Способ скрининг-диагностики злокачественных новообразований яичников у женщин постменопаузального периода

Авторы патента:

A61B5/01 - измерение температуры частей тела (медицинские термометры G01K 5/22; термометры для специальных целей G01K 13/00)

Владельцы патента RU 2616989:

Мустафин Чингис Куанычевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и онкологии, и может быть использовано для скрининг-диагностики злокачественных опухолевых процессов яичников у женщин постменопаузального периода. Для этого проводят трансабдоминально радиотермометрию в 18 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон - по 9 точек с каждой стороны. Получают среднее значение температуры, которую принимают за стандарт. Сравнивают значение температуры, принятой за стандарт, с температурой в каждой из 18 точек. Определяют величину превышения по отношению к стандарту. При значении этого показателя 0,5°C и менее определяют отсутствие очаговой гипертермии в проекции яичников, отсутствие признаков злокачественного новообразования. При значении упомянутого показателя 0,6-1,0°C определяют невыраженную очаговую гипертермию, подозрение на пограничный опухолевый процесс, предшествующий развитию злокачественной опухоли, менопаузальную гормональную терапию не проводят. При значении упомянутого показателя 1,1°C и более в проекции одного или обоих яичников определяют выраженную очаговую гипертермию, высокую вероятность злокачественного опухолевого процесса, считают, что менопаузальная гормональная терапия противопоказана. Способ обеспечивает безвредный неинвазивный безболезненный скрининг-тест, позволяющий зарегистрировать невыявляемую фазу заболевания скрыто протекающих злокачественных новообразований яичников задолго до клинической манифестации онкологического процесса в процессе проведения менопаузальной гормональной терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, к онкологии, и может быть использовано для профилактических осмотров и скрининга женщин постменопаузального периода для выявления скрыто протекающих онкологических заболеваний яичников, динамического наблюдения особенно на фоне применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

В мире рак яичников (РЯ) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости у женщин [1]. Злокачественные опухоли яичников составляют 35% в структуре онкологической заболеваемости женщин и стабильно занимают третье место после рака тела и шейки матки, кроме того, имеет высокие показатели смертности, занимая 3 место в структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин. Более половины смертей от рака яичников имеет место у женщин постменопаузального периода в возрасте от 55 до 74 лет, и приблизительно одна четверть смертей от рака яичников имеет место у женщин в возрасте от 35 до 54 лет [2], [5], [7].

За последние 10 лет в России показатель заболеваемости увеличился на 7,1% и у около 70% пациенток имеют распространенный опухолевый процесс [3], что может быть связано с поздней диагностикой, скрытым течением заболевания, а также не существует экономичного по стоимости скрининг-теста в отношении рака яичников [1], [5].

Пятилетняя выживаемость для всех стадий составляет только от 35% до 38%. Если, тем не менее, диагноз поставили на ранней стадии заболевания, пятилетняя выживаемость может достигать от 90% до 98%.

Особенно актуально раннее выявление злокачественных заболеваний яичников и придатков у женщин на фоне приема менопаузальной гормонотерапии (МГТ). Данная терапия назначается женщинам в периоды пери- и постменопаузы для лечения симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов и (или) с целью профилактики отдаленных последствий гипоэстрогении. Положительные эффекты МГТ (устранение приливов, снижение риска остеопороза) неоспоримы. В то же время в научной литературе последних лет широко дискутируется проблема возможного влияния МГТ на риск развития ряда злокачественных заболеваний, особенно рака молочной железы и половых органов, поскольку метаболические эффекты составляющих МГТ до сих пор не достаточно ясны.

Несмотря на разнообразие применяемых диагностических методов почти 65% больных раком яичников поступают в специализированные стационары в запущенных стадиях заболевания. Именно поэтому «активный поиск» больных с доклинической фазой развития опухолевого процесса у женщин, относящихся к «группам риска», на сегодняшний день следует рассматривать как один из наиболее эффективных способов профилактики рака яичников.

Остается недостаточная чувствительность и специфичность трех основных диагностических методов: пальпации, влагалищного ультразвукового исследования малого таза и определения концентрации СА-125 в крови.

Каждый из этих методов имеет свои недостатки: при ручной пальпации ранние стадии злокачественных опухолей неопределимы; при эхографии придатков первичные злокачественные опухоли яичников с инфильтративным ростом не верифицируются. Процент ошибок в диагностике рака яичников составляет 10-37,0 [2], [3], [6]. Точность метода составляет 82,7. Ошибки зависят от степени ожирения брюшной стенки, спаечного процесса, наполненности мочевого пузыря, опытности врача и солидизации структуры опухоли [6].

Большое значение в диагностике злокачественных опухолей яичников отводится поиску опухолевых маркеров. Из них наиболее изучен СА-125. Но данный антиген не является строго специфичным только для рака яичника, его уровень может быть повышен при циррозе печени, остром панкреатите, эндометриозе, миоме матки, беременности. При раке яичников повышение концентрации СА-125 отмечается в 82%, при эпителиальных опухолях неги некологической локализации - в 23%, чувствительность способа - 73% (при III-IV стадиях - 96%), специфичность - 94% [3], [7]. Наибольшее значение приобретает определение уровня СА-125 в динамике проведения лечения рака яичника и в дальнейшем мониторинге за больными для выявления рецидивов заболевания.

В качестве следующего этапа углубленной диагностики злокачественных опухолей яичников может быть названа рентгеновская компьютерная томография в случаях, когда эхография не дает четкого представления о степени опухолевого поражения. Отрицательной стороной метода является большая лучевая нагрузка для больной и высокая стоимость исследования. [8].

Магнитно-резонансная томография является более совершенным методом лучевой диагностики для оценки степени распространения злокачественного опухолевого процесса. Преимуществом метода по сравнению с компьютерной томографией является меньшая лучевая нагрузка, но ограничением к использованию также остается высокая стоимость аппаратуры.

Лапароскопические методы диагностики оказывают существенную помощь в диагностике заболеваний органов малого таза, однако методика инвазивна, применение ее затруднительно, а порой и противопоказано при спаечном процессе в брюшной полости, тяжелой соматической патологии [9].

Совокупность указанных обстоятельств заставляет искать новые методы диагностики заболеваний органов малого таза. В настоящее время интерес исследователей привлекает использование глубинной радиотермометрии в комплексном обследовании пациентов в онкологии [10]. Использование возможностей указанного метода в диагностике злокачественных опухолей яичников до настоящего времени не было предметом специального изучения, что предопределило цель и задачи данного исследования.

Известен способ дифференцированной диагностики подострого сальпингоофорита методом радиотермометрии (RU 2440021). Предлагаемое изобретение позволяет достигнуть неинвазивной дифференцированной диагностики подострого сальпингоофорита. Данный метод для диагностики злокачественных опухолей яичников не применялся, и не использовался у женщин постменопаузального периода.

Известен способ диагностики злокачественных опухолей яичников (Патент RU 2068564). Предлагаемый способ позволяет дифференцировать опухолевую патологию яичников от неопухолевой. Сущность изобретения заключается в забор перитонеальной жидкости путем пункции заднего дугласова пространства и определении в ней концентрации иммуноглобулина А. Далее исследование секреторных иммуноглобулинов А производят методом лазерной нефелометрии. Данные способ является инвазивным, болезненным методом диагностики уже при наличии опухоли.

В последние годы широкое распространение получили термометрические методы исследования яичников основанные на том, что при развитии опухоли повышаются энергозатраты и увеличивается тепловыделение. Изменение температуры тканей обычно предшествует структурным изменениям, которые обнаруживаются при общепринятых методах исследования.

В настоящее время существуют две основные концепции возникновения очагов повышенной температуры - очаговой гипертермии при злокачественных новообразованиях.

1. Очаговая гипертермия при злокачественных опухолях обусловлена гиперваскуляризацией окружающих тканей.

2. Раковые клетки продуцируют повышенное количество тепловой энергии (M. Gautherie Temperature and Blood Flow Patterns in Breast Cancer During Natural Evolution and Following Radiotherapy-Biomedical Thermolo-gy,1982, p.21-64).

Задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является разработка неинвазивной скрининг-диагностики злокачественных заболеваний яичников, высокой информативности, безвредного и безболез-ненногометода для пациента.

Для реализации способа используют отечественный радиотермометр РТМ-01-РЭС, измеряющий электромагнитное излучение тканей в сантиметровом диапазоне длин волн (Регистрационное удостоверение на мед изделие №ФСР 2007/01307 от 3.12.2007). Схема прибора защищена патентом №2306099 от 31 октября 2005 г. и №2407429 от 27 декабря 2010 г. Прибор принимает электромагнитное излучение в диапазоне 3400-4200 МГц. Выбранный диапазон частот обеспечивает глубину измерение температуры до 4-5 см. Диаметр антенны 39 мм. Прибор РТМ-01-РЭС сертифицирован и рекомендован к клиническому применению.

Проводят неинвазивное измерение методом радиотермометрии путем регистрации электромагнитного излучения, через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), определяют внутреннюю температуру в проекции придатков матки в 9 симметричных точках с обеих сторон. На изображении компьютерного анализатора получают среднее значение внутренней температуры, которую принимают за стандарт, далее сравнивая ее с показателями внутренней температуры в каждой из 18 точек, и определяют величину его превышения по отношению к стандарту, отсутствие очаговой гипертермии или степень ее выраженности. Для установки диагноза учитывали показатели температуры только в проекции придатков матки. Показатели температуры регистрировали на экране монитора в виде температурных полей, где каждое значение температуры передавалось на экран своим цветом. Участки с пониженной температурой передавались «холодными» цветами (синими), а участки с повышенной температурой - «теплыми» (красными, желтыми). У здоровых женщин средняя температура составляла в среднем 36,2±0,09°C.

Методом радиотермометрии трансабдоминально измеряют внутреннюю температуру в 9 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон. На изображении компьютерного анализатора получают среднее значение внутренней температуры, которую принимают за стандарт, далее сравнивая ее с показателями внутренней температуры в каждой из 18 точек, и определяют величину его превышения по отношению к стандарту, отсутствие очаговой гипертермии или степень ее выраженности. При значении этого показателя 0,5°С и менее определяют отсутствие очаговой гипертермии в проекции яичников, характерной для злокачественного опухолевого процесса нет признаков злокачественного новобразования. Рекомендуется наблюдение у гинеколога с контрольным исследованием через 12 месяцев, при назначении менопаузальной гормональной терапии контроль проводится через 6 месяцев. При значении данного показателя 0,6-1,0°С в проекции одного или обоих яичников определяют невыраженную очаговую гипертермию, что является признаком пограничного опухолевого процесса, предшествующего развитию злокачественной опухоли. Рекомендована консультация онколога. Применение менопаузальной гормональной терапии не рекомендовано. При значении этого показателя 1,1°С и более в проекции одного или обоих яичников определяют выраженную очаговую гипертермию, высокая вероятность злокачественного процесса. Рекомендована консультация онколога и обследование в специализированном онкологическом учреждении. Менопаузальная гормональная терапия противопоказана.

Заявляемым способом обследовано 119 женщин в возрасте от 49 до 73 лет. Контрольную группу составили 54 практически здоровых женщин. Точность предлагаемого метода прогнозирования - 90%.

Предложенный способ позволяет проводить скрининг диагностику, определять риск развития онкологических заболеваний яичников у женщин постменопаузального периода при отсутствии симптомов, жалоб и клинических проявлений и проводить динамическое наблюдение при проведении менопаузальной гормональной терапии, применяемой в данной возрастной группе.

Способ апробирован на значительном клиническом материале.

Таким образом предложена методика скрининговой обзорной радиотермометрии подвздошной области, когда нет предварительных данных о состоянии яичников, и прицельная диагностическая радиотермометрия подвздошной области, когда предоставлены данные о состоянии придатков, полученные клиническими и диагностическими методами исследования (бимануальное исследование органов малого таза, ультразвуковое исследование и др), которые позволяют провести дифференциальную диагностику имеющихся опухолевых образований в яичниках у женщин постменопаузального периода, на основании критерия очаговой гипертермии в проекции одного или двух яичников, что позволяет выбрать адекватный и своевременный алгоритм комплексной диагностики в условиях специализированного учреждения, повысив тем самым раннее выявление злокачественных опухолей яичников у женщин данной возрастной группы. Успешные массовые обследования населения с целью выявления скрыто протекающих онкологических заболеваний (скрининг) является актуальной проблемой современности, решение которой направлены на снижение смертности от рака яичников.

Пример 1. Пациентка Α., 60 лет. Менопауза в течение 9 лет. Проведена диагностика по предлагаемому способу методом радиотермометрии. Измерена внутренняя температура в 9 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон. На изображении компьютерного анализатора получено среднее значение внутренней температуры в области придатков матки, которое принято за стандарт - индивидуальную норму для данной пациентки 36,0°С, далее сравнивая ее с показателями внутренней температуры в каждой из 18 точек и определяя величину ее превышения. Величина показателя составила 0,5°С, что определяет отсутствие очаговой гипертермии в проекции яичников, нет признаков злокачественного процесса. Рекомендовано наблюдение у гинеколога с последующим контрольным исследованием через 12 месяцев.

Пример 2. Пациентка Л., 55 лет. Менопауза в течение 3 лет. Принимала менопаузальную гормональную терапию в течение двух лет. Проведена диагностика по предлагаемому способу методом радиотермометрии. Измерена внутренняя температура в 9 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон. На изображении компьютерного анализатора получено среднее значение внутренней температуры в области придатков матки, которое принято за стандарт - индивидуальную норму для данной пациентки 36,2°С, сравнивая ее с показателями внутренней температуры в каждой из 18 точек, и определяя величину ее превышения. Величина показателя составила 0,9°С в проекции правого яичника, что характерно для невыраженной очаговой гипертермии, что является признаком пограничного опухолевого процесса, предшествующего развитию злокачественной опухоли. Рекомендована консультация онколога. Применение менопаузальной гормональной терапии не рекомендовано. Пациентка направлена на дополнительное комплексное обследование. При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены эхо-признаки серозной цистаденомы в правом яичнике, что также было подтверждено гистологически.

Пример 3. Пациентка X., 58 лет. Менопауза в течение 6 лет Принимает менопаузальную гормональную терапию в течение четырех лет. Проведена диагностика по предлагаемому способу методом радиотермометрии. Измерена внутренняя температура в 9 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон. На изображении компьютерного анализатора получено среднее значение внутренней температуры в области придатков матки, которое принято за стандарт - индивидуальную норму для данной пациентки 36,1°С, затем значение внутренней температуры во всех точках сравнили со стандартом. Данный показатель составил 1,4°С в проекции левого яичника, определили выраженную очаговую гипертермию, высокая вероятность злокачественного опухолевого процесса. Рекомендована консультация онколога. При проведении ультразвукового исследования органов малого таза выявлены эхо-признаки злокачественной опухоли в левом яичнике, по результатам гистологического исследования - серозная карцинома.

Из приведенных примеров предложенный метод следует рассматривать как высокоинформативный способ скрининг-диагностики скрыто протекающих злокачественных новообразований яичников у женщин постменопаузального периода, особенно на фоне приема менопаузальной гормонотерапии, а также диагностики рецидивов после проведенного комплексного лечения рака. Показатели РТМ значительно изменяются при возникновении онкологического процесса, обусловленной тем, что опухоли от 3 мм вырабатывают факторы ангиогенеза, увеличивают капиллярную сеть, образуют артериовенозные шунты, что обуславливает повышение температуры фиксируемый как признак очаговой гипертермии в проекции подвздошной области.

Способ обеспечивает высокую информативность при проведении неинвазивной скрининг-диагностики для выявления скрыто протекающих злокачественных новообразований яичников, являясь неинвазивным и безболезненным для пациентки, безопасным для персонала любой возрастной группы, что позволяет проводить его неоднократно, может использоваться при профилактических осмотров и динамического наблюдения за состоянием яичников в процессе применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

Предложенный способ скрининг-диагностики злокачественных новообразований яичников является надежным скрининг-тестом, регистрирующий невыявляемую фазу заболевания задолго до клинической манифестации онкологического процесса, не дает осложнений, эффективен, безвреден для пациента и безопасен для персонала, доступен для населения и снижает затраты, включая уточнение диагноза и лечение, экономичен и оправдан в отношении общих затрат национального здравоохранения.

Литература

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г. Вестник. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2010; 21 (Прил.1).

2. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology. OvarianCancer 2013.

3. Старинский В.В., Сергеева Н.С., Маршутина Н.В., Корнеева И.А. Проблемы ранней диагностики и скрининга рака яичников: реальность и перспективы. // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена №1, 2013 г. С.56-62.

4. Мерабишвили В.М., Богданова Е.М., Урманчеева А.Ф., Чепик О.Ф., Сафронникова Н.Р., Лалианци Э.И. Возрастные особенности заболеваемости, смертности, морфологической верификации злокачественных новообразований яичников. // Вопросы онкологии, Т.56, №- 2010 г. С.144-151.

5. Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer Statistics, 2012. // Ca: Cancer J Clin, v. 62, p.10-29.

6. Демидов B.H., 2007; Буланов M.H., 2010; Гус А.И., 2011.

7. Сергеева Н.С., Ермошина Н.В., Мишунина Н.П. // Использование опухоль-ассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии у больных распространенным раком яичников. Пособие для врачей. М. - 2002. - С.10-14.

8. Афанасьев С.С., 2008; Ворман К.Н., 2009; Mathias S.D., 2009.

9. Подзолкова Н.М., 2009; Чернеховская Е.Н., 2009; Мехдиев В.Э., 2010; CanisM,, 2010

10. Ветшев П.С., 2006; Авдошин В.П., 2007; Гейниц А.В. и соавт., 2009.

11. Ferlay J., Shin H.R., Bray F. Globocan 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: I ARC Cancer Base №10, Lyon, France: International Agency for Research on Cancer.

Способ скрининг-диагностики злокачественных опухолевых процессов яичников у женщин постменопаузального периода, заключающийся в том, что проводят трансабдоминально радиотермометрию в 18 симметричных точках подвздошной области с обеих сторон, по 9 точек с каждой стороны, получают среднее значение температуры, которую принимают за стандарт, сравнивают значение температуры, принятой за стандарт, с температурой в каждой из 18 точек, определяют величину превышения по отношению к стандарту, при значении этого показателя 0,5°C и менее определяют отсутствие очаговой гипертермии в проекции яичников, отсутствие признаков злокачественного новобразования, рекомендуют наблюдение у гинеколога с контрольным исследованием через 12 месяцев, если не проводят менопаузальную гормональную терапию, или через 6 месяцев при проведении менопаузальной гормональной терапии, при значении упомянутого показателя 0,6-1,0°C определяют невыраженную очаговую гипертермию, подозрение на пограничный опухолевый процесс, предшествующий развитию злокачественной опухоли, менопаузальную гормональную терапию не проводят, рекомендуют консультацию онколога, при значении упомянутого показателя 1,1°C и более в проекции одного или обоих яичников определяют выраженную очаговую гипертермию, высокую вероятность злокачественного опухолевого процесса, менопаузальная гормональная терапия противопоказана, рекомендуют консультацию онколога и обследование в специализированном онкологическом учреждении.

Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии и пластической хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития капсулярной контрактуры после эндопротезирования молочных желез.

Способ плазмонно-резонансной фототермической терапии опухолей в эксперименте // 2614507

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и может быть использовано для терапии опухолей. Животному с опухолью внутривенно вводят раствор золотых наностержней, покрытых полиэтиленгликолем.

Способ прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки // 2612841

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки.

Способ инфракрасной диагностики воспалительных заболеваний пародонта // 2612833

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Для этого осуществляют регистрацию излучения, исходящего от исследуемого объекта, при помощи тепловизора, соединенного с компьютером и монитором с функцией цветного инфракрасного изображения, и получают теплограмму.

Способ прогнозирования эффективности гипербарической оксигенации у больных ревматоидным артритом // 2611906

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и физиотерапии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности гипербарической оксигенации у больных ревматоидным артритом.

Неинвазивный способ определения концентрации глюкозы в крови // 2607494

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови. Для этого накладывают термисторы над поверхностной веной головы испытуемого и измеряют температуру и концентрацию глюкозы в крови.

Способ инфракрасной оценки устойчивости пояснично-крестцового мышечного и суставного комплекса пациента к сгибательно-разгибательной нагрузке // 2604957

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для инфракрасной оценки устойчивости пояснично-крестцового мышечного и суставного комплекса пациента к сгибательно-разгибательной нагрузке.

Цифровой термометр из противомикробной меди // 2604106

Изобретение относится к области термометрии и может быть использован для медицинского применения. Предложен цифровой термометр из противомикробной меди, внешняя конструкция которого состоит из корпуса (1), крышки (2) батарейного отсека, то есть удаляемой части, посредством которой батарея вставляется в термометр, кнопки (3) питания, т.е.

Измеритель влагосодержания // 2601104

Изобретения относятся к медицинской технике. Измеритель влагосодержания (1) пациента содержит блок импедансного типа (30) для измерения влагосодержания или блок электростатического емкостного типа для измерения влагосодержания.

Способ раннего прогнозирования развития нагноений послеоперационных ран в доклинической фазе // 2596866

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для раннего прогнозирования развития нагноений послеоперационных ран в доклинической фазе.

Радиотермометр // 2617276

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, а именно к радиотермометру, предназначенному для неинвазивного измерения температуры внутренних тканей биообъекта. Радиотермометр содержит последовательно соединенные антенну-аппликатор, контактирующую с биообъектом, переключатель, циркулятор, установленный после переключателя, приемное устройство, содержащее усилитель c полосно-пропускающими фильтрами, амплитудный детектор, узкополосный усилитель низкой частоты и синхронный детектор, интегратор, усилитель постоянного тока, генератор опорного напряжения, связанный с переключателем и синхронным детектором. Кроме того, радиотермометр содержит элемент Пельтье, связанный с выходом приемного устройства, первую и вторую СВЧ-нагрузки, установленные на элементе Пельтье и находящиеся в тепловом контакте с ним, по меньшей мере один датчик температуры, выполненный с возможностью измерения температуры СВЧ-нагрузок. Первая СВЧ-нагрузка выполнена с возможностью подключения к переключателю, переключатель выполнен с возможностью подключать к первому плечу циркулятора либо антенну-аппликатор, либо первую СВЧ-нагрузку. Второе плечо циркулятора соединено с приемным устройством, а третье плечо циркулятора соединено со второй СВЧ-нагрузкой. Технический результат - снижение погрешности измерения внутренней температуры биообъекта и повышение точности метода радиотермометрии при выявления злокачественных опухолей, а также снижение габаритов прибора, повышение удобства его использования и снижение себестоимости его изготовления. 4 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ инфракрасной оценки устойчивости человека к кровопотере // 2619789

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для инфракрасной оценки устойчивости человека к кровопотере. Для этого предварительно определяют самый длинный палец кисти руки. Через 30 минут при нахождении исследуемого с оголенными кистями рук в помещении при температуре +25°C осуществляют циркулярное сдавливание плеча другой руки манжеткой тонометра под давлением, обеспечивающим сдавливание вен. При этом предлагают исследуемому начать задержку дыхания на максимально возможный период времени, вызывая максимально возможное апное. С помощью тепловизора в диапазоне +24 – (+25)°C осуществляют регистрацию динамики локальной температуры в центре оголенной подушечки выбранного ранее самого длинного пальца руки до, во время и через 3 минуты после сдавливания плеча ругой руки и момента задержки дыхания, регистрируя также продолжительность апное. После этого прекращают сдавливание манжеткой тонометра плеча другой руки, определяют разницу локальной температуры в центре подушечки исследуемого пальца и продолжительность апное и выдают заключение. В случае регистрации уменьшения локальной температуры более чем на 1,0°C и длительности апное более 50 секунд делают вывод о высокой устойчивости человека к кровопотере. В случае регистрации уменьшения локальной температуры менее чем на 0,5°C и длительности апное менее 39 секунд делают вывод о низкой устойчивости исследуемого к кровопотере. Способ обеспечивает безопасность и точность оценки устойчивости человека к кровопотере, а также возможность отбора лиц, адаптированных к кровопотере, сохраняющих сознание и работоспособность после потери крови. 1 пр.

Способ инфракрасной оценки адаптации космонавтов к длительным межпланетным пилотируемым полетам // 2621305

Изобретение относится к космической медицине и может быть использовано для инфракрасной оценки адаптации космонавтов к длительным межпланетным пилотируемым полетам. Исследование начинают не менее чем за сутки до начала моделирования полета в условиях нормального атмосферного давления и силы гравитации Земли. C помощью тепловизора определяют локальную температуру подошвы стоп и экранируемой поверхности. Используют эту поверхность далее с температурой ниже выявленного минимального значения локальной температуры подошв космонавта более чем на 0,1°C. Для получения отпечатков подошв на экранируемой поверхности просят космонавта встать на нее на 30 секунд поочередно каждой стопой. Одновременно регистрируют значение давления, оказываемого поверхностью стопы на исследуемую поверхность. Сразу после удаления стопы с исследуемой поверхности регистрируют на ней с помощью тепловизора тепловой отпечаток стопы космонавта. Для этого устанавливают тепловизор в сторону экранируемой поверхности перпендикулярно к ней на расстоянии 1 м, настроенный на инфракрасное исследование в диапазоне температур +25-+36°C. Получают цветное изображение отпечатка стопы на экране тепловизора и фотографируют его. Далее осуществляют моделирование стадий полета, стадии адаптации космонавтов к летательному аппарату и к моделям стадий полета на Марс и возвращения на Землю. Участников эксперимента подвергают воздействию окружающей их среды непрерывно на протяжении многих суток в условиях изменяющегося газового давления и гравитации. В условиях моделирования длительного космического полета получают изображение отпечатков подошв многократно еженедельно в условиях искусственного оказания в течении 30 секунд внешнего давления на стопу с величиной, равной значению давления, оказываемого до начала моделирования космического полета. Каждое очередное исследование проводят в одно и то же время суток. Снимки тепловых отпечатков стоп передают в центр управления полетами, где их архивируют в виде атласа термокарт отпечатков стоп, обрабатывают с помощью компьютера и анализируют динамику локальной температуры теплового следа каждой стопы космонавта. При отсутствии изменений картины инфракрасной плантографии стоп выдают заключение о достаточной адаптации космонавта к длительным межпланетным пилотируемым полетам. При выявлении на термокартах новых зон локальной гипертермии, в которых температура превышает исходные значения более чем на 0,1°C, выдают заключение о недостаточной адаптации космонавта к длительному межпланетному пилотируемому полету. Способ обеспечивает безопасное и точное определение резервов адаптации космонавтов к моделируемым действующим факторам космических полётов. 1 ил., 1 пр.

Способ инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка // 2621534

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребёнка. При комнатной температуре проводят инфракрасную термографию десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м c получением цветного изображения на экране тепловизора. Динамику локальной температуры поверхности десен оценивают до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии. Охлаждение проводят обдуванием десны потоком воздуха при температуре ниже температуры её поверхности. Используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от её локальной температуры в диапазоне +29 - +39°C. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию. В случае выявления локальной гипертермии выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности её структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны. Способ обеспечивает быстрое, точное, безопасное выявление локальной гипертермии в области десен, указывающих на локализацию, количество, размер и форму прорезывающихся молочных зубов. 1 пр.

Способ для полуавтоматического диагностирования патологий молочных желёз // 2622362

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики патологии молочных желез. Осуществляют сканирование стационарного градиентного поля температуры кожи молочных желез контактным термодатчиком прибора «Диаграф объемный тепловой» (ДОТ) через отверстия в эластичной маске. Осуществляют обработку полученных результатов путем сравнения данных, полученных при сканировании, с данными, полученными в результате статистической обработки контрольных групп пациенток с нормой, фиброзно-кистозной мастопатией левой и правой молочных желез, раком правой и левой молочных желез. Производят вывод на экран компьютера данных сравнения в виде эпикриза. При диагностике учитывают следующие показатели: расстояние от полюсов изотерм до центра опухоли в процентах относительно радиуса молочной железы, угол отклонения полюсов изотерм относительно горизонтали, глубину полюсов изотерм по нормали к поверхности кожи молочной железы, температуру в центре опухоли, отношение площади проекции опухоли к площади молочной железы на термограммах. Способ обеспечивает диагностику доброкачественных и злокачественных образований молочных желез. 2 з.п. ф-лы, 7 ил.

Способ инфракрасной диагностики гипоксии плода в родах // 2622594

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для инфракрасной диагностики гипоксии плода в родах. Cначала определяют температуру тела матери. При температуре её тела выше 37,2°С прогнозируют повышенную потребность плода в кислороде. Далее осуществляют непрерывную динамическую тепловизионную видеорегистрацию температуры поверхности головы плода в процессе акта родов в диапазоне температур от 32 до 42°С с помощью тепловизора с функцией изображения видимой её части на экране в цветах от красного до фиолетового. При выходе поверхности головы плода из родовых путей наружу её сразу же начинают обдувать потоком сухого воздуха температурой 25°С. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока холодного воздуха. Размещают фен выше или ниже головы плода без экранирования инфракрасного изображения головы на экране тепловизора. Обдувают голову с расстояния 10-15 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 3 до 5 секунд понижение температуры поверхности головы на несколько градусов. При равномерности температуры, либо при локальной гипертермии над стреловидным швом или родничком делают вывод об отсутствии гипоксии. При снижении температуры в одном из этих участков на 0,1°С ниже температуры поверхности над соседними участками головы делают заключение о гипоксии плода. Обдувание головы плода воздухом и тепловизионную видеорегистрацию динамики температуры продолжают вплоть до рождения плода. Видеофильм архивируют в цифровом варианте в индивидуальном USB-флеш-накопителе. Способ обеспечивает экстренное выявление признаков гипоксии плода при повышении скорости, точности, безопасности и эффективности диагностики. 1 пр.

Способ определения времени суток для кесарева сечения // 2626302

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для планирования Кесарева сечения. Для этого осуществляют предварительный этап, проводимый по общим правилам и дополненный ультразвуковой оценкой адаптации плода к повторной внутриутробной гипоксии. Кроме того, не менее 2-х суток подряд осуществляют мониторинг температуры тела беременной женщины. Определяют период времени суток с минимальным значением ее температуры. При этом оценку адаптации плода к гипоксии проводят в этот период суточного ритма температуры тела женщины. При плохой адаптации плода к гипоксии выбирают указанный период времени суток для планового Кесарева сечения. Способ обеспечивает повышение точности выбора оптимального периода времени суток для проведения Кесарева сечения, при котором отмечается отсутствие мекония в околоплодных водах, аспирации плода околоплодными водами, синюшности его кожных покровов и длительного периода апное у рожденного младенца. 1 ил., 1 пр.

Способ прогнозирования теплоизоляции рукавиц человека для защиты от холода // 2626574

Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене труда и физиологии человека, и может быть использовано для прогнозирования теплоизоляции рукавиц человека при воздействии холода в процессе трудовой деятельности. Определяют температуру воздуха, плотность теплового потока с поверхности кистей человека и их средней температуры, плотность теплового потока в области лба, груди, спины, поясницы, живота, плеча, кисти, верхней части бедра, нижней часть бедра, голени, находящегося в состоянии относительного покоя в комфортных климатических условиях. Определяют площадь поверхности тела человека, устанавливают время пребывания человека на холоде, допускаемый дефицит тепла в организме человека в конкретных условиях трудовой деятельности. Далее рассчитывают прогнозируемую теплоизоляцию рукавиц для защиты от холода в относительно спокойном воздухе с помощью математических формул. Способ позволяет прогнозировать теплоизоляцию рукавиц человека для защиты от холода для прогнозирования любых средств индивидуальной защиты рук, предназначенных для защиты от холода, за счет учета комплекса факторов, обуславливающих холодовую нагрузку в реальной обстановке. 1 пр.

Способ определения степени активности язвенного колита // 2628631

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для определения степени активности язвенного колита измеряют температуру тела пациента в °С, оценивают в диагностических коэффициентах (ДК) содержание лейкоцитов (109/л), тромбоцитов (109/л), скорость оседания эритроцитов из общего анализа крови (мм/ч) и общее число жалоб, характерных для язвенного колита. Определяют суммарный диагностический коэффициент и подставляют в каждую функцию значение температуры пациента в °С и суммарный диагностический коэффициент: Z1=+9.5853×DK+561.1×Т-10359.8, Z2=+9.4455×DK+567.0×Т-10577.9, Z3=+9.6155×DK+576.2×Т-10925.3, где Т - температура в °С. Степень активности язвенного колита у пациента устанавливают по максимальному значению функции Z, где Z1 соответствует I степени активности, Z2 - II степени активности и Z3 - III степени. Способ позволяет определить степень активности язвенного колита у пациентов при наличии противопоказаний к эндоскопии. 2 табл., 2 пр.

Информация о вводе и выводе медицинского устройства с использованием распределенного измерения температуры оптическим волокном // 2628638

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам измерения формы с использованием распределенного измерения температуры оптическим волокном для медицинских устройств. Система измерения температуры с оптическим волокном содержит медицинское устройство, имеющее по меньшей мере одно оптическое волокно, выполненное с возможностью распределенного измерения растяжения, вызванного температурой, и измерения формы устройства, и модуль интерпретации, выполненный с возможностью приема оптических сигналов по меньшей мере от одного оптического волокна внутри тела и интерпретации оптических сигналов для определения по меньшей мере одного температурного градиента устройства, причем модуль интерпретации выдает по меньшей мере один определенный температурный градиент устройства. Рабочая станция для измерения температуры содержит медицинское устройство, включающее в себя измерительное устройство, имеющее по меньшей мере одно оптическое волокно, процессор, память, имеющую сохраненный в ней модуль интерпретации, выполненный с возможностью приема оптических сигналов от по меньшей мере одного оптического волокна в объекте интерпретации оптических сигналов, и дисплей, выполненный с возможностью отображения информации о температуре и/или температурном градиенте, относящейся к объекту. Способ определения точки температурного перехода содержит этапы, на которых собирают данные о растяжении от устройства измерения растяжения оптического волокна, включенного в медицинское устройство, причем устройство измерения растяжения оптического волокна расположено по меньшей мере в двух различных температурных областях, определяют по меньшей мере один температурный градиент по меньшей мере по двум упомянутым различным температурным областям из данных о растяжении, определяют геометрическое растяжение устройства измерения растяжения оптического волокна, определяют точку температурного перехода между по меньшей мере двумя различными температурными областями на основании данных о растяжении и располагают точку перехода по отношению к медицинскому устройству для нахождения определенного эталонного местоположения. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств измерения формы. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 4 ил.