Способ акустической квалиметрии средств коллективной защиты от шума

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума. По результатам тональной аудиометрии специалистов, применяющих средство коллективной защиты до и после рабочей смены и измерений звукового давления внутри средства коллективной защиты в течение рабочей смены определяют объективные характеристики: эффективность защиты от шума октавной частоты 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц , 2000 Гц 4000 Гц, 8000 Гц; превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами 31,5 Гц, 63 Гц, 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц, 8000 Гц. На основании полученных данных рассчитывают коэффициент акустической эффективности средства коллективной защиты от шума по математической формуле. В зависимости от полученного значения акустическую эффективность средства коллективной защиты от шума оценивают как низкую, удовлетворительную, хорошую или отличную. Способ позволяет обеспечить возможность акустической квалиметрии средств коллективной защиты от шума за счет определения объективных оценок информативных характеристик. 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума, и может быть использовано при выборе и испытаниях средств коллективной защиты от шума (СКЗ), а также при обосновании предложений по их совершенствованию.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ оценки акустической эффективности средств индивидуальной защиты человека от шума (патент на изобретение RU №2518985), в соответствии с которым включают измерение уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с определением максимальных величин уровней звукового давления для каждой нормируемой октавной частоты с последующим расчетом показателей акустической эффективности, отличающийся тем, что измерение звукового давления осуществляют на рабочих местах специалистов, для которых предназначено средство индивидуальной защиты, и на основе разностей между требуемым и обеспечиваемым значением воздушной (для шумозащитных наушников) и костной (для шумозащитных шлемов) проводимости, рассчитывают показатели акустической эффективности в виде коэффициента защиты для шумозащитных наушников по формуле , коэффициента защиты для шумозащитного шлема по формуле и коэффициента защиты для шумозащитного шлема с шумозащитными наушниками по формуле где n - количество используемых октавных полос, - разность между требуемым и обеспечиваемым шумозащитными наушниками значениями воздушной проводимости для каждой нормируемой октавной частоты, - разность между требуемым и обеспечиваемым шумозащитным шлемом значениями костной проводимости для каждой нормируемой октавной частоты; по полученным расчетным величинам осуществляют оценку акустической эффективности, при этом более высокое значение коэффициента защиты соответствует более высокой акустической эффективности средства индивидуальной защиты человека от шума.

Способ позволяет оценить акустическую эффективность средств индивидуальной защиты человека от шума во всем диапазоне частот, заданном санитарными нормами. Однако он неприменим для акустической квалиметрии СКЗ, поскольку не учитывает ряд ее существенных характеристик, в частности особенности акустической обстановки внутри СКЗ.

Технической задачей предлагаемого изобретения является обеспечение акустической квалиметрии любых образцов средств коллективной защиты от шума, что имеет существенное значение для обеспечения высокой работоспособности и надежности профессиональной деятельности специалистов, их использующих.

Достигаемый технический результат заключается в обеспечении возможности акустической квалиметрии средств коллективной защиты от шума на основании определения объективных оценок информативных характеристик.

Указанный технический результат достигается тем, что по результатам тональной аудиометрии специалистов, применяющих средство коллективной защиты до и после рабочей смены и измерений звукового давления внутри средства коллективной защиты в течение рабочей смены, определяют объективные характеристики:

эффективность защиты от шума октавной частоты 125 Гц (x1 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 125 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 250 Гц (х2 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 250 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 500 Гц (х3 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 500 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 1000 Гц (х4 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 1000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 2000 Гц (х5 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 2000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 4000 Гц (х6 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 4000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

эффективность защиты от шума октавной частоты 8000 Гц (х7 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 8000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены),

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 31,5 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x8=1, если превышение отсутствует, и x8=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 63 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x9=1, если превышение отсутствует, и х9=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 125 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x10=1, если превышение отсутствует, и x10=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 250 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (х11=1, если превышение отсутствует, и x11=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 500 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x12=1, если превышение отсутствует, и x12=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 1000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x13=l, если превышение отсутствует, и х13=0), если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 2000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (х14=1, если превышение отсутствует, и х14=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 4000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x15=1, если превышение отсутствует, и х15=0, если превышение имеется);

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 8000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами (x16=1, если превышение отсутствует, и x16=0, если превышение имеется);

на основании которых рассчитывают коэффициент акустической эффективности средства коллективной защиты от шума КАЕ = 4x1+4х2+3x3+5х4+7x5+10х6+7х7+5x8+3x9+3х10+5x11+7x12+10x13+7x14+5x15+3x16, по величине которого акустическую эффективность средства коллективной защиты от шума оценивают как низкую (КАЕ<40); удовлетворительную (40≤КАЕ<70), хорошую (70≤КАЕ<90) или отличную (КАЕ≥90).

Отметим, что знаки «<» и «>» означают, что значение слева (справа) от них не входит в диапазон, устанавливаемый неравенством, а соответственно, знаки «≤» и «≥» означают, что значение слева (справа) от них входит в диапазон, устанавливаемый неравенством, то есть значению КАЕ=40 соответствует удовлетворительная, значению КАЕ=70 - хорошая, а значению КАЕ=90 - отличная акустическая эффективность средства коллективной защиты от шума.

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

1) До начала рабочей смены специалисты, которые привлекаются к акустической квалиметрии СКЗ, прибывают в медицинский пункт, где в течение 5 минут каждому из них проводится тональная аудиометрия с целью определения порогов слуха на октавных частотах 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц и 8000 Гц.

2) Перед началом рабочей смены проводят инструктаж по особенностям правильной эксплуатации СКЗ, а в течение рабочей смены контролируют правильность эксплуатации СКЗ специалистами.

3) В течение рабочей смены по результатам акустических измерений определяют максимальные уровни звукового давления (УЗД) для октавных частот 31,5 Гц, 63 Гц, 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц, 8000 Гц. При этом шумомер устанавливают так, чтобы он не находился напротив входной двери в СКЗ и в то же время внутри сферы радиусом 1 м, в центре которой находится измерительный микрофон шумомера, и не было предметов, искажающих звуковое поле.

4) Непосредственно после окончания рабочей смены специалисты, которые привлекаются к акустической квалиметрии, прибывают в медицинский пункт, где каждому из них проводится тональная аудиометрия.

5) Исследования проводят в течение одного или нескольких дней (до получения необходимого массива информации): до и после завершения каждой рабочей смены выполняют пункты 1 и 4, во время рабочей смены выполняют пункт 3.

6) По завершении исследования обобщают полученные результаты и рассчитывают коэффициент акустической эффективности СКЗ, для чего:

6.1) по результатам тональной аудиометрии определяют:

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 125 Гц (x1),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 250 Гц (х2),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 500 Гц (x3),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 1000 Гц (x4),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 2000 Гц (x5),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 4000 Гц (x6),

- долю специалистов, у которых использование противошумных наушников не привело к снижению порогов слуха на октавной частоте 8000 Гц (x7),

6.2) по результатам акустических измерений внутри СКЗ определяют:

- превышение максимальным уровнем звукового давления УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 31,5 Гц, предельно допустимого значения (ПДУ), установленного нормативными документами (x8=1, если превышение отсутствует, и x8=0, если превышение имеется) - таким нормативным документом в Российской Федерации в настоящее время являются Санитарные нормы CH 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»;

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 63 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x9=1, если превышение отсутствует, и х9=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 125 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x10=1, если превышение отсутствует, и x10=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 250 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x11=1, если превышение отсутствует, и x11=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 500 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x12=1, если превышение отсутствует, и x12=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 1000 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (х13=1, если превышение отсутствует, и x13=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 2000 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x14=1, если превышение отсутствует, и x14=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 4000 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (х15=1, если превышение отсутствует, и x15=0, если превышение имеется);

- превышение максимальным УЗД, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри СКЗ на октавной частоте 8000 Гц, ПДУ, установленного нормативными документами (x16=1, если превышение отсутствует, и x16=0, если превышение имеется);

6.3) на основе полученных оценок рассчитывают коэффициент акустической эффективности средства коллективной защиты от шума КАЕ=4х1+4х2+3х3+5х4+7х5+10х6+7х7+5x8+3х9+3x10+5х11+7х12+10х13+7х14+5х15+3х16,

5.7) по рассчитанной величине коэффициента акустической эффективности СКЗ его акустическую эффективность оценивают как низкую (КАЕ<40); удовлетворительную (40≤КАЕ<70), хорошую (70≤КАЕ<90) или отличную (КАЕ≥90).

Разработанный способ можно применять для определения акустической эффективности любых образцов СКЗ, предназначенных для любых социо-профессиональных групп населения, жизнедеятельность которых осуществляется в условиях воздействия шума.

Пример реализации способа

Необходимо провести акустическую квалиметрию трех вариантов СКЗ, обладающих, согласно паспортам, одинаковыми защитными характеристиками и имеющих одинаковую стоимость, в интересах выбора СКЗ для использования авиационными техниками, обеспечивающими гонку авиационных двигателей.

1) Определена группа из 10 авиационных техников, которые будут задействованы в акустической квалиметрии СКЗ.

2) Образцы СКЗ, акустическую квалиметрию которых нужно провести, устанавливались на грунтовой площадке вблизи от места гонки двигателей. С авиационными техниками проведен инструктаж по особенностям эксплуатации СКЗ и особенностям их квалиметрии (на что нужно обратить внимание при эксплуатации СКЗ). Исследования каждого СКЗ проводились последовательно, каждый образец СКЗ эксплуатировался в течение трех рабочих смен, в течение которых 50 раз (в различное время рабочих смен) сертифицированными поверенными шумомерами регистрировали УЗД внутри СКЗ, контролируя правильность расположения измерительного микрофона.

3) До рабочей смены специалисты, участвующие в акустической квалиметрии, направлялись в медицинский пункт, где им проводилась тональная аудиометрия с целью определения порогов слуха на октавных частотах 125 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц и 8000 Гц. В течение рабочей смены правильность эксплуатации образца СКЗ специалистами контролировалась представителями организации-производителя СКЗ.

4) Непосредственно после окончания рабочей смены специалисты, которые привлекались к акустической квалиметрии СКЗ, прибывали в медицинский пункт, где каждому из них проводилась тональная аудиометрия.

5) По завершении исследования полученные результаты обобщены и обработаны (табл. 1 - Результаты акустической квалиметрии СКЗ).

6) Акустическую эффективность первого и второго образцов СКЗ следует оценить как удовлетворительную (40≤КАЕ=68,5<70; 40≤КАЕ=61,2<70;), а третьего образца СКЗ - как хорошую (70≤КАЕ=76,1<90)

Описанный способ акустической квалиметрии СКЗ верифицирован при проведении экспериментальных исследований СКЗ инженерно-технического состава Военно-воздушных сил от авиационного шума и нашел применение в практике.

Способ акустической квалиметрии средства коллективной защиты от шума, включающий определение по результатам тональной аудиометрии специалистов, применяющих средство коллективной защиты, до и после рабочей смены и измерений звукового давления внутри средства коллективной защиты в течение рабочей смены объективных характеристик:

эффективность защиты от шума октавной частоты 125 Гц: х1 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 125 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 250 Гц: х2 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 250 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 500 Гц: х3 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 500 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 1000 Гц: х4 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 1000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 2000 Гц: х5 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 2000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 4000 Гц: х6 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 4000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

эффективность защиты от шума октавной частоты 8000 Гц: х7 - доля специалистов, у которых не выявлено снижение порогов слуха на октавной частоте 8000 Гц после смены по сравнению с этими величинами, зарегистрированными до рабочей смены;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 31,5 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х8=1, если превышение отсутствует, и х8=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 63 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х9=1, если превышение отсутствует, и х9=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 125 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х10=1, если превышение отсутствует, и х10=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 250 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х11=1, если превышение отсутствует и х11=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 500 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х12=1, если превышение отсутствует, и х12=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 1000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х13=1, если превышение отсутствует, и x13=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 2000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х14=1, если превышение отсутствует, и х14=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 4000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х15=1, если превышение отсутствует, и х15=0, если превышение имеется;

превышение максимальным уровнем звукового давления, зарегистрированным в течение рабочей смены внутри средства коллективной защиты на октавной частоте 8000 Гц предельно допустимого уровня, установленного нормативными документами: х16=1, если превышение отсутствует, и х16=0, если превышение имеется,

на основании которых рассчитывают коэффициент акустической эффективности средства коллективной защиты от шума KAE=4x1+4x2+3х3+5х4+7х5+10х6+7х7+5х8+3х9+3х10+5х11+7х12+10х13+7х14+5х15+16, по величине которого акустическую эффективность средства коллективной защиты от шума оценивают как низкую, если КАЕ<40; удовлетворительную, если 40≤KAE<70; хорошую, если 70≤KAE<90 или отличную, если KAE≥90.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума. Определяют по результатам медицинского обследования объективные и получают анкетированием респондентов субъективные характеристики с последующим расчетом коэффициента эргономичности средства коллективной защиты от шума.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии при планировании операции стапедопластики у пациентов с кондуктивной и смешанной формами отосклероза.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может найти применение в сурдологии. Через 3 месяца после слухоулучшающей операции на ухе на этапе реабилитации проводят слуховую тренировку в виде прослушивания аудиосигнала, предъявляемого на фоне помехи, которое осуществляют через наушники 2-канального клинического аудиометра одновременно с электротактильной стимуляцией языка посредством внутриротового дисплея.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиологической диагностики перилимфатических фистул лабиринта при сенсоневральной тугоухости. Выполняют определение латерализации звука с расположением ножки камертона по центру лба или на спинке носа пациента с возбуждением камертона методом «щипка».
Изобретение относится к медицине, а именно к сурдологии-оториноларингологии. Предъявляют акустические сигналы двух длительностей на частотах речевого спектра и подают их триадами – по два сигнала одинаковой длительности и один сигнал другой длительности.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Динамический диапазон слуха определяют путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов последовательно.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиометрической диагностики идиопатических перилимфатических фистул лабиринта. Выполняют аудиометрический контроль остроты слуха пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к биометрической идентификации и диагностике органов речевого аппарата. Способ адаптивной обработки речевых сигналов в условиях нестабильной работы речевого аппарата состоит в том, что осуществляют регистрацию речевых сигналов, сегментацию речевых сигналов, вычисляют значения энергии информативной области, сравнивают вычисленное значение с пороговым и делают диагностическое заключение о стадии нестабильной работы органов речевого аппарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для контроля созревания среднего уха недоношенных детей. Обследование проводят по достижении годовалого возраста методом тимпанометрии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для аудиометрических исследований. Прибор состоит из волновода-интерферометра, один конец которого оборудован перфорированной панелью и открытой трубкой для герметичного сочленения с ушным вкладышем, а другой конец оборудован громкоговорителем, соединенным с генератором сигналов звуковой частоты, причем в двух точках боковой поверхности волновода-интерферометра установлены измерительные микрофоны, соединенные с вычислителем через аналого-цифровой преобразователь.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для аудиометрической диагностики сенсоневральной тугоухости пациента вследствие функциональной перилимфатической гипотензии. Для этого осуществляют аудиометрический контроль остроты слуха пациента при его положении сидя в условиях звукоизолированной комнаты. Определяют исходные пороги звуковосприятия пациента по костной и по воздушной проводимости по всей тон-шкале. После этого выполняют повышение внутричерепного давления пациента одноразовым подкожным введением кофеина - бензоата натрия (матеина, гуаранина) в виде 10% раствора в объеме 3 мл или в виде 20% раствора в объеме 1,5 мл. Через 45-55 минут после введения пациенту кофеина на этом фоне определяют у пациента факт наличия или отсутствия изменения его порогов звуковосприятия по воздушной проводимости по тон-шкале на различных частотах звучания. В случае снижения порога звуковосприятия пациента на 10 дБ и более на не менее двух различных частотах звучания у пациента с сенсоневральной тугоухостью диагностируют наличие функциональной перилимфатической гипотензии. Способ обеспечивает высокую степень достоверности диагностики и надежное диагностическое дифференцирование у пациентов сенсоневральной тугоухости вследствие функциональной перилимфатической гипотензии от перилимфатической фистулы лабиринта. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении реабилитации тугоухости у пациентов. Для этого в определенной последовательности осуществляют несколько этапов. Этап 1 - диагностический, определяют форму тугоухости, наличие отосклероза и активность отосклеротических очагов по данным аудиологического исследования и КТ височных костей с денситометрией. При наличии отосклеротических очагов плотностью менее «+1000» HU определяют наличие активной формы отосклероза, а при наличии очагов плотностью «+1000» HU и более - неактивной формы отосклероза. При выявлении неактивной сенсоневральной формы тугоухости проводится динамическое наблюдение с периодическим аудиологическим обследованием, курсами вазоактивной терапии. При выявлении неактивной кондуктивной или смешанной форм тугоухости и костно-воздушном интервале (КВИ) 25-30 дБ и более в зоне речевых частот 0,5-4 кГц (ЗРЧ) переходят к этапу 3. При выявлении активной формы отосклероза переходят к этапу 2. Этап 2 - консервативная терапия: проводится инактивирующая консервативная терапия курсами от 1 до 4, причем длительность лечения зависит от плотности очагов отосклероза: «менее +300 HU» - проводят 4 курса, «+300 ÷ 600 HU» - 2-3 курса, «+600 ÷ +900 HU» - 1-2 курса лечения. Затем повторно определяют плотность отосклеротических очагов и значение КВИ: при плотности отосклеротических очагов: «+1000 и более HU» и значении КВИ менее 25 дБ при всех формах тугоухости переходят к этапу 4, а при значении КВИ 25 дБ и более при наличии тимпанальной (кондуктивной) или смешанной формы тугоухости переходят к этапу 3, при плотности отосклеротических очагов «менее +1000 HU», при любых формах тугоухости и значениях КВИ повторяют этап 2. Этап 3 - хирургическая реабилитация: выполняют стапедопластику, затем в отдаленном послеоперационном периоде определяют плотность отосклеротических очагов. При выявлении активных форм отосклеротических очагов проводят этап 2. При выявлении неактивных форм с порогами слуха менее 45 дБ реабилитацию считают завершенной. При наличии порогов слуха 45 дБ и более переходят к этапу 4. Этап 4 - электроакустическая реабилитация: определяют значение порогов слуха и при значении 45-90 дБ выполняют слухопротезирование, а при значении более 90 дБ устанавливают кохлеарный имплант. Способ обеспечивает компенсацию или восстановление нарушенной или утраченной функции слуха за счет разработанной системы последовательного применения этапов наблюдения и лечения пациентов при отосклерозе на уровне врача-сурдолога и отохирурга, что позволяет определить индивидуальный маршрут реабилитации пациента с учетом состояния слуха, формы тугоухости, активности отосклеротического процесса. 4 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сурдологии-оториноларингологии. Монаурально одновременно предъявляют тоновый сигнал частотой 1000 Гц и в качестве помехи - тоновый сигнал частотой 250 Гц интенсивностью +30 дБ над индивидуальным порогом слышимости. О результатах теста судят по сдвигу порога слышимости полезного сигнала, который рассчитывают как разность между порогом слышимости в присутствии помехи и порогом слышимости полезного сигнала в тишине. Способ позволяет повысить достоверность исследования, что достигается за счет возможности выявления нарушений в центральных отделах слуховой системы и проведения оценки помехоустойчивости слуховой системы. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.
Наверх