Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей



Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей
Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей

 


Владельцы патента RU 2621944:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано в офтальмологии при аномалиях рефракции для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе. Проводят оценку биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с использованием А-В скана: осевую длину, горизонтальный и вертикальный радиусы кривизны роговицы, остроту зрения, учитывают данные анамнеза: пол, возраст; наследственность: отягощенная или нет по миопии. Причем полученные данные используют для расчета математической формулы. В зависимости от полученного результата прогнозируют стационарную миопию, либо прогнозируют, что миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента. Способ позволяет определить тактику ведения пациента и получить полноценный клинический и функциональный результат о прогрессировании миопии за счет оценки биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с учетом данных анамнеза. 1 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, может быть использовано в офтальмологии для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе.

В настоящее время в офтальмологии используются аналоги [Вартанян А.С. Принципы и методы прогнозирования течения миопии // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985, 18 с.]. Данный способ успешно применяется в медицине, но имеет ряд недостатков, так как не отличается высокой точностью и требует анализа ретроспективных данных. Данный способ взят за прототип.

В основу изобретения положена задача, заключающаяся в доступном и простом, быстром, точном прогнозировании прогрессирования миопии у детей в условиях поликлинического приема.

Указанная задача решается тем, что в способе использованы доступные биомеханические характеристики переднего отрезка глазного яблока и данные анамнеза.

Заявляемый способ позволяет оценить прогрессирование миопии у детей.

В практике медицины известно использование [Вартанян А.С. Принципы и методы прогнозирования течения миопии // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1985, 18 с.]. Однако имеет ряд недостатков, так как не отличается высокой точностью и требует анализа ретроспективных данных. Известен способ прогнозирования прогрессирования близорукости [Заявка №94042702/14, RU, МПК G01N 33/535, дата публикации заявки 10.06.97]. Данный способ применяется в медицине, но имеет ограниченное применение, вследствие сложности и затратности в проведении исследования: необходимости забора крови, проведения иммуноферментного анализа и определения антител классов G и М к S-антигену сетчатки. Известен способ прогнозирования прогрессирования приобретенной близорукости [Заявка №2004110780/14, RU, МПК A61B 3/10, A61B 3/18, дата публикации заявки 20.12.05]. Данный способ применяется в медицине, но имеет ограниченное применение, вследствие того, что требует специальных ультразвуковых навыков исследования сосудов глазного яблока.

В предлагаемом способе используются впервые совокупность доступных данных биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза.

Для решения вышеуказанной задачи были исследован 71 случай.

Применение способа - может быть использовано в офтальмологии для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом - этапе позволяет осуществить раннюю диагностику прогрессирования миопии, что является важным для выбора тактики лечебно-профилактических мероприятий.

Краткое описание чертежей

На чертеже 1 представлено расположение по числовой прямой значений в центроидах дискриминантной функции (каждого из кластеров) -графическое отображение результата формулы F(x)=-12,177-1,083⋅пол-0,03⋅возраст-0,235⋅наследственность+0,551⋅ПЗО+2,663⋅горизонтальный РКР-2,886⋅вертикальный РКР+15,34⋅острота зрения.

Если значение F(x)≥0,4565, значит миопия стационарная, если F(x)<0,4565, значит, миопия прогрессирующая.

Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей осуществляют следующим образом.

У пациента исследуют аксиальную длину глазного яблока (ПЗО), при помощи А-В скана, с использованием автокератометра оценивают горизонтальный и вертикальный радиусы кривизны роговицы (РКР), оценивают остроту зрения без коррекции, собирают данные анамнеза: наследственность по миопии, пол, возраст ребенка. Полученные данные подставляют в формулу:

F(x)=-12,177-1,083⋅пол-0,03⋅возраст-0,235⋅наследственность+0,551⋅ПЗО+2,663⋅горизонтальный РКР-2,886⋅вертикальный РКР+15,34⋅острота зрения.

Пол: 1 - женский, 2 - мужской, наследственность: 1 - отягощенная наследственность по миопии, 2 - неотягощенная наследственность по миопии, острота зрения без коррекции.

Механизм действия: полученное значение F(x) соотносят с данными числовой прямой, затем оценивают, в какой диапазон попадает данное значение. Если значение F(x)≥0,4565, значит миопия стационарная, если F(x)<0,4565, значит, миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента.

Способ иллюстрируется чертежом 1.

Предлагаемый способ отличается от существующих простотой и доступностью, бюджетностью обследований, высокой точностью оценки прогрессирования миопии, минимальным сбором анамнестических данных, осуществим в условиях поликлинического звена при большом потоке пациентов. За счет свойств, простоты формулы расчета прогнозирования прогрессирования миопии и минимума обследований ребенка, страдающего миопией.

Пример конкретного осуществления.

Пример 1.

Пациентка М. 9 лет, обратилась в офтальмологическое отделение с диагнозом: Миопия средней степени обоих глаз. При сборе анамнеза выявлено: пол - женский (1), возраст - 9 лет, наследственность по миопии - отягощена (1). При диагностическом обследовании выявлены следующие параметры правого глаза: ПЗО=25,10, горизонтальный радиус кривизны роговицы=7,61, вертикальный радиус кривизны роговицы=7,31, острота зрения без коррекции 0,04; левого глаза: ПЗО=25,00, горизонтальный радиус кривизны роговицы=7,62, вертикальный радиус кривизны роговицьг=7,41, острота зрения без коррекции 0,03.

Подставляем в формулу данные:

F(x)=-12,177-1,083⋅пол-0,03⋅возраст-0,235⋅наследственность+0,551⋅ПЗО+2,663⋅горизонтальный РКР-2,886⋅вертикальный РКР+15,34⋅острота зрения.

Пол: 1 - женский, 2 - мужской, наследственность: 1 - отягощенная наследственность по миопии, 2 - неотягощенная наследственность по миопии, острота зрения без коррекции.

Для правого глаза

F(x)=-12,177-l,083⋅l-0,03⋅9-0,235⋅l+0,551⋅25,10+2,663⋅7,61-2,886⋅7,31+15,34⋅0,04=-0,153

Для левого глаза

F(x)=-12,177-1,083⋅1-0,03⋅9-0,235⋅1+0,551⋅25,00+2,663⋅7,62-2,886⋅7,41+15,34⋅0,03=-0,623

Таким образом, F(x)<0,4565, значит, миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента.

Пример 2

Пациентка Г, 12 лет, обратилась в офтальмологическое отделение с диагнозом: Анизометропия, миопия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза. При сборе анамнеза выявлено: пол - женский (1), возраст - 12 лет, наследственность по миопии - отягощена (1). При диагностическом обследовании выявлены следующие параметры правого глаза: ПЗО=25,90, горизонтальный радиус кривизны роговицы=7,77, вертикальный радиус кривизны роговицы=7,60, острота зрения без коррекции 0,09; левого глаза: ПЗО=25,70, горизонтальный радиус кривизны роговицы=7,85, вертикальный радиус кривизны роговицы=7,66, острота зрения без коррекции 0,1.

Подставляем в формулу данные:

F(x)=-12,177-1,083⋅пол-0,03⋅возраст-0,235⋅наследственность+0,551⋅ПЗО+2,663⋅горизонтальный РКР-2,886⋅вертикальный РКР+15,34⋅острота зрения.

Пол: 1 - женский, 2 - мужской, наследственность: 1 - отягощенная наследственность по миопии, 2 - неотягощенная наследственность по миопии, острота зрения без коррекции.

Для правого глаза

F(x)=-12,177-l,083⋅l-0,03⋅12-0,235⋅0,551⋅25,90+2,663⋅7,77-2,886⋅7,60+15,34⋅0,09=0,554

Для левого глаза

F(x)=-12,177-1,083⋅-0,03⋅12-0,235⋅1+0,551⋅25,70+2,663⋅7,85-2,886⋅7,66+15,34⋅0,1=0,637

Таким образом, F(x)≥0,4565, значит, миопия носит стационарный характер, требует стандартного подхода наблюдения и лечения.

Краткий вывод о предложенном способе: прост, доступен, эффективен.

Изобретение применяется в медицине, в частности в офтальмологии, для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе.

Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей, включающий оценку биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока с использованием А-В скана, отличающийся тем, что оценивают: осевую длину или передне-заднюю ось глазного яблока (ПЗО), горизонтальный и вертикальный радиусы кривизны роговицы (РКР), остроту зрения, учитывают данные анамнеза: пол: женский - 1, мужской - 2; возраст (лет); наследственность: отягощенная по миопии - 1, не отягощенная по миопии - 2, причем полученные данные заложены в формулу:

F(x)=-12,177-1,083⋅пол-0,03⋅возраст-0,235⋅наследственность+0,551⋅ПЗО+2,663⋅горизонтальный РКР-2,886⋅вертикальный РКР+15,34⋅острота зрения;

по полученному результату производят оценку, в случае, если F(x)≥0,4565, следовательно, миопия стационарная, если F(x) <0,4565, то миопия носит прогрессирующий характер и требует осуществления дополнительных лечебно-профилактических мероприятий для данного пациента.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения анатомического строения устья носослезного протока. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием слезоотводящих путей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы с энергообеспечением и с системой контроля васкуляризации сетчатки содержит: несущую вставку, содержащую переднюю и заднюю криволинейные дугообразные поверхности, причем передняя криволинейная и задняя криволинейные дугообразные поверхности формируют полость, способную содержать источник энергии, имеющий размеры в соответствии с площадью внутри полости, причем источник энергии электрически соединен и способен обеспечивать энергией микропьезоэлектрический элемент с электронной схемой обратной связи и контроллером, причем контроллер содержит вычислительный процессор, осуществляющий цифровую связь с цифровым устройством хранения данных, и причем в цифровом устройстве хранения данных хранится программный код; передатчик, находящийся в логической связи с процессором, а также в логической связи с сетью передачи данных, причем программное обеспечение выполняется по запросу и позволяет процессору: принимать данные, описывающие выявленный участок пульсирующего сосуда, который формирует часть васкуляризации сетчатки глаза; воздействовать на микропьезоэлектрический элемент для подачи выходного сигнала по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; принимать данные от электронной схемы обратной связи, описывающие изменение выходного сигнала, поданного по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; визуализировать выявленный участок пульсирующего сосуда с использованием данных, принимаемых от электронной схемы обратной связи; и отслеживать изменения васкуляризации сетчатки за счет сравнения визуализированного выявленного участка с предыдущим изображением с течением времени.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки переносимости различных лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении проводится оптическое Шеймпфлюг сканирование роговицы инфракрасным излучением до, через 10, 20 и 30 минут после разового применения или на фоне курсового лечения лекарственным препаратом.
Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии определяют локальный разрыв сетчатки и оценивают расстояние от предполагаемой установки порта до центра разрыва.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для прогнозирования риска формирования атрофической миопической макулопатии выполняют оптическую когерентную томографию макулярной зоны глазного дна.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения тактики вмешательства при проведении факоэмульсификации катаракты. После определения перед операцией плотности хрусталика путем исчисления акустической плотности хрусталика в ходе выполнения ультрабиомикроскопии с помощью функции цветного картирования и усиления сигнала E-GAIN на аппарате Sonomed проводят сравнительную оценку полученных данных плотности хрусталика с пороговым значением в 35 дБ.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы. Определяют центральную толщину роговицы.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, и может быть использовано для диагностики вторичной глаукомы у пациентов с сосудистым бельмом. Проводят оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза (ОКТ ПОГ), ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), определение критической частоты исчезновения мелькающего фосфена (КЧИФ) и эхобиометрию.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения степени блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза (ССГ). Определяют показатель пробы Норна и проводят оценку количества и функционального состояния мейбомиевых желез на верхнем и нижнем веке одновременно.

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирующего характера приобретенной близорукости.
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения интолерантного внутриглазного давления у пациентов с первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой с псевдонормальным давлением.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение в офтальмологических исследованиях для выбора тактики лечения и профилактики слепоты при близорукости.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении гаймороскопии при заболеваниях орбиты, сопровождающихся повреждением ее нижней стенки и нижневнутреннего угла.
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам определения показаний к лечению частичной атрофии зрительного нерва при его частичной атрофии. .

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии, диагностике, планированию и оценке результатов лечения больных с врожденными и приобретенными патологическими изменениями глазницы и ее содержимого.
Наверх