варианте устройства по пункту 4 формулы изобретения это приводит к изменению расстояния между передним и задним оптическим элементом оптической части ИОЛ.

Движение оптических элементов приводит к изменению преломляющей силы оптической системы глаза, в результате чего обеспечивается необходимый объем аккомодации, а, следовательно, высокая острота зрения на дальнем, ближнем и любом из промежуточных расстояний.

Предложенное изобретение поясняется фиг. 1-4.

На фиг. 1 изображена схема электрической части устройства, на фиг. 2 - схема электрической части устройства с интраокулярной линзой и механическим узлом изменения оптической силы глаза, выполненным по пункту 2 формулы изобретения, на фиг. 3 - схема электрической части устройства с интраокулярной линзой и механическим узлом изменения оптической силы глаза, выполненным по пункту 3 формулы изобретения, на фиг. 4 - схема электрической части устройства с интраокулярной линзой и механическим узлом изменения оптической силы глаза, выполненным по пункту 4 формулы изобретения.

Устройство содержит регистрирующие электроды 1, усилитель электрического сигнала (трансформатор) 2, блок питания 3, передающие электроды 4, механический узел изменения оптической силы глаза, по п. 2 формулы выполненный в виде пружины 5, по п. 3 - в виде рычагов 6 и 7, соединенных между собой посредством пружины 8 в месте перехода 9 оптической части 10 ИОЛ в гаптическую часть 11 ИОЛ, по п. 4 - в виде пружины 12, соединяющей передний 13 и задний 14 оптические элементы оптической части ИОЛ.

Перед операцией определяют электрическую активность цилиарной мышцы (электромиографию) при ее максимальной нагрузке и при ее расслаблении. В зависимости от исходного состояния цилиарной мышцы регулируют процент усиления электрического сигнала (например, посредством изменения числа витков в катушке усилителя). При хорошем состоянии цилиарной мышцы и большой ее мощности электрический сигнал нужно усиливать в меньшей степени, чем при исходной слабости цилиарной мышцы. В отдаленном периоде в случае изменения силы цилиарной мышцы ввиду возраста или каких-либо заболеваний можно будет регулировать процент усиления электрического сигнала.

Операцию экстракции хрусталика выполняют традиционным способом. Далее обычным образом имплантируют ИОЛ в капсульный мешок при помощи пинцета или инжектора. Электрическую часть выводят из капсульного мешка через капсулотомическое отверстие, а регистрирующие электроды помещают в цилиарную борозду так, чтобы они контактировали с волокнами цилиарной мышцы. Операцию завершают традиционным образом.

Использование предложенного устройства для аккомодации глаза позволит обеспечить адекватный объем аккомодации после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, то есть высокую остроту зрения на дальнем, ближнем и любом из промежуточных расстояний.

1. Интраокулярно имплантируемое устройство для аккомодации глаза, содержащее электрическую часть, механический узел изменения оптической силы глаза и интраокулярную линзу, причем электрическая часть имеет по меньшей мере два регистрирующих электрода, одни концы которых выполнены с возможностью их размещения в цилиарной борозде между волокнами цилиарной мышцы для регистрации сокращений цилиарной мышцы, а противоположные концы которых соединены с усилителем электрического сигнала, блок питания, подключенный параллельно к усилителю электрического сигнала, по меньшей мере два передающих электрода, одни концы которых соединены с усилителем электрического сигнала, а противоположные концы которых соединены с механическим узлом изменения оптической силы глаза для передачи на него электрического сигнала от регистрирующих электродов, причем механический узел изменения оптической силы глаза выполнен с возможностью взаимодействия с интраокулярной линзой в ответ на электрический сигнал от передающих электродов для изменения оптической силы глаза, а интраокулярная линза состоит из оптической и гаптической частей.

2. Устройство по п. 1, в котором механический узел изменения оптической силы глаза содержит пружину, прикрепленную к оптической части интраокулярной линзы с возможностью смещения оптической части интраокулярной линзы в глазу с изменением оптической силы глаза.

3. Устройство по п. 1, в котором механический узел изменения оптической силы глаза содержит по меньшей мере два рычага, один из которых прикреплен к периферии оптической части интраокулярной линзы, а второй - к ее гаптической части, при этом рычаги соединены между собой посредством пружины в зоне соединения оптической части с гаптической частью интраокулярной линзы и выполнены с возможностью перегиба интраокулярной линзы в зоне соединения оптической и гаптической частей и с возможностью смещения оптической части в глазу с изменением оптической силы глаза.

4. Устройство по п. 1, в котором механический узел изменения оптической силы глаза содержит по меньшей мере одну пружину, соединяющую два параллельных оптических элемента оптической части интраокулярной линзы с возможностью перемещения этих оптических элементов относительно друг друга с изменением оптической силы глаза.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения дефектов роговицы различного генеза. Размещают на деэпителизированной поверхности роговицы силиковысушенную пластифицированную амниотическую мембрану.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии. Аппарат для офтальмологической хирургии содержит: источник оптического излучения, сконфигурированный для генерирования пучка излучения с длиной волны от 17 до 1900 нм; фокусирующую линзу, оптически сопряженную с указанным источником и сконфигурированную для преобразования пучка излучения в сфокусированный пучок излучения; стеклянный контактный элемент, имеющий для сфокусированного пучка излучения коэффициент пропускания не менее 90%.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и может быть использована при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов сетчатки путем блокирования разрыва аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмой.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, предназначено для хирургического лечения птоза верхнего века. По предварительной разметке на расстоянии 10 мм от ресничного края осуществляют разрез кожи, продолжающийся на 2 мм длиннее границы внутреннего и наружного лимба, затем фиксируют ресничную часть века швом-держалкой, последовательно выполняют мобилизацию и резекцию средней части апоневроза леватора шириной 11 мм с отсечением боковых рогов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при язве роговицы. Трепаном, смоченным в растворе бриллиантовой зелени, на пораженную роговицу пациента наносят метку, со дна язвы удаляют детрит, начиная от центра язвы, в меридианах XII, IV и VIII часов в направлении метки формируют три тоннеля, рассекают радиально их передние стенки до метки, сформированные три сегмента роговицы последовательно отсепаровывают от глубоких слоев и окончательно их иссекают по метке, в образованное ложе укладывают послойный роговичный трансплантат и пришивают его узловыми швами к роговице реципиента.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения послойной пересадки роговицы при корнеальной патологии. После кругового несквозного разреза роговицы и ограничения патологического участка трепаном необходимого диаметра, отступя от сделанного разреза на 1,5-2 мм к центру, разовым лезвием производят второй, линейный, несквозной разрез длиной 2,5-3 мм, через который расслаивателем в роговице в направлении к центру формируют туннель длиной 3-4 мм.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для нормализации внутриглазного давления. Выполняют разрез конъюнктивы в 5 миллиметрах от последующих этапов выполнения операции на склере длиной 3-3,5 мм.

Изобретение относится к медицине. Ультразвуковой инструмент факоэмульсификатора содержит корпус с размещенным в нем волноводом, состоящим из концентратора ультразвуковых колебаний с иглой на рабочем конце, парного количества пьезоэлементов и опорной муфты, в центре которых проходит канал для аспирации жидкости из глаза, а между корпусом и концентратором имеется полость, выполненная с возможностью ее заполнения ирригационным раствором.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения окклюзий центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВЦВС). Осуществляют интравитреальное введение имплантата Озурдекс®.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют конъюнктивальный, поверхностный и глубокий склеральный лоскуты, трабекулэктомию, иридэктомию.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике и лечении глаукомы. Определяют состояние угла передней камеры (УПК) глаза и состояние хрусталика. При нестабилизированной открытоугольной глаукоме и наличии нативного хрусталика выполняют факоэмульсификацию (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и гипотензивный компонент, в качестве которого применяют микрогониопунктуру. При узкоугольной или закрытоугольной глаукоме и наличии нативного хрусталика выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. При нестабилизированной глаукоме артифакичного глаза при полном открытии УПК выполняют микрошунтирование, а при неэффективности микрошунтирования выполняют циклодеструктивную операцию. Способ позволяет улучшить или сохранить зрительные функции у больных с глаукомой, достичь долгосрочной стабилизации глаукомного процесса, за счет комплексного учета нарушенных показателей и их одновременной коррекции. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы путем дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии. Проводят формирование конъюнктивального и поверхностного П-образного склерального лоскута в виде полоски основанием к лимбу, иссечение дистального участка глубокого лоскута склеры до супрацилиарного пространства и формирование лимбэктомического отверстия под основанием склерального лоскута и иридэктомию, введение через него сформированного поверхностного лоскута склеры в супрацилиарное пространство. Толщина поверхностного склерального лоскута составляет 350 мкм, длина 6-6.5 мм. После формирования поверхностного склерального лоскута в угол передней камеры глаза в зоне проекции склерального лоскута вводят 0,1 мл рассасываемого вискоэластика. После введения поверхностного склерального лоскута в супрацилиарное пространство в проксимальном отделе дна склерального ложа наносят 3 параллельных вертикальных надреза глубоких слоев склеры от лимбэктомического отверстия. При этом средний надрез - по центру ложа имеет длину 1,0-1,2 мм и два боковых - по краям ложа 0,5-0,6 мм. Способ обеспечивает повышение стабильности и глубины гипотензивного эффекта с предупреждением рецидивов повышения ВГД и с соответствующей стабилизацией зрительных функций, предупреждение повреждений зоны оптически деятельной сетчатки. 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и, в частности, к способу устранения лагофтальма. Отслаивают кожно-подкожно-жировой лоскут верхнего века, формируют воспринимающее ложе путем отсепаровывания поверхностной части сухожилия леватора от верхней тарзальной пластинки. Смоделированный ушной аутотрансплантат помещают между верхним краем тарзальной пластинки верхнего века и поверхностной частью сухожилия леватора. Фиксируют его, начиная от медиального угла глаза: сверху к поверхностной части сухожилия леватора, а снизу к верхней части тарзальной пластинки верхнего века. У латерального угла глаза формируют тоннель, через который проводят нить на нижнее веко. Далее нить проводят по середине тарзальной пластинки нижнего века путем последовательных вколов и выколов, причем каждый последующий вкол совпадает с предыдущим выколом. Концы нити у медиального угла глаза завязывают и фиксируют к надкостнице. Способ позволяет создать противодействие леватору верхнего века, сузить глазную щель по вертикальной оси, улучшить тургора тканей периорбитальной области и достичь адаптации век к глазному яблоку. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения глаукомы. Дренаж содержит следующее соотношение компонентов, в 1 мл смеси: сукцинат хитозана 0.02-0.03 г; диальдегид гиалуроновой кислоты 0.002-0.003 г; люцентис 0.1-0.2 мл; фосфатный буфер - остальное. Использование изобретения уменьшает воспалительную реакцию и развитие избыточных процессов пролиферации зоны хирургического вмешательства, улучшает фильтрацию внутриглазной жидкости и, таким образом, обеспечивает нормализацию внутриглазного давления. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Способ включает удаление содержимого витреальной полости путем субтотальной витрэктомии с одномоментной заменой стекловидного тела на раствор BSS, забор содержимого витреальной полости и передней камеры глаза на посев микрофлоры, определение чувствительности к антибиотикам и последующее интравитреальное введение двух антибактериальных препаратов: 1 мг/0,1 мл ванкомицина и 2,0-2,25 мг/0,1 мл цефтазидима. При этом первым из антибиотиков в витреальную полость вводят ванкомицин в дозе 1 мг/0,1 мл. После этого делают забор из витреальной полости содержимого с разведенным ванкомицином в объеме 0,2 мл. Затем вводят цефтазидим в дозе 2,0-2,25 мг/0,1 мл. Взятую пробу с ванкомицином направляют на проведение спектрофотометрии в ультрафиолетовой области спектра с длиной волны 280 нм для определения концентрации ванкомицина в витреальной полости. И при величине концентрации 130 мкг/мл и более делают вывод о достаточности концентрации антибиотика для уничтожения бактериальной микрофлоры. При величине концентрации менее 130 мкг/мл делают вывод о недостаточности концентрации антибиотика и на следующий день выполняют повторное введение 1 мкг/0,1 мл ванкомицина и 2,0-2,25 мг/0,1 мл цефтазидима в витреальную полость. Со следующего дня после витрэктомии до получения результатов бактериологического посева в субконъюнктивальное пространство вводят 25 мг/0,25 мл ванкомицина и 100 мг/0,5 мл цефтазидима, 2 раза в сутки. И получив на 2-3-й день результаты бактериологического посева, оставляют для послеоперационного субконъюнктивального введения тот антибиотик, который обладает активностью в отношении выявленного возбудителя. Способ обеспечивает устранение инфекционного процесса в глазу, сохранение структур глаза и максимальное сохранение зрительных функций глаза. 2 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к офтальмохирургии и предназначено для лечения паралитического несодружественного косоглазия, ассоциированного с параличом глазодвигательного нерва. Выполняют рецессию прямой латеральной мышцы на 9-11 мм от физиологического места прикрепления, а затем осуществляют усиление медиальной и верхней прямых мышц за счет транспозиционного сшивания. Способ позволяет повысить эффективность лечения и увеличить стабильность результата операции. 3 ил., 3 прим.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики избыточного рубцевания дакриостомы после дакриоцисториностомии. Для этого предварительно до вскрытия медиальной стенки слезного мешка вводят раствор Митомицина-С в концентрации 0,2 мг/мл в слизистую оболочку слезного мешка по 0,1 мл в 4 точки по периметру костного «окна». Раствор Митомицина-С вводят также в слизистую оболочку носа вокруг дакриостомы после ее формирования по 0,1 мл в 6 точек. Способ обеспечивает снижение интенсивности процессов рубцевания дакриостомы как со стороны слизистой оболочки носа, так и со стороны слизистой оболочки слезного мешка с уменьшением числа рецидивов дакриоцистита после дакриоцисториностомии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят горизонтальный надрез склеры на расстоянии 4 мм от лимба на 2/3 толщины, через него расслаивают склеру в направлении лимба. Проводят дополнительно два боковых надреза склеры под углом к лимбу в проекции расслоения, через интрасклеральное пространство - прокол в области лимба с выходом в переднюю камеру. Осуществляют трабекулэктомию и иридэктомию, после чего вводят нить через горизонтальный надрез в интрасклеральное пространство, выводят ее через боковой надрез. На расстоянии 1 мм от его края осуществляют вкол, а затем выкол в области лимба, затем обратный вкол и выкол на расстоянии 1 мм от другого края бокового надреза с образованием петли. Проводят нить в обратном направлении через боковой надрез в интрасклеральное пространство и выводят через горизонтальный надрез на склеру. Формируют узел из двух концов нити над склерой, после чего один конец нити выводят на поверхность конъюнктивы, проводят в обратном направлении к сформированному узлу с образованием петли над конъюнктивой. Оба конца нити завязывают вокруг этого узла, а в послеоперационном периоде осуществляют тракцию за петли, расположенные над роговицей и конъюнктивой, с перемещением узла с поверхности склеры в интрасклеральное пространство и в обратном направлении. Способ обеспечивает предупреждение развития субконъюнктивальных и интрасклеральных фиброзных сращений со стабильным и продолжительным дренированием внутриглазной жидкости через хирургически созданные пути оттока при проникающей антиглаукомной операции. 3 ил., 2 пр.
Наверх