Способ удлинения трубчатой кости

Авторы патента:

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2613440:

Каплунов Олег Анатольевич (RU)
Соломин Леонид Николаевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ удлинения трубчатой кости включает нарушение целостности кости, внедрение в костномозговой канал фрагментов интрамедуллярного элемента. Устанавливают наружный фиксатор. Фиксируют интрамедуллярный элемент в проксимальном костном фрагменте шурупами, а проксимальный и дистальный костные фрагменты - к опорам наружного фиксатора. Проводят дистракцию с помощью наружного фиксатора. Фиксируют интрамедуллярный элемент к дистальному костному фрагменту шурупами по завершении дистракции. При этом фиксацию интрамедуллярного элемента к проксимальному и дистальному костным фрагментам осуществляют шурупами из углеродного композиционного материала, а в качестве интрамедуллярного элемента используют стержень из того же углеродного композиционного материала, не требующий рассверливания костномозгового канала при его внедрении и хирургического удаления по завершении дистракции. Способ снижает травматизацию тканей, образующих костный регенерат. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ удлинения трубчатой кости, включающий нарушение целостности кости и внедрение интрамедуллярного элемента, устанавливаемого в костномозговом канале, фиксацию костных фрагментов проксимального и дистального к опорам наружного фиксатора и последующую дистракцию с помощью наружного фиксатора (см. описание к патенту Российской Федерации №2175857, МПК А61В 17/56, опубл. 20.11.2001).

В известном способе интрамедуллярную стимуляцию костеобразования осуществляют с помощью дополнительной спицы, которую вводят через метафиз в костномозговой канал на необходимую глубину.

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения за счет стимуляции остеогенеза перемещаемой в костномозговом канале интрамедуллярно расположенной спицей. Однако сроки фиксации сегмента после завершения его удлинения аппаратом наружной фиксации остаются весьма большими, поскольку, кроме аппарата наружной фиксации, нет иной жестко стабилизирующей отломки несущей конструкции, и фиксацию отломков аппаратом наружной фиксации необходимо продолжать до полного формирования дистракционного регенерата. Длительное нахождение аппарата внешней фиксации на конечности создает дискомфорт, существенные бытовые неудобства пациенту, снижая качество жизни пациента и делая практически невозможным участие в трудовой деятельности в течение всей процедуры удлинения.

Известен способ удлинения трубчатой кости (бедра), включающий нарушение целостности кости и внедрение интрамедуллярного элемента, устанавливаемого в костномозговом канале, фиксацию костных фрагментов проксимального и дистального к опорам наружного фиксатора и последующую дистракцию с помощью наружного фиксатора (см. Paley D., Maar D., Tetsworth К. FEMORAL LENGTHENINGS BY SIMULTANEOUS EXTERNAL FIXATION AND INTRAMEDULLARY RODDIHG. Montaqqi speciali in travmatoloqia e ortopedia. Scvola internaz. - Yenova, 1993. C. 107-108).

В качестве интрамедуллярного элемента в известном способе используют металлический (стальной, титановый) стержень круглого сечения.

Цель применения интрамедуллярного стержня - сокращение сроков удержания отломков бедра аппаратом наружной фиксации после завершения его удлинения, т.е. более скорый демонтаж наружного устройства за счет стабилизации фрагментов бедра внутрикостным фиксатором (интрамедуллярным стержнем), не дожидаясь окончательного формирования дистракционного регенерата. Это позволяет существенно раньше избавить больного от нахождения в аппарате наружной фиксации, сократив тем самым срок снижения качества жизни и обеспечив более ранний возврат к труду у лиц трудоспособного возраста.

Однако использование известного способа сопровождается рассверливанием костномозгового канала, что приводит к уничтожению костного мозга - одной из основных составляющих, осуществляющих формирование полноценного костного регенерата. Кроме того, принципиально важным недостатком известного способа является необходимость второго этапа хирургического лечения - удаления металлического стержня после окончательной трансформации костного регенерата и приобретения им типичной структуры и прочности нормальной кости соответствующей по локализации зоны. Необходимость повторной операции кратно увеличивает риски для здоровья больного в связи с наркозом и хирургическим вмешательством на мягких и костной тканях, тем более что удаление стержня, как правило, превращается в операцию, более травматичную, чем первичное вмешательство по его установке.

Технической задачей и техническим результатом предлагаемого способа является сокращение травматичности и хирургических рисков за счет исключения рассверливания костномозгового канала и избежания необходимости повторного оперативного вмешательства, а также сокращение общих сроков процедуры удлинения кости, сокращение сроков снижения качества жизни пациентов и более ранний возврат к труду у лиц трудоспособного возраста за счет обеспечения возможности удаления аппарата наружной фиксации с удлиняемого сегмента вскоре после завершения дистракции, не дожидаясь полного формирования регенерата.

Техническая задача решается тем, что в способе удлинения трубчатой кости, включающем нарушение целостности кости, внедрение в костномозговой канал интрамедуллярного элемента для дополнительной фиксации отломков, установку наружного фиксатора, фиксацию интрамедуллярного элемента относительно проксимального костного фрагмента шурупами, а костных фрагментов проксимального и дистального - к опорам наружного фиксатора, последующую дистракцию с помощью наружного фиксатора, фиксацию интрамедуллярного элемента относительно дистального костного фрагмента шурупами по завершении дистракции, имеются отличия, а именно фиксацию интрамедуллярного элемента относительно проксимального и дистального костных фрагментов осуществляют шурупами из углеродного композиционного материала, а в качестве интрамедуллярного элемента используют стержень из того же углеродного композиционного материала, не требующий рассверливания костномозгового канала при его внедрении и хирургического удаления по завершении дистракции.

Предлагается использовать углеродный композиционный материал для замещения костей (см. описание к патенту Российской Федерации №2204361, «Протез тела позвоночника», МПК A61F 2/44, А61В 17/56, A61L 27/080, опубл. 27.09.2003). Углеродный композиционный материал включает углеродные волокна, связанные в единый материал углеродной матрицей. Такое сочетание структурных составляющих позволяет обеспечить хорошую биологическую совместимость (так как материал полностью состоит из углерода), а также высокую прочность (за счет присутствия углеродных волокон). Волокна в углеродном композиционном материале могут быть ориентированы в нужных направлениях, целенаправленно увеличивая механические характеристики изготовленного из материала устройства. Для целей протезирования перспективными представляются углеродные композиционные материалы с многомерными схемами армирования, например при ориентации в них углеродных волокон в трех, четырех и более направлениях.

Использование интрамедуллярного стержня и шурупов из углеродного композиционного материала позволяет произвести демонтаж аппарата наружной фиксации на ранних сроках, не дожидаясь окончательного формирования дистракционного регенерата, и в то же время избавляет от необходимости повторного хирургического вмешательства по удалению интрамедуллярного стержня и шурупов в силу упомянутой биоинертности материала, из которого они изготовлены. Рассверливание костномозгового канала при использовании углеродного материала стержня не производится по двум причинам: материал значительно мягче металла и может быть плотно посажен в костномозговой канал с некоторым сжатием в наиболее узкой его части, и, кроме того, за счет высокой биосовместимости в короткие сроки после завершения дистракции в отделы стержня, контактирующие с костью, происходит остеоинтеграция, повышающая стабильность фиксации в зоне контакта «стержень-кость».

Предлагаемый способ для удлинения трубчатой кости поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен зафиксированный интрамедуллярный стержень перед дистракцией; на фиг. 2 – то же после дистракции.

Предлагаемый способ реализуют следующим образом.

Вначале производят нарушение целостности кости - остеотомию, в костномозговом канале устанавливают интрамедуллярный элемент 1 в виде стержня из углеродного композиционного пористого материала. Через его проксимальный конец и костную ткань отломка 2 проводят 1-2 блокирующих шурупа 3 из углерода, а дистальный конец стержня оставляют неблокированным в дистальном конце костного фрагмента 4 до окончания дистракции. Затем фиксируют костные фрагменты 2 и 4 к опорам аппарата 5 наружной фиксации посредством спиц (стержней) 6 и 7.

Затем производят дистракцию кости аппаратом 5 наружной фиксации. По достижении запланированного удлинения, осуществляемого темпом 0,75-1 мм/сутки, до достижения нужной длины, через 3-4 недели фиксации аппарат 5 наружной фиксации демонтируют, а через дистальный конец интрамедуллярного элемента 1 и фрагмент кости 4 проводят 1-2 блокирующих шурупа 8 из того же углеродного композитного материала. Обычно при проведении процедуры удлинения сегмента конечности сроки фиксации кости в аппарате наружной фиксации в 2,5-3,5 превышают сроки удлинения. Например, удлинение кости на величину 5 см производят со скоростью приблизительно 1 мм в сутки и таким образом удлинение кости осуществляют в течение 50-60 суток. При этом период фиксации в наружном аппарате для окончательного формирования костного регенерата и возможности его снятия составляет 160-180 суток или в среднем 6 месяцев.

Как и в случае с прототипом, предлагаемый способ позволяет сократить процедуру удлинения кости в целом в 2-2,5 раза или до 2,5-3 месяцев. Однако, в отличие от прототипа, он не требует рассверливания костномозгового канала с разрушением остеогенных его элементов и обеспечивает исключение повторного хирургического вмешательства и снижение таким образом травматичности и хирургических рисков для пациента за счет того, что углерод, являющийся основой интрамедуллярного элемента, используемого в предлагаемом способе, свойственен организму человека, к нему не известно аллергии. При наличии пористости в материале кость врастает в интрамедуллярный элемент 1. За счет перечисленных качеств по завершении процедуры удлинения не требуется извлечения ни интрамедуллярного элемента 1, ни блокирующих шурупов 7.

Пример

Операцию начинают с разреза мягких тканей сегмента конечности для стандартного доступа к кости, подлежащей удлинению, согласно общепринятой методике удлинения устройством внешней фиксации. После защиты мягких тканей кость подвергаемого удлинению сегмента в строго определенном месте пересекают. В костномозговой канал кости удлиняемого сегмента из стандартного доступа для внутрикостного остеосинтеза вводят интрамедуллярный элемент из углеродного композитного материала. В заранее расфрезерованные отверстия в его проксимальном конце в него через костную ткань вводят 1-2 шурупа из аналогичного композита, блокируя тем самым стержень в кости.

Раны послойно зашивают. Через отломки кости на рекомендуемых методикой удлинения уровнях проводят несущие элементы (спицы, стержни или их комбинацию). Затем несущие конструкции фиксируют к опорам устройства наружной фиксации (кольцам, дугам или их сочетанию) по предусмотренной для данного устройства технологии. Опоры, удерживающие отломки кости, соединяют дистракционными стержнями и с 5-7 суток начинают дистракцию по ним со скоростью 0,75-1 мм/сутки. По достижении запланированной величины удлинения через дистальный конец погружного композитного элемента и через кость дистального отломка вводят еще 1-2 шурупа из углеродного композитного материала также через заранее расфрезерованные отверстия. Для этого доступом из мини-разреза (прокола) мягких тканей достигают кортикального слоя кости, рассверливают в нем под контролем электронно-оптического преобразователя отверстие необходимого диаметра в проекции отверстия стержня и поперечник стержня и вкручивают через отверстия шурупы из углеродного композитного материала, тем самым блокируя стержень в отломке кости.

После 3-4 недель фиксации проводят контрольную рентгенографию и при обнаружении удовлетворительно формирующегося регенерата аппарат наружной фиксации демонтируют, оставляя интрамедуллярный стержень, блокированный в обоих отломках для предупреждения миграции и смещения отломков. Больному рекомендуют дозированно возрастающую нагрузку с доведением до полной в течение 1,5 мес. Удаления углеродного композита из костномозговой полости кости не требуется.

Способ удлинения трубчатой кости, включающий нарушение целостности кости, внедрение в костномозговой канал интрамедуллярного элемента для дополнительной фиксации отломков, установку наружного фиксатора, фиксацию интрамедуллярного элемента относительно проксимального костного фрагмента шурупами, а костных фрагментов проксимального и дистального - к опорам наружного фиксатора, последующую дистракцию с помощью наружного фиксатора, фиксацию интрамедуллярного элемента относительно дистального костного фрагмента шурупами по завершении дистракции, отличающийся тем, что фиксацию интрамедуллярного элемента относительно проксимального и дистального костных фрагментов осуществляют шурупами из углеродного композиционного материала, а в качестве интрамедуллярного элемента используют стержень из того же углеродного композиционного материала, не требующий рассверливания костномозгового канала при его внедрении и хирургического удаления по завершении дистракции.

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. При формировании мочепузырно-уретрального анастомоза выполняют везикализацию шейки мочевого пузыря.

Способ эндоскопической диссекции неопластичных образований толстой кишки // 2613092

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют полуциркулярный разрез с дистальной стороны неоплазии.

Способ коррекции кровообращения у детей младшего возраста с функционально единственным желудочком сердца // 2613080

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Для коррекции кровообращения у детей младшего возраста с функционально единственным желудочком сердца выполняют хирургическую коррекцию в два этапа.

Способ профилактики травмы сердца при рестернотомии // 2613079

Изобретение относится к медицине, а именно к грудной и сердечно-сосудистой хирургии. Во время первой операции отделяют от левой медиастинальной плевры переднебоковые отделы перикарда, не доходя до блуждающего нерва на 1,5-2 см.

Способ обработки культи червеобразного отростка при аппендэктомии // 2612984

Изобретение относится к медицине, хирургии. При операции по поводу острого аппендицита, при деструктивном воспалении у основания отростка или самого купола слепой кишки.

Способ минидоступа при аппендэктомии // 2612983

Изобретение относится к медицине, хирургии. При операции по поводу острого аппендицита производят разрез в правой подвздошной области от точки, расположенной между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней остью подвздошной кости, вниз перпендикулярно к упомянутой линии длиной от 2 см до 4 см.

Способ тендопластики при стапедопластике у больных отосклерозом // 2612982

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Перед стапедотомией инструментально сухожилие стременной мышцы отсекают от места крепления к стремени без уменьшения его длины.

Комбинированный инструмент с фронтальным реверсивным захватом и удерживанием камня в литотрипторе и с тактильной системой манипулирования // 2612814

Изобретение относится к урологии и может быть использовано для реверсивного захвата и удерживания камня в процессе интракорпоральной литотрипсии. Комбинированный инструмент для фронтального реверсивного захвата и удерживания камня в литотрипторе с тактильной системой манипулирования содержит внешнюю оболочку для размещения захвата из материала с памятью формы.

Способ экстраплеврального пневмолиза при лечении распространённого фиброзно-кавернозного туберкулеза легких // 2612601

Изобретение относится к медицине, хирургии. Производят разрез кожи и мягких тканей по средне-подмышечной линии вертикально длиной от 4 до 8 см.

Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации // 2612588

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, травматологии и ортопедии. Способ включает выполнение шевронной межмыщелковой остеотомии от шейки фаланги с неповрежденной стороны, низведение мыщелка фаланги пальца на угол, заданный шевронной остеотомией.

Способ профилактики травмы сердца при рестернотомии // 2613444

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. При рестернотомии во время первой операции на сердце края рассеченного перикарда оставляют свободными. Для изоляции сердца от грудины используют синтетический имплантат, состоящий из двух пленок, склеенных между собой. Имплантат содержит в центре участок непроклея прямоугольной формы. Перед сведением грудины имплантат по периметру фиксируют к мягким тканям переднего средостения без сдавления сердца, закрывая его переднюю поверхность. При этом участок непроклея располагают в проекции грудины. При повторном вмешательстве выделяют нижний край имплантата, разъединяют пленки в нижнем его отделе, проводят между ними в участок непроклея пилу Джигли или стернотом и выполняют рестернотомию. Способ позволяет осуществить надежную профилактику травмы сердца при рестернотомии за счет его надежной изоляции при первой операции путем использования оригинального имплантата при одновременном исключении осложнений, обусловленных сдавлением сердца и смещением изолирующего сердце материала; уменьшении времени рестернотомии за счет удобства, простоты ее выполнения, а также возможности использовать имплантат относительно небольшого размера - закрывающий заднюю поверхность грудины. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Способ хирургического лечения фибрилляции предсердий // 2613445

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют эпикардиально аблацию ганглиев сердца в межкавальном промежутке, в месте впадения левой верхней легочной вены в левое предсердие, трансмуральную аблацию стенок левого предсердия по линиям, окаймляющим устья правых и левых легочных вен, по линии основания ушка левого предсердия, по линии от левой верхней легочной вены до основания ушка левого предсердия. Выполняют эпи-эндокардиально трансмуральную аблацию стенок левого предсердия через правую верхнюю легочную вену по линии до устья левой верхней легочной вены и линии от упомянутого устья до митрально-аортального контакта. Выполняют эпи-эндокардиально трансмуральную аблацию стенок левого предсердия через доступ в межкавальном пространстве по линии, до устья левой нижней легочной вены. Далее продолжают линию аблации к фиброзному кольцу аортального клапана. Выполняют атриотомию правого предсердия длиной 3-5 см параллельно пограничной борозде по наружной стенке правого предсердия, резекцию ушка правого предсердия. Выполняют эпи-эндокардиально трансмуральную аблацию стенок правого предсердия по линии от нижнего края разреза до устья нижней полой вены, по линии от верхнего края разреза к основанию ушка правого предсердия, по линии от середины основания ушка правого предсердия к передней комиссуре трехстворчатого клапана. Выполняют аблацию каво-трикуспидального перешейка. Способ обеспечивает снижении травматичности и сложности хирургического пособия, тем самым сокращая время операции, при сохранении ее эффективности и безопасности. 8 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Способ прогнозирования развития гемодинамических инцидентов у пожилых пациентов при проведении рекрутмент-маневра во время интраоперационной искусственной вентиляции легких в абдоминальной хирургии // 2613447

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии. За день до операции, в первой половине дня, перед премедикацией, проводят определение характеристик вызванной динамики постоянного потенциала (ПП) в ответ на пробу Штанге. Затем при осуществлении интраоперационной ИВЛ проводят рекрутмент-маневр через час после интубации. Далее каждый час анестезии поэтапным способом: увеличивают ПДКВ с 4 до 10 см вод. ст. в течение трех вдохов, затем с 10 до 15 см вод. ст. в течение трех вдохов, и с 15 до 20 см вод. ст. продолжительностью 10 дыхательных циклов. После чего ПДКВ снижают до 12 см вод. ст. При ареактивности сердечно-сосудистой (ССС) и дыхательной систем (ДС): отсутствии динамики ПП, и высокой реактивности ССС и ДС (коротколатентных (5-15 с) умеренной и сильной интенсивности (6-28 мВ) изменениях ПП) прогнозируют высокий риск развития гемодинамических инцидентов при проведении РМ с частотой их возникновения 71,4% и 53% соответственно. При низкой реактивности ССС и ДС (длиннолатентных (25-60 с) умеренной и слабой интенсивности (2-12 мВ), или среднелатентных (15-25 с) слабой интенсивности (2-5 мВ) изменениях ПП) и при оптимальной реактивности ССС и ДС (среднелатентных (15-25 с) умеренной интенсивности (6-12 мВ) изменениях ПП) прогнозируется стабильное течение гемодинамики при проведении рекрутмент-маневра, частота развития гемодинамических инцидентов при этом не превышает 31,6% и 20% соответственно. Способ позволяет предупредить сердечно-сосудистые осложнения, за счет неинвазивной оценки состояния пациента. 4 табл., 4 пр.

Эндовентрикулярная пластика заплатой при аневризмах левого желудочка // 2613675

Изобретение относится к области медицины, конкретно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют вскрытие полости аневризмы и дебридмента. Размещают внутрижелудочковый баллон, соответствующий объему полости левого желудочка и типоразмеру в зависимости от площади тела пациента. Выполняют наложение по краю рубца кисетного шва с последующим его затягиванием. Вшивают заплату обвивным швом в дефект стенки. Сшивание над заплатой стенок аневризматического мешка выполняют после затягивания по краю рубца кисетного шва. При этом формируют два Z-образных шва в области между межжелудочковой перегородкой, задней и боковой стенками левого желудочка. Первый Z-образный шов формируют путем вкола иглы с нитью в области смыкания перегородки и задней стенки левого желудочка с выколом на расстоянии 0,3-0,5 мм с наружным охватом нити кисетного шва. После этого аналогично проводят нить на расстоянии 0,3-0,5 мм от первых вкола и выкола и с шагом нити 0,3-0,5 мм формируют вторую линию Z-образного шва. Аналогично формируют второй Z-образный шов на диаметрально противоположно расположенной боковой стенке левого желудочка. Способ позволяет повысить эффективность лечения, за счет уменьшения степени выраженности процессов постинфарктного ремоделирования левого желудочка, улучшения его сократительной функции и кровоснабжения миокарда, а также отсутствие жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма. 1 пр.

Способ фиксации пяточной кости // 2613727

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости. Накладывают дистракционный аппарат, по телескопическим тягам осуществляют дистракцию пяточной кости. Затем по оси пяточной кости проводят спицу, по которой канюлированным сверлом формируют канал до импрессируемого отломка. Через канал с помощью элеватора устраняют смещения и выполняют провизорную фиксацию отломков задней суставной фасетки спицами, которые проводят субхондрально перпендикулярно линии перелома по направлению к сустентакулум. По провизорным спицам канюлированным сверлом формируют каналы под спонгиозные винты и обеспечивают компрессию между отломками задней суставной фасетки. Элеватор удаляют и сверлом углубляют сформированный канал в пяточной кости. Стержень вводят с помощью кондуктора и блокируют винтами. Дистракционный аппарат демонтируют. Способ снижает травматизацию мягких тканей, обеспечивает стабильность фиксации переломов пяточной кости. 1 пр., 11 ил.

Малоинвазивный способ фиксации связок поверхностной мышечно-апоневротической системы лица // 2613786

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и косметологии. Используют нити со встречно направленными насечками, которые вводят через проколы кожи в височной и скуловой области лица. При этом 2-3 нити проводят из скуловой связки к щечно-верхнечелюстной связке с дополнительной фиксацией в волокнах круговой мышцы рта. 2-3 нити проводят из точки в области височно-теменной фасции через скуловые связки по боковому височно-щечному жировому пакету через жевательно-кожные связки до нижнечелюстной связки с фиксацией в волокнах подбородочной мышцы. Концы нитей выводят на поверхность кожи и дополнительно фиксируют путем наложения хирургических узлов, которые утапливают в мягких тканях лица. Способ позволяет повысить травмобезопасность, надежность и длительность сохранения фиксации связок. 4 ил., 1 пр.

Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки // 2613940

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. После наложения аппаратного шва погружают культю двенадцатиперстной кишки монофиламентной нитью с двумя иглами на концах. Серозно-мышечно-подслизистым кисетным швом по каудальной полуокружности кишки затягивают ее и завязывают узлом над аппаратным швом. Этой же нитью прошивают краниальную полуокружность кишки. Нить затягивают и завязывают узлом с противоположным концом нити. Одним из концов нити прошивают капсулу поджелудочной железы в краниальном направлении. Иглу с нитью поворачивают и прошивают кишку с каудальной стороны. Второй иглой прошивают капсулу поджелудочной железы в каудальном направлении и стенку кишки с краниальной стороны. Нити затягивают равномерно до плотной фиксации культи ДПК к капсуле поджелудочной железы. Нити завязывают. Способ позволяет обеспечить профилактику послеоперационных осложнений, оптимальные репарационные свойства культи. 2 пр., 10 ил.

Способ лавсанопластики связок акромиально-ключичного сочленения при их разрыве // 2614096

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при восстановлении акромиально-ключичного сочленения. Выполняют разрез кожи в проекции акромиально-ключичного сочленения. Мобилизуют акромион и ключицу, просверливают четыре канала, из них два в акромионе, два в ключице на одном расстоянии от суставной поверхности, дорзально и вентрально. Через каналы проводят двойную лавсановую нить. Проведение нити начинают сверху-вниз по вентральному каналу в акромионе, далее нить проводят снизу-вверх по вентральному каналу ключицы, далее нить проводят сверху-вниз по дорзальному каналу ключицы, заканчивают проведение нити снизу-вверх по дорзальному каналу акромиона. Путем пальцевого давления придают сочленению анатомическую целостность, концы нити связывают двойным узлом, не снимая пальцевого давления. Способ позволяет уменьшить частоту рецидивов, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки реабилитации. 1 пр., 3 ил.

Средство для фиксации соединяемых в ходе хирургического вмешательства тканей организма // 2614211

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для фиксации соединяемых в ходе хирургического вмешательства тканей организма. Средство для фиксации выполнено из шнурового материала на основе вязаной ткани из никелид-титановой нити. Средство выполнено в форме ленты, образованной укладкой шнурового материала в виде нескольких уплощенных до касания слоев и связкой слоев между собой по каймам. Техническим результатом является повышение возможности интраоперационного контроля адекватности стягивающих усилий и понижение локального давления, и атрофию подлежащих тканей. 5 ил.

Шовный материал // 2614212

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к шовным материалам. Шовный материал содержит нить/(нити) из сверхэластичного никелида титана. В структуру шовного материала дополнительно включена(ы) нить/(нити) из сплава с составом: титан 45%, молибден – 0.5%, железо 1.5%, остальное – никель. Диаметр используемых нитей материала выбран из интервала 30-60 мкм. Техническим результатом является повышение манипуляционного качества шовного материала. 3 ил.