Способ инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребёнка. При комнатной температуре проводят инфракрасную термографию десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м c получением цветного изображения на экране тепловизора. Динамику локальной температуры поверхности десен оценивают до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии. Охлаждение проводят обдуванием десны потоком воздуха при температуре ниже температуры её поверхности. Используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от её локальной температуры в диапазоне +29 - +39°C. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию. В случае выявления локальной гипертермии выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности её структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны. Способ обеспечивает быстрое, точное, безопасное выявление локальной гипертермии в области десен, указывающих на локализацию, количество, размер и форму прорезывающихся молочных зубов. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для диагностики прорезывания зубов у детей от 6 месяцев для своевременной и правильной медицинской тактики при общем недомогании, слабости, ухудшении настроения, аппетита и при повышении температуры тела у ребенка.

У детей в раннем возрасте очень трудно диагностировать причину, вызвавшую внезапное ухудшение настроения, понижение аппетита, повышение раздражительности и температуры тела. Дело в том, что дети в этом возрасте еще плохо разговаривают, не имеют опыта оценки своего состояния, поэтому не всегда могут указать место локализации «больного» участка в своем теле. К тому же, в раннем детском возрасте дети часто болеют детскими инфекционными болезнями, которые ярко проявляются ухудшением настроения, слабостью, высокой раздражительностью, потерей аппетита, повышением температуры тела. Кроме этого, в раннем возрасте происходит активный рост опорно-двигательного аппарата и изменение зубочелюстной системы, которые также обуславливают сложность диагностики причины появления общего недомогания и повышения температуры тела у ребенка.

Все это повышает сложность диагностики причины общего недомогания у ребенка и появление у родителей и воспитателей чувства страха за его здоровье, прежде всего из-за высокой вероятности детской инфекции. Поэтому при появлении раздражительности, общей слабости, ухудшении настроения у ребенка родители измеряют температуру его тела. Причем, при повышении температуры тела, наличии общего недомогания, отсутствии аппетита и раздражительности у ребенка родители прежде всего боятся развития детской инфекции, поэтому обращаются за медицинской помощью. Врач проводит общий клинический осмотр ребенка, выясняет причину недомогания у ребенка и на основе анализа результатов ставит диагноз. При отсутствии оснований для установки причины общего недомогания у ребенка врач расширяет поток информации о состоянии здоровья ребенка за счет дополнительных лабораторных, лучевых и функциональных методов обследования. При этом для диагностики причины недомогания, связанной с прорезыванием молочных зубов, врач назначает рентгеновское исследование.

Известен способ диагностики прорезывания зубов у детей, при котором выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок, при этом по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют отсутствие зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти, при этом каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют, после этого, анализируя снимок ортопантомографии, на каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях, затем полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти, при этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4 (RU 2485893).

Недостатком данного способа является низкая эффективность, безопасность, точность и узкая сфера применения. Дело в том, что известный способ ведет к облучению ребенка рентгеновскими лучами. К тому же, при диагностике прорезывания зубов нередко требуется многократное применение способа, что нежелательно из-за вредности рентгеновского облучения для здоровья ребенка и медицинского персонала. К тому же, способ противопоказан детям с онкологическими заболеваниями и с длительно незаживающими ранами или трофическими язвами. В частности, способ противопоказан детям, болеющим детским церебральным параличом, поскольку рентгеновское облучение угнетает процессы репарации и замедляет заживление имеющихся у них ран и язв.

Кроме этого, известный способ может быть применен только в медицинском учреждении, поскольку диагностическое рентгеновское оборудование может устанавливаться стационарно только в лицензированных условиях.

В то же время, при внезапном недомогании ребенка и при повышении температуры его тела при подозрении на развитие у него инфекционной болезни не рекомендуется приводить ребенка в медицинское учреждение в целях профилактики эпидемии детских инфекций. Поэтому у таких детей, оставшихся в домашних условиях или в условиях детского дошкольного учреждения при отсутствии диагностического рентгеновского оборудования, применение известного способа невозможно.

Известен способ прогнозирования сроков прорезывания ретенированного зуба, включающий тепловизионное обследование в помещении при температуре 23,0±1,0°C со скоростью движения воздуха не выше 0,25 м/с и с относительной влажностью в пределах 50-75%. Для обследования пациента усаживают перед тепловизором на расстоянии 0,5 м от него проводят тепловизионное обследование этой области в утренние часы, накануне исследования не разрешается прием медикаментов и физиотерапевтических процедур Исследования начинают с тщательной гигиены полости рта, после чего при помощи стоматологического ретрактора обнажают зубодесневые области верхней и нижней челюстей. Тепловизор после заливки в него жидкого азота приводят в рабочее состояние и сразу же начинают исследование. Получают термограмму, которую обрабатывают по специальной компьютерной программе, определяя температурный интервал в контрольной области и в области ретенированного зуба. Затем при температурных данных в пределах 36,388-37,266°C в обследуемой области прогнозируют сроки прорезывания ретенированного зуба без лечебно-профилактических мероприятий, а в случае отклонения от этих данных на 1-2°C в ту или иную сторону вносят коррекцию в процесс прорезывания (RU 2223711).

Недостатком способа является низкая эффективность, безопасность, точность и узкая сфера применения. Дело в том, что известный способ не применим для диагностики прорезывания нормального зуба у ребенка в раннем возрасте, поскольку способ предназначен только для определения рока прорезывания ретенированного зуба у взрослых людей и у детей старших возрастных групп.

Кроме этого, известный способ применим только в утренние часы, поскольку из-за циклического изменения температуры тела с суточным ритмом способ не предназначен для применения в иные периоды суток. Дело в том, что температура тела у ребенка в иные периоды суток может отличаться от температуры его тела в утренние часы. Отличие температуры тела ребенка и температуры тканей полости рта у ребенка имеет огромное значение для точности способа, поскольку известный способ опирается только на неизменную и постоянно одинаковую у всех температуру, которая может наблюдаться в утренние часы до приема пищи, медикаментов и физиопроцедур.

Поэтому известный способ «не работает» в условиях повышенной температуры тела у ребенка днем, вечером и ночью, а также не предназначен для применения при повышенной температуре тела у ребенка в утренние часы, когда температура тела у некоторых детей может повыситься вследствие развития у них инфекционного заболевания.

Помимо этого, способ не предназначен для диагностики прорезывания молочных зубов в домашних условиях и в условиях детских дошкольных учреждений родителями и/или сотрудниками учреждений, не имеющими специальной подготовки и специальной компьютерной программы.

Также известный способ не применим в бытовых помещениях обитаемых квартир и лицензированных детских учреждений, поскольку температура воздуха в них должна быть в пределах 24-26°C. Кроме этого, известный способ не применим в домашних условиях и в условиях детских учреждений еще и потому, что в этих условиях отсутствует жидкий азот. Использование жидкого азота снижает безопасность способа, поскольку допускает обморожения.

Помимо этого, известный способ применим только при предварительном диагнозе наличия ретенированного зуба у ребенка и точной диагностике локализации ретенированного зуба в верхней или в нижней челюсти. Известный способ не предназначен для диагностики прорезывания нормально прорезывающего молочного зуба.

Также известный способ не обеспечивает выявление и определение размеров и форм нескольких отдельных участков локальной гипертермии, поскольку способ обеспечивает определение локальной температуры только в области ретенированного зуба и в соседнем с ним участке десны. Поэтому известный способ не обеспечивает верификацию отдельных участков десен с различной локальной температурой, не обеспечивает определение локализации, размеров и форм зон локальной гипертермии. В частности, способ не обеспечивает выявление всех отдельных участков в верхней и в нижней челюсти, имеющих иную температуру, чем соседние участки десен.

Иными словами, известный способ не предназначен для определения точного места локализации зоны локальной гипертермии в десне, указывающей на место прорезывания нормально созревающего и прорезывающего молочного зуба.

Известен способ изготовления и установки стоматологической конструкции, при котором предварительно проводят инфракрасную диагностику термоустойчивости зубных рядов к внутриротовому охлаждению во время разговора по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по зубам по мере удаленности их от срединной линии, при этом при выявлении равномерности понижения температуры в зубных рядах и симметричности зон охлаждения состояние зубов оценивают как здоровое и прогнозируют возможность установки стоматологической конструкции; при установлении во время разговора неравномерного понижения температуры зубов в зубных рядах и несимметричности зон охлаждения в них оценивают состояние термоконтрастных зубов как нездоровое и для предотвращения преждевременного демонтажа будущей конструкции проводят их лечение под инфракрасным контролем вплоть до восстановления симметричности и равномерности понижения температуры зубов в зубных рядах во время разговора за счет выбора пломбировочных материалов с помощью тепловизора по копированию степени охлаждения в условиях обдувания соответствующих заготовок воздухом комнатной температуры после предварительного их нагрева до температуры здорового симметричного зуба в соответствующем зубном ряду, которая была установлена до начала разговора пациентки, после чего прогнозируют возможность установки стоматологической конструкции, которую изготавливают из материала с термостабильными свойствами и с поверхностью, покрытой материалом с антиадгезивными свойствами, а установку осуществляют под инфракрасным контролем динамики понижения температуры в зубных рядах и стоматологической конструкции во время разговора при сохранении физиологической равномерности их охлаждения и симметричности охлажденных зон (RU 2469640).

Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая эффективность и точность, поскольку способ применим только у взрослых, только во время разговора и только при наличии зубов. Способ не предназначен для применения у детей, не умеющих говорить и при отсутствии у них зубов. Помимо этого известный способ не обеспечивает диагностику прорезывания молочных зубов у ребенка раннего возраста.

Известен способ инфракрасной диагностики структуры щеки, включающий введение в полость рта питьевой воды при температуре +42°C, доза которой определяется путем полного заполнения полости рта, вода вводится на срок до 3-х минут, в качестве аппарата лучевой диагностики используют тепловизор с функцией цветного инфракрасного изображения щеки на экране в зависимости от ее локальной температуры в диапазоне +26 - +37°C, регистрацию температуры проводят методом инфракрасной термографии, осуществляемой до введения воды и после развития гипертермии щеки при достижении максимальной разницы температуры в выбранной ее части, сравнивают термограммы друг с другом и при равномерной температуре щеки выдают заключение об однородности структуры щеки, а при наличии участка с локальной гипо- или гипертермией конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о форме, размере и месте локализации в щеке участка соответственно с низкой или высокой теплопроводностью (RU 2544291).

Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая эффективность, безопасность и точность, поскольку способ не применим для диагностики прорезывания молочных зубов у ребенка раннего возраста, а также предусматривает введение в полость рта теплой воды, нагретой до +42°C. Дело в том, что у ребенка раннего возраста, имеющего повышенную температуру тела и участки локальной гипертермии в нижней и/или в верхней челюстях из-за локального воспаления, вызванного процессом прорезывания молочного зуба, дополнительное повышение температуры в области воспаления может усилить симптомы воспаления и симптомы общего недомогания у ребенка.

Задачей изобретения является повышение скорости, точности, безопасности и расширение сферы применения за счет экстренного получения дополнительной информации о неравномерности локальной температуры и многоцветности изображения поверхности видимой части десен на экране тепловизора до, во время и после кратковременного ее обдувания воздухом комнатной температуры.

Техническим результатом является проведение диагностики в условиях меняющейся температуры слизистой оболочки десен, обеспечивающей своевременное выявление и определение количества, размеров и форм зон локальной гипертермии, указывающих на локализацию и количество прорезывающихся молочных зубов.

Сущность способа инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка, проводимой при комнатной температуре, основанной на открытии и гигиены полости рта, обнажения зубодесневой области верхней и нижней челюсти, проведении инфракрасной термографии десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м, настроенного на инфракрасное исследование в диапазоне определенных температур, получении цветного изображения на экране тепловизора и оценке динамики локальной температуры поверхности до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии, анализе результатов и выдаче заключения о прорезывании зуба в случае выявления локальной гипертермии, заключается в том, что кратковременное внутриротовое охлаждение проводят обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности, используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, в качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, при наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти, а при равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.

Проведение кратковременного внутриротового охлаждения обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности позволяет оценивать равномерность остывания поверхности десны и выявлять участки десны на всей видимой поверхности с измененной интенсивностью теплоотдачи в связи с изменением структуры десны, вследствие наличия в ней локального воспаления, вызванного локальным раздражающим действием прорезывающегося зуба.

Использование тепловизора с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C повышает эффективность, точность и безопасность способа. Дело в том, что использование такого тепловизора обеспечивает высокую скорость получения информации, цифровую регистрацию информации за счет высокой чувствительности метода, а также за счет независимости метода от степени освещенности исследуемой поверхности испытуемого и помещения. Использование в качестве аппарата лучевой диагностики тепловизора с функцией цветной регистрации изображения исследуемой поверхности обеспечивает высокую точность и скорость способа, поскольку каждая цветная картина всей видимой поверхности тела информирует о локальной температуре каждого участка кожи в реальном режиме времени, что позволяет моментально анализировать информацию и моментально выдавать заключение о наличии очага локальной гипертермии.

Использование в качестве обдувающего устройства бытового фена с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувание передней поверхности десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, обеспечивает расширение сферы применения, точности и эффективности способа, так как позволяет выявлять зоны локальной гипертермии в процессе остывания и нагревания поверхности, связанной с локальным воспалением и теплопроводностью мягких и твердых тканей десны. В частности, осуществление инфракрасной термографии до обдувания позволяет выявлять изначально имеющуюся локальную гипертермию в избранной части тела, связанную с наличием в ней «горячего» очага воспаления, возникшего при прорезывании зуба. Осуществление инфракрасной термографии во время обдувания поверхности потоком воздуха комнатной температуры позволяет оценивать равномерность остывания десны и выявлять на всей видимой поверхности десны участки с измененной интенсивностью теплоотдачи в связи с неоднородностью структуры мягких и твердых тканей, обусловленной их воспалением и наличием в них прорезывающего зуба. В свою очередь, осуществление инфракрасной термографии после обдувания поверхности потоком воздуха позволяет оценивать равномерность повышения температуры на всей видимой поверхности десны, которая связана с теплопроводностью и теплопродукцией мягких и твердых тканей, равномерность которых также нарушается наличием прорезывающегося зуба и очага локального воспаления, вызванного его прорезыванием. Все это повышает вероятность выявления «невидимого» очага локальной гипертермии при прорезывании зуба.

Осуществление непрерывной регистрации температуры поверхности десны методом инфракрасной термографии, проводимой до, во время и после ее обдувания холодным воздухом, обеспечивает расширение сферы применения, повышает эффективность и точность способа, поскольку позволяет выявить участок десны с измененной температурой, как в норме, так и во время ее охлаждения и нагревания, происходящего при конвекции тепла из глубины челюсти. При этом равномерность повышения температуры поверхности десны определяется равномерностью теплопроводности и теплопродукции в мягких и твердых тканях, то есть равномерностью их структуры. Причем, наличие воспаления повышает теплопродукцию и проявляется зоной локальной гипертермии.

Обдувание поверхности тела с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования обеспечивает повышение скорости, эффективности, безопасности и точности способа, поскольку обдувание с расстояния менее 10 см повышает вероятность удара ребенка лицом о фен, а обдувание с расстояния, превышающего 25 см, увеличивает площадь охлаждения более необходимой, уменьшает скорость охлаждения и уменьшает оптимальную интенсивность теплосъема с исследуемой части поверхности. Обеспечение в срок от 10 до 30 секунд понижения температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, а именно - +29 - +39°C, исключает использование воздушного потока с чрезмерно высокой и с чрезмерно низкой охлаждающей активностью. Дело в то, что обдувание поверхности тела холодным воздушным потоком, способным охладить ее до +29°C за срок менее 10 секунд, может вызвать простудное заболевание, рефлекторное изменение кровоснабжения в десне, что снизит безопасность и точность способа. Обдувание десны потоком воздуха, не способным ее охладить на несколько градусов за срок 30 секунд, снижает скорость и эффективность способа.

Выбор диапазона температуры +29 - +39°C, в котором проводится инфракрасная термография, обеспечивает выявление участком термоконтрастирования десен независимо от температуры тела ребенка в различные периоды суток и наличия у ребенка повышенной температуры тела в связи с детской инфекцией. Дело в том, что температура тканей во рту ребенка всегда находится в пределах температуры тела. Именно поэтому для точного определения температуры тела у ребенка градусник традиционно помещают ему под язык. В связи с тем, что температура тела ребенка при инфекции может повыситься до +39°C, верхний предел тепловизорного исследования определен именно этим значением.

Использование в качестве обдувающего устройства бытового фена с функцией создания равномерного потока холодного воздуха обеспечивает простоту, высокую безопасность и точность способа за счет применения проверенного и безопасного прибора по прямому назначению.

При наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию и анализируют данные, что позволяет выдавать заключение о форме, размере и месте локализации в исследуемой десне участка с высокой теплопродукцией, поскольку десна в области наличия и/или проекции локального воспаления, вызванного прорезыванием (раздражением) мягких тканей прорезывающимся зубом, остывает иначе, чем соседние участки десны. Выявляемая таким образом зона локальной гипертермии по существу представляет собой выявление своеобразного «горячего» воспаления. Поэтому локализация этой зоны гипертермии и количество этих зон позволяют определять наличие, локализацию и количество прорезывающихся зубов.

Выявление равномерности температуры поверхности десны позволяет выдать заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба.

Проведение аналогичного исследования другой десны исследуемого ребенка после завершения исследования первой десны расширяет сферу применения и повышает эффективность и точность способа, поскольку позволяет с такой же высокой чувствительностью в сравнимых условиях выявлять неравномерность температуры обеих десен ребенка до, во время и после их очередного обдувания воздухом в короткие и оптимальные сроки после начала применения способа.

Способ осуществляют следующим образом. При ухудшении настроения, аппетита и повышении температуры тела у ребенка в домашних условиях или в помещении детского дошкольного учреждения включают тепловизор, настроенный на инфракрасное исследование в диапазоне температур +29 - +39°C, получение цветного изображения десны на экране тепловизора в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, определение локальной температуры видимой поверхности тела и регистрацию изображения при кратковременном внутриротовом охлаждении посредством обдувания выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности. В качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10 - 25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования. Во время охлаждения десны продолжают наблюдение за динамикой локальной температуры и цвета в цветном изображении поверхности на экране тепловизора в указанном интервале времени вплоть до каждого момента появления неравномерности температуры десны и зоны локальной гипертермии либо до понижения температуры десны на несколько градусов, не допуская охлаждения ниже +29°C, в срок до 30 секунд. Во всех случаях выявления новых зон локальной гипертермии производит снимки поверхности, конкретизируют их форму, размер и локализацию. Затем прекращают обдувание исследуемой поверхности потоком воздуха и продолжает изучать динамику температуры этой поверхности в обратной последовательности вплоть до нормализации температуры десны или до выявления момента максимальной неравномерности температуры и выявления новых зон локальной гипертермии. Во всех этих случаях производят термограммы поверхности при достижении максимального термоконтрастирования соседних зон в выбранной ее части. Затем сравнивает термограммы друг с другом и при равномерной температуре поверхности выдает заключение об однородности ее структуры и отсутствии прорезывания зубов, а при наличии участков с локальной гипертермией конкретизирует их количество, формы, размеры, локализацию на челюстях и выдают заключение о наличии прорезывания зубов их количестве, формах, размерах и местах локализации на верхней и нижней челюсти. При равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.

Пример.

Родители ребенка с врожденной сосудистой опухолью в области лица в возрасте 7 месяцев обратились с жалобой на ухудшение его настроения, аппетита, повышение раздражительности и температуры тела до 37,7°C. Поскольку рентгеновское обследование ребенка было противопоказано, было решено применить заявленный способ.

Для исследования динамики изображения и температуры поверхности десны был использован тепловизор марки ThermoTracer TH9100XX (NEC, USA), настроенный на инфракрасное исследование в диапазоне температур +29 - +39°C с функцией цветной регистрации изображения. Сразу после открытия рта изображение десны на экране тепловизора выглядело одноцветным. В качестве обдувающего устройства использовали бытовой фен «ROWENTA» (AC MOTOR, elite MODEL LOOK) с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры. Для первоочередного исследования выбрали нижнюю десну. Обдувание десны осуществлялось с расстояния 10 см. Через 10 секунд температура десны в области обдувания понизилась в среднем на 2°C. При этом появилась термоконтрастность поверхности десны справа от центральной линии, где температура стала превышать температуру соседних участков на 1,0°С. В этот момент был произвели снимок (термограмма). Последующее обдувание десны вплоть до снижения в ней минимальной температуры до +30°C и восстановление температуры до нормальных значений не выявило иных зон локальной гипертермии и более сильную термоконтрастность выявленного ранее участка локальной гипертермии.

После этого сравнили термограммы друг с другом, окончательно установили наличие с правой стороны от центральной линии зоны локальной гипертермии в форме участка с шириной около 4 мм, расположенного на вершине гребня десны. Проанализировали данные и выдали заключение о наличии в области гребня нижней десны участка локальной гипертермии, расположенного на месте будущего нахождения правого резца.

Аналогичное применение способа в отношении верхней десны не выявило в ней очагов локальной гипертермии.

На основании полученных данных выдали заключение о наличии прорезывания правого нижнего резца.

Проведенное в последующем наблюдение за ребенком в течение недели подтвердило правильность заключения. У ребенка прорезалась верхняя кромка правого нижнего резца. Локальная гипертермия в области проекции правого резца исчезла и не возобновлялась. Инфекционного заболевания не развилось.

Таким образом, предложенный способ повышает скорость, точность, безопасность и расширяет сферу применения за счет экстренного получения дополнительной информации о неравномерности локальной температуры и многоцветности изображения на экране тепловизора поверхности видимой части десны до, во время и после кратковременного ее обдувания воздухом комнатной температуры. В частности, способ обеспечивает экстренную диагностику прорезывания молочного зуба у ребенка в условиях меняющейся температуры его десны, обеспечивающих своевременное выявление и определение количества, размеров и форм «горячих» очагов воспаления десны, вызванных местным раздражающим действием прорезывающихся зубов.

Способ инфракрасной диагностики прорезывания молочного зуба у ребенка, проводимой при комнатной температуре, основанной на открытии и гигиене полости рта, обнажении зубодесневой области верхней и нижней челюсти, проведении инфракрасной термографии десен с использованием тепловизора, установленного напротив полости рта на расстоянии 0,5 м, настроенного на инфракрасное исследование в диапазоне определенных температур, получении цветного изображения на экране тепловизора и оценке динамики локальной температуры поверхности до, во время и после кратковременного внутриротового охлаждения по равномерности и симметричности распространения зоны понижения температуры по длине десен по мере удаленности их от срединной линии с анализом результатов и выдачей заключения о прорезывании зуба в случае выявления локальной гипертермии, отличающийся тем, что кратковременное внутриротовое охлаждение проводят обдуванием выбранной десны потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности, используют тепловизор с функцией изображения десны на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +29 - +39°C, в качестве обдувающего устройства используют бытовой фен с функцией создания равномерного потока воздуха комнатной температуры, обдувают переднюю поверхность десны с расстояния 10-25 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 30 секунд понижение температуры десны на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, при наличии участка с локальной гипертермией производят термографический снимок десны, конкретизируют его форму, размер и локализацию, анализируют данные и выдают заключение о наличии прорезывающего зуба, о его форме, размере, месте локализации в челюсти, а при равномерности температуры поверхности десны выдают заключение об однородности ее структуры и об отсутствии в ней прорезывающегося зуба, после чего проводят исследование второй десны.