Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена


 


Владельцы патента RU 2611952:

Ягудаев Даниэль Меерович (RU)
Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр высоких технологий "Лазер Вита" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и онкологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена. Осуществляют внутривенное введение фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в дозе 0,8-1,2 мг/кг массы тела. Через 2 часа после окончания введения препарата облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны 662 нм. Плотность мощности 200-400 мВт/см2. Облучение проводят фракционно с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2. Сеанс облучения разделяют на две равные части с интервалом между ними 20-30 мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сохранить анатомо-функциональную целостность органа при хорошем косметическом эффекте за счет проведения сеанса облучения в 2 этапа, что обеспечивает предотвращение выгорания фотосенсибилизатора; первая фракция облучения обеспечивает фотодинамическое разрушение опухолевых клеток, вторая фракция – разрушение кровотока органа. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и урологии и может быть использовано для лечения поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена (РПЧ).

К предраковым заболеваниям полового члена относятся:

- кожный рог - появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточной пролиферацией эпителия;

- лейкоплакия - уплотненные белесоватые участки на коже головки;

- ксерозный облитерирующий баланит - белые, несколько отечные бляшки на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти;

- остроконечные кондиломы - одиночные или множественные ворсинчатые разрастания, которые обычно располагаются на коже головки полового члена и крайней плоти;

- гигантская остроконечная кондилома (опухоль Бушке-Левенштейна) - ассоциирована с ВПЧ. Имеет склонность к местному инвазивному росту;

- эритроплазия Кейра - красное пятно с четкими контурами, располагающееся на головке полового члена или крайней плоти без инфильтрации подлежащих тканей;

- болезнь Боуэна - внутриэпидермальный рак. Это единичные или множественные разрастания кожи, локализующиеся в эпидермисе.

Лечение этих заболеваний относится к наиболее значительным проблемам современной онкоурологии. Долгое время основным методом лечения РПЧ был оперативный - пенэктомия, которая является калечащей операцией с сильным психотравмирующим фактором для многих пациентов.

Выполнение органосохраняющих операций при раке и предраковых заболеваниях полового члена сопряжено с достаточно высокой частотой развития местных рецидивов. В связи с этим постоянно ведется поиск новых методов лечения, способных не только сохранить орган, его функциональные способности, но и свести к минимуму риск рецидивирования опухоли.

Известен способ лечения рака полового члена с применением высокоинтенсивного лазерного излучения (СО2 или Nd : YAG лазер). Недостатками способа являются: коагуляционный некроз, неизбирательное поражение тканей, невозможность определить истинный край опухоли, высокая частота рецидивов (Doehn С., Baumgaertel М., Jocham D. Surgical treatment of cancer of the penis. // Urologe. 2001.).

Наиболее близким аналогом заявленного способа является способ лечения рака полового члена методом фотодинамической терапии (ФДТ) [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39], при котором в организм пациента внутривенно однократно вводился фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в дозе 0,8 мг/кг массы тела, затем через 1,5-2 часа после окончания введения был проведен один сеанс облучения излучением с длиной волны 662 нм и плотностью мощности 300 мВт/см2. Удельная доза D световой энергии составила 300 Дж/см2.

При ФДТ с большинством фотосенсибилизаторов, в том числе и с используемым фотосенсибилизатором «Фотодитазин», одновременно происходит разрушение клеток, в которых накопился фотосенсибилизатор, а также сосудов опухоли, поскольку фотосенсибилизатор, как правило, вводится внутривенно и к моменту начала облучения его содержание в сосудах может быть большим. Однако, в зависимости от строения конкретной опухоли и ее локализации, скорость протекания этих процессов может быть разной и при непрерывном облучении по способу, описанному в [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39], существует риск того, что разрушение сосудов (геморрагии) может произойти раньше, чем произойдет фотодинамическое разрушение всех опухолевых клеток. Но при этом прекратится поступление и фотосенсибилизатора в неразрушенные опухолевые клетки, и прекратится поступление кислорода к ним, что резко снизит эффективность ФДТ в этих зонах. Из-за этого при описанном способе ФДТ рака полового члена [Ягудаев Д.М., Енгай В.А., Алферов А.С., Айвазян Д.Р. Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена. Лазерная медицина. 2015. Т. 19, вып. 1, с. 37-39]. Существует высокая вероятность воспалительных процессов и, как следствие, длительное заживление облучаемой поверхности, а также значительная вероятность рецидива опухоли, вследствие чего описанный способ является недостаточно эффективным.

В изобретении решается задача повышения эффективности фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена за счет снижения вероятности рецидива опухоли и воспалительных процессов, ускорения заживления облучаемой поверхности при сохранении анатомо-функциональной целостности органа и хорошем косметическом эффекте.

Поставленная задача решается тем, что в предлагаемом способе фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена, при котором в организм пациента внутривенно однократно вводят фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в дозе 0,8…1,2 мг/кг массы тела пациента и облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны в диапазоне 660-670 нм с плотностью мощности в диапазоне 200-400 мВт/см2, проводят двумя примерно равными порциями с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2, причем первая порция облучения начинается через 2 часа после окончания введения, а интервал между окончанием первой порции и началом второй порции облучения составляет 20-30 минут.

Авторами настоящего изобретения обнаружено, что в предлагаемом способе первая порция облучения с предлагаемыми в изобретении параметрами фотодинамической терапии обеспечивает фотодинамическое разрушение всех опухолевых клеток на всю глубину опухоли, оставляя ненарушенным кровоток, а вторая порция облучения с предлагаемыми в изобретении параметрами фотодинамической терапии обеспечивает разрушение кровотока опухоли. Это приводит к полному разрушению опухолевого узла, не оставляя сохранных опухолевых клеток, сосуды оказываются разрушенными только в некротизированной ткани опухоли, что существенно снижает вероятность рецидива опухоли и воспалительных процессов, обеспечивает быстрое заживление поверхности облучаемого органа.

Нижеследующие примеры иллюстрируют предлагаемый способ.

Пример 1. Пациент С., 72 года, с опухолевидным образованием полового члена. Гистологическое заключение - высоко дифференцированная карцинома полового члена. Проведен один сеанс ФДТ с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» при плотности мощности лазерного излучения 300 мВт/см2 и плотностью дозы D световой энергии 250 Дж/см2. Фотосенсибилизатор введен однократно капельно в дозе 0,8 мг/кг массы тела. Доставка лазерной энергии осуществлялась двумя равными порциями с интервалом между ними 20-30 минут. Через две недели струп отошел, опухоль подверглась полной деструкции, при этом не были повреждены окружающие ткани. Полное заживление дефекта завершилось к шестой недели. При цитологическом исследовании атипичные клетки не были обнаружены.

Пример 2. Пациент А., 59 лет обратился с жалобами на покраснение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Диагноз: эритроплазия Кейра, проводилась терапия без ощутимого эффекта. Проведена фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором «Фотодитазин», введенным однократно капельно в дозе 0,8 мг/кг массы тела. Плотность мощности при облучении составляла 250 мВт/см2. Удельная доза D (Дж/см2) световой энергии для используемого нами препарата составила 250 Дж/см2. Сеанс был разделен на две равные части, интервал между которыми составил 20 минут. Через две недели после ФДТ струп отошел, образование подверглось полной деструкции, при этом не были повреждены окружающие ткани.

Предложенный способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена является щадящим, органосохраняющим и высокоэффективным методом лечения этих заболеваний, позволяющим не только избавить пациента от опухоли, но и сохранить анатомо-функциональную целостность органа при хорошем косметическом эффекте.

Лечение по предлагаемому способу было проведено 5 пациентам. Во всех случаях отмечена полная деструкция опухоли, а также отсутствие рецидивов в течение, по крайней мере, одного года наблюдения.

Способ фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена, включающий внутривенное введение фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в дозе 0,8-1,2 мг/кг массы тела, через 2 часа после окончания введения препарата облучают патологический очаг лазерным излучением с длиной волны 662 нм с плотностью мощности в диапазоне 200-400 мВт/см2, отличающийся тем, что облучение проводят фракционно с суммарной дозой облучения 250 Дж/см2, сеанс облучения разделяют на две равные части с интервалом между ними 20-30 мин.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к композиции для визуализации и повреждения опухолевых клеток-мишеней, содержащей неорганические наночастицы размером 10-100 нм и размерной дисперсностью до 6% состава NaYF4, солегированные ионами иттербия (Yb) и эрбия (Er) или иттербия (Yb) и тулия (Tm), и включающей цитотоксический компонент, представленный бета-изотопом, которым является изотоп иттрия-90 (90Y), при этом наночастицы переведены в гидрофильную форму путем использования покрытия, представленного по крайней мере одним из соединений, выбранных из полималеинового ангидрида октадецена, полиэтиленимина, поли(D,L-лактида), поли(лактид-гликолида), диоксида кремния, тетраметиламмония гидроксида, при этом наночастицы связаны с гуманизированным мини-антителом scFv 4D5 или высокоаффинным пептидом неиммуноглобулиновой природы DARPin-29, которые специфичны к раковоассоциированному антигену HER-2/new.

Изобретение относится к новым соединениям формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли или сольвату, которые обладают активностью ингибитора лизинспецифической деметилазы-1 (LSD1).

Изобретение относится к медицине. Средство для использования в фотон-захватной терапии злокачественных солидных новообразований представляет собой фармацевтическую субстанцию, включающую в своем составе диэтилентриаминопентауксусную кислоту в виде ее динатриевой соли, отличающееся тем, что в качестве фармацевтической субстанции используют комплекс висмута с диэтилентриаминопентауксусной кислотой (H5dtpa) в виде его динатриевой соли BiNa2dtpa с общей формулой и в следующем весовом соотношении: BiNa2dtpa (BiNa2C14H18O10N3) 305,0-330,0 мг; диэтилентриаминопентауксусная кислота (H5dtpa) 0,1 мг, или 0,2 мг, или 0,3 мг.

Изобретение относится к медицине и представляет собой водорастворимую композицию, которая обладает противоопухолевой активностью. Композиция содержит в масс.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антителу или его фрагменту, где антитело или его фрагмент специфически связывается с белком CAPRIN-1, ДНК, его кодирующему, а также к конъюгату указанного антитела или его фрагмента с противоопухолевым средством.

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к области доставки противоопухолевых средств в клетки млекопитающих. Изобретение позволяет получить конъюгат происходящего из апротинина полипептида Angiopep-2 с тремя молекулами таксола, который может быть использован в терапии пациентов, страдающих раком мозга.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к производным 2-(азаиндол-2-ил)бензимидазола формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R1 представляет собой водород; R2 представляет собой водород, пергалогенметилС0-5алкил-O- или С1-6алкокси; R3 представляет собой С1-6алкил или С1-6алкоксиС1-6алкил; R4 представляет собой С1-6алкил, пергалогенметилС1-6алкил или незамещенный С3циклоалкилС1-6алкил; А представляет собой C-R5 или N; В представляет собой C-R6 или N; D представляет собой C-R7 или N; при условии, что один из А, В и D представляет собой N; R5, R6 и R8 представляют собой водород; R7 представляет собой водород, C1-6алкокси или гидрокси; R9 представляет собой водород или гидрокси; R10 представляет собой водород или С1-6алкил.

Изобретение относится к полиморфным твердым кристаллическим формам 3-(5-амино-2-метил-4-оксо-4Н-хиназолин-3-ил)пиперидин-2,6-дион указанной ниже структурной формулы. Соединение обладает свойствами ингибитора TNF-α и может использоваться для лечения различных форм рака, ангиогенеза, дегенерации желтого пятна и сопутствующего синдрома, боли и др.

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. Предложено гуманизированное антитело и его антиген-связывающий фрагмент, специфически связывающиеся с рецептором фолиевой кислоты 1 (FOLR1) человека и охарактеризованные аминокислотными последовательностями участков, определяющих комплементарность с антигеном (CDR).

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антителу или его фрагменту, которые обладают иммунологической реактивностью в отношении белка CAPRIN-1. Также раскрыты конъюгат антитела, который специфически связывается с CAPRIN-1, фармацевтическая композиция, содержащая указанное антитело или его фрагмент или конъюгат, для лечения или профилактики злокачественной опухоли, ассоциированной с CAPRIN-1, ДНК, кодирующая указанное антитело.

Аппарат для лазерной биоревитализации кожи лица, шеи и тела относится к дерматологии и косметологии и предназначен для стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи.

Изобретение относится к устройствам лазерной медицины и может быть использовано для лазерного сваривания рассеченных биологических тканей. В устройстве установлены основной и вспомогательный лазерные излучатели, соединенные оптоволоконным выводом излучения с оптоволоконным смесителем лазерного излучения, и введены модуль лазерного наноприпоя с сосудом, содержащим лазерный наноприпой, измерительный модуль и микроконтроллерный блок, расположенные внутри корпуса устройства, при этом модуль лазерного наноприпоя соединен с местом сваривания биоткани, а измерительный модуль соединен с микроконтроллерным блоком.

Изобретение относится к микробиологии и медицине и может быть использовано для лечения локальных очагов хронической инфекции. Осуществляют сенсибилизацию очагов инфекции катионным фотосенсибилизатором и их облучение светом на длине волны поглощения фотосенсибилизатора.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для лечения плацентарной недостаточности у беременных с вагинальными дисбиозами.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. На поверхность шейки матки и в цервикальный канал наносят фотосенсибилизатор «РадаГель» с концентрацией активного вещества 0,5%.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано в лечении больных с бронхообструктивными заболеваниями для улучшения отхождения мокроты.
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Перед стимулирующей БОС-терапией осуществляют воздействие импульсным лазером.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии и лазерной медицине, и может быть использовано для фотодинамической терапии (ФДТ) гнойных ран. Для лечения гнойных ран, инфицированных преимущественно грамположительными бактериями, используют средство в виде гидрогеля на основе фотодитазина и биорастворимого полимера сульфата хитозана при следующем соотношении компонентов, мас.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Задачей изобретения по двум вариантам является разработка многофункционального лазерного аппарата с достижением технического результата - повышения функциональности, эргономичности и простоты эксплуатации.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано в лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Осуществляют комплексное воздействие, включающее лазерную и ультразвуковую терапию, проводимые на фоне стандартной терапии.

Изобретение относится к микробиологии и медицине и может быть использовано для лечения локальных очагов хронической инфекции. Осуществляют сенсибилизацию очагов инфекции катионным фотосенсибилизатором и их облучение светом на длине волны поглощения фотосенсибилизатора.
Наверх