Способ измерения степени оксигенации крови

Изобретение относится к области биомедицинской оптики и может быть использовано для определения степени оксигенации S капиллярной крови в биологической ткани. Осуществляют измерение интенсивности пропущенного света при помощи имплантированного приемника. Поверхность ткани облучают монохроматическим когерентным световым импульсом. Измеряют интенсивность в различных точках светочувствительной площадки приемника. Определяют контраст K спекл-структуры рассеянного света. Строят градировочный график зависимости контраста K спекл-структуры на длине волны облучения от степени оксигенации S капиллярной крови на глубине нахождения приемника Z при известной объемной концентрации кровеносных капилляров в дерме Cb. По найденному контрасту K спекл-структуры и градировочному графику определяют степень оксигенации S капиллярной крови. Способ обеспечивает повышение точности измерения за счет использования показателя, независимого от параметров эпидермиса. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Изобретение относится к области биомедицинской оптики, в частности, к измерению степени оксигенации крови оптическими средствами, и может быть использовано при диагностике патологического состояния организма человека.

Насыщение крови кислородом является важным клиническим параметром, определяющим состояние пациента, что особенно важно при диагностике патологий, при назначении терапевтического лечения, в процессе проведения хирургических операций, поскольку позволяет указать на необходимость введения больному физиологических растворов или повышения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

Известен способ неинвазивного определения содержания кислорода в крови оптическим методом с использованием обратно рассеянного или отраженного света [1]. Способ предусматривает облучение ткани зондирующим светом на двух длинах волн красного и инфракрасного диапазонов и регистрацию диффузно рассеянного излучения на фиксированных расстояниях от точки ввода зондирующего излучения.

Недостатками данного способа являются 1) использование для определения степени оксигенации крови облучение ткани двумя длинами волн, 2) зависимость от параметров эпидермиса, что приводит к усложнению способа и снижению его точности.

Известен способ неинвазивного измерения насыщения крови кислородом [2]. Способ основан на определении коэффициента отражения оптического излучения и включает облучение участков кожи и биоткани монохроматическими излучениями с длинами волн λ1=650±30 нм; λ2=830±80 им, и двухканальную фоторегистрацию рассеянного сигнала. После фоторегистрации по первому каналу производят селекцию доплеровского сигнала в полосе f1=2nvr1, а но второму - в полосе f2=2nvr2, при этом vr - скорость движения эритроцитов в исследуемом отделе системы микроциркуляции, а n - оптический показатель преломления среды. Затем осуществляют амплитудное детектирование, выделение переменной (пульсовой или дыхательной) и постоянной частей сигнала по каждому из каналов, нормировку переменной к постоянной составляющей сигнала по каждому из каналов. Затем выделяют из сигнала второго капала часть, синфазную с сигналом первого канала, и вычисляют отношение сигнала первого канала с выделенной частью сигнала второго канала.

Недостатками указанного способа являются 1) использование для определения степени оксигенации крови облучением ткани двух длин волн, 2) зависимость от параметров эпидермиса, что приводит к усложнению способа и снижению его точности.

Наиболее близким является способ измерения степени оксигенации крови, заключающийся в имплантации нескольких монохроматических источников света и приемника излучения в область биоткани, где следует определить степень оксигенации S капиллярной крови, при последовательном облучении биоткани светом от источников и регистрации пропущенного излучения с помощью приемника [3]. Определяют интенсивность пропущенного света для каждой длины волны и вычисляют отношение сигналов приемника на используемых длинах волн. Полученные данные затем используются для определения степени оксигенации S капиллярной крови.

Недостатком указанного способа является необходимость использования нескольких длин волн для определения интенсивности пропущенного света, что приводит к усложнению способа и снижению его точности.

Задачей настоящего изобретения является упрощение способа и повышение точности измерения степени оксигенации S капиллярной крови.

Решение поставленной задачи достигается следующим образом.

1) Под поверхность ткани на глубину Z порядка 1-5 мм в том месте, где следует определить степень оксигенации S капиллярной крови, имплантируют приемник излучения.

2) Поверхность ткани над приемником облучают когерентным импульсным светом па длине волны λ=600-640 им, длительность импульса короче 1 мкс.

3) Приемник регистрирует интенсивность света, пропущенного слоем ткани толщиной Z, в различных точках своей светочувствительной площадки.

4) Измеряют контраст K спекл-структуры по формуле (Еmaxmin)/(Еmaxmin), где Еmax и Еmin - соответственно максимальное и минимальное значения освещенности, зарегистрированные приемником.

5) Строят градировочный график зависимости контраста K спекл-структуры на длине волны A от степени оксигенации S капиллярной крови на глубине Z нахождения приемника при известной объемной концентрации кровеносных капилляров в дерме Cb [4].

6) По измеренному контрасту и градировочному графику находят степень оксигенации S капиллярной крови.

Суть изобретения состоит в следующем.

На фиг. 1 показано радиальное распределение W спекл-структуры в дерме на длинах волн 600 нм (сплошные кривые) и 700 нм (штриховые) при S=0.5 (а) и 0.97 (б), объемная концентрация капилляров в дерме Сb=0.04 (а, б); Cb=0.02 (в) и 0.08 (г), S=0.5 (в, г); z=1 мм, объемная концентрация меланина в эпидермисе Cm=0.08.

На фиг. 2 показан градировочный график зависимости контраст K спекл-структуры (ось Y) от степени оксигенации S капиллярной крови (ось X) для длин волн λ=600 нм (сплошная линия), 620 нм (пунктирная) и 640 нм (штриховая) при объемных концентрациях меланина в эпидермисе (Cm=4%) и капилляров в дерме (Cb=4%) на глубине Z=1,5 мм.

На фиг. 3 показан градировочный трафик зависимости контраст K спекл-структуры (ось Y) от степени оксигенации S капиллярной крови (ось X) для длин волн λ=600 нм (сплошная линия), 620 нм (пунктирная) и 640 нм (штриховая) при величинах объемных концентраций меланина в эпидермисе (Cm=4%) и капилляров в дерме (Cb=8%) на глубине Z=1,5 мм.

Известно, что при облучении рассеивающей среды и, в частности, биологической ткани когерентным светом в среде формируется спекл-структура или пятнистая картина, содержащая области повышенной и пониженной интенсивности. Этот механизм можно представить следующим образом. Интерференция когерентного прямого света от источника приводит к образованию максимумов и минимумов поля излучения, расстояние между которыми определяется угловой расходимостью θsrs падающего пучка. Чем θsrs больше, тем меньше это расстояние. При рассеянии в направлении «вперед» угол схождения интерферирующих пучков в целом возрастает по сравнению с θsrs, так что с увеличением числа актов рассеяния спекл-структура становится все более мелкомасштабной. Интерференция света, рассеянного на большие углы, дает практически равномерный фон спекл-структуры, который с точки зрения фотометрии можно считать некогерентным.

Аналитическая методика расчета характеристик интерференционной картины, формируемой многократно рассеянным светом в многослойной биологической ткани типа кожи человека на длинах волн видимого и ближнего ИК-диапазонов спектра при облучении лазером, описана в работах [5, 6]. При вычислениях полагали, что рассеивающие частицы неподвижны (т.е. получены соответственно верхняя и нижняя оценки контраста и размеров спеклов) или что имеет место импульсное освещение поверхности среды при длительности импульса много меньше характерного времени перемещения рассеивающих центров. Методика [5, 6] включает вычисление интенсивностей Eb и Es некогерентного фона и ярких участков интерференционной картины соответственно. На фиг. 1 показан пример радиальной зависимости интенсивности W спекл-структуры, созданной многократно рассеянным светом в глубине биоткани. На основе значений Eb и Es можно рассчитать контраст K спекл-структуры по формуле

где Emax и Еmin - соответственно максимальное и минимальное значения освещенности, зарегистрированные приемником (фиг. 1).

Рассмотрим зависимость контраста от биофизических (степень оксигенации S капиллярной крови, объемные концентрации меланина в эпидермисе Cm и капилляров в дерме Cb) и структурных (толщина de эпидермиса) параметров ткани. Расчеты показали, что эпидермис можно рассматривать как спектральный фильтр, ослабляющий интенсивности Eb и Es в ехр(-μ(λ) de) раз относительно интенсивности падающего светового пучка, где μ(λ) - показатель поглощения меланина па длине волны λ. По этой причине контраст K спекл-структуры (1) не зависит от параметров эпидермиса.

Повышение точности измерения достигается следующим образом.

Пусть X=X1/X2, где X1 и X2 - сигналы (независимые) на 1-й и 2-й длинах воли. Тогда погрешность измерения X есть (получаем прямым дифференцированием и ставим знак + во 2-м слагаемом, чтобы получить максимальную погрешность):

Или ΔX/X=ΔX1/X1+ΔX2/X2, т.е. погрешности измерения двух сигналов складываются (примерно удваиваются).

Если измерять на одной длине волны, то имеем погрешность ΔX1/X1.

В качестве источника можно использовать твердотельный импульсный He-Ne лазер на 632 им, приемника - ПЗС-линейку TCD-1304.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент RU 2040912, МПК A61B 5/14, A61B 5/02, A61B 5/06.

2. Патент RU 2173082, МПК A61B 5/00, A61B 5/145.

3. Патент US 8385999 B1, МПК A61B 5/00, 2006.

4. Патент RU 2234853, МПК A61B 5/05, 2010.

5. Абрамович Н.Д., Барун В.В., Дик С.К., Иванов А.П., Терех А.С. Аналитическая методика оценки контраста спекл-структуры светового поля, рассеянного мягкими биотканями // Сб мат. V Троицкой конф. «Медицинская физика и инновации в медицине». - Троицк: ИСЛН. - 2012 - Т 1. - С. 212-214.

6. Абрамович H.Д., Барун В.В., Дик С.К., Иванов А.П., Моделирование структуры светового спекл-поля внутри многослойной ткани кожи человека // Инж.-физ. ж. - 2013. - Т. 86, №6. - С. 1288-1295.

1. Способ определения степени оксигенации S капиллярной крови в биологической ткани, основанный на измерении интенсивности пропущенного света при помощи имплантированного приемника, отличающийся тем, что поверхность ткани облучают монохроматическим когерентным световым импульсом, измеряют интенсивность в различных точках светочувствительной площадки приемника, определяют контраст K спекл-структуры рассеянного света, строят градировочный график зависимости кон траста K спекл-структуры на длине волны облучения от степени оксигенации S капиллярной крови на глубине нахождения приемника Z при известной объемной концентрации кровеносных капилляров в дерме Cb, по найденному контрасту K спекл-структуры и градировочному графику определяют степень оксигенации S капиллярной крови.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длительность монохроматического когерентного светового импульса короче 1 мкс.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длина волны монохроматического когерентного светового импульса λ=600-640 им.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Интраоперационно пациенту внутривенно вводят индоцианин зеленый (ИЦЗ) и через 10-30 минут после введения регистрируют флуоресцентное изображение при излучении возбуждения 780-810 нм и излучении регистрации 820-900 нм.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для мониторинга уровня стресса у пациента. Проводят регистрацию, измерение и анализ показателей кожной проводимости.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, ревматологии, и может быть использовано для прогнозирования суставного болевого синдрома (БС) у лиц с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ).

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической физиотерапии, кардиологии и медицинской реабилитации. Определяют у больных 1 степени I и II стадий АГ частоту сердечных сокращений, средний показатель систолического артериального давления днем, среднегемодинамическое артериальное давление и центральное пульсовое артериальное давление.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения характеристик потока крови. Устройство содержит светоизлучающий блок, выполненный с возможностью излучения света в направлении элемента, блок регистрации света, выполненный с возможностью регистрации света, рассеянного обратно на элементе, оптический блок, выполненный с возможностью пространственного разделения участка элемента падения света элемента и участка элемента регистрации света элемента друг от друга, при этом оптический блок содержит элемент разделения светового пути, выполненный с возможностью разделения пути излучаемого света и пути обратно рассеянного света, и блок определения, выполненный с возможностью определения характеристики потока объекта на основе света, указывающего на излучаемый свет, и регистрируемого обратно рассеянного света.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска нарушения репродуктивного здоровья у женщин второго поколения потомков, прародители которых находились в зоне радиационного воздействия.

Изобретение относится к медицине, а именно к артропластике тазобедренного сустава. При обработке костномозгового канала бедренной кости рашпилями производятся запись звука и акустический анализ.

Изобретение относится к медицине, а именно к артропластике тазобедренного сустава. После обработки вертлужной впадины при установке вертлужного компонента бесцементного эндопротеза производят запись звука и акустический анализ.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пациенту выполняют коронарографию.

Группа изобретений относится к биологии, медицине и гериатрии. Определяют относительную к массе тела массу сердца в %, число сердечных сокращений, содержание кислорода в альвеолярном воздухе легких в %, среднюю продолжительность жизни в регионе проживания индивида в данный период времени (Дстатистическая), фактический возраст (Дф).

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии и инфекционным болезням, и может быть использовано для прогнозирования развития постинфекционной гастроэнтерологической патологии у детей, реконвалесцентов острых вирусных гастроэнтеритов. Сущность способа: определяют уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови в острый период болезни, рассчитывают показатели линейных дискриминантных функций ЛДФ1 (отсутствие развития гастроэнтерологической патологии) и ЛДФ2 (наличие развития гастроэнтерологической патологии) по формуламЛДФ1 = -6,03+2,40X1+0,83Х2++0,64Х3-1,42X4+0,64Х5;ЛДФ2 = -12,63+2,75X1+1,13X2++0,93Х3+2,02X4+5,09Х5, где X1 - характер лихорадки в первые сутки болезни (1 - субфебрильная: 37,0-37,9°С; 2 - фебрильная: 38,0-38,9°С; 3 - высокая фебрильная: 39,0-39,9°С; 4 - гиперпиретическая: 40,0°С и более); Х2 - частота жидкого стула в первые сутки болезни; Х3 - количество эпизодов рвоты в первые сутки болезни; Х4 - уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови в острый период болезни (0 - нормальный; 1 - повышенный); Х5 - применение антибактериальных препаратов для лечения на догоспитальном этапе (0 - нет; 1 - есть). Сравнивают значения показателей ЛДФ1 и ЛДФ2 и прогнозируют развитие постинфекционной функциональной гастроэнтерологической патологии при ЛДФ2>ЛДФ1. Использование способа позволит повысить эффективность профилактики и предупредить формирование постинфекционных заболеваний органов пищеварения функциональной природы, уменьшить число неблагоприятных исходов реабилитации. 2 пр., 3 табл.

Изобретение относится к психологии, в частности к психодиагностике. Проводят оценку степени импульсивности поведения и выраженности социальной активности человека. Соотносят индивидуальную величину порога болевой чувствительности с индексом просоциальности-асоциальности, рассчитываемым путем вычитания суммы баллов просоциальности из суммы баллов асоциальности с учетом знака, исходя из выбора вариантов ответов на пять вопросов анкеты. В зависимости от полученного сочетания значений индекса просоциальности-асоциальности и порога болевой чувствительности определяют асоциальное, импульсивное поведение; социально-нейтральное, импульсивное поведение; просоциальное, импульсивное поведение; асоциальное, активное поведение; социально-нейтральное, активное поведение; просоциальное, активное поведение; асоциальное, пассивное поведение; социально-нейтральное, пассивное поведение или просоциальное, пассивное поведение. Способ позволяет комплексно характеризовать соотношения просоциальности-асоциальности и импульсивности поведения человека за счет определения степени импульсивности поведения, выраженности социальной активности и порога болевой чувствительности. 2 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, ортодонтии, пародонтологии, терапевтической и хирургической стоматологии и может быть использовано для определения степени тяжести парафункции жевательных мышц. Проводят два этапа диагностики функционального состояния жевательных мышц. На первом этапе пациент определяет степень выраженности отдельных симптомов или проявлений заболевания: боль в жевательных мышцах, а именно число областей с болью и интенсивность боли; повышенный тонус жевательных мышц, а именно число областей с повышенным тонусом и какое время в течение суток наблюдается повышенный тонус; усталость жевательных мышц, а именно число областей, где наблюдается усталость мышц; выраженность затруднения приема пищи и тревоги за исход заболевания. На втором этапе врач определяет у пациента: число жевательных мышц с повышенным и пониженным тонусом, число мышц с асинхронностью работы, а также измеряет амплитуду открывания рта в мм. Далее проводят балльную оценку функционального состояния жевательных мышц согласно таблице 1, содержащейся в описании. Баллы суммируют. По количеству баллов определяют степень тяжести парафункции жевательных мышц: 11 баллов - симптомов парафункции жевательных мышц нет; 12-40 баллов - легкая степень тяжести парафункции жевательных мышц; 41-70 баллов - средняя степень тяжести парафункции жевательных мышц; 71-99 баллов - тяжелая степень тяжести парафункции жевательных мышц. Способ позволяет точно провести диагностику парафункции жевательных мышц за счет оценки наиболее значимых симптомов и проявлений заболевания. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии. Проводят эхокардиографическое обследование. Определяют длительность задержки выброса из аорты (длительность периода аортального предызгнания). Также определяют у пациента возраст в годах и уровень NT-proBNP в нг/л в крови. На основании полученных данных определяют значение функции F по заявленной формуле. Далее проводят прогнозирование суперответа на сердечную ресинхронизирующую терапию (Р). При значении Р меньше 0,5 определяют принадлежность к группе не суперреспондеров. При значении Р больше 0,5 - к группе суперреспондеров и прогнозируют суперответ на сердечную ресинхронизирующую терапию. Способ позволяет повысить эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, улучшить отбор пациентов на имплантацию устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии за счет оценки наиболее значимых показателей. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, иммунологии, гастроэнтерологии, лабораторной диагностике и предназначено для выявления иммунодефицитных состояний при определенном преимущественном типе питания человека, формирования групп риска по дефициту зрелых Т-лимфоцитов. Среди обследуемых людей проводится анкетирование на предмет выяснения доли зерновых продуктов в недельном рационе питания. По формуле рассчитывается доля (Д %) зерновых продуктов в недельном рационе питания: Д %=(ЗП×100%)/ОКП, где ЗП - это количество употреблений в неделю продуктов зернового происхождения в качестве основного питания, ОКП - общее количество приемов пищи в неделю. При величине Д, равной 75% и более, делается заключение о риске дефицита CD4+ (менее 0,4×109 кл/л) и CD3+ (менее 1,0×109 кл/л) Т-клеток в периферической крови. Способ обеспечивает возможность выявления риска Т-хэлперного дефицита по характеру преимущественного питания человека, не требуя взятия крови, использования иммунологических реактивов и методов. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для прогнозирования течения острого панкреатита Проводят лапароскопию в первые 72 часа от начала заболевания. Определяют наличие патологических изменений в брюшной полости: количество экссудата и его характеристики, наличие очагов стеатонекроза, наличие гиперемии брюшины. Выраженность изменений оценивают в баллах. Баллы суммируют. При 0 баллов прогнозируют легкое течение острого панкреатита. При 1-6 баллах - средне-тяжелое течение. При 7-13 баллах - тяжелое течение. Способ позволяет упростить прогнозирование тяжести течения острого панкреатита на раннем этапе болезни и своевременно вносить коррективы в лечебную тактику за счет проведения лапароскопии в первые 72 часа от начала заболевания и оценки комплекса наиболее значимых патологических изменений в брюшной полости. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области транспортных средств для перевозки и размещения специальных медицинских устройств для программного управления, надзора или прогнозирования процессов реабилитации спортсменов. Мобильный медицинский комплекс для спортсменов содержит размещенные на шасси автобусов лечебно-восстановительные модули, оснащенные медицинским оборудованием и техническими средствами, устройства управления, телекоммуникации и связи с блоками компьютерной обработки информации с соответствующим программным обеспечением (ПО) и базами данных (БД). Лечебно-восстановительные модули: лаборатория лечебно-функциональной диагностики (ЛЛФД) (5); лечебно-восстановительной реабилитации с барокамерой (ЛВРБ) (6), лечебно-восстановительной реабилитации с криосауной (ЛВРК) (7) и психоневрологической реабилитации спортсменов (ПНРС) (8). Вход модуля ЛЛФД связан с базой данных МИАС (БД МИАС), связанной с выходом блока исходного тестирования спортсменов (ИТС). Выход модуля ЛЛФД связан с блоком узкоспециализированных консультаций и диагностирования (УКД), связанным с распределителем спортсменов по модулям реабилитации (РПБР), имеющим связи с модулями ЛВРБ, ЛВРК, ПНРС и обратную связь с модулем ЛЛФД. Блоки компьютерной обработки информации - серверы размещены в каждом модуле и связаны с главным сервером центра компьютерной обработки (ЦКО) с БД МИАС. Каждый модуль имеет блок оценки данных и назначения лечения, связанный с блоком реабилитации, имеющим двухстороннюю связь с блоком сравнения, соединенным с блоком ИТС. Лечебно-восстановительные модули снабжены комплектами оборудования и техническими средствами общемедицинского назначения (КОМН) и специализированными средствами. Изобретение сокращает время восстановления работоспособности спортсмена. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки проведенного стоматологического лечения парафункции жевательных мышц. Определяют тонус и синхронность работы жевательных мышц, измеряют амплитуду открывания рта и учитывают субъективную оценку симптомов заболевания пациентом. Проводят балльную оценку функционального состояния в жевательных мышцах. Причем как на этапе диагностики, так и после проведенного стоматологического лечения рассчитывают процент снижения симптомов заболевания по математической формуле. В зависимости от полученного значения определяют полное излечение, отличный результат, хороший результат, удовлетворительный результат, незначительный результат или отсутствие результата. Способ позволяет оценить эффективность лечения парафункции жевательных мышц за счет определения фукционального состояния жевательных мышц и субъективной оценки симптомов заболевания. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии, интраоперационной дифференциальной диагностике объемных образований щитовидной железы (ЩЖ). В режиме реального времени проводят конфокальную лазерную микроскопию ткани ЩЖ. При получении изображения в виде сетки с ячейками округлой или полигональной формы диаметром 20-200 мкм с перегородкой толщиной 0,2 мкм диагностируют отсутствие объемных образований ЩЖ. При регистрации сетчатого изображения с диаметром ячеек более 200 мкм диагностируют узловой коллоидный зоб. При получении изображения с ячейками диаметром 20-200 мкм с толщиной перегородки 10-30мкм и участками фиброза диагностируют аденому ЩЖ. При регистрации изображения с бесструктурными массами с неровными изъеденными краями по всему полю зрения с просветлениями, расположенными в хаотичном порядке, диагностируют рак ЩЖ. Способ обеспечивает быструю и точную диагностику образований ЩЖ в режиме реального времени, интраоперационно. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики и реабилитации детей школьного возраста с железодефицитным состоянием. Для этого предварительно выполняют анкетирование и проводят забор периферической крови с определением уровня гемоглобина, цветового показателя, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, сывороточного железа. Полученные результаты оценивают по балльной системе. При выявлении цветового показателя, соответствующего норме, уровня сывороточного железа 14-15 мкмоль/л, ферритина, соответствующего норме и уровня общей железосвязывающей способности сыворотки менее 63 мкмоль/л, каждому показателю присваивают бал, равный 1 - коэффициент степени дефицита железа К1, и делают вывод о соответствии состояния и соответствие состояния прелатентному дефициту железа. При значении цветового показателя в норме, сывороточного железа менее 14 мкмоль/ л, ферритина 10-11 мкг/л, общей железосвязывающей способности сыворотки также менее 64-69 мкмоль/л, каждому показателю присваивают балл, равный 2 – К2, и делают вывод о соответствии состояния латентному дефициту железа. При снижении гемоглобина относительно нормы и цветового показателя менее 86%, сывороточного железа менее 12 мкмоль/л, ферритина менее 10 мкг/л и общей железосвязывающей способности 70 мкмоль/л и выше, каждому показателю присваивают по 3 балла – К3 и делают вывод о соответствии состояния железодефицитной анемии. После этого оценивают данные анкетирования для выявления таких симптомов, как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, плохой сон, снижение концентрации внимания, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сухость кожи и волос, слоистость и поперечная исчерченность ногтей, извращение вкуса, головокружение, головные боли, ангулярный стоматит, одышка при умеренной и незначительной физической нагрузке, систолический шум, хорошо выслушиваемый на сосудах. При этом каждому выявленному симптому присваивают 1 балл – К4. Затем определяют общее суммарное значение ΣК баллов по формуле ΣК=К1+К2+К3+К4. При условии суммы баллов 1-10 школьник выполняет прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов, употребление мясных продуктов не менее 120 г в сутки, повышенное количество фруктов и овощей, богатых железом, травяные отвары, кислородные коктейли, минеральную железистую воду. При ΣК в 11-20 баллов к вышеперечисленным назначениям добавляют поливитаминные комплексы курсами и гомеопатический препарат феррин в дозировке 5 гранул под язык до полного рассасывания 3 раза в день, в течение 2-3 месяцев, также без отрыва от занятий. При ΣК, равном выше 20 баллов, курс лечения включает схему, предусмотренную для школьников с прелатентным дефицитом железа в сочетании с введением лекарственных железосодержащих средств по назначению педиатра в амбулаторных или стационарных условиях. Способ обеспечивает повышение точности и упрощение ранней доклинической диагностики ранних стадий дефицита железа, повышение эффективности реабилитации больных с дефицитом железа. 3 табл., 3 пр.
Наверх