Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость


 


Владельцы патента RU 2609205:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов. Катетер изготовлен в виде изогнутой трубки с концевым соединительным элементом. Изогнутая трубка выполнена из силикона, имеет длину 180-220 мм и стенку 2-3 мм. Первый изгиб трубки выполнен под углом 28-32° и расположен на расстоянии 165-175 мм от нерабочего торца соединительного элемента. Второй изгиб трубки выполнен под углом 18-22° и расположен на расстоянии 10 мм от первого изгиба. Второй изгиб расположен в плоскости, перпендикулярной плоскости первого изгиба, и выполнен под барабанную полость левого уха или под барабанную полость правого уха. Техническим результатом является оптимизация доставки лекарственного вещества в барабанную полость через слуховую трубу, возможность нагнетания лекарственных средств, а также эвакуации содержимого барабанной полости, проведения лечебных процедур (лекарственный электрофорез. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов.

При осуществлении многих методов лечения острого среднего отита евстахиева труба используется как выгодный путь для введения лекарственного вещества в отдельные малодоступные пространства, образующиеся в среднем ухе при его воспалении. Проходимость евстахиевой трубы может быть ориентировочно установлена пробой с продуванием, глотанием и натуживанием. Контроль ведется с помощью специальных приборов - отоскопа и манометра. Продувание и введение лекарственных средств в евстахиеву трубу производится через катетер (катетеризация), а если это невозможно, то путем резкого повышения воздушного давления в носовой полости (способ Полицера, Вальсальвы).

Известен ушной катетер для евстахиевой трубы по Hartmann (Т.П. Мчелидзе, Оториноларингологический словарь. 2007, СПБ, с. 123), представляющий собой цилиндрическую трубочку длиной 15-18 см, один конец которой расширен в виде раструба, а другой загнут под углом 140-150° и имеет форму закругленного клюва. Имеются катетеры разной ширины просвета от 1 до 3 мм и толщиной стенки от 0,5 до 1 мм. Для нагнетания воздуха служит ушной баллон Полицера, вмещающий 200-250 мл воздуха. Данный катетер использован в качестве наиболее близкого аналога.

Известна методика катетеризации слуховой трубы с помощью катетера для евстахиевой трубы по Hartmann (Т.П. Мчелидзе, Оториноларингологический словарь. 2007, СПБ, с. 123). Катеризацию производят в сидячем положении больного. Голова его должна быть прислонена к твердой подставке в вертикальном положении. Перед катетеризацией больной должен высморкаться. Проводят предварительную анестезию слизистой оболочки полости носа раствором лидокаина 10% - 2 мл.

Техника катетеризации. Под контролем передней риноскопии катетер вводят клювом вниз в нижний носовой ход. Скользя по дну носовой полости, катетер должен попасть в носоглотку. Затем его продвигают до соприкосновения с задней стенкой, поворачивают на 90° так, чтобы его клюв был направлен к уху противоположной стороны, и тянут к себе до тех пор, пока клюв его не наткнется на задний край перегородки, и поворачивают катетер на 180° в сторону исследуемого уха так, чтобы его кольцо было обращено к наружно-верхнему углу глазницы катетеризируемой стороны. Тогда клюв катетера входит в устье евстахиевой трубы. Можно, не поворачивая клюв катетера, извлекать его до соприкосновения с мягким небом и совершить затем поворот клюва в сторону устья евстахиевой трубы. После этого в раструб катетера вставляют наконечник баллона и вдувают несколько раз воздух, извлекая баллон после каждого вдувания. Вхождение воздуха в барабанную полость контролируют через резиновую слуховую трубку, один конец которой вставлен в ухо больного, а другой - в ухо врача.

Однако известный катетер имеет ряд недостатков:

1. Длина 15-18 см и угол наклона 140-150° не позволяют катетеру войти в слуховую трубу, а лишь дают возможность установить катетер вблизи устья слуховой трубы, в связи с чем большая часть нагнетаемого препарата уходит не в барабанную полость по слуховой трубе, а поступает в пищевод.

2. Материал, из которого изготовлен катетер, представляет собой металл, который в некоторых случаях может травмировать боковую стенку носоглотки или устье слуховой трубы, а также вызвать подслизистую эмфизему.

В связи с вышесказанным авторами была поставлена задача разработки катетера, лишенного указанных недостатков.

Достигаемым при реализации разработанного устройства техническим результатом является оптимизация доставки лекарственного вещества в барабанную полость через слуховую трубу, возможность нагнетания лекарственных средств, а также эвакуации содержимого барабанной полости, проведения лечебных процедур (лекарственный электрофорез).

Указанный технический результат достигается за счет того, что катетер для катетеризации слуховой трубы с электродом имеет оптимальную форму, позволяющую вводить катетер непосредственно в слуховую трубу, а не к области устья и производить нагнетание лекарственного препарата в барабанную полость, а также проводить лекарственный электрофорез, позволяющий уменьшить отек окружающих тканей.

Кроме того, материал из мягкого пластика (силиконовой резины) позволяет безболезненно произвести катетеризацию слуховой трубы, не повредив при этом окружающие ткани и не вызвав такие осложнения, как эмфизема стенки носоглотки.

Катетер для катетеризации слуховой трубы содержит базис из эластичного материала - из силиконовой резины с твердостью по Шору А-60. Базис выполнен в виде трубки с толщиной 2-3 мм и длиной 200 мм. В дистальной части катетера на расстоянии 170 мм имеется наклон на 30°, обращенный кверху, на расстоянии 180 мм имеется наклон на 20°, обращенный влево или вправо в зависимости от исследуемого уха (фигура 1).

Фигура 1 - катетер для катетеризации слуховой трубы:

1 - проксимальный конец катетера, наружный диаметр 7,5 мм, внутренний диаметр 4 мм;

2 - дистальный конец катетера;

3 - катетер для катеризации слуховой трубы длиной 200 мм;

4 - наклон на 30° в дистальном конце катетера на расстоянии 170 мм, обращенный кверху;

5 - наклон на 20°, в дистальном конце катетера на расстоянии 180 мм, обращенный влево или вправо в зависимости от исследуемого уха;

6 - диаметр катетера 3 мм;

7 - усилительный узел от катетера к шприцу с внутренней резьбой.

Проведение катетеризации с использованием разработанного устройства осуществляется следующим образом.

После проведенной местной анестезии раствором лидокаина 10% 2 мл и обработки слизистой оболочки полости носа адреналином под контролем эндоскопа 0° в полость носа вводится катетер для катетеризации слуховой трубы. Катетер продвигают до соприкосновения с задней стенкой носоглотки и поворачивают на 90° в сторону исследуемого уха. Потянув катетер на себя, кончик катетера входит в устье евстахиевой трубы. После этого к катетеру вставляют наконечник баллона и вдувают несколько раз воздух. Вхождение воздуха в барабанную полость контролируют через резиновую слуховую трубку, один конец которой вставлен в ухо больного, а другой - в ухо врача. Убедившись в прохождении воздуха в барабанную полость, врач может вводить в катетер необходимые лекарственные средства и проводить лекарственный электрофорез.

Использование катетера апробировано на 20 больных с острым средним отитом в возрасте от 18 до 57 лет. При этом для подтверждения прохождения лекарственного вещества в барабанную полость у 4 пациентов проведена катеризация слуховой трубы с введением рентгенконстрастного вещества Тразограф в количестве 2 мл и проведением компьютерной томографии височных костей до и после катеризации. В КТ снимках после катеризации зафиксировано наличие рентгенконтрастного вещества в барабанной полости.

1. Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость в виде изогнутой трубки с концевым соединительным элементом, отличающийся тем, что изогнутая трубка выполнена из силикона, имеет длину 180-220 мм и стенку 2-3 мм, при этом первый изгиб трубки выполнен под углом 28-32° и расположен на расстоянии 165-175 мм от нерабочего торца соединительного элемента, а второй изгиб трубки выполнен под углом 18-22° и расположен на расстоянии 10 мм от первого изгиба, причем второй изгиб расположен в плоскости, перпендикулярной плоскости первого изгиба, и выполнен под барабанную полость левого уха или под барабанную полость правого уха.

2. Катетер по п. 1, отличающийся тем, что трубка имеет длину 200 мм, первый изгиб, расположенный на расстоянии 170 мм от нерабочего торца соединительного элемента, и второй изгиб, выполненный под углом 20°.

3. Катетер по п. 1, отличающийся тем, что соединительный элемент выполнен с наружной резьбой для подсоединения к шприцу.

4. Катетер по п. 1, отличающийся тем, что соединительный элемент выполнен со средствами усиления в виде пластин, ориентированных вдоль продольной оси соединительного элемента.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано для массажа спины. Термотерапевтическое устройство содержит корпус, перемещающуюся пластину с массажным комплектом, крышечный элемент, соединенный с корпусом, соединительный элемент и опорное средство.

Изобретение относится к области аппаратов и способов регулирования температуры среды кровати и направлено на повышение комфортности размещения пользователя. Система для регулирования микроклимата среды кровати содержит многозональную матрасную опору, содержащую множество индивидуальных зон нагрева, средство для нагревания индивидуальных зон нагрева, средство для охлаждения многозональной матрасной опоры и множество температурных датчиков, причем средство для охлаждения многозональной матрасной опоры содержит по меньшей мере один воздушный проход внутри многозональной матрасной опоры для транспортировки окружающего воздуха через многозональную матрасную опору, а также способ регулирования микроклимата среды кровати.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к установкам для проведения общей воздушной криотерапии. Установка содержит криогенную камеру закрытого типа, снабженную дверью с термоизоляцией и термодатчиком, двухкаскадную холодильную машину с конденсатором, сообщенную через магистраль подачи хладагента с вентилятором и испарителем, и блок питания и управления, пульт управления которого установлен на внешней поверхности криогенной камеры, на входе в испаритель установлен терморегулирующий вентиль.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к приборам для остановки кровотечения. Устройство содержит источник холода, приведенный в тепловой контакт с областью кровотечения, состоящий из термоэлектрической батареи, питаемой источником электрической энергии, рабочей поверхностью сопряженной с тепловыравнивающей пластиной, на поверхность которой, контактирующей с объектом воздействия, нанесен слой эластичного материала, противоположная рабочей поверхность которой приведена в тепловой контакт с теплосъемной пластиной, выполненной полой и заполненной веществом, имеющим большую теплоту плавления и температуру плавления, лежащую в пределах 30-45°С, фиксирующего приспособления, выполненного виде двух полос из кожи или материи, с одной стороны крепящихся по бокам тепловыравнивающей пластины, а с другой имеющих возможность осуществлять соединение в виде ремня.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для остановки кровотечения. Устройство содержит источник холода, приведенный в тепловой контакт с областью кровотечения.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам для остановки кровотечения. Устройство содержит источник холода, приведенный в тепловой контакт с областью кровотечения, состоящий из термоэлектрической батареи, питаемой источником электрической энергии, рабочей поверхностью сопряженной с тепловыравнивающей пластиной, на поверхность которой, контактирующей с объектом воздействия, нанесен слой эластичного материала, противоположная рабочей поверхность которой приведена в тепловой контакт с теплосъемной пластиной, выполненной полой и заполненной веществом, имеющим большую теплоту плавления и температуру плавления, лежащую в пределах 30-45°С.

Изобретение относится к медицинской технике. Термоэлектрическое устройство для проведения тепловых косметологических процедур на лицо человека содержит теплоконтактную пластину, систему теплоотвода, термоэлементы и подключенный к термоэлементам управляемый источник постоянного тока.
Изобретение относится медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении общей управляемой гипертермии человеческого организма.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к термоэлектрическим устройствам для проведения косметических процедур на лице. Устройство содержит теплоконтактную пластину, систему теплоотвода, термоэлементы и управляемый источник постоянного тока, подключенный к термоэлементам, при этом теплоконтактная пластина выполнена в виде гибкого основания из высокотеплопроводного материала, имеющего форму маски, повторяющей контуры лица человека, с отверстиями в области глаз, носа и рта, состоящего из наборных сегментов, собираемых таким образом, чтобы имелась возможность регулирования его формы и размеров в соответствии с конкретными геометрическим характеристиками лица человека, при этом плотный механический контакт наборных сегментов между собой производится за счет анкерного соединения по их боковой поверхности, боковая же поверхность сформированного подобным образом основания, свободная от соединительных анкеров, имеет выступы, отогнутые под углом 90° к основанию, сопряженные с обеспечением плотного теплового контакта с воздействующими спаями термоэлементов, опорные спаи которых контактируют с воздушным радиатором, причем на поверхности основания со стороны лица имеется тонкая силиконовая прослойка, которая на противоположной стороне основания по всей площади контактирует с манжетой, соединенной с нагнетательной трубкой, а основание снабжено крепежным приспособлением.

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения косметических процедур. Термоэлектрическое устройство для проведения косметических процедур на лице содержит теплоконтактную пластину, систему теплоотвода, термоэлементы и управляемый источник постоянного тока, подключенный к термоэлементам.
Наверх