Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (варианты)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для интраоперационной профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты. В первом варианте в ходе факоэмульсификации твердой катаракты предварительно в канал ирригационного чоппера проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения. Длина волны излучения 0,63 мкм, мощность 5 мВт. После акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы 1,2 мм. Подготовленный чоппер вводят через парацентез. Одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин. Во втором варианте в ходе факоэмульсификации твердой катаракты оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе на расстоянии 14-16 см от операционного поля. Одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин. Группа изобретений обеспечивает профилактику послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы за счет лазерного воздействия на все ткани переднего отрезка глаза в ранней посттравматической фазе альтерации. 2 н.п. ф-лы, 6 пр.

 

Предлагаемая группа изобретений относится к офтальмологии и предназначена для интраоперационной профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты.

Среди факторов провокации воспаления тканей глаза и отека роговицы после хирургии катаракты выделяют высокую плотность хрусталика и наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе. Чем выше плотность ядра хрусталика, тем выше риск развития послеоперационных осложнений, в связи с увеличением времени проведения операции, и, как следствие, затрачивание больше лазерной и ультразвуковой энергии (Paul М. Karpecki, Stephen S. Lane, Rishi P. Singh. «Актуальные стратегии профилактики воспаления у стандартных катарактальных пациентов и пациентов высокого риска». Новое в офтальмологии №1. 2015, с. 38).

Ближайшим аналогом предлагаемых вариантов способа профилактики является способ того же назначения, при котором на заключительном этапе факоэмульсификации катаракты после вымывания вискоэластика в переднюю камеру глаза вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 2 мг/л в объеме 0,5 мл. Введение раствора осуществляют также и субконъюнктивально в объеме 0,5 мл. Дополнительно пациентам с сохраняющимся послеоперационным отеком роговицы раствор продолжают вводить и в послеоперационном периоде субконъюнктивально, в той же дозе, до устранения отека (патент РФ на изобретение №2440071). Недостатками данного способа являются введение в переднюю камеру озонированного физиологического раствора ведет к дополнительной травматизации разрезов, возможной аллергической реакции, удлинению продолжительности операции, а также к необходимости наличия в операционной стерильного озонированного физиологического раствора, введение раствора субконъюктивально вызывает неприятные ощущения у пациента как во время, так и после введения, увеличивается риск кровоизлияний под конъюнктиву, недостаточная эффективность при однократном введении во время операции.

Задачей изобретения является разработка вариантов эффективного и безопасного интраоперационного способа профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты.

Для решения поставленной задачи разработаны два варианта способа профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты, обеспечивающих получение одного и того же технического результата.

Техническим результатом обоих вариантов является снижение частоты и выраженности проявлений послеоперационных отеков тканей роговицы и их продолжительности, что ведет к ускоренной реабилитации пациентов, уменьшения срока нахождения, наблюдения и лечения пациентов, как в стационаре, так и амбулаторно, отсутствия необходимости дополнительного медикаментозного и инъекционного лечения после энергетической экстракции катаракты, в том числе в осложненных случаях.

Технический результат по первому варианту достигается тем, что в интраоперационном способе профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, согласно изобретению предварительно в канал ирригационного чоппера проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт, после акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы 1,2 мм, подготовленный чоппер вводят через парацентез, и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.

Технический результат по второму варианту достигается тем, что в интраоперационном способе профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, согласно изобретению оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе, на расстоянии 14-16 см от операционного поля, и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.

Энергия поглощенного гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт вызывает поток электронов, которые обеспечивают окислительно-восстановительные реакции, протекающие уже без излучения, но при участии ферментативных систем. Доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение при взаимодействии с живой тканью запускает положительные патогенетические механизмы, а именно активацию окислительно-восстановительных ферментов, транспорта кислорода, стимуляцию белкового обмена в клетке; улучшение микроциркуляции (Елисенко В.И. Обоснование применения лазеров в клинической практике. Клиническая лазерология. Саранск-Калуга, 2008 с 47-55.)

Доказано экспериментально и клинически, что низкоинтенсивное лазерное излучение не вызывает онкогенного, мутагенного или повреждающего действия (Каштан М.А. Лазерная терапия - механизмы действия и возможности. Международный конгресс "Лазер и здоровье", 1-ый - Лимассол - М. "Фирма Техника", 1997, с. 88-92).

Для того чтобы предупредить переход послеоперационного воспаления или дистрофического процесса в стадию необратимого исхода, оптимальной точкой приложения лазерного воздействия является ранняя посттравматическая фаза альтерации. В этом случае стимулирующие и травмирующие агенты начинают свое действие одновременно.

Преимуществами обоих вариантов данного способа является отсутствие необходимости в дополнительных разрезах, не удлиняется время операции, бесконтактный способ облучения, гелий-неоновый лазер воздействует на все ткани переднего отрезка глаза. Профилактико-лечебное действие лазера начинается одновременно с травмирующими воздействиями энергетической экстракции катаракты.

Способ осуществляется следующим образом.

По первому варианту: предварительно в канал ирригационного чоппера, Optidea Nagahara 20G с отверстием на конце, проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт, после акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы ножом MANI MVR-Lance 20G 1,2 мм, подготовленный чоппер вводят через парацентез и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.

По второму варианту: оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе, на расстоянии 14-16 см от операционного поля и облучают ткани глаза в течение 1-10 мин, одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика.

Пример 1

Пациент А., 70 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения правого глаза (OD). Из анамнеза: около года назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта. Никаких капель не капал. При обследовании Vis OD 0,1 sph -2,5=0,2.

Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 2,89 мм. Толщина хрусталика 5,12 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,58 мм.

Кератометрия: OD: 42,50-15°, 43,00-105°.

Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка субатрофична, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях, бурого цвета. Рефлекс с глазного дна розовый. Внутриглазное давление (ВГД) 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Глазное дно не офтальмоскопируется.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) правого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 5 мин.

Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OD: 1,0 ВГД OD = 17 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

Пример 2

Пациент К., 68 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения OD. Из анамнеза: около месяца назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта. Никаких капель не капал.

При обследовании Vis OD 0,1 не корригируется.

Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 2,95 мм. Толщина хрусталика 4,95 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,72 мм.

Кератометрия: OD: 42,75-37°, 43,25-127°.

Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка субатрофична, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях, бурого цвета. ВГД 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Глазное дно не офтальмоскопируется.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ правого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 10 мин.

Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OD: 1,0, ВГД OD = 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

Пример 3

Пациент М., 67 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза (OS). Из анамнеза: постепенное снижение зрения в течение 6 месяцев. Никаких капель не капал.

При обследовании Vis OS 0,3 sph -2,0=0,4.

Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 2,91 мм. Толщина хрусталика 4,75 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,32 мм.

Кератометрия: OS: 43,75-12°, 43,50-102°.

Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,5 мм в диаметре, помутнение хрусталика в ядерных слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, макула за флером.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 1 мин.

Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OS: 0,9 ВГД OS = 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,5 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

Пример 4

Пациент Б., 70 лет, впервые обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза. Из анамнеза: постепенное снижение зрения в течение 5 месяцев.

При обследовании Vis OS 0,4, sph 1,0 = 0,5.

Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 2,85 мм. Толщина хрусталика 5,03 мм. Длина переднезадней оси глаза 22,83 мм.

Кератометрия: OS: 43,25-01°, 43,75-91°.

Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,5 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 21 мм рт.ст (пневмотометрия). ДЗН бледно-розовый, макула без видимой грубой патологии.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 1 мин.

Пациент осмотрен через 3 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OS: 0,9, ВГД OS = 16 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,5 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

Пример 5

Пациент Н., 69 лет, впервые обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза. Из анамнеза: постепенное снижение зрения около года.

При обследовании Vis OS 0,1 sph -3,0 = 0,2.

Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 3,25 мм. Толщина хрусталика 4,75 мм. Длина переднезадней оси глаза 24,89 мм.

Кератометрия: OS: 42,50-54°, 43,00-144°.

Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 20 мм рт.ст. (пневмотометрия). Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макула за флером.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 10 мин.

Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OS: 0,9, ВГД OS = 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,0 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

Пример 6

Пациент П., 75 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения правого глаза. Из анамнеза: около месяца назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта, направлен для хирургического лечения.

При обследовании Vis OD 0,4.

Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 3,25 мм. Толщина хрусталика 4,52 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,92 мм.

Кератометрия: OD: 43,75-45°, 44,00-135°.

Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 21 мм рт.ст. (пневмотометрия). Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макула за флером.

Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ правого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 4 мин.

Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.

На следующий день Vis OD: 1,0, ВГД OD = 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.

1. Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, отличающийся тем, что предварительно в канал ирригационного чоппера проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт, после акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы 1,2 мм, подготовленный чоппер вводят через парацентез и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.

2. Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, отличающийся тем, что оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе, на расстоянии 14-16 см от операционного поля, и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта и периодонта, в том числе генерализованного пародонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также для предупреждения осложнений в дентальной имплантации.

Изобретение относится к медицине и фармацевтической химии, в частности оно касается лекарственного препарата на основе наночастиц фталоцианина, который может быть использован при лечении злокачественных новообразований методом импульсной лазерной абляции наночастиц.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и онкологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии поверхностного рака и предраковых заболеваний полового члена.

Аппарат для лазерной биоревитализации кожи лица, шеи и тела относится к дерматологии и косметологии и предназначен для стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи.

Изобретение относится к устройствам лазерной медицины и может быть использовано для лазерного сваривания рассеченных биологических тканей. В устройстве установлены основной и вспомогательный лазерные излучатели, соединенные оптоволоконным выводом излучения с оптоволоконным смесителем лазерного излучения, и введены модуль лазерного наноприпоя с сосудом, содержащим лазерный наноприпой, измерительный модуль и микроконтроллерный блок, расположенные внутри корпуса устройства, при этом модуль лазерного наноприпоя соединен с местом сваривания биоткани, а измерительный модуль соединен с микроконтроллерным блоком.

Изобретение относится к микробиологии и медицине и может быть использовано для лечения локальных очагов хронической инфекции. Осуществляют сенсибилизацию очагов инфекции катионным фотосенсибилизатором и их облучение светом на длине волны поглощения фотосенсибилизатора.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для лечения плацентарной недостаточности у беременных с вагинальными дисбиозами.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. На поверхность шейки матки и в цервикальный канал наносят фотосенсибилизатор «РадаГель» с концентрацией активного вещества 0,5%.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано в лечении больных с бронхообструктивными заболеваниями для улучшения отхождения мокроты.
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Перед стимулирующей БОС-терапией осуществляют воздействие импульсным лазером.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Биорезорбируемый дренаж для хирургического лечения глаукомы выполнен из биосовместимого полимерного волокнистого материала в виде пластины толщиной от 50 до 1000 мкм, имеющей прямоугольную, трапециевидную или овальную форму.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения глаукомы. Предлагается биорезорбируемый дренаж для хирургического лечения глаукомы, выполненный из биосовместимого полимерного волокнистого материала в виде пластины толщиной от 50 до 10000 мкм.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения вертикального косоглазия. Без предварительного прошивания отсекают от склеры все мышечные волокна нижней косой мышцы, затем фиксируют нижнюю прямую мышцу и, ориентируясь от ее наружного края, подшивают культю нижней косой мышцы к склере узловыми швами.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой включает разрез конъюнктивы, отсепаровывание конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, выкраивание склерального лоскута основанием к лимбу, непроникающую склерэктомию, экстракцию катаракты, ушивание лоскута узловыми швами.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и офтальмологии. Проводят анестезиологическую подготовку пациентов перед операцией.

Изобретение относится к офтальмологии и пластической хирургии и может быть использовано при утрате половины века по различным причинам. Накладывают наводящий шов для сближения оставшихся краев утраченного века.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для реконструктивной хирургии обширных полнослойных дефектов век. Сначала подготавливают аутотрансплантаты: свободный мукопериостальный лоскут из твердого неба, свободный кожный лоскут на задней поверхности ушной раковины и мышечно-фасциальный лоскут с виска на широком питающем основании не менее 10 мм.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения птеригиума. Рассекают птеригиум в зоне лимба.
Изобретение относится к области офтальмологии и предназначено для эвисцерации глазного яблока. Проводят удаление переднего отрезка и содержимого глаза, невротомию, наносят насечки в межмышечных пространствах в переднем отделе склеры.

Изобретение относится к медицине. Дренаж для хирургического лечения глаукомы включает полимолочную кислоту. При этом дренаж выполнен в виде комбинированного нетканого полимерного материала на основе полимолочной кислоты и состоит из двух частей, наполненных 0.01-4 мг дексаметазона, в виде пластин прямоугольной формы одинаковой длины - 3 мм. Причем более широкая часть дренажа выполнена с молекулярной массой от 45000 до 60000 шириной 2.3 мм и толщиной 100 мкм. Более узкая часть дренажа - с молекулярной массой от 90000 до 110000, шириной 1.5 мм и толщиной 400 мкм. Пластины соединены таким образом, что их центры находятся на одной прямой, перпендикулярной плоскостям пластин. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность антиглаукоматозных операций. 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для интраоперационной профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты. В первом варианте в ходе факоэмульсификации твердой катаракты предварительно в канал ирригационного чоппера проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения. Длина волны излучения 0,63 мкм, мощность 5 мВт. После акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы 1,2 мм. Подготовленный чоппер вводят через парацентез. Одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин. Во втором варианте в ходе факоэмульсификации твердой катаракты оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе на расстоянии 14-16 см от операционного поля. Одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин. Группа изобретений обеспечивает профилактику послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы за счет лазерного воздействия на все ткани переднего отрезка глаза в ранней посттравматической фазе альтерации. 2 н.п. ф-лы, 6 пр.

Наверх