Способ прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения измеряют величину артериального давлении. При величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности. Способ позволяет прогнозировать развитие синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением для проведения своевременного превентивного лечения. 3 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением (гастродуоденальные язвы, синдром Меллори-Вейсса).

У больных с желудочно-кишечным кровотечением (гастродуоденальные язвы, синдром Меллори-Вейсса) не существует прототипа способа прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности, вследствие чего профилактические мероприятия не проводятся и лечение начинается уже по факту его формирования (Стручков В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов, Ю.В. Стручков // М. - 1977. - 272 с.; Храмых Т.П. Патогенетические факторы формирования кишечного синдрома при геморрагической гипотензии. / Т.П. Храмых // Дисс.…докт. мед. наук. Омск. - 2010. - 242 с.; Пат. 2547578 РФ, МПК, G01N 33/48. «Способ диагностики развития синдрома кишечной недостаточности у больных с абортивными формами острого панкреатита» / И.Н. Климович, С.А. Левченко, С.С. Маскин, Л.А. Иголкина. - опубл. 10.04.2015. - Бюл. №10).

Основным звеном патогенеза синдрома кишечной недостаточности при желудочно-кишечном кровотечении, является геморрагическая артериальная гипотензия, которая приводит к нарушению микроциркуляции в стенке кишечника и обусловливает массивную гипоксическую гибель цилиндрического эпителия слизистого слоя и их десквамацию в просвет кишечника с обнажением базальной мембраны его стенки. Патологическое слущивание клеток цилиндрического эпителия слизистой кишечника значительно повышает проницаемость кишечной стенки для чрезвычайно токсичных продуктов гидролиза крови и продуктов жизнедеятельности микробной флоры, которые попадая в портальный кровоток и кишечный лимфатический коллектор, ощутимо повышают системную эндотоксемию, крайне негативно сказывающуюся на основных органах жизнеобеспечения (печень, почки, легкие), вследствие чего синдром кишечной недостаточности нуждается в прогнозировании для проведения превентивной терапии.

В результате проведения клинических исследований, нами эмпирически установлено, что у больных с желудочно-кишечным кровотечением, массовая гипоксическая гибель клеток цилиндрического эпителия слизистого слоя кишечника, т.е. развитие синдрома кишечной недостаточности, происходит лишь при систолическом артериальном давлении ниже 70 мм рт.ст., причем длительность артериальной гипотензии должна быть не менее 80 минут.

Предлагаемое изобретение решает задачу способа прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением.

Получаемый при этом технический результат состоит в эффективном и высокодостоверном способе прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением, позволяющем проводить своевременное превентивное лечение. Микроскопическое исследование кала проводят по стандартной методике (Миронова И.И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, эякулят. / И.И. Миронов, Л.А. Романова, В.В. Долгов. // - М. - Тверь: ООО "Издательство "Триада". - 2005.). Исследование простое и легко может тиражироваться в любой клинической лаборатории.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением, заключающемся в предварительном измерении с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения величины артериального давления и при величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности.

Способ прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением осуществляют следующим образом.

У больных, с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения измеряют величину артериального давления и при величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности.

В наших исследованиях принял участие 61 пациент с желудочно-кишечными кровотечениями, у 31 (50,8%) из них, снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст. сохранялось более 80 минут. При микроскопии кала у этих больных, выполненной через 20-24 часа с момента поступления, определялось большое количество групп клеток цилиндрического эпителия слизистой кишечника, что свидетельствует о частичном обнажении базальной мембраны стенки кишки, т.е. развитии синдрома кишечной недостаточности (табл. 1). У данных пациентов достоверно (P<0,05) повышался уровень эндотоксемии в крови, по сравнению с больными, у которых длительность артериальной гипотензии была менее 80 минут (табл. 1).

Клинический пример 1.

Больной Д. 46 лет, 17.03.15 в 1520 был доставлен врачом скорой медицинской помощи в хирургическое отделение ГУЗ «КБ №5» г. Волгограда с диагнозом: «Желудочно-кишечное кровотечение тяжелой степени». Состояние тяжелое. Кожный покров бледен, больной зевает, жалуется на выраженную слабость, жажду. АД - 60/30 мм рт.ст., пульс - 112 в минуту, индекс Альговера - 1,9. Лабораторные показатели: гемоглобин - 78 г/л, эритроциты - 2,1×1012, гематокрит - 16%. Из анамнеза: на фоне полного здоровья, за 6 часов до обращения за медицинской помощью, появилась слабость, «летание мушек перед глазами», тошнота, однократная рвота содержимым типа «кофейной гущи» с примесью алой крови. Был однократный жидкий стул черного цвета с темно-вишневыми сгустками, после которого отмечалась кратковременная потеря сознания. Родственниками пациента, медицинскими работниками, было измерено артериальное давление, которое составило 60/30 мм рт.ст., после чего была вызвана скорая медицинская помощь. Скорая медицинская помощь прибыла через 20 минут после вызова, врач измерил артериальное давление - 60/30 мм рт.ст. Больной был транспортирован в стационар, время потраченное на доставку, составило 25 минут. За время транспортировки врачу скорой помощи поднять артериальное давление не удалось.

Пациент из приемного покоя сразу был переведен в отделение реанимации, где лишь через 40 минут удалось поднять артериальное давление до 90/60 мм рт.ст. Итого, больной находился в артериальной гипотензии (60/30 мм рт.ст.) 85 минут. На экстренной ФГС язва задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, размером 0,8×0,5 см, глубина до 3 мм, на дне язвы тромбированный сосуд, подтекания крови нет. Forrest IIa.

Клинический диагноз: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная состоявшимся кровотечением тяжелой степени».

Эндоскопическим способом выполнена профилактика рецидива кровотечения, посредством субмукозного введения гемостатиков. Контроль гемостаза проведен через 2 часа, обнаружен тромб-сгусток, плотно фиксированный к стенке язвенного кратера. Назначена консервативная терапия, в дальнейшем рецидива кровотечения не наблюдалось. Через 20 часов с момента поступления в стационар у пациента произведен забор кала для микроскопического исследования, при котором обнаружено большое количество групп клеток цилиндрического эпителия слизистой кишечника, т.е. развился синдром кишечной недостаточности. У больного стало определяться достоверное (P<0,05) увеличение уровня системного эндотоксикоза, за счет возросшей концентрации среднемолекулярных пептидов, продуктов перекисного окисления липидов, снижения антиоксидантной защиты, что дополнительно негативно отразилось на основных органах жизнедеятельности. Так, у пациента появились явления печеночно-почечной недостаточности, которые удалось купировать лишь на 5-6 сутки нахождения его в стационаре, причем параллельно со снижением уровня системного эндотоксикоза. К этому времени в кале перестали обнаруживаться клетки цилиндрического эпителия слизистой кишечника.

Таким образом, у больных с желудочно-кишечными кровотечениями, сопровождающимися снижением систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст. и длительностью данной артериальной гипотензии более 80 минут, наблюдается развития синдрома кишечной недостаточности. Т.е. предложенный способ позволяет уверенно прогнозировать развитие синдрома кишечной недостаточности, который требует превентивного лечения.

Клинический пример 2.

Больной Т. 39 лет, 24.04.15 в 2245 доставлен скорой медицинской помощью в хирургическое отделение ГУЗ «КБ №5» г. Волгограда с диагнозом: «Желудочно-кишечное кровотечение тяжелой степени». При осмотре: Состояние тяжелое, слегка оглушен, кожный покров бледен. Жалобы на выраженную слабость, тошноту, головокружение. АД - 50/10 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту, индекс Альговера - 2,3. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка в течение последних 4-х лет, лечился нерегулярно. Ухудшение отмечает в течение последних 2-х часов, появилась тошнота, дважды рвота кровью со сгустками, однократный жидкий стул черного цвета с темно-вишневыми сгустками. За 10 минут до приезда скорой медицинской помощи присоединилась выраженная слабость, наблюдалась кратковременная потеря сознания. Врач скорой медицинской помощи измерил АД, 85/40 мм рт.ст., пульс - 110 в минуту. Экстренная транспортировка в стационар, при укладке пациента в машину скорой помощи АД снизилось до 50/10 мм рт.ст. Время в пути 20 минут. В стационаре больной сразу переведен в реанимационное отделение. Лабораторные показатели: гемоглобин - 72 г/л, эритроциты - 2,3×1012, гематокрит - 18%. Через 20 минут удалось поднять АД до 90/40 мм рт.ст. На экстренной ФГС язва по малой кривизне желудка, ближе к углу, размером 0,8×0,7 см, глубина 4 мм, на дне язвы тромбированный сосуд, подтекания крови нет. Forrest IIa.

Клинический диагноз: «Язвенная болезнь желудка, осложненная состоявшимся кровотечением тяжелой степени».

Эндоскопическим способом выполнена профилактика рецидива кровотечения, посредством субмукозного введения гемостатиков. Контроль гемостаза проведен через 3 часа, обнаружен тромб-сгусток, плотно фиксированный к стенке язвенного кратера. Назначена консервативная терапия, в дальнейшем рецидива кровотечения не наблюдалось. Итого, больной находился в артериальной гипотензии (50/10 мм рт.ст.) в течение 40 минут. Через 24 часа с момента поступления, произведен забор кала для микроскопического исследования, при котором не обнаружено клеток цилиндрического эпителия слизистой кишечника, что свидетельствует об отсутствии синдрома кишечной недостаточности. Достоверного увеличения уровня системного эндотоксикоза не наблюдалось, как и явлений недостаточности основных органов жизнеобеспечения.

Таким образом, у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, сопровождающимся снижением систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., но при длительности данной артериальной гипотензии менее 80 минут, не наблюдается развития синдрома кишечной недостаточности, что соответственно не требует превентивного лечения.

Клинический пример 3.

Больной Г. 51 года, 02.01.15 в 0920 из дачного массива был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в хирургическое отделение ГУЗ «КБ №5» г. Волгограда с диагнозом: «Желудочно-кишечное кровотечение тяжелой степени». Общее состояние тяжелое. Кожный покров бледен, жалуется на выраженную слабость, жажду, постоянно зевает. АД - 65/30 мм рт.ст., пульс - 126 в минуту, индекс Альговера - 1,9. Лабораторные показатели: гемоглобин - 74 г/л, эритроциты - 2,2×1012, гематокрит - 17%. Из анамнеза: в течение последней недели беспокоили боли в желудке, появляющиеся сразу после приема пиши. За 14 часов до обращения за медицинской помощью, боли в проекции желудка исчезли, появилась слабость, ноги стали «ватными», появилось чувство «бурления» в животе, присоединилась тошнота, однократная рвота содержимым типа «кофейной гущи» с примесью сгустков крови, однократный кашицеобразный стул черного цвета. Вызвана скорая медицинская помощь. За 5 минут до приезда скорой помощи был дважды жидкий стул черного цвета с темно-вишневыми сгустками, после которого покрылся холодным, липким потом, стал отмечать «летание мушек» перед глазами, жажду. Скорая медицинская помощь прибыла через 35 минут после вызова, врач измерил артериальное давление - 70/30 мм рт.ст. Больной был транспортирован в стационар, время потраченное на доставку, составило 45 минут. За время транспортировки врачу скорой помощи поднять артериальное давление не удалось.

Пациент из приемного покоя сразу был переведен в отделение реанимации, где лишь через 45 минут удалось поднять артериальное давление до 90/50 мм рт.ст. Итого, больной находился в артериальной гипотензии (70/30 мм рт.ст.) 90 минут. На экстренной ФГС язва по малой кривизне в антральном отделе желудка, размером 0,7×0,6 см, глубина до 4 мм, на дне язвы темно-вишневый сгусток, с диффузным просачиванием крови. Forrest Iв.

Клинический диагноз: «Язвенная болезнь желудка, осложненная продолжающимся кровотечением тяжелой степени».

Эндоскопическим способом выполнен гемостаз, посредством субмукозного введения гемостатиков. Контроль гемостаза проведен через 4 часа, обнаружен тромб-сгусток, плотно фиксированный к стенке язвенного кратера. Назначена консервативная терапия, в дальнейшем рецидива кровотечения не наблюдалось. Через 24 часа с момента поступления в стационар, у пациента произведен забор кала для микроскопического исследования, при котором обнаружено большое количество групп клеток цилиндрического эпителия слизистой кишечника, т.е. развился синдром кишечной недостаточности. У больного стало определяться достоверное (p<0,05) увеличение уровня системного эндотоксикоза, за счет возросшей концентрации среднемолекулярных пептидов, продуктов перекисного окисления липидов, снижения антиоксидантной защиты, что дополнительно негативно отразилось на основных органах жизнедеятельности. Так, у пациента появились явления печеночно-почечной недостаточности, которые удалось купировать лишь на 4-5 сутки нахождения его в стационаре, причем параллельно со снижением уровня системного эндотоксикоза. К этому времени в кале перестали обнаруживаться клетки цилиндрического эпителия слизистой кишечника.

Способ прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением, заключающийся в измерении с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения величины артериального давления и при величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе и способу прямого введения и имплантации устройства для контроля физиологических условий, например в теле, включая давление внутри воротных и печеночных вен.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии. Пациентам, возраст которых от 46 до 55 лет, определяют ЧСС, измеряют САД и определяют вагосимпатический баланс путем расчета LF/HF по оригинальной формуле.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства, обеспечивающего исследование состояния слизистой оболочки слуховой трубы с помощью оптической визуализации, и лечение нарушений проходимости слуховой трубы.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для длительного инвазивного дистанционного контроля состояния и критических изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с коморбидностью содержит имплантируемый датчик давления, оснащенный устройством беспроводной зарядки.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ).

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии. Больному в положении лежа на спине с поднятым на 30° головным концом измеряют показатели артериального давления на четырех конечностях по методу Короткова.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии, неврологии и профилактической медицине. Проводят 24-часовое осциллометрическое мониторирование АД.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки вазомоторной функции эндотелия. Проводят компьютерную сфигмографию a.ulnaris.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Определяют у пациента число сердечных сокращений (ЧСС), минутный объем кровообращения (МОК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), находят объемную упругость артериальной системы (К) по оригинальной формуле.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам измерения артериального давления. Выполняют установку датчиков пульсовой волны на мочку уха.

Изобретение относится к медицинской технике. Направляющий проводник датчика для внутрисосудистых измерений физиологических параметров в живом организме или внешних сигналов имеет проксимальную, дистальную и концевую области. Продольная ось сердечника проводника параллельна продольной оси направляющего проводника датчика. Сенсорный элемент направляющего проводника расположен в дистальной области датчика и имеет чувствительный участок для измерения физиологического параметра или внешнего сигнала. Сенсорный элемент имеет плоскую главную поверхность и максимальную протяженность в плоскости главной поверхности, а также толщину, перпендикулярную плоскости главной поверхности. Сенсорный элемент расположен перпендикулярно сердечнику в отношении плоской главной поверхности, которая содержит чувствительный участок. Сенсорный элемент оснащен сквозным проходом в перпендикулярном направлении по отношению к главной поверхности и установлен относительно сердечника так, что сердечник продолжается через сквозной проход. Плоскость сенсорного элемента перпендикулярна продольной оси сердечника. Достигается повышение гибкости и улучшение профиля изгиба дистального участка направляющего проводника датчика с обеспечением высокой точности измерений. 16 з.п. ф-лы, 15 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Кровоостанавливающий прибор выполнен с возможностью присоединения к нему первой компрессионной манжеты и/или, по меньшей мере одной, второй компрессионной манжеты. Компрессионные манжеты имеют различные объемы. Управляющее устройство имеет память. Накачивающее устройство служит для накачивания присоединенной компрессионной манжеты. Первой компрессионной манжете соответствует первый набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания первой компрессионной манжеты. Второй компрессионной манжете соответствует второй набор параметров, включающий параметры для управления процессом накачивания второй компрессионной манжеты. Наборы параметров отличаются друг от друга и зависят от объема указанных первой и второй компрессионных манжет. Наборы параметров сохранены в памяти управляющего устройства. Раскрыт способ управления кровоостанавливающим прибором и система управления для кровоостанавливающего устройства. Технический результат состоит в обеспечении быстрого накачивания и надежной работы кровоостанавливающих манжет. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой диагностике и хирургии. У пациента измеряют венозное давление (ВД) на отрезке левой яичниковой вены длиной 10 см. Вену катетеризуют, фиксируют уровень ВД №1, соответствующий венозному давлению в левой яичниковой вене, являющемуся точкой отсчета измеряемых величин давления. Пережимают левую яичниковую вену дистальнее места катетеризации, по уровню ВД №2 определяют ретроградное давление в левой яичниковой вене, равное давлению в левой почечной вене. Пережимают левую яичниковую вену проксимальнее места катетеризации и определяют центральное ВД №3. При ВД №1 равном ВД №3 и ВД №2 меньшем ВД №3 назначают резекцию сегмента яичниковой вены. При ВД №1 равном ВД №2 и ВД №2 большем ВД №3 назначают дистальную резекцию левой яичниковой вены с анастомозом между подвздошной веной и проксимальным отрезком левой яичниковой вены. Способ позволяет своевременно определить лечебную тактику лечения. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике в клинической кардиологии, общественному здоровью и здравоохранению. У мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях вахты на Крайнем Севере, проводят хронобиологический анализ результатов суточного мониторирования артериального давления с последующим определением риска развития артериальной гипертонии через 1 год. Учитывают десинхроноз ритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений, процентный вклад 3.4-часового ритма систолического артериального давления, процентный вклад 4-часового ритма диастолического артериального давления, вариабельность ночного систолического артериального давления. С помощью математической формулы вычисляют значение уравнения регрессии. В зависимости от полученного значения уравнения регрессии определяют принадлежность к подгруппе лиц, у которых низкий риск развития артериальной гипертонии через 1 год или принадлежность к подгруппе пациентов, у которых высокий риск развития артериальной гипертонии через 1 год. Способ позволяет повысить точность ранней диагностики артериальной гипертонии у лиц, работающих в условиях вахты на Крайнем Севере, за счет исследования динамики хронобиологических параметров ритмов артериального давления. 6 ил., 2 табл., 2 пр.

Предложены устройства и способы, в общем относящиеся к вибрационным датчикам для измерения внешнего давления текучей среды, в частности к датчикам, выполненным с возможностью имплантации. Предложенные устройства и способы, в частности, подходят для имплантации в тело пациента животного или человека для отслеживания физиологических состояний, таких как воротное и/или печеночное венозное давление, и обеспечения возможности частого дистанционного опроса венозного давления с использованием резонансной частоты имплантированного датчика. Чувствительные устройства являются относительно небольшими по сравнению с известными устройствами для измерения давления текучей среды и могут быть имплантированы в воротно-печеночную венозную систему, в то время как известные устройства являются слишком большими. Небольшой размер устройства достигается путем использования утолщенной чувствительной мембраны по сравнению с известными устройствами и путем ограничения размеров дополнительных элементов устройства относительно размеров чувствительной мембраны. Более утолщенный элемент датчика также устраняет необходимость использования массивов множества датчиков и поддерживает высокую точность и прочность чувствительного устройства. Система сбора данных, обработки и отображения обеспечивает считывание измеренного давления и, в частности, подходит для обнаружения портальной гипертензии у пациентов, страдающих заболеваниями печени. 10 н. и 53 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретения относятся к медицине. Способ получения и обработки показаний измерений, содержащих компонент, представляющий физический феномен в живом существе, осуществляют с помощью устройства для получения и обработки показаний измерений. При этом получают на расстоянии показания измерений от части тела живого существа, имеющие компонент, представляющий физический феномен в живом существе, с помощью датчика. Идентифицируют часть тела живого существа из полученных значений измерений с помощью идентификационного блока. Извлекают первый сигнал из показаний измерений с помощью извлекающего блока. Получают предварительно определенную информацию о корректировке в соответствии с идентифицированной частью тела из набора данных предварительно определенной корректировочной информации, адаптированной и присвоенной для различных частей тела, с помощью оценочного блока. Корректируют первый сигнал в соответствии с корректировочной информацией и генерируют выходной сигнал, представляющий физический феномен живого существа, с помощью корректирующего блока. Достигается дистанционное измерение физического феномена живого существа и вывод более точного выходного сигнала. 5 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине и в целом относятся к системе и способу чрескожной доставки, имплантации и фиксации крепежного элемента в целевом участке. Имплантируемый крепежный элемент содержит проксимальный стабилизирующий элемент, проходящий от проксимального конца к дистальному концу, дистальный стабилизирующий элемент, проходящий от проксимального конца к дистальному концу, перемычку, проходящую от дистального конца проксимального стабилизирующего элемента к проксимальному концу дистального стабилизирующего элемента, и позиционирующую консоль, проходящую от проксимального конца дистального стабилизирующего элемента, причем проксимальный и дистальный стабилизирующие элементы имеют сжатую конфигурацию и выполнены с возможностью перехода к развернутой конфигурации. Система развертывания для чрескожной доставки и имплантации крепежного элемента содержит канюлю устройства ввода, толкатель и оболочку. Способ использования системы развертывания содержит следующие этапы: продвижение канюли к целевому участку, размещение крепежного элемента в целевом участке, применение усилия управляемой величины для высвобождения первого стабилизирующего элемента из сжатого состояния, применение усилия управляемой величины для высвобождения второго стабилизирующего элемента из сжатого состояния и извлечение канюли. Способ изготовления крепежного элемента состоит из: размещения материала на сердечнике, покрытия сердечника посредством покрытия для сердечника и применения термообработки к указанному материалу для формования указанного крепежного элемента. Сердечник для изготовления крепежного элемента содержит первый диск, второй диск и вал, расположенный между первым и вторым дисками, при этом первый диск имеет поверхность, выпуклую по направлению ко второму диску, второй диск имеет поверхность, выпуклую по направлению к первому диску, каждый диск имеет канавку, проходящую от вала. Группа изобретений обеспечивает возможность установки крепежного элемента в целевом месте в теле пациента путем приложения силы управляемой величины, а также подходит для имплантации в тело живого животного или человека для контроля различных физиологических состояний. 5 н. и 23 з.п. ф-лы, 34 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной медицине. Для адаптационной подготовки российских спортсменов-стрелков к соревнованиям в новых климато-географических условиях проводят контроль физиологических и биохимических показателей организма и при необходимости их коррекцию. В дни тренировок ежедневно контролируют комплекс следующих шести показателей: пульс при ортостатической пробе - лежа и стоя, значение систолического и диастолического АД утром после сна лежа, ЧСС и уровень кислорода в периферической крови в покое непосредственно перед тренировкой. При увеличении или уменьшении по крайней мере 2-х из шести показателей по сравнению с принятыми границами их нормальных значений интенсивность двух последующих тренировок на всех этапах тренировок до перелета поддерживают такой, чтобы прирост ЧСС спортсмена на тренировке составлял не более 10% от исходной в покое. При значениях всех упомянутых показателей в пределах принятой нормы, либо выхода за ее пределы значения только одного показателя для ежедневных аэробных тренировок спортсмена на начальном этапе адаптационной подготовки интенсивность нагрузки поддерживают в режиме, позволяющем обеспечить 190≥ЧСС>130. Тренировки выполняют микроциклами в зависимости от этапа и с учетом показателей ЧСС. Перелет спортсменов осуществляют не менее чем за 7 дней до начала соревнований. Во время перелета у спортсмена определяют уровень кислорода в периферической крови и ЧСС, и в случае увеличения или уменьшения хотя бы одного из этих показателей по сравнению с принятой нормой интенсивность двух последующих за перелетом тренировок в первый день поддерживают такой, чтобы прирост ЧСС на тренировке составлял не более 5% от исходной в покое. При нормальных показателях кислорода крови и ЧСС во время перелета - прирост ЧСС на тренировке не более 20%. Со второго дня в новых климато-географических условиях тренировки проводят в режиме: 3 дня тренировок, 1 день перерыв, утренняя - стрелковая, вечерняя - аэробная. Ежедневно контролируют показатели организма, и при увеличении или уменьшении по крайней мере 2-х из них по сравнению с принятыми границами их нормальных значений интенсивность двух последующих тренировок поддерживают такой, чтобы прирост ЧСС спортсмена на тренировке составлял не более 10% от исходной в покое. При нормальных значениях показателей, либо выхода за пределы нормы не более одного показателя тренировку проводят в режиме, позволяющем поддерживать 170≥ЧСС≥110. Способ позволяет определять оптимальный режим нагрузок и, соответственно, оптимально подготовить спортсменов-стрелков к соревнованиям в упомянутых новых условиях, за счет определения оптимального комплекса физиологических и биохимических показателей. 4 табл., 3 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам неинвазивного измерения артериального давления. Размещают акустический сенсор. Осуществляют непрерывную регистрацию инфразвука широкополосным акустическим сенсором. Измерение артериального давления проводят по нелинейной зависимости между давлением и диаметром артерии для продольных волн по уравнению Навье-Стокса. Для чего измерение акустического давления осуществляют равномерно с заданным интервалом. Полученные значения обрабатывают цифровым фильтром с конечно-импульсной характеристикой. После цифровой фильтрации полученные последовательности чисел образуют временные ряды значений давления и акустического давления. Далее по полученным временным рядам вычисляют артериальное давление по заявленной формуле. Способ позволяет неинвазивно и непрерывно измерять артериальное давление за счет использования нелинейной зависимости между давлением и диаметром артерии для продольных волн по уравнению Навье-Стокса. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиофармакологии, и может быть использовано в комплексной оценке активности фармакологических средств на изолированном сердце крысы. Для этого способ включает регистрацию показателей сократимости в условиях навязывания сердцу высокого ритма сокращений и гиперкальциевой нагрузки. При этом регистрируют показатели сократительной функции левого желудочка, затем для определения динамики диастолического напряжения проводят 20-минутную перфузию сердца раствором, содержащим 5 ммоль/л Са2+ В последующим навязывают частоту сокращения до 480 уд./мин в течение 15 сек с помощью электрического стимулятора. После чего рассчитывают коэффициент STTI (площадь дефекта диастолы) в усл.ед. путем складывания площадей трапеций под кривой подъема конечно-диастолического давления и оценивают сократительную функцию сердца с учетом показателей физиологических значений STTI. Способ обеспечивает информативность и повышение достоверности показателей оценки степени кардиопротективной или кардиотоксической активности фармакологических средств с помощью коэффициента SТТI. 2 ил.,3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для прогнозирования развития синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением с момента появления клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения измеряют величину артериального давлении. При величине систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст., сохраняющегося в течение более 80 минут, судят о высокой вероятности развития у них синдрома кишечной недостаточности. Способ позволяет прогнозировать развитие синдрома кишечной недостаточности у больных с желудочно-кишечным кровотечением для проведения своевременного превентивного лечения. 3 пр., 1 табл.

Наверх