Способ выделения прогностических групп при супратенториальных инфильтративных глиомах низкой степени злокачественности

Авторы патента:

Милюков Сергей Михайлович (RU)

Измайлов Тимур Раисович (RU)

Харченко Наталья Владимировна (RU)

Солодкий Владимир Алексеевич (RU)

Паньшин Георгий Александрович (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2621955:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦРР" Министерства здравоохранения Российской Федерации) (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выделения прогностических групп при супратенториальных инфильтративных глиомах низкой степени злокачественности и соответственно определения прогноза прогрессирования опухолевого образования. Первоначально определяют основные показатели: гистология опухолевого образования - олигодендроглиома, олигоастроцитома, астроцитома, возраст пациента, стадия опухоли (Т1-Т3). Затем определяют дополнительные показатели - уровень индекса Карновского и наличие эписиндрома. С учетом полученных данных по таблице 1 «прогностическая модель», содержащейся в описании, определяют номер прогностической группы от 1 до 5. Чем выше номер группы, тем неблагоприятнее прогноз. Способ позволяет доступно и информативно провести выделения прогностических групп и определить прогноз прогрессирования опухолевого образования за счет оценки наиболее значимых основных и дополнительных показателей. 1 табл., 2 пр.

Способ выделения прогностических групп при супратенториальных инфильтративных глиомах низкой степени злокачественности является предлагаемым изобретением в области клинической медицины, способствующим выделению групп прогноза среди пациентов с инфильтративными глиомами головного мозга низкой степени злокачественности (WHO Grade II) супратенториальной локализации, и может быть использован в любом специализированном онкологическом (радиологическом) лечебном учреждении.

Известно несколько различных способов выделения прогностических групп при супратенториальных глиомах головного мозга низкой степени злокачественности. Наиболее широко применяется классификация супратенториальных инфильтративных глиом головного мозга низкой степени злокачественности, предложенная EORTC (The EuropeanOrganisation for Research and Treatment of Cancer) в 2002 г. на основе результатов исследований EORTC 22844 и EORTC 22845. В процессе анализа EORTC были выделены благоприятная (low risk group) и неблагоприятная (high risk group) прогностические группы больных, при которых медиана выживаемости составила 7,8 лет и 3,7 лет соответственно.

Классификация EORTC основана в равной степени как на клинических прогностических факторах (неврологический дефицит), так и на таких основополагающих прогностических факторах, как размер опухоли, ее локализация, морфологические особенности опухолевого процесса и возраст пациента. При этом как в благоприятной, так и неблагоприятной прогностических группах могут оказаться пациенты с совершенно разным набором параметров опухолевого процесса, что делает данную классификацию несколько непоследовательной в определении прогноза для каждого конкретного пациента, хотя в целом для группы пациентов с благоприятным и неблагоприятным прогнозом классификация EORTC является статистически значимой.

РНЦРР и Кафедрой онкологии и рентгенорадиологии РУДН в результате ретроспективного анализа прогностических факторов (РАПФ) был разработан способ выделения прогностических групп для супратенториальных инфильтративных глиом головного мозга низкой степени злокачественности, позволяющий более четко выделять группы прогноза и, в связи с этим, определять наиболее оптимальные программы лечения данной категории больных.

В целом прогностическая модель РАПФ для глиом низкой степени злокачественности построена на таких статистически значимых факторах (р<0.05), как гистология, возраст, стадия Т (Tumor) опухолевого образования, Индекс Карновского (ИК), наличие эписиндрома. При этом по каждому прогностическому фактору были выделены благоприятная и неблагоприятная группы, а именно:

ГИСТОЛОГИЯ

Олигодендроглиома, Олигоастроцитома - благоприятный прогноз

Астроцитома - неблагоприятный прогноз

ВОЗРАСТ

Моложе 40 лет - благоприятный прогноз

40 лет и старше - неблагоприятный прогноз

СТАДИЯ Т

Т1 (максимальный линейный размер визуализируемой части опухоли до 6 см) - благоприятный прогноз

Т2 (максимальный линейный размер визуализируемой части опухоли 6 см и более) - группа промежуточного прогноза

Т3 (смещение срединных структур головного мозга через среднюю линию больших полушарий головной мозга независимо от размера опухоли) - неблагоприятный прогноз

ИНДЕКС КАРНОВСКОГО

80-100% - благоприятный прогноз

50-70% - неблагоприятный прогноз

ЭПИСИНДРОМ

Наличие эписиндрома в клинической симптоматике - благоприятный прогноз

Отсутствие эписиндрома в клинической симптоматике - неблагоприятный прогноз

В процессе анализа значимости прогностических факторов были выделены 5 групп прогноза. При этом для определения принадлежности пациентка к той или иной группе прогноза необходимо, в первую очередь, определить размер и локализацию опухолевого образования (его визуализируемой части по МРТ в режимах Т1 - с/без контрастного усиления, Т2 - без контрастного усиления), гистологию опухолевого процесса и возраст пациента, а затем проанализировать клиническую симптоматику - уровень Индекса Карновского и наличие или отсутствие эписиндрома. Далее выбор прогностической группы определяется исходя из набора выше обозначенных параметров согласно приведенной ниже модели (таблица 1).

Пример 1. Пациент Б., 24 года. Пациенту проведено детальное клинико-инструментальное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр, функциональные тесты, магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастным усилением, лабораторные анализы. Выявлено первичное внутримозговое образование левой лобной доли головного мозга (максимальный линейный размер <6 см, не отмечалось пресечения опухоли средней линии больших полушарий головного мозга). Функциональный статус пациента по шкале Карновского составил 80%, также в клинической картине заболевания отмечалось наличие пароксизмальной симптоматики (эписиндром). Исходя из полученных данных пациент был отнесен к прогностической группе 1 прогностической модели РАПФ.

На первом этапе лечения 25.12.2000 пациенту было выполнено хирургическое вмешательство в виде тотальной резекции опухолевого образования. Диагноз подтвержден гистологическим исследованием - олигоастроцитома (WHO Grade II). В дальнейшем дополнительного лечения (радиотерапия и/или химиотерапия) не получал. Находился под активным динамическим наблюдением онколога по месту жительства с проведением регулярных контрольных обследований, включающих МРТ головного мозга с контрастным усилением.

При контрольном МРТ головного мозга с контрастным усилением практически через 10 лет после хирургического лечения (11.06.2010) выявлен рецидив опухолевого процесса, по поводу чего проведена конформная лучевая терапия по радикальной программе.

На август 2013 г. дальнейшее прогрессирование процесса зафиксировано не было.

Пример 2. Пациент К., 60 лет. Пациенту проведено детальное клинико-инструментальное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр, функциональные тесты, магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастным усилением, лабораторные анализы. Выявлено первичное внутримозговое образование левой лобной, височной и теменной долей головного мозга (максимальный линейный размер >6 см, не отмечалось пересечения опухоли за среднюю линию головного мозга). Функциональный статус пациента по шкале Карновского составил 60%, также в клинической картине заболевания не отмечалось наличие пароксизмальной симптоматики (эписиндром). Исходя из полученных данных, пациент был отнесен к прогностической группе 5 прогностической модели РАПФ.

На первом этапе лечения 06.09.2008 пациенту было выполнено хирургическое вмешательство в виде субтотальной резекции опухолевого образования. Диагноз подтвержден гистологическим исследованием - диффузная астроцитома (WHO Grade II).

На втором этапе лечения с 20.10.2008 по 12.11.2008 пациенту проведен курс адьювантной конформной радиотерапии по радикальной программе. Курс лучевой терапии реализовывался с разовой очаговой дозой 3 Гр при 5-дневном ежедневном ритме облучения в неделю. Суммарная очаговая доза была доведена до 48 Гр.

В дальнейшем находился под активным динамическим наблюдением онколога по месту жительства с проведением регулярных контрольных обследований, включающих МРТ головного мозга с контрастным усилением. В конце марта 2009 г. было отмечено ухудшение состояния пациента в виде нарастание очаговой неврологической симптоматики. При проведении МРТ головного мозга с контрастным усилением 10.04.2009 было зафиксировано прогрессирование опухолевого заболевания (продолженный рост). Учитывая распространенность опухолевого процесса и общее состояние пациента, врачом-нейрохирургом и врачом-химиотерапевтом продолжение специального лечения рекомендовано не было. 10.07.2009 у пациента был зафиксирован летальный исход.

В целом в клинике радиотерапии РНЦРР с 2002 по 2014 гг. проведено лечение 107 пациентам с верифицированными внутримозговыми супратенториальными инфильтративными глиальными опухолями низкой степени злокачественности (WHO Grade II). Из общей группы пролеченных пациентов мужчин было чуть больше (55 пациентов, 51,4%), чем женщин (52 пациента; 48,6%). При этом также было отмечено стандартное распределение пациентов по возрасту с их преобладанием от 25 до 55 лет, причем у 64 пациентов возраст на момент верификации диагноза находился в диапазоне от 18 до 39 лет (59,8%), а у 43-40 и более лет (40,2%).

Прогностическая группа 1 диагностирована у 36 пациентов (33,6%), группа 2 - у 28 пациентов (26,2%), группа 3 - у 18 пациентов (16,8%), группа 4 - у 10 пациентов (9,3%) и группа 5 - у 15 пациентов (14,0%) соответственно. В то же время распределение пациентов по группам прогноза EORTC было следующим: благоприятная группа - 78 пациентов (72,9%), неблагоприятная группа - 29 человек (27,1%). При этом необходимо отметить, что отмечается значимое перераспределение пациентов по группам прогноза по сравнению с классификацией EORTC.

При анализе общей и безрецидивной выживаемости выделенных групп, разработанной прогностической модели РАПФ и групп прогноза EORTC для глиом низкой степени злокачественности были выявлены статически значимые различия в группах по этим критериям (р=0.000 и р=0.000 соответственно).

Таким образом, предложенная прогностическая модель РАПФ для супратенториальных инфильтративных глиом головного мозга низкой степени злокачественности позволяет выделить большее количество прогностических групп по сравнению с моделью EORTC (выделить группы промежуточного прогноза) и основана, прежде всего, на таких важных факторах как гистология и размер опухоли, определяющих программу лечения с учетом таких важных факторов как возраст и клиническая симптоматика, что позволяет более дифференцировано спланировать программу специального лечения для каждого конкретного пациента. Так, например, представляется, что для пациентов 1 и 2 прогностической групп прогностической модели РАПФ целесообразно будет проведение хирургического вмешательства на первом этапе лечения с последующим активным динамическим наблюдением и продолжение лечения (проведение радиотерапии и/или химиотерапии) только при наступлении прогрессирования опухолевого процесса. Для пациентов 3 и 4 прогностических групп вероятно ограничивать программу лечения только хирургическим вмешательство нецелесообразно и необходимо использовать другие адьювантные методы специального лечения (радиотерапия или химиотерапия). Пациенты же 5 прогностической группы должны проходить обязательное комплексное лечение с использованием после хирургической операции (или стереотаксической биопсии) адьювантной радиотерапии и химиотерапии.

Несомненно, что оптимальная оценка прогноза заболевания, приводящая к своевременной реализации наиболее адекватной для данной клинической ситуации тактики лечения, безусловно, будет способствовать улучшению показателей выживаемости данной категории онкологических больных.

Следует также подчеркнуть, что предложенная прогностическая модель РАПФ является вполне доступной для ее практического применения во всех онкологических (радиологических) отделениях специализированных лечебных учреждений и не требует при этом специальной подготовки медицинского персонала.

Литература

1. Pignatti F, van den Bent M, Curran D et al. Prognostic factors for survival in adult patients with cerebral low-grade glioma. // J Clin Oncol. 2002. Apr 15; 20(8): 2076-84.

Способ выделения прогностических групп при супратенториальных инфильтративных глиомах низкой степени злокачественности, способствующий определению прогноза прогрессирования опухолевого образования, отличающийся тем, что первоначально определяют основные показатели: гистология опухолевого образования - олигодендроглиома, олигоастроцитома, астроцитома, возраст пациента, стадия опухоли (Т1-Т3), а затем дополнительные - уровень индекса Карновского и наличие эписиндрома; с учетом полученных данных по таблице 1 «прогностическая модель», содержащейся в описании, определяют номер прогностической группы от 1 до 5, при этом чем выше номер, тем неблагоприятнее прогноз.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования акушерского риска у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией.

Способ эргономической квалиметрии средств коллективной защиты от шума // 2621428

Изобретение относится к области безопасности жизнедеятельности человека, а более конкретно к обеспечению защиты человека от шума. Определяют по результатам медицинского обследования объективные и получают анкетированием респондентов субъективные характеристики с последующим расчетом коэффициента эргономичности средства коллективной защиты от шума.

Способ нейрофизиологического мониторинга при хирургическом лечении липом конуса спинного мозга // 2621411

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Регистрируют изменения давления в просвете прямой кишки после имплантации в просвет прямой кишки баллон-катетера, наполненного водой, до его упругого контакта со стенкой кишки и соединенного с датчиком давления.

Способ обеспечения показания относительно количества молока, оставшегося в груди во время лактации // 2621397

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ обеспечения показания относительно количества молока, оставшегося в груди во время лактации, основанный на определении содержания жира молока, которое сцежено из упомянутой груди, включает измерение оптической характеристики молока посредством оптического датчика в потоке текучей среды молока, которое только что было сцежено из груди и поступило в молокоотсос.

Способ прогнозирования применения лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных // 2621307

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования необходимости применения лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных проводят определение массы тела новорожденного и гестационного возраста, анализ лейкограммы и анамнестических данных.

Способ определения показаний к проведению эпидуральной трансламинарной блокады с добавлением кортикостероидов при пояснично-крестцовой радикулопатии // 2621164

Изобретение относится к медицине. Проводят клиническую верификацию пояснично-крестцовой радикулопатии.

Способ количественного определения микрососудов в атеросклеротической бляшке сонных артерий // 2620758

Изобретение относится к медицине, а именно к ангионеврологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано для выявления количества микрососудов (МС) в атеросклеротической бляшке (АСБ) сонных артерий.

Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений после коронарного шунтирования у больных сахарным диабетом 2-го типа // 2620680

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Выявляют факторы риска: атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, суточную вариабельность гликемии при поступлении и перед операцией, смену гипогликемической терапии в предоперационном периоде с пероральных сахароснижающих препаратов на инсулин короткого действия.

Электронное установочное устройство для сбора и хранения данных о состоянии здоровья, уровне спортивной формы, здоровом образе жизни и состоянии жизненно важных органов // 2620347

Изобретение относится к медицинской технике. Электронное установочное устройство с встраиваемым блоком, монтируемым в розетку, установленную под штукатуркой, из программы для установки под штукатурку для электроустановочной системы для сбора и записи данных о состоянии здоровья, уровне спортивной формы, здоровом образе жизни и состоянии жизненно важных органов содержит беспроводной или связанный по кабелю с применением радиосвязи, инфракрасной техники, USB шины, USB флэш памяти, карт памяти или Ethernet интерфейс сбора данных для сбора данных с устройства для сбора и обработки данных о состоянии здоровья, уровне спортивной формы, здоровом образе жизни и состоянии жизненно важных органов.

Способ прогнозирования инфекционных осложнений при эндопротезировании крупных суставов // 2620047

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Для прогнозирования развития инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов индивидуально у каждого больного определяют на догоспитальном периоде факторы риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Способ определения биологического возраста у человека или животного // 2622184

Группа изобретений относится к биологии, медицине и гериатрии. Определяют относительную к массе тела массу сердца в %, число сердечных сокращений, содержание кислорода в альвеолярном воздухе легких в %, среднюю продолжительность жизни в регионе проживания индивида в данный период времени (Дстатистическая), фактический возраст (Дф). Проводят расчет энтропии в %. Если индивидом является человек, то ожидаемую среднюю продолжительность жизни (До средняя) определяют по произведению числа 5,262 на обратное значение энтропии и прибавлению к полученной величине количества лет, получаемых в результате вычитания из Дстатистическая 31,3 лет для мужчин и 33,3 лет для женщин. Если индивидом является животное, то ожидаемую среднюю продолжительность жизни (До средняя) определяют по произведению числа 5,262 на обратное значение энтропии. Далее определяют биологический возраст по заявленной формуле. Группа изобретений позволяет определить биологический возраст у человека и животных за счет определения энтропии. 2 н.п. ф-лы, 7 пр.

Способ определения уровня компрессии "мышечного моста" на стенку коронарной артерии // 2622198

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пациенту выполняют коронарографию. При выявлении миокардиального «мышечного моста» с компрессией артерии в систолу в дистальный участок артерии по катетеру проводят коронарный проводник в место компрессии туннелированного сегмента. Затем по проводнику в просвет артерии заводят баллон для баллонной ангиопластики. Баллон раздувают с помощью шприца-медфлятора до того момента, когда на ангиографии исчезает уровень компрессии артерии, это давление и будет являться силой давления миокардиального «мышечного моста» в атмосферах. Способ позволяет повысить точность определения силы давления "мышечного моста" на туннелированный сегмент артерии. 2 ил., 1 пр.

Способ определения оптимальности импакции вертлужного компонента эндопротеза // 2622346

Изобретение относится к медицине, а именно к артропластике тазобедренного сустава. После обработки вертлужной впадины при установке вертлужного компонента бесцементного эндопротеза производят запись звука и акустический анализ. Далее осуществляют амплитудно-частотный анализ колебаний звукового диапазона с последующим спектральным анализом при помощи визуально-графического метода и при помощи построения визуально-цветовой диаграммы. При этом оптимальность импакции вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава считают достаточной при достижении преобладания частоты колебаний в диапазоне 600-800 Гц. Способ позволяет точно определить оптимальность импакции имплантата, положение вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, уменьшить вероятность ошибки и программирует действия хирурга за счет проведения амплитудно-частотного анализа колебаний звукового диапазона. 2 ил.

Способ интраоперационного определения размера бедренного компонента эндопротеза по акустическим характеристикам // 2622349

Изобретение относится к медицине, а именно к артропластике тазобедренного сустава. При обработке костномозгового канала бедренной кости рашпилями производятся запись звука и акустический анализ. Далее производят амплитудно-частотный анализ колебаний звукового диапазона вокруг рашпиля с последующим спектральным анализом при помощи визуально-графического метода и построения визуально-цветовой диаграммы. Обработку костномозгового канала считают достаточной при достижении частоты колебаний в диапазоне 800-900 Гц при амплитуде 30-40 дБ. После чего имплантируют соответствующий размер бедренного компонента эндопротеза. 2 ил.

Способ прогнозирования степени риска нарушения репродуктивного здоровья у женщин второго поколения потомков, прародители которых находились в зоне радиационного воздействия // 2622373

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска нарушения репродуктивного здоровья у женщин второго поколения потомков, прародители которых находились в зоне радиационного воздействия. В качестве анамнестических данных определяют: линию наследования, наличие отягощенного репродуктивного анамнеза у матери, возраст первой менструации, наличие хронического эндометрита, нарушений менструального цикла, факт самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре, осложненного течения беременности, преждевременных родов. В качестве показателей иммунной системы определяют уровень Т-хелперов (СД4+), Т-киллеров/супрессоров (СД8+), иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+), интерлейкин – 6. Из показателей гемостаза - полиморфизм гена PAI - 1 (патологическую гомозиготу). Исследуют гормональный фон: уровень фолликулостимулирующий гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), отношение ЛГ/ФСГ. При выявлении наличия факторов риска или его отклонения от нормы каждому фактору риска присваивают баллы в соответствии с таблицей, содержащейся в описании. Затем осуществляют расчет по предложенной формуле. При сумме баллов менее 29 прогнозируют низкий риск нарушения репродуктивного здоровья. При 29 баллов и выше – высокий риск. Способ позволяет информативно, достоверно провести прогноз нарушения репродуктивного здоровья за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 ил., 3 пр.

Определение характеристики потока объекта, перемещаемого в элементе // 2622447

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения характеристик потока крови. Устройство содержит светоизлучающий блок, выполненный с возможностью излучения света в направлении элемента, блок регистрации света, выполненный с возможностью регистрации света, рассеянного обратно на элементе, оптический блок, выполненный с возможностью пространственного разделения участка элемента падения света элемента и участка элемента регистрации света элемента друг от друга, при этом оптический блок содержит элемент разделения светового пути, выполненный с возможностью разделения пути излучаемого света и пути обратно рассеянного света, и блок определения, выполненный с возможностью определения характеристики потока объекта на основе света, указывающего на излучаемый свет, и регистрируемого обратно рассеянного света. Способ осуществляется посредством работы устройства. Использование изобретений позволяет повысить чувствительность при измерении за счет улучшения отношения сигнал/шум. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ выбора тактики санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонией // 2622582

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической физиотерапии, кардиологии и медицинской реабилитации. Определяют у больных 1 степени I и II стадий АГ частоту сердечных сокращений, средний показатель систолического артериального давления днем, среднегемодинамическое артериальное давление и центральное пульсовое артериальное давление. Устанавливают их числовые значения. Определяют значения функций F1, F2, F3 и F4 по заявленным формулам. При максимальном значении F1 проводят комплекс санаторно-курортного лечения: лечебную физкультуру, плавание, сеансы психотерапии и бальнеотерапию хлоридными натриевыми ваннами. При максимальном значении F2 - указанный выше комплекс санаторно-курортного лечения и процедуры общей магнитотерапии. При максимальном значении F3 - указанный выше комплекс санаторно-курортного лечения и процедуры трансцеребральной магнитотерапии. При максимальном значении F4 - указанный выше комплекс санаторно-курортного лечения и процедуры общей и трансцеребральной магнитотерапий. Способ обеспечивает возможность индивидуального выбора тактики санаторно-курортного лечения больных АГ 1 степени I и II стадий, а также повышение эффективности проводимого лечения за счет оценки наиболее значимых показателей центральной гемодинамики и артериального давления. 1 табл., 4 пр.

Способ прогнозирования суставного болевого синдрома у пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани // 2622597

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, ревматологии, и может быть использовано для прогнозирования суставного болевого синдрома (БС) у лиц с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ). В венозной плазме пациента до и после физической нагрузки определяют уровни интерлейкина-6, интерлейкина-10, с-реактивного белка и фибриногена. По данным УЗИ сердца и почек определяют длину левого предсердия (ДЛПред), фракцию выброса, длину, ширину и толщину левой почки, толщину паренхимы правой почки, максимальную скорость кровотока в магистральной вене левой почки. По формулам выявляют функции классификации (ФКн, ФКл, ФКс, ФКсил). По полученному в данном ряду максимальному значению функции классификации в классификации ВАШ определяют соответствующий прогноз: ФКн=0 баллов - отсутствие БС, ФКл=1-3 балла - легкая интенсивность БС, ФКс=4-6 баллов - средняя интенсивность БС и ФКсил=7-10 баллов - тяжелая интенсивность болевого синдрома. Способ позволяет прогнозировать риск развития суставного болевого синдрома у пациентов с признаками ДСТ, своевременно проводить профилактику его развития и замедлить его прогрессирование за счет оценки наиболее значимых показателей. 1 ил., 3 пр.

Способ мониторинга уровня стресса у пациента // 2622607

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для мониторинга уровня стресса у пациента. Проводят регистрацию, измерение и анализ показателей кожной проводимости. По показателям кожной проводимости в динамике определяют: интенсивность стресс-реакции, кумулятивный эффект стресса и степень стрессовой напряженности организма за период непрерывного мониторирования. Интенсивность стресс-реакции определяют путем усреднения значений частот флуктуаций кожной проводимости за интервал времени, составляющий не менее 3 минут, но не более 5 минут. Кумулятивный эффект стресса определяют путем вычисления произведения суммы значений интенсивности стресс-реакции, превышающих пограничное значение, на время, в течение которого интенсивность стресс-реакции превышала пограничное значение. Степень стрессовой напряженности организма определяют путем вычисления произведения отношения кумулятивного эффекта стресса к максимально возможному кумулятивному эффекту стресса у данного пациента и отношения времени, в течение которого интенсивность стресс-реакции превышала пограничное значение, к периоду непрерывного мониторирования. Пограничное значение частоты флуктуаций кожной проводимости, отражающее проявление стресс-реакции, соответствует 0,11 пик/с. Далее по значениям интенсивности стресс-реакции, кумулятивного эффекта стресса и степени стрессовой напряженности организма в динамике определяют уровень стресса. Способ позволяет с высокой точностью и достоверностью провести мониторинг уровня стресса за счет определения в динамике наиболее значимых показателей кожной проводимости. 2 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.

Способ интраоперационной визуализации ишемически-реперфузионного повреждения миокарда // 2622983

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Интраоперационно пациенту внутривенно вводят индоцианин зеленый (ИЦЗ) и через 10-30 минут после введения регистрируют флуоресцентное изображение при излучении возбуждения 780-810 нм и излучении регистрации 820-900 нм. Способ позволяет выявлять в пределах зоны ишемии участки необратимого повреждения миокарда, количественно оценивать ишемическое повреждение миокарда, при этом не требует при проведении исследования затемнения операционной комнаты. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.