Способ освещения при проведении витреоретинальных операций


 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2618163:

Государственное бюджетное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Академии наук Республики Башкортостан" (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. При проведении витреоретинального вмешательства через плоскую часть цилиарного тела по бесшовной технологии производят постановку четырех портов. Первый порт используют для ирригации, два - для введения в полость стекловидного тела активных инструментов, четвертый порт - для введения эндоосветителя. При этом сначала удаляют эндоосветительную часть и изоляцию оптического волокна, оставляя 2 мм оптического волокна без изоляции, после чего проводят модифицированный эндоосветитель через четвертый порт и устанавливают оптическое волокно в зависимости от необходимой силы освещения. Использование изобретения повышает степень освещения при проведении витреоретинальных операций за счет концентрации светового луча на определенном участке сетчатки, отсутствия затемнения на периферии витреальной полости, обеспечивает проведение операции без использования дополнительного осветителя, а также возможность бимануальной техники операции. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

Главенствующую роль в витреоретинальных операциях занимает осветительная система. Техника выполнения витреоретинальной операции зависит от мастерства хирурга, которое в свою очередь обеспечивается адекватным освещением. На сегодняшний день осветительные системы офтальмологического оборудования включают технологию визуализации только переднего сегмента глазного яблока. Для проведения операций на сетчатке и стекловидном теле требуется дополнительная осветительная система (световод). Световод вводят в витреальную полость через хирургический порт. Основной проблемой является отсутствие универсальности подобной системы, что ограничивает возможность ее использования. Каждая система подразумевает использование однотипных портов доступа.

Известен способ трехпортового витреоретинального вмешательства через плоскую часть цилиарного тела [Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. М., 2003, с. 60-66]. Для этого выполняют два разреза конъюнктивы. После этого осуществляют диатермокоагуляцию сосудов в зоне будущих склеротомий. Первым осуществляют прокол для инфузионной канюли в 4,0 мм от лимба параллельно ему. Затем делают еще два прокола для ввода инструментов. Они также расположены в 4,0 мм от лимба. Через один разрез вводят световод, через другой - рабочий инструмент. Недостатками данного способа являются отсутствие бимануального проведения операции, высокая травматичность, интраоперационное кровотечение в полость стекловидного тела, риск развития катаракты, удлинение времени оперативного вмешательства, длительная реабилитация пациентов, трудность купирования экспульсивной геморрагии, риск развития отслойки сетчатки за счет выраженной тракции со стороны цилиарного тела.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ четырехпортового витреоретинального вмешательства через плоскую часть цилиарного тела по бесшовной технологии с использованием дополнительного эндоосветителя-шандельера. Для этого производят постановку четырех портов. Первый установленный порт служит для ирригации, два - для введения в полость стекловидного тела активных инструментов, четвертый - для эндоосветителя-шандельера. Благодаря эндоосветителю-шандельеру освобождается рука хирурга для проведения бимануальных манипуляций. После извлечения портов шовная герметизация проколов склеры и конъюнктивы не производится [Тахчиди Х.П. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии 2007, М., 2007. Витреоретинальная хирургия 25 G: возможности и перспективы, с. 916].

Недостатками данного способа являются: низкая степень освещения витреальной полости, отсутствие концентрации светового луча на определенном участке сетчатки,

затемнение на периферии витреальной полости,

использование дополнительного осветителя,

необходимость использования инструментария только одной компании, осветитель которой совмещен с хирургическим портом.

Задачей изобретения стала разработка способа проведения витреоретинальных операций с высокой степенью освещения витреальной полости, без использования дополнительного осветителя, с возможностью бимануальной техники операции и использования любых витреоретинальных систем.

Технический результат при использовании изобретения - повышение степени освещения при проведении витреоретинальных операций за счет концентрации светового луча на определенном участке сетчатки, отсутствия затемнения на периферии витреальной полости, отсутствие использования дополнительного осветителя, возможность бимануальной техники операции.

Предлагаемый способ освещения при проведении четырехпортового витреоретинального вмешательства через плоскую часть цилиарного тела по бесшовной технологии осуществляется следующим образом. Производят постановку четырех портов. Первый установленный порт служит для ирригации, два - для введения в полость стекловидного тела активных инструментов. Для освещения витреальной полости используют любой эндоосветитель и хирургический порт. Модификацию для широкоформатной осветительной системы для витреоретинальных операций проводят следующим образом:

- хирургическими ножницами срезают эндоосветительную часть, предназначенную для визуализации витреальной полости, до появления оптического волокна в разрезе,

- удаляют эндоосветительную часть и изоляцию оптического волокна, оставляя 2 мм оптического волокна без изоляции,

- проводят модифицированный эндоосветитель через четвертый порт,

- выход в витреальной полости оптического волокна устанавливает хирург в зависимости от необходимой силы освещения.

Таким образом, в изобретении используется модификация широкоформатной осветительной системы для витреоретинальных операций, включающая удаление эндоосветительной части, предназначенной для визуализации витреальной полости, до появления оптического волокна в разрезе, удаление изоляции оптического волокна, выведение оптического волокна на расстояние 2 мм от края изоляции, проведение модифицированного эндоосветителя через любой порт, установка оптического волокна в зависимости от необходимой силы освещения.

Разработанный нами способ был апробирован в 23 случаях при проведении витреоретинальных операций у пациентов с отслойкой сетчатки. Всем пациентам произведена четырехпортовая витрэктомия с использованием широкоформатной осветительной системы.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример №1. Пациент Х., 1954 г.р.

Острота зрения правого глаза: 0,05 н.к.

Острота зрения левого глаза: 0,8 н.к.

Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. Стекловидное тело прозрачное. Сетчатка отслоена.

Диагноз: локальная отслойка сетчатки.

Операция: четырехпортовая витрэктомия с использованием широкоформатной осветительной системы, тампонада газовоздушной смесью.

Под местной анестезией острым путем пройдена плоская часть цилиарного тела в 4 мм от лимба на 10, 14, 16 и 20 ч при помощи троакара с мандреном. В подготовленные доступы введены рабочие наконечники ирригационной системы, широкоформатный осветитель с высокой степенью освещения витреальной полости, витреотом 25 G и рабочий операционный инструмент. С использованием микрохирургической системы "Millenium" произведена виртэктомия. Проведена эндотампонада сетчатки газовоздушной смесью. Использована модификация широкоформатной осветительной системы для витреоретинальных операций, включающая удаление эндоосветительной части, предназначенной для визуализации витреальной полости, до появления оптического волокна в разрезе, удаление изоляции оптического волокна, выведение оптического волокна на расстояние 2 мм от края изоляции, проведение модифицированного эндоосветителя через любой порт, установка оптического волокна в зависимости от необходимой силы освещения.

После операции на 2 сутки.

Острота зрения правого глаза: 0,3 н.к.

Острота зрения левого глаза: 0,8 н.к.

Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. В витреальной полости газовоздушная смесь. Сетчатка прилежит.

Пример №2. Пациент С., 1950 г.р.

Острота зрения правого глаза: 0,03 н.к.

Острота зрения левого глаза: 0,9 н.к.

Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. Стекловидное тело прозрачное. Сетчатка отслоена.

Диагноз: локальная отслойка сетчатки.

Операция: четырехпортовая витрэктомия с использованием широкоформатной осветительной системы, тампонада газовоздушной смесью.

Под местной анестезией острым путем пройдена плоская часть цилиарного тела в 4 мм от лимба на 10, 14, 16 и 20 ч при помощи троакара с мандреном. В подготовленные доступы введены рабочие наконечники ирригационной системы, широкоформатный осветитель с высокой степенью освещения витреальной полости, витреотом 25 G и рабочий операционный инструмент. С использованием микрохирургической системы "Millenium" произведена виртэктомия. Проведена эндотампонада сетчатки газовоздушной смесью. Использована модификация широкоформатной осветительной системы для витреоретинальных операций, включающая удаление эндоосветительной части, предназначенной для визуализации витреальной полости, до появления оптического волокна в разрезе, удаление изоляции оптического волокна, выведение оптического волокна на расстояние 2 мм от края изоляции, проведение модифицированного эндоосветителя через любой порт, установка оптического волокна в зависимости от необходимой силы освещения.

После операции на 2 сутки.

Острота зрения правого глаза: 0,1 н.к.

Острота зрения левого глаза: 0,9 н.к.

Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. В витреальной полости газовоздушная смесь. Сетчатка прилежит.

Способ проведения четырехпортового витреоретинального вмешательства через плоскую часть цилиарного тела по бесшовной технологии, включающий установку четырех портов, при этом первый порт используют для ирригации, два других - для введения в полость стекловидного тела активных инструментов, четвертый порт - для введения эндоосветителя, отличающийся тем, что сначала удаляют эндоосветительную часть и изоляцию оптического волокна, оставляя 2 мм оптического волокна без изоляции, после чего проводят модифицированный эндоосветитель через четвертый порт и устанавливают оптическое волокно в зависимости от необходимой силы освещения.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивно-пластической хирургии челюстно-лицевой области. Определяют необходимые размеры и форму трансплантата, формируют комбинированный кожно-мышечно-костный лоскут, состоящий из двух фрагментов на единой сосудистой ножке - торокодорсальные артерия и вена, включающий в себя: фрагмент широчайшей мышцы спины с кожной площадкой и фрагмент лестничной мышцы с кожной площадкой и фрагментом ребра.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов сетчатки.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство состоит из пластины трехлепестковой формы и пластины Т-образной формы, состоящей из плоской прямоугольной полоски и перекладины, выполненной в виде треугольной призмы, одно из боковых ребер которой усечено.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования уровня внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) для лечения заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Устройство для воздействия на глаз выполнено как акустический излучатель, содержащий корпус в виде сосуда с горловиной, оснащенной ободом из постоянных магнитов, звуковой динамик и помещенную на динамике линзу со встроенным светодиодом, размещенными на одной оси последовательно в направлении воздействия, микросхему с питающим ее аккумулятором в основании, которая содержит воспроизводимую динамиком звуковую запись и управляет переключением до 7 цветов светодиода, переключатель и разъем, посредством которого осуществляется программирование микросхемы.

Изобретение относится к медицине. Шпатель для расслаивания роговичных разрезов и парацентезов, выполненных с помощью фемтосекундного лазера, содержит рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть, выполненную с уменьшением размера поперечного сечения в направлении к свободному концу.

Изобретение относится к медицине. Шпатель для расслаивания роговичных разрезов и парацентезов, выполненных с помощью фемтосекундного лазера, содержит рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть, выполненную с уменьшением размера поперечного сечения в направлении к свободному концу.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для определения стадии первичной открытоугольной глаукомы. Проводят Гейдельбергскую ретинальную томографию головки зрительного нерва (ГЗН) до и после проведения разгрузочной пробы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глазных болезней с использованием лазера. Проводят предоперационную регионарную и местную топическую анестезию, расширение зрачка и стандартную обработку операционного поля.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения воспалительных заболеваний глаз, ассоциированных с аутоиммунными патологиями. Для этого пациенту с выявленным воспалительным заболеванием ежедневно в конъюнктивальный мешок глаза закапывают по одной капле препарата «Рестасис», курсом 2 раза в день в течение не менее 14 дней. Дополнительно однократно вводят 3-5 ЕД препарата «Диспорт», отступив книзу 4-6 мм от нижней слезной точки глаза. Способ позволяет прервать каскад воспалительных изменений в глазу и предупреждать локальный аутоиммунный ответ. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, в частности к пинцету для капсулорексиса для использования в глазной хирургии. Пинцетное устройство для капсулорексиса содержит рукоятку, наконечник пинцета и втулку. Рукоятка содержит первый плечевой элемент, второй плечевой элемент, удлиненный корпус и фиксирующий механизм. Первый плечевой элемент и второй плечевой элемент соединены на первом конце рукоятки. Удлиненный корпус проходит между первым плечевым элементом и вторым плечевым элементом. Фиксирующий механизм сформирован в удлиненном корпусе, при этом фиксирующий механизм содержит первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент. Первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент выполнены с возможностью перемещения в боковом направлении относительно друг друга и продольной оси фиксирующего механизма. Наконечник пинцета соединен с рукояткой и содержит два захвата и соединитель наконечника. Два захвата проходят от дистального конца наконечника пинцета, смещены в боковом направлении друг от друга для образования открытой конфигурации и выполнены с возможностью перемещения между открытой конфигурацией и закрытой конфигурацией, в которой два захвата контактируют друг с другом. Соединитель наконечника проходит от проксимального конца наконечника пинцета и выполнен с возможностью взаимного зацепления с фиксирующим механизмом. Соединитель наконечника, когда находится в зацеплении с фиксирующим механизмом, имеет возможность перемещения в первом осевом направлении относительно фиксирующего механизма, при этом предотвращается возможность его перемещения во втором осевом направлении относительно фиксирующего механизма, причем второе осевое направление противоположно первому осевому направлению. Втулка соединена с плечевыми элементами и образует центральный канал. Наконечник пинцета проходит через центральный канал, а втулка выполнена с возможностью перемещения относительно наконечника пинцета и с возможностью активации захватов между открытой конфигурацией и закрытой конфигурацией в ответ на смещение плечевых элементов в боковом направлении. Пинцет для капсулорексиса содержит наконечник пинцета, два упругих захвата, соединитель наконечника и фиксирующий механизм. Наконечник пинцета имеет первый конец и второй конец. Два упругих захвата сформированы на первом конце корпуса наконечника и выполнены с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением, причем захваты смещены по направлению к открытому положению. Соединитель наконечника сформирован на втором конце наконечника пинцета и содержит множество зубцов, выполненных с возможностью выборочного взаимодействия с рукояткой. Фиксирующий механизм сформирован в рукоятке, при этом фиксирующий механизм содержит первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент. Первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент выполнены с возможностью перемещения в боковом направлении относительно друг друга и продольной оси фиксирующего механизма. Соединитель наконечника, когда находится в зацеплении с фиксирующим механизмом, имеет возможность перемещения в первом осевом направлении относительно фиксирующего механизма, при этом предотвращается возможность его перемещения во втором осевом направлении относительно фиксирующего механизма, причем второе осевое направление противоположно первому осевому направлению. Использование изобретений позволяет обеспечить создание лоскута и разрыв ткани, а также захват хрусталика. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 13 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для эмульсификации хрусталика в глазу с использованием модульной портативной системы, содержащей блок факоэмульсификации, съемно присоединенный к насосному блоку, и удаления частей хрусталика из глаза с использованием давления отсасывания, обеспечиваемого насосным блоком. Система и способ дополнительно могут включать в себя возможность отсоединения блока факоэмульсификации от насосного блока, присоединения ирригационно-аспирационного блока к насосному блоку для образования второй портативной системы и удаления материала из глаза с использованием давления отсасывания, обеспечиваемого насосным блоком. Группа изобретений обеспечивает возможность надежного, быстрого удаления хрусталика и стабилизации его капсулярного аппарата. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения глаза у пациента содержит: первую кольцевидную структуру, выполненную с возможностью размещения на передней поверхности глаза в его наружной оптической области под одним из верхнего и нижнего век, причем первая структура содержит удерживающую структуру; и вторую структуру, поддерживаемую частью удерживающей структуры, расположенной по всей второй структуре, от первого конца второй структуры до второго конца второй структуры. Вторая структура изготовлена из материала с меньшей твердостью и более мягкого, чем первая структура, таким образом представляя собой более мягкую поверхность, пригодную для контакта с глазом. Вторая структура имеет терапевтический агент, включенный или содержащийся в материале второй структуры. Устройство имеет первую форму перед размещением на глазу, и через некоторое время после размещения указанное устройство соответствует второй форме. При этом первая структура выполнена с возможностью удерживания второй формы, отличающейся от первой формы, после удаления из глаза. Применение данного изобретения позволит эффективно высвобождать терапевтический агент в течение длительного использования. 15 з.п. ф-лы, 28 ил., 5 табл.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и представляет собой эластомерный материал для доставки офтальмического агента в глаз субъекта и способы применения данного материала. Эластомерный материал обеспечивает перекрытие потока венозной крови в эписклеральной вене глаза субъекта. Через эту вену может быть произведено введение офтальмического агента. Офтальмический агент, введенный таким образом, после снятия эластомерного материала попадает в Шлемов канал и трабекулярную сеть. Описанные манипуляции позволяют обеспечить пролонгированное действие препарата на структуры глаза, создать депо препарата. 5 н. и 9 з.п. ф-лы, 10 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может применяться при хирургическом лечении закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Формируют в верхней половине глазного яблока конъюнктивальный карман, выкраивают П-образного склерального лоскута основанием к лимбу. Выкраивают в границах склерального ложа без обнажения цилиарного тела глубокий склеральный лоскута треугольной формы. Формируют путем иссечения его части отверстие треугольной формы. Проводят базальную иридэктомию, вскрытие передней камеры, введение в нее глубокого склерального лоскута с расположением его просеченной части напротив базальной иридоэктомии. Способ позволяет раскрыть угол передней камеры и сформировать склеральный тоннель, что восстанавливает нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости и устойчивую компенсацию внутриглазного давления. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Антиглаукомный дренаж состоит из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала. При этом пластина выполнена волнообразной формы, образуя продольные каналы, параллельно которым боковые стороны пластины свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок. Применение данного изобретения позволит предотвратить избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для проведения антиглаукомной операции - дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии. Набор состоит из одноразовых инструментов с металлической рабочей частью – конъюнктивального пинцета, скребца эписклерального, двузубого дозированного ножа, склеральных расслаивателей - правого и левого, окончатого шпателя, пинцета радужно-роговичного, общехирургического ножа и пластикового разметчика. Набор обеспечивает возможность проведения с минимальной травматичностью для глаза дозированной интерпозиции тканей склеральной капсулы без применения швов, дренажей и дорогостоящих имплантов при одновременном регулировании и активировании двух путей оттока внутриглазной жидкости, существенно увеличивая эффективность и гипотензивный эффект предложенного микрохирургического вмешательства на глазах с глаукомой. 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к офтальмологическому микрохирургическому инструменту, в частности, включает зонд для витрэктомии (варианты) и способ ограничения размера канала режущего инструмента зонда для витрэктомии. Зонд для витрэктомии содержит: корпус, режущий инструмент, проходящий в продольном направлении от первого конца корпуса. Режущий инструмент содержит наружный режущий элемент, соединенный с корпусом; внутренний режущий элемент; регулируемый канал; осциллятор, выполненный с возможностью возвратно-поступательно двигать внутренний режущий элемент; ограничитель хода, выполненный с возможностью ограничивать размер регулируемого канала; и смещающий элемент, расположенный между частью ограничителя хода и частью корпуса. Внутренний режущий элемент, выполненный с возможностью скольжения в наружном режущем элементе, при этом внутренний режущий элемент может скользить между втянутым положением и выдвинутым положением. Размер регулируемого канала определен краем отверстия, сформированного в наружном режущем элементе и торцевой поверхностью внутреннего режущего элемента, когда внутренний режущий элемент находится в полностью втянутом положении. Ограничитель хода перемещается вдоль продольной оси зонда для витрэктомии в ответ на давление текучей среды. В соответствии со вторым вариантом зонда для витрэктомии режущий инструмент содержит: полый наружный режущий элемент, соединенный с корпусом, причем наружный режущий элемент содержит открытый конец и закрытый конец; полый внутренний режущий элемент, выполненный с возможностью скольжения в наружном режущем элементе, внутренний режущий элемент содержит открытые противостоящие концы и первую режущую поверхность на его первом конце; отверстие, сформированное в наружном режущем элементе проксимально к его концу; первую и вторую пневмокамеры, сформированные в корпусе; первую и вторую мембраны; ограничитель хода, соединенный со второй мембраной и двигающийся вместе с ней; смещающий элемент, расположенный в третьей части камеры; третье проходное отверстие. Отверстие, сформированное в наружном режущем элементе, имеет вторую режущую поверхность, объединенную с первым режущим элементом, для рассечения материалов, входящих в отверстие. Отверстие и первая режущая поверхность определяют канал, размер которого определен местоположением первой режущей поверхности относительно отверстия, когда внутренний режущий элемент находится в полностью втянутом положении. Первая мембрана соединена с внутренним режущим элементом и делит первую пневмокамеру на первую и вторую части камеры. Первая часть камеры находится в связи по текучей среде с первым проходным отверстием, а вторая часть камеры находится в связи по текучей среде со вторым проходным отверстием. Первое и второе проходные отверстия приспособлены для передачи первого пневматического давления первой части камеры и второй части камеры, соответственно, в чередующейся последовательности для вызывания колебания первой мембраны и внутреннего режущего элемента между полностью втянутым положением и полностью выдвинутым положением. Вторая мембрана делит вторую пневмокамеру на третью часть камеры и четвертую часть камеры. Третье проходное отверстие сообщается с четвертой частью камеры и приспособлено для передачи второго пневматического давления четвертой части камеры для смещения второй мембраны на степень, пропорциональную второму пневматическому давлению. Способ ограничения размера канала режущего инструмента зонда для витрэктомии содержит колебание внутреннего режущего элемента между полностью выдвинутым положением и полностью втянутым положением относительно наружного режущего элемента; изменение положения ограничителя хода относительно внутреннего режущего элемента; и контактирование части внутреннего режущего элемента с частью ограничителя хода для определения полностью втянутого положения внутреннего режущего элемента. Положение внутреннего режущего элемента в полностью втянутом положении относительно наружного режущего элемента определяет размер канала режущего инструмента. Изобретения позволяют контролировать размер канала зонда для максимизации эффективности процесса резания и текучести ткани. 3 н. и 32 з.п. ф-лы, 41 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для оптимизации и сокращения продолжительности процедуры кросслинкинга роговичного коллагена. Проводят кросслинкинг одномоментно на обоих глазах. После инстилляций раствора анестетика проводят алкогольную деэпителизацию роговицы диаметром 8,5 мм, пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту в течение 30 минут, затем еще полчаса проводят облучение роговиц обоих глаз ультрафиолетом с использованием следующих параметров: длина волны 370 нм, диаметр пучка 8,0 мм, мощность 6,0 мВт/см2; раствор рибофлавина на данном этапе инсталлируют кратностью 1 раз в 5 минут, операцию заканчивают наложением мягких контактных линз. Способ позволяет уменьшить продолжить процедуры, что снижает количество осложнений. 2 ил., 1 пр.
Наверх