Способ инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребёнка. При комнатной температуре проводят инфракрасную термографию десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м c получением цветного изображения на экране тепловизора. Динамику локальной температуры поверхности десен оценивают до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии. Охлаждение проводят обдуванием десны потоком воздуха при температуре ниже температуры её поверхности. Используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от её локальной температуры в диапазоне +29 - +39°C. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию. В случае выявления локальной гипертермии выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности её структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны. Способ обеспечивает быстрое, точное, безопасное выявление локальной гипертермии в области десен, указывающих на локализацию, количество, размер и форму прорезывающихся молочных зубов. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для диагностики прорезывания зубов у детей от 6 месяцев для своевременной и правильной медицинской тактики при общем недомогании, слабости, ухудшении настроения, аппетита и при повышении температуры тела у ребенка.

У детей в раннем возрасте очень трудно диагностировать причину, вызвавшую внезапное ухудшение настроения, понижение аппетита, повышение раздражительности и температуры тела. Дело в том, что дети в этом возрасте еще плохо разговаривают, не имеют опыта оценки своего состояния, поэтому не всегда могут указать место локализации «больного» участка в своем теле. К тому же, в раннем детском возрасте дети часто болеют детскими инфекционными болезнями, которые ярко проявляются ухудшением настроения, слабостью, высокой раздражительностью, потерей аппетита, повышением температуры тела. Кроме этого, в раннем возрасте происходит активный рост опорно-двигательного аппарата и изменение зубочелюстной системы, которые также обуславливают сложность диагностики причины появления общего недомогания и повышения температуры тела у ребенка.

Все это повышает сложность диагностики причины общего недомогания у ребенка и появление у родителей и воспитателей чувства страха за его здоровье, прежде всего из-за высокой вероятности детской инфекции. Поэтому при появлении раздражительности, общей слабости, ухудшении настроения у ребенка родители измеряют температуру его тела. Причем, при повышении температуры тела, наличии общего недомогания, отсутствии аппетита и раздражительности у ребенка родители прежде всего боятся развития детской инфекции, поэтому обращаются за медицинской помощью. Врач проводит общий клинический осмотр ребенка, выясняет причину недомогания у ребенка и на основе анализа результатов ставит диагноз. При отсутствии оснований для установки причины общего недомогания у ребенка врач расширяет поток информации о состоянии здоровья ребенка за счет дополнительных лабораторных, лучевых и функциональных методов обследования. При этом для диагностики причины недомогания, связанной с прорезыванием молочных зубов, врач назначает рентгеновское исследование.

Известен способ диагностики прорезывания зубов у детей, при котором выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок, при этом по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют отсутствие зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти, при этом каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют, после этого, анализируя снимок ортопантомографии, на каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях, затем полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти, при этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4 (RU 2485893).

Недостатком данного способа является низкая эффективность, безопасность, точность и узкая сфера применения. Дело в том, что известный способ ведет к облучению ребенка рентгеновскими лучами. К тому же, при диагностике прорезывания зубов нередко требуется многократное применение способа, что нежелательно из-за вредности рентгеновского облучения для здоровья ребенка и медицинского персонала. К тому же, способ противопоказан детям с онкологическими заболеваниями и с длительно незаживающими ранами или трофическими язвами. В частности, способ противопоказан детям, болеющим детским церебральным параличом, поскольку рентгеновское облучение угнетает процессы репарации и замедляет заживление имеющихся у них ран и язв.

Кроме этого, известный способ может быть применен только в медицинском учреждении, поскольку диагностическое рентгеновское оборудование может устанавливаться стационарно только в лицензированных условиях.

В то же время, при внезапном недомогании ребенка и при повышении температуры его тела при подозрении на развитие у него инфекционной болезни не рекомендуется приводить ребенка в медицинское учреждение в целях профилактики эпидемии детских инфекций. Поэтому у таких детей, оставшихся в домашних условиях или в условиях детского дошкольного учреждения при отсутствии диагностического рентгеновского оборудования, применение известного способа невозможно.

Известен способ прогнозирования сроков прорезывания ретенированного зуба, включающий тепловизионное обследование в помещении при температуре 23,0±1,0°C со скоростью движения воздуха не выше 0,25 м/с и с относительной влажностью в пределах 50-75%. Для обследования пациента усаживают перед тепловизором на расстоянии 0,5 м от него проводят тепловизионное обследование этой области в утренние часы, накануне исследования не разрешается прием медикаментов и физиотерапевтических процедур Исследования начинают с тщательной гигиены полости рта, после чего при помощи стоматологического ретрактора обнажают зубодесневые области верхней и нижней челюстей. Тепловизор после заливки в него жидкого азота приводят в рабочее состояние и сразу же начинают исследование. Получают термограмму, которую обрабатывают по специальной компьютерной программе, определяя температурный интервал в контрольной области и в области ретенированного зуба. Затем при температурных данных в пределах 36,388-37,266°C в обследуемой области прогнозируют сроки прорезывания ретенированного зуба без лечебно-профилактических мероприятий, а в случае отклонения от этих данных на 1-2°C в ту или иную сторону вносят коррекцию в процесс прорезывания (RU 2223711).

Недостатком способа является низкая эффективность, безопасность, точность и узкая сфера применения. Дело в том, что известный способ не применим для диагностики прорезывания нормального зуба у ребенка в раннем возрасте, поскольку способ предназначен только для определения рока прорезывания ретенированного зуба у взрослых людей и у детей старших возрастных групп.

Кроме этого, известный способ применим только в утренние часы, поскольку из-за циклического изменения температуры тела с суточным ритмом способ не предназначен для применения в иные периоды суток. Дело в том, что температура тела у ребенка в иные периоды суток может отличаться от температуры его тела в утренние часы. Отличие температуры тела ребенка и температуры тканей полости рта у ребенка имеет огромное значение для точности способа, поскольку известный способ опирается только на неизменную и постоянно одинаковую у всех температуру, которая может наблюдаться в утренние часы до приема пищи, медикаментов и физиопроцедур.

Поэтому известный способ «не работает» в условиях повышенной температуры тела у ребенка днем, вечером и ночью, а также не предназначен для применения при повышенной температуре тела у ребенка в утренние часы, когда температура тела у некоторых детей может повыситься вследствие развития у них инфекционного заболевания.

Помимо этого, способ не предназначен для диагностики прорезывания молочных зубов в домашних условиях и в условиях детских дошкольных учреждений родителями и/или сотрудниками учреждений, не имеющими специальной подготовки и специальной компьютерной программы.

Также известный способ не применим в бытовых помещениях обитаемых квартир и лицензированных детских учреждений, поскольку температура воздуха в них должна быть в пределах 24-26°C. Кроме этого, известный способ не применим в домашних условиях и в условиях детских учреждений еще и потому, что в этих условиях отсутствует жидкий азот. Использование жидкого азота снижает безопасность способа, поскольку допускает обморожения.

Помимо этого, известный способ применим только при предварительном диагнозе наличия ретенированного зуба у ребенка и точной диагностике локализации ретенированного зуба в верхней или в нижней челюсти. Известный способ не предназначен для диагностики прорезывания нормально прорезывающего молочного зуба.

Также известный способ не обеспечивает выявление и определение размеров и форм нескольких отдельных участков локальной гипертермии, поскольку способ обеспечивает определение локальной температуры только в области ретенированного зуба и в соседнем с ним участке десны. Поэтому известный способ не обеспечивает верификацию отдельных участков десен с различной локальной температурой, не обеспечивает определение локализации, размеров и форм зон локальной гипертермии. В частности, способ не обеспечивает выявление всех отдельных участков в верхней и в нижней челюсти, имеющих иную температуру, чем соседние участки десен.

Иными словами, известный способ не предназначен для определения точного места локализации зоны локальной гипертермии в десне, указывающей на место прорезывания нормально созревающего и прорезывающего молочного зуба.

Известен способ изготовления и установки стоматологической конструкции, при котором предварительно проводят инфракрасную диагностику термоустойчивости зубных рядов к внутриротовому охлаждению во время разговора по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по зубам по мере удаленности их от срединной линии, при этом при выявлении равномерности понижения температуры в зубных рядах и симметричности зон охлаждения состояние зубов оценивают как здоровое и прогнозируют возможность установки стоматологической конструкции; при установлении во время разговора неравномерного понижения температуры зубов в зубных рядах и несимметричности зон охлаждения в них оценивают состояние термоконтрастных зубов как нездоровое и для предотвращения преждевременного демонтажа будущей конструкции проводят их лечение под инфракрасным контролем вплоть до восстановления симметричности и равномерности понижения температуры зубов в зубных рядах во время разговора за счет выбора пломбировочных материалов с помощью тепловизора по копированию степени охлаждения в условиях обдувания соответствующих заготовок воздухом комнатной температуры после предварительного их нагрева до температуры здорового симметричного зуба в соответствующем зубном ряду, которая была установлена до начала разговора пациентки, после чего прогнозируют возможность установки стоматологической конструкции, которую изготавливают из материала с термостабильными свойствами и с поверхностью, покрытой материалом с антиадгезивными свойствами, а установку осуществляют под инфракрасным контролем динамики понижения температуры в зубных рядах и стоматологической конструкции во время разговора при сохранении физиологической равномерности их охлаждения и симметричности охлажденных зон (RU 2469640).

Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая эффективность и точность, поскольку способ применим только у взрослых, только во время разговора и только при наличии зубов. Способ не предназначен для применения у детей, не умеющих говорить и при отсутствии у них зубов. Помимо этого известный способ не обеспечивает диагностику прорезывания молочных зубов у ребенка раннего возраста.

Известен способ инфракрасной диагностики структуры щеки, включающий введение в полость рта питьевой воды при температуре +42°C, доза которой определяется путем полного заполнения полости рта, вода вводится на срок до 3-х минут, в качестве аппарата лучевой диагностики используют тепловизор с функцией цветного инфракрасного изображения щеки на экране в зависимости от ее локальной температуры в диапазоне +26 - +37°C, регистрацию температуры проводят методом инфракрасной термографии, осуществляемой до введения воды и после развития гипертермии щеки при достижении максимальной разницы температуры в выбранной ее части, сравнивают термограммы друг с другом и при равномерной температуре щеки выдают заключение об однородности структуры щеки, а при наличии участка с локальной гипо- или гипертермией конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о форме, размере и месте локализации в щеке участка соответственно с низкой или высокой теплопроводностью (RU 2544291).

Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая эффективность, безопасность и точность, поскольку способ не применим для диагностики прорезывания молочных зубов у ребенка раннего возраста, а также предусматривает введение в полость рта теплой воды, нагретой до +42°C. Дело в том, что у ребенка раннего возраста, имеющего повышенную температуру тела и участки локальной гипертермии в нижней и/или в верхней челюстях из-за локального воспаления, вызванного процессом прорезывания молочного зуба, дополнительное повышение температуры в области воспаления может усилить симптомы воспаления и симптомы общего недомогания у ребенка.

Задачей изобретения является повышение скорости, точности, безопасности и расширение сферы применения за счет экстренного получения дополнительной информации о неравномерности локальной температуры и многоцветности изображения поверхности видимой части десен на экране тепловизора до, во время и после кратковременного ее обдувания воздухом комнатной температуры.

Техническим результатом является проведение диагностики в условиях меняющейся температуры слизистой оболочки десен, обеспечивающей своевременное выявление и определение количества, размеров и форм зон локальной гипертермии, указывающих на локализацию и количество прорезывающихся молочных зубов.

Сущность способа инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка, проводимой при комнатной температуре, основанной на открытии и гигиены полости рта, обнажения зубодесневой области верхней и нижней челюсти, проведении инфракрасной термографии десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м, настроенного на инфракрасное исследование в диапазоне определенных температур, получении цветного изображения на экране тепловизора и оценке динамики локальной температуры поверхности до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии, анализе результатов и выдаче заключения о прорезывании зуба в случае выявления локальной гипертермии, заключается в том, что кратковременное внутриротовое охлаждение проводят обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности, используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, в качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, при наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти, а при равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.

Проведение кратковременного внутриротового охлаждения обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности позволяет оценивать равномерность остывания поверхности десны и выявлять участки десны на всей видимой поверхности с измененной интенсивностью теплоотдачи в связи с изменением структуры десны, вследствие наличия в ней локального воспаления, вызванного локальным раздражающим действием прорезывающегося зуба.

Использование тепловизора с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C повышает эффективность, точность и безопасность способа. Дело в том, что использование такого тепловизора обеспечивает высокую скорость получения информации, цифровую регистрацию информации за счет высокой чувствительности метода, а также за счет независимости метода от степени освещенности исследуемой поверхности испытуемого и помещения. Использование в качестве аппарата лучевой диагностики тепловизора с функцией цветной регистрации изображения исследуемой поверхности обеспечивает высокую точность и скорость способа, поскольку каждая цветная картина всей видимой поверхности тела информирует о локальной температуре каждого участка кожи в реальном режиме времени, что позволяет моментально анализировать информацию и моментально выдавать заключение о наличии очага локальной гипертермии.

Использование в качестве обдувающего устройства бытового фена с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувание передней поверхности десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, обеспечивает расширение сферы применения, точности и эффективности способа, так как позволяет выявлять зоны локальной гипертермии в процессе остывания и нагревания поверхности, связанной с локальным воспалением и теплопроводностью мягких и твердых тканей десны. В частности, осуществление инфракрасной термографии до обдувания позволяет выявлять изначально имеющуюся локальную гипертермию в избранной части тела, связанную с наличием в ней «горячего» очага воспаления, возникшего при прорезывании зуба. Осуществление инфракрасной термографии во время обдувания поверхности потоком воздуха комнатной температуры позволяет оценивать равномерность остывания десны и выявлять на всей видимой поверхности десны участки с измененной интенсивностью теплоотдачи в связи с неоднородностью структуры мягких и твердых тканей, обусловленной их воспалением и наличием в них прорезывающего зуба. В свою очередь, осуществление инфракрасной термографии после обдувания поверхности потоком воздуха позволяет оценивать равномерность повышения температуры на всей видимой поверхности десны, которая связана с теплопроводностью и теплопродукцией мягких и твердых тканей, равномерность которых также нарушается наличием прорезывающегося зуба и очага локального воспаления, вызванного его прорезыванием. Все это повышает вероятность выявления «невидимого» очага локальной гипертермии при прорезывании зуба.

Осуществление непрерывной регистрации температуры поверхности десны методом инфракрасной термографии, проводимой до, во время и после ее обдувания холодным воздухом, обеспечивает расширение сферы применения, повышает эффективность и точность способа, поскольку позволяет выявить участок десны с измененной температурой, как в норме, так и во время ее охлаждения и нагревания, происходящего при конвекции тепла из глубины челюсти. При этом равномерность повышения температуры поверхности десны определяется равномерностью теплопроводности и теплопродукции в мягких и твердых тканях, то есть равномерностью их структуры. Причем, наличие воспаления повышает теплопродукцию и проявляется зоной локальной гипертермии.

Обдувание поверхности тела с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования обеспечивает повышение скорости, эффективности, безопасности и точности способа, поскольку обдувание с расстояния менее 10 см повышает вероятность удара ребенка лицом о фен, а обдувание с расстояния, превышающего 25 см, увеличивает площадь охлаждения более необходимой, уменьшает скорость охлаждения и уменьшает оптимальную интенсивность теплосъема с исследуемой части поверхности. Обеспечение в срок от 10 до 30 секунд понижения температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, а именно - +29 - +39°C, исключает использование воздушного потока с чрезмерно высокой и с чрезмерно низкой охлаждающей активностью. Дело в то, что обдувание поверхности тела холодным воздушным потоком, способным охладить ее до +29°C за срок менее 10 секунд, может вызвать простудное заболевание, рефлекторное изменение кровоснабжения в десне, что снизит безопасность и точность способа. Обдувание десны потоком воздуха, не способным ее охладить на несколько градусов за срок 30 секунд, снижает скорость и эффективность способа.

Выбор диапазона температуры +29 - +39°C, в котором проводится инфракрасная термография, обеспечивает выявление участком термоконтрастирования десен независимо от температуры тела ребенка в различные периоды суток и наличия у ребенка повышенной температуры тела в связи с детской инфекцией. Дело в том, что температура тканей во рту ребенка всегда находится в пределах температуры тела. Именно поэтому для точного определения температуры тела у ребенка градусник традиционно помещают ему под язык. В связи с тем, что температура тела ребенка при инфекции может повыситься до +39°C, верхний предел тепловизорного исследования определен именно этим значением.

Использование в качестве обдувающего устройства бытового фена с функцией создания равномерного потока холодного воздуха обеспечивает простоту, высокую безопасность и точность способа за счет применения проверенного и безопасного прибора по прямому назначению.

При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию и анализируют данные, что позволяет выдавать заключение о форме, размере и месте локализации в исследуемой десне участка с высокой теплопродукцией, поскольку десна в области наличия и/или проекции локального воспаления, вызванного прорезыванием (раздражением) мягких тканей прорезывающимся зубом, остывает иначе, чем соседние участки десны. Выявляемая таким образом зона локальной гипертермии по существу представляет собой выявление своеобразного «горячего» воспаления. Поэтому локализация этой зоны гипертермии и количество этих зон позволяют определять наличие, локализацию и количество прорезывающихся зубов.

Выявление равномерности температуры поверхности десны позволяет выдать заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба.

Проведение аналогичного исследования другой десны исследуемого ребенка после завершения исследования первой десны расширяет сферу применения и повышает эффективность и точность способа, поскольку позволяет с такой же высокой чувствительностью в сравнимых условиях выявлять неравномерность температуры обеих десен ребенка до, во время и после их очередного обдувания воздухом в короткие и оптимальные сроки после начала применения способа.

Способ осуществляют следующим образом. При ухудшении настроения, аппетита и повышении температуры тела у ребенка в домашних условиях или в помещении детского дошкольного учреждения включают тепловизор, настроенный на инфракрасное исследование в диапазоне температур +29 - +39°C, получение цветного изображения десны на экране тепловизора в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, определение локальной температуры видимой поверхности тела и регистрацию изображения при кратковременном внутриротовом охлаждении посредством обдувания выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10 - 25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. Во время охлаждения десны продолжают наблюдение за динамикой локальной температуры и цвета в цветном изображении поверхности на экране тепловизора в указанном интервале времени вплоть до каждого момента появления неравномерности температуры десны и зоны локальной гипертермии либо до понижения температуры десны на несколько градусов, не допуская охлаждения ниже +29°C, в срок до 30 секунд. Во всех случаях выявления новых зон локальной гипертермии производит снимки поверхности, конкретизируют их форму, размер и локализацию. Затем прекращают обдувание исследуемой поверхности потоком воздуха и продолжает изучать динамику температуры этой поверхности в обратной последовательности вплоть до нормализации температуры десны или до выявления момента максимальной неравномерности температуры и выявления новых зон локальной гипертермии. Во всех этих случаях производят термограммы поверхности при достижении максимального термоконтрастирования соседних зон в выбранной ее части. Затем сравнивает термограммы друг с другом и при равномерной температуре поверхности выдает заключение об однородности ее структуры и отсутствии прорезывания зубов, а при наличии участков с локальной гипертермией конкретизирует их количество, формы, размеры, локализацию на челюстях и выдают заключение о наличии прорезывания зубов их количестве, формах, размерах и местах локализации на верхней и нижней челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.

Пример.

Родители ребенка с врожденной сосудистой опухолью в области лица в возрасте 7 месяцев обратились с жалобой на ухудшение его настроения, аппетита, повышение раздражительности и температуры тела до 37,7°C. Поскольку рентгеновское обследование ребенка было противопоказано, было решено применить заявленный способ.

Для исследования динамики изображения и температуры поверхности десны был использован тепловизор марки ThermoTracer TH9100XX (NEC, USA), настроенный на инфракрасное исследование в диапазоне температур +29 - +39°C с функцией цветной регистрации изображения. Сразу после открытия рта изображение десны на экране тепловизора выглядело одноцветным. В качестве обдувающего устройства использовали бытовой фен «ROWENTA» (AC MOTOR, elite MODEL LOOK) с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры. Для первоочередного исследования выбрали нижнюю десну. Обдувание десны осуществлялось с расстояния 10 см. Через 10 секунд температура десны в области обдувания понизилась в среднем на 2°C. При этом появилась термоконтрастность поверхности десны справа от центральной линии, где температура стала превышать температуру соседних участков на 1,0°С. В этот момент был произвели снимок (термограмма). Последующее обдувание десны вплоть до снижения в ней минимальной температуры до +30°C и восстановление температуры до нормальных значений не выявило иных зон локальной гипертермии и более сильную термоконтрастность выявленного ранее участка локальной гипертермии.

После этого сравнили термограммы друг с другом, окончательно установили наличие с правой стороны от центральной линии зоны локальной гипертермии в форме участка с шириной около 4 мм, расположенного на вершине гребня десны. Проанализировали данные и выдали заключение о наличии в области гребня нижней десны участка локальной гипертермии, расположенного на месте будущего нахождения правого резца.

Аналогичное применение способа в отношении верхней десны не выявило в ней очагов локальной гипертермии.

На основании полученных данных выдали заключение о наличии прорезывания правого нижнего резца.

Проведенное в последующем наблюдение за ребенком в течение недели подтвердило правильность заключения. У ребенка прорезалась верхняя кромка правого нижнего резца. Локальная гипертермия в области проекции правого резца исчезла и не возобновлялась. Инфекционного заболевания не развилось.

Таким образом, предложенный способ повышает скорость, точность, безопасность и расширяет сферу применения за счет экстренного получения дополнительной информации о неравномерности локальной температуры и многоцветности изображения на экране тепловизора поверхности видимой части десны до, во время и после кратковременного ее обдувания воздухом комнатной температуры. В частности, способ обеспечивает экстренную диагностику прорезывания молочного зуба у ребенка в условиях меняющейся температуры его десны, обеспечивающих своевременное выявление и определение количества, размеров и форм «горячих» очагов воспаления десны, вызванных местным раздражающим действием прорезывающихся зубов.

Способ инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка, проводимой при комнатной температуре, основанной на открытии и гигиене полости рта, обнажении зубодесневой области верхней и нижней челюсти, проведении инфракрасной термографии десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м, настроенного на инфракрасное исследование в диапазоне определенных температур, получении цветного изображения на экране тепловизора и оценке динамики локальной температуры поверхности до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии с анализом результатов и выдачей заключения о прорезывании зуба в случае выявления локальной гипертермии, отличающийся тем, что кратковременное внутриротовое охлаждение проводят обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности, используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, в качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, при наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти, а при равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к космической медицине и может быть использовано для инфракрасной оценки адаптации космонавтов к длительным межпланетным пилотируемым полетам.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для инфракрасной оценки устойчивости человека к кровопотере. Для этого предварительно определяют самый длинный палец кисти руки.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, а именно к радиотермометру, предназначенному для неинвазивного измерения температуры внутренних тканей биообъекта.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и онкологии, и может быть использовано для скрининг-диагностики злокачественных опухолевых процессов яичников у женщин постменопаузального периода.
Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии и пластической хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития капсулярной контрактуры после эндопротезирования молочных желез.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и может быть использовано для терапии опухолей. Животному с опухолью внутривенно вводят раствор золотых наностержней, покрытых полиэтиленгликолем.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования раневых осложнений у больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Для этого осуществляют регистрацию излучения, исходящего от исследуемого объекта, при помощи тепловизора, соединенного с компьютером и монитором с функцией цветного инфракрасного изображения, и получают теплограмму.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и физиотерапии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности гипербарической оксигенации у больных ревматоидным артритом.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови. Для этого накладывают термисторы над поверхностной веной головы испытуемого и измеряют температуру и концентрацию глюкозы в крови.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики патологии молочных желез. Осуществляют сканирование стационарного градиентного поля температуры кожи молочных желез контактным термодатчиком прибора «Диаграф объемный тепловой» (ДОТ) через отверстия в эластичной маске. Осуществляют обработку полученных результатов путем сравнения данных, полученных при сканировании, с данными, полученными в результате статистической обработки контрольных групп пациенток с нормой, фиброзно-кистозной мастопатией левой и правой молочных желез, раком правой и левой молочных желез. Производят вывод на экран компьютера данных сравнения в виде эпикриза. При диагностике учитывают следующие показатели: расстояние от полюсов изотерм до центра опухоли в процентах относительно радиуса молочной железы, угол отклонения полюсов изотерм относительно горизонтали, глубину полюсов изотерм по нормали к поверхности кожи молочной железы, температуру в центре опухоли, отношение площади проекции опухоли к площади молочной железы на термограммах. Способ обеспечивает диагностику доброкачественных и злокачественных образований молочных желез. 2 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для инфракрасной диагностики гипоксии плода в родах. Cначала определяют температуру тела матери. При температуре её тела выше 37,2°С прогнозируют повышенную потребность плода в кислороде. Далее осуществляют непрерывную динамическую тепловизионную видеорегистрацию температуры поверхности головы плода в процессе акта родов в диапазоне температур от 32 до 42°С с помощью тепловизора с функцией изображения видимой её части на экране в цветах от красного до фиолетового. При выходе поверхности головы плода из родовых путей наружу её сразу же начинают обдувать потоком сухого воздуха температурой 25°С. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока холодного воздуха. Размещают фен выше или ниже головы плода без экранирования инфракрасного изображения головы на экране тепловизора. Обдувают голову с расстояния 10-15 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 3 до 5 секунд понижение температуры поверхности головы на несколько градусов. При равномерности температуры, либо при локальной гипертермии над стреловидным швом или родничком делают вывод об отсутствии гипоксии. При снижении температуры в одном из этих участков на 0,1°С ниже температуры поверхности над соседними участками головы делают заключение о гипоксии плода. Обдувание головы плода воздухом и тепловизионную видеорегистрацию динамики температуры продолжают вплоть до рождения плода. Видеофильм архивируют в цифровом варианте в индивидуальном USB-флеш-накопителе. Способ обеспечивает экстренное выявление признаков гипоксии плода при повышении скорости, точности, безопасности и эффективности диагностики. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для планирования Кесарева сечения. Для этого осуществляют предварительный этап, проводимый по общим правилам и дополненный ультразвуковой оценкой адаптации плода к повторной внутриутробной гипоксии. Кроме того, не менее 2-х суток подряд осуществляют мониторинг температуры тела беременной женщины. Определяют период времени суток с минимальным значением ее температуры. При этом оценку адаптации плода к гипоксии проводят в этот период суточного ритма температуры тела женщины. При плохой адаптации плода к гипоксии выбирают указанный период времени суток для планового Кесарева сечения. Способ обеспечивает повышение точности выбора оптимального периода времени суток для проведения Кесарева сечения, при котором отмечается отсутствие мекония в околоплодных водах, аспирации плода околоплодными водами, синюшности его кожных покровов и длительного периода апное у рожденного младенца. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене труда и физиологии человека, и может быть использовано для прогнозирования теплоизоляции рукавиц человека при воздействии холода в процессе трудовой деятельности. Определяют температуру воздуха, плотность теплового потока с поверхности кистей человека и их средней температуры, плотность теплового потока в области лба, груди, спины, поясницы, живота, плеча, кисти, верхней части бедра, нижней часть бедра, голени, находящегося в состоянии относительного покоя в комфортных климатических условиях. Определяют площадь поверхности тела человека, устанавливают время пребывания человека на холоде, допускаемый дефицит тепла в организме человека в конкретных условиях трудовой деятельности. Далее рассчитывают прогнозируемую теплоизоляцию рукавиц для защиты от холода в относительно спокойном воздухе с помощью математических формул. Способ позволяет прогнозировать теплоизоляцию рукавиц человека для защиты от холода для прогнозирования любых средств индивидуальной защиты рук, предназначенных для защиты от холода, за счет учета комплекса факторов, обуславливающих холодовую нагрузку в реальной обстановке. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для определения степени активности язвенного колита измеряют температуру тела пациента в °С, оценивают в диагностических коэффициентах (ДК) содержание лейкоцитов (109/л), тромбоцитов (109/л), скорость оседания эритроцитов из общего анализа крови (мм/ч) и общее число жалоб, характерных для язвенного колита. Определяют суммарный диагностический коэффициент и подставляют в каждую функцию значение температуры пациента в °С и суммарный диагностический коэффициент: Z1=+9.5853×DK+561.1×Т-10359.8, Z2=+9.4455×DK+567.0×Т-10577.9, Z3=+9.6155×DK+576.2×Т-10925.3, где Т - температура в °С. Степень активности язвенного колита у пациента устанавливают по максимальному значению функции Z, где Z1 соответствует I степени активности, Z2 - II степени активности и Z3 - III степени. Способ позволяет определить степень активности язвенного колита у пациентов при наличии противопоказаний к эндоскопии. 2 табл., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам измерения формы с использованием распределенного измерения температуры оптическим волокном для медицинских устройств. Система измерения температуры с оптическим волокном содержит медицинское устройство, имеющее по меньшей мере одно оптическое волокно, выполненное с возможностью распределенного измерения растяжения, вызванного температурой, и измерения формы устройства, и модуль интерпретации, выполненный с возможностью приема оптических сигналов по меньшей мере от одного оптического волокна внутри тела и интерпретации оптических сигналов для определения по меньшей мере одного температурного градиента устройства, причем модуль интерпретации выдает по меньшей мере один определенный температурный градиент устройства. Рабочая станция для измерения температуры содержит медицинское устройство, включающее в себя измерительное устройство, имеющее по меньшей мере одно оптическое волокно, процессор, память, имеющую сохраненный в ней модуль интерпретации, выполненный с возможностью приема оптических сигналов от по меньшей мере одного оптического волокна в объекте интерпретации оптических сигналов, и дисплей, выполненный с возможностью отображения информации о температуре и/или температурном градиенте, относящейся к объекту. Способ определения точки температурного перехода содержит этапы, на которых собирают данные о растяжении от устройства измерения растяжения оптического волокна, включенного в медицинское устройство, причем устройство измерения растяжения оптического волокна расположено по меньшей мере в двух различных температурных областях, определяют по меньшей мере один температурный градиент по меньшей мере по двум упомянутым различным температурным областям из данных о растяжении, определяют геометрическое растяжение устройства измерения растяжения оптического волокна, определяют точку температурного перехода между по меньшей мере двумя различными температурными областями на основании данных о растяжении и располагают точку перехода по отношению к медицинскому устройству для нахождения определенного эталонного местоположения. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств измерения формы. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к медицинской технике. Рассчитывают величину теплового эффекта метаболизма или теплопродукции в процессе метаболизма локального участка живой ткани. Для чего с помощью тепло- и водонепроницаемого аппликатора измеряют параметры ткани в локальной области под аппликатором, характеризующие процессы переноса тепла и вещества в локальной области под аппликатором. Одновременно или перед началом измерения указанных параметров измеряют временную динамику климатических параметров, определяющих теплообмен ткани с окружающей средой. Вычисляют величину энтальпии ткани с учетом влияния климатических параметров. Определяют гидравлическое давление в системе микроциркуляции в зависимости от осмотического давления и эластического давления. Рассчитывают величину теплового эффекта метаболизма или теплопродукции в процессе метаболизма локального участка живой ткани с помощью основного уравнения термодинамики, связывающего энтальпию ткани с переменными термодинамического состояния. Группа изобретений повышает точность измерения теплового эффекта метаболизма за счет учета погрешностей измерений от влияния внешних факторов окружающей среды, а также за счет учета погрешностей измерений, обусловленных физиологическими изменениями измеряемых параметров пациента, а также позволяет осуществлять неинвазивный мониторинг уровня сахара в крови пациентов, страдающих диабетом, который пропорционален величине теплового эффекта метаболизма или теплопродукции в процессе метаболизма локального участка живой ткани. 2 н. и 65 з.п. ф-лы, 27 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения артериального давления. Для этого измеряют датчиком температуру дистальных фаланг пальцев (точка 1). Измеряют также систолическое Ps и диастолическое Pd артериальное давление эталонным тонометром. Вычисляют среднее артериальное давление Рэт. Далее из тепловизионного изображения находят область пальца с малым кровенаполнением (точка 2), в которой размещается второй датчик температуры. В течение 3-х минут измеряют температуру в точках 1 и 2. По результатам измерений вычисляют среднее значение температуры в точке 1 и среднее значение температуры в точке 2. После вычисления Рэт производят вычисление значения . Далее производят непрерывное измерение температуры в точках 1 и 2, а также частоты сердечных сокращений ЧСС(t). Одновременно выполняют следующие вычисления: вычисление усредненного значения температуры в точке 1 (TFPycp(t)) и в точке 2 (TPycp(t)) и вычисление среднего артериального давления Pcp(t)=[TFPуср(t)-TPycp(t)]⋅k1проп. После этого по значениям Pcp(t) и ЧСС(t) вычисляют значения систолического Ps(t) и диастолического Pd(t) давлений с использованием следующей системы уравнений: Способ обеспечивает повышение точности определения артериального давления по температуре дистальных фаланг пальцев за счёт компенсации влияния температуры окружающей среды и индивидуальных параметров кожи. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Медицинский инструмент содержит систему магнитно-резонансной визуализации для получения данных магнитно-резонансной термометрии от субъекта, систему сфокусированного ультразвука высокой интенсивности, содержащую преобразователь ультразвука с электронно-управляемым фокусом, которая содержит механическую систему позиционирования преобразователя ультразвука, при этом электронно-управляемый фокус реализован с возможностью настройки фокуса в пределах зоны фокусировки, а местоположение зоны фокусировки зависит от положения преобразователя ультразвука, память для хранения исполнимых машиной инструкций, процессор для управления медицинским инструментом, побуждающий выполнять получение целевой зоны, описывающей объем в пределах субъекта, при этом целевая зона больше зоны фокусировки, разделение целевой зоны на множество подзон, при этом каждая из множества подзон имеет положение преобразователя, при этом, когда преобразователь находится в положении преобразователя, зона фокусировки содержит подзону, определение последовательности для перемещения положения преобразователя в каждую из множества подзон, определение выбранной подзоны, выбираемой из множества подзон с использованием последовательности, при этом каждая из подзон делится на области, причем выполнение инструкций побуждает процессор поддерживать в целевой зоне целевую температуру в течение предварительно заданного периода времени посредством многократного управления механической системой позиционирования с целью перемещения преобразователя в положение преобразователя выбранной подзоны; получения данных магнитно-резонансной термометрии, при этом данные магнитно-резонансной термометрии описывают температуру вокселов в подзоне, определения карты температурных свойств, описывающей температуру в каждом из вокселов с использованием данных магнитно-резонансной термометрии, нагревания области подзоны независимо до целевой температуры посредством управления электронно-управляемым фокусом с помощью алгоритма температурной обратной связи, который использует карту температурных свойств, изменения выбранной подзоны с использованием последовательности. Машиночитаемый носитель обеспечивает выполнение процессором инструкций для управления медицинским инструментом. Использование изобретений обеспечивает увеличение объема области непрерывной гипертермической обработки в течение длительного периода времени. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной экспертизе. Для определения количества израсходованного при горении топлива измеряют площадь возгорания, определяют вид сгоревшего жидкого топлива, измеряют длину тела трупа и находят его прижизненную массу. На основании термических повреждений обгоревшего трупа определяют температуру, которой достигло тело трупа при горении, по полученным данным производят термодинамический расчет количества теплоты, необходимого для нагрева до такой температуры по формуле:Q = mт × ΔT × с,где Q - количество теплоты, переданное от сгоревшего жидкого топлива телу трупа, Дж,mт - прижизненная масса нагреваемого тела, кг,ΔТ - разность температуры, которой достигло тело трупа при горении, и температуры тела трупа до горения, °С,с - удельная теплоемкость человеческого тела, Дж/(кг⋅°С), затем определяют количество израсходованного топлива по формуле:М = (Q × k1 × k2) / q ,где M - количество израсходованного топлива,Q - количество теплоты, переданное от горящего топлива трупу,q - удельная теплота сгорания топлива,k1 - поправочный коэффициент, учитывающий неполную теплопередачу от горящего топлива подлежащей поверхности,k2 - поправочный коэффициент, учитывающий большую площадь очага горения по сравнению с площадью тела, который находят по формуле:k2 = 0.5 × S / s,где S - общая площадь очага возгорания, определенная на основании осмотра места происшествия, м2,s - площадь тела трупа, м2, определенная по формуле Мостеллера:s = (mт × l / 3600)1/2,где mт - прижизненная масса тела, кг; l - длина трупа, см,при этом сопоставляют найденное количество М топлива и его вид как достоверные обстоятельства происшествия сопоставляют с данными, имеющимися в материалах уголовного дела в соответствии с протоколами следственных действий, и оценивают достоверность показаний участников уголовного судопроизводства. Способ позволяет повысить достоверность установления обстоятельств обгорания обнаруженного на месте происшествия трупа за счет точности определения количества сгоревшего жидкого топлива, явившегося причиной возгорания.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребёнка. При комнатной температуре проводят инфракрасную термографию десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м c получением цветного изображения на экране тепловизора. Динамику локальной температуры поверхности десен оценивают до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии. Охлаждение проводят обдуванием десны потоком воздуха при температуре ниже температуры её поверхности. Используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от её локальной температуры в диапазоне +29 - +39°C. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию. В случае выявления локальной гипертермии выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности её структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны. Способ обеспечивает быстрое, точное, безопасное выявление локальной гипертермии в области десен, указывающих на локализацию, количество, размер и форму прорезывающихся молочных зубов. 1 пр.

Наверх