Способ профилактики реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах


 


Владельцы патента RU 2611357:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и касается профилактики реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах. Для этого вводят раствор эуфиллина 2,4% при соотношении 10 мл эуфиллина на 200 мл физраствора. Введение лекарственного препарата начинают за 5 минут до снятия зажима с общей сонной артерии и восстановления кровотока по эндартерэктомированной сонной артерии и продолжают в течение еще 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии. Такой режим введения эуфиллина обеспечивает эффективное предупреждение ишемии головного мозга и реперфузионных осложнений при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может найти широкое применение для профилактики реперфузионных осложнений при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах.

Каротидная эндартерэктомия на сегодняшний день является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых реконструкций. Это обусловлено не только большой частотой поражения бифуркации сонной артерии, составляющей 65-70% всех окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты, но и высокой эффективностью этой операции в коррекции мозгового кровотока, предотвращении прогрессирования циркуляторных расстройств и развития острых нарушений мозгового кровообращения.

В литературе имеются сведения о том, что длительная артериальная гипоксемия во время выключения кровотока по несущему сосуду на фоне имеющегося исходного нарушения кровоснабжения головного мозга приводит к значительным изменениям центральной нервной системы. Неудача хирургического вмешательства в целом и развитие осложнений, связанных с первоначально резким снижением, а затем с резким увеличением притока артериальной крови к мозгу и неготовностью венозного русла к такому увеличению кровотока определяется каскадом происходящих патофизиологических изменений. Одним из подходов, направленных на снижение риска развития церебральной реперфузии в интраоперационном периоде, является использование фармакологической защиты головного мозга. Однако до настоящего времени нет единого мнения о преимуществах тех или иных методов защиты мозга, тем более что арсенал таковых крайне ограничен.

Известен способ защиты мозга, принцип которого заключается в интраоперационном парентеральном введении пациенту раствора натрия оксибутирата. Натрия оксибутират является препаратом со снотворными свойствами, потенцирующим эффект наркотических агентов и практически не оказывающим токсического действия ввиду химического сходства с естественным метаболитом мозговой ткани - гамма-аминомасляной кислотой, которая является тормозным медиатором ЦНС. Он обладает свойствами антигипоксанта, способствуя повышению устойчивости мозга к гипоксии и другим вредным воздействиям за счет предупреждения нарушения функции ферментных систем и повышения использования глюкозы (Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии / М.: Медицина, 1994, с. 207-210).

Однако это лекарственное средство относится к группе барбитуратов и применяется только при интубационном или внутривенном наркозе, т.е. при выключенном сознании пациента.

Известен способ защиты головного мозга при операциях на сонных артериях, заключающийся во введении лекарственного препарата в общую сонную артерию на стороне реконструкции, за 10 минут до окклюзии сонных артерий, при этом в качестве лекарственного препарата используют раствор никотинамида из расчета дозы никотинамида 2,0 мг/кг веса больного (см. патент RU №2279878, М кл. A61K 31/455; A61P 9/10, опубл. 20.07.2006 г.).

По мнению авторов известного способа, данная методика фармакологической защиты головного мозга позволяет значительно замедлить процессы свободно-радикального окисления в мозговой ткани, улучшить состояние мозгового кровотока на этапе окклюзии сонных артерий при выполнении каротидной эндартерэктомии.

Технический результат, достигаемый при использовании известного метода - возможность проведения операции под местной анестезией в случаях, когда врачу необходим словесный контакт с оперируемым больным, или тех или иных противопоказаний к проведению общей анестезии.

Однако использование никотинамида имеет противопоказания к его применению, в частности при гиперчувствительности к препарату, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в период обострения). С осторожностью нужно использовать данный препарат при геморрагии, глаукоме, сахарной диабете, артериальной гипотензии.

Известен способ предупреждения ишемии головного мозга при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах, выбранный в качестве ближайшего аналога, заключающийся во внутривенном введении лекарственного препарата цитиколина (цераксона), осуществляемом как до окклюзии сонных артерий и дополнительно после окклюзии сонных артерий, начиная со вторых суток после операции, при этом введение данного препарата после окклюзии продолжают в течение 5-8 суток ежедневно 1 раз в день, причем количество лекарственного препарата цитиколина (цераксона), вводимого до окклюзии сонных артерий, составляет 2000 мг, а в периоды после окклюзии сонных артерий в количестве 1000 мг, причем до окклюзии сонных артерий лекарственный препарат вводят в виде раствора 2000 мг цераксона (цитиколина) в 400 мл 0,9% раствора хлористого натрия, а в последующие периоды - в виде раствора 1000 мг цераксона (цитиколина) в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия, и, кроме того, введение лекарственного препарата до окклюзии осуществляют в течение времени, достаточного для осуществления оперативного доступа к оперируемым сосудам, и заканчивают за 5-7 минут до выполнения окклюзии (см. патент RU №2519228, М кл. A61K 31/7068, A61P 910, опубл. 10.06.2014 г.).

Использование данной методики позволяет значительно повысить эффективность предупреждения ишемии головного мозга при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах в сроки до 6 месяцев после операции, а также расширить контингент пациентов, которым показана данная операция.

Однако все известные способы фармакологической защиты головного мозга предусматривают введение лекарственного препарата до начала выполнения окклюзии сонных артерий или, как в способе, выбранном в качестве ближайшего аналога, дополнительно осуществляют введение лекарственного препарата после окклюзии сонных артерий. Таким образом, ни одним из известных способов, не предусмотрено введение лекарственного препарата, осуществляющего непосредственно во время осуществления окклюзии сонных артерий, что значительно снижает эффективность известных способов, поскольку отсутствует защита головного мозга непосредственно в период выполнения окклюзии прецеребральных сосудов, отсутствует подготовка микроциркуляторного русла головного мозга к значительному увеличению объема кровотока после восстановления кровоснабжения головного мозга, как в органном, так и в мультисистемном воздействии.

Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является создание способа, позволяющего за счет введения лекарственного препарата во время окклюзии оперируемых сосудов, значительно более эффективно предупреждать возникновение ишемии головного мозга и реперфузионных осложнений при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе профилактики реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах, заключающимся во внутривенном введении лекарственного препарата в различные периоды хирургического вмешательства на каротидной зоне, согласно изобретению, введение лекарственного препарата осуществляют во время окклюзии оперируемых сосудов и продолжают после снятия зажимов, при этом введение лекарственного препарата начинают за 5 минут до снятия зажима с общей сонной артерии и восстановления кровотока по эндартерэктомированной сонной артерии и продолжают в течение еще 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии, а в качестве лекарственного препарата используют раствор эуфиллина 2,4% при соотношении 10 мл эуфиллина на 200 мл физраствора.

Заявителем экспериментально установлено, что именно введение лекарственного препарата, в качестве которого используют эуфиллин в заявляемом количестве, во время выполнения окклюзии прецеребральных сосудов и после снятия зажимов, а именно начиная вводить его за 5 минуты до снятия зажима с общей сонной артерии и восстановления кровотока по эндартерэктомированной сонной артерии и, продолжая вводить его в течение еще 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии, позволяет достичь значительного повышения эффективности фармакологической защиты головного мозга от ишемии при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах, значительно уменьшить проявления реперфузионного синдрома головного мозга в послеоперационном периоде.

По мнению авторов, это возможно связано с тем, что заявляемая последовательность введения лекарственного препарата позволяет подготовить микроциркуляторное русло главного мозга и защитить от ишемии головной мозг именно в период непосредственно окклюзии сосудов и в течение определенного времени после снятия зажимов, то есть после окклюзии. При этом заявителем экспериментально установлено, что именно использование для этих целей в качестве лекарственного препарата эуфиллина 2,4% и, заявляемое время начала и окончания введения данного лекарственного препарата, позволяет значительно повысить защиту головного мозга от ишемии и предупредить возникновение реперфузионного синдрома при выполнении реконструктивных операций на прецеребральных артериях.

Хирургическое вмешательство по поводу реконструктивных операций на прецеребральных сосудах по заявляемому способу, позволяет осуществлять его в условиях регионарной анестезии (блокада шейного сплетения), что обеспечивает словесный контакт с оперируемым и позволяет оперировать пациентов, которым противопоказана общая анестезия, что в конечном итоге расширяет контингент пациентов, которым показан данная операция.

Заявляемым способом были прооперированы 59 пациентов, с различной степенью выраженности хронической мозговой недостаточности (1-4 ст. по классификации А.В. Покровского 1978 г.) с патологией сонных артерий: патологическая извитость (11 пациентов), стенозы вследствие атеросклеротического поражения (48 пациентов), находящиеся в отделении сосудистой хирургии Клиники ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России г. Челябинск. Возраст пациентов от 53 до 82 лет.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Хирургическое вмешательство по поводу реконструктивных операций на прецеребральных сосудах проводилось в условиях регионарной анестезии (блокада шейного сплетения) и осуществлялось 0,5% раствором наропомина. После оперативного выделения сонных артерий и области деления на внутреннюю и наружную сонные артерии, продольно вскрывают просвет сонной артерии. Осуществляют окклюзию сонных артерий специальными зажимами: сначала внутренней сонной артерии, затем наружной сонной артерии, затем общей сонной артерии. Производят эндартерэктомию стенозированной сонной артерии, например внутренней сонной артерии. Постреконструктивный контроль состояния пациента, послойное ушивание операционной раны. Восстанавливают кровоток по сонным артериям путем последовательного снятия зажимов: сначала с внутренней сонной артерии, затем наружной сонной артерии, потом общей сонной артерии. За 5 минут до окончания снятия зажима с общей сонной артерии и восстановления кровотока по внутренней сонной артерии пациенту начинают внутривенно вводить эуфиллин 2,4% в виде раствора 10 мл в 200 мл физраствора (0,9% хлористого натрия). Введение раствора эуфиллина осуществляют медленно капельно до снятия зажима с общей сонной артерии и продолжают непрерывно вводить еще в течение 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии. Общее время введения препарата составляет 30 минут. Пациента переводят в реанимацию.

Пример №1. Пациент 65 лет. Операция по поводу атеросклеротического поражения левой внутренней сонной артерии до 87% проводилась в условиях регионарной анестезии (блокада шейного сплетения) раствором наропомина (30 мл 0,5%). Анестезия выполнена в 8:35. Начало операции 9:00. Время окончания хирургических манипуляций по обеспечению хирургического доступа к оперируемым сосудам в 9:25. Пережатие каротидных сосудов в 9:30. Окклюзирована левая внутренняя сонная артерия (ЛВСА), наружная сонная артерия (НСА), общая сонная артерия (ОСА). Выполнена артериотомия левой внутренней сонной артерии. Эндартерэктомия. Ушивание артериотомной раны начато в 9:45. В 9.50 начато введение эуфиллина 2,4% - 10 мл внутривенно капельно в виде раствора: 10 мл эуфиллина в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. Последовательно сняты зажимы с левой внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии и в 9:55 снят зажим с общей сонной артерии, проведено восстановление кровотока по левой внутренней сонной артерии. После снятия зажима с общей сонной артерии не прерываясь продолжено введение эуфиллина в течение еще 25 минут. Окончание введения эуфиллина 10:20. Общее время непрерывного введения эуфиллина - 30 минут. Окончание хирургического вмешательства в 10:15. Время пережатия каротидных сосудов 25 минут. Пациент вывезен из операционной, переведен в реанимацию. На вторые сутки пациент переведен в отделение. Неврологических нарушений в виде ишемии головного мозга и реперфузионного синдрома головного мозга во время операции и в послеоперационном периоде, в сроки до 6 месяцев не было.

Пример №2. Пациентка 71 год. Операция по поводу атеросклеротического поражения правой внутренней сонной артерии до 90% проводилась в условиях регионарной анестезии (блокада шейного сплетения) раствором наропомина (30 мл 0,5%). Анестезия в 10:28. Начало операции 11:00. Время окончания хирургических манипуляций по обеспечению хирургического доступа к оперируемым сосудам в 11:25. Пережатие каротидных сосудов в 11:30. Окклюзирована правая внутренняя сонная артерия (ПВСА). наружная сонная артерия (НСА), общая сонная артерия (ОСА). Выполнена артериотомия правой внутренней сонной артерии. Эндартерэктомия. Ушивание артериотомной раны начато в 11:45. В 11.50 начало введения эуфиллина 2,4% - 10 мл внутривенно капельно в виде раствора: 10 мл эуфиллина в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. Сняты зажимы последовательно с правой внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии ив 11:55 снят зажим с общей сонной артерии, проведено восстановление кровотока по правой внутренней сонной артерии. После снятии зажима с общей сонной артерии, не прерываясь продолжается введение эуфиллина в течении еще 25 минут. Окончание введения эуфиллина 12:20. Общее время введения эуфиллина - 30 минут. Окончание хирургического вмешательства в 12:15. Время пережатия каротидных сосудов 25 минут. Пациентка вывезена из операционной, переведена в реанимацию. На вторые сутки пациентка переведена в отделение. Неврологических нарушений в виде ишемии головного мозга и реперфузионного синдрома головного мозга во время операции и в послеоперационном периоде, в сроки до 6 месяцев не было.

Пример №3. Пациент 65 лет. Операция по поводу атеросклеротического поражения правой внутренней сонной артерии до 74% проводилась в условиях регионарной анестезии (блокада шейного сплетения) раствором наропомина (30 мл 0,5%). Анестезия в 9:10. Начало операции 09:25. Время окончания хирургических манипуляций по обеспечению хирургического доступа к оперируемым сосудам в 09:45. Пережатие каротидных сосудов в 09:50. Окклюзированы правая внутренняя сонная артерия (ПВСА), наружная сонная артерия (НСА), общая сонная артерия (ОСА). Выполнена артериотомия правой внутренней сонной артерии. Эндартерэктомия. Ушивание артериотомной раны начато в 10:00. В 10:10 начато введение эуфиллина 2,4% - 10 мл внутривенно капельно в виде раствора: 10 мл эуфиллина в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия. Последовательно сняты зажимы с правой внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии и в 10:15 снят зажим с общей сонной артерии, проведено восстановление кровотока по правой внутренней сонной артерии. Не прерываясь продолжено введение эуфиллина в течение еще 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии. Окончание введения эуфиллина 10:40. Общее время введения эуфиллина - 30 минут. Окончание хирургического вмешательства в 11:00. Время пережатия каротидных сосудов 25 минут. Пациент вывезен из операционной, переведен в реанимацию. На вторые сутки пациент переведен в отделение. Неврологических нарушений в виде ишемии головного мозга и реперфузионного синдрома головного мозга во время операции и в послеоперационном периоде в сроки до 6 месяцев не было.

Способ профилактики реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях на прецеребральных сосудах, заключающийся во внутривенном введении лекарственного препарата, осуществляемом в различные периоды хирургического вмешательства на каротидной зоне, отличающийся тем, что введение лекарственного препарата осуществляют во время окклюзии оперируемых сосудов и продолжают после снятия зажимов, при этом введение лекарственного препарата начинают за 5 минут до снятия зажима с общей сонной артерии и восстановления кровотока по эндартерэктомированной сонной артерии и продолжают в течение еще 25 минут после снятия зажима с общей сонной артерии, а в качестве лекарственного препарата используют раствор эуфиллина 2,4% при соотношении 10 мл эуфиллина на 200 мл физраствора.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области фармацевтики. Описана фармацевтическая композиция пролонгированного высвобождения для терапии цереброваскулярных расстройств.

Данное изобретение относится к применению производных дигидропиразолонов формулы (I), в которой радикалы и символы определены в п.1 формулы изобретения, для изготовления лекарственного средства для лечения и/или профилактики заболеваний сердечного кровообращения, сердечной недостаточности, анемий, хронических заболеваний почек и почечной недостаточности, а также к лекарственному средству, содержащему указанное производное дигидропиразолона, и к способу лечения и/или профилактики указанных выше заболеваний у человека и животных.

Изобретение относится к области фармакологии, а именно к способу получения пептидного биопрепарата ноотропного действия. Способ получения пептидного биопрепарата ноотропного действия заключается в гомогенизации личинок трутневого расплода в охлажденном изотоническом растворе NaCl, кипячении гомогената личинок трутневого расплода с целью денатурации белков, удалении осадка с помощью бумажного фильтра и очистки с использованием мембраны на ультрафильтрационной установке Vivaflow 50/200, позволяющей выделить пептиды массой до 5 кДа.

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии, и касается лечения атеросклероза и гипертриглицеридемии. Для этого вводят соединение формулы или формулы в эффективном количестве.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине, а именно к производству лекарственных препаратов для лечения гиперхолестеринемии, атеросклероза, нарушений липидного обмена.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новым производным 2,8-диазаспиро[4.5]декан-1-она или к их фармацевтически приемлемым солям, где R1 выбран из фенила, который замещен одним заместителем, выбранным из галогено-С1-4-алкокси; R2 выбран из фенила, пиридинила и 2-оксо-1,2-дигидро-пиридинила, которые замещены одним-двумя заместителями, независимо выбранными из C1-4-алкила, галогена, галогено-С1-4-алкила, гидрокси, С1-4-алкокси, галогено-С1-4-алкокси и бензилокси; n равно нулю.

Изобретение относится к новым соединениям Формулы I или его фармацевтически приемлемой соли, которые обладают свойствами ингибитора TOLL-подобных рецепторов (TLR9) и могут использоваться для лечения аутоиммунных заболеваний, опосредованных активностью TLR9.

Изобретение относится к медицине и касается способа получения лекарственного средства на основе везикул человека для стимуляции ангиогенеза у пациентов с ишемическим повреждением тканей, где выращивают клетки человека линии SH-SY5Y на культуральном флаконе, промывают изотоническим буферным раствором, добавляют к клеткам стерильный раствор цитохалазина В, клетки промывают изотоническим буферным раствором, переводят в суспензию, подвергают активному перемешиванию и осуществляют серию центрифугирований с получением заявленного лекарственного средства.
Изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности и представляет собой лекарственное средство на основе амантадина сульфата для купирования глутамат-индуцированного апоптоза и ингибирования NMDA-рецепторов для лечения расстройств нервной системы, последствий черепно-мозговой травмы и ишемического и геморрагического инсульта, характеризующееся тем, что содержит в качестве действующего вещества терапевтически эффективное количество амантадина сульфата и цитидин 5´-дифосфохолин, а также, по меньшей мере, одно вспомогательное вещество, выбранное из группы, включающей, стабилизаторы, пролонгаторы, буферирующие добавки, растворители, наполнители, консерванты, причем компоненты в средстве находятся в определенном соотношении, в мас.%.

Изобретение относится к новому соединению формулы I-1, характеризующемуся эффектами тромболизиса, акцептирования свободных радикалов и направленного действия на тромб.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения генерализованной цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста. Для этого при вирусной нагрузке в крови 105 коп/мл и более ребенку начинают внутривенное введение ганцикловира в течение 14-21 дня в дозе 5-7,5 мг/кг до снижения вирусной нагрузки в крови до 104-103 коп/мл, затем отменяют ганцикловир и используют виферон 150000 ME в свечах по схеме: 1 суппозиторий 2 раза в сутки в течение 10-14 дней, затем 1 суппозиторий 3 раза в неделю: понедельник, среда, пятница в течение 3-6 месяцев до полной элиминации вируса из крови ребенка.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для применения гидразида 2-[3-метил-7-(тиетанил-3)-1-этилксантинил-8-тио]уксусной кислоты формулы: в качестве средства, обладающего антидепрессивной активностью.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к репродуктивным технологиям, и может быть использована для лечения пар с бесплодием, где бесплодие в значительной степени вызвано мужским бесплодием, путем трансвагинального введения ингибитора фосфодиэстеразы.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения пациентов с лицевой болью с постгерпетическими ганглионитами головы. Определяют содержание специфических антител класса G к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 типа и цитомегаловирусу, содержание в крови интерферонов альфа и гамма, сывороточного и спонтанного интерферона, в ротовой жидкости: концентрации секреторного иммунноглобулина А, интерферона альфа и уровня лактоферрина.

Группа изобретений относится к области средств и способов ухода за зубами. Предлагаемая композиция для реминерализации по меньшей мере одного зуба содержит: a) выделенный теобромин или его соль или двойную соль; b) по меньшей мере один источник кальция; c) по меньшей мере один источник фосфата; и d) рН от 5,0 до 8,5.

Предложена группа из 7 изобретений для лечения кашля. Она включает комбинированное средство для лечения кашля, содержащее теобромин и кодеин для введения кодеина в дозе 3 мг/кг/сутки, фармацевтическую композицию, содержащую указанное комбинированное средство, применение средства или композиции для лечения кашля; применение средства или композиции для получения препарата для лечения кашля, способ лечения кашля, применение теобромина в сочетании с кодеином для получения препарата для лечения кашля (варианты) и применение теобромина в сочетании с кодеином для лечения кашля (варианты).
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, иммунологии и инфекционным болезням, и касается лечения рецидивирующего генитального герпеса у женщин. Для этого вводят противовирусный препарат ацикловир по 800 мг 4 раза в день курсом 5 дней и иммуномодуляторы - человеческий нормальный иммуноглобулин по 3 мл внутримышечно через день - 5 инъекций и тималин по 20 мг один раз в день в течение 5 дней.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и иммунологии, и касается лечения системной красной волчанки. Для этого осуществляют комплексное лечение, состоящее из двух десятидневных этапов.

Описаны два варианта способа получения комбинированной таблетированной формы, содержащей парацетамол в количестве 35-45 мас.% от общей массы таблетированной формы, пропифеназон в количестве 25-37 мас.%, кодеин фосфат в количестве 1,1-1,9 мас.% и кофеин в количестве 5-9 мас.% и один или несколько фармацевтически приемлемых наполнителей.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ снижения частоты рецидивов и выраженности симптомов генитального герпеса, заключающийся в приеме внутрь ацикловира 3 раза в сутки по 400 мг в течение 10 дней и последующем, начиная с 11-го - 15-го дня от начала лечения ацикловиром, трехкратном, с интервалом 21 день, введении водного раствора средства, содержащего не менее 90 мас.% натриевой соли монофосфата полипренола общей формулы Н-[-СН2-C=CH-CH2-]a-XNa2, где X - анион фосфорной кислоты, и не более 10 мас.% натриевой соли пирофосфата полипренола общей формулы H-[-CH2-C=CH-CH2-]a-YNa2, где Y - анион пирофосфорной кислоты, а - не менее 7, внутримышечно в дозе 8 мг на 2,0 мл.
Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, и касается поликомпонентной терапии трофических язв нижних конечностей венозной этиологии. Для этого применяют поликомпонентную терапию, включающую инфузионное и местное лечение. При язвах I степени вводят трентал 2% 1,3 мг/кг и 0,9% NaCl - 200 мл, назначают прием препарата «детралекс» 1 капсулу 2 раза в сутки, а также проводят 10 процедур обработки раны оксидом азота (NO) аппаратом «ПЛАЗОН» на расстоянии 15-20 см от поверхности раны, в течение 10 сек на 1 см2 площади при температуре NO 40°C и концентрации NO - 750 ppm с последующим наложением на трофическую язву повязки с гелем «квотлан» на сутки. При язвах II степени к комплексу добавляют раствор актовегина для инфузий в дозировке 4 мг/мл и 0,9% NaCl - 250 мл и увеличивают время обработки язвы оксидом азота до 30 сек на 1 см2 площади. При язвах III степени в комплексе лечения дозировку раствора актовегина для инфузий увеличивают до 8 мг/мл и обработку трофической язвы оксидом азота увеличивают до 60 сек на 1 см2 площади. Способ обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков лечения за счет комплексного антиоксидантного, регенераторного и вазопротекторного действия заявленного терапевтического комплекса. 1 пр.
Наверх