Способ диагностики лейомиомы мочевого пузыря

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики лейомиомы мочевого пузыря. На первом этапе проводят исследование мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц. Оценивают локализацию и эхогенность патологического образования. На втором этапе проводят трансректальное ультразвуковое исследование. Ультразвуковой датчик частотой 10-12 МГц вводят в ампулу прямой кишки. Оценивают сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли. Визуализируют зоны, пограничные опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря. При выявлении гипоэхогенного образования округлой или овальной формы, находящегося в среднем мышечном слое стенки мочевого пузыря, ограниченного снаружи и изнутри гиперэхогенными слоями стенок мочевого пузыря, и при наличии зон, пограничных опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря в виде гипоэхогенных участков треугольной формы, диагностируют лейомиому мочевого пузыря. Способ позволяет диагностировать лейомиому на ранних этапах за счет исключения инфильтративного роста патологического образования. 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к лучевой диагностике, и предназначено для диагностики лейомиомы мочевого пузыря. Способ обеспечивает более достоверное установление диагноза, что позволяет осуществлять выбор правильной тактики лечения больного. Проводят диагностику с помощью трасректального ультразвукового исследования с использованием датчика высокой разрешающей способности. Ультразвуковой датчик вводят в ампулу прямой кишки и производят визуализацию патологического образования в стенке мочевого пузыря с оценкой эхографических слоев, образующих стенку мочевого пузыря в интактных отделах, в зоне расположения патологического образования и по границе здоровых и пораженных участков стенки мочевого пузыря. На основании полученных данных формируют суждение о характере опухолевого образования.

Установление характера выявленного патологического объемного образования мочевого пузыря на этапе обследования пациента является важнейшим аспектом выбора тактики лечения больного. Лейомиома, в отличие от рака мочевого пузыря, допускает консервативное ведение больного с осуществлением диспансерного наблюдения. Радикальное излечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря возможно только при проведении радикальной цистпростатэктомии с последующим формированием мочевого кондуита.

В связи с этим правильность установления диагноза является важнейшим условием выбора тактики ведения больного. Выбор несоответствующего способа лечения больного лейомиомой мочевого пузыря ведет к необоснованным травматическим диагностическим манипуляциям или к проведению необоснованной по объему и тяжести хирургической операции.

Проблема диагностики лейомиомы связана с отсутствием достоверных признаков при использовании методов медицинской визуализации, традиционно применяемых при обследовании больных с объемными образованиями мочевого пузыря и отсутствием возможности получения полноценного гистологического материала из объема опухоли на дооперационном этапе.

Известен СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ по патенту №2311128 от 27.11.2007 г., при котором проводят рентгеновскую компьютерную томографию с ретроградным введением в мочевой пузырь рентгенконтрастной смеси и газа.

Известный способ диагностики с использованием рентгеновской компьютерной томографии не имеет специфических признаков лейомиомы (Рентгеновская компьютерная томография. Руководство для врачей под ред. Г.Е. Труфанова и С.Д. Рудя, Санкт-Петербург, Фолиант, 2008 г., с. 994-995). Как правило, при которой описывается объемное образование в стенке мочевого пузыря с указанием степени распространения его в полость мочевого пузыря и перивезикальную клетчатку, что не дает возможности исключить рак мочевого пузыря с инвазией за пределы мочевого пузыря.

Известен способ «холодной» (т.е. без коагуляции ткани) биопсии патологического образования в стенке мочевого пузыря во время цистоскопии, при которой проводится взятие материала при цистоскопии биопсийными щипцами со свободной поверхности опухоли. Результаты такой биопсии не могут отразить состояние всей стенки, поскольку в биоптате чаще всего содержится только ткань слизистой оболочки без подслизистого и мышечного слоя (Скрябин Г.Н., Александров В.П., Кореньков Д.Г., Назаров Т.Н, «Циститы», Санкт-Петербург, 2006, с. 90-91).

Известен способ УЗИ диагностики новообразований мочевого пузыря, включающий ультразвуковое исследование мочевого пузыря и получение изображения объемного узлового образования в стенке мочевого пузыря. Однако данный способ диагностики новообразований не дает достоверных сведений о диагностировании лейомиомы. Авторы указывают, что большая часть узла располагается в толще стенки и за ее пределами, возможно частичное сохранение слизистого слоя. Также указывается, что доброкачественную опухоль (лейомиому) от злокачественной (рак мочевого пузыря) можно достоверно отличить только на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль прорастает в соседние органы. Авторы резюмируют, что отличить доброкачественную и злокачественную опухоль по данным ультразвукового исследования затруднительно (Митина Л.А., Казакевич В.И., Степанов С.О. Ультразвуковая онкоурология. Медиа Сфера, Москва, 2005, стр. 82-83).

Задачей изобретения является разработка достоверного и простого способа диагностики лейомиомы мочевого пузыря.

Техническим результатом разработанного способа является повышение достоверности установления диагноза лейомиомы на ранних этапах обращения к врачу, что будет способствовать выбору правильной тактики лечения больного.

Способ диагностики лейомимы мочевого пузыря включает проведение комплексного ультразвукового обследования. При осуществлении способа проводят последовательно трансабдоминальное и трансректальное исследование. На первом этапе обследования проводят изучение мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц, при котором оценивают состояние стенок мочевого пузыря, локализацию патологического образования, соотношение с отделами мочевого пузыря. Следующим этапом является проведение трансректального ультразвукового исследования. С этой целью ультразвуковой датчик частотой 10-12 МГц вводят в ампулу прямой кишки, предварительно изолировав его поверхность резиновым ультразвуковым наконечником для соблюдения асептики. Проводят детальную оценку патологического образования с дифференцировкой структур стенки мочевого пузыря. В случае наличия лейомиомы визуализируют патологическое гипоэхогенное образование округлой или овальной формы, которое исходит из среднего гипоэхогенного слоя стенки мочевого пузыря, который соответствует мышечной оболочке. Лейомиома имеет ровные и четкие контуры и отграничена снаружи и изнутри гиперэхогенными внутренним (соответствует слизистой и подслизистой оболочке) и наружным (соответствует адвентиции) слоями стенки мочевого пузыря толщиной до 2 мм. На границе здоровой части стенки мочевого пузыря с лейомиомой лоцируются характерные участки треугольной формы, отграниченные гиперэхогенными слоями (наружным и внутренним) и начальными отделами патологического образования. Сочетание всех выше перечисленных признаков позволяет исключить инфильтративный рост патологического образования и диагностировать лейомиому мочевого пузыря.

Клинические примеры:

Пример 1.

Больной Ц., 55 лет. Поступил в урологическое отделение стационара с диагнозом: «рак мочевого пузыря». При поступлении предъявлял жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание. Представлены данные амбулаторных исследований: Компьютерная томография - «КТ картина новообразования мочевого пузыря». УЗИ - «Опухоль мочевого пузыря». Анализы мочи, крови - соответствуют возрастной норме. В стационаре проведено экспертное УЗИ, на первом этапе которого проведено исследование трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой - 3.5 МГц, при котором оценивали состояние стенок мочевого пузыря, локализацию патологического образования, соотношение с отделами мочевого пузыря. Результатом данного этапа обследования было выявление мочевого пузыря неправильной формы за счет патологического образования по передней стенке. Образование имело размеры 60×45×51 мм, ровные контуры, гипоэхогенную структуру. На втором этапе проводили трансректальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик частотой 10 МГц вводили в ампулу прямой кишки, производили визуализацию образования, оценивали сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли, визуализировали зоны, пограничные опухоли и непораженного мышечного слоя стенки мочевого пузыря в виде гипоэхоненных участков треугольной формы. На основании наличия всех вышеперечисленных признаков диагностировали лейомиому мочевого пузыря. На Рис. 1 отражено трансабдоминальное сканирование. По передней стенке мочевого пузыря лоцируется патологическое гипоэхогенное образование с четкой наружной и внутренней гиперэхогенной границей.

В местах, где патологическое образование граничит с непораженной стенкой мочевого пузыря, лоцируются треугольной формы гипоэхогенные структуры, отграниченные гиперэхогенными слоями стенки мочевого пузыря и тканью патологического образования - граница лейомиомы с непораженным мышечным слоем стенки мочевого пузыря (Рис. 2), где зона границы неизмененного мышечного слоя стенки мочевого пузыря с тканью лейомиомы. На рис. 2 тонкой белой стрелкой указано - слизисто-подслизистый слой по внутренней поверхности образования, широкой белой стрелкой - адвентиция по наружному контуру образования, широкая черная стрелка - пограничная зона треугольной формы.

Заключение: Лейомиома мочевого пузыря».

Протокол операции: «Под СМА выполнен нижнесрединный разрез кожи длиной 7 см, тупо и остро… выделена передняя стенка мочевого пузыря. На последнюю наложены две провизорные держалки, между которыми мочевой пузырь вскрыт. Во время осмотра в полости мочевого пузыря выявлено больших размеров образование передней стенки без признаков экзофитного роста. Выполнена резекция передней стенки мочевого пузыря в пределах здоровых тканей. Гемостаз, стенка мочевого пузыря ушита…». Патологоанатомическое заключение: макропрепарат - узел 6×4×5.5 см сероватого цвета волокнистого строения (Рис. 3). На рис. 3. Представлено изображение макропрепарата удаленной лейомиомы мочевого пузыря.

Гистологическое заключение: Лейомиома.

Пример 2.

Женщина, 37 лет. Жалоб не предъявляет. При проведении скринингового УЗИ малого таза ТВ-доступом было выявлено образование вблизи устья левого мочеточника, описанное как экзофитное образование на широком основании. Заключение: рак мочевого пузыря под вопросом (?). С целью уточнения диагноза больная направлена для проведения экспертного УЗИ.

При проведении экспертного УЗИ на первом этапе исследовали мочевой пузырь трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 5.0 МГц, при котором оценивали состояние стенок мочевого пузыря, локализацию патологического образования, соотношение с отделами мочевого пузыря. Результатом данного этапа обследования было – выявление участка вблизи устья левого мочеточника, подозрительного на объемное образование размерами 20×10 мм. На втором этапе проводили трансректальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик частотой 12 МГц вводили в ампулу прямой кишки, производили визуализацию образования, оценивали сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли, визуализировали зоны, пограничные опухоли и непораженного мышечного слоя стенки мочевого пузыря в виде гипоэхоненных участков треугольной формы. На основании наличия всех вышеперечисленных признаков диагностировали лейомиому мочевого пузыря вблизи устья левого мочеточника овальной формы, размерами 18×7 мм, гипоэхогенную, имеющую четкие и ровные контуры (Рис. 4). Заключение: лейомиома мочевого пузыря в проекции устья левого мочеточника. Принимая во внимание малые размеры образования, его локализацию, отсутствие угрозы уродинамических нарушений со стороны устья левого мочеточника от хирургического лечения было решено воздержаться и рекомендовать динамическое наблюдение. Больная находится под наблюдением 6 лет. Состояние описанного образования стабильное.

На Рис. 4. Представлено изображение трансректального сканирования мочевого пузыря, где 1 - слизисто-подслизистый слой (гиперэхогенная внутренняя составляющая стенки мочевого пузыря), 2 - адвентиция - (гиперэхогенная наружная составляющая стенки мочевого пузыря), 3 - мышечный слой (гипоэхогенная срединная составляющая стенки мочевого пузыря), 4 - зона треугольной формы, пограничная здоровым тканям стенки мочевого пузыря и лейомиомы, 5 - лейомиома.

С помощью использования описанного ультразвукового симптомокомплекса было обследовано 9 больных. В 6 случаях диагноз лейомиомы был подтвержден после гистологического исследования операционного препарата. В 3 случаях больные находятся на длительном диспансерном наблюдении с отсутствием отрицательной динамики со стороны лейомиомы.

Разработанный способ является простым и достоверным для диагностики лейомиомы мочевого пузыря, что будет способствовать выбору правильной тактики лечения больного.

Способ диагностики лейомиомиомы мочевого пузыря, включающий ультразвуковое исследование мочевого пузыря и визуализацию патологического образования, отличающийся тем, что на первом этапе проводят исследование мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц, оценивают локализацию и эхогенность патологического образования, на втором этапе проводят трансректальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик частотой 10-12 МГц вводят в ампулу прямой кишки, оценивают сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли, визуализируют зоны, пограничные опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря и при выявлении гипоэхогенного образования округлой или овальной формы, находящегося в среднем мышечном слое стенки мочевого пузыря, ограниченного снаружи и изнутри гиперэхогенными слоями стенок мочевого пузыря, при наличии зон, пограничных опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря в виде гипоэхогенных участков треугольной формы, диагностируют лейомиому мочевого пузыря.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при проведении трансуретральной лазерной энуклеации предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Осуществляют высокочастотное ультразвуковое исследование наружных половых органов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля плода на основании ультразвукового исследования. Устройство для ограничения облучения плода ультразвуком содержит блок оценки удовлетворительного акустического контакта между ультразвуковым преобразователем и субъектом, носящим плод, накапливающий блок периода времени, в течение которого ультразвук излучается в субъекта, на основании оценки, первый блок сравнения накопленного периода времени с опорным периодом времени, детекторный блок обнаружения перемещения плода по отраженному ультразвуковому излучению, счетный блок для подсчета числа обнаруженных перемещений плода, второй блок сравнения числа сосчитанных перемещений плода с опорным числом, блок принятия решений на основании выходного результата первого блока сравнения и выходного результата второго блока сравнения, выполненный с возможностью принятия решения относительно отключения излучения ультразвука, и пользовательский интерфейс для сообщения информации субъекту на основании по меньшей мере одного решения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Диагностическая ультразвуковая система для измерения регургитирующего потока содержит ультразвуковой зонд, процессор изображений, фильтр пульсаций стенок сосудов, чувствительный к принятым отраженным сигналам, имеющий характеристику отклика, простирающуюся от нуля до пределов Найквиста, составляющих ±1, при этом характеристика отклика имеет только один максимум в диапазоне от 1/2 до 2/3 Найквиста, причем характеристика отклика постепенно увеличивается от нуля до максимума, система также содержит допплеровский процессор, процессор количественной оценки потока и устройство отображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики рентгенконтрастных инородных тел в мягких тканях человека.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к неинвазивному мониторингу с применением ультразвука. Устройство для оценки тонуса маточной мускулатуры содержит первый ультразвуковой преобразователь, сфокусированный на области маточной мускулатуры субъекта, второй ультразвуковой преобразователь подачи и приема отраженной ультразвуковой энергии, блок анализа сигнала, представляющего принятую отраженную ультразвуковую энергию, с целью определения скорости распространения волны сдвига в маточной мускулатуре, и процессорный модуль для определения модуля сдвига и значения тонуса маточной мускулатуры, на основании скорости распространения волны сдвига.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления процедуры блокады нерва. Устройство содержит эхогенную иглу и эхогенный катетер, выполненный с возможностью контролируемой доставки лекарственного средства.

Изобретение относится к медицине, а именно к ларингологии, и может быть использовано для диагностики ларингологических осложнений после проведения операций на щитовидной железе.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки тяжести течения острого панкреатита и оптимизации тактики лечения больного.

Изобретения относятся к медицине. Способ неинвазивного измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной осуществляют посредством системы неинвазивного измерения коэффициента пропускания грудинной вибрации.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано для альтернативного лечения инсулин-продуцирующей доброкачественной опухоли поджелудочной железы. Для этого проводят исследование уровня иммунореактивного инсулина и С-пептида. При показателях, превышающих их референсные значения, осуществляют выявление локализации опухоли и радиочастотную термоабляцию найденной опухоли под контролем гормональных показателей. Предварительно перед радиочастотной термоабляцией проводят медикаментозную терапию октреотидом 0,1 мг подкожно 1 раз в сутки в течение 3 дней. Радиочастотную термоабляцию проводят в два этапа. На первом этапе под контролем интраоперационного ультразвукового исследования проводят радиочастотную термоабляцию центральной части найденной локализованной опухоли в течение 3 минут при температуре 85-100 градусов Цельсия и мощности 70-90 Вт. Воздействие осуществляют при введенных на глубину 0,4-0,7 см проводниках радиочастотного электрода. На втором этапе повторно выполняют радиочастотную термоабляцию всей опухоли в границах найденного её контура с теми же режимами времени, температуры и мощности. Способ обеспечивает стойкий лечебный эффект за счёт малоинвазивного органосохраняющего практически полного разрушения опухоли при низком риске развития интра- и послеоперационных осложнений, нормализации гормонального статуса. 5 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Для этого перорально вводят пропранолол в начальной дозировке 1 мг/кг/сутки. Дополнительно проводят три склерозирования гемангиомы смесью 70% этилового спирта и 2% раствора лидокаина в соотношении 2:1 с периодичностью 1 раз в 3 дня. Курс склерозирования повторяют 1 раз в месяц до этапа регресса гемангиомы, который фиксируют по результатам антропометрии, визуальной оценки и результатам УЗИ гемангиомы. Способ обеспечивает сокращение среднего числа сеансов лечения, необходимых для регресса гемангиомы, при снижении осложнений, простоте и малоинвазивности лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, гематологии, и может быть использовано при проведеним эластографии сдвиговых волн селезенки. Осуществляют ультразвуковое исследование селезенки. Определяют ее площадь Sпац. и изменяют размер эластографического окна S по формуле ,где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна. Используют значение S при проведении эластографии сдвиговых волн. Способ позволяет повысить точность исследования селезенки за счет вычисления размера эластографического окна в соответствии с площадью селезенки. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома во II триместре беременности. У беременной во втором триместре методом двумерного ультразвукового сканирования определяют сторону преимущественного расположения плаценты. При ее левосторонней латерализации дополнительно определяют характер латерального поведенческого профиля асимметрий. При выявлении правого латерального поведенческого профиля асимметрий прогнозируют развитие метаболического синдрома у данной женщины на последующих этапах беременности. Способ обеспечивает повышение точности прогноза метаболического синдрома на ранних стадиях гестационного развития. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии, и может быть использовано при диагностике и лечении кистозных заболеваний почек у детей. Осуществляют контроль динамики роста кисты с использованием лучевых методов исследования. После выявления у детей солитарных кист почек, не подлежащих экстренному хирургическому лечению, проводят динамическое наблюдение через 12 или 24 месяца после выявления кисты почки с определением коэффициента роста кисты почки по формуле: KPKL=[LK2/LR2-LK1/LR1]×100%, где KPKL - коэффициент роста кисты по длине, LK - размер кисты в длину в мм, LR - размер почки в длину в мм, 1 - исходный показатель, 2 - показатель через 12 или 24 месяца. При коэффициенте роста кисты почки 5% и более и наличии симптоматики в виде мочевого, гипертензивного и/или болевого синдромов осуществляют хирургическое лечение. При показателях коэффициента роста кисты почки менее 5% и при отсутствии клинических проявлений продолжают наблюдение. Способ позволяет повысить точность определения показаний к хирургическому лечению или пролонгировать динамическое наблюдение. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангионеврологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано для выявления количества микрососудов (МС) в атеросклеротической бляшке (АСБ) сонных артерий. Осуществляют ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества и записью дуплексного сканирования сонных артерий в течение не более 5 мин. Выявляют 20 кадров, расположенных на одинаковом расстоянии друг от друга, начиная с первого кадра появления контраста в бляшке. Определяют площадь АСБ на каждом кадре. Изображение увеличивают в 1,5-2 раза и визуально подсчитывают количество МС в пределах выделенной площади бляшки. Суммируют количество МС на всех кадрах и делят на суммарную площадь АСБ на всех кадрах, определяя плотность расположения МС на 1 см АСБ. Способ обеспечивает высокую достоверность и точность определения количества МС в АСБ сонных артерий за счет объективизации подсчета количества МС, а также возможности отличить МС от включений кальция. 3 ил., 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении синдрома диабетической стопы. Осуществляют общеклиническое обследования больных с осложненными формами диабетической стопы. Проводят ультразвуковое исследование срединного пространства стопы. Определяют расстояние от основания II плюсневой кости в месте пересечения второго продольного свода и поперечного свода стопы до плантарного апоневроза. Если измеренное расстояние 2,5 мм и более, то вскрывают подапоневротическое пространство. Если измеренное расстояние меньше 2,5 мм, то подапоневротическое пространство не вскрывают. Способ предотвращает осложнения глубоких плантарных флегмон стопы, снижает частоту высоких ампутаций за счет проведения ультразвукового исследования подошвенного пространства. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого воспаления семенных пузырьков (везикулита) у взрослых. Проводят трансректальное ультразвуковое исследование семенных пузырьков эндоректальным датчиком 5-10 МГц в режимах серошкального изображения в сочетании с энергетической допплерографией. Измеряют переднезадний размер семенных пузырьков, определяют толщину стенки семенного пузырька, послойную дифференциацию, эхогенность и степень васкуляризации стенки семенного пузырька. Если переднезадний размер семенного пузырька более 15 мм, толщина его стенки более 2 мм, нарушена послойная дифференциация, снижена эхогенность стенки семенного пузырька, а степень васкуляризации его стенки составляет более 1 цветового сигнала, диагностируют острый везикулит. Способ обеспечивает раннее и высокоточное выявление острого везикулита у пациентов на фоне острого или хронического простатита до развития клинической картины острого везикулита за счет учета комплекса критериев, отражающих патогенетические звенья острого везикулита, на основании анализа которых возможно судить о развивающихся нарушениях в структуре семенных пузырьков. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого тазового деферентита (ампулита), протекающего на фоне острого простатита или острого везикулита у взрослых до развития его клинической картины. Проводят ультразвуковое исследование ампулы семявыносящего протока эндоректальным ультразвуковым датчиком в режимах серошкального изображения в сочетании с энергетической допплерографией. Исследуют контуры, определяют переднезадний и латеромедиальный размеры, послойную структуру, эхогенность и степень васкуляризации стенки ампулы семявыносящего протока. При увеличении переднезаднего размера ампулы семявыносящего протока более 5 мм, латеромедиального размера более 8 мм, нечеткости контуров и наличии нарушения послойной дифференциации стенки ампулы семявыносящего протока, снижении ее эхогенности, а также, если степень васкуляризации стенки ампулы семявыносящего протока более 1 цветового сигнала, диагностируют острый тазовый деферентит. Способ обеспечивает более раннее и высокоточное выявление острого тазового деферентита, протекающего на фоне острого простатита или острого везикулита у взрослых до развития его клинической картины, за счет учета комплекса определенных ультразвуковых критериев, отражающих патогенетические звенья острого тазового деферентита. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой диагностике (УЗИ) в урологии и андрологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики формы воспаления бульбоуретральных (куперовых) желез - острого или хронического куперита у взрослых. При УЗИ каждой куперовой железы исследуют форму, контуры и эхогенность куперовых желез. УЗИ проводят трансперинеально с помощью линейного датчика 5-12 МГц в режимах серошкального изображения в сочетании с энергетической допплерографией. Дополнительно исследуют длину - верхненижний размер, толщину - переднезадний размер и ширину - латеромедиальный размер, объем, структуру и показатели интрапаренхиматозного кровотока: степень васкуляризации, максимальную линейную скорость артериального кровотока в паренхиме и резистивный индекс каждой куперовой железы. Если куперова железа имеет округлую форму, нечеткие контуры, сниженную эхогенность, ее длина составляет более 9,0 мм, толщина и ширина более 6,5 мм, объем более 0,12 см3, структура ее неоднородна, степень васкуляризации паренхимы составляет более одного цветового сигнала, максимальная линейная скорость артериального кровотока в паренхиме составляет более 12 см/с, резистивный индекс менее 0,65, диагностируют острый куперит. Если куперова железа имеет неправильную форму, нечеткие контуры, повышеннную эхогенность, ее длина составляет более 9,0 мм, толщина и ширина более 6,5 мм, объем более 0,12 см3, структура неоднородна, степень васкуляризации ее паренхимы составляет 0-1 цветовой сигнал, максимальная линейная скорость артериального кровотока в паренхиме составляет менее 12 см/с, резистивный индекс более 0,65, диагностируют хронический куперит. Способ обеспечивает высокоточную дифференциальную диагностику формы куперита при полной неинвазивности способа диагностики за счет учета комплекса ультразвуковых критериев, в совокупности отражающих патогенетические звенья острого или хронического куперита. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики лейомиомы мочевого пузыря. На первом этапе проводят исследование мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц. Оценивают локализацию и эхогенность патологического образования. На втором этапе проводят трансректальное ультразвуковое исследование. Ультразвуковой датчик частотой 10-12 МГц вводят в ампулу прямой кишки. Оценивают сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли. Визуализируют зоны, пограничные опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря. При выявлении гипоэхогенного образования округлой или овальной формы, находящегося в среднем мышечном слое стенки мочевого пузыря, ограниченного снаружи и изнутри гиперэхогенными слоями стенок мочевого пузыря, и при наличии зон, пограничных опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря в виде гипоэхогенных участков треугольной формы, диагностируют лейомиому мочевого пузыря. Способ позволяет диагностировать лейомиому на ранних этапах за счет исключения инфильтративного роста патологического образования. 4 ил., 2 пр.

Наверх