Сшивающее устройство с распорным элементом

Авторы патента:

АЛЬТМАН Нир (IL)

ФАБИАН Ицхак (IL)

A61B17/04 - для сшивания ран; держатели или упаковки для игл или материалов для наложения швов (материал для наложения швов A61L 17/00)

Владельцы патента RU 2609463:

Изилэп Лтд. (IL)

Изобретение относится к медицине. Сшивающее устройство содержит первый прокалывающий элемент с острым дистальным концом для прокалывания ткани и второй прокалывающий элемент с острым дистальным концом для прокалывания ткани. Дистальные концы первого и второго прокалывающих элементов отделены друг от друга зазором. Распорный элемент расположен с возможностью скольжения в дистальном и проксимальном направлениях по меньшей мере на одном из прокалывающих элементов. 5 з.п. ф-лы, 8 ил.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Данное изобретение относится в целом к сшивающим устройствам и способам, например, для чрескожного закрытия полостей и тканей тела с помощью шовных материалов.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В данной области техники известны различные сшивающие устройства, которые прокалывают кожу иглами и подают шовные материалы через кожу к сшиваемому участку. Например, в международной заявке на патент РСТ №2009/069119 предложено сшивающее устройство 10, кратко описанное в данном документе со ссылкой на фиг. 1 и 2.

Сшивающее устройство 10 содержит первый прокалывающий элемент 12, имеющий острый дистальный конец 14 для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент 16, имеющий острый дистальный конец 18 для прокалывания ткани. Дистальные концы 14 и 18 первого и второго элементов 12 и 14 отделены друг от друга зазором 20. Предпочтительно, но необязательно, первый и второй элементы 12 и 14 параллельны друг другу.

Первый и второй элементы 12 и 16 являются полыми. Узел 22 управления шовным материалом содержит компонент 24 для приема шовной нити и элемент 26 для захвата нити, которые могут быть введены в полые части соответственно первого и второго прокалывающих элементов 12 и 16. Первый и второй элементы 12 и 16 снабжены соответственно дистальными конусообразными колпачками 28 и 30 для направляющего введения приемного компонента 24 и захватного элемента 26. Колпачки 28 и 30 также служат в качестве упоров для ограничения перемещения компонента 24 и элемента 26 в первом и втором прокалывающих элементах 12 и 16. Проксимальные концы компонента 24 и элемента 26 установлены на рукояточном узле 32. Компонент 24 установлен на регулируемом блоке 17 узла 32. Регулируемый блок 17 выполнен с возможностью перемещения относительно дистального блока 19 узла 32.

Шовную нить 38 помещают поверх дистального конца приемного компонента 24. Как показано на фиг. 2, захватный элемент 26 предназначен для захвата шовной нити 38 у дистального конца 14 первого прокалывающего элемента 12 и протягивания нити 38 через зазор ко второму прокалывающему элементу 16.

Вкратце, в процессе работы сшивающего устройства 10 первый и второй элементы 12 и 16 сначала проталкиваются в ткань, при этом острые дистальные концы 14 и 16 прокалывают стенку ткани. Приемный компонент 24 и захватный элемент 26 вводятся в полые части соответственно первого и второго прокалывающих элементов 12 и 16. Когда приемный компонент 24 полностью вставлен до колпачка 28, шовная нить 38 проходит от ближней стороны стенки ткани к ее дальней стороне. Когда захватный элемент 26 полностью вставлен до колпачка 30, указанный элемент 30 откидывается от второго прокалывающего элемента 16 в направлении нити 38, расположенной у дистального конца первого элемента 12. В этот момент элемент 26 захватывает и удерживает шовную нить 38, как показано на фиг. 2, Затем приемный компонент 24 и захватный элемент 26 оттягиваются в проксимальном направлении (назад). Это перемещение вызывает оттягивание элемента 26 назад во второй прокалывающий элемент 16. При проксимальном перемещении захватного элемента 26 он тянет с собой шовную нить 38 через зазор 20 в проксимальном направлении от дистального конца 18 второго элемента 16 и обратно через ближнюю сторону стенки ткани. После этого шовная нить 38 может быть закреплена с образованием стежка.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Данное изобретение направлено на создание усовершенствованного сшивающего устройства, как описано более подробно ниже. Для удобства данное изобретение описано применительно к сшивающему устройству, предложенному в международной заявке на патент РСТ №2009/069119, однако изобретение не ограничено таким сшивающим устройством и может быть выполнено в других сшивающих устройствах. Данное изобретение направлено на создание распорного элемента, который обеспечивает дополнительные функциональные возможности сшивающих устройств.

Таким образом, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения предложено сшивающее устройство, содержащее первый прокалывающий элемент, имеющий острый дистальный конец для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент, имеющий острый дистальный конец для прокалывания ткани, причем дистальные концы первого и второго прокалывающих элементов отделены друг от друга зазором, и распорный элемент, расположенный с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении по меньшей мере на одном из первого и второго прокалывающих элементов.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на обоих прокалывающих элементах, первом и втором.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет первое отверстие, через которое проходит один из первого и второго прокалывающих элементов, и второе отверстие, через которое проходит другой из указанных элементов.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения первое отверстие имеет замкнутый внешний контур.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения второе отверстие имеет замкнутый внешний контур. Как вариант, внешний контур второго отверстия является не полностью замкнутым.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет выступ, проходящий в радиальном направлении.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент содержит предохранитель, проходящий в дистальном направлении и предназначенный для защиты дистального конца по меньшей мере одного из первого и второго прокалывающих элементов.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент расположен с возможностью поворота вокруг одного из первого и второго прокалывающих элементов и имеет соединительную часть, защелкивающуюся на другом из указанных элементов.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения сшивающее устройство также содержит шовную нить, проходящую вдоль части первого прокалывающего элемента и расположенную с обеспечением ее захвата у дистального конца указанного элемента, и элемент для захвата нити, расположенный у дистального конца второго прокалывающего элемента.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Данное изобретение может быть понято и оценено более полно при прочтении нижеследующего подробного описания, рассматриваемого совместно с чертежами, на которых

Фиг. 1 и 2 изображают упрощенные виды известного сшивающего устройства, выполненного в соответствии с международной заявкой на патент РСТ №2009/069119,

Фиг. 3 и 4 изображают упрощенные виды сшивающего устройства с распорным элементом, выполненным и используемым в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, причем на указанных чертежах распорный элемент расположен соответственно у проксимального и дистального концов прокалывающих элементов,

Фиг. 5 изображает более подробный вид распорного элемента, показанного на фиг. 4,

Фиг. 6 изображает упрощенный вид распорного элемента с предохранителем, проходящим в дистальном направлении и выполненным и используемым в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, и

Фиг. 7 и 8 изображают упрощенные виды распорного элемента, выполненного и используемого в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, соответственно перед поворотом и после поворота для защелкивания на одном из прокалывающих элементов.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ

Ниже сделана ссылка на фиг. 3-5, которые изображают сшивающее устройство 50, выполненное и используемое в соответствии с неограничивающим вариантом выполнения данного изобретения.

Сшивающее устройство 50 содержит первый прокалывающий элемент 52, имеющий острый дистальный конец 54 для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент 56, имеющий острый дистальный конец 58 для прокалывания ткани. Дистальные концы 54 и 58 первого и второго элементов 52 и 56 отделены друг от друга зазором 59. Распорный элемент 60 расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на первом и/или втором прокалывающих элементах 52 и 56. В варианте выполнения, изображенном на фиг. 3, распорный элемент 60 расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на обоих элементах 52 и 56.

Как лучше всего видно из фиг. 5, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения элемент 60 имеет первое отверстие 62, через которое проходит один из первого и второго прокалывающих элементов, и второе отверстие 64, через которое проходит другой из указанных элементов. В вариантах выполнения, изображенных на фиг. 5 и 6, каждое отверстие 62 и 64 имеет замкнутый внешний контур. В варианте выполнения, изображенном на фиг. 7 и 8, внешний контур второго отверстия 64 является не полностью замкнутым.

Распорный элемент 60 обычно находится в дистальном положении (фиг. 4) до введения прокалывающих элементов 52 и 56 в ткань. После процедуры введения в ткань элемент 60 перемещается в проксимальное положение (фиг. 3). Как показано на фиг. 3, для продвижения элемента 60 из проксимального положения в дистальное положение может быть дополнительно выполнено поджимающее средство 63, например цилиндрическая пружина.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет выступ 66, который проходит в радиальном направлении и может служить в качестве направляющего средства, рукоятки или наглядного ориентира.

Со ссылкой на фиг. 6 и в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент 60 содержит один или более предохранителей 68, проходящих в дистальном направлении и предназначенных для защиты одного из дистальных концов 54 и 58 первого и второго прокалывающих элементов 52 и 56 или обоих концов 54 и 58.

Со ссылкой на фиг. 7 и в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент 60 расположен с возможностью поворота вокруг одного из прокалывающих элементов 52 или 56. Распорный элемент 60 содержит соединительную часть 70, защелкивающуюся на другом из указанных элементов.

В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения сшивающее устройство может объединять в себе особенности известного сшивающего устройства. Например, как показано выше на фиг. 1 и 2, сшивающее устройство может также содержать шовную нить 38, проходящую вдоль части первого прокалывающего элемента 52 и расположенную с обеспечением ее захвата у дистального конца указанного элемента 52, и элемент 26 для захвата нити, расположенный у дистального конца второго прокалывающего элемента 54.

1. Хирургическое сшивающее устройство (50), содержащее

первый прокалывающий элемент (52), имеющий острый дистальный конец (54) для прокалывания ткани, и

второй прокалывающий элемент (56), имеющий острый дистальный конец (58) для прокалывания ткани, причем дистальные концы (54, 58) первого и второго прокалывающих элементов (52, 56) отделены друг от друга зазором (59),

отличающееся тем, что оно содержит распорный элемент (60), расположенный с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении по меньшей мере на одном из указанных первого и второго прокалывающих элементов (52, 56), причем распорный элемент (60) расположен с возможностью поворота вокруг одного из первого и второго прокалывающих элементов (52, 56) и содержит соединительную часть (70), защелкивающуюся на другом из указанных элементов (52, 56),

при этом распорный элемент (60) расположен с возможностью скольжения в дистальном и проксимальном направлениях на обоих прокалывающих элементах, первом и втором (52, 56), и имеет первое отверстие (62), через которое проходит один из первого и второго прокалывающих элементов (52, 56), и второе отверстие (64), через которое проходит другой из указанных элементов (52, 56),

при этом внешний контур второго отверстия (64) является не полностью замкнутым.

2. Хирургическое сшивающее устройство (50) по п. 1, в котором первое отверстие (62) имеет замкнутый внешний контур.

3. Хирургическое сшивающее устройство (50) по п. 1, в котором распорный элемент (60) имеет выступ (66), проходящий в радиальном направлении.

4. Хирургическое сшивающее устройство (50) по п. 1, в котором распорный элемент (60) содержит предохранитель (68), проходящий в дистальном направлении и предназначенный для защиты дистального конца по меньшей мере одного из первого и второго прокалывающих элементов (52, 56).

5. Хирургическое сшивающее устройство (50) по п. 1, дополнительно содержащее поджимающее средство (63) для продвижения распорного элемента (60) из проксимального положения в дистальное положение.

6. Хирургическое сшивающее устройство (50) по п. 1, дополнительно содержащее шовную нить (38), проходящую вдоль части первого прокалывающего элемента (52) и расположенную с обеспечением ее захвата у дистального конца указанного элемента (52), и элемент (26) для захвата нити, расположенный у дистального конца второго прокалывающего элемента (56).

Изобретение относится к хирургии. Шовный материал включает волокно, лекарственный препарат, связанный с волокном, множество фиксаторов ткани, сформированных в волокне, указанное волокно включает сердцевину и оболочку, которая покрывает указанную сердцевину, сердцевина и оболочка имеют поперечное сечение, выбранное из группы: круглое, квадратное, пятиугольное, шестиугольное или другое многоугольное поперечное сечение, при этом выбранный вид поперечного сечения сердцевины и оболочки не совпадает.

Способ и устройство манипулирования хирургическим шовным материалом // 2607320

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для наложения хирургических швов. Способ манипулирования хирургическим шовным материалом осуществляют устройством, которое включает корпус и ловушку.

Усовершенствованная конфигурация для центрирования упорной пластины и кассеты кругового сшивающего скобами инструмента // 2604398

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к круговым сшивающим скобами инструментам и, в частности, к конфигурации для выравнивания упорного узла и выталкивателя скоб кругового сшивающего скобами инструмента.

Хирургический инструмент // 2604036

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для подачи хирургического якорного фиксатора. Система включает подающее устройство, имеющее стержень и рукоятку, механизм для продвижения якорного фиксатора в дистальном направлении вдоль стержня и множество хирургических якорных фиксаторов, заряженных на стержне.

Система фиксации и используемое в ней подающее устройство // 2604032

Группа изобретений относится к медицине. Система фиксации хирургической нити для фиксации ткани к кости содержит фиксатор и втулку.

Устройство и способ для закрепления фиксатора шовного материала с шовным материалом или фиксатора с головкой в твердой ткани // 2602326

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для крепления мягкой ткани к твердой ткани посредством шовного материала или фиксатора с головкой. Фиксатор внедряют в твердую ткань и закрепляют в ней путем разжижения материала с термопластичными свойствами.

Шовный фиксатор и способ фиксации шовного материала в твердой ткани // 2601988

Группа изобретений относится к хирургии. Шовный фиксатор для фиксации шовного материала относительно твердой ткани содержит штырь, материал с термопластичными свойствами, размещенный, по меньшей мере частично, по периферии штыря, шовный канал для удерживания шовного материала, расположенный на дистальном конце штыря, при этом для фиксации шовного материала относительно твердой ткани предусмотрена шовная канавка, проходящая в осевом направлении вдоль штыря и имеющая на проксимальном конце штыря участок с нулевой глубиной, при этом шовный канал на дистальном конце штыря представляет собой прорезь, проходящую поперек дистальной поверхности штыря.

Способ и устройство для фиксации фиксатора шовного материала с шовным материалом в твердой ткани // 2600664

Изобретение относится к медицине. Фиксатор шовного материала фиксируют в твердой ткани, в частности в костной ткани, и запирают с использованием запирающего элемента, содержащего материал с термопластичными свойствами.

Восстановление тканей // 2600222

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для восстановления тканей. Устройство содержит шовный материал и гибкий фиксатор, который имеет тело, обладающее продольной длиной и шириной.

Способ хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна // 2595131

Изобретение относится к медицине, гинекологии. Выполняют заднюю продольную кольпотомию.

Способ прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки // 2612841

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки. Для этого с помощью компьютерного термографа «ИРТИС-2000» определяют локальную температуру по всей поверхности передней брюшной стенки с определением градиента температуры. При повышении локальной температуры на 3-и сутки после операции в зоне пластики на величину до 1,8°С прогнозируют - гладкое течение послеоперационного периода. При повышении локальной температуры на 3-и сутки после операции в зоне пластики на величину 3,0°С и более прогнозируют - гнойно-септическое осложнение со стороны раны. При повышении локальной температуры на 3-и сутки после операции в зоне пластики на величину от 1,9 до 2,9°С течение послеоперационного периода неопределенное. Такому пациенту выполняют повторное исследование на 5-е сутки после операции. Если выявляют повышение локальной температуры на 1,8°С и менее по сравнению с окружающими тканями, делают вывод о неосложненном течении послеоперационного периода. Если градиент температуры в зоне пластики 1,9°С и более по сравнению с окружающими тканями, делают заключение о развитии гнойно-септического осложнения. Простой и неинвазивный способ обеспечивает объективную оценку локального статуса и соответственно своевременную диагностику раневых осложнений в послеоперационном периоде и возможность своевременной коррекции тактики лечения, что позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с данной патологией, сократить пребывание пациентов в стационаре. 1 пр.

Анкер для реинсерции сухожилий и мышц при отрыве их от кости и ключ для его установки и удаления // 2614208

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использована для фиксации сухожилий при пластической реконструкции связочного аппарата. Анкер для реинсерции сухожилий и мышц при отрыве их от кости содержит цилиндрическую часть с резьбой и головку под ключ для установки и удаления анкера, имеет отверстие и пазы с двух сторон в резьбе. Пазы выполнены на всю длину резьбы, отверстие под лигатуру проходит перпендикулярно боковой поверхности и соединяет пазы в средней части, головка под ключ имеет форму цилиндра с лысками со стороны пазов в резьбе. Ключ для установки и удаления вышеуказанного анкера выполнен Т-образной формы и состоит из рукояти и стержня. Рабочий конец стержня выполнен в форме ступенчатого стакана, на нижней ступени стакана выполнены две противоположно расположенные выемки, идущие от края стержня к рукояти. Высота выемки превышает высоту головки анкера на 1 мм, при этом стенки нижней ступени стакана изнутри со стороны лысок головки анкера выполнены плоскими. В боковой стенке стержня проходит наклонный канал до верхней ступени стакана для вывода лигатуры из полости стержня наружу, выходное отверстие канала расположено в плоскости перпендикулярной плоскости боковых выемок. Изобретение позволяет обеспечить прочность конструкции для фиксации лигатуры, проведение лигатуры без контакта с режущей кромкой анкера. 2 н.п. ф-лы, 6 ил.

Хирургическая нить с заусеницами с металлическим покрытием // 2614492

Изобретение относится к хирургии. Хирургическая нить с заусеницами с металлическим покрытием представляет собой шовную нить из моноволокна с углублениями по всей длине нити, на которую нанесены ионы металла или металлические частицы, образующие металлическое покрытие-пленку. Внутри нити равномерно по всей длине расположены капсулы с веществами, выполненные с возможностью разрушения и высвобождения содержащихся в них веществ после внедрения в живую ткань. Устройство позволяет уменьшить риск побочных эффектов. 5 з.п. ф-лы, 4 табл., 9 ил.

Шовная нить для безузлового шва и набор, в состав которого входит эта шовная нить // 2616762

Изобретение относится к медицине. Шовная нить содержит держатель шовного материала в форме конуса или пирамиды со срезанной вершиной, который выполнен с отверстием связи. Отверстие связи проходит сквозь оба конца держателя, имеющего один или более надрезов, выполненных в вертикальном направлении от нижнего конца в нижней концевой части большего диаметра. Часть нижнего конца держателя может быть удалена для формирования одного или более просветов, которые образуются от конца в стенке концевой части. Шовная нить надежно удерживается и прочно закрепляется к месту, на котором выполняется операция, в результате чего стабильно сохраняются на долгое время наложенный шов или эффекты лифтинга. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Система, используемая при восстановлении тканей // 2616994

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и предназначено для восстановления ткани в хирургии. Система, используемая для восстановления тканей при артроскопических операциях, содержит: канюлированный направитель; обтуратор, выполненный с возможностью ввода в направитель; сверло, выполненное с возможностью ввода в направитель; и инструмент для ввода фиксатора, выполненный с возможностью ввода в направитель. Сверло имеет проксимальный участок, дистальный участок и гибкий участок, при этом проксимальный участок имеет участок уменьшенного диаметра, и один конец гибкого участка вставлен в участок уменьшенного диаметра и приварен к нему лазерной сваркой. Изобретение позволяет точно разместить фиксатор шовного материала, используемого в артроскопических операциях. 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Экстракорпоральный скользящий хирургический узел матвеева-петрова и способ его завязывания // 2619751

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для завязывания экстракорпорального скользящего хирургического узла. Удерживаемый 1 и 2 пальцами правой кисти конец первой нити обводят вокруг 5 пальца и помещают его на ладонной поверхности 3 и 4 пальцев. Конец второй нити, удерживаемый 1 и 2 пальцами левой кисти, помещают также на ладонной поверхности 3 и 4 пальцев правой кисти рядом с концом первой нити. Сгибают ногтевую фалангу 3 пальца правой кисти в дистальном межфаланговом суставе, обводят ею вторую нить, фиксированную 1 и 2 пальцами левой кисти и расположенную на ладонной поверхности 3 и 4 пальцев правой кисти, заводят ее тыльной поверхностью под конец первой нити, удерживаемый 1 и 2 пальцами правой кисти, и тыльным разгибанием фаланги формируют петлю на 3 пальце правой кисти из двух нитей. Конец второй нити, фиксированный 1 и 2 пальцами левой кисти, перехватывают и фиксируют 1 и 2 пальцами правой кисти вместе с концом первой нити. 2 и 3 пальцы левой кисти помещают в петлю, созданную на 3 пальце правой кисти, под вторую нить, захватывают концы нитей 2 и 3 пальцами левой кисти и перемещают их в петлю. Удерживают конец второй нити 1 и 2 пальцами левой кисти и взятым пальцами правой кисти пушером низводят скользящий узел до поверхности сшиваемого разреза в полости. Способ позволяет улучшить удерживающие свойства узла. 8 ил., 1 табл.

Фиксирование тканевого имплантата // 2621263

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для фиксации тканевого имплантата. Устройство для фиксации тканевого имплантата включает элемент, определяющий по меньшей мере два отверстия, и шовный материал, содержащий узел и петлю, которые образованы концом шовного материала. Шовный материал пропущен вниз через второе отверстие и вверх через первое отверстие, образуя первую петлю шовного материала, загнут на себе, вокруг длины шовного материала, проходящей вверх от второго отверстия, и пропущен вниз через первое отверстие, образуя первую взаимосвязанную петлю, пропущен вверх через второе отверстие, образуя вторую петлю шовного материала, пропущен через первую взаимосвязанную петлю, загнут на себе и пропущен обратно вниз через второе отверстие, образуя вторую взаимосвязанную петлю, взаимосвязанную с первой взаимосвязанной петлей, пропущен вверх через первое отверстие, образуя третью петлю шовного материала, и пропущен через вторую взаимосвязанную петлю. Способ фиксации тканевого имплантата включает прикрепление шовного материала к тканевому имплантату, регулирование длины шовного материала между элементом для фиксации и тканевым имплантатом посредством протягивания шовного материала. Группа изобретений позволяет минимизировать расстояние между элементом для фиксации имплантата и имплантатом. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 7 ил.

Способ выполнения хирургического шва // 2621426

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют хирургический шов. Вкол иглы с лигатурой в кожу производят на расстоянии до 1,5 см от края раны. Проводят лигатуру через один край раны с захватом ее дна. Проводят иглу с лигатурой через другой край раны от дна к поверхности кожи без выкола. Далее иглу проводят внутридермально и выкалывают в пространство между краями раны в середине толщи дермы. Вкалывают иглу в первый край раны на этом же уровне и проводят внутридермально. Выкол из эпителия выполняют в месте первоначального вкола. Операционную рану стягивают шовным материалом. Способ позволяет повысить косметический эффект наложения шва за счет точного сопоставления дермы и эпителиальных слоев обоих краев раны. 2 ил.

Устройство для манипуляций с языком, костный фиксатор для использования в таких устройствах и способ регулировки // 2624339

Группа изобретений относится к медицине. Костный фиксатор для устройства для манипуляций с языком для лечения расстройства дыхания содержит фиксатор ткани для присоединения к языку, костный фиксатор и ограничительную нить, которая прикрепляет фиксатор ткани к костному фиксатору. Костный фиксатор содержит конструкцию катушки ограничительной нити. Конструкция катушки содержит часть пошагового перемещения и катушечную часть. В первой конфигурации катушечная часть может использоваться для намотки ограничительной нити без срабатывания части пошагового перемещения. Во второй конфигурации катушечная часть может использоваться для намотки ограничительной нити со срабатыванием части пошагового перемещения. Система для манипуляций с языком содержит упомянутый костный фиксатор. Способ регулировки устройства для манипуляций с языком, которое содержит фиксатор ткани для присоединения к языку, костный фиксатор и ограничительную нить, которая прикрепляет фиксатор ткани к костному фиксатору, предусматривает следующие этапы: наматывают ограничительную нить на костный фиксатор без какой-либо операции пошагового перемещения, пока не будет устранено провисание ограничительной нити; и наматывают ограничительную нить на костный фиксатор с пошаговым перемещением для обеспечения звуковой обратной связи о степени титрации ограничительной нити. Изобретения обеспечивают предотвращение нарушения функции удержания. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 6 ил.

Восстановление крепления рога мениска // 2626131

Группа изобретений относится к медицине. Комплект для восстановления мениска содержит первый элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью прикрепления ткани мениска, якорный фиксатор нити, первую нить и фиксирующую вставку. Якорный фиксатор нити содержит проксимальный конец, дистальный конец, центральную ось, проходящую внутри него, отверстие и рельефную наружную поверхность. Первая нить сконфигурирована с возможностью соединения с первым элементом фиксации ткани и выполнена с возможностью пропускания сквозь отверстие якорного фиксатора нити. Первый элемент фиксации ткани выполнен так, что при установке первого элемента фиксации ткани первый элемент фиксации ткани может быть переориентирован так, что продольная ось первого элемента фиксации ткани параллельна контактной поверхности ткани мениска. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Способ для восстановления мениска включает обеспечение первого элемента фиксации ткани, сконфигурированного с возможностью прикрепления ткани мениска, якорного фиксатора нити, первой нити и фиксирующей вставки. Первый элемент фиксации ткани выполнен так, что при установке первого элемента фиксации ткани первый элемент фиксации ткани может быть переориентирован так, что продольная ось первого элемента фиксации ткани параллельна контактной поверхности ткани мениска. Якорный фиксатор нити имеет отверстие первой нити. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Далее способ включает прикрепление первой нити к первому элементу фиксации ткани, прикрепление первого элемента фиксации ткани к ткани мениска, продевание первой нити сквозь отверстие в якорном фиксаторе нити, закрепление якорного фиксатора нити в кости и натяжение первой нити в якорном фиксаторе нити. Набор для восстановления мениска содержит по меньшей мере один вышеуказанный элемент фиксации ткани, якорный фиксатор нити, содержащий отверстие, по меньшей мере одну нить, которая сконфигурирована с возможностью прикрепления по меньшей мере к одному элементу фиксации ткани, и сконфигурирована с возможностью продевания сквозь отверстие якорного фиксатора нити, фиксирующую вставку и подающее устройство, сконфигурированное таким образом, чтобы способствовать введению по меньшей мере одного элемента фиксации ткани в организм. Якорный фиксатор нити содержит продольное отверстие, сформированное вдоль центральной оси якорного фиксатора нити, сконфигурированное таким образом, чтобы принимать фиксирующую вставку. Продольное отверстие, сформированное в якорном фиксаторе нити, является резьбовым отверстием. Фиксирующая вставка содержит резьбовую наружную поверхность, сконфигурированную таким образом, чтобы входить в зацепление с резьбовым отверстием якорного фиксатора нити. Изобретения обеспечивают уменьшение трудностей и времени для восстановления мениска. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 1 ил.