Способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией при помощи усредненной электрокардиографии



Способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией при помощи усредненной электрокардиографии
Способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией при помощи усредненной электрокардиографии
Способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией при помощи усредненной электрокардиографии

 


Владельцы патента RU 2612822:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии и функциональной диагностике. Собирают данные пациента: пол, возраст, индекс массы тела. Производят регистрацию электрокардиограммы в 12 общепринятых отведениях в течение 5 минут. Осуществляют усреднение электрокардиосигнала и разметку кардиоциклов по каждому отведению. На основании полученных данных рассчитывают массу миокарда левого желудочка сердца по оригинальной формуле. Способ позволяет доступным способом рассчитать точную массу миокарду левого желудочка сердца. 1 табл., 2 пр., 2 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно кардиологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для количественного определения массы миокарда левого желудочка сердца по электрокардиограмме.

Определение массы миокарда левого желудочка сердца у пациентов кардиологического профиля связано с необходимостью выявления гипертрофии левого желудочка сердца, которая является сильным предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности [Levy D., Garrison R.J., Savage D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 1990; 322(22): 1561-1566; Schillaci G., Verdecchia P., Porcellati C. et al. Continuous relation between left ventricular mass and risk in essential hypertension. Hypertension 2000; 35: 580-586; Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001; 141: 334-341].

Известны способы определения массы миокарда левого желудочка сердца с использованием визуализирующих методов - эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии [Devereux R.D., Alonso D.R., Lutas E.V. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol. 1986; 57 (6): 450-458.; Natori S., Lai S., Finn J.P., et al. Cardiovascular function in multi-ethnic study of atherosclerosis: normal values by age, sex, and ethnicity. Am J Roentgenol. 2006; 186 (6 Suppl 2): S357-365.].

Указанные методики являются дорогостоящими, не всегда доступными, требуют высокой квалификации специалиста, проводящего исследование.

Известны электрокардиографические критерии для диагностики гипертрофии левого желудочка сердца, основанные на вольтажных и временных показателях желудочкового комплекса QRS, зарегистрированного в 12 электрокардиографических отведениях (традиционная ЭКГ) [Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 1997 г. ]. В исследованиях продемонстрирована низкая чувствительность этих показателей при выявлении гипертрофии миокарда левого желудочка сердца [Verdecchia P., Dovellini E.V., Gorini M. et al. Comparison of electrocardiographic criteria for diagnosis of left ventricular of left ventricular hypertrophy in hypertension: the MAVI study. Ital Heart J. 2000; 1(3): 207-215; Devereux R.B., Casale P.N., Eisenberg R.R. et al. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy using echocardiographic determination of left ventricular mass as the reference standart. Comparison of standart criteria, computer diagnosis and physician interpretation. J Am Coll Cardiol. 1984; 3(1): 82-87]. Кроме того, ошибки определения вольтажных и временных характеристик могут быть связаны с особенностями самого метода электрокардиографии, такими как: значительное влияние внешних помех, вариабельность электрического сигнала, связанная с дыхательными движениями и изменениями положения сердца в грудной клетке, субъективизмом в выборе кардиоцикла для анализа, что подтверждает ряд исследований [De Bruyne М.С., Kors J.A., Visentin S. et al. Reproducibility of computerized ECG measurements and coding in a nonhospitalized elderly population. J Electrocardiol. 1998; 31(3): 189-195; Van Den Hoogen J.P., Mol W.H., Kowsoleea A. et al. Reproducibility of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy in hypertensive patients in general practice. Eur Heart J. 1992; 13(12): 1606-1610; Farb Α., Devereux R.B., Kligfield P. Day-to-day variability of voltage measurements used in electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy. J Am Coll Cardiol. 1990; 15(3): 618-623.].

Эти недостатки позволяют устранить метод, основанный на длительной непрерывной компьютерной регистрации электрокардиограммы с последующей суммацией (усреднением) кардиоциклов по каждому каналу (усредненная ЭКГ) [Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2011616724 HR ECG от 29.08.2011].

Даже с учетом устранения приведенных недостатков предложенные электрокардиографические критерии не позволяют проводить количественную оценку массы миокарда левого желудочка сердца. Предпринимались попытки разработки способов определения массы миокарда по данным традиционной электрокардиограммы в 12 отведениях [de Vries S.О., Heesen W.F., Beltman F.W. et al. Prediction of the left ventricular mass from the electrocardiogram in systemic hypertension. Am J Cardiol. 1996; 77(11); 974-978; Wolf H.K., Burggraf G.W., Cuddy E. et al. Prediction of left ventricular mass from the electrocardiogram. J Electrocardiol 1991; 24: 121-127], однако они демонстрируют относительно невысокую корреляцию с массой миокарда, определяемой по эхокардиографии (R2=0,16-0,42).

В качестве прототипа для определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией был использован известный способ, основанный на электрокардиографических показателях традиционной электрокардиограммы в 12 отведениях [de Vries S.O., Heesen W.F., Beltman F.W. et al. Prediction of the left ventricular mass from the electrocardiogram in systemic hypertension. Am J Cardiol. 1996; 77(11); 974-978].

Согласно данному методу определение массы миокарда левого желудочка осуществляют в соответствии с уравнением линейной регрессии, учитывающим пол, возраст, площадь поверхности тела, продолжительность терминальной фазы зубца Ρ в отведении V1, амплитуду зубца S в отведениях V1 и V4.

Недостатком данного способа является достаточно невысокая прогностическая значимость модели в отношении массы миокарда по данным эхокардиографии (R=0,65 и R2=0,42).

Задачей предлагаемого изобретения является предложить способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией на основе показателей усредненной электрокардиограммы, зарегистрированной 12 общепринятых отведениях.

Поставленная задача достигается тем, что в отличие от способа определения массы миокарда левого желудочка сердца на основе уравнения линейной регрессии, учитывающего пол, возраст, площадь поверхности тела, продолжительность терминальной фазы зубца Ρ в отведении V1, амплитуду зубца S в отведениях V1 и V4 традиционной электрокардиограммы, масса миокарда левого желудочка сердца определяется путем расчета по формуле, при этом формула для расчета массы миокарда левого желудочка сердца такова:

ММ ЛЖ = -10,523 + 0,706 × возраст - 32,698 × пол + 2,197 × ИМТ + 596,973 × Pd + 23,213 × (RAVL + SV3) + 21,860 × (TV1 - TV6) (1),

где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка сердца (граммы);

Возраст - возраст пациента (годы);

Вес - вес пациента (килограммы);

Пол - пол пациента (0 - мужчины, 1 - женщины);

ИМТ - индекс массы тела (кг/м2);

Pd - максимальная продолжительность зубца Р усредненной ЭКГ (секунды);

RAVL - амплитуда зубца R в отведении AVL усредненной ЭКГ (мВ);

SV3 - амплитуда зубца S в отведении V3 усредненной ЭКГ (мВ);

TV1 - амплитуда зубца Τ в отведении V1 усредненной ЭКГ (мВ);

TV6 - амплитуда зубца Τ в отведении V6 усредненной ЭКГ (мВ).

Суть предлагаемого способа заключается в следующем:

Для определения массы миокарда левого желудочка сердца необходимо получить данные о поле, возрасте, росте, весе обследуемого, рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле Кетле: ИМТ = вес(кг)/рост(м2), зарегистрировать электрокардиограмму в 12 общепринятых отведениях в течение 5 минут, выполнить усреднение электрокардиосигнала и разметку кардиоциклов по каждому отведению при помощи программы HR ECG, после чего произвести расчет массы миокарда левого желудочка сердца согласно формуле (1).

Предлагаемый способ определения массы миокарда левого желудочка сердца позволяет предсказывать массу миокарда левого желудочка сердца на основании показателей усредненной электрокардиограммы, зарегистрированной в 12 общепринятых отведениях с учетом индекса массы тела, пола и возраста.

Пример 1.

Для определения возможности расчета массы миокарда левого желудочка сердца при использовании показателей усредненной электрокардиограммы анализ данных проводился в объединенной группе, включающей больных неосложненной артериальной гипертензией, отсутствие ассоциированных клинических состояний и сопутствующего сахарного диабета) (n=108) и лиц с нормальным уровнем артериального давления (n=77) в возрасте от 35 до 65 лет. Протокол исследования включал: антропометрию (рост, вес), расчет индекса массы тела (ИМТ) по формуле Кетле: ИМТ (кг/м2) = вес (кг)/рост (м2) и площади поверхности тела (ППТ) по формуле Мостеллера: ППТ (м2) = (вес (кг) × рост (см)/3600)½, измерение артериального давления (АД), регистрацию электрокардиограммы в 12 общепринятых отведениях, эхокардиографическое исследование по стандартному протоколу с расчетом массы миокарда левого желудочка сердца по формуле Devereux R.D. и соавт.: ММЛЖ (г) = 0,8 × (1,04⋅[(КДР (см) + ТЗСд (см) + ТМЖПд (см))3 - (КДР (см))3] + 0,6, где ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка сердца, КДР - конечный диастолический размер левого желудочка сердца, ТЗСд - толщина задней стенки левого желудочка сердца в диастолу, ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу. Регистрация электрокардиограммы проводилась с помощью компьютеризированного многоканального электрокардиографа ЭК9Ц-01-КАРД («Медицинские компьютерные системы», Россия). Усреднение электрокардиосигнала по каждому отведению проводилась с помощью компьютерной программы «HR ECG».

На первом этапе анализа было отобрано 66 электрокардиографических параметров, включающих индексы гипертрофии левого желудочка сердца (Соколова-Лайона, Корнельский вольтаж, Корнельское произведение, TV1-TV6), для которых выявлялись значимые корреляции с массой миокарда левого желудочка сердца по данным эхокардиографии. Помимо того были выявлены значимые корреляции массы миокарда левого желудочка сердца с полом, возрастом, весом, площадью поверхности тела, индексом массы тела. На следующем этапе данные параметры включались в модель множественной линейной регрессии с пошаговым исключением незначимых переменных.

Результаты пошагового регрессионного анализа в отношении зависимой переменной - масса миокарда левого желудочка сердца по данным эхокардиографии представлены в таблице 1.

В качестве значимых независимых предикторов массы миокарда левого желудочка сердца были определены: возраст, индекс массы тела, пол, максимальная продолжительность зубца Р, сумма зубцов R в отведении AVL и S в отведении V3, разница амплитуд зубцов Τ в отведениях V1 и V6, определявшие 67% вариабельности массы миокарда левого желудочка сердца (R=0,82; R2=0,67, p<0,001).

На основе полученных при математическом анализе данных, для лиц в возрасте 35-65 лет с нормальным уровнем артериального давления и неосложненной артериальной гипертензией масса миокарда левого желудочка может рассчитываться на основании уравнения линейной регрессии:

ММ ЛЖ = -10,523 + 0,706 × возраст - 32,698 × пол + 2,197 × ИМТ + 596,973 × Pd + 23,213 × (RAVL + SV3) + 21,860 × (TV1 - TV6) (1),

где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка (граммы);

Возраст - возраст пациента (годы);

Вес - вес пациента (килограммы);

Пол - пол пациента (0 - мужчины, 1 - женщины);

ИМТ - индекс массы тела (кг/м2);

Pd - максимальная продолжительность зубца Ρ усредненной ЭКГ (секунды);

RAVL - амплитуда зубца R в отведении AVL усредненной ЭКГ (мВ);

SV3 - амплитуда зубца S в отведении V3 усредненной ЭКГ (мВ);

TV1 - амплитуда зубца Τ в отведении V1 усредненной ЭКГ (мВ);

TV6 - амплитуда зубца Τ в отведении V6 усредненной ЭКГ (мВ).

При использовании полученного уравнения регрессии средние по выборке фактические (по данным эхокардиографии) и предсказанные по формуле значения массы миокарда левого желудочка составили 170,2±44,8 г против 171,4±37,5 г (р=0,70), соответственно.

График рассеяния для значений массы миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии и предсказанных на основании математической модели в обследованной выборке представлен на фиг. 1.

Пример 2.

Для оценки возможности определения массы миокарда левого желудочка сердца предложенным способом при использовании традиционной (неусредненной) электрокардиографии нами обследована независимая выборка, включающая больных неосложненной артериальной гипертензией (n=120) и лиц с нормальным уровнем артериального давления (n=48) в возрасте от 35 до 65 лет. Протокол обследования включал оценку антропометрических показателей, регистрацию электрокардиограммы в 12 общепринятых отведениях и эхокардиографическое исследование по стандартному протоколу. Масса миокарда левого желудочка сердца по данным неусредненной электрокардиограммы рассчитывалась по полученному ранее уравнению линейной регрессии:

ММ ЛЖ = -10,523 + 0,706 × возраст - 32,698 × пол + 2,197 × ИМТ + 596,973 × Pd + 23,213 × (RAVL+SV3) + 21,860 × (TV1 - TV6) (1),

где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка (граммы);

Возраст - возраст пациента (годы);

Вес - вес пациента (килограммы);

Пол - пол пациента (0 - мужчины, 1 - женщины);

ИМТ - индекс массы тела (кг/м2);

Pd - продолжительность зубца Ρ неусредненной ЭКГ (секунды);

RAVL - амплитуда зубца R в отведении AVL неусредненной ЭКГ (мВ);

SV3 - амплитуда зубца Sb отведении V3 неусредненной ЭКГ (мВ);

TV1 - амплитуда зубца Тв отведении V1 неусредненной ЭКГ (мВ);

TV6 - амплитуда зубца Τ в отведении V6 неусредненной ЭКГ (мВ).

Средние по выборке фактические (по данным эхокардиографии) и предсказанные по формуле значения массы миокарда левого желудочка составили 179,3±45,1 г против 176,7±32,6 г (р=0,45), соответственно. Масса миокарда левого желудочка сердца, рассчитанная предложенным способом при использовании неусредненной электрокардиографии, объясняла 50% вариабельности массы миокарда левого желудочка сердца по данным эхокардиографии (R=0,71; R2=0,50; р<0,001), что значительно ниже в сравнении с усредненной электрокардиографией, но выше, чем при использовании формулы-прототипа.

График рассеяния для значений массы миокарда левого желудочка сердца по данным эхокардиографии и предсказанных на основании предложенной математической модели применительно к неусредненной электрокардиограмме в обследованной выборке представлен на фиг. 2.

Способ определения массы миокарда левого желудочка сердца у больных неосложненной артериальной гипертензией при помощи усредненной электрокардиографии, заключающийся в том, что после получения данных о поле, возрасте, индексе массы тела обследуемого производят регистрацию электрокардиограммы в 12 общепринятых отведениях в течение 5 минут, отличающийся тем, что осуществляют усреднение электрокардиосигнала и разметку кардиоциклов по каждому отведению, после чего массу миокарда левого желудочка сердца рассчитывают по формуле: ММ ЛЖ=-10,523+0,706 × возраст - 32,698 × пол + 2,197 × ИМТ + 596,973 × Pd + 23,213 × (RAVL+SV3)+21,860 × (TV1-TV6), где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка (граммы), возраст - возраст пациента (годы), вес - вес пациента (килограммы), пол - пол пациента (0 - мужчины, 1 - женщины), ИМТ - индекс массы тела (кг/м2), Pd - максимальная продолжительность зубца Р усредненной ЭКГ (секунды), RAVL - амплитуда зубца R в отведении AVL усредненной ЭКГ (мВ), SV3 - амплитуда зубца S в отведении V3 усредненной ЭКГ (мВ), TV1 - амплитуда зубца Т в отведении V1 усредненной ЭКГ (мВ), TV6 - амплитуда зубца Т в отведении V6 усредненной ЭКГ (мВ).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано для определения биологического возраста человека, резервов его здоровья, количественной оценки эффективности оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ в практике врачебного контроля за занимающимися спортом, оздоровительной физической культурой и лечебной физкультурой с целью оценки эффективности процессов оздоровления и омоложения организма.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики глоссита, обусловленного поражением вирусом Эпштейна-Барр. Проводят сбор жалоб пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно к оторинолярингологии и онкологии. Выполняют ангиографическое исследование непосредственно в рентгеноперационной, перед процедурой введения препарата платины.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и кардиологии. Определяют возраст пациента, объемы правого и левого предсердий в процентах от индивидуально прогнозируемой нормы, фракцию выброса левого желудочка, выявленные посредством эхокардиографического исследования (ЭхоКГ), а также среднесуточную и максимальную частоту сердечных сокращений по данным суточного мониторирования ЭКГ.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития сахарного диабета 2 типа. Определяют клинико-анамнестические данные: ИМТ, ОТ, АГ, наличие сахарного диабета у близких родственников.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. Определяют наличие инфаркта миокарда и частоту сердечных сокращений, определяют систолическое артериальное давление, скорость клубочковой фильтрации, рассчитанную методом MDRD, фракцию выброса левого желудочка и систолическую линейную скорость периферического кровообращения по кривой средней скорости.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стратификации риска возникновения фибрилляции предсердий у больных с кардиоваскулярной патологией после реконструктивных кардиохирургических операций.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Динамический диапазон слуха определяют путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов последовательно.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности (ППН) в раннем послеоперационном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии и реабилитологии, и может быть использовано для оценки эффективности тренировки профессиональной адаптации курсантов образовательных учреждений МЧС России.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для выбора метода оперативного вмешательства. Отбирают пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями дыхательной системы, старше 65 лет, с индексом массы тела более 30 кг/м2, SAPS>4. Используют у них псевдоабдоминальную компрессию. Определяют степень отклонения от нормы показателей деятельности сердца методом эхокардиографии и снижение показателей внешнего дыхания методом спирографии. Определения проводят 5 раз. По наиболее выраженному отклонению от нормы показателя деятельности сердца и по снижению показателя внешнего дыхания определяют риск кардиореспираторных осложнений согласно таблице, приведенной на фиг. 1. Способ позволяет повысить эффективность лечения пациентов с неблагоприятным коморбидным фоном, выбрать наиболее безопасную для пациента методику оперативного вмешательства, установить необходимость проведения предоперационной подготовки за счет проведения псевдоабдоминальной компрессии и оценки наиболее значимых и объективных показателей. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, гинекологии и эндокринологии. Проводят клиническое обследование пациентки, включающее измерение окружности талии. Проводят иммунологическое исследование крови с определением антимюллерового гормона, пролактина, тиреотропного гормона, антител к тиреоидной пероксидазе методом иммуноферментного анализа. Вычисляют прогностический индекс Z по формуле. При Z более 0 прогнозируют высокую вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников. При Z менее 0 судят об отсутствии данной вероятности. Если Z равен 0, то исследование повторяют через 1 месяц. Способ позволяет провести прогнозирование развития синдрома гиперстимуляции яичников при применении вспомогательных репродуктивных технологий за счет оценки наиболее информативных предикторов. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, кардиологии и токсикологии, и может быть использовано для диагностики морфофункциональных нарушений миокарда у детей старше 5 лет с бронхолегочными заболеваниями, ассоциированными с воздействием бензола, толуола, фенола, формальдегида. Определяют в пробе крови ребенка концентрации бензола, толуола, фенола и формальдегида. При превышении ее выше фоновой осуществляют определение функциональных и лабораторных показателей. В качестве функциональных показателей определяют: электрофизиологическую функцию миокарда, вариабельность сердечного ритма, сократительную функцию сердца и внутрисердечную гемодинамику, функции клапанного аппарата сердца. В качестве лабораторных показателей определяют: уровень лейкоцитов, антиоксидантной активности АОА, малонового диальдегида МДА, высокочувствительного С-реактивного белка и аполипротеины. При наличии синусовой брадикардии/тахикардии, эйтоническом исходном вегетативном тонусе, сопровождающемся преобладанием активности парасимпатического отдела автономной нервной системы, асимпатикотонической/гиперсимпатикотонической реактивности, наличии повышения систолического давления в легочной артерии, преходящей диастолической дисфункции правого желудочка, а также при превышении уровня лейкоцитов на 20% и более, МДА - в 1,3 раза и более, высокочувствительного С-реактивного белка - в 1,8 раза и более, снижения АОА в 1,2 раза и более и при повышении относительно возрастной физиологической нормы Аполипротеина А1 и снижения коэффициента «Аполипротеин В/Аполипротеин А1» диагностируют морфофункциональные нарушения миокарда у детей старше 5 лет с бронхолегочными заболеваниями, ассоциированными с воздействием бензола, толуола, фенола и формальдегида. Способ позволяет достоверно и информативно провести диагностику морфофункциональных нарушений миокарда, своевременно провести терапию и предупредить развитие осложнений за счет оценки наиболее значимых функциональных и лабораторных показателей. 12 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Проводят биомикроскопию сосудов бульбарной конъюнктивы глаза. При этом просматривают последовательно 4 зоны конъюнктивы: угол глаза, центральную, переходную и перилимбальную. В каждой зоне подсчитывают количество сосудов, имеющих внутрисосудистую агрегацию эритроцитов. Затем в этих же зонах подсчитывают общее количество сосудов. Используя простую пропорцию, определяют процент сосудов с агрегацией к общему числу сосудов. Таким образом, количественно оценивают распространенность внутрисосудистой агрегации эритроцитов. Способ позволяет неинвазивно, быстро и просто оценить количественно распространенность внутрисосудистой агрегации эритроцитов независимо от структуры и диаметра сосудов за счет определения процента сосудов с агрегацией в 4-х зонах конъюнктивы при проведении биомикроскопии. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. У женщин с хронической артериальной гипертензией в 22-37 недель гестации проводят пробу с ишемией/реперфузией. Определяют отношение уровня оксигенации тканей предплечья после завершения пробы к исходному уровню оксигенации. При значении показателя, равном 0,93 или более, диагностируют присоединение преэклампсии. Способ позволяет повысить точность определения присоединения преэклампсии у беременных с хронической артериальной гипертензией, своевременно определить тактику ведения беременной и провести мероприятия, направленные на лечение выявленной патологии. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим способам в хирургии, сердечно-сосудистой хирургии. Определяют следующие показатели: возраст пациента (ВЗР), уровень окклюзионно-стенотического поражения конечности (Ур), уровень триглицеридов (ТГ), уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), полиморфизм генов рецептора к ангиотензину II второго типа (AGTR2:1675) и эндотелиальной синтазе оксида азота (NOS3:894). На основании полученных данных рассчитывают прогностический коэффициент (ПКэомл) как классификационное значение уравнения регрессии по оригинальной формуле. При ПКэомл выше или равном -0,4511 прогнозируют высокую эффективность применения оперативных методов лечения. Способ позволяет повысить точность прогноза эффективности оперативных методов лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют наличие бета-адреноблокаторв среди лекарственных препаратов, рекомендованных при выписке из стационара и/или в течение ближайшего года после перенесенного инфаркта миокарда, госпитализация в специализированный стационар. Определяют наличие в анамнезе перенесенного ранее инфаркта миокарда, а также нарушений углеводного обмена различного характера (нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак или сахарный диабет 2 типа) путем опроса или анализа медицинской документации. Рассчитывают вероятность развития летального исхода (р) по оригинальной формуле. При значении р≥0,6 прогнозируют неблагоприятное течение постинфарктного периода. Способ позволяет выявлять лиц с неблагоприятным течением постинфарктного периода и провести соответствующую коррекцию лечебно-диагностической стратегии у пациентов трудоспособного возраста. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии. Способ определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии, включающий определение ацетола (гидрооксиацетона C3H6O2 GAS116-09-6) в выдыхаемом воздухе испытуемого методом хроматомасс-спектрометрии, до начала гиподинами и в процессе её воздействия и при достоверном уменьшении ацетола в выдыхаемом воздухе диагностируют тканевую гипоксию скелетных мышц и миокарда при гиподинамии. Вышеописанный способ позволяет исключить инвазивное вмешательство и осуществлять способ в разных условиях неограниченное количество раз и с любой продолжительностью, что позволяет своевременно проводить профилактические мероприятия против развития тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии. 2 табл., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы при велоэргометрическом обследовании пациента с последующим анализом ритмограммы. Анализ выполняют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN15 - процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала. При значении pNN15 менее 2% - низкий восстановительный потенциал. При значении pNN15 более 7% - высокий восстановительный потенциал. Способ позволяет на ранних этапах осуществить объективный прогноз возможности восстановительного потенциала у спортсменов. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы пациента при велоэргометрическом обследовании. Анализируют ее путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN5 - процента пар RR-интервалов с разностью 5 мс и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода. При этом величина pNN5 обусловливает уровень физической работоспособности. При получении pNN5 в диапазоне 5.4-16.2% уровень физической работоспособности определяют как удовлетворительный, при значении pNN5 менее 5.4 – как низкий уровень физической работоспособности. Способ позволяет осуществить объективный прогноз физической работоспособности при субмаксимальном нагрузочном тестировании. 1 табл., 2 пр.
Наверх