Способ тренировки аккомодации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для повышения эффективности тренировки аккомодации в зависимости от текущего состояния центрального зрения во время сеанса тренировки и задания адекватного для аккомодационной системы зрительного стимула. Стимулы предъявляют на трех дисплеях, установленных на расстоянии от пациента, равном 0,5; 1 и 5 м. Для каждого дисплея формируют первую индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ. Тренировку проводят в две стадии: на первой стадии определяют остроту зрения, для чего попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы из первой ИП, при опознании которых учитывают характер ответа: при этом для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕM, который пациент правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения. Затем на второй стадии тренировки с учетом определенного значения ϕM формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов, угловой размер которых лежит в диапазоне от 0,79ϕM до 1,26ϕM и осуществляют циклическое предъявление этих стимулов. Способ позволяет повысить эффективность тренировок. 4 з.п. ф-лы, 7 табл., 9 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для тренировки аккомодации.

Известно, что тренировка аккомодационного аппарата является важным фактором для эффективного лечения миопии, псевдомиопии различных форм амблиопии (дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной, и др.), а также с профилактической целью у лиц с повышенной зрительной нагрузкой. Применяется для профилактики у различных групп населения с целью увеличения остроты зрения, в том числе способствует более длительному сохранению эффекта лечения (см., например, кн. АККОМОДАЦИЯ. Руководство для врачей, п/р Л.А. Катаргиной, изд-во Апрель, 2012, с. 110-121).

Так, описаны различные методы тренировки аккомодации: по Э.С. Аветисову - К.А. Мац 1999); оптического микрозатуманивания и дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому (1973); «раскачки» по В.В. Волкову - Л.Н. Колесниковой (1976), а также приспособления и аппараты для их осуществления. К ним относятся, например, офтальмомиотренажер - релаксатор «Визотроник», аппарат «Оксис», в основу которых положен принцип тренировки аккомодации чередованием расслабления и напряжения цилиарной мышцы глаза путем изменения расстояния между изображением демонстрируемого объекта и глазом пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Аппарат «Медоптика-ТАК 6.1» содержит набор световых излучателей, различно удаленных от глаза. При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до «виртуальной» бесконечности и обратно.

Известен способ тренировки аккомодации с помощью линз, сменяемых в определенном порядке (+3,0; +3,25; +3,0; +2,75), при этом каждую пару предъявляют в течение 10-15 сек с общей продолжительностью 20-30 мин (RU 2056826 C1, Домантиевская и др., 27.03.1996). Недостатками данного метода является недостаточная эффективность, а также для осуществления процесса тренировки необходим врач.

В патенте (RU 2057500 C1, Печатников, 10.04.1996) тренировка аккомодации обеспечивается поочередным включением ближнего и дальнего знакосинтезирующих индикаторов, на которых в зависимости от режима, задаваемого врачом, высвечиваются символы одной из трех последовательностей. Символы в пределах выбранного набора будут сменять друг друга в случайной последовательности. Пациент обязан назвать, какой символ он видит на ближнем табло, затем на дальнем, снова на ближнем и т.д. т.е. он вынужден с частотой, определенной частотой воздействия на орган управления со стороны врача, перефокусировать свой взгляд с “близи” на “даль” и обратно, тем самым достигается эффект тренировки аккомодации глаза.

В патенте (RU 2361569 C2, Самойлов и др., 20.07.2009) описан «резонансный» способ тренировки аккомодации, который включает фиксацию взгляда на стимулирующие зрение элементы разной величины, генерируемые на экране дисплея. Исследовалась зависимость остроты зрения от частоты изменения величины зрительного стимулирующего элемента. Изменения линейных размеров A1(t) и A2(t) визуальных элементов, стимулирующие механизм аккомодации глаз, проводят по законам cos и/или меандра, выбирают в диапазонах резонансных частот 0,48-0,52 Гц и 1,8-2,2 Гц.

В изобретении (RU 2159603 C1, Небера, 27.11.2000) в качестве зрительного стимула используют вращающийся плоский тест. Тест представляет собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Центры вписанных окружностей смещены от центра вращения и имеют постоянный для данного теста эксцентриситет. Скорость вращения теста изменяют от 20 до 90 оборотов в минуту. Однако данный способ недостаточно эффективен, а другие вышеупомянутые решения хоть и обладают полезными элементами, но не являются универсальными и не решают задачу в целом.

Известен неинвазивный способ повышения визуальной функции глаз, реализуемый в терапевтическом многофункциональный аппарат для лечения амблиопии (CN 202505706 (U), BEIJING UNIVERSITY OF TECHNOLOGY, 31.10.2012). Использован компьютер с двумя экранами, создающими игровое трехмерное изображение, а также дисплей врача, который отображает условия обучения и характер движения глаз детей во время игры. Однако реализуемый в этом аппарате способ тренировки не предусматривает оперативной корректировки игровой ситуации в зависимости от текущих параметров зрения ребенка в ходе тренировки.

Наиболее близким к патентуемому является способ тренировки аккомодационной способности путем “физиологического массажа” цилиарной мышцы глаз (RU 2148982 С1, МОНИКИ, 20.05.2000 - прототип) для лечения и профилактики миопии у детей, суть которого заключается в том, что перед пациентом устанавливают два экрана с динамическим цветным изображением. Первый - с экраном 10 см на расстоянии 45-60 см, и второй - с экраном не менее 55 см, на расстоянии 450-600 см. На экранах демонстрируют игровую ситуацию, попеременно переключая изображение с одного экрана на другой с полупериодом от 6 до 40 с, в течение 20-30 мин, ежедневно на курс лечения 25-30 дней. Однако метод эффективен только в ограниченных случаях, при сравнительно небольших изменениях остроты зрения, а кроме того, не учитывается текущее состояние остроты зрения пациента.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи повышения эффективности тренировки аккомодации в зависимости от состояния центрального зрения во время сеанса тренировки, на которое, в частности, оказывает влияние состояние преломляющих сред глаза, размер и плотность колбочковых элементов в центральной ямке желтого пятна, состояние проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных анализаторов, общее функциональное состояние центральной нервной системы, психоэмоциональное состояние пациента. Основным функциональным тестом по оценке состояния центрального зрения является исследование остроты зрения пациента.

Патентуемый способ тренировки аккомодации состоит в попеременном предъявлении изображений стимулов на разноудаленных по линии визирования дисплеях с заданием пациенту зафиксировать взгляд и опознать стимул.

Отличие способа состоит в следующем.

Стимулы предъявляют на трех дисплеях, установленных на расстоянии от пациента, равном 0,5; 1 и 5 м. Для каждого дисплея формируют первую индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер Ф которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ.

Тренировку проводят в две стадии: на первой стадии определяют остроту зрения, для чего попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы из первой ИП, при опознании которых учитывают характер ответа: при правильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея с уменьшающимся угловым размером ϕ, а при неправильном ответе - с увеличивающимся угловым размером ϕ.

Для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕM, который пациент не менее четырех раз правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения, затем на второй стадии тренировки с учетом определенного значения ϕM формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов, угловой размер которых лежит в диапазоне от 0,79ϕM до 1,26ϕM и осуществляют циклическое предъявление этих стимулов.

Способ может характеризоваться тем, что угловой размер ϕ (в минутах) разноразмерных стимулов первой ИП удовлетворяет условию:

6875,49⋅arctg(Lm/2L)>ϕ>6875,49⋅arctg(2,5⋅(Lm/Lp)/L),

где Lm, Lp - размер экрана дисплея в мм и пикселах соответственно; L - расстояние между дисплеем и пациентом, мм.

Способ может характеризоваться и тем, что стимул размещен внутри изображения структурированного объекта, который представляет собой совокупность цветных и/или черно-белых фигур в форме прямоугольников, и/или квадратов, и/или кругов, или их совокупности и отделен от изображения структурированного объекта зазором, минимальный размер которого составляет от 0,5 до 3-х размеров стимула.

Способ может характеризоваться также тем, что частоту предъявления структурированного объекта изменяют с пространственной частотой от 0,2 до 10 циклов на градус и/или инвертируют цвет объекта с частотой от 0 до 50 Гц.

Способ может характеризоваться, кроме того, тем, что длительность ежедневных процедур составляет 5-15 мин при общем курсе 10-15 дней, при этом первую стадию тренировки проводят в течение 3-5 мин.

Технический результат изобретения - повышение эффективности тренировки аккомодации в зависимости от текущего состояния центрального зрения во время сеанса тренировки и задания адекватного для аккомодационной системы зрительного стимула.

Существо изобретения поясняется на чертежах, где на:

фиг. 1 показана блок-схема устройства для осуществления способа;

фиг. 2 - к формированию на дисплее изображения стимула;

фиг. 3, 4 - пример двух вариантов изображения стимула для опознавания;

фиг. 5, 6 - пример вариантов изображения визуального образа;

фиг. 7 - пример визуального образа при изменении пространственной частоты;

фиг. 8 - пример инвертирования цветов визуального образа;

фиг. 9 - блок-схема алгоритма оценки остроты зрения и тренировки.

При осуществлении способа учитываются индивидуальные особенности каждого пациента и успешность выполнения им зрительных задач, осуществляется выбор углового размера предъявляемых стимулов в каждом сеансе тренировок. При этом угловой размер стимула и величина зазора до окружающего структурированного объекта, определяющего краудинг-эффект, на ближнем и дальнем мониторе для каждого пациента может значительно различаться и зависит от остроты зрения пациента на дальнем и ближнем расстояниях, которое может изменяться от сеанса к сеансу. Минимально возможный по размеру стимул, но при этом хорошо распознающийся пациентом, в сочетании со структурированным объектом с пространственными частотами 3-9 циклов на градус является оптимальным визуальным образом для аккомодационной системы, изменяющей преломляющую силу глаза для приспособления к восприятию объектов, находящихся на различных расстояниях. Особое внимание уделяется работе на промежуточных расстояниях, тогда как традиционно тренировки и измерения проводятся только для близи (0,3, 0,5 м) и дали (5 м). Именно на средних расстояниях около одного метра, согласно нашим данным, у большинства испытуемых регистрировались максимальные результаты проводимого лечения. Подстройка размеров стимулов в каждом сеансе тренировок позволяют проводить тренировки данным способом индивидуально (на дому), без участия врача.

Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1). В поле зрения пациента «P» устанавливают три дисплея 1, 2, 3, подключенные к управляющим входам блока 4 управления и анализа. С сигнальным входом блока 4 связан выход блока 5 фиксации ответов пациента, имеющий клавиатуру 6. Дисплей 1 размещают на расстоянии L1=0,5 м, дисплей 2 - на L2=1,0 м, дисплей 3 - на L3=5,0 м.

На одном из дисплеев в случайном порядке предъявляют изображение со стимулом, на котором пациент должен зафиксировать свой взгляд и опознать стимул. В этот же момент времени на других дисплеях предъявляют нейтральные изображения или черный экран. Задание пациенту - зафиксировать взгляд и опознать стимул путем нажатия на клавиатуру 6.

После размещения в кабинете дисплеев на указанных расстояниях, для каждого дисплея формируют индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер ϕ которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ, Коэффициент пропорциональности двух соседних по размеру стимулов равен 1,26.

Диапазон угловых размеров стимулов зависит от физических характеристик дисплеев (фиг. 2) и определяется по формулам:

ϕмин=6875,49⋅arctg(2.5⋅(Lm/Lp)/L); ϕмакс=6875,49⋅arctg(Lm/2L);

где ϕмин, ϕмакс, ϕмакс - минимально и максимально возможные угловые размеры стимула, мин; Lm - размер экрана дисплея, мм; Lp - размер экрана дисплея, пике; L - расстояние между дисплеем и пациентом, мм.

На основе этих формул для каждого дисплея создают уникальную ИП угловых размеров стимулов от максимального углового размера к минимальному, которая в процессе тренировки на данном стенде не изменяется. В Таблице 1 показан пример ИП угловых размеров ϕ стимулов для реального дисплея с размером 196×147 мм и разрешением 2048×1536 пикселов, расположенного на расстоянии 0,5 м, вычисленный для остроты зрения OU в диапазоне от 0,1 до 2,0.

Способ осуществляют в две стадии: на первой стадии проводят тренировку с одновременным определением остроты зрения, а на второй - тренировку посредством предъявления стимулов, параметры которых скорректированы на основании данных, определенных на первой стадии.

На первой стадии попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы, например, не менее пяти раз для каждого дисплея.

Изображения стимулов показаны на фиг. 3, 4, где на фиг. 3 показан стимул 7 в форме кольца Ландольта 71, определенного в стандарте ISO 8596 “Оптика и оптические приборы. Проверка остроты зрения. Стандартный оптотип и его предъявление”, наружный диаметр кольца - W мм, разрыв кольца и ширина - W/5 мм. Так, например, для остроты зрения, равной 1, наружный диаметр кольца Ландольта должен охватывать угол 5', а ширина и разрыв кольца - угол 1', при соответствующем расстоянии наблюдения.

На фиг. 4 показан квадратный стимул 7 в форме набора из трех параллельных прямоугольников 72 общим размером W мм, ширина и расстояние между прямоугольниками равны W/5 мм.

Эти стимулы могут иметь форму любых известных геометрических фигур и букв алфавита, построенных по вышеизложенному принципу.

При опознании таких стимулов учитывают характер ответа:

- при правильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея с уменьшающимся угловым размером ϕ, а при неправильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея - с увеличивающимся угловым размером ϕ.

Следующий стимул всегда предъявляют после ответа на текущий стимул, вне зависимости от правильности ответа.

Ниже представлен пример построения ИП для трех дисплеев, который далее использован при тренировке аккомодации зрения.

Так, например, на дисплее 1 отображается стимул с наибольшим угловым размером [13'], который может отобразить дисплей 1. После ответа [правильно] на дисплее 3 отображается стимул с наибольшим угловым размером [10'], который может отобразить дисплей 3. После ответа [правильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [10'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [неправильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3.

После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с большим угловым размером [10'] т.к. был дан неправильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [правильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [6,3'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3. После ответа [неправильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [6,3'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [правильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с большим угловым размером [8'], т.к. был дан неправильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3.

Для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕМ, который пациент по меньшей мере четыре раза правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения.

В Таблице 3 приведены последовательности предъявлений ИП стимулов для каждого из дисплеев, где № - порядковый номер предъявления для дисплея; П (правильно), Ош. (ошибка) - опознание стимула; Сϕ - количество предъявлений стимула с угловым размером ϕ; Пϕ - количество правильных опознаний стимула с угловым размером ϕ. Из этих данных определены угловые размеры ϕМ для каждого стимула.

Для дисплея 1 предъявляемый стимул - кольцо Ландольта, угловой размер кольца =3,15', разрыв кольца =0,63'; соответствует остроте зрения OU=1/0,63=1,59. Для дисплея 2 - ϕМ=4', что соответствует OU=1,25. Для дисплея 3 - ϕМ=6,3' - соответствует OU=0,8.

На второй стадии тренировки, с учетом определенного значения ϕМ формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов. Угловой размер ϕМ стимула лежит в диапазоне от 0,79ϕМ до 1,26ϕМ, Соответственно, формируют вторую ИП, которая характеризуется следующими параметрами для первого, второго и третьего стимулов для каждого из дисплеев:

дисплей 1 угловые размеры ϕМ стимулов: ϕМ=4'; 3,15'; 2,5'.

угловые размеры ϕМ стимулов дисплей 2: ϕМ=5'; 4'; 3,15'.

угловые размеры ϕМ стимулов дисплей 3: ϕМ=8'; 6,3'; 5'.

При тренировке осуществляют циклическое предъявление этих стимулов. Так, на дисплее 1 предъявляется визуальный образ, состоящий из стимула с угловым размером ϕМ=4' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус (выбирается случайным образом из диапазона 3-9 циклов на градус), Минимальный зазор R вокруг стимула составляет 12'.

После ответа пациента (результаты ответа не влияют на параметры визуального образа) или через заданный промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 3 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с угловым размером ϕМ=8' и структурированного объекта с пространственный частотой F=5 цикла на градус; минимальный зазор R вокруг стимула составляет 16'. После ответа пациента или через промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 2 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=5' и структурированного объекта с пространственной частотой F=7 цикла на градус; минимальный зазор вокруг стимула составляет 15'.

Затем, аналогично, после ответа пациента или через заданный промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 3 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=6,3' и структурированного объекта с пространственный частотой F=6 цикла на градус, минимальный зазор вокруг стимула составляет 12,6'.

Далее, на дисплее 2 предъявляют визуальный образ: стимул с угловым размером ϕМ=4' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус, минимальный зазор R=12'. После ответа пациента на дисплее 1 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=3,15' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус; зазор R вокруг стимула составляет 9,45'. Такие операции повторяются далее до конца тренировки.

В Таблицу 4 сведены последовательности предъявлений стимулов для каждого из дисплеев, где № - порядковый номер предъявления; Д. - номер дисплея, ϕМ - угловой размер стимула, β - угловой размер зазора между стимулом и структурированным объектом, F - пространственная частота структурированного объекта.

На фиг. 5, 6 показаны изображения визуальных образов, каждый из которых включает стимул 7 и структурированный объект 8, например, в виде параллельных штрихов (фиг. 5), или расфокусированных клетчатых структур (фиг. 6).

Структурированный объект представляет собой совокупность цветных и/или черно-белых фигур, в форме прямоугольников, и/или квадратов, и/или кругов, или их совокупности, а минимальный зазор R вокруг стимула составляет от 0,5 до 3 размера стимула 7. Для простоты изложения считается, что размеры по горизонтали и вертикали примерно одинаковы и составляют W.

Тренировочная задача может быть усложнена, если в процессе предъявления визуального образа на выбранном дисплее частоту структурированного объекта изменяют с пространственной частотой мельканий от 0,2 до 10 циклов на градус и/или инвертируют цвет объекта с частотой от 0 до 50 Гц.

На фиг. 7 условно показано как изменяется структурированный объект 81 при изменении пространственной частоты мельканий в 2 раза поз. 82. Пространственная частота элементов объекта (толщина полосок, квадратов…) может изменяться и лежит в пределах от 0,2 до 10 циклов на градус. На фиг. 8 условно показано как изменяется структурированный объект 83 с заданной частотой (например, 2 раза в секунду) после инвертирования цвета (поз. 84).

Длительность ежедневных процедур составляет 5-15 мин при общем курсе 10-15 дней, при этом первую стадию тренировки проводят в течение 3-5 мин.

На фиг. 9 показана блок-схема алгоритма функционирования блока 4 оценки остроты зрения и тренировки, где приведены обозначения фиг. 4.

В результате осуществления способа получены следующие результаты.

Пример 1. Пациент, возраст 15 лет. В течение 10 дней проводили тренировку аккомодации по 15 мин, ежедневно. Получены следующие результаты.

Пример 2. Пациент, возраст 16 лет. В течение 10 дней проводили тренировку аккомодации по 15 мин, ежедневно. Получены следующие результаты.

Из приведенных примеров видно, что увеличение аккомодационной способности в результате функционального лечения составило 2,5 диоптр., а повышение остроты зрения на этом фоне - на 0,4.

Время тренировок подбирается согласно возрасту и психоэмоциональным характеристикам пациентов: для младшей возрастной группы тренировки могут длиться 5 мин, для пациентов старшей возрастной группы - 15 мин. Общий курс при ежедневных процедурах 10-15 дней.

Для более устойчивой концентрации внимания пациента на тренировках целесообразно интегрировать тренировочный сценарий в компьютерную игру согласно возрасту таким же образом, как это рекомендовано в способе-прототипе.

1. Способ тренировки аккомодации, состоящий в попеременном предъявлении изображений стимулов на разноудаленных по линии визирования дисплеях с заданием пациенту зафиксировать взгляд и опознать стимул,

отличающийся тем, что

стимулы предъявляют на трех дисплеях, установленных на расстоянии от пациента, равном 0,5; 1 и 5 м.;

для каждого дисплея формируют первую индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер ϕ которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ,

тренировку проводят в две стадии: на первой стадии определяют остроту зрения, для чего попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют не менее пяти раз стимулы из первой ИП, при опознании которых учитывают характер ответа:

при правильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея с уменьшающимся угловым размером ϕ, а при неправильном ответе - с увеличивающимся угловым размером ϕ;

при этом для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕM, который пациент правильно опознал не менее четырех раз, и соотносят его с текущей остротой зрения, затем

на второй стадии тренировки с учетом определенного значения ϕM формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов, угловой размер которых лежит в диапазоне от 0,79ϕM до 1,26ϕM и осуществляют циклическое предъявление этих стимулов.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что угловой размер ϕ разноразмерных стимулов первой ИП удовлетворяет условию:

6875,49⋅arctg(Lm/2L)>ϕ>6875,49⋅arctg(2,5⋅(Lm/Lp)/L), (в минутах)

где Lm, Lp - размер экрана дисплея в мм и пикселах соответственно; L - расстояние между дисплеем и пациентом, мм.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что стимул размещен внутри изображения структурированного объекта, который представляет собой совокупность цветных и/или черно-белых фигур в форме прямоугольников, и/или квадратов, и/или кругов, или их совокупности и отделен от изображения структурированного объекта зазором, минимальный размер которого составляет от 0,5 до 3-х размеров стимула.

4. Способ по п. 1 или 3, отличающийся тем, что частоту предъявления структурированного объекта изменяют с пространственной частотой от 0,2 до 10 циклов на градус и/или инвертируют цвет объекта с частотой от 0 до 50 Гц.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длительность ежедневных процедур составляет 5-15 мин при общем курсе 10-15 дней, при этом первую стадию тренировки проводят в течение 3-5 мин.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Проводят биомикроскопию сосудов бульбарной конъюнктивы глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва. Проводят Гельдейбергскую ретинальную томографию (HRT) головки зрительного нерва (ГЗН) до и после проведения разгрузочной пробы.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для измерения внутриглазного давления у пациентов, перенесших радиальную кератотомию. Проводят измерение внутриглазного давления с помощью контактной точечной офтальмотонометрии.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для обнаружения функциональных расстройств зрения образовано очковым устройством, снабженным двумя функциональными сборочными модулями, предназначенными для размещения перед глазами пользователя.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство визуализации для обеспечения обратной связи с процедурой коррекции зрения включает в себя датчик волнового фронта реального времени для измерения волнового фронта оптического пучка; видеокамеру реального времени, выполняющую сбор по кадрам в реальном времени данных видеоизображений биологического глаза; компьютерную систему, соединенную с датчиком волнового фронта реального времени и видеокамерой реального времени для хранения измеренных аберраций оптического волнового фронта и собранных данных видеоизображений; дисплей, соединенный с компьютерной системой, для одновременного отображения в реальном времени или в режиме воспроизведения аберраций оптического волнового фронта, измеренных в заданное время во время процедуры коррекции зрения, и кадров данных видеоизображений биологического глаза.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к измерению внутриглазного давления, и может быть использовано для измерения офтальмотонуса в раннем посттравматическом периоде.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения риска прогрессирования глаукомы. Определяют коэффициенты эластоподъема при дифференциальной тонометрии по Шиотцу и при эластотонометрии по Маклакову.

Изобретение относится к медицине. Способ скрининговой оценки характера зрения состоит в предъявлении изображений фигур пациенту, фиксации ответов пациента и их анализе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения концентрации и объема воздушно-газовой тампонады при однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией измеряют методом ультразвуковой биомикроскопии диаметр разрыва сетчатки в мм и высоту ее отслойки в мм, молярную массу тампонирующего газа в г/моль.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптимального уровня вакуума для хирургического лечения витреофовеолярного тракционного синдрома.

Изобретение относится к офтальмологии. Устройство для маркировки центра зрачка на демолинзе оправы состоит из корпуса с продольным проемом и конусовидной втулкой-наконечником и подвижного стержня, на концевой части которого закреплена миллиметровая линейка. Миллиметровая линейка выполнена с овальным проемом по центру и закрепленной в центре проема втулкой с маркером с возможностью его периодической замены. Применение данного изобретения позволит снизить вероятность ошибок и упростить процедуру работы оптометриста. 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Интерактивный инструмент для оптимизации подбора контактных линз предназначен для назначения контактных линз пациентам с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения. Причем инструмент представляет собой электронное устройство, имеющее процессор обработки данных для проведения вычислений, память для хранения данных и изображений, а также средство ввода данных и дисплей. При этом инструмент для подбора контактных линз содержит: множество изображений, каждое из которых содержит отдельное изображение, демонстрирующее диапазон остроты зрения на различных расстояниях, для отображения пациенту посредством дисплея в виде отдельного изображения; множество таблиц с параметрами контактных линз, введенных в интерактивный инструмент для подбора контактных линз, каждая из которых содержит предполагаемую пару контактных линз на основе потребностей и предпочтений пациента, причем множество таблиц соотнесены с множеством изображений, при этом каждая таблица содержит пары контактных линз с таким диапазоном оптической силы и такими значениями дополнительной оптической силы, которые обеспечивают коррекцию зрения, соответствующую предпочтениям пациента в отношении первого, второго или третьего изображений; и средство вычисления вертексного расстояния и сферического эквивалента пациента, которое содержит алгоритм, реализованный с помощью процессора обработки данных. Способ оптимизации выбора контактных линз для пациентов с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения, содержит этапы: демонстрируют множество изображений; выбирают комплект контактных линз из таблиц с параметрами контактных линз на основании наилучшего сферического эквивалента рефракции и дополнительной оптической силы обоих глаз пациента на основе предпочтений пациента, сформированных с помощью множества изображений; оценивают зрение пациента; и повторяют этапы до тех пор, пока качество зрения пациента не станет для него приемлемым. Применение данной группы изобретений позволит смоделировать результат ношения тех или иных линз. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине. Беспроводное устройство для конъюнктивальной микроскопии содержит систему управления, регистрации и анализа полученных изображений, реализованную на базе ЭВМ, и оптическую систему, включающую видеокамеру и блок переноса изображений. Причем система управления, регистрации и анализа полученных изображений содержит блок беспроводной связи, связанный с блоком беспроводной связи оптической системы. Блок переноса изображений содержит апохроматический линзовый блок в виде двусклеенного компонента, конструктивно выполненного из двух линз: двояковогнутой, изготовленной из кроноподобного материала полиметилметакрилата, и двояковыпуклой линзы, изготовленной из флинтоподобного оптического материала поликарбоната. Двусклеенный компонент снабжен светофильтром, имеющим спектральные характеристики в диапазоне 600-1500 нм. На корпусе видеокамеры жестко закреплен осветитель с двумя парами светодиодов под углом 20-36° к продольной оси устройства, каждая пара которых работает на одной длине волны. Излучение одной пары соответствует спектру поглощения оксигемоглобина, а излучение второй пары соответствует спектру поглощения окси-, карбоксигемоглобина. Причем использованы инфракрасные и красные светодиоды. Применение данного изобретения позволит повысить информативность и достоверность оценки состояния. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Автоматизированная система для тренировки аккомодации глаза включает фиксированное место пациента, блок выбора режима и генератор случайных чисел, а также первый и второй блоки отображения визуальной информации, расположенные в поле зрения пациента на расстояниях L1 и L2 соответственно от фиксированного места пациента, причем L2 больше L1. В систему введены третий блок отображения визуальной информации, расположенный в поле зрения пациента на расстоянии L3 от фиксированного места пациента, причем L3 больше L2, вычислительно-управляющий блок, база данных, расположенный на фиксированном месте пациента блок ввода ответа, имеющий выходы, характеризующие код ответа и признак наличия ответа; а также содержащий органы управления и средства отображения текущего состояния терминал врача-оператора, вычислительно-управляющий блок содержит связанный с общей шиной контроллер с оперативным запоминающим устройством (ОЗУ), буферный регистр, первая и вторая группы информационных входов которого являются соответственно первым и вторым информационными входами вычислительно-управляющего блока, и подключенные к общей шине первый и второй блоки сопряжения, программируемое постоянное запоминающее устройство (ППЗУ) программ реализуемых алгоритмов и блок считывания, информационные входы которого соединены с выходами буферного регистра, вход разрешения записи которого подключен к первому входу прерывания контроллера и первому входу сигнала прерывания вычислительно-управляющего блока, второй и третий входы прерывания которого являются вторым и третьим входами прерывания контроллера, управляющие и адресные входы ППЗУ подсоединены к настроечным выходам второго блока сопряжения, вход-выход которого является входом-выходом настройки вычислительно-управляющего блока, первым, вторым и третьим управляющими входами-выходами которого являются соответственно первый, второй и третий входы-выходы первого блока сопряжения. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность тренировки аккомодации. 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для определения стадии первичной открытоугольной глаукомы. Проводят исследование биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза до и после проведения разгрузочной пробы. Вычисляют соотношение изменения корнеального гистерезиса (ΔСН) к изменению фактора резистентности роговицы (ΔCRF) по формуле ΔCH/ΔCRF, где ΔСН - разница корнеального гистерезиса до пробы и после пробы, ΔCRF - разница фактора резистентности роговицы до и после пробы. При величине ΔCH/ΔCRF 0,91-1,49 определяют норму, при величине ΔCH/ΔCRF 1,5-1,99 определяют первую стадию ПОУГ, 2,00-3,2 - вторую стадию ПОУГ, 0,9 и менее - третью стадию ПОУГ. Способ обеспечивает повышение точности определения стадии первичной открытоугольной глаукомы с возможностью выявления промежуточных этапов при переходе от текущей стадии первичной открытоугольной глаукомы к последующей и адекватным прогнозом течения заболевания. 2 пр

Изобретение относится к медицине. Коррекционная линза для исследования периферийных областей поля зрения содержит линзу в оправке. Дополнительно содержит корпус для крепления линзы, зеркальную бленду, установленную внутри корпуса соосно с линзой и выполненную в виде усеченной пирамиды, боковые грани которой представляют собой плоские зеркала, обращенные зеркальной поверхностью вовнутрь, а также установленный в корпусе щиток с круглым отверстием, соосным с линзой и зеркальной блендой. Применение данного изобретения позволит повысить достоверность результатов обследования периферийных областей поля зрения за счет возможности обследования периферийных областей поля зрения на существующих периметрах и кампиметрах с коррекцией миопии и гиперметропии. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования прогрессирования близорукости. Проводят диагностическое обследование, в результате которого определяют передне-задний размер глазного яблока, толщину склеры и внутриглазное давление. Толщину склеры определяют в проекции перехода плоской части цилиарного тела в хориоидею. Внутриглазное давление определяют с учетом ригидности корнеосклеральной оболочки глазного яблока. Рассчитывают напряжение склеры и полученное значение сравнивают с контрольными показателями напряжения склеры пациентов с разной степенью миопии. При превышении полученных значений напряжения склеры контрольных показателей прогнозируют прогрессирование близорукости. Способ позволяет повысить точность прогноза прогрессирования близорукости за счет индивидуально рассчитанного для каждого пациента напряжения корнеосклеральной оболочки глаза. 1 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения микропериметрии при атрофии зрительного нерва. Микропериметрию проводят по программе retina 40° 20 дБ. Программа включает обследование 90 точек центральной и парацентральной областей сетчатки в пределах 40° от центра поля зрения с использованием стандартного стимула Goldmann III, размерами 0,43° длительностью 200 мс и максимальной яркости предъявляемого стимула 20 дБ, в автоматическом режиме, с разрешающей пространственной частотой 6 угловых минут и временной частотой 25 Гц. Способ позволяет выявить центральные и парацентральные дефекты поля зрения при атрофии зрительного нерва у пациентов с любой остротой зрения, оценить динамику развития атрофии зрительного нерва за счет использования микропериметрии по программе retina 40° 20 дБ, обследования как в автоматическом, так и в ручном режимах. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Поставлена задача оказания содействия пользователям по выявлению патологии для эффективного осуществления контроля заболеваний, используя информацию о поляризации, полученную из поляризационно-чувствительных томографических изображений. Устройство обработки изображений включает в себя блок позиционирования, выполненный с возможностью позиционирования множества поляризационно-чувствительных томографических изображений, соответствующих множеству томографических яркостных изображений, на основе множества томографических яркостных изображений, полученных путем фотографирования объекта в различные моменты времени; а также блок сравнения, выполненный с возможностью сравнения множества поляризационно-чувствительных томографических изображений, подвергнутых позиционированию. 7 н. и 20 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Измеряют длину переднее-задней оси глаза. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) измеряют среднюю толщину перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (ПСНВС) в мкм. При этом измерение средней толщины ПСНВС выполняют на приборе для ОКТ. Затем рассчитывают эквивалентную толщину ПСНВС (Е) в эмметропическом глазу с длиной передне-задней оси 23,5 мм с использованием математического выражения. При значении полученной величины Е ниже 84 мкм пациента относят к группе риска развития глаукоматозной или иной атрофии зрительного нерва. Способ позволяет в ранние сроки у пациентов с аномалиями рефракции выявить лиц с риском развития глаукоматозной или иной атрофии зрительного нерва. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для повышения эффективности тренировки аккомодации в зависимости от текущего состояния центрального зрения во время сеанса тренировки и задания адекватного для аккомодационной системы зрительного стимула. Стимулы предъявляют на трех дисплеях, установленных на расстоянии от пациента, равном 0,5; 1 и 5 м. Для каждого дисплея формируют первую индивидуальную последовательность разноразмерных стимулов, угловой размер которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ. Тренировку проводят в две стадии: на первой стадии определяют остроту зрения, для чего попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы из первой ИП, при опознании которых учитывают характер ответа: при этом для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕM, который пациент правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения. Затем на второй стадии тренировки с учетом определенного значения ϕM формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов, угловой размер которых лежит в диапазоне от 0,79ϕM до 1,26ϕM и осуществляют циклическое предъявление этих стимулов. Способ позволяет повысить эффективность тренировок. 4 з.п. ф-лы, 7 табл., 9 ил., 2 пр.

Наверх