Способ прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического бронхита, обусловленного гриппом a(h3n2), у женщин во втором триместре беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленного гриппом A(H3N2), у женщин во втором триместре беременности. Для этого определяют уровень антител к вирусу гриппа в сыворотке крови, полученной на 21-24 день заболевания, и оценивают его изменение по сравнению с сывороткой крови, полученной на 12-14 день заболевания, в баллах: 1 балл - нет роста титра антител; 2 балла - рост титра антител в 2 раза; 3 балла - рост титра антител в 4 раза; 4 балла - рост титра антител более чем в 4 раза) (А), оценивают содержание среднемолекулярных пептидов в плазме крови на 21-24 день заболевания (ед. оп. пл.) (В), определяют концентрацию фактора некроза опухоли - а на 21-24 день заболевания в сыворотке крови (пг/мл) (С), а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции: D=-2,790×А-149,616×В-0,121×С; и при D равной или больше -50,23 прогнозируют отсутствие синдрома задержки роста плода, а при D меньше -50,23 прогнозируют развитие синдрома задержки роста плода. Способ позволяет обоснованно и своевременно проводить лечебные мероприятия, направленные на профилактику синдрома задержки роста плода, при простоте его исполнения. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Синдром задержки роста плода часто связан с развитием плацентарной недостаточности инфекционного генеза на фоне системного воспалительного ответа [1, 2]. Известен способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации [3].

Однако известный способ:

1. Не позволяет прогнозировать синдром задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2), у женщин во втором триместре беременности.

2. Не учитывает в период реконвалесценции гриппа A(H3N2), приводящего к обострению хронического простого бронхита, уровень фактора некроза опухоли-α - маркера системного воспалительного ответа, отражающего интенсивность инфекционного процесса.

Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2), во втором триместре беременности.

Цель достигается тем, что прогнозирование синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации у женщин с обострением хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2), во втором триместре беременности осуществляют посредством определения титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) в третьей сыворотке крови, полученной на 21-24 дни заболевания и сравнению ее величины с таковой во второй сыворотке крови, полученной на 12-14 день заболевания в баллах (А), оценки содержания среднемолекулярных пептидов в плазме крови в ед. оп. пл. (В), установления концентрации в сыворотке крови фактора некроза опухоли-α (пг/мл) (С). Затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют развитие синдрома задержки роста плода. Сущность способа заключается в определении у женщин во втором триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2), у женщин во втором триместре беременности дискриминантной функции (D), по отношению которой к ее граничному значению прогнозируют синдром задержки роста плода.

Способ содержит следующие приемы:

1. У женщин с обострением во втором триместре беременности хронического простого бронхита с помощью реакции торможения гемагглютинации (РТГА) после серологического подтверждения гриппозной инфекции и обнаружения четырехкратного роста титров антител к вирусу гриппа A(H3N2) в парных сыворотках крови, полученных на 2-4 и 12-14 дни заболевания, определяют уровень антител к вирусу гриппа A(H3N2) в третьей сыворотке крови на 21-24 день заболевания и оценивают его изменение по сравнению со второй сывороткой, в баллах (1 балл - нет роста титра антител; 2 балла - рост титра антител в 2 раза; 3 балла - рост титра антител в 4 раза; 4 балла - рост титра антител более чем в 4 раза) (А).

2. Измеряют уровень среднемолекулярных пептидов (Е280) (ед. оп. пл.) в плазме крови на 21-24 день заболевания (В).

3. Определяют концентрацию фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) (пг/мл) в сыворотке крови на 21-24 день заболевания, например, с помощью реагентов фирмы "Протеиновый контур" (Россия).

4. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:

D=-2,790×А-149,616×В-0,121×С,

где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным - 50,23.

5. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением, равным - 50,23.

6. Прогнозируют развитие синдрома задержки роста плода: при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие синдрома задержки роста плода, а при D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации у женщин с обострением хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2) во втором триместре беременности.

Вероятность правильного прогноза составляет 86,4%.

Пример 1: Больная О., 23 лет, поступила в отделение акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД при сроке беременности 21 неделя с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 37,5°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 3 суток. Клинически диагностировалось обострение хронического простого бронхита. Серологически у пациентки в парных сыворотках крови, полученных на 3 и 13 день заболевания, титры противовирусных антител составляли 1:4-1:16. При исследовании титра антител через 23 дня после обнаружения первых симптомов заболевания не наблюдалось увеличение титра антител (1:16) (1 балл) (А). Лабораторное исследование показало, что на 23 день заболевания в плазме крови среднемолекулярные пептиды составляли 0,240 ед. оп. пл. (В), а фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) в сыворотке крови - 57 пг/мл (С).

Клинический диагноз: Беременность 21 неделя. Грипп A(H3N2) (титры антител 1:4-1:16). Хронический простой бронхит, обострение.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение, установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,790×1-149,616×0,240-0,121×57=-45,594, т.е. D - больше граничного значения, равного - 50,23. Прогнозировалось отсутствие синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у больной на 33 неделе беременности не отмечалось синдрома задержки роста плода: толщина плаценты - 33,0 мм, бипариетальный размер головки - 80,0 мм, средний диаметр грудной клетки - 81 мм, средний диаметр живота - 82 мм. Эхографически отсутствуют признаки синдрома задержки роста плода.

Родилась девочка массой 3260 граммов, длина тела - 52 см, окружность головы - 35 см и окружность груди - 34 см без клинических признаков синдрома задержки роста плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести.

Пример 2: Больная В., 22 лет, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД. При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, температуру 37,2°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. Диагностировалось обострение хронического простого бронхита. При серологическом исследовании у пациентки в парных сыворотках крови, полученных на 4 и 14 день заболевания, титры противовирусных антител составляли 1:8-1:32. Изучение титра антител через 24 дня после обнаружения первых симптомов заболевания позволило обнаружить увеличение титра антител в 4 раза (1:128) (3 балла) (А). Лабораторное исследование показало, что на 24 день заболевания среднемолекулярные пептиды составляли 0,260 ед. оп. пл. (В), а фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) - 60 пг/мл (С).

Клинический диагноз: Беременность 22 недели. Грипп A(H3N2) (титры антител 1:8-1:32). Хронический простой бронхит, обострение.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение, установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,790×3-149,616×0,250-0,121×60=-53,03, т.е. D - меньше граничного значения, равного - 50,23. Прогнозировалось развитие синдрома задержки роста плода в третьем триместре беременности при обострении хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2) у женщин во втором триместре гестации. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у больной на 34 неделе беременности отмечались признаки синдрома задержки роста плода: толщина плаценты - 29,0 мм, бипариетальный размер головки - 73,0 мм, средний диаметр грудной клетки - 74 мм, средний диаметр живота - 76 мм.

Родилась девочка массой 2820 граммов, длина тела - 53 см, окружность головы - 33 см и окружность груди - 32 см. При осмотре регистрировались признаки синдрома задержки роста плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки роста плода 1 степени.

Способ апробировался на 20-24 неделях гестации у 42 женщин с обострением хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2). Правильный прогноз подтвердился в 88,1% случаев.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в возможности обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленном гриппом A(H3N2) во втором триместре беременности.

Источники информации

1. Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. - 2010. - №1. - С. 11-15.

2. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода - 2-е изд. - М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

3. Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации: пат. 2342662. Рос. Федерация. МПК G01N 33/53 / И.Н. Гориков, В.П. Колосов, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2007133030/15; завл. 03.09.2007; опубл. 27.12.2008, Бюл. №36.

Способ прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленного гриппом A(H3N2), у женщин во втором триместре беременности, отличающийся тем, что определяют уровень антител к вирусу гриппа в сыворотке крови, полученной на 21-24 день заболевания, и оценивают его изменение по сравнению с сывороткой крови, полученной на 12-14 день заболевания, в баллах: 1 балл - нет роста титра антител; 2 балла - рост титра антител в 2 раза; 3 балла - рост титра антител в 4 раза; 4 балла - рост титра антител более чем в 4 раза) (А), оценивают содержание среднемолекулярных пептидов в плазме крови на 21-24 день заболевания (ед.оп.пл.) (В), определяют концентрацию фактора некроза опухоли - а на 21-24 день заболевания в сыворотке крови (пг/мл) (С), а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D:

D=-2,790×А-149,616×В-0,121×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -50,23; при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие синдрома задержки роста плода, а при D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие синдрома задержки роста плода.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения присутствия белка STEAP-1 в биологическом образце, полученном от индивида, имеющего подозрение на метастатический рак предстательной железы.
Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и дерматологии, и может быть использовано для прогнозирования инфекционного осложнения атопического дерматита у детей при специфической иммунотерапии.

Изобретение относится к области ветеринарной и медицинской гельминтологии, в частности к иммунологическому методу обнаружения антигена личинок анизакид в мышечной ткани рыбы, и может быть рекомендовано для ветеринарно-санитарной экспертизы морепродуктов.

Изобретение относится к области иммунодиагностики и может быть использовано для иммунодиагностического тестирования биологического образца. Карта иммунодиагностического тестирования включает плоскую подложку и множество содержащихся на ней прозрачных колонок с инертным тестовым материалом, выполненным с возможностью формирования реакции агглютинации при добавлении биологического образца и реагента.

Изобретение относится к медицине, а именно к профессиональной патологии и пульмонологии, и может быть использовано для диагностики профессиональной хронической обструктивной болезни легких, сформировавшейся в условиях действия токсических промаэрозолей.

Изобретение относится к области молекулярной онкологии и может быть использовано для дифференциальной диагностики рака желудка различных гистологических типов. Способ включает получение ДНК, выделенной из биопсийного материала; амплификацию фрагментов локусов GSTP1, NFKB1 и HV2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) с помощью набора высокоспецифичных праймеров; количественную интерпретацию результатов амплификации.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для оценки дисфункции иммунитета у детей дошкольного возраста с рецидивирующей респираторной инфекцией, проживающих на территориях вокруг химически опасных производств.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано для прогноза возникновения рецидива у больных раком вульвы. Для этого в ткани больных раком вульвы иммуногистохимическим методом оценивают экспрессию лимфоцитарных маркеров CD4+ и CD8+, рассчитывают коэффициент отношения CD4+/CD8+.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогноза развития увеита у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).

Изобретение относится к биотехнологии, а именно к электрохимическому иммуноанализу. Предложен способ определения содержания грамотрицательных бактерий в анализируемой среде.
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин во втором триместре гестации при обострении хронического простого бронхита, обусловленного гриппом A(H3N2). Для этого определяют титр антител к вирусу гриппа A(H3N2) в сыворотке крови, полученной на 21-24 дни заболевания, и оценивают его изменение по сравнению с сывороткой крови, полученной на 12-14 день заболевания, в баллах: 1 балл - нет роста титра антител; 2 балла - рост титра антител в 2 раза; 3 балла - рост титра антител в 4 раза; 4 балла - рост титра антител более, чем в 4 раза (А), оценивают концентрацию интерферона-γ (пг/мл) (В), устанавливают содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) (ед. оп. пл.) (С), а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции: D=-2,115×A-0,324×В-328,250×С, и при D равной или больше -82,67 прогнозируют отсутствие внутриутробного инфицирования плода, а при D меньше -82,67 прогнозируют внутриутробное инфицирование плода. Способ позволяет обоснованно и своевременно провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на профилактику внутриутробного инфицирования плода при простоте его исполнения. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использована для одновременного выявления представителей условных таксономических групп микроорганизмов, патогенных для человека и животных. Характеризуется использованием как минимум пяти иммунохроматографических стрип-тестов, размещенных в едином корпусе. При этом в первом и втором каналах корпуса устройства находятся стрип-тесты для выявления токсинов, в третьем канале - стрип-тест для выявления вегетативных форм бактерий, в четвертом - споровых форм бактерий, а в пятом - стрип-тест для выявления питательной среды культивирования вирусов и риккетсий. Тестирование ведут путем укладки корпуса иммунохроматических стрип-тестов в теплоизолирующий цефленовый пакет, состоящий из двух слоев цефлена, с теплоизолирующей прокладкой из пористого теплоизолирующего материала между ними, а корпус иммунохроматографических стрип-тестов внутри пакета нагревают источником постоянного тепла, причем отверстие пакета закрывают механическим зажимом и считают этот момент началом тестирования. Также предложено устройство для иммунохроматографического анализа. Группа изобретений позволяет увеличить производительность иммунохроматографического анализа, расширить температурный диапазон иммунохроматографического анализа от минус 20 до плюс 50°C, сократить время получения результата до 10 мин по сравнению с анализом при комнатной температуре (20 мин), при условии достижения одинаковой чувствительности, повысить чувствительность анализа по сравнению с анализом, проводимым при комнатной температуре. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 5 ил., 4 табл., 8 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выявления риска формирования Т-хелперного иммунодефицита у человека в условиях Арктики. Для этого осуществляют забор крови из вены и определяют общее количество лимфоцитов, малых лимфоцитов в лимфоцитограмме и содержание зрелых функционально активных Т-клеток CD3+. При содержании общего количества лимфоцитов меньше 1,5⋅109 кл/л и клеток CD3+ меньше 1,5⋅109 кл/л судят о риске формирования Т-хелперного дефицита. Изобретение позволяет выявить лиц, имеющих риск патологии, связанной с иммунодефицитом Т-хелперного звена иммунитета при профотборе для работы в экстремальных условиях Приарктического региона, а также с целью профилактики лиц, ведущих кочевой образ жизни. 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантации органов и клинической лабораторной диагностике, может быть использовано при ведении пациентов после трансплантации сердца для диагностики отторжения трансплантированного сердца. Сущность способа: в сыворотке крови определяют концентрацию PlGF-1 и при уровне P1GF-1 выше 5,33 пг/мл диагностируют острое клеточное отторжение. Преимущество изобретения заключается в обеспечении простоты, доступности, неинвазивности диагностики, сокращении времени ее проведения при одновременном достижении достоверного диагностического скрининга острого клеточного отторжения как в раннем, так и в отдаленном посттрансплантационных периодах у реципиентов сердца, а также в улучшении результатов трансплантации сердца, повышении выживаемости реципиентов путем своевременного определения показаний к внеплановой эндомиокардиальной биопсии, коронароангиографии и уточнения тактики ведения больных путем определения уровня концентрации PlGF-1 в сыворотке крови. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для выявления антиотцовских антител после иммунизации женщин с идиопатическим привычным выкидышем лимфоцитами полового партнера. Женщинам двукратно с интервалом в один месяц на 5-9 день менструального цикла внутрикожно вводят партнерские лимфоциты в однократной дозе 50 млн клеток в 10-12 точек ладонной части предплечья. Затем через две недели получают сыворотку крови, в которую добавляют в соотношении 1:1 выделенные из цельной периферической венозной крови лимфоциты (CD3+) партнера, полученные в градиенте плотности фиколл-верографин 1,077 г/см3 в течение 10 минут при 1600 g в соотношении 500 мкл фиколла к 1000 мкл крови, разведенной в 2 раза фосфатно-солевым раствором. Далее инактивированную женскую сыворотку с полученными лимфоцитами партнера инкубируют в течение 30 минут при температуре 37°С, после чего добавляют антитела к Fc-фрагменту иммуноглобулина G в разведении 1:4 с фосфатно-солевым раствором в объеме 1:1 суспензии лимфоцитов и инкубируют в течение 30 минут при температуре 4°С. Методом проточной цитометрии определяют процент партнерских лимфоцитов (CD3+), покрытых антителами к Fc-фрагменту иммуноглобулина G партнера, которые соответствуют уровню антиотцовских антител в сыворотке женщин. Изобретение позволяет отразить динамику появления антиотцовских антилейкоцитарных антител после иммунизации указанных женщин. 3 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и касается способа получения бифункционального аффинного сорбента для хроматографической очистки иммуноглобулинов флуоресцирующих путем иммобилизации неосмектина с гетерологичными антигенами, дающими перекрестные реакции с иммуноглобулинами, где к сорбенту вносят водорастворимый антиген, проводят экспозицию, отмывают от несвязавшегося антигена, доводят рН и проводят одномоментную очистку иммуноглобулинов флуоресцирующих от несвязавшегося ФИТЦ и гетерологичных антител с контролем иммунологических показателей готовых препаратов в РИФ. Изобретение обеспечивает эффективную очистку иммуноглобулинов флуоресцирующих от несвязавшегося красителя и гетерологичных антител. 2 пр., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике. Сущность способа: осуществляют забор крови в пробирку, содержащую антикоагулянт, перемешивают и оставляют на 20 мин для свободного осаждения эритроцитов при комнатной температуре, после седиментации эритроцитов берут 0,5 мл лейкоцитарной взвеси и определяют в ней количество лейкоцитов любым способом (рутинным или автоматизированным), доводят ее концентрацию до величины 5*109 лейкоцитов/л дистиллированной водой, биологическую жидкость помещают в морозильную камеру при температуре -20°С до полного замораживания и используют ее после процесса размораживания для иммуноферментного определения спонтанной продукции цитокинов. Применение изобретения обеспечивает точность определения концентрации цитокинов методом ИФА, снижается индивидуальная вариабельность показателей. 1 табл.
Наверх