Назубная шина



Назубная шина
Назубная шина
Назубная шина

 


Владельцы патента RU 2611753:

Смердина Лидия Николаевна (RU)
Запорожец Константин Борисович (RU)
Смердина Юлия Геннадьевна (RU)
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при фиксации патологически подвижных зубов. Шина выполнена из сверхэластичного никелида титана в виде двух параллельно расположенных проволок, соединенных между собой по концам. Проволоки изогнуты по длине в соответствии с топологией используемых зубов. Дополнительные, более мелкие изогнутости, соответствующие топологии отдельных зубов, секционируют шину серией волнообразных элементов. Шину изготавливают по оттиску заинтересованного зубного ряда, устанавливают в шлицевой паз с оральной стороны зубного ряда и фиксируют бондинговыми составами. Шину используют для стабилизации зубов, расшатанных в результате заболеваний пародонта. Использование данной шины позволяет обеспечить оптимальную жесткость при минимальных размерах контактного ложа; способствует надежному шинированию подвижных зубов и повышению качества жизни пациента. 5 ил.

 

Изобретение относится к медицине и может использоваться в стоматологии для фиксации патологически подвижных зубов.

При широко распространенном заболевании пародонта (пародонтит) зубы приобретают патологическую подвижность, приводящую, в отсутствие лечения, к расшатыванию и адентии. Одним из элементарных приемов сохранения зуба является искусственная стабилизация его в зубном ряду путем создания дополнительной опоры на сохранившиеся соседние зубы, не утратившие нормальной стабильности, либо консолидации подвижных зубов в блоки более стабильные, чем отдельного зуба [Доменик К. Парадонтопатия. Варшава, 1967, С. 300].

Для стабилизации применяют механическое скрепление зубов с помощью назубных шин, различных в их конструктивном исполнении, и использованных материалах. Развитие данного уровня техники обусловлено и определяется, в основном, достижениями материаловедения.

В зависимости от диагноза заболевания используемые шины классифицируются на временные, постоянные съемные и постоянные несъемные. Предлагаемое решение относится к последним, к которым, по ряду субъективных ощущений, отдают предпочтение сами больные.

Из большого разнообразия известных конструкций шин в уровень техники выбраны аналоги, максимально сходные по конструктивным признакам, способу установки и эффективности действия.

Известна назубная шина, выполненная из скрученной в жгут стальной проволоки толщиной 0,1 мм, скобообразно сформованной так, что ножки скобы служат фиксаторами шины на крайних шинируемых зубах (фиг. 1); промежуточная балка связывает расшатанные зубы [Доменик К. Парадонтопатия. Варшава, 1967, С. 313]. Для ее изготовления на оральной поверхности зубов, на уровне их контактных точек, параллельно режущему краю зубов, выполняют шлицевой канал - ложе для шины. На дно канала укладывают последовательно фосфат-цементную прокладку, балку шины и, в завершение, укрывают жидким быстротвердеющим акрилатом. Ножки шины помещают в корреспондирующие им каналы крайних шинируемых зубов. После полимеризации бондинговых составов проверяют смыкание зубов, удаляют заусенцы и полируют контактную поверхность блока.

Главный недостаток устройства - сложность выбора адекватной жесткости шины. Избыток жесткости лишает зубы нормальной автономной подвижности, недостаток - плохо стабилизирует зубы для лечебного восстановления. Сталистый материал шины имеет повышенную прочностную усталость, что сокращает срок функционирования шины.

Известны назубные шины из гибких материалов, в качестве которых используют разнообразные полимеры и стекловолокно [Поликушин В.В., Ковалева Е.И. и др. Новый взгляд на исследование проблемы шинирования зубов / Новое в стоматологии. 2005, №7. С. 79-82]. На подготовленных к шинированию зубах размещают, вдавливая их в углубления, полуфабрикаты лентообразных материалов, пропитанные для адгезии и укрытые сверху самотвердеющим бондинговым составом. Волокнистая структура материала требует увеличенной толщины укрывающего бондинга, что создает дискомфорт во рту и затрудняет пережевывание пищи. Материал недостаточно механически прочен, а шинирование ненадежно.

По наибольшему сходству технической сущности устройства и способа его использования данный аналог выбран в качестве прототипа.

Технический результат предлагаемого решения - повышение надежности стабилизации зубных рядов, увеличение срока службы шины.

Предлагается назубная шина в виде элемента из твердого биосовместимого материала, изогнутого по топологии оральной поверхности зубного ряда.

Отличием является то, что указанный элемент выполнен из никелида титана с эффектом сверхэластичности в виде двух проволок диаметром 0,5 мм, расположенных параллельно и соединенных между собой по концам, а изогнутости образуют секции в соответствии с топологией отдельных зубов шинируемого ряда.

Термин «Топология» означает свойство фигуры, взаимное расположение фигур, пространственно геометрическое расположение фигур и связи между ними, форма чего-либо (Большой толковый словарь русского языка С.А. Кузнецов, с. 1332). При этом фраза «топология оральной поверхности зубного ряда» авторами понимается как взаимное расположение зубов шинируемого ряда. Фраза «топология отдельных зубов» понимается как расположение отдельных зубов, их форма и расположение одного зуба относительно другого, в том числе и промежутки между зубами.

Указанный технический результат достигается тем, что в назубной шине, выполненной в виде элемента из твердого биосовместимого материала, изогнутого по топологии оральной поверхности зубного ряда, указанный элемент выполнен из никелида титана с эффектом сверхэластичности, в виде двух проволок, параллельно расположенных, плавно соединенных по концам (фиг. 2).

Предпочтительно секционирование устройства по длине дополнительными изогнутостями каждой проволоки в соответствии с топологией отдельных зубов шинируемого ряда. Таким образом, изогнутости образуют секции в соответствии с топологией отдельных зубов шинируемого ряда (на фиг. 2 показаны секции).

Достижимость технического результата обусловлена деформационными свойствами сверхэластичного никелида титана в их логической увязке с конструкцией шины. Предлагаемая консрукция шины одновременно обеспечивает жесткость всего устройства и снижение давления шины на зубы. Таким образом, признак «изогнутость и секционированная конфигурация шины» по нашему мнению является существенным и находится в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом.

Шину устанавливают для постоянного ношения с оральной стороны заинтересованного, чаще всего - фронтального ряда зубов. Для этого ее изготавливают «по месту» способом горячей гибки никелид-титановой проволоки, устанавливают в выполненном для нее костном ложе зубного ряда и скрепляют бондинговыми самотвердеющими составами.

Зубы здоровые и тем более патологические при знакопеременной нагрузке в актах откусывания и пережевывания пищи испытывают микродеформацию и, более заметную по величине, функциональную подвижность в осевом и поперечных направлениях. В шинированном зубном ряду динамические нагрузки и взаимодействие распределяются на отдельные участки консолидированного блока в зависимости от степени и вида патологии, конструкции и свойств шины, способа ее крепления к зубам и других, более мелких факторов. В контактных местах, в динамике, возникают конфликтные напряжения, обусловленные несогласованностью деформационной подвижности костной ткани зубов и участков адгезивно скрепленной с нею шины.

Открытое авторами сходство деформационных характеристик никелида титана и живой ткани (здесь - костной) минимизируют деформационный конфликт, что приводит к повышению целостной прочности и надежности композита.

Проволочная, т.е. малообъемная и легкая конструкция шины обеспечивает оптимальную подвижную жесткость при минимальных размерах контактного ложа. Незначительное травмирование тканей зубов, небольшие помехи в ротовой полости не снижают качества жизни пациента. Диаметр конструктивных проволочных элементов 0,5 мм является оптимальным и менее травматичным в аналогичных конструкциях.

Двухпроволочная замкнутая конструкция шины обеспечивает необходимую жесткость. Изогнутость и секционированная конфигурация шины распределяет в соответствии с топологией зубного ряда напряжение взаимодействия на большую площадь зубной ткани, снижая удельное давление шины в сторону щадящих значений.

Использование свойств никелида титана (эластичной деформации и биосовместимости) в новой, относительно уровня техники, логической связи с техническим результатом свидетельствует о соответствии предложения критерию патентоспособности «изобретательский уровень».

На иллюстрациях представлено:

Фиг. 1. Назубная проволочная шина - из сталистой проволоки (аналог).

Фиг. 2. Предлагаемая назубная шина: 1 - проволоки; 2 - концевые замыкатели; 3 - секции; 4 - перемычки.

Фиг. 3. Подготовленная оральная поверхность шинируемых зубов.

Фиг. 4. Момент наложения шины.

Фиг. 5. Вид зубов после шинирования.

Достижимость технического результата подтверждена клиническими примерами лечения пародонтита и завершения ортопедического вмешательства.

Пример 1.

Пациентка Я., 56 лет. Диагноз заболевания - генерализованный пародонтит, отсутствие ряда зубов, подвижность нижних резцов первой степени.

Для лечения использована шина из никелид-титановой проволоки диаметром 0,5 мм, сформированная по топологии оральной поверхности зубного ряда (фиг. 2). Использование и установку шины осуществляют, а ее лечебное действие происходит следующим образом:

1. Препарируют зубы, подлежащие шинированию, путем фрезирования канала на лингвальной поверхности зубного ряда.

2. Выполняют точный оттиск препарированных зубов силиконовыми материалами.

3. Закрывают обработанные зубы временными пломбами.

4. По оттиску отливают модель из супергипса.

5. По модели способом горячей гибки изготавливают шину (фиг. 2), максимально сопряженную по руслу выполненного канала. Шину покрывают опаковым слоем.

6. Удаляют временные пломбы, протравливают зубы и наносят бондинговый слой, реставрационный материал.

7. В подготовленный канал устанавливают шину, притапливанием ее и тесным прижатием к дну канала (фиг. 4).

8. Моделируют лингвальную поверхность композитного блока, обрабатывают и полируют реставрационный материал (фиг. 5).

Функциональное и лечебное действие шины наблюдались в диспансерном режиме в течение 10 месяцев. Отсутствие осложнений, усталостного износа шины и разрушения реставрационного материала, положительный анамнез пациентки свидетельствуют о достижимости технического результата.

Накопленные статистические результаты проверки и клиническая готовность свидетельствуют о «промышленной применимости» предложенного изобретения.

Назубная шина в виде элемента из твердого биосовместимого материала, изогнутого по топологии оральной поверхности зубного ряда, отличающаяся тем, что указанный элемент выполнен из никелида титана с эффектом сверхэластичности в виде двух проволок диаметром 0,5 мм, расположенных параллельно и соединенных между собой по концам, а изогнутости образуют секции в соответствии с топологией отдельных зубов шинируемого ряда.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении непосредственной имплантации. Проводят разрез в области дефекта альвеолярного отростка челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при зубном протезировании. Представлена металлическая конструкция, служащая внутренней опорой зубного протеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления целостности зубных рядов. Для этого способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы включает удаление зуба-донора, формирование лунки-реципиента, аутотрансплантацию зуба-донора, покрытие его стерильными марлевыми тампонами, шинирование зуба композиционным пломбировочным материалом без выведения из контакта с зубами антагонистами.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит опорный стержень в виде собранных в жгут никелид-титановых нитей и облегающую стержень оболочку из проницаемо-пористого никелида титана, химически связанную с опорным стержнем.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии детского возраста, и предназначено для изготовления штифтовых зубов до окончания роста зубочелюстной системы и формирования постоянного прикуса.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении утраченной костной ткани вокруг имплантата.

Группа изобретений включает постоянный гибкий протезный абатмент и способ его регулировки, относится к области стоматологии, в частности к области имплантологии, и предназначена для восстановления утраченного зуба.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов.

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при стабилизации подвижности зубов и для замещения дефектов зубных рядов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии, и предназначено для использования при протезировании верхней челюсти в условиях атрофии альвеолярного отростка.

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии, и предназначено для замещения костных дефектов челюстей после удаления околокорневых кист верхней и нижней челюсти при полном или частичном отсутствии зубов. Имплантат для замещения дефектов челюстей после удаления околокорневых кист изготовлен из биосовместимого порошкового титана марки ПТОМ-100 мкм, представляет собой ячеистую структуру, по форме и размерам соответствующую послеоперационному дефекту кости челюсти. В имплантате неподвижно зафиксирован полый опорный элемент для дальнейшего протезирования, а по периметру расположены три продольных сквозных отверстия для фиксации имплантата в костном дефекте челюсти. Изобретение позволяет провести профилактику осложнений, сократить время регенерации костной ткани в области дефекта и обеспечить возможность дальнейшего протезирования в кратчайшие сроки. 2 ил.

Группа изобретений включает зубной имплантат и способ стимулирования роста кости около зубного имплантата, относится к области стоматологии, в частности имплантологии, и предназначено для замены отсутствующих зубов. Зубной имплантат имеет некольцевую срезанную часть для заполнения толщей кости, получаемой от смежной части челюстной кости для снижения резорбции кости по внутрикостной части имплантата в челюстной кости. Имплантат содержит тело имплантата, включающее верхнюю поверхность, и принимающий винт канал, располагающийся вниз от верхней поверхности для соединения абатмента с имплантатом. Указанное тело содержит три некольцевые срезанные части, продольно располагающиеся вниз от верхней поверхности по бокам указанного тела, радиально окружающие принимающий винт канал и равноудаленно вокруг тела. Изобретения позволяют максимально увеличить устойчивость костных и мягких тканей, окружающих имплантат. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 12 ил.

Группа изобретений относится к стоматологии. Система зубного протеза относится к типу, содержащему по меньшей мере имплантат, предназначенный для установки в ложе, сделанном в костной ткани верхней челюсти или нижней челюсти пациента, по меньшей мере зубной продукт или соединительный элемент, содержащий по меньшей мере отверстие гнезда, продольно проходящее по существу вдоль высоты зубного продукта или соединительного элемента, по меньшей мере фиксирующий элемент, спроектированный так, что его вставляют в отверстие гнезда и он обеспечивает сцепление зубного продукта или соединительного элемента с имплантатом. Медицинское устройство содержит предварительно сформированный твердый корпус, имеющий предварительно определенный объем и удлиненную форму, спроектированный так, что его вставляют, с возможностью извлечения, внутрь продольного отверстия гнезда, и дополнительно спроектированный так, что его помещают между фиксирующим элементом и эстетической частью зубного продукта, или так, что его помещают между фиксирующим элементом и запирающим элементом, спроектированным так, чтобы закрывать отверстие доступа, после введения фиксирующего элемента в продольное отверстие гнезда, твердый корпус содержит полимерный матрикс и по меньшей мере активный агент, распределенный в полимерном матриксе, при этом активный агент выбран из группы, содержащей один агент или более из числа: биоцидного агента, антибактериального агента, противовирусного агента, бактериостатического агента. Группа изобретений позволяет обеспечить стабильность и устойчивость при жевании, предотвратить колонизацию бактериями внутренних компонентов протеза. 3 н. и 34 з.п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений включает зубной компонент и зубной имплантат, относится к области стоматологии, в частности дентальной имплантологии, и предназначена для использования при замещении отсутствующего зуба. Зубной компонент содержит зацепляющий вживляемый компонент участок для зацепления зубного компонента с зубным вживляемым компонентом, выполненным с возможностью вставки в челюстную кость, или для зацепления зубного компонента с моделью вживляемого компонента. Зацепляющий вживляемый компонент участок имеет геометрическую центральную ось и снабжен по меньшей мере одним радиально выступающим первым указательным элементом, имеющим верхушечный конец, и по меньшей мере двумя радиально выступающими вторыми указательными элементами, при этом каждый второй указательный элемент имеет верхушечный конец, расположенный в направлении верхушки дальше от верхушечного конца указанного первого указательного элемента. Указанный по меньшей мере один первый указательный элемент отделен по периметру от любого одного из указанных по меньшей мере двух вторых указательных элементов, причем указанные по меньшей мере два вторых указательных элемента асимметрично распределены по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Указанный по меньшей мере один радиально выступающий первый указательный элемент представляет собой по меньшей мере два радиально выступающих первых указательных элемента, причем по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка указанные по меньшей мере два вторых указательных элемента расположены между указанными двумя первыми указательными элементами. Изобретения позволяют обеспечить стоматологу более легкое нахождение требуемой угловой ориентации зубного компонента, например абатмента, относительно вживляемого компонента за счет использования по меньшей мере двух указательных элементов для точного сопряжения выступов абатмента с углублениями во вживляемом компоненте, а также обеспечить дополнительную способность антивращения. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений включает зубной компонент, зубной имплантат и зубной вживляемый компонент, относится к области стоматологии, в частности дентальной имплантологии, и предназначена для использования при замещении отсутствующего зуба. Зубной компонент содержит зацепляющий вживляемый компонент участок для зацепления зубного компонента с зубным вживляемым компонентом, выполненным с возможностью вставки в челюстную кость, или для зацепления зубного компонента с моделью вживляемого компонента. Зацепляющий вживляемый компонент участок имеет геометрическую центральную ось и снабжен по меньшей мере одним радиально выступающим первым указательным элементом, имеющим верхушечный конец, и по меньшей мере одним радиально выступающим вторым указательным элементом. Второй указательный элемент имеет верхушечный конец, расположенный дальше в направлении верхушки относительно верхушечного конца указанного первого указательного элемента, при этом самая удаленная в радиальном направлении область верхушечного конца второго указательного элемента расположена на меньшем радиальном расстоянии от указанной центральной оси, чем самая удаленная в радиальном направлении область верхушечного конца первого указательного элемента, и/или верхушечный конец второго указательного элемента имеет, по сравнению с верхушечным концом первого указательного элемента, меньший размер по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Указанный по меньшей мере один первый указательный элемент отделен по периметру от любого одного из указанного по меньшей мере одного второго указательного элемента, причем указанный по меньшей мере один второй указательный элемент представляет собой единственный второй указательный элемент или по меньшей мере два вторых указательных элемента, асимметрично распределенных по периметру зацепляющего вживляемый компонент участка. Изобретения позволяют обеспечить стоматологу более легкое нахождение требуемой угловой ориентации зубного компонента, например абатмента, относительно вживляемого компонента за счет использования по меньшей мере двух указательных элементов для точного сопряжения выступов абатмента с углублениями во вживляемом компоненте, а также обеспечить дополнительную способность антивращения. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к металлургии, а именно к способу обработки поверхности имплантов, предназначенных для имплантации в костную ткань. Способ обработки поверхности металлического имплантата для обеспечения требуемой шероховатости поверхности включает осуществление дробеструйной обработки по меньшей мере части поверхности металлического имплантата частицами одного или более оксидов титана, включающих по меньшей мере один нестехиометрический оксид титана, причем указанные частицы имеют компактную морфологию и размер от 1 до 300 мкм. Поверхность импланта характеризуется высокой прочностью после имплантации в кость.17 з.п. ф-лы, 7 ил., 4 табл., 4 пр.
Наверх