Способ измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме

Авторы патента:

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

A61B5/107 - измерение физических размеров, например размеров тела в целом или его частей

Владельцы патента RU 2610917:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "СамГМУ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Для измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме проводят измерения высоты суставной головки, ширины суставной ямки и ширины суставной головки височно-нижнечелюстного сустава. Все построения и измерения проводят на распечатанной компьютерной томограмме. Строят первую прямую, проходящую через точку вершины суставного бугорка и наиболее выдающуюся точку нижней границы наружного слухового прохода; на пересечении первой прямой с центром суставной головки отмечают точку, от которой строят перпендикуляр к первой прямой до точки вершины суставной головки. Длина построенного перпендикуляра равна высоте суставной головки. Через середину перпендикуляра проводят вторую прямую, параллельную первой прямой, отрезок между точками пересечения второй прямой и внешними границами суставной головки равен ширине суставной головки. Отрезок между точками пересечения второй прямой и стенками суставной ямки равен ширине суставной ямки. Способ позволяет диагностировать патологии височно-нижнечелюстного сустава в амбулаторных условиях на основании проведенных измерений на распечатанных компьютерных томограммах. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и может быть использовано для измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по компьютерной томограмме в боковой проекции с двух сторон в центральной окклюзии.

Известен способ чтения компьютерных томограмм при исследовании ВНЧС, в котором по франкфуртской горизонтальной линии измеряли глубину суставной ямки, высоту суставного бугорка, угол наклона заднего ската бугорка к горизонтальной линии, а также ширину суставной щели в трех отделах (1). Недостатком данного способа является то, что он не измеряет высоту и ширину суставной головки.

Известен способ измерения костных структур на компьютерных томограммах в боковой проекции с закрытым ртом, включающий измерения суставного бугорка, высоту ветви нижней челюсти и ширину суставной головки височно-нижнечелюстного сустава. Полученные результаты сравнивали с физиологическими показателями в норме, для выявления типа дисплазии сустава (2). Недостатком данного способа является то, что отсутствуют измерения ширины суставной ямки.

Известен способ обследования височно-нижнечелюстного сустава с использованием дентальной томографии, заключающийся в исследовании головки нижней челюсти и суставной ямки. Используя данный метод, определяли в норме высоту головки нижней челюсти, величину заднего суставного угла, ширину суставной щели в верхнем отделе, мезиальном и латеральном отделах, максимальную ширину головки сустава, высоту суставной ямки, длину переднего ската суставной ямки, угол переднего ската суставной ямки, длину заднего ската суставной ямки (3).

Данный способ взят за прототип. Недостатком способа является то, что измерения проводят в процессе выполнения компьютерной томографии от точки пересечения осей координат. Это делает невозможным применение способа в амбулаторных условиях или на консультативном приеме в другой клинике при анализе распечатанных компьютерных томограмм.

Целью настоящего изобретения является разработка способа измерения костных структур ВНЧС в амбулаторных условиях.

Эта цель достигается тем, что все построения и измерения проводят на распечатанной компьютерной томограмме; строят первую прямую, проходящую через точку вершины суставного бугорка и наиболее выдающуюся точку нижней границы наружного слухового прохода; на пересечении первой прямой с центром суставной головки отмечают точку, от которой строят перпендикуляр к первой прямой до точки вершины суставной головки; длина перпендикуляра равна высоте суставной головки; через середину перпендикуляра проводят вторую прямую, параллельную первой прямой, отрезок между точками пересечения второй прямой и внешними границами суставной головки равен ширине суставной головки; отрезок между точками пересечения второй прямой и стенками суставной ямки равен ширине суставной ямки.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту выполняют компьютерную томографию ВНЧС в боковой проекции с двух сторон в центральной окклюзии, по срезу, проходящему через суставную головку и центр суставной ямки ВНЧС. Далее распечатывают компьютерную томограмму, по которой выполняют необходимые измерения. Строят первую прямую, проходящую через точку вершины суставного бугорка и наиболее выдающуюся точку нижней границы наружного слухового прохода; на пересечении первой прямой с центром суставной головки отмечают точку, от которой строят перпендикуляр к первой прямой до точки вершины суставной головки; длина перпендикуляра равна высоте суставной головки; через середину перпендикуляра проводят вторую прямую, параллельную первой прямой, отрезок между точками пересечения второй прямой и внешними границами суставной головки равен ширине суставной головки; отрезок между точками пересечения второй прямой и стенками суставной ямки равен ширине суставной ямки.

Способ поясняется графическим материалом. На фигуре 1 схематично изображены наружный слуховой проход 1, суставная головка 2, вершина суставного бугорка 3, суставная ямка 4, а также точки, прямые и отрезки, необходимые для построений и измерений: А - точка вершины суставного бугорка 3, В - наиболее выдающаяся точка нижней границы наружного слухового прохода 1, АВ - первая прямая, С - точка пересечения первой прямой АВ и центра суставной головки 2, К - точка вершины суставной головки 2, КС - перпендикуляр к первой прямой АВ, длина которого равна высоте суставной головки 2; F - точка, делящая перпендикуляр КС пополам; через которую проводят вторую прямую, параллельную первой прямой АВ, точки Ρ и Τ - точки пересечения второй прямой и внешних границ суставной головки 2, точки О и Η - точки пересечения второй прямой и стенок суставной ямки 2; отрезок РТ равен ширине суставной головки; отрезок ОН равен ширине суставной ямки.

На распечатанной компьютерной томограмме через точку А вершины суставного бугорка 3 и наиболее выдающуюся точку В нижней границы наружного слухового прохода 1 строят первую прямую АВ. На пересечении первой прямой АВ с центром суставной головки 2 отмечают точку С, от которой строят перпендикуляр к первой прямой АВ до точки К вершины суставной головки 2 - длина перпендикуляра КС равна высоте суставной головки 2. На середине перпендикуляра КС отмечают точку F, через которую проводят вторую прямую, параллельную первой прямой АВ. Вторая прямая пересекает внешние границы суставной головки 2 в точках Р и Т, а стенки суставной ямки 2 в - точках О и Н. Отрезок РТ равен ширине суставной головки 2; отрезок ОН равен ширине суставной ямки 4.

Способ иллюстрируется клиническим примером. Больная П. 27 лет обратилась на амбулаторный прием с распечатанной компьютерной томограммой ВНЧС без заключения по данному исследованию. Предъявляет жалобы на щелканье в левом височно-нижнечелюстном суставе при максимальном открывании рта. Болевые ощущения в левом ВНЧС. Выполнены построения и измерения по заявленному способу: высота суставной головки правого ВНЧС - 7 мм, ширина суставной ямки правого ВНЧС - 12 мм, ширина суставной головки правого ВНЧС - 8 мм, высота суставной головки левого ВНЧС - 4 мм, ширина суставной ямки левого ВНЧС - 13 мм, ширина суставной головки левого ВНЧС - 7 мм. На основании полученных результатов пациентке в амбулаторных условиях был поставлен диагноз: односторонний вправляемый вывих левого ВНЧС и назначено соответствующее лечение.

Предложенный способ рекомендован для диагностики патологии ВНЧС в амбулаторных условиях.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание. М., 1966. - 77 с.

2. Патент на изобретение №2462993 от 07.07.2011 по заявке №2011128122/14, опубл. 10.10.2012 (РФ). Способ рентгенодиагностики различных типов дисплазии височно-нижнечелюстного сустава. Костина И.Н. ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

3. Фадеев Р.А., Зотова Н.Ю., Кузакова А.В. Методы обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии. Институт стоматологии 2011; 4:34-36.

Способ измерения костных структур височно-нижнечелюстного сустава по компьютерной томограмме, включающий измерения высоты суставной головки, ширины суставной ямки и ширины суставной головки височно-нижнечелюстного сустава; отличающийся тем, что все построения и измерения проводят на распечатанной компьютерной томограмме; строят первую прямую, проходящую через точку вершины суставного бугорка и наиболее выдающуюся точку нижней границы наружного слухового прохода; на пересечении первой прямой с центром суставной головки отмечают точку, от которой строят перпендикуляр к первой прямой до точки вершины суставной головки; длина перпендикуляра равна высоте суставной головки; через середину перпендикуляра проводят вторую прямую, параллельную первой прямой, отрезок между точками пересечения второй прямой и внешними границами суставной головки равен ширине суставной головки; отрезок между точками пересечения второй прямой и стенками суставной ямки равен ширине суставной ямки.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Выполняют селективную ангиографию ветвей дуги аорты.

Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава // 2608704

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и рентгенологии. Для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на томограммах в сагиттальной плоскости измеряют ширину суставной щели в пяти отделах сустава и определяют величину угла заднего ската суставного бугорка.

Система управления светом для использования в больничных условиях // 2608180

Изобретение относится к системе (100) управления для обстановки окружающего освещения в помещении в больничных условиях. Система управления сконфигурирована, чтобы определять время и синхронизировать световые эффекты (170, 190) окружающего освещения в ответ на сигналы (111-113) датчиков от датчиков (121) местоположения пациента или других датчиков (122, 123) для обнаружения того, активирован или нет клинический инструмент, перемещен или взят для использования или для обнаружения сердечного ритма.

Способ оценки результатов хирургического лечения обструктивного мегауретера у детей раннего возраста // 2608063

Изобретение относится к медицине, а именно к детской урологии, и может быть использовано для оценки результатов хирургического лечения обструктивного мегауретера у детей раннего возраста.

Способ и устройство визуализации в кардиохирургии // 2607948

Группа изобретений относится медицинской технике, в частности к способам и устройствам визуализации на основе рентгеновской стереоскопии, и может быть использовано в кардиохирургии для объемной визуализации внутренних камер сердца, сосудов, хирургического эндокардиального инструмента и карт электрической активности миокарда при лечении аритмий сердца методом катетерной аблации.

Способ прогнозирования годовой антиостеопоротической эффективности менопаузальной гормональной терапии // 2607304

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования годовой антиостеопоротической эффективности менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

Способ определения показаний к рентгенологическому исследованию при диагностике пяточно-ладьевидных коалиций // 2606336

Изобретение относится к медицине, ортопедии, диагностике пяточно-ладьевидных коалиций. Выявляют неподвижность между пяточной и ладьевидной костями в следующей последовательности: задний отдел стопы врач фиксирует в ладони одной руки, большой палец помещает в области переднего отростка пяточной кости, первый и второй пальцы другой руки помещает на область ладьевидной кости.

Способ прогнозирования течения заболевания у больных миастенией // 2606273

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования течения заболевания у больных миастенией. У пациента через 1 год после установления диагноза определяют: возраст начала заболевания, тяжесть состояния по шкале MGFA, состояние вилочковой железы по данным КТ/МРТ или гистологического исследования после операции, применение препаратов глюкокортикоидных гормонов.

Одновременная оптимизация мультимодальной инверсии для планирования радиотерапевтического лечения // 2605998

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам планирования мультимодальной радиотерапии. Система для оптимизации плана мультимодальной лучевой терапии, причем применяется лучевая терапия как фотонным лучом, так и ионным лучом, причем система содержит входной графический интерфейс пользователя (GUI), который содержит дисплей, оптимизатор и имитатор.

Способ моделирования костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа у детей при приобретенных деформациях нижней и верхней челюстей, связанных с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава после гематогенного остеомиелита и/или родовой травмы // 2604774

Изобретение относится к области медицины, а именно к области челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии. Осуществляют моделирование костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа у детей при приобретенных деформациях нижней и верхней челюстей, связанных с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава после гематогенного остеомиелита и/или родовой травмы.

Устройство для измерения межстворчатых треугольников аортального клапана // 2609736

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при осуществлении реконструктивных операций на аортальном клапане (АК), восходящем отделе аорты путем интраоперационного измерения размера межстворчатых треугольников АК.

Способ определения фенотипического пола на основе морфофункциональных показателей // 2609626

Изобретение относится к области антропологии, гендерной психологии, спортивной и культурной антропологии, педагогической психологии спорта и психологии индивидуальных различий.

Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава // 2608704

Распознавание анатомических характеристик и размерный анализ объема груди для обеспечения хирургии груди // 2604710

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностики и формирования трехмерного изображения верхней части туловища. Система содержит устройство формирования трехмерного изображения, связанное с ним устройство компьютерного анализа, включающее один или более вычислительных модулей, предназначенных для определения незамкнутой непрерывной кривой, для определения параметров трехмерного изображения грудной стенки по данным трехмерного изображения, для определения части грудной стенки по данным указанной незамкнутой кривой и для определения исходного объема груди, и устройство отображения или формирования отчетов, связанное с устройством компьютерного анализа.

Способ оценки гармоничности улыбки // 2600148

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки гармоничности улыбки. Проводят фотометрию лица с вынужденной улыбкой.

Способ оценки степени деформаций диафиза трубчатой кости и определения величины и уровня коррекции деформации для ее хирургического исправления // 2600070

Изобретение относится к медицине, ортопедии и касается определения параметров при хирургической коррекции формы трубчатой кости. Для оценки степени деформаций диафиза трубчатой кости с определением величины и уровня коррекции деформации для ее хирургического исправления проводят предоперационную рентгенографию конечности в двух проекциях - фронтальной и сагиттальной.

Способ снижения веса // 2599197

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для снижения веса и для профилактики его набора. Обучают осознанному рациональному питанию, диете с пониженной энергетической ценностью, физической активности и массажу.

Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва // 2597571

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии.

Способ определения концентрации и объема газовой тампонады однопортовой локальной витрэктомии // 2597567

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения концентрации и объема воздушно-газовой тампонады при однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией измеряют методом ультразвуковой биомикроскопии диаметр разрыва сетчатки в мм и высоту ее отслойки в мм, молярную массу тампонирующего газа в г/моль.

Способ определения возможности выполнения лапароскопической холецистэктомии из единого трансумбиликального доступа // 2595002

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Для выполнения лапароскопической холецистэктомии из единого трансумбиликального доступа определяют размеры передней брюшной стенки.

Способ определения массы плода // 2611731

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Проводят ультразвуковую фетометрию плода. Определяют длину бедра, плеча, большеберцовой кости, лучевой кости, лобно-затылочный размер головки, поперечный размер плечиков. Рассчитывают массу плода М по заявленной формуле. Способ позволяет точно определить массу плода за счет комплексной оценки наиболее оптимальных показателей. 1 табл., 4 пр.