Способ определения готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию



Способ определения готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию
Способ определения готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию
G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2627432:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "ККБ N 2") (RU)
Пенжоян Григорий Артемович (RU)
Модель Галина Юрьевна (RU)
Коротько Геннадий Феодосьевич (RU)
Сысоева Ирина Петровна (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в перинатологии и неонатологии при оценке готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию по сроку гестации. Предложено в околоплодных водах определять необходимый значимый уровень ферментов: пепсиногенов 1 и 2, амилазы, щелочной фосфатазы и липазы. При меньших уровнях этих ферментов необходима коррекция режима вскармливания ребенка. Использование способа позволит выявлять дигестивный потенциал новорожденного, предупреждать ферментную мальдигестию, улучшить состояние и развитие ребенка на начальной стадии его жизни. 3 пр., 2 табл.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, может быть использовано в акушерстве для определения готовности доношенного и недоношенного новорожденного по сроку гестации ребенка к естественному молочному вскармливанию.

В ранние неонатальный и постнатальный этапы развития ребенка лактотрофия обеспечивается аутолитическим индуцированным и собственным типами пищеварением [1, 2, 3, 7, 8]. В роли индукторов аутолиза нутриенов грудного молока выступают свойства содержимого полости желудочно-кишечного тракта и гидролазы пищеварительных желез ребенка, которые формируются еще в антенатальный период [13]. Их гидролитические ферменты поступают в полость пищеварительного тракта плода и принимают участие в гидролизе нутриентов его содержимого, образованного околоплодными водами и фетальными экзосекретами его пищеварительного тракта [7, 9]. Данная амниотрофия производится по типу индуцированного аутолитического пищеварения [14] и совместно с трансплацентарной гемотрофией важна в трофике эпителиоцитов слизистой оболочки пищеварительного тракта плода и подготовке его к постнатальной лактотрофии [9]. Гидролазы околоплодных вод, имея в основном фетальное происхождение, в конце гестации отражают пищеварительные возможности лактотрофии ребенка производимой пищеварением по типу собственного пищеварения ферментами пищеварительных желез ребенка и индуцированного аутолитического пищеварения ферментами молока, индуцированными ферментами и электролитами секретов желез [5, 7, 10, 11, 12, 16]. Следовательно, недостаточность ферментативной активности околоплодных вод в конце гестации может быть причиной, фактором риска, неполноценной лактотрофии новорожденного и требует ее определения не только при недоношенной, но и при доношенной беременности с целью предотвращения последствий неэффективной лактотрофии. Иного метода обеспечения диагностики дигестивной недостаточности и ранней оптимизации вскармливания недоношенного новорожденного нет и пока не предложено.

Для оценки плода в период гестации применяют многие методы [4, 6, 11, 15, 16], в их числе неинвазивные и инвазивные, в том числе исследование околоплодных вод - цитогенетический, цитологический, бактериологический анализ, а также биохимический. Информативны о состоянии плода содержание в околоподных водах лактата и пирувата, мочевины, электролитов, глюкозы, рН, О2, СО2 и других компонентов. Многофункционален и весьма мобилен тест с определением в околоплодных водах щелочной фосфатазы, характеризующий в основном активность остеосинтеза, гепатоформирования и энтероцитов плода.

Часто в околоплодных водах определяют соотношение содержания лецитин/сфингомиелина, характеризующее содержание в водах сурфактанта. С этой же целью применяют «пенный тест» (качественный метод). Он состоит в учете реакции 1 мл околоплодных вод с 3 мл этилового спирта, при встряхивании пробирки со смесью, образуется кольцо из пены - это положительный тест - свидетельство зрелости легочной ткани плода. Но этот тест определения сурфактанта характеризует лишь «зрелость» транспортной системы О2 легочной ткани, то есть монофункционален.

В 70-х годах прошлого века для определения физиологической зрелости плода применяли амниоцентез с определением в околоплодных водах амилолитической активности, но была показана невысокая специфичность данного ферментного показателя [7 - ближайший аналог].

Следует признать, что характеристика системы пищеварения плода, а следовательно, и новорожденного при лактотрофии незаслуженно обойдена вниманием специалистов, хотя питание младенца определяет его развитие.

Технологический результат

Особенностью (оригинальностью) предлагаемого изобретения является, во-первых, характеристика потенциала дигестии именно недоношенного новорожденного ребенка, у которого велика вероятность ферментной мальдигестии из-за недостаточности ферментного потенциала пищеварительных желез, доказанного нами параллельным определением гидролаз в околоплодных водах, желудочном содержимом, сыворотке крови плода и родильницы. Во-вторых, определение в околоплодных водах нескольких гидролаз нескольких пищеварительных желез новорожденного - пепсиногенов желудочных желез, липазы слюнных, желудочных и поджелудочной желез, α-амилазы слюнных и поджелудочной желез, «метаболической гидролазы» - щелочной фосфатазы. В-третьих, комплекс из нескольких определяемых в околоплодных водах гидролаз позволяет оценить ферментный дигестивный потенциал протеолиза, липолиза и возможности гидролиза крахмала при раннем прикорме младенца. В-четвертых, впервые нами установлено наличие в околоплодных водах, как и в содержимом желудка новорожденных, двух изоформ пепсиногена - пепсиногена 1 и пепсиногена 2. Последний всегда содержится в них в многократно больших концентрациях, чем пепсиноген 1, и является иммунным аналогом фетального пепсиногена. Сыворотка крови родильницы всегда содержит пепсиноген 1 в большей концентрации, чем пепсиноген 2. Эти данные свидетельствуют о преимущественно фетальном происхождении пепсиногенов в околоплодных водах. В-пятых, нами впервые предложено определять в околоплодных водах две изоформы пепсиногенов (1 и 2), имеющих разные субстратную специфичность и гидролитические оптимумы рН, синтезируемые соответственно фундальными и пилорическими железами желудка. Результаты корреляционного анализа подтверждают, что гидролазы околоплодных вод имеют в основном фетальное, а не материнское происхождение и характеризуют, следовательно, ферментный потенциал продуцентов (пищеварительных желез) гидролаз плода, а в перспективе - таковой пищеварительных желез новорожденного ребенка.

Задачи: выявление дигестивного потенциала гидролиза нутриентов новорожденного, предупреждение ферментной мальдигестии, обеспечение выбора адекватного вскармливания новорожденного.

По результатам обследования клинически здоровых 76 родильниц (36 с доношенной и 40 с недоношенной беременностью) методом характеристики дигестивного потенциала новорожденного по содержанию гидролаз в его околоплодных водах, в которых гидролазы происходят в основном из развивающихся пищеварительных желез плода и при лактотрофии ребенка участвуют в индукции аутолиза нутриентов грудного молока, который в последующие сроки лактации и развития системы пищеварения ребенка реализуется по типу его собственного пищеварения.

Сущность изобретения состоит в создании способа определения дигестивной готовности новорожденного ребенка, его системы пищеварения, к естественному молочному вскармливанию путем исследования в качестве маркеров гидролитических ферментов в составе получаемых в родах околоплодных вод. В околоплодных водах в качестве маркеров выявляют продуцируемые пищеварительными железами плода гидролитические пищеварительные ферменты, участвующие в индукции аутолитического пищеварения и собственном пищеварении при лактотрофии ребенка - пепсиногены 1 и 2, амилазу, щелочную фосфатазу, липазу, при этом минимальным необходимым уровнем содержание ферментов при доношенных сроках гестации являются: пепсиноген 1 - 10,4 нг/мл, пепсиноген 2-100 нг/мл, щелочная фосфатаза - 18,0 ед./л, α-амилаза - 47,0 ед./л, липаза - 0,9 ед./л, а при недоношенной гестации, соответственно, 7,0 нг/мл; 14,1 нг/мл; 0,0 ед./л; 16,0 ед./л и 0,9 ед./л.

При этом, исходя из прямой связи содержания гидролаз - пепсиногенов 1 и 2, α-амилазы (r=0,5-0,6), в околоплодных водах, желудочном содержимом и крови пуповины постулируется, что основным продуцентом гидролаз в составе околоплодных вод являются пищеварительные железы плода, трансформируемые затем в таковые детей грудного возраста и последующих возрастных периодов развития человека. Это не исключает происхождения некоторой части гидролаз околоплодных вод из крови будущей матери [7].

Способ осуществляется следующим образом.

Околоплодные воды получают из амниона в стерильные шприцы, центрифугируют. В супернатанте определяют: пепсиноген 1, пепсиноген 2, α-амилазу, липазу, щелочную фосфатазу. Оказалось, что липаза в интересующем нас плане неинформативна, что находит объяснение ведущей роли в гидролизе триглицеридов грудного молока его липолитической активности (аутолиполиз осуществляется в присутствии солей желчных кислот липазой молока в тонкой кишке, а высвобождение триглицеридов из жировых глобул молока производится липазами слюны и желудочного сока) [9].

Исследования (определение) содержания в околоплодных водах ALT, AST, ЛДГ, АЛР, липазы, амилазы выполняют на модульной платформе для биохимического и иммунохимического анализа Cobas - 8000 (модуль с 702). Фирма Roche. Метод - колориметрический анализ.

Исследование альфа-1-антитрипсина - выполняют на автоматическом биохимическом анализаторе Architect с 8000. Фирма Abbott. Метод турбидиметрии.

Исследования (определение) пепсиногена 1, пепсиногена 2 выполняют на иммунологическом анализаторе Architect plus i 2000. Фирма Abbott. Метод - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Эти же аналиты данными методами определяют в сыворотке венозной крови родильницы, пуповинной крови новорожденного и содержимого его желудка. Последнее является секретом желудочных желез, проглоченной слюны и регургитированного в желудок дуоденального содержимого, а также проглоченных до рождения плода околоплодных вод.

Приведенные в таблице 1 результаты свидетельствуют о несомненной информативности гидролаз околоплодных вод родильниц о динамичности недоношенности гестации: при недоношенности содержание в околоплодных водах статистически достоверно ниже пепсиногена 1, пепсиногена 2, щелочной фосфатазы и α-амилазы. Что нашло подтверждение в аналогичном по вектору (снижении) ферментных показателях полиорганного секреторного содержимого желудка (таблица 2).

Следовательно, в условиях недоношенной гестации новорожденные могут с большой вероятностью иметь недостаточность аутолитического и собственного пищеварения при естественном молочном вскармливании младенца. В данной ситуации прогнозируют потребность в традиционной коррекции индивидуально определяемой и контролируемой по результативности его дигестивной деятельности, энтерального питания, заместительной энзимотерапии.

Пример 1

Ребенок Ж. (мальчик) родился от 1 беременности, 1 срочных родов. Масса тела при рождении 4150 г, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Состояние удовлетворительное, приложен к груди в родильном зале в течение 20 минут после рождения. Сосание активное. За время пребывания в роддоме получал свободное грудное вскармливание. Максимальная убыль массы тела составила 4% на 3 сутки жизни, прибавка веса с 4-х суток, выписан домой.

Клинический диагноз: Здоров.

Показатели гидролаз околоплодных вод: пепсиноген 1 - 39,8 нг/мл; пепсиноген 2 - 992 нг/мл; щелочная фосфатаза - 142 ед./л; амилаза - 460 ед./л; липаза - 1,8 ед./л.

Показатели гидролаз желудочного содержимого ребенка: пепсиноген 1 - 242 нг/мл; пепсиноген 2 - 1164 нг/мл; щелочная фосфатаза - 77 ед./л; амилаза - 232 ед./л; липаза - 196 ед./л.

Заключение

Ферментные показатели околоплодных вод и содержимого желудка здорового доношенного новорожденного ребенка в пределах, признаваемых за норму, характеризуют его готовность к молочному вскармливанию.

Пример 2

Ребенок П. (девочка) родилась от 6 беременности, 1 преждевременных родов на 29 неделе беременности. Масса тела при рождении 1250 г, оценка по шкале Апгар 5-6 баллов.

Состояние при рождении тяжелое за счет дыхательной недостаточности, морфофункциональной незрелости. Получал комплексную интенсивную терапию с применением неинвазивной вентиляции легких. Состояние с положительной динамикой.

Энтеральное питание начато со 2-го часа жизни по 1 мл СГМ через зонд, в динамике с постепенным расширением объема кормления к 6-м суткам до 10 мл, что соответствовало 83% от физиологической потребности. При попытке увеличения объема кормления отмечались гастроинтестинальные нарушения (вздутие живота, застойное содержимое в желудке). Проводилось частичное парентеральное питание. Максимальная убыль массы тела составила 8% на 4 сутки жизни, прибавка веса с 5-х суток.

Клинический диагноз: респираторный дистресс-синдром. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС II степени, острый период, синдром угнетения. Недоношенность 29 недель. Переведен на дальнейшее лечение на 2 этап выхаживания.

Показатели гидролаз околоплодных вод: пепсиноген 1 - 18 нг/мл, пепсиноген 2 - 31,6 нг/мл, щелочная фосфатаза - 22 ед./л, амилаза - 79 ед./л, липаза - 2,3 ед./л.

Показатели гидролаз желудочного содержимого ребенка: пепсиноген 1-108 нг/мл; пепсиноген 2 - 306 нг/мл; щелочная фосфатаза - 20 ед./л; амилаза - 87 ед./л; липаза - 16 ед./л.

Пример 3

Ребенок Д. (девочка) родилась от 3 беременности, 2 преждевременных родов на 34 неделе гестации. Масса при рождении 2550 г, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Родилась в тяжелом состоянии за счет дыхательных нарушений, морфофункциональной незрелости. Получала комплексную интенсивную терапию.

Энтеральное питание начато с первого часа жизни по 3 мл сцеженным грудным молоком через зонд, в динамике с постепенным расширением объема к 3-м суткам до 15 мл, что соответствует физиологической потребности, появился активный сосательный рефлекс, приложен к груди.

Максимальная убыль массы тела составила 5% на 3 сутки жизни, прибавка веса с 4-х суток.

Клинический диагноз: респираторный дистресс-синдром. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, острый период, средней степени тяжести. Недоношенность 34 недели. Состояние ребенка с улучшением до удовлетворительного к 9-м суткам, выписан домой с прибавкой веса.

Показатели гидролаз околоплодных вод: пепсиноген 1 - 15 нг/мл; пепсиноген 2 - 127 нг/мл; щелочная фосфатаза - 51 ед./л; амилаза - 99 ед./л; липаза - 2.5 ед./л.

Показатели гидролаз желудочного содержимого ребенка: пепсиноген 1 - 63 нг/мл; пепсиноген 2 - 597 нг/мл; щелочная фосфатаза - 91 ед./л; амилаза - 174 ед./л; липаза - 2,9 ед./л.

Заключение

В примерах 2 и 3 ферментные показатели околоплодных вод и содержимого желудка существенно снижены у двух в разной мере недоношенных новорожденных в прямой зависимости от их клинического состояния и срока недоношенности.

Литература

1. Аршавский И.А. Некоторые методологические и теоретические аспекты анализа закономерностей индивидуального развития организма // Вопросы философии. 1986. №11. С. 95-104.

2. Аршавский И.А. О смене типов питания и пищеварения в онгтогенезе / И.А. Аршавский, М.П. Немец // Успехи физиол. наук. 1996. Т. 27. №1. С. 109-129.

3. Аршавский И.А., Немец М.П. О смене типов питания и пищеварения в онтогенезе // Успехи физиол. наук. 1996. Т. 27, №1. С. 109-129.

4. Володин Н.Н. (гл. ред.) Неонатология. Национальное руководство // М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. 848 с.

5. Закс М.Г., Никитин В.Н. Онтогенез пищеварительной функции. Возрастная физиология // Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1975. С. 263-312.

6. Колодкина Е.В. Изучение активности ферментов околоплодных вод и плаценты в зависимости от времени и способа родоразрешения // Вопросы детской диетологии. 2011. Т. 9, №5. С. 14-16.

7. Колодкина Е.В., Камакин Н.Ф. Гомеостаз инкретируемых ферментов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания. Киров: Кировская ГМА, 2008. 156 с.

8. Коротько Г.Ф. Рециркуляция ферментов пищеварительных желез. Краснодар: ЭДВИ, 2011. 144 с.

9. Коротько Г.Ф. Система пищеварения и типы питания в онтогенезе. Краснодар: Традиция, 2014. 176 с.

10. Коротько Г.Ф., Мирзакаримов У.М. О гидролазах грудного молока // Вестник интенсивной терапии. 2014. №5. С. 75-80.

11. Савченков Ю.И., Шилов С.Н. Плодо-материнские отношения. Красноярск: Союз, 2001. 416 с.

12. Тутелян В.А., Конь И.Я. Детское питание. Руководство для врачей (ред.). М.: ООО Медицинское информагентство, 2009. 952 с.

13. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. Элементы современного функционализма. Л.: Наука, 1985. 544 с.

14. Уголев A.M., Цветкова В.А. Индуцированный аутолиз как важный механизм начальных стадий пищеварения в естественных условиях // Физиол. журн. СССР. 1984. Т. 70. С. 1542-1550.

15. Цапок П.И., Дроздов В.Н. Гипотрофия плода и биохимия околоплодных вод. – Кемерово, 1989. 150 с.

16. Шабалов Н.П. (гл. ред.) Неонатология - 4-е изд. [В 2-х т.]. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 344 с.

Способ определения готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию, включающий исследование получаемых в родах околоплодных вод, отличающийся тем, что в околоплодных водах в качестве маркеров выявляют продуцируемые пищеварительными железами плода гидролитические пищеварительные ферменты, участвующие в индукции аутолитического пищеварения и собственном пищеварении при лактотрофии ребенка - пепсиногены 1 и 2, α-амилазу, щелочную фосфатазу, липазу, при этом ребенок готов к естественному молочному вскармливанию при минимальном необходимом уровне содержания ферментов: пепсиногена 1-10,4 нг/мл, пепсиногена 2-100 нг/мл, щелочной фосфатазы - 18,0 ед./л, α-амилазы - 47,0 ед./л, липазы - 0,9 ед./л при доношенных сроках гестации, а при недоношенной гестации соответственно 7,0 нг/мл; 14,1 нг/мл; 0,0 ед./л, 16,0 ед./л и 0,9 ед./л.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины. Предложен способ одновременной диагностики наследственных заболеваний на основе использования биочипа с иммобилизованными на его поверхности олигонуклеотидными мишенями, включающий детекцию точковых мутаций в генах CUL7, NBAS, DIA1, FAH и GJB2, вызывающих 3М синдром, SOPH синдром, наследственную энзимопеническую метгемоглобинемию 1 типа, тирозинемию 1 типа и наследственную несиндромальную глухоту 1А типа, соответственно.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии, и предназначено для прогнозирования эффективности терапии сахарного диабета 2 типа. Осуществляют забор периферической венозной крови и выделение ДНК.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, нео- и перинатологии, и может быть использовано для прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у новорожденного.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения наличия в организме беременных женщин хронического процесса, который сопровождается увеличенной гибелью клеток.

Изобретение относится к области аналитической химии и может быть использовано для определения интегральной антиоксидантной активности (АОА) растительного сырья и продуктов питания на его основе.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается способа прогнозирования эффективности терапии ишемии миокарда у больных ХОБЛ и ИБС. Сущность способа заключается в том, что проводят оценку в остром периоде при поступлении в клинику уровня маркеров воспаления в крови, ИЛ-6, СРБ, ФНО-α и инструментальные исследования спирографию, холтеровское мониторирование ЭКГ.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ определения кардио-генеративного потенциала клеток млекопитающих, включающий сбор измеренных уровней экспрессии в клетках млекопитающих генов Nkx2.5, Tbx5, MEF2C, GATA4, GATA6, Mesp1, FOG1 и определение коэффициента кардиального генеративного потенциала (CARPI) как среднего значения измеренных уровней экспрессии указанных генов указанных клеток.

Изобретение относится к области медицинской диагностики. Предложен способ прогнозирования риска развития эссенциальной гипертензии у индивидуумов русской национальности, уроженцев Центрального Черноземья, включающий выделение ДНК из периферической венозной крови и анализ полиморфизмов генов.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования инвалидности у детей с ишемическим инсультом. Определяют 28 параметров: оценка по шкале Апгар, тромботические события у кровных родственников в возрасте до 50 лет, диспансерное наблюдение у невролога в течение первого года жизни, инфекционное заболевание до инсульта, «часто болеющий ребенок, первоначально диагноз «инсульт» не был установлен, в течение первых 6 часов имелись признаки парезов или параличей конечностей, при проведении нейровизуализации очаг инфаркта зафиксирован в течение первых суток, инсульт локализуется в бассейне задней мозговой артерии, внутривенная инфузия включала раствор MgSO4, применение антибактериальной терапии, гемотрансфузионной терапии, признаки комы сохраняются на 7-е сутки пребывания в стационаре, судорожный синдром сохраняется или появился на 7-е сутки пребывания в стационаре, признаки пареза или паралича конечностей сохраняются на 7-е сутки пребывания в стационаре, признаки бульбарного паралича сохраняются на 7-е сутки пребывания в стационаре, признаки пареза глазодвигательной группы черепных нервов сохраняются на 7-е сутки пребывания в стационаре, потребность в искусственной вентиляции легких сохраняется на 7-е сутки пребывания в стационаре, антитромботическая и антиэпилептическая терапия рекомендована при выписке из стационара, количество эритроцитов, количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, тромбоцитопения, СОЭ, лейкоцитарная формула, фибриноген в общем анализе крови в остром периоде болезни, в остром периоде болезни зафиксирована патология строения сердца по результатам эхокардиографии.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Для выбора индивидуального объема локорегионарной лучевой терапии после хирургической операции по поводу люминального подтипа рака молочной железы (МЖ) проводят морфологическое исследование подмышечных лимфоузлов с метастазами.

Изобретение относится к области молекулярной биологии и медицины и предназначено для диагностики наличия мутации L576P гена c-KIT в тканях меланомы. Оценку наличия мутации проводят по соотношениям значений пороговых циклов Ct в трех реакциях ПЦР в реальном времени с аллель-специфичными праймерами. По результатам трех дублей реакции рассчитывают долю мутантной ДНК в образце. Изобретение обеспечивает оптимизацию аллель-специфичной ПЦР в реальном времени для диагностики мутации рецептора тирозинкиназы c-KIT L576P в тканях меланомы. 6 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и касается способа ранней диагностики наследственной тирозинемии 1 типа (HT1). Сущность способа заключается в том, что детям первых 3-х месяцев жизни, у которых имеет место сочетание симптомокомплекса, состоящего из лихорадки неясного генеза, отеков, желтухи и диспепсического синдрома, а у детей в возрасте 4 месяцев и старше - гепато- или гепатоспленомегалии и клинических проявлений острого рахита, проводят исследование крови с оценкой уровня гемоглобина и количества эритроцитов, количества тромбоцитов, уровня АЛТ, ACT, билирубина и его фракций, уровня щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, АФП, коагулограммы. В случае выявления анемии, тромбоцитопении, при повышенном уровне АЛТ, ACT, билирубина, АФП и лабораторных признаков острого рахита проводят исследование уровня тирозина в крови методом тандемной масс-спектрометрии и исследование на сукцинилацетон в крови и моче. В случае выявления повышенного уровня тирозина, а также повышении уровня сукцинилацетона в крови выше 2 ммоль/л и более 2 ммоль/л креатинина в моче проводят генетическое исследование на мутации в гене FAH. Использование способа позволяет с высокой точностью диагностировать HT1 на ранних стадиях. 7 ил., 1 пр.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложен способ неинвазивной пренатальной диагностики анеуплоидий плода, включающий выделение внеклеточной ДНК (вкДНК) из образца крови, полученной у беременной женщины, выбор регионов генома для проведения амплификации, приготовление геномных библиотек, картирование полученных последовательностей на референсный геном или части генома человека с определением их координат, определение значения покрытия для каждого региона генома, характеризующегося открытостью хроматина между плацентой и клетками крови матери, отличающейся не менее чем на 20%, и получение регионов генома с указанной открытостью хроматина, после чего делается вывод о наличии анеуплоидий плода. Предложен способ получения регионов генома для осуществления вышеуказанной неинвазивной пренатальной диагностики анеуплоидий плода. Предложенная группа изобретений обеспечивает простой и экономичный способ пренатальной диагностики анеуплоидий плода на ранних этапах беременности. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 табл., 5 пр.

Изобретение относится к гигиене труда и медицине и может быть использовано для обоснования биомаркеров производственно обусловленных негативных эффектов (НЭ) работников промышленных производств при воздействии вредных производственных факторов (ВПФ). Определяют количественную и качественную характеристику ВПФ, воздействующих на работников. Устанавливают перечень вероятных НЭ у работников, подвергающихся воздействию установленных ВПФ. Формируют группу наблюдения (ГН), на рабочие места которых оказывает влияние ВПФ. Формируют группу сравнения (ГС), на рабочие места которых не оказывает влияние ВПФ. Выполняют отбор пробы крови у работников ГН и ГС. Выделяют приоритетный ВПФ и устанавливают перечень вероятных НЭ от его воздействия. Проводят количественную оценку степени причинно-следственной связи развития установленных НЭ от воздействия приоритетного ВПФ по расчету показателя относительного риска и по показателю этиологической производственной доли (EF) вклада факторов условий труда в развитие НЭ. Выделяют те виды НЭ, для которых EF более 51,0% и среди них выделяют ведущий НЭ, исходя из наибольшей EF. Исходя из установленного ведущего НЭ формируют для него перечень традиционных лабораторных показателей (ЛП) и дополнительных ЛП. У работников ГН и ГС определяют традиционные и дополнительные ЛП. Выделяют те из указанных ЛП, уровень которых достоверно отличается от уровня показателей ГС, и по ним устанавливают уточненный НЭ. У работников ГН и ГС определяют функциональные показатели (ФП) этого уточненного НЭ. Выделяют наиболее информативные ФП в ГН, уровень которых достоверно отличается от уровня таких ФП в ГС. Выполняют количественную оценку степени причинно-следственной связи ФП уточненного НЭ с установленным приоритетным ВПФ. Выделяют уточненные ФП, для которых EF более 51,0%. Выполняют моделирование зависимостей в системе «экспозиция приоритетного ВПФ - ЛП уточненного НЭ» через определение расчетной вероятности Р' отклонения ЛП уточненного НЭ от нормы. Проводят моделирование зависимостей между ЛП уточненного НЭ, для которых установлена достоверная зависимость «уровень экспозиции приоритетного ВПФ - ЛП уточненного НЭ», выполненного отдельно для работников ГН и ГС. Выделяют маркерные ЛП. Отдельно для каждого маркерного ЛП выполняют моделирование зависимости методом нелинейного регрессионного анализа «маркерный ЛП - уточненный ФП» через определение расчетной вероятности Рʺ с учетом длительности экспозиции исследуемого приоритетного ВПФ. Тот маркерный ЛП, для которого установлена достоверная вероятность отклонения от нормы уточненного ФП, принимают в качестве обоснованного БМ производственно обусловленного НЭ при воздействии ВПФ на работников. Способ позволяет обосновать с высокой точностью биомаркеры производственно обусловленных негативных эффектов от воздействия ВПФ производственной среды за счет оценки конкретных ВПФ с учетом длительности и уровня его воздействия, а также оценки связей между лабораторными и функциональными показателями с учетом патогенеза развития негативного эффекта. 2 з.п. ф-лы, 8 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и перинатологии, и может быть использовано для прогнозирования неврологических нарушений у новорожденных с задержкой внутриутробного развития плода (ЗВРП). Сущность способа: определяют в пуповиной крови содержание глутаминовой кислоты и инсулиноподобного фактора роста-1. При величине глутаминовой кислоты ниже 17,08 пг/мл и уровне инсулиноподобного фактора роста-1 ниже 30,2 пг/мл прогнозируют развитие у новорожденного неврологических нарушений. Способ позволяет повысить точность и специфичность прогнозирования неврологических нарушений у новорожденных с ЗВРП и своевременно проводить патогенетическую терапию. 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарии. Предложен способ профилактики африканской чумы свиней, включающий выявление животных с инфекционным заболеванием на начальной стадии развития, убой больных и дальнейшее обследование остальных животных. Остальных животных в очаге инфекционного заболевания африканской чумой свиней обследуют в течение суток методом полимеразной цепной реакции с флуоресцентной детекцией в режиме реального времени. Животных-носителей вируса и здоровых животных переводят в отдельные помещения и в их присутствии осуществляют санацию помещений озоно-воздушной смесью: в помещении с животными-носителями вируса - в течение месяца не менее 3-4 раз в неделю с концентрацией озона 4-6 г/м3 в течение 20-30 минут, в помещении со здоровыми животными - в течение не более двух недель 2-3 раза в неделю с концентрацией озона 3-4 г/м3 в течение 15-20 минут. Изобретение обеспечивает расширение функциональных возможностей способа профилактики африканской чумы свиней. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для ранней диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН). Выявляют патологию шейки матки. Определяют уровень экспрессии маркеров-предикторов с помощью вестерн-блот анализа с детекцией хемилюминисценции и ПЦР в реальном времени. При значениях уровней экспрессии HIF1alpha 0,029, GLUT1 782,9±156,5, IGFBP-3 0,038±0,0076, HK2 36,4, VDAC1 70 диагностируют ЦИН1 (LSIL). При значениях уровней экспрессии HIF1alpha 0,03, GLUT1 1154,2±88,7, IGFBP-3 0,02±0,005, HK2 44,9, VDAC1 87 диагностируют ЦИН2-3 (HSIL). Изобретение обеспечивает эффективную диагностику ЦИН на более ранних этапах. 5 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ диагностики немалиновой миопатии, при котором у пациента с клинической картиной врожденной миопатии осуществляют забор биоптата скелетной поперечнополосатой мышечной ткани, проводят иммуногистохимическое выявление фактора, индуцируемого гипоксией 1-альфа (HIF-1α), для чего готовят гистологические образцы-срезы, наносят на них усилитель флуоресцентного сигнала, далее на срезы наносят белок-блокатор для уменьшения фонового неспецифического окрашивания, затем срезы инкубируют с поликлональными антителами кролика к белку HIF-1α, после промывки наносят на срезы соответствующие вторичные флуоресцентные антитела, покрывают фотозащитным реагентом и проводят люминесцентную микроскопию, а при выявлении локусов округлой и/или овальной формы красной окраски диаметром 3-5 мкм под оболочкой мышечного волокна диагностируют немалиновую миопатию. Техническим результатом изобретения является повышение надежности диагностики немалиновой миопатии. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к животноводству и ветеринарии и может быть использовано при оценке воспроизводительной способности коров мясных пород. Определяют воспроизводительные качества маток крупного рогатого скота мясного направления продуктивности по элементному составу шерсти. Проводят определение концентрации химических элементов меди, йода, селена и цинка и при концентрации меди на уровне 5,51-7,57 мкг/г, йода 0,332-0,575 мкг/г, селена 0,496-0,797 мкг/г, цинка 116,0-146,0 мкг/г воспроизводительные качества телок оценивают как высокие, животные хорошо приходят в охоту и осеменяются, при концентрации меди на уровне 3,54-5,50 мкг/г, йода 0,113-0,331 мкг/г, селена 0,348-0,495 мкг/г, цинка 90,0-115,0 мкг/г воспроизводительные качества оценивают как низкие, животные плохо приходят в охоту, не осеменяются, требуют коррекции рационов по данным элементам. Способ позволяет упростить оценку воспроизводительной способности коров. 2 табл.

Изобретение относится к медицине и может применяться в кардиохирургии и касается способа определения предикторов сохраненной функции синусового узла у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий. Сущность способа: пациентам с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий перед операцией во время проведения зондирования полостей сердца или интраоперационно после подключения аппарата искусственного кровообращения, но до основного этапа операции, без введения симпатомиметических препаратов выполняют взятие проб крови из восходящей аорты и коронарного синуса с определением уровня норадреналина, метанефрина и норметанефрина. При превышении пороговых значений для норадреналина в коронарном синусе более 819,9 пг/мл, метанефрина в восходящей аорте более 18,83 пг/мл, норметанефрина в восходящей аорте более 15,27 пг/мл, как предикторов сохраненной функции синусового узла, рассматривают такого пациента на хирургическое лечение длительно персистирующей фибрилляции предсердий с высокой степенью эффективности. Использование изобретения обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения длительно персистирующей фибрилляции предсердий. Применение предлагаемого изобретения позволяет провести интраоперационное определение симпатического тонуса сердца, позволяющее прогнозировать эффективность хирургического лечения фибрилляции предсердий и освободить пациентов в послеоперационном периоде от необходимости проведения ЭКС и антиаритмической терапии. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в перинатологии и неонатологии при оценке готовности новорожденного ребенка к естественному молочному вскармливанию по сроку гестации. Предложено в околоплодных водах определять необходимый значимый уровень ферментов: пепсиногенов 1 и 2, амилазы, щелочной фосфатазы и липазы. При меньших уровнях этих ферментов необходима коррекция режима вскармливания ребенка. Использование способа позволит выявлять дигестивный потенциал новорожденного, предупреждать ферментную мальдигестию, улучшить состояние и развитие ребенка на начальной стадии его жизни. 3 пр., 2 табл.

Наверх