Способ проведения эластографии сдвиговых волн селезенки

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, гематологии, и может быть использовано при проведеним эластографии сдвиговых волн селезенки. Осуществляют ультразвуковое исследование селезенки. Определяют ее площадь Sпац. и изменяют размер эластографического окна S по формуле ,

где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна. Используют значение S при проведении эластографии сдвиговых волн. Способ позволяет повысить точность исследования селезенки за счет вычисления размера эластографического окна в соответствии с площадью селезенки. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней, гепатологии, гематологии и отделении лучевой диагностики.

Известен способ эластографии селезенки. Сущность известного метода состоит в том, что при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) в положении пациента на правом боку с закинутой за голову левой рукой определяют расположение селезенки и зону интереса. Далее включают функцию эластографии сдвиговых волн с размером эластографического окна 0,8 см и проводят соответствующие измерения жесткости зоны интереса. (Ультразвуковой аппарат с функцией эластографии сдвиговых волн «АНГИОДИН-СОНО/П-УЛЬТРА», РОССИЯ).

Однако при увеличенной селезенке стандартный размер эластографического окна не позволяет захватить достаточное количество паренхимы селезенки, т.к. увеличение селезенки, как правило, происходит за счет гипертрофии и гипреплазии клеточных структур, а также увеличения кровотока. Несоответствие эластографического окна размерам селезенки снижает точность исследования.

Техническим результатом использования предлагаемого способа является повышение точности исследования селезенки за счет вычисления размера эластографического окна в соответствии с площадью селезенки пациента.

Сущность изобретения состоит в том, что при проведении эластографии сдвиговых волн селезенки путем ее ультразвукового исследования и выявления зоны интереса дополнительно определяют ее площадь Sпац. и изменяют размер эластографического окна S по формуле

,

где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна.

Размер эластографического окна, рассчитанный таким образом, позволяет захватить в зону интереса достаточное количество паренхимы селезенки и тем самым повысить точность исследования. Оптимальное соотношение размера эластографического окна и площади селезенки пациента было найдено опытным путем.

Способ осуществляют следующим образом. С помощью аппарата АНГИОДИН-СОНО/П-УЛЬТРА, фирмы БИОСС, проводят УЗИ селезенки пациента в положении на правом боку с закинутой за голову левой рукой, определяют расположение селезенки и ее площадь Sпац., выявляют зону интереса, на основании площади селезенки Sпац. рассчитывают размер эластографического окна S по формуле

,

где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна.

Пример: Больной А., 53 года

Ультразвуковая эластография селезенки исследование проводилось со стандартным размером эластографического окна 0,8 см, без учета площади селезенки. Получены следующие данные: показатели эластографии сдвиговых волн селезенки 5,7 КПа. Диагноз: Хронический гепатит в стадии обострения (из анамнеза злоупотребление алкоголем отрицает).

Далее было проведено исследование площади селезенки с определением должного размера эластографического окна. Площадь селезенки пациента равна 45,7 см2, при расчете размера эластографического окна по вышеуказанной формуле

При проведении мультифокальной эластографии сдвиговых волн селезенки со скорректированным размером эластографического окна были получены следующие данные: показатели эластографии сдвиговых волн селезенки 6,7 КПа.

Референтным методом исследования являлась транзиентная эластография селезенки, проведенная в соответствии с патентом №2476154 [Способ диагностики алкогольной болезни и печени от 27.02.2013 г]. Были получены следующие результаты: показатели транзиентной эластографии селезенки 6,5 КПа. Диагноз: Хронический гепатит в стадии обострения, алкогольной этиологии. Назначено лечение гепатопротекторами, гипербаротерапия, рекомендован отказ от злоупотребеления алкоголем.

Таким образом, изменение размера эластографического окна с учетом площади селезенки при проведении эластографии сдвиговых волн селезенки позволяет получить более точные данные о состоянии паренхимы селезенки, что меняет прогноз и тактику лечения для данных пациентов.

Предложенным способом эластографии сдвиговых волн селезенки с изменением размера окна эластографии в соответствии с площадью селезенки обследовали 53 пациента, из них с жировым гепатозом (n=18), гепатитом (n=21), циррозом (n=14), диагнозы были установлены на основании лабораторных, ультразвуковых данных и данным анамнеза в городском отделении «Диагностических исследований и малоинвазивных технологий» при ОГБУЗ «Клиническая больница №1». Целью исследования было уточнение первоначально поставленного диагноза, с учетом характера фиброзных изменений в селезенке, что свидетельствовало об этиологической природе заболевания, наличия и степени портальной гипертензии у данных пациентов и определяло выбор более рациональной фармакологической терапии и рекомендаций по изменению образа жизни. У 9 пациентов с жировым гепатозом и у 14 пациентов с гепатитом было выявлено по данным эластографии сдвиговых волн, проведенной данным способом, повышение жесткости паренхимы селезенки, более 6,5 кПа, это свидетельствовало о наличии алкогольной болезни печени, что пациенты не всегда подтверждали при сборе анамнеза. У пациентов с циррозом печени по данным нашего исследования были выявлены более высокие показатели жесткости паренхимы селезенки, что свидетельствовало о тяжести и длительности портальной гипертензии приводящей к фиброзным изменениям пульпы, нарушении микроциркуляции и подтверждало диагноз - Цирроз алкогольной этиологии.

Таким образом, предлагаемый способ эластографии сдвиговых волн селезенки с учетом размера эластографического окна в соответствии с площадью селезенки позволяет повысить точность определения жесткости паренхимы, выраженности фиброзных изменений селезенки и степени портальной гипертензии, что влияет на окончательный диагноз, позволяет более правильно определить тактику лечения и рекомендаций по изменению образа жизни, а также избежать осложнений. Рациональный подбор фармакологической терапии уменьшает экономические затраты на лечение пациентов.

Способ проведения эластографии сдвиговых волн селезенки путем ее ультразвукового исследования, отличающийся тем, что дополнительно определяют площадь селезенки Sпац. и изменяют размер эластографического окна S по формуле , где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна, используют значение S при проведении эластографии сдвиговых волн.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано для альтернативного лечения инсулин-продуцирующей доброкачественной опухоли поджелудочной железы.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики лейомиомы мочевого пузыря. На первом этапе проводят исследование мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при проведении трансуретральной лазерной энуклеации предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Осуществляют высокочастотное ультразвуковое исследование наружных половых органов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля плода на основании ультразвукового исследования. Устройство для ограничения облучения плода ультразвуком содержит блок оценки удовлетворительного акустического контакта между ультразвуковым преобразователем и субъектом, носящим плод, накапливающий блок периода времени, в течение которого ультразвук излучается в субъекта, на основании оценки, первый блок сравнения накопленного периода времени с опорным периодом времени, детекторный блок обнаружения перемещения плода по отраженному ультразвуковому излучению, счетный блок для подсчета числа обнаруженных перемещений плода, второй блок сравнения числа сосчитанных перемещений плода с опорным числом, блок принятия решений на основании выходного результата первого блока сравнения и выходного результата второго блока сравнения, выполненный с возможностью принятия решения относительно отключения излучения ультразвука, и пользовательский интерфейс для сообщения информации субъекту на основании по меньшей мере одного решения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Диагностическая ультразвуковая система для измерения регургитирующего потока содержит ультразвуковой зонд, процессор изображений, фильтр пульсаций стенок сосудов, чувствительный к принятым отраженным сигналам, имеющий характеристику отклика, простирающуюся от нуля до пределов Найквиста, составляющих ±1, при этом характеристика отклика имеет только один максимум в диапазоне от 1/2 до 2/3 Найквиста, причем характеристика отклика постепенно увеличивается от нуля до максимума, система также содержит допплеровский процессор, процессор количественной оценки потока и устройство отображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики рентгенконтрастных инородных тел в мягких тканях человека.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к неинвазивному мониторингу с применением ультразвука. Устройство для оценки тонуса маточной мускулатуры содержит первый ультразвуковой преобразователь, сфокусированный на области маточной мускулатуры субъекта, второй ультразвуковой преобразователь подачи и приема отраженной ультразвуковой энергии, блок анализа сигнала, представляющего принятую отраженную ультразвуковую энергию, с целью определения скорости распространения волны сдвига в маточной мускулатуре, и процессорный модуль для определения модуля сдвига и значения тонуса маточной мускулатуры, на основании скорости распространения волны сдвига.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления процедуры блокады нерва. Устройство содержит эхогенную иглу и эхогенный катетер, выполненный с возможностью контролируемой доставки лекарственного средства.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома во II триместре беременности. У беременной во втором триместре методом двумерного ультразвукового сканирования определяют сторону преимущественного расположения плаценты. При ее левосторонней латерализации дополнительно определяют характер латерального поведенческого профиля асимметрий. При выявлении правого латерального поведенческого профиля асимметрий прогнозируют развитие метаболического синдрома у данной женщины на последующих этапах беременности. Способ обеспечивает повышение точности прогноза метаболического синдрома на ранних стадиях гестационного развития. 3 пр.
Наверх