Способ хирургического лечения недистрофического блефароптоза

Авторы патента:

A61F9/007 - способы или устройства, применяемые в хирургии глаза

Владельцы патента RU 2627366:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора. Способ позволяет обеспечить правильное положение век за короткие сроки и восстановить функцию леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза.

Блефароптоз - это наиболее часто встречающаяся деформация век. Птоз характеризуется опущением верхнего века из-за недоразвития, неправильного прикрепления или полного отсутствия мышцы, поднимающей верхнее веко. Зрение при птозе на пораженном глазу может постепенно снижаться до полной слепоты на пораженный глаз. Кроме того, птозы верхнего века представляют проблему косметического и эстетического характера, что обычно является показанием к оперативному лечению. Актуальность проблемы обусловлена не только распространенностью заболевания, но и встречающимися до сих пор неблагоприятными исходами вследствие недостаточно рационального и несвоевременного лечения.

Известен способ хирургического лечения блефароптоза (Катаев М.Г., Филатова И.А. Хирургическое лечение врожденного птоза тяжелой степени: методические рекомендации №97/96. - М., 1997. - 17 с.), заключающийся в том, что в отличие от распространенной техники укорочения леватора производят его максимальную мобилизацию, подтягивают и выполняют значительную резекцию на 30-38 мм, с перекидыванием его через поперечную связку Уитналла.

Недостатком данного способа является излишняя травматизация леватора и орбитальной конъюнктивы, послеоперационный лагофтальм и ксероз роговицы.

Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения блефароптоза с получением наиболее высоких функциональных, косметических результатов и максимальным снижением послеоперационных осложнений.

Техническим результатом, достигаемым при использовании предлагаемого изобретения, является достижение правильного положения век за короткие сроки и восстановление функции леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений.

Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения недистрофического блефароптоза в проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 грубых шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки, и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла (не более 8-9 мм), производят миотомию леватора.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят анестезию:

1. Премедикация: атропин, димедрол, фенозепам, промедол.

2. Комбинированная анестезия атаральгезия.

Во время операции: фентанил, коррекция АД при необходимости. Обработка операционного поля - обычная. Эпибульбарно - дезинфицирующие капли. Перед кожным разрезом маркируют линию разреза 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подкожно в проекции разреза проводят инфильтрационную анальгезию: раствор лидокаина 2%-2 мл, раствор адреналина 0,1%-0,1 мл. Кожный разрез верхнего века производят по линии орбито-пальпебральной складки длиной не более 2/3 длины ресничного края верхнего века. Тупым путем разделяют волокна круговой мышцы. Вскрывают тарзоорбитальную фасцию вдоль линии сращения с апоневрозом леватора. Тупым путем отодвигают жировую подушку в сторону орбиты, при этом обнажается леватор до связки Уитналла. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают хирургическим пинцетом с латеральной стороны. Браншами хирургических ножниц тупо отсепаровывают леватор с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты. В тоннель вводят 2 грубых шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и от конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки. Иммобилизируют леватор при помощи 2 шпателей. Пересекают боковые рога апоневроза. При помощи циркуля отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла (не более 8-9 мм) и маркируют 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. На месте маркировки леватора в ее проксимальной части накладывают 3 «П-образных» узловых шва («Полиэстер 5-0»). Производят миотомию леватора, отступя 1-2 мм от «П-образных» швов. Избыточную часть леватора не резицируют. Мобилизированный леватор подшивают к передней поверхности тарзальной пластинки 3 «П-образными» швами. Образованная дупликатура способствует усилению функции леватора. В процессе фиксации леватора добиваются поднятия верхнего века, сохраняя правильную форму края века. На верхний край раны кожи накладывают 2 «П-образных» шва, фиксируют к границе верхнего края тарзальной пластинки. В рану - сухой альбуцид. На послеоперационную рану кожи накладывают погружной косметический шов «Пролен 6-0». Послеоперационную рану обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Эпибульбарно дезинфицирующие капли и 1% тетрациклиновую мазь. Накладывают разовую асептическую повязку на послеоперационную рану.

Показанием к использованию метода является опущение верхнего века и функция леватора от 5 до 15 мм.

Пример 1. Больной А., 45 лет, диагноз: OD врожденный частичный недистрофический блефароптоз. Паралитическое вертикальное косоглазие. Частичный парез глазодвигательного нерва верхней ветви. Смешанный астигматизм. Амблиопия слабой степени. /OD/=0.4 sph 0.5 cyl -2.5 ах 110=0.8 /OS/=1.0. ПЗО OD=24.4 мм OS=23,6 мм. ВГД (пневмотонометр) OD=22 OS=20. Ref OD sph 0.75 cyl-3.0 ax 112 OS sph 0. 75 cyl -0.75 ax 9. Поле зрения OD: сужение сверху до 25 гр. OS: норма. Угол косоглазия: OD гипофория до 35 градусов по Гиршбергу. Опущение верхнего века до верхнего края зрачка. Характер зрения: OS монокулярный. Функция в/века (верхнего века) OD 13 OS 15. Ширина глазной щели OD 5 мм OS 9 мм. ЭФИ OU норма. Из анамнеза: опущение верхнего века OD с рождения. Снижение зрения на OD, отклонение книзу OD с 1996 г. (26 лет, причина не установлена). Лечение не проводилось.

Проведено оперативное лечение: на правом глазу 1 этапом выполнена операция исправления косоглазия. На 7 день вторым этапом выполнена операция устранения блефароптоза, резекция леватора 8 мм) по вышеуказанной методике.

До исправления косоглазия функция леватора = 10 мм, после исправления на 7 день функция = 13 мм. На 1 день после операции - смыкание век полное. При взгляде вниз отставание движения верхнего века. На 7 день функция леватора в норме (15 мм). Положение век симметрично. Поле зрения: OD расширение до нормальных границ. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Швы с кожи верхнего века сняты на 7 день послеоперационного периода. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения глаз спокоен, умеренный отек верхнего века, послеоперационная рана чистая.

Осмотр через год. Рубцевание послеоперационной раны по I типу. Положение век симметрично. Функции леватора: при взгляде вниз функция леватора OS в норме. OU 15 мм. /OD/=0,8/OS/=1,0. Характер зрения: OS монокулярный. Поле зрения: OD в норме. Функция OD=15 мм. Ds: OD состояние после исправления косоглазия, состояние после устранения блефароптоза.

Пример 2. Больной П., 50 лет, диагноз: OS врожденный частичный недистрофический блефароптоз. Миопический астигматизм. /OD/=1.0 /OS/=0.8-0,9 sph 0.5 cyl -0,25 ax 157=1.0. ПЗО OD=23.4 мм OS=23.4 мм. ВГД (пневмотонометр) OD=24 OS=24. Ref OD sph 0.0 cyl-0.5 ax 114 OS sph 0.0 cyl -0.75 ax 157. Поле зрения OD: норма. OS: сужение сверху до 30 градусов. OS: опущение верхнего века, перекрывает в проекции роговицы до 1/3 зрачка. Ширина глазной щели OD 9 мм, OS 6 мм. Функция в/века OD 14 мм, OS 8 мм. ЭФИ OU норма. Из анамнеза: опущение верхнего века OS с детства. Лечение не проводилось.

Проведено оперативное лечение: на левом глазу выполнена операция устранение блефароптоза (резекция леватора 9 мм) по вышеуказанной методике. На 1 день после операции - смыкание век полное. При взгляде вниз - отставание движения верхнего века. На 7 день функция леватора в норме (14 мм). Положение век симметрично. Поле зрения: OS расширение до нормальных границ. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Швы с кожи верхнего века сняты на 7 день послеоперационного периода. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения глаз спокоен, умеренный отек верхнего века, послеоперационная рана чистая.

Осмотр через год. Рубцевание послеоперационной раны по I типу. Положение век симметрично. Функции леватора в норме (14 мм). При взгляде вниз функция леватора OS в норме. /OD/=1.0 /OS/=1,0. Характер зрения: OU бинокулярный. Поле зрения: OS в норме. Функция OS=15 мм. Ds: OS состояние после устранения блефароптоза.

Таким образом, данный способ позволяет исключить рецидив блефароптоза, добиться высоких косметических и функциональных результатов.

Способ хирургического лечения недистрофического блефароптоза, заключающийся в том, что производят максимальную мобилизацию леватора, отличающийся тем, что в проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят два шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки, и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, выделяют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора

Похожие патенты:

Способ лечения кератоконуса // 2627364

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы.

Способ лечения подвывихнутого хрусталика у пациентов молодого возраста // 2626693

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом удалении хрусталика в случае его подвывиха у пациентов молодого возраста. Выполняют дозированные разрезы передней капсулы, размерами на 0,1-0,2 мм меньше диаметров ирригационной и аспирационной канюлей.

Способ лечения болящей буллезной кератопатии // 2626598

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при нетрансплантационном хирургическом лечении болящей буллезной кератопатии. Выполняют кросслинкинг с инстилляцией рибофлавина с декстраном.

Линза для витрэктомии // 2626374

Изобретение относится к медицине. Линза для витрэктомии состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза.

Временный кератопротез и способ его применения // 2626373

Предлагаемая группа изобретений относится к области способов и устройств, применяемых в хирургии глаза, и может быть использована в качестве временного кератопротеза для визуализации структуры тканей заднего отрезка глазного дна в условиях отсутствия роговицы глаза.

Способ хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки // 2626141

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки, приводящей к замедлению кровотока и формированию тромба.

Способ имплантации интраокулярной линзы после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика // 2625781

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для необходимого увеличения эффективной площади опоры гаптического элемента интраокулярной линзы (ИОЛ) в случаях хирургии катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика.

Способ хирургического лечения косоглазия // 2624814

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез.

Способ хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов, сочетающихся с отслойкой сетчатки // 2624810

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов с использованием антибиотиков (АБ).

Способ хирургического лечения свежей отслойки сетчатки с разрывом путем экстрасклерального баллонирования // 2623649

Изобретение относится к медицине, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано при лечении свежей регматогенной отслойки сетчатки, то есть отслойки сетчатки с разрывом.

Ультразвуковой наконечник // 2628461

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка содержит ручку лопатки, имеющую центральную ось, и лезвие, при этом лезвие имеет проксимальную часть, продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник, продолжающийся от дистального конца проксимальной части. Центральная ось проксимальной части имеет не равный 0 угол изгиба (θ изгиба), значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси ручки лопатки; и центральная ось наконечника расположена под углом лезвия (θ лезвия) от 20 до 60 градусов относительно центральной оси ручки лопатки. Применение данного изобретения позволит отделить мембрану в ходе хирургии пациента с ретинопатией. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ хирургического лечения осложненной отслойки сетчатки глаза с высоким риском рецидивирования // 2628651

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования (например, с выраженной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) или посттравматических отслоек сетчатки). При возникновении в послеоперационном периоде рецидива отслойки сетчатки проводят субтотальную витрэктомию pars plana, удаление эпиретинальных мембран, заполнение витреальной полости перфторорганическим соединением до окружности вала вдавления и фиксацию сетчатки к подлежащим оболочкам глаза изнутри глаза по окружности вала вдавления посредством поочередного размещения по меньшей мере одной внутренней магнитной пломбы, вводимой через плоскую часть цилиарного тела и размещаемой в области проекции наружной магнитной пломбы. После этого ПФОС замещают на саморассасывающуюся газовую смесь или силиконовое масло, при этом в качестве внутренней магнитной пломбы используют плоский элемент, выполненный из тонкого силиконового эластомера, наполненный частицами магнитомягкого материала с обеспечением прижимания к подлежащим тканям участка сетчатки площадью не менее 2 мм2. В качестве наружной магнитной пломбы используют протяженный элемент, выполненный из силиконового эластомера толщиной 2-9 мм с магнитными элементами, выполненными из постоянного магнита и распределенными в силиконовом эластомере с обеспечением магнитного поля, достаточного для создания прижимающего действия на сетчатку со стороны внутренней магнитной пломбы. Способ позволяет повысить результативность хирургического лечения отслоек сетчатки с исходно плохим прогнозом, а также создает условия для более качественной зрительной реабилитации в осложненных случаях отслойки сетчатки. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Способ эвисцерации при субатрофии глазного яблока // 2629245

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Проводят резекцию заднего полюса, неврэктомию, удаление внутренних оболочек глаза. Выполняют крестообразный разрез на всем протяжении склеры в межмышечных пространствах в четырех меридианах с образованием лоскутов. Раздвигают их края, а образовавшиеся дефекты склеры заполняют пластинами из политетрафторэтилена и подшивают их к краям лоскутов. Используют пластины преимущественно толщиной 0.2-0.5 мм. Размеры дефектов склеры определяют в зависимости от объема склеральной капсулы и размера орбитального имплантата. Пластины преимущественно трапециевидной формы подшивают к склере узловыми швами. Пластина может быть перфорированной и иметь отверстия диаметром 1-2 мм, расположенные в шахматном порядке. Способ обеспечивает получение адекватного косметического эффекта с формированием опорно-двигательной культи необходимого объема. 6 з.п. ф-лы, 1 пр.

Способ устранения атонического выворота нижнего века // 2629531

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы. Выполняют два кожно-мышечных разреза на уровне спаек век, через полученный доступ формируют канал путем отделения кожно-мышечного слоя от передней поверхности хрящевой пластины века и от надкостницы вокруг кожно-мышечных разрезов. Проводят трансплантат через латеральный разрез с помощью проводника с игольным ушком на конце, укладывают трансплантат в канал. Фиксируют концы трансплантата к надкостнице внутреннего и наружного орбитального края на 0,2-0,3 см выше спаек век с последующим наложением рассасывающихся швов на кожно-мышечные разрезы и нерассасыващихся швов на кожные разрезы. В качестве трансплантата используют сетчатый полипропиленовый нерассасывающийся эндопротез, модифицированный покрытием из полигидроксиалканоата. Способ позволяет гарантировать долговременный эффект за счет использования полипропиленового нерассасывающегося эндопротеза, хорошую биосовместимость за счет биодеградируемого покрытия. 1 пр.

Способ повторной операции лазерного специализированного кератомилеза // 2629719

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При повторной операции лазерного специализированного кератомилеза для визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы устанавливают источник бокового освещения операционного поля, далее на среднюю периферию роговицы надавливают плоским шпателем так, чтобы кончик шпателя был направлен к лимбу и между ним и лимбом было расстояние 3 мм, край лоскута визуализируют по появившемуся излому края отраженного «зайчика» и появившейся бороздке на поверхности отражающего участка роговицы. Над визуализированным краем лоскута производят рассечение эпителиального слоя роговицы, в образовавшуюся щель вводят шпатель на глубину 1-2 мм и производят частичное отслоение роговицы по всему периметру лоскута. Затем около ножки лоскута шпатель вводят на всю ширину лоскута и отслаивают весь лоскут боковым движением шпателя от ножки до противоположной стороны. Для отслоения лоскута используют плоский шпатель шириной 2 мм, имеющий закругленный конец и плавное уплощение обеих плоскостей по направлению к концу. Способ повышает точность визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы, а также позволяет сохранить целостность лоскута роговицы, исключая риск побочных осложнений при проведении повторной операции лазерного специализированного кератомилеза. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы фукса и катаракты // 2630035

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса на ранней стадии развития патологического процесса. Формируют основной операционный доступ с височной стороны шириной 2.0 мм и один дополнительный парацентез на 1 или 11 часах для правого и левого глаза соответственно, шириной 1,0 мм. Проводят факоэмульсификацию с имплантацией заднекамерной гидрофобной интраокулярной линзы (ИОЛ) с капсульной фиксацией. Со стороны эпителия роговицы наносят круговую метку диаметром 4 мм, через парацентез в переднюю камеру вводят когезивный вискоэластик, микрокрючком производят десцеметорексис по указанной метке, удаляют монослой видоизмененных клеток эндотелия роговицы, после чего аспирируют вискоэластик, восстанавливают переднюю камеру сбалансированным солевым раствором, герметизируют парацентез. Способ позволяет повысить зрительные функции, исключить необходимость использования донорского материала, снизить длительность манипуляций. 2 пр.

Способ двухэтапной коррекции роговичного миопического астигматизма с учетом циклоторсии с использованием фемтосекундного лазера у пациентов с тонкой роговицей // 2630036

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. На кератотопограмме схематично рисуют сильную и слабую оси роговицы, а также проекцию дугообразных симметричных, диаметрально расположенных разрезов, в виде арок, затем в вертикальном положении тела пациента за щелевой лампой выполняют разметку сильной и слабой осей роговицы с использованием роговичного метчика и красителя, ориентируясь на разметку кератотопограммы. Пациента укладывают на операционный стол, переводя в горизонтальное положение, вводят параметры будущих дугообразных разрезов в программу фемтосекундной лазерной установки, накладывают на глаз вакуумное кольцо фемтосекундного лазера, производят стыковку лазера с вакуумным кольцом, совмещают проецируемые на мониторе арки, соответствующие ранее рассчитанным и введенным параметрам, с разметкой на роговице и производят разрезы роговицы фемтосекундным лазером. Пациента переводят под окуляры микроскопа, шпателем производят раскрытие разрезов, выпуская кавитационные пузырьки, закапывают антибиотик, накладывают мягкую контактную линзу, через 3-6 месяцев проводят второй этап коррекции роговичного астигматизма методом персонализированной фоторефрактивной кератэктомии. Способ позволяет обеспечить безопасность проводимой двухэтапной коррекции роговичного миопического астигматизма с учетом циклоторсии с использованием фемтосекундного лазера у пациентов с тонкой роговицей и получить максимально возможную остроту зрения. 5 ил., 1 пр.

Хирургический способ лечения открытоугольной глаукомы // 2630884

Изобретение относится к медицине, более точно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы. Способ включает формирование на 12 часах из конъюнктивы треугольного лоскута основанием к своду конъюнктивы, создание поверхностного склерального лоскута толщиной 350 мкн основанием к лимбу, выполнение самогерметизирующегося парацентеза, формирование и удаление глубокого склерального лоскута, удаление наружной стенки шлеммова канала, ушивание склерального лоскута узловыми швами и ушивание лоскута конъюнктивы узловыми швами, а также проведение мероприятий по предупреждению рубцевания и по повышению оттока внутриглазной жидкости. В качестве мероприятий по предупреждению рубцевания и повышению оттока внутриглазной жидкости после формирования глубокого склерального лоскута перед удалением наружной стенки шлеммова канала проводят насыщение этой области 1% раствором рибофлавина в течение 5 минут с последующим облучением УФ мощностью 2,5-3 мВт/см2 продолжительностью 5 минут, всего 2 цикла с интервалом между циклами 2-3 минуты. Способ позволяет повысить эффективность лечения глаукомы за счет исключения эффекта рассасывания и смещения дренажа, а также исключения тяжелых послеоперационных осложнений. 2 пр.

Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом // 2631051

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом осуществляют микродоступ в переднюю камеру, расширение зрачка, выполнение капсулорексиса, фиксацию капсульного мешка с помощью инструментов, выполнение факоэмульсификации, заведение в экваториальную зону мешка разомкнутого капсульного кольца с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в мешок. При имплантации ИОЛ один из опорных элементов линзы располагают в нижнем секторе капсульного мешка, затем мешок наполняют вискоэластиком, а опорный элемент, расположенный в нижнем секторе, подшивают к радужной оболочке, для этого в зоне проекции опорного элемента шовной иглой прокалывают роговицу, проходят через переднюю камеру. Затем прокалывают радужку и одномоментно микротолкателем, заведенным через парацентез, отодвигают переднюю капсулу мешка книзу, нажимая на край капсулорексиса, этим визуализируя опорный элемент на пути иглы, огибают его иглой и выкалываются через радужку в переднюю камеру. Следом прекращают удерживать переднюю капсулу микротолкателем и выкалываются через роговицу наружу, после этого сводят концы нити в парацентез и затягивают нетугой шов, затем удаляют вискоэластик. Способ позволяет снизить вероятность получения осложнений в позднем послеоперационном периоде в виде смещения комплекса ИОЛ - капсульный мешок при ситуации наличия факодонеза или иридо-факодонеза, а также дефекта волокон цинновой связки в нижнем секторе протяженностью не более 180°, по причине децентрации линзы. 5 з.п. ф-лы, 1 пр.

Способ фиксации интраокулярной линзы после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки // 2631053

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки. После репозиции ротированной ИОЛ выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления ИОЛ и оптической части. Нити, используемые для ротирования и фиксации ИОЛ, обвязывают вокруг основания гаптических элементов и завязывают узлом на склере. Способ позволяет фиксировать большинство существующих моделей ИОЛ. Фиксация ИОЛ предлагаемым способом не позволяет линзе смещаться в вертикальной плоскости и вызывать травму цилиарного тела, а соответственно предотвращает повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы. 1 пр.