Способ количественной оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, урологии и андрологии, и может быть использовано при проведении ультразвукового исследования органов мошонки для оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у взрослых. Проводят ультразвуковое исследование каждого яичка линейным датчиком с рабочей частотой свыше 5 МГц в режиме серошкального изображения. Визуализируют полость собственной влагалищной оболочки яичка с жидкостью, головку придатка яичка и яичко таким образом, чтобы яичко имело максимальный размер от верхнего полюса до нижнего полюса, а слой жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у одного из полюсов яичка, у которого было обнаружено скопление жидкости, должен иметь максимальный переднезадний размер между париетальными листками собственной влагалищной оболочки яичка. Если жидкость локализуется только у одного из полюсов яичка, то ее объем составляет от 1,5 до 3 мл. Если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его середины или локализуется у обоих полюсов яичка в виде отдельных скоплений, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 3 до 5 мл. Если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его противоположного полюса, а по заднему контуру яичка до его середины, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 5 до 10 мл. Если жидкость охватывает яичко со всех сторон, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет 10 мл и выше. Способ обеспечивает возможность точного количественного визуального определения небольших (до 10 мл) объемов жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка, что необходимо, в том числе и при динамическом наблюдении в ходе проводимого лечения, за счет оценки степени охвата жидкостью яичка и его придатка при ультразвуковом исследовании. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, урологии и андрологии, и может быть использовано при проведении ультразвукового исследования органов мошонки для оценки объема небольших количеств жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у взрослых.

Внедрение методов неинвазивной визуализации решительно изменило скорость и точность расшифровки патологических изменений мошонки и ее органов.

Скопление жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка в зависимости от объема может обнаруживаться асимметричным увеличением одной из половин мошонки или протекать скрытно. При этом асимметричное увеличение мошонки является неспецифичным симптомом и может быть обусловлено, помимо скопления выпота в полости собственной влагалищной оболочки яичка, различными причинами, например отеком мошонки, увеличением яичка или придатка яичка при воспалении, травме, опухоли и т.д.

Для диагностики наличия жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка применяются клинические методы (осмотр, пальпация), инструментальные методы (диафаноскопия) и лучевые методы, к которым относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография [2-4, 7-10].

Физикальное исследование органов мошонки путем осмотра и пальпации является неспецифичным и малочувствительным, особенно при небольших объемах жидкости. Оно неспособно оценить количество жидкости.

Метод диафаноскопии (просвечивание мошонки в проходящем свете) является малоинформативным, особенно при небольших объемах и неоднородном характере выпота, при утолщенных, вследствие воспалительного или опухолевого процесса, оболочках яичка, к тому же он также не позволяет оценить количество жидкости [3, 9]. Поэтому в настоящее время во многих клиниках диафаноскопия уже не используется, а на смену ей пришел более информативный, ставший рутинным, метод ультразвуковой диагностики, при котором жидкость в оболочках яичка, независимо от ее количества и состава, легко визуализируется. По многочисленным данным чувствительность и специфичность ультразвукового метода при диагностике выпота в оболочках яичка равна 100% [2-4, 7-10]. Ультразвуковой метод является относительно недорогим, доступным и безопасным при многократном применении.

Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии не уступают ультразвуковому методу, однако метод является малодоступным, дорогим и малопригодным для динамического использования [8].

В современных условиях наилучшим способом визуализации органов мошонки является УЗИ, позволяющее оценить структурные и функциональные изменения в них. Неинвазивность, быстрота и безболезненность получения информации разрешают врачу проводить исследования так часто, как это только потребуется.

Из курса нормальной анатомии известно, что между париетальными висцеральными листками собственной влагалищной оболочки яичка содержится небольшое количество серозной жидкости (1-3 мл), которая секретируется оболочками яичка. Она по своему составу сопоставима с сывороткой крови и выполняет роль «смазки» [1, 5, 6]. С возрастом отмечается некоторое увеличение количества жидкости, связанное с инволютивными изменениями оболочек яичка и потерей их способности [3, 4].

Многие вопросы ультразвуковой оценки небольших количеств жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка в литературе не освещены. В частности, остаются неясными два вопроса: какое количество жидкости в полости собственной влагалищной оболочки следует считать физиологическим с учетом возраста пациента и каким способом необходимо измерять количество жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка при ультразвуковом исследовании. При оценке небольших количеств жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка в норме некоторые авторы в протоколе исследования ограничиваются указанием «малое количество», другие определяют толщину слоя жидкости между яичком и листками собственной влагалищной оболочки яичка, третьи вообще опускают этот вопрос. В литературе также нет четких указаний как измерять патологическое скопление жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка.

В доступной литературе удалось найти единственную публикацию Leung M.L. и соавт. (1984), которые предложили классификацию объема жидкости, содержащейся в полости собственной влагалищной оболочки яичка в норме, используя степень охвата жидкостью яичка и придатка [10]. Эта публикация была взята нами в качестве наиболее близкого аналога изобретения.

Были выделены 4 степени: минимальная степень, при которой локализуется в области головки придатка в виде полоски толщиной несколько миллиметров; небольшая степень, при которой жидкость располагается кпереди от яичка в виде полоски толщиной несколько миллиметров; умеренная степень (10-15 мл) и выраженная степень, соответствующая большому объему жидкости. Минимальное количество жидкости в оболочках яичка было обнаружено в 86% случаев нормы, небольшое и умеренное - в остальных (14%). Возрастных различий по количеству жидкости в полости собственной влагалищной оболочки обнаружено не было [19]. Как видно, большой ясности в данном вопросе классификация не внесла. В последующем другие авторы уточнили, что толщина слоя жидкости на уровне головки придатка яичка в норме составляет 1-3 мм [2-4].

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в обеспечении возможности наиболее точного количественного визуального определения небольших (до 10 мл) объемов жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка, что необходимо, в том числе и при динамическом наблюдении в ходе проводимого лечения, за счет оценки степени охвата жидкостью яичка и его придатка при ультразвуковом исследовании.

Способ осуществляют следующим образом.

Для количественной оценки жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка проводят ультразвуковое исследование мошонки линейным датчиком с рабочей частотой свыше 5 МГц серошкального изображения. Используют обычную укладку пациента - на спине с отведенным и фиксированным к передней брюшной стенке пациента половым членом. Выполняют несколько последовательных продольных сканов яичка, выбирают скан, на одной плоскости визуализируются полость собственной влагалищной оболочки яичка с жидкостью, головка придатка яичка и яичко, приостанавливают процесс сканирования и «замораживают». Полученное изображение органов мошонки должно отвечать следующим условиям. На нем яичко должно иметь максимальный продольный размер от верхнего полюса до нижнего полюса, а слой жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у одного их полюсов яичка, у которого было обнаружено скопление жидкости, должен иметь максимальную толщину (переднезадний размер между париетальными листками собственной влагалищной оболочки яичка). Обычно это соответствует срединной продольной плоскости яичка.

Определяют локализацию жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка по отношению к яичку.

Если жидкость локализуется только у одного из полюсов яичка, то ее объем составляет от 1,5 до 3 мл, если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его середины или локализуется у обоих полюсов яичка в виде отдельных скоплений, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 3 до 5 мл, если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его противоположного полюса, а по заднему контуру яичка до его середины, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 5 до 10 мл, если жидкость охватывает яичко со всех сторон, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет 10 мл и выше.

Данный способ визуальной оценки небольших количеств жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка поясняется схемой, приведенной в табл. 1.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЭХОГРАФИЧЕСКОГО В ГКУБ №47 и ГКБ №57 ДЗ г. МОСКВЫ

Было проведено сравнительное клинико-эхографическое исследование способов количественной оценки жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у 471 мужчины в возрасте 18-92 лет, не имеющих в анамнезе заболеваний органов мошонки. Кроме того, были проанализированы результаты эхографического исследования 359 пациентов с острыми заболеваниями органов мошонки, 64 - с травмой яичка, 41 - с острым заворотом яичка, 48 - с опухолями органов мошонки, 58 - с гидроцеле.

Для оценки количества жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка применяли два способа измерения: визуальный способ (по степени охвата яичка и придатка жидкостью) и количественный способ с применением аппаратного программного обеспечения (как разность объемов полости мошонки и объема яичка вместе с придатком - длина × ширина × толщина × 0,523, см3). В ходе исследования проводили сравнительную оценку способов измерения между собой.

В результате проведенного исследования было выявлено, что объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка в норме варьировал от 0,3 мл до 5,8 мл, в среднем 1,7 мл. У 369 (78,3%) исследуемых контрольной группы количество жидкости между листками собственной влагалищной оболочки яичка не превышало 3 мл, у 454 (96,4%) - оно было меньше 5 мл. В связи с этим превышение этого показателя (5 мл) следует расценивать как явление патологическое: реактивный выпот (гидроцеле).

Выявлена слабая корреляция между количеством жидкости в собственной влагалищной оболочки яичка и возрастом (r=0,23), обусловленная инволютивными изменениями оболочек яичка в виде их склероза. Учитывая слабый характер связи, этой зависимостью в практической работе можно пренебречь. Корреляции между объемом жидкости в полости собственной влагалищной оболочки и ростом, объемом жидкости в полости собственной влагалищной оболочки и возрастом установлены (р>0,05).

При сопоставлении результатов обоих способов измерения количества жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка был разработан визуальный способ оценки небольших количеств жидкости (до 10 мл) в полости собственной влагалищной оболочки яичка, представленный в табл. 1.

Список литературы

1. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия органов мочеполовой системы. Учебное пособие. - СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2006. - 80 c.

2. Делягин В.М., Никаноров А.Ю. Диагностика состояния органов мошонки (клинико-эхографические проблемы). 1999. Москва. М.: Алтус, 56 с.

3. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология. 2002. М.: Реальное время, 176 с.

4. Капустин С.В., Оуен Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. 2007. Минск. М., 170 с.

5. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 1.: Голова, шея, торс. Учебное пособие. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 421 с.

6. Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. - Изд-во Казанского университета, 1966. - 832 с.

7. Dogra V.S., Gottlieb R.H., Oka М., Rubens D.J. Sonography of the scrotum // Radiology. 2003. - Vol. 227. - N 1. - P. 18-36.

8. Garriga V., Serrano A., Marin A., et al. US of the tunica vaginalis testis: anatomic relationships and pathologic conditions // RadioGraphics. 2009. - Vol. 29. - N 6. - P. 2017-2032.

9. Hricak H., Filly R.A. Sonography of the scrotum // Invest. Radiol. 1983. - Vol. 18. – N 2. - P. 112-121.

10. Leung M.L., Gooding G.A., Williams R.D. High-resolution sonography of scrotal contents in asymptomatic subjects // ARJ. 1984. - Vol. 143. - N 1. - P. 161-164.

Способ количественной оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка с помощью ультразвукового исследования, отличающийся тем, что ультразвуковое исследование каждого яичка проводят линейным датчиком с рабочей частотой свыше 5 МГц в режиме серошкального изображения, при этом визуализируют полость собственной влагалищной оболочки яичка с жидкостью, головку придатка яичка и яичко таким образом, чтобы яичко имело максимальный размер от верхнего полюса до нижнего полюса, а слой жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у одного из полюсов яичка, у которого было обнаружено скопление жидкости, должен иметь максимальный переднезадний размер между париетальными листками собственной влагалищной оболочки яичка, и если жидкость локализуется только у одного из полюсов яичка, то ее объем составляет от 1,5 до 3 мл, если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его середины или локализуется у обоих полюсов яичка в виде отдельных скоплений, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 3 до 5 мл, если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его противоположного полюса, а по заднему контуру яичка до его середины, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 5 до 10 мл, если жидкость охватывает яичко со всех сторон, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет 10 мл и выше.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в диагностике острого панкреатита (ОП) в ферментативную фазу заболевания.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой диагностике (УЗИ) в урологии и андрологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики формы воспаления бульбоуретральных (куперовых) желез - острого или хронического куперита у взрослых.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого тазового деферентита (ампулита), протекающего на фоне острого простатита или острого везикулита у взрослых до развития его клинической картины.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого воспаления семенных пузырьков (везикулита) у взрослых.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении синдрома диабетической стопы. Осуществляют общеклиническое обследования больных с осложненными формами диабетической стопы.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангионеврологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано для выявления количества микрососудов (МС) в атеросклеротической бляшке (АСБ) сонных артерий.
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии, и может быть использовано при диагностике и лечении кистозных заболеваний почек у детей. Осуществляют контроль динамики роста кисты с использованием лучевых методов исследования.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома во II триместре беременности. У беременной во втором триместре методом двумерного ультразвукового сканирования определяют сторону преимущественного расположения плаценты.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, гематологии, и может быть использовано при проведеним эластографии сдвиговых волн селезенки. Осуществляют ультразвуковое исследование селезенки.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ультразвуковом исследовании для топографической идентификации органов мошонки и семенного канатика. УЗИ проводят линейным датчиком в серошкальном режиме в сочетании с энергетической допплерографией. Датчик устанавливают на переднюю поверхность мошонки и выполняют последовательные поперечные сканы яичка. Выбирают тот скан, на котором визуализируется средостение яичка в виде конуса. Если на поперечном скане яичка основание конуса средостения обращено к заднему краю яичка, а вершина - к переднему краю яичка, при этом у основания конуса средостения, начиная от угла основания конуса, располагающегося ближе к верхнему полюсу яичка, в направлении к противоположному углу основания конуса средостения по порядку располагаются придатковая часть семявыносящего протока в виде округлой трубчатой и слоистой структуры с выраженным гипоэхогенным средним слоем, сосудистый пучок в виде пульсирующей трубчатой структуры с гиперэхогенной стенкой, окруженной мелкими анэхогенными и гипоэхогенными округлыми структурами, и тело придатка яичка, а у вершины конуса средостения ближе к верхнему полюсу яичка располагается головка придатка яичка, то это нормопозиция яичка. Если на поперечном скане яичка основание конуса средостения обращено к переднему краю яичка, а вершина конуса - к заднему краю яичка, у основания конуса средостения, начиная от угла основания конуса, располагающегося ближе к верхнему полюсу яичка, в направлении к противоположному углу основания конуса средостения по порядку располагаются тело придатка яичка, сосудистый пучок и придатковая часть семявыносящего протока, а у вершины конуса средостения ближе к верхнему полюсу яичка располагается головка придатка яичка, то это продольная инверсия яичка. Способ обеспечивает точную ориентацию в сложной ультразвуковой картине органов мошонки и семенного канатика, в том числе и при продольной инверсии яичка, а также возможность адекватной оценки указанных анатомических структур. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования риска развития быстрорастущей миомы матки, заключающийся в том, что исследуют ультразвуковые параметры матки с подсчетом количества миоматозных узлов, методом краевой дегидратации менструальных выделений (МВ) определяют наличие параллельных и волокнистых структур и рассчитывают коэффициент Р: где z рассчитывают по формуле:z=b1×x1+b2×x2+b3×х3+а,где b1 - коэффициент, равный 2,172; x1 - волокнистые структуры в MB: наличие «2»; отсутствие «1»; b2 - коэффициент, равный 2,238; x2 - параллельные структуры в MB: наличие «2»; отсутствие «1»; b3 - коэффициент, равный 1,568; x3 - количество узлов; а - константа, равная –10,915; и при значении Р>0,5 дополнительно методом иммуноферментного анализа исследуют уровни лигандов APRIL и TRAIL, и при значении APRIL более 11,1 нг/мл, TRAIL менее 22,5 пг/мл прогнозируют риск развития быстрорастущей миомы матки. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики очаговых образований в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры при плевральном выпоте. Осуществляют ультразвуковое исследование в вертикальном положении больного путем продольного сканирования пространства переднего реберно-диафрагмального синуса плевры конвексным датчиком частотой 3,5-5,0 МГц. Сначала выполняют сканирование по парастернальной линии из межреберья над реберной дугой перпендикулярно грудной стенке. Затем смещают датчик вниз и устанавливают его под реберной дугой с краниальным наклоном. При наличии на фоне плеврального выпота в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры образований вытянутой формы и дольчатой среднеэхогенной структурой, совершающих при дыхании передаточные качательные движения, диагностируют жировые подвески. При наличии образований уплощенной или округлой формы и однородной гипоэхогенной структурой без передаточных качательных движений при дыхании диагностируют метастазы. Способ обеспечивает повышение точности диагностики за счет детального изучения состояния переднего реберно-диафрагмального синуса плевры и выявления характерных дифференциально-диагностических признаков обнаруженных образований. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в дифференциальной диагностике очаговых образований на медиастинальной плевре при плевральном выпоте. Осуществляют ультразвуковое сканирование плевральной полости и медиастинальной плевры в вертикальном положении больного на уровне желудочков сердца. Используют конвексный датчик с частотой 3,5-5,0 МГц. Выполняют продольное сканирование по парастернальной линии из IV и V межреберья перпендикулярно грудной стенке. Затем датчик смещают латерально до среднеключичной линии с направлением плоскости сканирования к сердцу. При наличии на медиастинальной плевре по поверхности сердца образований овальной или вытянутой формы с дольчатой среднеэхогенной структурой, совершающих при сердцебиении передаточные качательные движения диагностируют жировые подвески. При наличии образований уплощенной или округлой формы с однородной гипоэхогенной структурой без передаточных качательных движений при сердцебиении диагностируют метастазы. Способ повышает точность ультразвуковой диагностики за счет возможности прицельного осмотра медиастинальной плевры. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится ветеринарии и может быть использовано для определения типа выводной системы молочной железы коров. Осуществляют ультразвуковое сканирование вымени по четвертям в двух перпендикулярных плоскостях линейным мультичастотным датчиком. Для оценки молочной цистерны вымени датчик располагают в поперечной плоскости в области основания соска и сканируют снизу вверх. Для определения диаметров впадающих в цистерну выводных протоков сканируют во фронтальной плоскости, перемещая датчик от основания соска по направлению к основанию вымени. При выявлении на эхограммах железистой части молочной цистерны, представленной объемной полостью, имеющей поперечную складчатость, при этом молочные ходы в нижней части цистерны не визуализируются, определяют магистральный тип выводной системы молочной железы. При выявлении на эхограммах железистой части молочной цистерны, имеющей вид ячеистой структуры за счет впадающих в нее молочных ходов, при этом полость цистерны не визуализируется, определяют рассыпной тип выводной системы молочной железы. При выявлении на эхограммах железистой части молочной цистерны, имеющей вид ячеистой структуры за счет впадающих в нее молочных ходов, при этом полость цистерны визуализируется, определяют смешанный тип выводной системы молочной железы. Способ обеспечивает проведение прижизненной диагностики и оценки типа выводной системы молочной железы коров. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при управлении введением инвазивного инструмента с помощью ультразвуковой системы визуализации. Датчик с двумерным матричным преобразователем располагают на акустическом окне, передают ультразвуковые сигналы и получают ультразвуковые эхо-сигналы датчиком для ультразвуковой визуализации места инвазивной процедуры в объемной области тела. Формируют и одновременно отображают в реальном времени множество двумерных изображений каждой из плоскостей, проходящих от двумерной матрицы преобразователей в направлении глубины к, по меньшей мере, месту инвазивной процедуры. Изображения пространственно совпадают в направлении толщины и отображаются в пространственно смежном порядке, включая по меньшей мере одно изображение места инвазивной процедуры. Обновляют в реальном масштабе времени двумерные изображения по мере введения инвазивного инструмента в объемную область вдоль траектории введения, направленной к месту инвазивной процедуры, для наблюдения хода введения инструмента по мере приближения инструмента к месту инвазивной процедуры и последовательного пересечения множества пространственно совпадающих двумерных изображений в реальном времени. При обновлении одновременно отображают по меньшей мере два двумерных изображения в реальном времени пространственно совпадающих плоскостей изображения. Каждое из по меньшей мере двух двумерных изображений в реальном времени содержит один и тот же участок инвазивного инструмента, когда траектория введения не совмещена с одной плоскостью изображения. Способ обеспечивает получение качественного изображения, устраняет проблему необходимости совмещения плоскости изображения и иглы. 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации для направления введения иглы. Система содержит зонд для ультразвуковой 3D визуализации различных плоскостей объемной области, направляющую иглы с размерами, обеспечивающими возможность быть присоединенной к зонду для визуализации в предварительно определенной ориентации, при этом направляющая иглы имеет множество положений введения иглы для осуществления контроля её направления и формирует сигнал идентификации плоскости введения иглы в объемную область, и содержит ультразвуковую систему, соединенную с зондом и реагирующую на сигнал идентификации плоскости и управляющую 3D ультразвуковым зондом визуализации для формирования 2D изображения идентифицированной плоскости. Использование изобретения позволяет расширить зону визуализации целевой анатомической структуры и траектории введения иглы. 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано при выборе оперативного вмешательства при поражениях внутренних сонных артерий. Перед операцией проводят ультразвуковое исследование атеросклеротических бляшек. Исследование проводят линейным датчиком в поперечном срезе с частотой излучения 11 МГц в B-режиме. Регистрируют интенсивность акустического ультразвукового сигнала, отраженного от зон интереса - неоднородных компонентов, расположенных под покрышкой атеросклеротической бляшки. При наличии интенсивности акустических ультразвуковых сигналов от неоднородных компонентов бляшек сонной артерии 20 дБ и менее проводят оперативное вмешательство в виде каротидной эндартерэктомии. При наличии интенсивности 28 дБ и более – в виде ангиопластики со стентированием. Способ обеспечивает высокую достоверность и точность выбора оперативного вмешательства для предотвращения послеоперационного эмболического повреждения головного мозга. 4 ил., 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики очаговых заболеваний селезенки. Проводят УЗ-исследование селезенки в В-режиме с выявлением патологического очага. Определяют границу, радиус очага, перифокальную зону, неизмененную пульпу селезенки. Радиус очага продлевают от видимой границы очага на длину радиуса очага и делят полученную линию на 6 равных отрезков. Осуществляют эластографию сдвиговых волн в точках деления линии, обозначив их, начиная с середины, как: 0С, 1С, 2С, 3С, 4С, 5, С6. Сравнивают полученные значения жесткости. Если значения 0С, 1С, 2С, 3С отличаются между собой не более чем на 20%, а значения в точках 4С, 5С, 6С меньше каждого предыдущего на 20-30%, то очаг относят к лимфоцитарной инфильтрации при лимфогранулематозе или хроническом лейкозе. Если значения 0С, 1С, 2С, 3С отличаются между собой не более чем на 20% и больше значений 4С, 5С и 6С на 30%, а значения в точках 4С, 5С, 6С отличаются между собой не более чем на 20-30%, то очаг относят к метастазам в селезенке или к очаговой лимфосаркоме. Способ обеспечивает повышение точности диагностики очаговых образований селезенки. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии. Используют УЗИ и рентгенологическое исследование с металлическими сетками различных размеров для неинвазивного обнаружения рентгенконтрастного инородного тела. Для этого последовательно выполняют несколько этапов. После определения глубины залегания инородного тела наносится точная проекция на кожу инородного тела. При этом на втором этапе принимается решение об удалении инородного тела с учетом показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству. На третьем этапе выбирается способ обезболивания с учетом размеров, глубины залегания и локализации инородного тела. На четвертом этапе на кожу наносится дополнительная параллельная дублирующая разметка проекции инородного тела несмываемым маркером. Выбирается и наносится линия наиболее рационального оперативного доступа. На пятом этапе при обязательном участии второго хирурга, по нанесенной разметке выполняется стандартный начальный доступ определенной длины: для кисти и стопы 1-1,5 см, для предплечья, плеча, голени - 1,5-2,5 см, для бедра и ягодичной области - 2,5-3 см, который осуществляется строго перпендикулярно к поверхности кожи, со строго вертикальным продвижением на заранее известную глубину, контролируемую при помощи частей хирургических инструментов со стандартной длиной. При этом осуществляется поиск инородного тела, с применением ряда технических приемов: оценка состояния тканей, прилежащих в рану для обнаружения признаков металлоза, зондирование тканей закрытым кровоостанавливающим зажимом Бильрот при визуальном контроле до появления ощущения «царапания», ревизия раны пальцем, во время которой возможно ощутить инородное тело, создание противоупора рукой оператора в окружности раны, что создает условия для пальпации инородного тела, либо спонтанного выхода его в рану и удаления обнаруженного инородного тела анатомическим пинцетом, который обеспечивает точный захват искомого объекта. Благодаря контролю прилагаемого усилия, позволяет избежать фрагментации инородного тела, что в конечном итоге минимизирует операционную травму и способствует успешному удалению искомого объекта вне зависимости от его локализации. Способ позволяет добиться максимально точной топической диагностики инородного тела в мягких тканях путем использования неинвазивных методик и технически простых приспособлений, успешно удалить инородное тело, сократив время поиска, минимизировав травматизацию тканей и избежав повреждения анатомически важных образований в области вмешательства. 2 пр., 4 табл., 20 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, урологии и андрологии, и может быть использовано при проведении ультразвукового исследования органов мошонки для оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у взрослых. Проводят ультразвуковое исследование каждого яичка линейным датчиком с рабочей частотой свыше 5 МГц в режиме серошкального изображения. Визуализируют полость собственной влагалищной оболочки яичка с жидкостью, головку придатка яичка и яичко таким образом, чтобы яичко имело максимальный размер от верхнего полюса до нижнего полюса, а слой жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у одного из полюсов яичка, у которого было обнаружено скопление жидкости, должен иметь максимальный переднезадний размер между париетальными листками собственной влагалищной оболочки яичка. Если жидкость локализуется только у одного из полюсов яичка, то ее объем составляет от 1,5 до 3 мл. Если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его середины или локализуется у обоих полюсов яичка в виде отдельных скоплений, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 3 до 5 мл. Если жидкость локализуется у одного из полюсов яичка и распространяется по переднему контуру яичка до его противоположного полюса, а по заднему контуру яичка до его середины, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет от 5 до 10 мл. Если жидкость охватывает яичко со всех сторон, то объем жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка составляет 10 мл и выше. Способ обеспечивает возможность точного количественного визуального определения небольших объемов жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка, что необходимо, в том числе и при динамическом наблюдении в ходе проводимого лечения, за счет оценки степени охвата жидкостью яичка и его придатка при ультразвуковом исследовании. 1 табл.

Наверх