Способ восстановления коронковой части многокорневых зубов на основе модульных технологий

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении коронковой части многокорневых зубов. Формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, согласно изобретению формируют дополнительные модули в виде части фрактальной единицы клыка-одонтомера. Объемную форму рельефа жевательной поверхности моляра разбивают на фрагменты, состоящие из основных и дополнительных модулей. Изготавливают их из композиционного материала промышленным методом. Помещают для хранения каждый фрагмент в стерильную упаковку, соответствующую определенной форме части моляра, нуждающегося в восстановлении. Далее в процессе восстановления отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра проводят препарирование твердых тканей, их медикаментозную обработку, адгезивную технологию. На месте дефекта накладывают слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагают нужный заранее изготовленный фрагмент, адаптируют его к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуют. Далее проводят этап шлифовки и полировки. Способ позволяет улучшить эстетические и функциональные качества восстанавливаемого зуба, а также сократить затрачиваемое при реставрации временя. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для восстановления коронковой части многокорневых зубов.

Анатомическое восстановление в боковой группе зубов важно в большей степени для функционирования зубочелюстного аппарата, хотя важной является и эстетическая составляющая выполненной работы. Функционально боковой сектор во многом отвечает за фиксацию высоты прикуса и за его стабилизацию за счет фиссурно-бугоркового контакта, что влияет на функцию системы парного височно-нижнечелюстного сустава. Немаловажным представляется и значение рельефа поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе. Таким образом, одним из значимых направлений, в котором развивается современная стоматология, является разработка и внедрение методик, позволяющих наиболее полно восстанавливать анатомическую структуру жевательной поверхности. Моделирование жевательной поверхности следует рассматривать как одну из частей восстановления формы коронковой части зуба.

Известен способ восстановления коронок зубов, включающий моделирование стереотипов коронковых частей зубов [1]. Данный способ моделирования коронковой части зуба не учитывает индивидуальный микрорельеф восстанавливаемой поверхности, что сказывается на эстетическом и функциональном результатах. Исполнение приемов восстановления путем постоянного вращения изготавливаемой модели осуществляют только в условиях зубопротезной лаборатории. Выполнение же соответствующих манипуляций в полости рта пациента произвести невозможно.

Известны исследования в области процессов отрыва и резания пищи фронтальной группой зубов [2, 3, 4]. Но существующие способы реставраций коронковой части резцов не обеспечивают в полном объеме восстановления функции этой группы зубов.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ восстановления коронковой части зубов, использующий моделирование анатомических особенностей поверхности зуба, при котором проводят модульную реконструкцию монолита зуба, при этом модули формируют в виде клыков - одонтомеров, каждый из которых выстраивают в границах ячейки условной сетки, имитирующей фиссуру первого порядка, которую предварительно наносят на жевательную поверхность моделируемого зуба [5].

Недостатками способа-прототипа являются невысокие функциональные качества реставрации многокорневых зубов, высокая трудоемкость процесса.

Задача изобретения - снижение трудоемкости при улучшении функциональных качеств реставрации многокорневых зубов.

Поставленная задача достигается тем, что в способе восстановления коронковой части моляров на основе модульных технологий, включающем операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающиеся в том, что формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, согласно изобретению формируют дополнительные модули в виде части фрактальной единицы клыка-одонтомера, объемную форму рельефа жевательной поверхности моляра разбивают на фрагменты, состоящие из основных и дополнительных модулей, изготавливают их из композиционного материала промышленным методом, помещают для хранения каждый фрагмент в стерильную упаковку, соответствующую определенной форме части моляра, нуждающегося в восстановлении, далее в процессе восстановления отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра проводят препарирование твердых тканей, их медикаментозную обработку, адгезивную технологию, на месте дефекта накладывают слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагают нужный заранее изготовленный фрагмент, адаптируют его к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуют, далее проводят этап шлифовки и полировки.

Достигаемым техническим результатом является улучшение эстетических и функциональных качеств восстанавливаемого зуба, а также сокращение затрачиваемого при реставрации времени.

На фиг. 1 представлена модель зуба 4.6 с подготовленной полостью. На фиг. 2 представлено послойное расположение модулей, первый слой которых - зафиксированные цветные модули. На фиг. 3. представлено расположение модулей второго слоя, зафиксированных поверх первого слоя. Подобранные модули располагают вдоль фиссуры первого порядка. На фиг. 4 представлена форма, соответствующая морфологии зуба 4.6.

Предлагаемый способ работает следующим образом. При восстановлении отсутствующих тканей зуба на основе модульных технологий в качестве основного модуля используется клык-одонтомер, либо его часть - дополнительный модуль, изготовленные заранее промышленным способом. При моделировании коронковой части зуба необходимо на ее основании разместить не только фрактальные единицы, соответствующие основным бугоркам, но и заполнить оставшееся пространство в области контактных поверхностей путем оперирования дополнительными фрактальными единицами или отдельными частями данной фрактальной единицы. Объемная форма рельефа жевательной поверхности моляра представлена фрагментами, изготовленными из композиционного материала, хранящаяся в специально стерильной упаковке, соответствующая определенной форме какой-либо части моляра, нуждающегося в восстановлении.

При восстановлении отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра оператор проводит препарирование твердых тканей, медикаментозную обработку, адгезивную технологию. В пределах дефекта накладывается тонкий слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагается фрагмент из заранее изготовленного промышленным способом композиционного материала, адаптируется к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуется. Далее, как обычно, проводится этап шлифовки, полировки.

Графическое представление предлагаемого способа представлено на фиг. 1-4.

Клинический случай.

Пациент С. Обратился в клинику терапевтической стоматологии с целью санации полости рта. Объективно отмечено наличие скрытых кариозных полостей в зубе 4.6. В процессе препарирования зуба 4.6 образуется дефект, который необходимо восполнить. Подготавливаются заготовки, заранее выполненные из пломбировочного материала в виде основных модулей - клыков-одонтомеров, количество основных модулей зависит от количества бугорков зуба, в данном случае их 5, однако в случае необходимости могут быть добавлены дополнительные модули. Заготовки фиксируются в подготовленной полости на композит. Происходит полимеризация и проверка по прикусу, далее процесс шлифовки и полировки.

Источники информации

1. Энрико Штегер. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Издательство «Квинтэссенция», 1996, 93 с.

2. Шварц А.Д. Биомеханика в стоматологии. / А.Д. Шварц // Новое в стоматологии. - 2002. - №1. С. 60-68.

3. Хватова В.А. Восстановление резцового и клыкового ведения прямым способом композитным материалом./ В.А. Хватова, Н.Н. Никитина // Маэстро стоматологии. - 2003. - №2(11). - С. 14-16.

4. М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс. Нормализация окклюзии. Перевод с английского С.В. Мондзолевской. М., «Медицина», 1986, 287 с.

5. Патент №2289355, А61С 5/00, опубликован 20.12.2006.

Способ восстановления коронковой части моляров на основе модульных технологий, включающий операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающиеся в том, что формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, отличающийся тем, что формируют дополнительные модули в виде части фрактальной единицы клыка-одонтомера, объемную форму рельефа жевательной поверхности моляра разбивают на фрагменты, состоящие из основных и дополнительных модулей, изготавливают их из композиционного материала промышленным методом, помещают для хранения каждый фрагмент в стерильную упаковку, соответствующую определенной форме части моляра, нуждающегося в восстановлении, далее в процессе восстановления отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра проводят препарирование твердых тканей, их медикаментозную обработку, адгезивную технологию, на месте дефекта накладывают слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагают нужный заранее изготовленный фрагмент, адаптируют его к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуют, далее проводят этап шлифовки и полировки.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений включает фрезерную заготовку для изготовления частичного или полного съемного зубного протеза, систему фрезерных заготовок, включающая первую и вторую фрезерные заготовки соответственно для верхней и нижней челюсти и способ изготовления частичных или полных зубных протезов (варианты), относится к области стоматологии и предназначена для использования при изготовлении зубных протезов.

Изобретение относится области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при зубодесневом протезировании постоянным несъемным мостовидным протезом для восстановления непрерывного зубного ряда.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для использования в ортопедической стоматологии для формирования базового слоя оттискного материала перед наложением коррегирующего слоя оттискного материала при использовании «сэндвич» техники снятия двухслойного оттиска.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. До и после протезирования определяют с помощью миотонометра моторные точки правой и левой собственно жевательных мышц.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема и податливости слизистой оболочки протезного ложа перед изготовлением съемных протезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для осуществления контроля качества препарирования зубов под различные виды коронок.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования на этапах адаптации пациентов после протезирования зубных рядов съемными и несъемными ортопедическими конструкциями.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для восстановления коронковой части многокорневых зубов. Восстановление коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности включает операции проведения модульной реконструкции монолита зуба.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при протезировании пациента с полными или частичными дефектами зубов и зубных рядов, видимых при улыбке.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения окклюзионной плоскости.
Изобретение относится к ортопедической стоматологии и предназначено для изготовления бюгельных протезов с титановым базисом. Способ изготовления бюгельного протеза включает создание компьютерной 3D-модели бюгеля с разработкой его конструкции, при этом генерируют три управляющих программы - для обработки базиса, для формирования наплавочного слоя и для обработки зубного ряда протеза. Программы используются последовательно: первоначально изготавливают базис из листового материала штамповкой по эластичной матрице, для чего рабочую поверхность пуансона предварительно обрабатывают по первой программе, далее на краевой части полученного базиса наплавляют слой рабочего материала для формирования зубного ряда, используя вторую программу, затем по компьютерной 3D-модели бюгельного протеза производят завершающую обработку его заготовки по третьей управляющей программе. Изобретение позволяет снизить трудоемкость и повысить технико-экономические показатели технологии изготовления протеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемного протеза из светоотверждаемого материала. Изготовление включает гипсование восковой композиции протеза в кювету обратным способом, выплавление воска, нанесение изоляционного материала, заполнение гипсовой пресс-формы, соединение частей кюветы и компрессионное прессование, полимеризацию, шлифование и полирование протеза. При этом используют искусственные зубы, заранее снабженные ретенционными каналами, выполненными на контактных поверхностях каждого искусственного зуба не выше уровня искусственной десны и соединенными с ретенционными каналами, выполненными со стороны плоской поверхности искусственного зуба, обращенной к базисному материалу. После выплавления воска, не остужая кюветы, наносят последовательно на края и соединительные элементы кюветы два слоя изоляционного лака «Izo-sol» с просушиванием каждого слоя. Затем поверхности зубов с ретенционными каналами обрабатывают адгезивом на основе метакрилатных олигомеров и засвечивают фотополимеризатором с диапазоном излучения 360-500 нм в течение 30 с. Наносят раствор полиметилсилоксана с молекулярной массой 1000 а.е.м. на края, контактные и соединительные элементы кюветы, затем на поверхность базисного материала «Нолатек». После компрессионного прессования и удаления излишков базисного материала проводят термическую полимеризацию при температуре 120°С в течение 25-30 мин. Открывают кювету и проводят отверждение базисного материала в кювете в течение не менее 6 мин в фотополимеризаторе с излучением в диапазоне 360-500 нм, извлекают протез из кюветы и проводят фотополимеризацию его обратной стороны в течение не менее 6 мин. Способ позволяет сократить время изготовления протеза, увеличить точность прилегания готового протеза к протезному ложу. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использована при протезировании и для лечения больных с потерей зубов, а также при наличии заболеваний пародонта или предрасположенности к ним. Способ осуществляется поэтапно. На первом этапе выполняют терапевтическую подготовку протезируемых зубов. На втором этапе подготавливают корневые каналы под металлические культевые вкладки. Для этого выполняют частичную распломбировку корневых каналов на 1/2-2/3 длины канала, расширение корневых каналов на глубину распломбировки. Затем осуществляют снятие слепка для изготовления культевых вкладок. На третьем этапе изготавливают металлические культевые вкладки с фиксацией, методом литья или приварки или фиксацией на клей, в них по вертикальной оси,трубок с внутренней резьбой по центру культи. На четвертом этапе осуществляют фиксацию металлических культевых вкладок на стеклоиономерный цемент, при этом обязательно вставляют заглушку в резьбовое отверстие, выполненную из силикона или ваты, для предотвращения попадания цемента внутрь. На пятом этапе выполняют препарирование зубов под металлокерамические коронки. Затем осуществляют снятие слепка для изготовления временных пластмассовых коронок. Изготавливают и фиксируют временные пластмассовые коронки на цемент временной фиксации. На шестом этапе изготавливают индивидуальную пластмассовую слепочную ложечку с отверстиями в проекции резьбовых отверстий. На седьмом этапе осуществляют снятие слепка для изготовления металлокерамического мостовидного протеза. В резьбовые соединения вкручивают слепочные переходники, высотой 1-1.5 см, с шестигранной или восьмигранной головкой. Индивидуальной слепочной ложкой снимают двухслойный слепок из силиконовой слепочной массы. На восьмом этапе выполняют изготовление каркаса мостовидного протеза, но при этом формируют отверстия в проекции винтовых отверстий фиксированных в зубах вкладок. Затем осуществляют облицовку каркаса керамической массой. На девятом этапе проводят фиксацию готового мостовидного протеза к зубам на цемент для временной фиксации. Выполняют прикручивание их винтами к вкладкам. Затем излишки цемента удаляют после застывания. Винтовые отверстия в коронках заполняют композитным пломбировочным материалом. Для осуществления способа используют набор. Изобретения позволяют продлить срок службы мостовидного протеза и опорных зубов, не прибегая к распиливанию конструкции и ее утилизации, в случае возникновения проблем с опорными зубами или элементами протеза. 2 н.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при проведении имплантации. Удаляют больной зуб, осуществляют кюретаж, промывают альвеолярную лунку раствором антибиотиков. Осуществляют напылением укрытие альвеолярной лунки пленкой "Карботексим-М". На место удаленного зуба устанавливают устройство для формирования имплантата, представляющее собой Ω-образный зажим, изготовленный из листовой пружинной стали, у которого боковые плоскости, имеющие профиль десны, оснащены державками, а горизонтальная плоскость, с овальным отверстием, снабжена цилиндром с коническим поршнем с посадочным конусом под коронку. Имплантат формируют из БТц-материала. Изобретения позволяют исключить хирургическое вмешательство в самом процессе имплантации, сократить время пребывания пациента у врача, сократить трудозатраты, уменьшить стоимость. 2 н.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для использования при протезировании зубов на имплантатах. Интегральный имплантат содержит внутрикостную часть, часть, проникающую в десну, часть для крепления протеза. Внутрикостная часть имплантата, вводимая в альвеолярную кость, выполнена как одно целое с нижним участком интегрального имплантата. Часть, проникающая и вводимая в десну, для накрывания альвеолярной кости выполнена как одно целое с верхним участком внутрикостной части имплантата. Часть для крепления протеза выполнена как одно целое с верхним участком части, проникающей в десну, для фиксирования постоянного протеза, который отлит в зуботехнической лаборатории или изготовлен с использованием систем CAD/САМ. По меньшей мере одно центральное отверстие для крепления протеза проходит от верхней торцевой поверхности части для крепления протеза в направлении внутрикостной части имплантата так, чтобы постоянный протез был прикреплен к внутренней поверхности отверстия. Для расширения площади крепления постоянного протеза к интегральному имплантату наружная периферийная поверхность части для крепления протеза имеет различные вогнуто-выпуклые формы, включая форму резьбы, форму с концентрическими окружностями, ступенчатую форму и форму волны, при этом образовано четыре или менее центральных отверстия для крепления протеза. Центральное отверстие для крепления протеза имеет входной диаметр, который равен конечному диаметру или больше него, и глубину в диапазоне 1,5-15 мм, а линейное расстояние между входом центральных отверстий для крепления протеза и частью для крепления протеза составляет 0,2-3 мм. Изобретение позволяет избежать повреждения соседних мягких тканей во время препаровки и повысить эстетический эффект протеза. 5 з.п. ф-лы, 10 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургической стоматологии и имплантологии, и предназначено для использования при проведении открытого синус-лифтинга у пациентов с хроническим полипозным верхнечелюстным синуситом. Обнажают кость верхней челюсти разрезом слизистой оболочки преддверия полости рта. Создают сквозное отверстие в верхнечелюстную пазуху диаметром 12-15 мм, оставляя его прикрепленным к мембране Шнейдера. После чего закрывают созданное сквозное отверстие диаметром 5-6 мм резорбирующейся коллагеновой мембраной. Мембрану Шнейдера отслаивают от кости в области дна пазухи с подворачиванием костного фрагмента кверху и введением остеозамещающего материала в образованное пространство. После этого отверстие в стенке верхнечелюстной пазухи, получившееся в результате отсечения костного фрагмента, закрывают резорбирующейся коллагеновой мембраной с последующим ушиванием слизистой оболочки преддверия полости рта. Способ позволяет провести синус-лифтинг у данной категории пациентов, исключая при этом этап стационарного лечения с целью удаления полипов из пазухи. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении бюгельных протезов. Изготавливают каркас бюгельного протеза. Наносят фарфоровую массу с последующим изготовлением базиса протеза из акрилата. При этом каркасы металлокерамических зубов изготавливают из кобальто-хромового сплава, имеют тонкостенную полую конфигурацию толщиной не более 0,3 мм, с индивидуально отмоделированной жевательной поверхностью с дезокклюзией на величину нанесения фарфоровой массы, слоем толщиной не более 1 мм. Способ позволяет повысить качество протеза, что позволяет повысить жевательную эффективность и увеличить срок пользования протезом. 1 табл., 8 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении коронковой части многокорневых зубов. Формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, согласно изобретению формируют дополнительные модули в виде части фрактальной единицы клыка-одонтомера. Объемную форму рельефа жевательной поверхности моляра разбивают на фрагменты, состоящие из основных и дополнительных модулей. Изготавливают их из композиционного материала промышленным методом. Помещают для хранения каждый фрагмент в стерильную упаковку, соответствующую определенной форме части моляра, нуждающегося в восстановлении. Далее в процессе восстановления отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра проводят препарирование твердых тканей, их медикаментозную обработку, адгезивную технологию. На месте дефекта накладывают слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагают нужный заранее изготовленный фрагмент, адаптируют его к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуют. Далее проводят этап шлифовки и полировки. Способ позволяет улучшить эстетические и функциональные качества восстанавливаемого зуба, а также сократить затрачиваемое при реставрации временя. 4 ил.

Наверх