Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью



Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью
Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью
Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью

 


Владельцы патента RU 2623068:

федеральное государственное бюджетное учреждение " Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ( ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрав России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью. Для этого проводят кардиореспираторный тест (КРТ) с анализом газового состава венозной крови, в процессе которого выявляют индивидуально для каждого больного физиологический этап, определяющий лактатный порог по резкому увеличению уровня содержания лактата крови при постепенно возрастающей физической нагрузке, определяют на трэдмиле скорость ходьбы на уровне лактатного порога и по полученному результату составляют индивидуализированную программу режима реабилитации, предусматривающую тренировочную ходьбу по 40-60 минут ежедневно в течение 18 недель со скоростью на уровне лактатного порога, при этом каждый месяц проводят контрольный КРТ, после чего в соответствии с состоянием пациента проводят коррекцию программы режима физической реабилитации. Способ позволяет повысить эффективность физической реабилитации за счет повышения точности индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке. 3 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, в частности физической реабилитации пациентов с сердечно-легочной патологией.

Одним из важнейших компонентов реабилитационных программ является физическая реабилитация (ФР), основным эффектом которой является повышение толерантности к физической нагрузке. Подобное влияние физической реабилитации на толерантность к физической нагрузке опосредовано, в частности, улучшением кровотока и метаболизма скелетных методов расчета режима физической реабилитации. Не разработана теория планирования нагрузок в рамках физической реабилитации у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Известен способ расчета режима физической реабилитации на основании теста с 6-минутной ходьбой (ТШХ) [Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года и на Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года // Журнал Сердечная Недостаточность. Том 14, №7 (81), 2013 г. )]. Способ заключается в том, что необходимо определить ту дистанцию, которую пациент способен пройти за шесть минут. Во время теста работает секундомер, пациент идет по заранее размеченной дорожке. Ходьба осуществляется в максимальном темпе, на который способен пациент. Однако нагрузка не должна вызывать болезненных ощущений. Если во время тестирования возникла необходимость остановиться - безусловно, пациент может это сделать. Однако секундомер продолжает работать, и пауза будет включена в общее время ходьбы.

На основании пройденной дистанции делается вывод о функциональном классе (ФК) сердечной недостаточности. Первому ФК соответствуют показатели 426-550 метров. Расстояние от 301 до 425 метров свидетельствует о втором ФК, 150-300 метров обозначает третий ФК. Для тех больных, которые смогли пройти менее 150 метров, делают вывод о четвертом ФК сердечной недостаточности.

Нужно иметь ввиду, что показатель функционального класса не является неизменным. Он может улучшаться под влиянием успешно подобранной терапии. Или, наоборот, ухудшаться в связи с декомпенсацией заболевания. Тем не менее, результаты ТШХ в значительной мере зависят от мотивации больного и врача, контролирующего выполнение теста, наличия у пациента сопутствующей патологии и многих других факторов, следовательно, программа физической реабилитации, рассчитанная на основании результатов ТШХ, может быть не вполне точной и индивидуализированной.

Известен также способ расчета режима физической реабилитации, рекомендованный Ассоциацией сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (Massimo F. Piepoli, Viviane Conraads, Ugo Corra' Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association European Journal of Heart Failure (2011) 13, 347-357). В известных рекомендациях предложено рассчитывать режим ФР исходя из количества кислорода, поглощаемого на пике физической нагрузки (V02 peak), т.е. тренировочная ходьба в ритме, составляющем 50% от V02 peak, достигнутого в процессе выполнения исходного кардиореспираторного теста (КРТ), по 30-40 минут 2 раза в день. Однако данный показатель в высокой степени определяется мотивацией больного.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении эффективности режима физической реабилитации путем повышения точности индивидуализированного определения биологических резервов адаптации организма к физической нагрузке.

Заявленный технический результат достигается за счет того, что в способе подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью, характеризующемся тем, что проводят КРТ с анализом газового состава венозной крови, при этом в процессе КРТ выявляют индивидуально для каждого больного физиологический этап, определяющий лактатный порог по резкому увеличению уровня содержания лактата крови при постепенно возрастающей физической нагрузке, определяют на трэдмиле скорость ходьбы на уровне лактатного порога и по полученному результату составляют индивидуализированную программу режима реабилитации, предусматривающую тренировочную ходьбу по 40-60 минут ежедневно в течение 18 недель со скоростью на уровне лактатного порога, при этом каждый месяц проводят контрольный КРТ, после чего в соответствии с состоянием пациента проводят коррекцию программы режима физической реабилитации.

Предложенный способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью позволяет составить программу физической реабилитации таким образом, чтобы избежать или предупредить развитие утомления и, следовательно, назначить более длительные физические тренировки, что, в свою очередь, способствует появлению большего числа митохондрий и большему увеличению переносимости физических нагрузок у больного в сравнении с известными способами расчета режима физической реабилитации кардиологических больных, и дает врачу огромные преимущества, так как обуславливает возможность значительно увеличить толерантность к физической нагрузке у больного и повысить эффективность физической реабилитации.

Изобретение иллюстрируется следующими графическими материалами.

На фиг. 1 представлена диаграмма динамики содержания лактата в венозной крови при физической нагрузке. Ось х - интенсивность физической нагрузки, выраженная в процентном отношении VO2 к его максимальным значениям. Ось у - содержание лактата в венозной крови в моль/л;

на фиг. 2 - сравнительная характеристика результатов исходного и через 18 недель кардиореспираторного теста у больных сердечной недостаточностью;

на фиг. 3 - динамика функционального класса на фоне различных программ физической реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед проведением кардиореспираторного теста с анализом газового состава венозной крови исследуемому устанавливают катетер в локтевую вену. Заборы крови осуществляют 1 раз в покое и каждую минуту во время выполнения КРТ. КРТ проводят, например, на трэдмиле с использованием аппаратуры для эргоспирометрических исследований «Oxycon Pro», Jaeger, Germany. В процессе КРТ по результатам анализов выявляют лактатный порог. Уровень лактата венозной крови определяют на портативном газоанализаторе i-STAT (Abbott, USA) с помощью наборов картриджей CG4. Динамика содержания лактата в крови обследуемых на фоне ФН представлена на фиг. 1. На основании определения лактатного порога индивидуализированно рассчитывается режим физической реабилитации для каждого больного с сердечной недостаточностью: вычисляется скорость ходьбы на уровне лактатного порога. После этого больному составляют программу ФР, предусматривающую тренировочную ходьбу ежедневно в течение 18 недель по 40-60 минут с интенсивностью, которая наблюдалась на уровне ЛП, каждый месяц после контрольного КРТ интенсивность занятий постепенно увеличивается.

Исследования проведены в Федеральном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова. Были отобраны две группы: одна из 35 больных - основная группы (ОГ), которым программа физической реабилитации была рассчитана индивидуально (фиг. 2), с помощью оценки фаз физической нагрузки; другая группа из 20 пациентов - контрольная группа (КГ), которым физические тренировки были рассчитаны на основании полученных значений VO2peak.

Исходно результаты КРТ были сопоставимы у пациентов обеих групп: VO2 на уровне лактатного порога (VO2ЛП), VO2 на уровне рН-порога (VO2pH-П) и VO2 на пике ФН (VO2peak) составили 8.7+/-0,5, 11,0+/-0,8, 13,5+/-0,9 мл/мин/кг и 8,9+/-0.9, 11,5+/-1,3, 13,6+/-1,2 мл/мин/кг, соответственно (p VO2ЛП=0,08, р VO2pH-П=0,07, р VO2peak=0,09). После 18 недель VO2ЛП, VO2pH-П и VO2peak были лучше в ОГ, чем в КГ: - прирост на 16%, 16% и 24% в основной группе, и 4%, 5% и 7% - в контрольной группе, соответственно, р VO2ЛП<0,01, р VO2pH-П<0,05, р VO2peak<0,01;

К 18-й неделе тренировок (фиг. 3) у 83% пациентов основной группы к окончанию тренировочного периода выраженность проявлений ХСН уменьшилась до II ФК, а среди пациентов контрольной группы такая динамика была отмечена только у 50% больных.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент М., 50 лет, рост 178, вес 79 кг. Диагноз ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ 2014 г) с исходом в дилатацию левого желудочка. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Осложнение: ХСН III ФК. В ходе обследования пациент выполнил КРТ с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 50 Вт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки составил 11,1 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости ног 9-10/10 по шкале Борга, скорость ходьбы на уровне лактатного порога - 1,2 км/ч. В соответствие с полученными данными, пациенту М. была назначена рассчитанная индивидуализированная программа физической реабилитации с физической нагрузкой мощности, соответствующей уровню лактатного порога: ходьба по 40-60 минут ежедневно со скоростью 1,2 км/ч. Ежемесячно проводился контрольный КРТ и через 18 недель пациент выполнил КРТ с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 80 Вт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки составил 14,8 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости ног 6-7/10 по шкале Борга, скорость ходьбы на уровне лактатного порога - 2,2 км/ч, скорость ходьбы на уровне рН-порога - 2,8 км/ч. Первая тренировка в рамках реабилитационной программы осуществлялась в стационаре под наблюдение кардиолога, при осуществлялся забор крови с определением содержания лактата в крови в начале и в конце тренировки. Содержание лактата в образцах крови достоверно не различалось (1,80 и 1,75 ммоль/л). Через 18 недель пациент выполнил КРТ с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 110 Вт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки составил 18,3 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости ног 5-5/10 по шкале Борга.

Пример 2. Пациент Г., 48 лет, рост 167 см, вес 73 кг. Диагноз ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ 2013 г) с исходом в дилатацию левого желудочка. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Осложнение: ХСН III ФК. В ходе обследования пациент выполнил кардиореспираторный тест с последовательным определением уровней биологических резервов адаптации организма к физическим нагрузкам, пиковая мощность нагрузки 60 Вт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки составил 11,5 мл/мин/кг, скорость ходьбы на уровне лактатного порога - 1,4 км/ч, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости ног 9-8/10 по шкале Борга. В соответствие с полученными данными, пациенту Г. была назначена программа физической реабилитации с физической нагрузкой мощности, соответствующей 50% VO2peak: ходьба по 40 минут 3 раза в неделю со скоростью 2,3 км/ч. Первая тренировка в рамках реабилитационной программы осуществлялась в стационаре под наблюдение кардиолога, при осуществлялся забор крови с определением содержания лактата в крови в начале и в конце тренировки. Содержание лактата в образцах крови достоверно различалось: 1,80 ммоль/л - в первом образце и 3,4 ммоль/л - во втором. Через 18 недель пациент выполнил кардиореспираторный тест, пиковая мощность нагрузки 80 Вт, объем кислорода (VO2), поглощенного на пике нагрузки составил 14,3 мл/мин/кг, тест с ФН прекратился в связи с развитием у больного одышки и усталости ног 7-8/10 по шкале Борга.

Различия содержания лактат в образцах крови, взятых по окончании тренировки, обуславливает различие эффективности физической реабилитации, т.к. лактат является основным медиатором утомления и ингибитором окислительных процессов в митохондриях. Следовательно, использование персонифицированного подхода в расчете режима ФР позволяет рассчитать программу физической реабилитации таким образом, чтобы избежать/предупреждать развития утомления и, следовательно, назначать более длительные физические тренировки, что, в свою очередь, способствует появлению большего числа митохондрий и большему увеличению переносимости физических нагрузок у пациента в сравнении с известными способами расчета режима физической реабилитации кардиологических больных, и дает врачу огромные преимущества, так как обуславливает возможность значительно увеличить толерантность к физической нагрузке у больного и повысить эффективность физической реабилитации.

Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.

Способ подбора режима интенсивности аэробных тренировок в реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью, характеризующийся тем, что проводят кардиореспираторный тест (КРТ) с анализом газового состава венозной крови, при этом в процессе КРТ выявляют индивидуально для каждого больного физиологический этап, определяющий лактатный порог по резкому увеличению уровня содержания лактата крови при постепенно возрастающей физической нагрузке, определяют на трэдмиле скорость ходьбы на уровне лактатного порога и по полученному результату составляют индивидуализированную программу режима реабилитации, предусматривающую тренировочную ходьбу по 40-60 минут ежедневно в течение 18 недель со скоростью на уровне лактатного порога, при этом каждый месяц проводят контрольный КРТ, после чего в соответствии с состоянием пациента проводят коррекцию программы режима физической реабилитации.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики фетоплацентарной недостаточности (ФПН) у беременных с хронической болезнью почек (ХБП). Назначают антиагрегантное средство в профилактической дозе.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Способ диагностики преэклампсии у беременных с хронической болезнью почек (ХБП) заключается в том, что в крови беременной определяют растворимую fms-подобную тирозинкиназу и плацентарный фактор роста, вычисляют отношение первой величины ко второй и при величине этого отношения более 20 во втором триместре беременности и при величине этого отношения более 65 в третьем триместре беременности диагностируют преэклампсию.

Группа изобретений относится к области взятия и стабилизации цельной крови или ее компонентов. Устройство для сбора и стабилизации цельной крови или ее компонента содержит первый конец и второй конец и по меньшей мере одну внутреннюю стенку, образующую резервуар.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для количественного определения ацетилсалициловой кислоты и ее основного метаболита салициловой кислоты в плазме крови человека.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для исследования физических характеристик нативной биологической жидкости (НБЖ).

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и касается контейнера для сбора крови. Указанный контейнер содержит первый конец и второй конец и по меньшей мере одну внутреннюю стенку, образующую резервуарную часть для приема крови, причем данный резервуар содержит смесь, содержащую тромбин и соединение поликарбоновой кислоты с молекулярной массой менее чем примерно 500 г/моль, и крышку.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, ревматологии, и может быть использовано для прогнозирования суставного болевого синдрома (БС) у лиц с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ).

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска нарушения репродуктивного здоровья у женщин второго поколения потомков, прародители которых находились в зоне радиационного воздействия.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложены электрохимическая аналитическая тест-полоска и способ определения аналита в образце физиологической жидкости.

Изобретение относится к области медицины и касается способа ранней диагностики бронхиальной астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Сущность способа заключается в том, что проводят анализ данных анамнеза, оценку клинических симптомов, изучение аллергологического статуса, которое проводят с использованием общего анализа крови, в котором определяют уровень эозинофилов и уровень общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови, проведение цитологического исследования индуцированной мокроты, для определения в ней процентного содержания эозинофилов.
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения показаний к местному и/или системному противогерпетическому лечению центральных бактериальных язв роговицы с затяжным течением. В соскобе с роговицы, полученном с центральной зоны язвы и по ее периферии, и в плазме крови определяют наличие ДНК вирусов герпеса человека: ВПГ1,2, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6. При наличии ДНК хотя бы одного вируса в соскобе и/или в плазме крови дополнительно проводят противогерпетическую системную и/или местную терапию. Способ обеспечивает полноценную ускоренную эпителизацию язвы с предупреждением перфорации, интенсивных помутнений роговицы, сохранение и восстановление зрительных функций, предупреждение торпидного течения язвы роговицы и исключение необходимости хирургического лечения. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно производственной и клинической трансфузиологии, и раскрывает способ морфофункционального анализа тромбоцитов, пригодных для криоконсервирования. Способ включает определение концентрации тромбоцитов (СТР, тыс./мкл) в тромбоцитном концентрате (ТК), прижизненную окраску тромбоцитов красителем, приготовленным разведением 5-15 мг трипафлавина и 15-25 мг акридинового оранжевого при комнатной температуре в 100 мл фосфатного буфера при рН=7,2-7,4, посредством введения красителя в пробу ТК из расчета 200 мкл красителя на 1 мл ТК, после чего осуществляют исследование препарата с окрашенными тромбоцитами с помощью флуоресцентного микроскопа с последующим определением средней интенсивности свечения (ИСопыт) 1-го поля зрения микроскопа, кроме того, по калибровочной кривой или по формуле определяют стандартное значение интенсивности свечения 1 поля зрения микроскопа у препарата с пробой ТК, содержащей 25% тромбоцитов, богатых гранулами (ТБГ) (ИСТБГ25%); после чего сравнивают ИСТБГ25% с ИСопыт, при ИСопыт≥ИСТБГ25% тромбоциты считают пригодными для криоконсервирования. Изобретение может быть использовано для отбора доноров тромбоцитов с целью получения тромбоцитного концентрата (ТК), пригодного для криоконсервирования. 4 з.п. ф-лы, 2 табл., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способа прогнозирования степени вероятности полной регрессии при проведении неоадъювантной химиотерапии у пациенток с трижды негативным молекулярно-генетическим субтипом рака молочной железы. Способ включает гистологическое исследование препаратов ткани первичного новообразования до проведения неоадъювантной химиотерапии, причем, в препаратах оценивают инфильтративный компонент, в котором определяют наличие трабекулярных, тубулярных, альвеолярных, солидных структур и дискретных групп опухолевых клеток, также оценивают стромальный компонент, в каждом случае в инфильтративном компоненте опухоли определяют наличие или отсутствие дискретных групп опухолевых клеток, в строме опухоли оценивают выраженность воспалительной инфильтрации, степень злокачественности по модифицированной схеме на основании оценки количества тубулярных структур, митозов и выраженности клеточного полиморфизма, также проводят иммуногистохимическое исследование для оценки экспрессии bc1-2, Р-гликопротеина в клетках воспалительного инфильтрата, MRP1 в клетках воспалительного инфильтрата, мембранной экспрессии MRP2 в опухолевых клетках и наличия его экспрессии в клетках воспалительного инфильтрата, наличие экспрессии BCRP в клетках воспалительного инфильтрата и оценивают в баллах, рассчитывают значение уравнения регрессии Y, а значение вероятности достижения полной регрессии опухоли P определяют по формуле: P=eY/(1+eY). При Р≥0,5 прогнозируют высокую, а при Р<0,5 - низкую вероятности полной регрессии при проведении неоадъювантной химиотерапии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения степени риска развития отдаленных метастазов у больных раком ободочной кишки. Проводят исследование молекулярных характеристик в опухоли ободочной кишки и в неизмененной ткани: X1 - химотрипсинподобная активность протеасом в опухоли, ⋅103 Ед/мг белка; Х2 - химотрипсинподобная активность протеасом в неизмененной ткани, ⋅10 Ед/мг белка; Х3 - общая кальпаиновая активность в опухоли, ⋅10 Ед/мг белка; Х4 - общая кальпаиновая активность в неизмененной ткани, ⋅10 Ед/мг белка; учитывают Х5 - возраст пациентов, после чего рассчитывают значения Y1 и Y2 по дискриминантным уравнениям:Y1=0,039*X1+0,126*X2+0,775*X3-0,083*X4-0,040*X5-23,51; и Y2=0,015*X1+0,115*X2+0,509*X3-0,026*X4-0,026*X5-13,84, и при Y1>Y2, пациента относят к группе с низким риском развития отдаленных метастазов; при Y1<Y2 - к группе с высоким риском развития отдаленных метастазов рака ободочной кишки. Способ позволяет повысить чувствительность и точность диагностики. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки угрозы формирования плацентарной недостаточности при повреждающем действии цитомегаловирусной инфекции на содержание общего холестерола в третьем триместре гестации. Для этого в периферической крови определяют титр антител класса G к цитомегаловирусу, спектрофотометрическое определение в периферической крови содержания холестерола и иммуноферментное определение содержания эстрадиола, и при титре антител класса G к цитомегаловирусу 1:1600, снижении содержания общего холестерола до 5,70±0,005 ммоль/л, эстрадиола до 14892,3±503,0 пмоль/л создается угроза формирования плацентарной недостаточности. Способ позволяет оценить угрозу формирования плацентарной недостаточности при простоте его исполнения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки мукозального иммунитета слизистой оболочки носа и носоглотки. В эпителиальных клетках слизистой оболочки полости носа определяют экспрессию генов рецептора врожденного иммунитета (TLR2) и противомикробного пептида (HBD2), и при соотношении показателя HBD2 к TLR2 меньше 0,1 диагностируют нарушение мукозального иммунитета, что является обоснованием хирургического метода лечения. Способ позволяет определить показания для хирургического лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине и касается способа комплексной оценки эффективности полихимиотерапии у больных с рецидивной лимфомой Ходжкина, заключающегося в том, что до начала лечения и после проведения трех противорецидивных курсов полихимиотерапии исследуют развернутую протеинограмму в комплексе с оценкой морфоструктуры сыворотки крови методами клиновидной и краевой дегидратации и при появлении дефектных форм сферолитов, нарушении агрегации макро- и микросферолитов, трансформации анизоморфонов злокачественного роста вплоть до скелетирования остаточных структур крупных сферолитов, формировании нормотипов фаций с радиальной и частично радиальной симметрией трещин, восстановлении системы концентрационных волн в краевой зоне фаций, при нормализации показателей белкового обмена режим полихимиотерапии признают эффективным и полихимиотерапию продолжают по той же схеме, в обратном случае выполняют смену схемы лечения с заменой применяемых цитостатиков. Изобретение обеспечивает своевременную комплексную оценку эффективности противоопухолевого химиотерапевтического лечения у больных с рецидивной лимфомой Ходжкина для определения дальнейшей тактики лечения. 2 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и касается способа оценки тяжести состояния больного и риска летального исхода по уровню фенилмолочной кислоты в крови. Сущность способа заключается в том, что в крови больных количественно определяют концентрацию фенилмолочной кислоты (ФМК). Состояние больных определяют как стабильно тяжелое в случаях, если уровень ФМК в крови повышен не более чем 2 раза от среднего физиологического значения (риск летального исхода <25%). Крайне тяжелое состояние определяют в случаях, если уровень ФМК в крови повышен в 2-3 раза (риск летального исхода 25-50%). Предельно тяжелое - в случаях, если уровень ФМК в крови повышен более чем в 3 раза (риск летального исхода >50%). Использование способа позволяет с высокой точностью оценить тяжесть состояния больного и риск летального исхода. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования гематогенного метастазирования при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы у пациенток с плохим ответом на неоадъювантную химиотерапию, согласно которому осуществляют исследование инфильтративного компонента новообразования на светооптическом уровне, отличающийся тем, что проводят морфологическое исследование строения ткани опухоли и в ходе гистологической оценки инфильтративного компонента новообразования определяют альвеолярные, тубулярные, трабекулярные, солидные структуры и дискретные группы опухолевых клеток, и при наличии альвеолярных структур прогнозируют высокий риск гематогенного метастазирования. Изобретение обеспечивает упрощение способа при сохранении точности и информативности. 2 табл., 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования достоверности динамики фиброза печени у пациентов с ХГС, генотипом 1, не ответивших на двухкомпонентную противовирусную терапию пегилированными интерферонами и рибавирином. Определяют групповую принадлежность крови в сочетании с исследованием полиморфизма гена IL28B, при этом в 100% случаев отмечалось прогрессирование фиброза печени у пациентов с группой крови Аβ (II) и одно- или двухнуклеотидной заменой цитозина на тимин (С>Т) в локусе rs 12979860 и одно- или двухнуклеотидной заменой тимина на гуанин (T>G) в локусе rs 8099917 гена IL28B. Способ позволяет провести отбор пациентов для безинтерфероновой терапии, что исключает отрицательную динамику фиброза печени у данной категории пациентов и снижает затраты на лечение. 4 табл.
Наверх