Шпатель для удаления крови при операции лазик



Шпатель для удаления крови при операции лазик
Шпатель для удаления крови при операции лазик

 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2611920:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине. Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК, состоит из удерживающей и рабочей частей. При этом рабочая часть выполнена в виде выпуклой листовой полосы с рабочей поверхностью по торцу полосы, а удерживающая часть в виде рукоятки, служащая продолжением выпуклой рабочей части, размещена в ее плоскости. Причем длина сегмента рабочей поверхности больше диаметра роговицы. Применение данного изобретения эффективно и быстро удалит кровь из-под роговичного лоскута во время выполнения операции ЛАЗИК. 1 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления крови из-под роговичного лоскута при операции ЛАЗИК.

В результате распространения кровотечения из сосудов краевой петлистой сети роговицы, целостность которых может быть нарушена при выполнении механическим микрокератомом среза для формирования роговичного лоскута во время проведения операции ЛАЗИК, возможно попадание крови в интерфейс. На этапе окончания абляции и укладки роговичного лоскута на место кровь из интерфейса необходимо удалить, так как в первую очередь кровь мешает визуализации операционного поля.

Для удаления крови из-под роговичного лоскута при операции ЛАЗИК известен широко применяемый в офтальмологической практике инструмент - шприц с канюлей со стерильным солевым раствором BSS, который заводят под роговичный лоскут и под давлением производят вымывание частиц крови из интерфейса.

Недостатком известного инструмента является неэффективность проводимых мероприятий по эвакуации крови из-под роговичного лоскута, так как при большом объеме скопившейся крови необходимо длительное орошение раствором BSS, что вызывает отек роговичного лоскута, снижение его прозрачности, ухудшение его адгезивных свойств, возможное смещение роговичного лоскута в раннем послеоперационном периоде. Механическое под водяным напором очищение остатков крови с «зернистой» поверхности стромального ложа и внутренней стороны роговичного лоскута удлиняет продолжительность операции ЛАЗИК в среднем на 3-5 минут, что увеличивает риск возникновения постоперационных осложнений. Оставшиеся частицы крови в интраламеллярном пространстве в дальнейшем повлияют на течение восстановительного периода после операции, снизят скорость восстановления остроты зрения в послеоперационном периоде. Субъективно пациентом может ощущаться «недостаточная» острота зрения, затуманивание, появление «ложной» миопической рефракции, что может ввести в заблуждение офтальмохирурга о полученных результатах операции.

Известен также широко применяемый в офтальмологической практике инструмент-микротупфер, представляющий собой лоскут из синтетического губчатого материала, используемый для удаления крови из интерфейса. Для этого при попадании крови в интерфейс из сосудов, которые могут быть повреждены в момент формирования роговичного лоскута во время операции ЛАЗИК, путем нажатия на роговицу с помощью микротупфера пытаются кровь удалить. Однако использование микротупфера не обеспечивает эффективного удаления крови за счет малой точечной площади контакта и быстрого размочаливания микротупфера из-за пропитывания пористого материала микротупфера любой жидкостью с поверхности роговицы, учитывая то, что обильное кровотечение сопровождается длительным орошением поверхности лоскута. Это не позволяет осуществить быстрое удаление крови из-под роговичного лоскута, что может привести к образованию сгустков крови, заполняющих зернистую структуру стромы, которые в дальнейшем очень долго рассасываются и не обеспечивают комфортного зрения пациенту. Следствием этого является неудовлетворенность пациента результатами проведенной операции. Кроме того, технология использования микротупферов предполагает применение от 1 до 3 одноразовых микротупферов, что удлиняет продолжительность операции ЛАЗИК в среднем до 5 минут, что чревато постоперационными осложнениями. Значительный размер инструмента - микротупфера, удерживаемого пальцами хирурга, мешает визуализации операционного поля и контролированию операционного процесса.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового инструмента для удаления крови из интерфейса, позволяющего оптимизировать и улучшить проведение операции ЛАЗИК, эвакуировать остатки крови и очистить пространство интерфейса за минимальное время. Получаемый при этом технический результат состоит в эффективном и быстром удалении крови из-под роговичного лоскута во время выполнения операции ЛАЗИК, что стало возможным за счет конструктивного исполнения предлагаемого шпателя. Эвакуация большого объема крови на фоне продолжающегося кровотечения из сосудов краевой петлистой сети роговицы, а также уже свернувшихся кровяных сгустков из интерфейса стало возможным за счет наложения с легким прижатием рабочей поверхности по торцу рабочей части шпателя, выполненной в виде выпуклой листовой полосы, и непрерывного движения в разных направлениях от вершины роговицы к периферии. За счет контакта рабочей части инструмента с наружной поверхностью роговичного лоскута происходит полная эвакуация крови из интерфейса. Дальнейшее удаление крови за пределами интерфейса производят с помощью микротупфера путем его пропитывания. При этом технологию операционного процесса не нарушают, а время операции сокращают за счет улучшения визуализации операционного поля. Кроме того, выполнение длины сегмента рабочей поверхности рабочей части шпателя больше диаметра роговицы позволяет при удалении крови из-под роговичного лоскута при совершении непрерывных движений от вершины роговицы к периферии постоянно перекрывать зону удаления крови, что позволяет качественно провести процедуру выведения крови и сгустков из интерфейса. Все это повышает качество проведенной операции и влияет на итоговый результат эксимерлазерной хирургии.

Указанный технический результат достигается тем, что в шпателе для удаления крови при операции ЛАЗИК, состоящем из удерживающей и рабочей частей, рабочая часть выполнена в виде выпуклой листовой полосы с рабочей поверхностью по торцу полосы, а удерживающая часть в виде рукоятки, служащаяся продолжением выпуклой рабочей части, размещена в ее плоскости, причем длина сегмента рабочей поверхности больше диаметра роговицы.

Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображен шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК.

Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК состоит из удерживающей 1 и рабочей 2 частей. Рабочая часть 2 выполнена в виде выпуклой листовой полосы 3 с рабочей поверхностью 4 по торцу полосы. Удерживающая часть шпателя выполнена в виде рукоятки 5, служащей продолжением выпуклой рабочей части 2, и размещена в ее плоскости. Причем длина сегмента рабочей поверхности 4 больше диаметра роговицы.

Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК используют следующим образом.

Во время выполнения операции ЛАЗИК для формирования роговичного лоскута используют механический ротационный или продольный микрокератом с одноразовой головкой Su 90 мкм, который накладывают на глазную поверхность и при достижении вакуума необходимых параметров проводят срез. В момент выкраивания роговичного лоскута возможно перерезание (травмирование) сосудов краевой петлистой сети роговицы, что сопровождается кровотечением разной степени интенсивности. Эпителиально-стромальный лоскут отворачивают в сторону ножки. По поверхности стромального ложа роговицы проводят эксимерлазерную абляцию на системе Швиндт Амарис. Операционное ложе и роговичный лоскут промывают стерильным сбалансированным солевым раствором BSS. Эпителиально-стромальный лоскут роговицы разглаживают и подсушивают на стромальном ложе роговицы стерильными микротупферами. Кровотечение из сосудов краевой петлистой сети роговицы, распространяющееся под роговичный лоскут и после проведения процесса абляции и укладки роговичного лоскута на место, приводит к скоплению большого объема крови под роговичным лоскутом. Удаление крови из-под роговичного лоскута осуществляют с использованием предлагаемого шпателя для удаления крови при операции ЛАЗИК. Для этого удерживая шпатель за его удерживающую часть 1, выполненную в виде рукоятки 5, накладывают рабочую поверхность 4 рабочей части 2 шпателя, выполненной в виде выпуклой листовой полосы 3, на роговичный лоскут. Осуществляя легкое прижатие, перемещают шпатель непрерывным движением в разных направлениях от вершины роговицы к периферии. За счет контакта рабочей части 2 шпателя с наружной поверхностью роговичного лоскута происходит полная эвакуация крови из интерфейса. Для удаления малого объема крови, поступившей под роговичный лоскут, одного - двух движений предлагаемым шпателем может быть достаточно, при обильном скоплении крови - необходимо 5-6 движений шпателя. Дальнейшее удаление крови за пределами интерфейса осуществляют с помощью микротупфера путем промокания и пропитывания. Во время проведения процедуры хирург контролирует положение роговичного лоскута, отсутствие дебриса и частиц крови в интраламеллярном пространстве. По окончанию операции в конъюнктивальную полость инсталлируют 0,5% раствор Sol.Levofloxacini.

Клинический пример реализации предлагаемого шпателя для удаления крови при операции ЛАЗИК.

Пациентка Н., 27 лет. Жалобы на низкую остроту зрения с подросткового возраста, за последние 10 лет зрение стабильное, ухудшения зрения не отмечено. В течение 15 лет использовала мягкие контактные линзы плановой замены. Переносимость контактной коррекции удовлетворительная. Планировала проведение эксимерлазерной хирургии. При подготовке к эксимерлазерной операции пациентке была отменена контактная коррекция за 2 недели до операции. Было проведено полное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, биометрию, пахиметрию, пупиллометрию, измерение диаметра роговицы, кератотопографию, биомикроскопию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.

Результаты обследования:

Манифестная визометрия: VOD=0.05 с sph-4.75Дптр=1.0,

ROD=sph-4.75Дптр cyl-0.25 ах 10. VOS=0.05 с sph -4.75Дптр=1.0,

ROS=sph-4.5Дптр cyl-0,25 ах 0.

Визометрия в условиях циклоплегии: VOD=0.05 с sph-4.5Дптр=1.0,

ROD=sph-4.25Дптр cyl-0.25 ах 10. VOS=0.05 с sph -4.5 Дптр=1.0,

ROS=sph-4.5Дптр cyl-0.0 ах 0.

Пахиметрия в центральной оптической зоне обоих глаз - 554 мкм, диаметр правого зрачка в мезопических условиях - 5,8 мм, левого - 5,7 мм, диаметр роговицы обоих глаз - 11,0 мм. По данным кератотопографии изменений передней и задней поверхности роговицы не выявлено. При биомикроскопии на обоих глазах отмечено врастание в роговицу сосудов краевой петлистой сети до 2 мм, более выраженное в верхнем отделе.

Клинический диагноз - «OU - Миопия средней степени». Пациентке выполнена операция ЛАЗИК с применением предлагаемого шпателя для удаления крови.

При формировании роговичного лоскута механическим ротационным микрокератомом были перерезаны сосуды краевой петлистой сети роговицы на 10, 2 ч. Начавшееся кровотечение останавливали путем наложения микротупферов. Далее был произведен подъем эпителиально-стромального лоскута и отведение его в сторону ножки на 12 ч. По заданным параметрам была выполнена эксимерлазерная абляция на системе Швиндт Амарис. Операционное ложе и роговичный лоскут были промыты стерильным сбалансированным солевым раствором BSS. Эпителиально-стромальный лоскут роговицы разглаживали и подсушивали на стромальном ложе роговицы стерильными микротупферами. Кровотечение из сосудов краевой петлистой сети роговицы распространялось под роговичный лоскут, что мешало завершению операции. Для удаления крови из-под роговичного лоскута был использован шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК. Для этого, удерживая шпатель за рукоятку 5, наложили рабочую поверхность 4 рабочей части 2 шпателя, выполненной в виде выпуклой листовой полосы 3, на роговичный лоскут. Осуществляя легкое прижатие, перемещали шпатель непрерывным движением в разных направлениях от вершины роговицы к периферии. За счет контакта рабочей части 2 шпателя с наружной поверхностью роговичного лоскута произошла полная эвакуация крови из интерфейса. Для полного удаления крови, поступившей под роговичный лоскут, достаточно было 5 движений шпателя. Дальнейшее удаление крови за пределами интерфейса осуществили с помощью микротупфера путем промокания и пропитывания. Во время проведения процедуры положение роговичного лоскута стабильно, частиц крови в интраламеллярном пространстве нет. По окончанию операции в конъюнктивальную полость инсталлировали 0,5% раствор Sol.Levofloxacini. Аналогично была проведена операция ЛАЗИК на другом глазу также с применением предложенного шпателя. На первые сутки после операции при биомикроскопии было отмечено отсутствие частиц крови в интраламмелярном пространстве. Острота зрения VOU=1.0. Течение послеоперационного периода без особенностей.

Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК, состоящий из удерживающей и рабочей частей, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена в виде выпуклой листовой полосы с рабочей поверхностью по торцу полосы, а удерживающая часть в виде рукоятки, служащая продолжением выпуклой рабочей части, размещена в ее плоскости, причем длина сегмента рабочей поверхности больше диаметра роговицы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора параметров лазерного лечения заболеваний сетчатки. Наносят лазерные тестовые аппликаты Nd:YAG лазером на сетчатку в тестируемой зоне, идентичной по толщине и распределению пигмента зоне запланированного проведения лазерной коагуляции.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения катаракты у пациентов с короткой передне-задней осью глаза. Осуществляют предварительную офтальмогипотензивную терапию за 20-26 ч, 10-16 ч до операции и непосредственно перед операцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят горизонтальный надрез склеры на расстоянии 4 мм от лимба на 2/3 толщины, через него расслаивают склеру в направлении лимба.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики избыточного рубцевания дакриостомы после дакриоцисториностомии. Для этого предварительно до вскрытия медиальной стенки слезного мешка вводят раствор Митомицина-С в концентрации 0,2 мг/мл в слизистую оболочку слезного мешка по 0,1 мл в 4 точки по периметру костного «окна».

Изобретение относится к офтальмохирургии и предназначено для лечения паралитического несодружественного косоглазия, ассоциированного с параличом глазодвигательного нерва.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Способ включает удаление содержимого витреальной полости путем субтотальной витрэктомии с одномоментной заменой стекловидного тела на раствор BSS, забор содержимого витреальной полости и передней камеры глаза на посев микрофлоры, определение чувствительности к антибиотикам и последующее интравитреальное введение двух антибактериальных препаратов: 1 мг/0,1 мл ванкомицина и 2,0-2,25 мг/0,1 мл цефтазидима.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения глаукомы. Дренаж содержит следующее соотношение компонентов, в 1 мл смеси: сукцинат хитозана 0.020-0.035 г; диальдегид гиалуроновой кислоты 0.005 г; митомицин С 0.001-0.003 г; фосфатный буфер остальное.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения глаукомы. Дренаж содержит следующее соотношение компонентов, в 1 мл смеси: сукцинат хитозана 0.02-0.03 г; диальдегид гиалуроновой кислоты 0.002-0.003 г; люцентис 0.1-0.2 мл; фосфатный буфер - остальное.
Изобретение относится к медицине, к области офтальмохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН). Способ включает введение лекарственного вещества в витреальную полость и дисцизию внутренней пограничной мембраны над диском зрительного нерва, причем вводят эпиретинально 0,25% раствор ретиналамина до исчезновения пульсации центральной артерии сетчатки с помощью инъекционной иглы диаметром 30 Гейч, подводя ее непосредственно к диску зрительного нерва, после этого рассекают внутреннюю пограничную мембрану над диском зрительного нерва и оставляют иглу в глазу в течение одной минуты.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и, в частности, к способу устранения лагофтальма. Отслаивают кожно-подкожно-жировой лоскут верхнего века, формируют воспринимающее ложе путем отсепаровывания поверхностной части сухожилия леватора от верхней тарзальной пластинки.

Изобретение относится к медицине. Контактная линза содержит: бесцветную центральную область, соответствующую размеру и местоположению зрачка пользователя; центральную часть, которая окружает бесцветную центральную область и имеет размер, соответствующий размеру и местоположению радужной оболочки пользователя; периферическую часть, соответствующую склеральной области глаза, и имеющую кольцевую форму; и перламутровые пигменты на основе слюды, включенные в периферическую часть и выполненные с возможностью получения склеральной области, соответствующей склеральной части глаза. При этом центральная часть содержит один или несколько цветов и/или узор, сформированный из одного или нескольких цветов. Периферическая часть является расположенной вокруг центральной части и проходит до окружающего края контактной линзы. Применение данного изобретения позволит придать глазу влажный, яркий, блестящий и переливающийся внешний вид. 10 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к области офтальмологии и предназначено для эвисцерации глазного яблока. Проводят удаление переднего отрезка и содержимого глаза, невротомию, наносят насечки в межмышечных пространствах в переднем отделе склеры. Проводят очистку внутренней поверхности склеры от оставшихся рубцовых сращений и воспалительных мембран и удаляют слой внутренней поверхности склеры толщиной 1 мм с помощью высокочастотного радиоволнового воздействия частотой 3,8-4,0 МГц, мощностью 21-25 Вт скользящими движениями до появления эмиссариев. Вводят электрод в виде конической иглы по ходу сосудов и проводят воздействие в режиме коагуляции. Перед пластикой культи мобилизуют склеру для укрытия имплантата путем нанесения множественных насечек в заднем полюсе глаза для расширения отверстия склеры в заднем полюсе глаза. Радиоволновое воздействие для очистки внутренней поверхности склеры от оставшихся рубцовых сращений и воспалительных мембран с иссечением слоя внутренней поверхности склеры возможно проводить с помощью электрода в виде петли. Способ обеспечивает полное удаление внутренних оболочек глазного яблока с тонким слоем внутренней поверхности склеры с предотвращением возможности развития симпатического воспаления на парном глазу и создание условий для оптимального укрытия передней поверхности орбитального имплантата. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения птеригиума. Рассекают птеригиум в зоне лимба. Надрезают конъюнктиву и субконъюнктивальную ткань двумя косонаправленными разрезами длиной по 4 мм от краев рассечения птеригиума в стороны верхнего и нижнего конъюнктивальных сводов. Головку птеригиума отслаивают от роговицы до места рассечения в зоне лимба и удаляют. Алмазным ножом выравнивают поверхность роговицы. От наружной поверхности тела птеригиума отсепаровывают конъюнктиву, захватывая площадь от верхнего до нижнего косонаправленного разреза, вплоть до полулунной складки и отодвигают ее в сторону внутреннего угла глаза. Отсепаровывают тело птеригиума от склеры глазного яблока, пересекают птеригиум в области полулунной складки и удаляют его. Раневую поверхность склеры покрывают отсепарованной конъюнктивой, смещая ее край, который прилежал к лимбу, в сторону верхнего или нижнего конъюнктивального свода до косонаправленного разреза коньюнктивы, расправляют ее по всей площади удаленного тела птеригиума до противоположного косонаправленного конъюнктивального разреза и фиксируют ее узловыми швами. В области полулунной складки формируют послабляющий разрез уложенной конъюнктивы параллельно полулунной складке длиной 5-7 мм. Образовавшийся раневой дефект конъюнктивы замещают консервированной амниотической мембраной, которую фиксируют узловыми швами. Все узловые швы снимают на 10 сутки после операции. Способ позволяет добиться повышения эффективности хирургического лечения птеригиума, снижения риска рецидива птеригиума, исключения риска формирования послеоперационного астигматизма, сохранения функциональной подвижности глаза, повышения эстетической эффективности операции и качества жизни пациента. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для реконструктивной хирургии обширных полнослойных дефектов век. Сначала подготавливают аутотрансплантаты: свободный мукопериостальный лоскут из твердого неба, свободный кожный лоскут на задней поверхности ушной раковины и мышечно-фасциальный лоскут с виска на широком питающем основании не менее 10 мм. Формируют внутренний слой века путем фиксации мукопериостального лоскута к остаткам связочного аппарата и/или надкостнице орбитального края и к краю конъюнктивы свода, затем для формирования среднего слоя века в зону дефекта ротируют и укладывают мышечно-фасциальный лоскут с виска на широком питающем основании и подшивают его к остаткам круговой мышцы, затем формируют наружный слой века свободным кожным лоскутом с задней поверхности ушной раковины с его подшиванием к краям реципиентной зоны, затем на сформированное и здоровое веко накладывают 1-2 временных иммобилизационных П-образных шва, которые снимают вместе со швами с кожного трансплантата на 10-12 сутки. Способ позволяет добиться правильного положения века, восстановления его нормальной формы и хорошей функциональной активности, повышения косметической эффективности операции. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, а именно к способам консервативного лечения кератоконуса с прогрессирующим течением, этиология которого остается неясной. Для этого способ стабилизации кератоконуса включает предварительное закапывание 1%-ного раствора гидролизата плаценты по 1-2 капли в глаз. Затем проводят воздействие электромагнитным полем от индукторов аппарата «Полюс-3», которые помещают на закрытые веки. При этом используют режим воздействия аппарата: интенсивность - 1 ступень, частота 25 Гц, амплитуда магнитной индукции 10 мТл. Продолжительность процедуры составляет 8-10 минут. Курс лечения - 10 ежедневных процедур. Результат способа заключается в рассасывании центрального помутнения, расположенного на вершине конуса, что сопровождается утолщением «среза» роговицы на щелевой лампе, приобретением роговицей более правильной шаровидной формы, повышением остроты зрения. 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и пластической хирургии и может быть использовано при утрате половины века по различным причинам. Накладывают наводящий шов для сближения оставшихся краев утраченного века. Через все слои века выполняют послабляющие надрезы в части оставшегося века, не доходя до реберного края 1-2 мм. Для полного сближения краев века накладывают адаптационные восьмиобразные швы по Мицкевичу сроком на 14 дней и более. Верхнее и нижнее веко сшивают косонаправленными блефарорафическими швами сроком не менее 7 дней. Изобретение позволяет обеспечить быструю послеоперационную реабилитацию. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения прогрессирующей гиперметропии у пациентов, перенесших радиальную кератотомию при нормальном внутриглазном давлении (ВГД). Для этого поддерживают постоянное ВГД на уровне не ниже 9 мм рт.ст. путем инстилляций в конъюнктивальную полость два раза в день препарата, снижающего ВГД на 2-4 мм рт.ст. от исходного значения. Способ обеспечивает стабилизацию клинической рефракции глаза с отсутствием суточной флуктуации остроты зрения, с повышением комфортности жизни пациента и с наименьшей травматичностью. 5 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и офтальмологии. Проводят анестезиологическую подготовку пациентов перед операцией. Выполняют контроль показателей гемодинамики перед операцией и оценку полученных значений показателей. При этом при выявлении перед операцией значений систолического артериального давления, превышающих 160 мм рт.ст., вводят внутривенно болюсно раствор ницерголина в дозе 2 мг. А при значениях систолического артериального давления, превышающих 180 мм рт.ст., ницерголин вводят в дозе 4 мг. Способ позволяет обеспечить стойкий гипотензивный эффект в течение нескольких часов после операции без ортостатического эффекта, не вызывая во время введения препарата резкого снижения артериального давления, позволяет уменьшить послеоперационный отек роговицы и увеличить остроту зрения, а также повысить порог болевой чувствительности и стрессоустойчивость пациентов. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики глаукомы. Осуществляют, по меньшей мере, три измерения внутриглазного давления (ВГД) на глазе через веко в области склеры с интервалом времени между измерениями не более 10 секунд при его кратковременной компрессии не более 0,5 секунды, создаваемой в момент измерения принудительным воздействием на глаз через веко штоком, снабженным постоянным магнитом и выполненным с плоским основанием площадью от 0,2 до 1,5 мм2. Полученные значения ВГД сравнивают со значением верхнего предела нормального ВГД и между собой. При выявлении хотя бы одного значения ВГД, превышающего значение верхнего предела нормального ВГД, или при выявлении превышения максимального значения ВГД по отношению к минимальному значению ВГД среди полученных значений на 2 мм ртутного столба и более диагностируют начальную стадию глаукомы, в том числе при отсутствии других ее клинических проявлений. Способ позволяет увеличить частоту выявления глаукомы в начальной стадии заболевания, упростить и сократить время диагностики. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой включает разрез конъюнктивы, отсепаровывание конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, выкраивание склерального лоскута основанием к лимбу, непроникающую склерэктомию, экстракцию катаракты, ушивание лоскута узловыми швами. При этом на оставшейся после выкраивания склерального лоскута поверхности склеры производят продольные параллельные разрезы, формируя четыре полоски, из которых дистальную полоску выкраивают от сосудистой оболочки до цилиарного тела и помещают ее в тоннель, образованный с помощью шпателя в супрахориоидальном пространстве, где создается отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь. Из оставшихся трех склеральных полосок полностью отсепаровывают срединную, обнажая поверхность цилиарного тела и создавая дополнительный путь для оттока из передней камеры глазного яблока. Применение способа позволяет получить стойкий гипотензивный эффект, уменьшить количество осложнений, а также исключить использование донорского и искусственного материала. 1 пр.
Наверх