Способ фемтолазерной факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней с использованием лазера. Проводят предоперационную регионарную и местную топическую анестезию, расширение зрачка и стандартную обработку операционного поля. Устанавливают на роговицу вакуумное кольцо и осуществляют причаливание фемтолазера к глазу через это кольцо, проводят настройку лазера, последовательно осуществляют фемтолазерный капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика и основной и два дополнительных разреза роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей. Заполняют переднюю камеру вискоэластиком с помощью шприца и надетой на него канюли через один из разрезов роговицы. При этом при проведении фемтолазерного капсулорексиса формируют лоскут передней капсулы, который поднимают с помощью введения в переднюю камеру под него вискоэластика и воздуха таким образом, чтобы лоскут адгезировался к центральной части задней поверхности роговицы с оставлением между лоскутом и задней поверхностью роговицы тонкого слоя вискоэластика. После чего с помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы, в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу, вымывают вискоэластик из передней камеры вместе с адгезированным к задней поверхности роговицы лоскутом передней капсулы, восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором и субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика. Способ позволяет обеспечить максимальную защиту слоя эндотелиальных клеток роговицы, минимизировать послеоперационный отек роговицы, быстро восстановить зрительные функции. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней с использованием лазера.

Известен способ фемтолазерной факоэмульсификации, заключающийся в том, что при узком зрачке под щелевой лампой на роговице помечают центр зрачка. Зрачок расширяют. На роговицу устанавливают вакуумное кольцо и осуществляют причаливание фемтолазера к глазу через это кольцо. Производят настройку лазера. Совмещают центральную метку разметки планируемого капсулорексиса с предварительно поставленной карандашом меткой на роговице в центре зрачка. Последовательно проводят фемтолазерные: соответствующий предварительной разметке капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика и разрезы роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей. С помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы. В капсульный мешок имплантируют мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ) и при этом ИОЛ смещают вперед на 0,2-1,0 мм таким образом, чтобы оптическая часть ИОЛ оказалась перед эластичным краем отверстия капсулрексиса, зажимают оптическую часть ИОЛ в отверстии капсулорексиса, причем гаптические элементы ИОЛ оставляют за отверстием капсулорексиса в капсульном мешке. Восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором. Субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика. (Патент РФ №2547788)

Недостатками способа является то, что он не обеспечивает минимальную травматизацию роговицы и других окружающих тканей.

Задачей изобретения является разработка способа фемтолазерной факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, обеспечивающего минимальную травматизацию роговицы и других окружающих тканей.

Техническим результатом является обеспечение максимальной защиты слоя эндотелиальных клеток роговицы, минимизация послеоперационного отека роговицы, быстрое восстановление зрительных функций, и, как правило, исключения необходимости последующего хирургического лечения.

Технический результат достигается тем, что в способе фемтолазерной факоэмульсификации, включающем предоперационную регионарную и местную топическую анестезию, расширение зрачка и стандартную обработку операционного поля, установку на роговицу вакуумного кольца и осуществление причаливания фемтолазера к глазу через это кольцо, настройку лазера, последовательное проведение фемтолазерного капсулорексиса, фрагментации ядра хрусталика, основного и двух дополнительных разрезов роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей, заполнение передней камеры вискоэластиком с помощью шприца и надетой на него канюли через один из разрезов роговицы, согласно изобретению при проведении фемтолазерного капсулорексиса, используя энергию фемтолазера, формируют лоскут передней капсулы, который поднимают с помощью введения в переднюю камеру под лоскут передней капсулы вискоэластика и воздуха таким образом, чтобы лоскут адгезировался к центральной части задней поверхности роговицы с оставлением между лоскутом и задней поверхностью роговицы тонкого слоя вискоэластика, после чего с помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы, в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу, вымывают вискоэластик из передней камеры вместе с адгезированным к задней поверхности роговицы лоскутом передней капсулы, восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором и субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

Лоскут передней капсулы, сформированный при проведении фемтолазерного капсулорексиса, который поднимают с помощью введения в переднюю камеру вискоэластика и воздуха, до его адгезии к центральной части задней поверхности роговицы, а также тонкий слой вискоэластика между лоскутом и задней поверхностью роговицы, позволяют при факоэмульсификации максимально защитить слой эндотелиальных клеток роговицы, уменьшить послеоперационный отек роговицы, что позволит в послеоперационном периоде быстро восстановить зрительные функции.

Заявляемый способ лечения апробирован в ООО «Офтальмологический центр Коновалова» на 10 пациентах (10 глаз) в возрасте от 59 до 83 лет (из них мужчин 4, женщин 6). Все операции проводились с использованием следующего оборудования: Фемтолазер LensX, производства компании Alcon (США), факоэмульсификатор Stellaris PS, производства компании Baush & Lomb (США), операционный микроскоп OMS-800 OFFIS, производства компании Topkon (Япония).

Во всех случаях после лечения наблюдалась разная степень улучшения остроты зрения от исходного.

Изобретение подтверждается примерами.

Пример 1.

Пациентка Α., 62 года.

При поступлении: Жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза в течение последних 3-х лет. Незрелая катаракта левого глаза.

При обследовании:

Острота зрения левого глаза - 0,1 не корригирует (10%)

Поля зрения - норма.

Внутриглазное давление 15 мм.рт.ст.

Плотность эндотелиальных клеток - 1900 кл./мм2.

При офтальмоскопии выявлено помутнение хрусталика в ядре средней интенсивности. Роговица прозрачна. Глазное дно без патологии.

Проведена операция на левом глазу в соответствии с заявляемым способом с имплантацией ИОЛ AcrySof Naturale IQ (Alcon, США). Круговой капсулорексис диаметром 5,2 мм и фрагментацию ядра хрусталика на 6 частей проводили с помощью лазерного излучения частотой 80 кГц и длительностью 500×10-15 сек.

На следующий день после операции зрение левого глаза улучшилось до 0,9, не корригирует (90%). При осмотре оптические среды прозрачны. Отека роговицы нет. ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера глаза средней глубины. Глазное дно без патологии.

Через 1 месяц зрение левого глаза - 0,9 не корригирует (90%).

Потеря эндотелиальных клеток через 1 месяц после операции составила 3,5%, что свидетельствует о безопасности метода.

Пример 2.

Пациентка М., 71 год.

При поступлении: Жалобы на снижение зрения левого глаза в течение последних 5 лет. Незрелая катаракта левого глаза.

При обследовании:

Острота зрения левого глаза - 0,5 не корригирует (50%)

Поля зрения - в норме.

Внутриглазное давление 18 мм.рт.ст.

Плотность эндотелиальных клеток - 1750 кл./мм2.

При офтальмоскопии выявлено интенсивное помутнение хрусталика левого глаза и начальный псевдоэксфолиативный синдром.

Роговица прозрачна. Глазное дно без патологии.

Проведена операция на левом глазу в соответствии с заявляемым способом с имплантаций мультифокальной ИОЛ Acrysof IQ Restor (Alcon, США). Круговой капсулорексис диаметром 5,0 мм и фрагментацию ядра хрусталика на 6 частей проводили с помощью лазерного излучения частотой 80 кГц и длительностью 500×10-15 сек.

На следующий день после операции зрение пациентки улучшилось до 0,9 (90%). При осмотре роговица прозрачна, отека нет, ИОЛ центрирована по зрачку. Передняя камера средней глубины.

Через 1 месяц острота зрения составила - 1,0 (100%).

Потеря эндотелиальных клеток через 1 месяц после операции составила 3,2%, что свидетельствует о безопасности метода.

Пример 3.

Пациент Д., 68 лет.

При поступлении диагноз: Жалобы на постепенное снижение зрения правого глаза в течение 1 года. Незрелая катаракта правого глаза, начальная эндотелиальная дистрофия Фукса.

При обследовании:

Острота зрения правого глаза - 0,3 не корригирует (30%).

Поля зрения - в норме.

Внутриглазное давление 17 мм.рт.ст.

Плотность эндотелиальных клеток - 970 кл./мм2.

При осмотре выявлены - неравномерное помутнение в ядре хрусталика и под задней капсулой. Роговица прозрачна. Глазное дно без патологии.

Проведена операция в соответствии с заявляемым способом с имплантацией ИОЛ Acrysof Naturale IQ. Круговой капсулорексис диаметром 5,3 мм и фрагментацию ядра хрусталика на 6 частей проводили с помощью лазерного излучения частотой 80 кГц и длительностью 500×10-15 сек.

На следующий день после операции острота зрения правого глаза пациента улучшилась до 1,0 (100%).

При осмотре роговица прозрачна, отека нет ИОЛ центрирована по зрачку, передняя камера средней глубины.

Через 1 месяц острота зрения - 1,0 (100%).

Потеря эндотелиальных клеток через 1 месяц после операции составила 3,6%, что свидетельствует о безопасности метода.

Таким образом, клинические результаты показывают, что предлагаемый способ фемтолазерной факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы позволяет применить фемтосекундное лазерное воздействие на глазах как с осложненной, так и неосложненной катарактой.

Предлагаемый способ - технически несложный, малотравматичный, безопасный и позволяет повысить эффективность реабилитации пациентов с катарактой с минимальным риском возникновения интра- и послеоперационных осложнений.

Способ фемтолазерной факоэмульсификации, включающий предоперационную регионарную и местную топическую анестезию, расширение зрачка и стандартную обработку операционного поля, установку на роговицу вакуумного кольца и осуществление причаливания фемтолазера к глазу через это кольцо, настройку лазера, последовательное проведение фемтолазерного капсулорексиса, фрагментации ядра хрусталика, основного и двух дополнительных разрезов роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей, заполнение передней камеры вискоэластиком с помощью шприца и надетой на него канюли через один из разрезов роговицы, отличающийся тем, что при проведении фемтолазерного капсулорексиса формируют лоскут передней капсулы, который поднимают с помощью введения в переднюю камеру под него вискоэластика и воздуха таким образом, чтобы лоскут адгезировался к центральной части задней поверхности роговицы с оставлением между лоскутом и задней поверхностью роговицы тонкого слоя вискоэластика, после чего с помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы, в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу, вымывают вискоэластик из передней камеры вместе с адгезированным к задней поверхности роговицы лоскутом передней капсулы, восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором и субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения птеригиума 1 степени. Наносят лазерные коагуляты по всей площади птеригиума в шахматном порядке, в количестве, достаточном для полной коагуляции сосудов, питающих птеригиум.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии с наличием двух и более точек фильтрации (ТФ), расположенных суб-, юкста- и субфовеолярно.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обработки донорской роговицы с проведением двухстороннего УФ-кросслинкинга перед кератопротезированием осложненных сосудистых бельм 4-5 категории.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при узком ригидном зрачке и его децентрации.

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и касается применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в эксимерлазерной хирургии роговицы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора параметров лазерного лечения заболеваний сетчатки. Наносят лазерные тестовые аппликаты Nd:YAG лазером на сетчатку в тестируемой зоне, идентичной по толщине и распределению пигмента зоне запланированного проведения лазерной коагуляции.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения острых нарушений кровообращения сетчатки и зрительного нерва. Способ включает локальное лазерное воздействие на диск зрительного нерва и пораженные ретинальные сосуды.

Изобретение относится к медицине. Лазерная система для офтальмологических операций управляет получаемыми изображениями и содержит: систему лазерного луча, включающую в себя: лазерную установку, выполненную с возможностью генерации импульсного лазерного луча; аттенюатор луча, выполненный с возможностью изменения параметра лазерной мощности лазерных импульсов, причем параметр лазерной мощности является одним из импульсной энергии, импульсной мощности, длительности импульса и частоты повторения импульсов; и сканер луча, выполненный с возможностью сканирования луча по точкам цилиндрического растрового изображения в глазу; и лазерный контроллер, действующий на основе получаемых изображений.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при любой хирургии на роговице с помощью фемтосекундного лазера. Выполняют диссекцию роговицы фемтосекундным лазером с образованием лентикула и дугообразного разреза, перпендикулярного поверхности роговицы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения окклюзий центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВЦВС). Осуществляют интравитреальное введение имплантата Озурдекс®.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для фиксации интраокулярной линзы (иол) при ее люксации в стекловидное тело. После перемещения интраокулярной линзы из полости стекловидного тела в переднюю камеру глаза на радужку и размещения линзы, с каждой стороны линзы на одинаковом расстоянии от зрачкового края симметрично относительно опорного элемента линзы, выполняют лазерные иридотомии. Через каждую пару иридотомий проводят иглу с нитью для фиксации каждого гаптического элемента линзы, выводя концы нитей наружу на роговицу через парацентезы, выполненные в зонах фиксации линзы, и образуя под радужкой с каждой стороны линзы стежок. Поочередно захватывают под радужкой каждый стежок, выводят в переднюю камеру глаза, накидывают на каждый гаптический элемент линзы и перемещают их под радужку. В случае люксации в стекловидное тело торической интраокулярной линзы при ее перемещении из полости стекловидного тела в переднюю камеру глаза для размещения интраокулярной линзы, при центрировании торической интраокулярной линзы ее осевые метки ориентируют по предварительно нанесенной на роговицу разметке. Способ позволяет обеспечить профилактику геморрагических осложнений, достичь более точного расположения фиксирующих гаптических элементов линзы и, соответственно, самой интраокулярной линзы в правильном центрированном положении после фиксации швами. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения дифференцированных показаний к выбору метода эксимерлазерной коррекции посткератотомических рефракционных нарушений. Проводят авторефрактокератометрию и визометрию без коррекции и с коррекцией. Определяют максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ). Проводят биомикроскопию для оценки состояния переднего отрезка глаза и хрусталика. Проводят компьютерную кератотопографию на приборе TMS-4 (Tomey, Япония) с получением кератотопографических индексов: индекса асимметрии поверхности Surface Asymmetry Index (SAI) и индекса регулярности поверхности Surface Regularity Index (SRI). Проводят конфокальную микроскопию на приборе Confoscan 4 (Nidek, Япония). Если у пациента выявляют гиперметропическую рефракцию, МКОЗ до операции ниже либо равна 0,6, при биомикроскопии не выявлены помутнения в хрусталике, по данным компьютерной кератотопографии наблюдают выраженную асимметрию топограммы роговицы, индекс SAI больше 0,5, индекс SRI больше 1,0, по данным конфокальной микроскопии кератотомический рубец представляет собой плотную фиброзную ткань без признаков диастаза, то пациенту показано двухэтапное лечение. Первым этапом проводят восстановление регулярности поверхности роговицы методом топографически ориентированного лазерного интрастромального кератомилеза (ЛАЗИК). Вторым этапом при стабилизации показателей рефракции, кератометрии и кератотопографии проводят сфероцилиндрическую коррекцию методом субламеллярной абляции после подъема сформированного во время первого этапа клапана. Если у пациента выявляют гиперметропическую рефракцию, МКОЗ до операции выше 0,6, при биомикроскопии не выявлены помутнения в хрусталике, по данным компьютерной кератотопографии роговица имеет регулярную поверхность, индекс SAI ниже или равен 0,5, индекс SRI ниже или равен 1,0, по данным конфокальной микроскопии кератотомический рубец представляет собой плотную фиброзную ткань без признаков диастаза, то показана коррекция рефракционных нарушений методом ЛАЗИК с сфероцилиндрическим алгоритмом абляции. Если у пациента выявляют гиперметропическую рефракцию и/или смешанный астигматизм, при биомикроскопии выявлены помутнения в хрусталике, по данным компьютерной кератотопографии наблюдают выраженную асимметрию топограммы роговицы, индекс SAI больше 0,5, индекс SRI больше 1,0, по данным конфокальной микроскопии выявляют нарушение структуры кератотомического рубца, а именно признаки диастаза и незавершенное рубцевание с единичными фиброзными элементами, то показано двухэтапное лечение. Первым этапом проводят замену хрусталика на интраокулярную оптическую линзу с расчетом на миопическую рефракцию. Вторым этапом при стабилизации показателей рефракции, кератометрии и кератотопографии устраняют рефракционные нарушения и иррегулярность роговицы методом топографически ориентированной ФРК. Способ позволяет уменьшить вероятность осложнений, получить максимально возможную остроту зрения после проведения эксимерлазерной коррекции посткератотомических рефракционных нарушений за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лечения прогрессирующего кератоконуса на 1 и 2 его стадии. Формируют поверхностный лоскут роговицы. Разрез роговицы проводят на глубине 110-120 микрон в зависимости от изначальной толщины роговицы. Лоскут отводят в сторону и на него инсталлируют раствор рибофлавина, далее проводят лазерную коррекцию методом LASIK, затем сразу инсталлируют раствор рибофлавина на измененную роговицу, далее лоскут укладывают на свое исходное место, затем в течение 15 минут активизируют его ультрафиолетовым лазером с длиной волны 370 нм и мощностью излучения 7 мВ/см2. Способ позволяет повысить остроту зрения без коррекции на 2-3 строчки, с максимальной коррекцией на 3-4 строчки, а также позволяет сократить время кросслинкинга до 15 минут, что вызывает меньшую потерю кератоцитов. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения диабетической ретинопатии. Осуществляют пороговую лазерную коагуляцию сетчатки по методике «решетка» в объеме 500-600 коагулятов за один сеанс Nd-лазером с длиной волны 532 нм на фоне приема трайкора 145 мг/сутки в течение 1 года. Способ позволяет нивелировать негативное влияние лазерной коагуляции на сетчатку, обеспечивает стабилизацию функциональных показателей глаза. 2 пр., 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения кистозного макулярного отека с высотой не более 500 мкм. Наносят лазерные аппликаты в виде равномерно распределенной решетки на всю область макулярного отека со следующими параметрами лазерного воздействия: длина волны 577 нм, мощность 140-325 Вт, экспозиция 20-25 нс, скважность 10-12%, диаметр пятна 100 мкм, количество аппликатов 125-475. Способ позволяет повысить эффективность лечения, а также уменьшить побочные осложнения. 1 з.п. ф-лы, 7 ил., 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Офтальмологический эндоиллюминатор с направленным светом содержит канюлю, промежуточный материал, оптическое волокно и привод. Канюля имеет цилиндрическую форму с осью цилиндра, определяющую внутреннее пространство, и отверстие на дистальном конце. Промежуточный материал расположен во внутреннем пространстве и определяет фиксированный проход для волокна. Оптическое волокно расположено в проходе для волокна и имеет оптическую ось волокна. Дистальный конец волокна сконфигурирован так, чтобы испускать свет с картиной распределения освещения, имеющей ось освещения. Оптическая ось волокна в окрестности дистального конца не параллельна оси цилиндра. Ось освещения не параллельна оси цилиндра. Привод расположен в промежуточном материале и содержит стержень для сдвига оптического волокна из первого положения во второе в фиксированном проходе для волокна, чтобы изменять угол между осью освещения и осью цилиндра с первого значения на второе значение. Фиксированный проход для волокна выполнен искривленным. Достигается структурная поддержка оптического волокна и направление света под углом к оси цилиндра. 7 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для нормализации повышенного внутриглазного давления после дренажной хирургии вторичной неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. Проводят контактную транссклеральную диод-лазерную циклокоагуляцию, включающую нанесение лазерных аппликаций диодным лазером в зонах 4.0-4.5 мм от лимба в верхнем и нижнем квадранте глазного яблока, с экспозицией 3 секунды, мощностью - 1200 мВт, энергией воздействия - 3.6 Дж. При этом общее количество аппликаций составляет от 16 до 24. Аппликации проводят так, чтобы они не перекрывали друг друга и область проекции трубочки ранее установленного дренажа. Способ позволяет добиться компенсации ВГД после ранее проведенной дренажной хирургии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования роговичного клапана у детей. Выполняют разрез узконаправленными лазерными импульсами фемтосекундной длительности с длиной волны 1053 нм на установке «IntraLase FS». Горизонтальный разрез выполняют с энергией 1,55-1,65 мкДж на глубину 90-100 мкм с диаметром 9,5-10,5 мм. Боковой разрез выполняют с энергией 1,65-1,75 мкДж с расстоянием 6-8 мкм между соседними лазерными импульсами и расстоянием 6-8 мкм между соседними лазерными линиями при формировании плоскости разреза. Способ обеспечивает минимальное энергетическое воздействие фемтосекундного лазера на строму роговицы детей при формировании клапана, оказывающее щадящее воздействие, приводящее к быстрому восстановлению иннервации и трофики роговицы. 2 пр.

Группа изобретений: устройство, применение устройства и способ сшивания роговицы относятся к медицине. Устройство для сшивания роговицы содержит источник лазерного излучения; сканирующее устройство для сканирования лазерным излучением; интерфейс пациента или аппланационный конус, содержащий компонент для снижения плотности потока, выполненный с возможностью снижения плотности потока лазерного излучения, причем компонент для снижения плотности потока содержит рассеивающий компонент, выполненный с возможностью рассеяния лазерного излучения; и управляющий компьютер для управления сканирующим устройством. Причем управляющий компьютер запрограммирован для управления сканирующим устройством для создания в роговице с помощью лазерного излучения от источника лазерного излучения разреза для введения фотосенсибилизатора в роговицу или нанесения его на нее и активации фотосенсибилизатора с помощью лазерного излучения от источника лазерного излучения, сниженного компонентом для снижения плотности потока, для сшивания роговицы. Способ сшивания роговицы содержит подачу лазерного излучения от источника лазерного излучения; сканирование лазерным излучением посредством сканирующего устройства; и управление сканирующим устройством. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения открытоугольной глаукомы. В комплексе осуществляют лазерную трабекулопластику (ЛТП) и селективную лазерную трабекулопластику (СЛТ) с условием пошагового увеличения мощности излучения лазера Nd-YAG при СЛТ до 1,0 мДж при нанесении 40-50 аппликатов от верхненазальной области по дуге 180°±20°, затем непосредственно после этого в той же последовательности по нижней дуге трабекулы выполняют ЛТП. Комбинированное воздействие как на пигментированные, так и на непигментированные структуры позволит снизить ВГД с улучшением медико-социальной реабилитации, а также снизить травматизацию в верхнем сегменте угла передней камеры. 1пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней с использованием лазера. Проводят предоперационную регионарную и местную топическую анестезию, расширение зрачка и стандартную обработку операционного поля. Устанавливают на роговицу вакуумное кольцо и осуществляют причаливание фемтолазера к глазу через это кольцо, проводят настройку лазера, последовательно осуществляют фемтолазерный капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика и основной и два дополнительных разреза роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей. Заполняют переднюю камеру вискоэластиком с помощью шприца и надетой на него канюли через один из разрезов роговицы. При этом при проведении фемтолазерного капсулорексиса формируют лоскут передней капсулы, который поднимают с помощью введения в переднюю камеру под него вискоэластика и воздуха таким образом, чтобы лоскут адгезировался к центральной части задней поверхности роговицы с оставлением между лоскутом и задней поверхностью роговицы тонкого слоя вискоэластика. После чего с помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы, в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу, вымывают вискоэластик из передней камеры вместе с адгезированным к задней поверхности роговицы лоскутом передней капсулы, восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором и субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика. Способ позволяет обеспечить максимальную защиту слоя эндотелиальных клеток роговицы, минимизировать послеоперационный отек роговицы, быстро восстановить зрительные функции. 3 пр.

Наверх