Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца

Изобретение относится к области медицинской техники. Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца состоит из рабочей трубки, на проксимальном конце которой находится ручка с элементами управления, а на дистальном конце закреплены конусообразный наконечник и защитный чехол, внутри которого расположен держатель для размещения протеза аортального клапана сердца. Конусообразный наконечник содержит три продольных паза, в каждом из которых расположен фиксатор в виде полой трубки. В радиальной канавке, выполненной на наконечнике, расположена кольцевая пружина, выполненная с возможностью сжатия фиксаторов. Пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами, расположенными между продольными пазами; в стенке рабочей трубки выполнены по меньшей мере три продольных канала, в каждый из которых помещена проволока для соединения рабочей трубки и фиксатора с каркасом протеза аортального клапана сердца. Один конец каждой проволоки зафиксирован элементом управления, а другой предназначен для фиксации крепежного элемента каркаса протеза аортального клапана сердца. На проксимальном конце каждого фиксатора выполнен U-образный паз для разъемного соединения протянутой внутри фиксатора проволоки с крепежным элементом каркаса протеза аортального клапана сердца, фиксаторы закреплены кольцом внутри корпуса конусообразного наконечника. Технический результат состоит в обеспечении контролируемой имплантации протеза аортального клапана. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенэндоваскулярным инструментам, используемым в сердечно-сосудистой хирургии, и предназначено для установки протеза аортального клапана, монтированного на жестком опорном каркасе.

Из уровня техники известна система доставки протеза клапана сердца - патент CN 102258402 (МПК А61А 2/24), которая содержит наружную трубку подачи, толкатель, внутреннюю трубку, функциональную ручку и множество соединительных трубок, причем один конец каждой соединительной трубки соединен с толкателем, другие концы соединительных трубок снабжены соединительными пазами. Соединительные пазы предназначены для соединения соединительного порта сердечного клапана и соединительной трубки. В трубных полостях соединительных трубок находятся металлические проволоки, которые проходят через соединительный порт и соединены с сердечным клапаном. Сердечный клапан крепится с помощью металлической проволоки и соединительных пазов.

Недостатком данного устройства является то, что оно фиксирует только проксимальный конец клапана, это не дает возможности изменения положения клапана в аортальном кольце, т.к. дистальный конец полностью раскрывается сразу же после снятия защитного чехла с каркаса клапанного протеза.

Наиболее близким техническим решением является заявка WO 2011153210 (МПК А61А 2/24). Система доставки, в которой к проксимальной части конуса закреплен узел вала - элемент фиксации дистального конца клапана, который представляет собой насадку с лепестками, за которые крепят дистальный конец каркаса клапана. Соединительная конструкция выполнена с возможностью обеспечивать контролируемое расширение дистального конца протеза клапана сердца на основе продольного перемещения в дистальном конце узла вала.

Недостатком данной системы доставки является то, что происходит постепенное, но не контролируемое раскрытие протеза клапана сердца. Возможны повреждения лепесткообразными элементами после разъединения с каркасом клапана при удалении системы доставки, так как лепесткообразные петли не спрятаны.

Задачей настоящего изобретения является усовершенствование медицинского устройства для доставки протеза аортального клапана сердца, обеспечивающее точное позиционирование и стабильность положения клапана внутри тела пациента.

Техническим результатом изобретения является контроль процедуры имплантации протеза клапана с использованием фиксаторов в системе доставки, расположенных на конусообразном наконечнике, которые обеспечивают контролируемое расширение или сжатие каркаса протеза клапана и препятствуют преждевременному раскрытию каркаса протеза клапана до его окончательной установки.

Задача решается следующим образом.

Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца, состоящая из рабочей трубки, на проксимальном конце которой находится ручка с элементами управления, а на дистальном конце закреплены конусообразный наконечник и защитный чехол, в котором расположены держатель клапана и съемный протез клапана, монтированный на опорном каркасе с крепежными элементами. Конусообразный наконечник содержит по меньшей мере три продольных паза, в каждом из которых расположен фиксатор в виде полой трубки, а в радиальной канавке, выполненной на наконечнике, расположена кольцевая пружина, выполненная с возможностью сжатия фиксаторов. Пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами, расположенными между продольными пазами. В стенке рабочей трубки выполнены по меньшей мере три продольных канала, в каждый из которых помещена проволока, соединяющая рабочую трубку, фиксатор и каркас протеза клапана, причем один конец каждой проволоки зафиксирован элементом управления, а другой - крепежным элементом каркаса протеза клапана. На проксимальном конце каждого фиксатора выполнен U-образный паз для разъемного соединения протянутой внутри фиксатора проволоки с крепежным элементом каркаса протеза клапана. Фиксаторы закреплены кольцом внутри корпуса конусообразного наконечника.

Проксимальный компонент каркаса протеза клапана содержит фиксирующие крепежные элементы в виде петли для крепления с держателем клапана, а дистальный компонент каркаса клапана содержит крепежные элементы в виде петли для соединения с фиксаторами на конусообразном наконечнике. Проксимальный конец каждого фиксатора определен как конец, который соединен с дистальным компонентом каркаса протеза клапана.

Размещение относительно друг друга всех элементов данного изобретения определяются проксимальным Р и дистальным D концами системы доставки, где на проксимальном Р находятся элементы управления, а дистальный D заканчивается конусообразным наконечником.

Сущность изобретения поясняется чертежами, на которых изображено:

Фиг. 1 - Общий вид системы доставки протеза аортального клапана, в сложенном состоянии.

Фиг. 2 - Конусообразный наконечник в сечении.

Фиг. 3 - Конусообразный наконечник с раскрытыми фиксаторами без каркаса.

Фиг. 4 - Конусообразный наконечник с раскрытыми фиксаторами с закрепленным на них каркасом клапана.

Фиг. 5 - Рабочая трубка в разрезе.

Фиг. 6 - Фиксатор с U-образным пазом и элементом крепления каркаса клапана.

На фиг. 1 изображена система доставки с проксимальным Р и дистальным D концами. Несущей конструкцией является рабочая трубка 1, на проксимальном конце которой находится ручка с закрепленным элементом управления 2 для управления защитным чехлом 5, а также с закрепленным элементом управления 3 для управления по меньшей мере тремя проволоками 16, протянутыми по меньшей мере в трех каналах 15 (фиг. 5) стенки рабочей трубки 1. Проволоки 16 (фиг. 1, 3) протянуты по каналам 15 (фиг. 5) и внутри по меньшей мере трех фиксаторов 11, выполненных в виде полой трубки (фиг. 1; 6) от элемента управления 3, который фиксирует их проксимальные концы, и соединены с каркасом клапана 7. Каркас протеза клапана 7 соединен крепежными элементами 8 (фиг. 1, 4) с держателем клапана 6. Каркас клапана 7 и держатель клапана 6 защищены чехлом 5, при этом чехол 5 удерживает клапан 7 в сжатом состоянии. Фиксаторы 11, находящиеся на конусообразном наконечнике 4, сжимает кольцевая пружина 13 (фиг. 1, 2, 3, 4).

Конусообразный наконечник (фиг. 2) содержит по меньшей мере три продольных паза 10, в каждом из которых расположен фиксатор 11. Внутри конуса наконечника (в дистальной части) расположено кольцо 18 из проволоки, которое фиксирует дистальные концы фиксаторов 11 следующим образом: на дистальном конце каждого фиксатора 11 выполнено сквозное отверстие, через которое продето кольцо 18. Данное крепление - кольцо позволяет фиксаторам 11 раскрываться по типу лепестков в момент раскрытия каркаса клапана 7 (фиг. 4). Радиальная канавка 12, выполненная на наконечнике, содержит кольцевую пружину 13. Данная пружина 13 сжимает фиксаторы 11, приводя их в исходное положение после разъединения фиксаторов 11 с крепежными элементами 9 (фиг. 6) каркаса 7 клапана. Пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами 14, расположенными между продольными пазами 10. Скобы 14 удерживают пружину 13 от соскальзывания в момент раскрытия фиксаторов 11.

На фиг. 3 изображено как в дистальной части конусообразного наконечника 4 проволоки 16 образуют изгиб и далее протянуты внутри трубкообразных фиксаторов 11. На проксимальном конце каждого фиксатора 11 выполнен U-образный паз 17.

На фиг. 4 и фиг. 6 изображен способ соединения фиксаторов 11 и клапанного каркаса 7. U-образные пазы 17 выполнены для разъемного соединения протянутых внутри фиксаторов 11 проволок 16 с крепежными элементами 9 каркаса 7 протеза клапана. Крепежные элементы 9 каркаса 7 соединены с фиксаторами 11 и протянутыми в их полостях проволоками 16 по типу засова.

При проведении оперативного вмешательства в артерию проводят проводник, который достигает аортального конца, затем по проводнику осуществляют следование рабочей трубки 1.

Защитный чехол 5 позволяет зафиксировать каркас 7 протеза клапана в сжатом состоянии и не дает ему преждевременно раскрыться. Данный чехол 5 имеет чуть больший диаметр относительно каркаса 7 протеза клапана, а также служит для него защитной оболочкой. В момент имплантации клапана чехол 5 постепенно сдвигают от дистального конца D системы доставки к проксимальному концу Р с помощью элемента управления 2, расположенного на проксимальном конце Р системы доставки.

После частичного снятия защитного чехла 5 с каркаса 7 клапана, а именно с его дистальной части, при этом проксимальный конец каркаса 7 клапана зафиксирован чехлом 5, клапанный каркас 7 стремится к заданной ему первоначальной форме и начинает раскрываться. Крепежные элементы 9 на дистальном конце каркаса 7 клапана соединены с фиксаторами 11 и протянутыми в их полостях проволоками 16 по типу засова, при этом фиксаторы 11 под действием каркаса 7 клапана открываются по типу лепестков, сдерживая раскрытие каркаса 7 клапана до максимального размера. Подвижность фиксаторов 11 обеспечивает способ их крепления внутри наконечника 4, а именно внутри конуса наконечника (в дистальной части) расположено кольцо 18 из проволоки, которое фиксирует дистальные концы фиксаторов 11 следующим образом: на дистальном конце каждого фиксатора 11 выполнено сквозное отверстие, через которое продето кольцо 18. Данное крепление - кольцо позволяет фиксаторам 11 раскрываться по типу лепестков в момент раскрытия каркаса клапана 7.

Таким образом, врач получает возможность изменять положение и перемещать протез клапана в полураскрытом состоянии для максимально правильного расположения протеза клапана относительно аортального кольца, а также относительно глубины его расположения в выводном отделе желудочка сердца.

После выбора анатомически правильного положения протеза клапана происходит освобождение дистального конца каркаса 7 клапана от фиксирующих проволок 16 в фиксаторах 11. На выходе из канала рабочей трубки 1 - внутри конусообразного наконечника 4 - проволоки 16 образуют изгиб и далее протянуты внутри трубкообразных фиксаторов 11. Процесс сдвигания проволок 16 в фиксаторах 11 приводится в действие с помощью элемента управления 3, причем при кручении данного элемента управления по часовой стрелке, проволоки 16 сдвигают в дистальном направлении в сторону сужающийся части конуса наконечника 4. Изгибы проволок 16 продвигают к дистальной части конуса наконечника 4 по каналам 15 рабочей трубки 1, при этом концы этих проволок, находящиеся в фиксаторах 11, сдвигаются от проксимальных концов фиксаторов 11, освобождая элементы крепления 9 каркаса 7 в U-образном пазе 17 фиксаторов 11.

После разъединения каркаса клапана 7 и фиксаторов 11 кольцевая пружина 13, расположенная чуть выше места крепления фиксаторов к конусу наконечника 4, сжимает фиксаторы 11, приводя их в исходное положение, т.е. возвращает в продольные пазы 10. Для предотвращения соскальзывания пружины 13 она закреплена скобами 14.

Для полного завершения имплантации сдвигают защитный чехол 5, освобождая проксимальный конец каркаса 7 клапана таким образом, чтобы он сместился за крепежные элементы 8, соединяющие проксимальный конец клапанного каркаса 7 и держатель клапана 6. Освобожденные от чехла 5 крепежные элементы 8 разъединяются с держателем 6, после чего происходит полное раскрытие каркаса 7 протеза клапана в просвете аорты. Затем систему доставки по проводнику подтягивают в просвет нисходящей части аорты, где защитный чехол 5 каркаса клапанного протеза сдвигают к конусообразному наконечнику.

Использование фиксаторов 11 дает более плавное раскрытие каркаса 7 до максимального размера и исключает риск его неконтролируемого отскока как в сторону аорты, так и в желудочек, а также исключает возможность смещения каркаса протеза клапана.

1. Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца, состоящая из рабочей трубки, на проксимальном конце которой находится ручка с элементами управления, а на дистальном конце закреплены конусообразный наконечник и защитный чехол, внутри которого расположен держатель для размещения протеза аортального клапана сердца, отличающаяся тем, что конусообразный наконечник содержит по меньшей мере три продольных паза, в каждом из которых расположен фиксатор в виде полой трубки, а в радиальной канавке, выполненной на наконечнике, расположена кольцевая пружина, выполненная с возможностью сжатия фиксаторов, при этом пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами, расположенными между продольными пазами; в стенке рабочей трубки выполнены по меньшей мере три продольных канала, в каждый из которых помещена проволока для соединения рабочей трубки и фиксатора с каркасом протеза аортального клапана сердца, причем один конец каждой проволоки зафиксирован элементом управления, а другой предназначен для фиксации крепежного элемента каркаса протеза аортального клапана сердца; на проксимальном конце каждого фиксатора выполнен U-образный паз для разъемного соединения протянутой внутри фиксатора проволоки с крепежным элементом каркаса протеза аортального клапана сердца, фиксаторы закреплены кольцом внутри корпуса конусообразного наконечника.

2. Эндоваскулярная система доставки по п. 1, отличающаяся тем, что элемент управления защитным чехлом расположен на ручке с возможностью сдвига упомянутого чехла.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, в частности кардиологии, и может быть использована при осуществлении малотравматичной операции по замене клапанов организма.

Группа изобретений относится к кардиологии. Искусственный клапан сердца содержит несущую конструкцию с апертурой для кровотока и гибкую створку.

Группа изобретений относится к кардиологии. Устройство для терапии сердечного клапана содержит анкерную часть, содержащую центральную втулку, полностью закрытую на одном конце; и первое множество проволочных петель и второе множество проволочных петель, выходящих из центральной втулки.

Изобретение относится к области изготовления изделий медицинского назначения на основе пиролитического углерода и может быть использовано для протезов клапана сердца.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано в кардиохирургии при операциях по замене естественных клапанов сердца. Протез включает кольцеобразный корпус 1, запирающий элемент в виде трех выпукло-вогнутых створок 2 и ограничители хода створок.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Протез клапана сердца содержит корпус 1, в котором размещен запирающий элемент в виде двух створок 6.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для консервации, стерилизации и модификации биологического материала при изготовлении биопротезов сосудов и клапанов сердца.

Группа изобретений относится к медицине. Модульное протезное клапанное устройство содержит множество модулей и самосборный элемент, каждый из которых для установки в устройстве доставки находится в конфигурации для доставки.

Группа изобретений относится к области медицины. Медицинское устройство для усиления внутрисердечной циркуляции крови в сердце пациента посредством поддержки насосного действия левого желудочка содержит блок перемещения, выполненный с возможностью управляемой поддержки перемещения плоскости митрального клапана вдоль длинной оси левого желудочка сердца и сконфигурированный с возможностью расположения в сердце пациента и нахождения в контакте с упомянутым митральным клапаном, чтобы толкать и/или оттягивать митральный клапан таким образом, что митральный клапан двигается в блоке перемещения при помощи возвратно-поступательного движения в течение систолы вдоль упомянутой длинной оси к верхушке сердца и в течение диастолы вдоль упомянутой длинной оси от упомянутой верхушки.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Каркас для биологического протеза клапана сердца содержит жесткий трубчатый вкладыш 2, на котором установлен гибкий элемент 5, имеющий гибкие опоры 6, каждая из которых содержит две гибкие балки 7.

Изобретение относится к медицинской технике. Компрессионное устройство для устройства, представляющего собой замещающий искусственный клапан, содержит блоки зажимных приспособлений. Количество блоков зажимных приспособлений составляет по меньшей мере два. Блоки зажимных приспособлений последовательно соединены друг с другом посредством чередования гребневидных конструкций и охватывают компрессионный канал. Компрессионное устройство дополнительно содержит направляющие конструкции для обеспечения стягивания всех блоков зажимных приспособлений по направлению к центру компрессионного канала. Каждый блок зажимных приспособлений содержит соединительную часть и гребневидные соединительные рычаги, закрепленные на обоих сторонах соединительной части. Блоки зажимных приспособлений соединены друг с другом с возможностью скольжения посредством чередующихся смежных гребневидных соединительных рычагов. 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию. Анализируют генетический профиль пациента по генам VDR и IL6R, осуществляют построение прогностической модели с использованием балльной оценки факторов риска, таких как мужской пол, наличие в сыворотке крови пациента полиморфизмов генов VDR rs2228570 и rs731236 и IL6R rs2229238, при этом каждому из критериев присваивают оценочный балл. На основании суммарного значения показателей оценивают вероятный риск кальцификации биологического протеза. При сумме баллов от 0 до 1,5 прогнозируют минимальный риск кальцификации, от 1,5 до 3,0 баллов - средний риск, от 3,0 до 6,0 - высокий риск. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование риска кальцификации биопротезов клапанов сердца, установленных в митральную позицию, за счет определения полиморфизмов генов-кандидатов и расчета суммарного риска по оценочной шкале. 7 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют S-образный разрез аорты с переходом на фиброзное кольцо аортального клапана через вершину комиссуры между левой и некоронарной створками аортального клапана. Разрез продолжают в межклапанный фиброзный треугольник до основания передней створки митрального клапана. После иссечения естественного аортального клапана расширяют фиброзное кольцо заплатой и фиксируют протез в супрааннулярной позиции. Формируют заплату грушеобразной формы. Ширину S заплаты в области тупого конца определяют по формуле S=(D2--D1)×π+8, где S - ширина заплаты на расстоянии F=L+(0,3-0,5 см) от тупого конца, см; L - длина разреза от фиброзного кольца аортального клапана до основания передней митральной створки, см; D1 - исходный диаметр фиброзного кольца аорты, см; D2 - необходимый диаметр фиброзного кольца аорты, см. Фиксацию тупого конца заплаты в разрезе проводят непрерывным швом. Фиксируют протез, используя отдельные П-образные швы, проводя нити снизу вверх. Проводят нити наложенных швов через манжету протеза, используя 2/3-3/4 диаметра манжеты. Оставшуюся часть манжеты прошивают П-образными швами, нити которых проводят через заплату с внутренней ее стороны наружу и далее общую фетровую прокладку. Завершают фиксацию заплаты в разрезе. Оставшийся разрез аорты ушивают. Способ позволяет выполнить адекватное расширение фиброзного кольца аортального клапана путем имплантации протеза, соответствующего площади поверхности тела пациента, при минимизации хирургической агрессии за счет исключения вскрытия купола левого предсердия. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Иссекают патологически измененный аортальный клапан (АК). Окружность фиброзного кольца (ФК) АК делят на две полуокружности, так, что середина первой полуокружности прилежит к области митрально-аортального контакта. Накладывают П-образные швы по периметру первой полуокружности, производя оба вкола со стороны желудочковой, а выколы - со стороны аортальной поверхностей ФК АК. Далее накладывают П-образные швы по периметру второй полуокружности. При этом производят оба вкола со стороны аортальной, а выколы - со стороны желудочковой поверхностей ФК АК. В области каждой границы между полуокружностями накладывают Z-образный шов. Параллельные стежки Z-образного шва формируют, проводя иглы через ФК АК аналогично прилежащим к ним ранее наложенным швам. Затем проводят иглы всех наложенных швов через манжету протеза, начиная с ее поверхности, обращенной в сторону желудочка. Помещают протез в область ФК АК и завязывают наложенные швы. Способ позволяет снизить число осложнений, обусловленных возникновением парапротезной фистулы, перекрытием устьев коронарных артерий манжетой протеза при низком расположении устьев коронарных артерий, технической сложностью выполнения вмешательства в условиях малого аортального окна, сбариванием ФК за счет сочетания супрааннулярной и интрааннулярной методик имплантации; обеспечить возможность использования протезов с большим посадочным размером за счет исключения отказа от протезов большего диаметра из-за невозможности их расположения в зоне имплантации. 2 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Модульное протезное клапанное устройство содержит клапанный модуль и самосборный элемент, каждый из которых для установки в устройстве доставки находится в конфигурации для доставки. Клапанный модуль имеет сложенную конфигурацию для доставки, выполненную с возможностью развертывания для самосборки и с возможностью сборки в рабочую конфигурацию посредством указанного самосборного элемента. Самосборный элемент имеет конфигурацию для доставки, параллельную продольной оси указанного устройства доставки, а в сложенной конфигурации для доставки клапанный модуль сплющен до плоской конфигурации. Раскрыт способ складывания клапанного модуля модульного клапанного устройства для доставки в устройстве для доставки через кожу. Технический результат заключается в упрощении чрескожной имплантации протеза клапана. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к кардиохирургии. На баллон, закрепленный на баллонном катетере и проведенный через загрузочное устройство, устанавливается и обжимается деформируемый каркас протеза клапана сердца выбранного размера, соответствующего размеру пораженного аортального клапана. Затем загрузочное устройство протягивают по баллонному катетеру до втягивания баллона с протезом клапана сердца в патрубок. После этого через патрубок подают в баллон под небольшим давлением жидкость, которая надувает края баллона, но не расширяет каркас протеза клапана сердца. Затем загрузочное устройство вводится в интродьюсер до зацепления фиксатора с ответным фиксирующим элементом интродьюсера. Продвигают рукоятку с внешним катетером до подведения баллона к месту имплантации протеза клапана сердца и фиксирует внешний катетер на загрузочном устройстве элементом быстрой разъемной фиксации. После этого двигают ползун на рукоятке. Вводят баллон с протезом клапана сердца в фиброзное кольцо аортального клапана. Затем с помощью микровинта производят позиционирование баллона с протезом клапана. Далее шприцом через патрубок в баллонный катетер подают жидкость под давлением 4-6 атм. Баллон раздувается, при этом края баллона расширяются, раздвигая торцевые края и каркаса, до прижатия их к тканям левого желудочка и стенок синусов Вальсальва. Способ реализуется посредством заявленного устройства. Группа изобретений позволяет повысить безопасность метода транскатетерной имплантации клапана, за счет повышения точности позиционирования протеза клапана сердца и надежности его фиксации в фиброзном кольце пораженного аортального клапана. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение касается имплантируемого устройства для замены клапана органа. Устройство содержит основное тело с первым и вторым концами. Первый и второй концы имеют отверстия для сообщения по текучей среде. Мембранный элемент расположен внутри или на конце основного тела. Мембранный элемент выполнен таким образом, что он обеспечивает указанное сообщение по текучей среде через основное тело в первом направлении тока и перекрывает его во втором направлении тока. Основное тело в первом рабочем состоянии характеризуется большим отношением длины к поперечной протяженности вдоль продольной оси основного тела, а во втором рабочем состоянии – меньшим. Основное тело путем приложения силы, действующей против упругих сил материала, может реверсивно переводиться из вторичной формы в первичную форму. Основное тело сформировано из единственного элемента проволочного типа или из нескольких связанных друг с другом элементов проволочного типа путем перекрещивающейся намотки, и/или скручивания, и/или переплетения по типу ткани, и/или многослойной структуры, и/или сетки. Один анкеровочный участок во втором рабочем состоянии основного тела имеет первую часть участка и вторую часть участка. Первая часть проходит в радиальном направлении основного тела наружу, а вторая часть участка отогнута в радиальном направлении основного тела внутрь и/или наружу таким образом, что первая часть участка и вторая часть участка уложены друг на друга в два слоя. Изобретение позволяет исключить повреждение элементов устройства. 49 з.п. ф-лы, 36 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Протез атриовентрикулярного клапана содержит кольцевую поддерживающую конструкцию 3, прикрепляемую к кольцу клапана, и единственную протяженную клапанную створку 5 из гибкого материала, поддерживаемую поддерживающей конструкцией в плавающем состоянии. Поддерживающая конструкция имеет часть в виде несущей стенки 31, с которой соединен фиксированный конец 51 клапанной створки, и часть в виде дополнительной стенки 32, противолежащей несущей стенке и снабженной статической или квазистатической поверхностью 33 коаптации, с которой может герметично сопрягаться свободный конец 52 клапанной створки 5 и которая имеет протяженность в направлении, параллельном направлению движения свободного конца 52. Свободный конец клапанной створки 5 соединен с несущей стенкой 31 или с дополнительной стенкой 32 посредством тяжа 55 из гибкого материала, длина которого выбрана такой, чтобы обеспечить прекращение движения свободного конца 52 клапанной створки 5 у поверхности 33 коаптации. Поддерживающая конструкция 3 имеет в поперечном сечении D-образную форму. Раскрыт способ изготовления протеза атриовентрикулярного клапана. Технический результат состоит в обеспечении коаптации клапана при бесшовной его имплантации. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в кардиохирургии для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Манжета 1 содержит жесткий каркас 6, расположенный внутри манжеты, формирующий отверстие 7 для установки корпуса протеза клапана сердца, на котором в зоне, прилегающей к посадочной поверхности 2 манжеты, расположен опорный элемент 8, выполненный в виде кольцевого выступа на каркасе 6, а в зоне, прилегающей к внешней поверхности 3 манжеты, расположен стопорный элемент 9, выполненный в виде разрезного кольца, на концах которого расположены два кулачка 5, выступающих над внешней поверхностью 3 манжеты, при этом боковая стенка каркаса 6, расположенная проксимально относительно опорного элемента 8 выполнена в виде продольных ребер 4, соединенных последовательно между собой изогнутыми перемычками. На ребрах в зонах их присоединения к опорному элементу и кольцевому основанию каркаса, а также в зоне присоединения к ним перемычек выполнены утонения, обеспечивающие в этих зонах возможность локального изгиба ребер в радиальном направлении. Изобретение обеспечивает ускорение процедуры замены пораженных клапанов сердца. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют общую анестезию. Осуществляют раздельную вентиляцию легких, чреспищеводную эхокардиографию, рентгеноскопический контроль. При торакоскопии используют четыре троакарных порта с правой стороны грудной клетки по третьему, четвертому и пятому межреберьям. Имплантацию осуществляют двумя способами с использованием четырех троакарных портов: 1) репротезирование осуществляют по прямой оси через левое предсердие, заводя устройство в ранее имплантированный биологический протез; 2) при выраженном спаечном процессе, репротезирование осуществляют через правое предсердие с выполнением пункции межпредсердной перегородки в области овальной ямки, заводя устройство в ранее имплантированный биологический протез. Способ позволяет выполнить репротезирование биологического протеза митрального клапана при его дисфункции без выполнения рестернотомии и торакотомии, исключая использование искусственного кровообращения и кардиоплегическую остановку сердца, что позволяет свести к минимуму развитие таких серьезных послеоперационных осложнений, как сердечная недостаточность и кровотечение. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к области медицинской техники. Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца состоит из рабочей трубки, на проксимальном конце которой находится ручка с элементами управления, а на дистальном конце закреплены конусообразный наконечник и защитный чехол, внутри которого расположен держатель для размещения протеза аортального клапана сердца. Конусообразный наконечник содержит три продольных паза, в каждом из которых расположен фиксатор в виде полой трубки. В радиальной канавке, выполненной на наконечнике, расположена кольцевая пружина, выполненная с возможностью сжатия фиксаторов. Пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами, расположенными между продольными пазами; в стенке рабочей трубки выполнены по меньшей мере три продольных канала, в каждый из которых помещена проволока для соединения рабочей трубки и фиксатора с каркасом протеза аортального клапана сердца. Один конец каждой проволоки зафиксирован элементом управления, а другой предназначен для фиксации крепежного элемента каркаса протеза аортального клапана сердца. На проксимальном конце каждого фиксатора выполнен U-образный паз для разъемного соединения протянутой внутри фиксатора проволоки с крепежным элементом каркаса протеза аортального клапана сердца, фиксаторы закреплены кольцом внутри корпуса конусообразного наконечника. Технический результат состоит в обеспечении контролируемой имплантации протеза аортального клапана. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.

Наверх