Способ лечения красного плоского лишая


 


Владельцы патента RU 2627456:

Сычева Наталья Леонидовна (RU)
Осмоловская Полина Сергеевна (RU)
Каде Азамат Халидович (RU)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Тлиш Марина Моссовна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая (КПЛ). Способ включает прием пациентом преднизолона в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохина в ССД 400 мг, мебгидролина в ССД 200 мг, гидроксизина ССД 25 мг, наружно бетаметазон крем. При этом пациент дополнительно принимает препарат Ноофен в дозе 250-500 мг, трехкратно, после еды, причем первый прием препарата Ноофен назначают за 3 ч до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии биполярным током в режиме 70 Гц, начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, под контролем клинического эффекта и состояния пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курс 6-12 процедур. Использование изобретения позволяет сократить сроки системного и местного применения гормональных препаратов, достичь более длительной ремиссии; устранить косметические дефекты, улучшить качество жизни пациентов. 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и может быть использовано для сочетанного медикаментозного и физиотерапевтического лечения красного плоского лишая (КПЛ).

На сегодняшний день КПЛ остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии [1, 2].

Основной способ лечения КПЛ включает глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 20-30 мг в сутки перорально в течение 1-2 месяцев с последующей постепенной отменой; топические глюкокортикостероиды в виде аппликаций 2 раза в сутки на очаги поражения в течение 4-8 недель), антималярийные препараты (гидроксихлорохин 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем перерыв 2 дня, курсы лечения повторяют в течение 1-2 месяцев), антигистаминные препараты 1 поколения, которые используют как перорально, так и в инъекционных формах (мебгидролин 100 мг перорально 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней), могут назначать нейролептик с целью уменьшения зуда, обладающий H1-блокирующей активностью (гидроксизин 25-100 мг в сутки перорально в течение 28 дней), а также физиотерапевтические методы (узкополосная средневолновая фототерапия, ПУВА-терапия) [Кубанова А.А. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015]. Способ применения и режим дозирования вышеуказанных препаратов подбирают индивидуально каждому больному, в зависимости от формы, локализации, стадии и тяжести течения заболевания

Недостатки: недостаточная эффективность медикаментозных способов лечения, возникновение рецидивов ввиду прекращения проводимого лечения, рост атипичных форм, сокращение периода ремиссии, развитие резистентности к традиционной терапии.

Известен способ лечения КПЛ [Баркова С.В. Эффективность применения ТЭС в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. Автореферат. 2007. ВолГМУ. 14.00.21 - стоматология], в котором изучена динамика репаративных процессов слизистой оболочки полости рта, показателей психологического и вегетативного статуса на фоне проведения традиционного медикаментозного лечения с использованием седативной терапии в виде комплекса настойки валерианы, пустырника, малых транквилизаторов, поливитаминов, в сочетании с транскраниальной электростимуляцией (ТЭС-терапия). В работе используют аппарат «Трансаир-2». Стимуляцию электрическим воздействием данного аппарата осуществляют электрическим сигналом в виде прямоугольных импульсов тока фиксированной частоты (77,5 Гц) и длительности (3,5 мс). При этом соотношение постоянного и среднего импульсного токов составляет 2-5:1. Электростимуляцию проводят 1 раз в день. Курс лечения составлял 10 сеансов, длительность проводимых процедур 30-40 минут с постепенным доведением суммарного тока до 3 мА. Описанный способ позволяет проводить эффективную профилактику рецидивов заболевания, увеличить сроки ремиссии КПЛ (типичная форма: при применении ТЭС - 8 (3-24) месяцев, при традиционном лечении - 4 (2-10) месяца; экссудативно-гиперемическая форма: 8,25 (3-15) месяцев и 4,5 (1,5-7) месяцев соответственно; эрозивно-язвенная форма: 6,75 (4-10) месяца и 3,5 (2-6) месяца соответственно).

Недостатки: наличие способа лечения, предложенного для комплексной терапии больных КПЛ только с изолированным поражением слизистых оболочек полости рта. Не предусмотрена возможность эффективного лечения кожных форм КПЛ.

Ближайшим аналогом является способ лечения КПЛ, включающий ПУВА-терапию с наружным применением фотосенсибилизаторов. ПУВА-ванны проводят курсом 7-10 дней с увеличением каждой последующей дозы облучения на 25-30% от минимальной фототоксической дозы, причем на фоне ПУВА-ванн параллельно внутривенно вводят 5 инъекций препарата Панавир в терапевтической дозе 200 мкг через день.

Недостатки: наличие множества противопоказаний к проведению данной процедуры, частые побочные эффекты (фототоксические реакции, диспепсические явления, фотостарение, рак кожи).

Задачи: улучшение результатов лечения больных КПЛ, сокращение сроков лечения больных, как следствие - сокращение курсов системной и местной кортикостероидной терапии; достижение более длительной ремиссии; устранение косметических дефектов; улучшение качества жизни пациентов.

Патогенетически оправданным в лечении КПЛ следует считать применение способов терапии, направленных на коррекцию психосоматических нарушений.

Сущностью изобретения является то, что предварительно в 1-е сутки пребывания в стационаре у пациента определяют исходный уровень содержания β-эндорфина в плазме крови, после чего пациент последовательно принимает в известной дозировке препарат «Ноофен» и ТЭС-терапию, биполярным током в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, анализируя клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин., курс 6-12 процедур, 1 раз в день, причем первый прием препарата «Ноофен» назначают за 3 часа до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии. После чего на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре повторно производят оценку уровня β-эндорфина в плазме крови.

Технический результат

Дополнительное сочетанное применение двух разноплановых приемов обеспечивает синергизм в лечении данной патологии. Ввиду применения электрического воздействия, проводимого с помощью аппарата «ТРАНСАИР-3», происходит стимуляция специальными электрическими прямоугольными импульсами тока фиксированной частоты и длительности. Строго фиксировано также должно быть положение электродов на голове пациента - отрицательный электрод располагают всегда в области лба, положительный - на коже за ушами. Ток данного аппарата проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на антиноцицептивные структуры головного мозга. Тем самым обеспечивается активация защитных механизмов мозга, уже через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения опиоидных пептидов (β-эндорфина) и повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови в несколько раз. ТЭС-терапия направлена на нормализацию механизмов гомеостатической регуляции, что является следствием активации эндорфинных механизмов мозга. Установлено, что в развитии эффектов ТЭС-терапии, помимо опиоидэргического, участвуют также серотонинергический и дофаминергический механизмы.

Одними из основных показаний к применению данной процедуры являются: стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности, синдром хронической усталости, диффузные зудящие дерматозы. Эффекты ТЭС-терапии нормализуют воздействие на систему гипофиз-гонады-надпочечники, при этом эффективно устраняется кожный зуд, развивается антистрессовый эффект, происходит стимуляция заживления экскориаций и профилактика гнойничковых осложнений.

С другой стороны, системный прием медикаментозного препарата аминофенилмасляной кислоты обладает транквилизирующими свойствами, устраняет психоэмоциональную напряженность, тревогу, страх и улучшает сон. Уменьшаются проявления астении и вазовегетативных симптомов, таких как раздражительность, эмоциональная лабильность.

Преимущество предлагаемого способа заключается также в том, что для лечения КПЛ использован препарат «Ноофен», который является производным γ-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина. Производные ГАМК воздействуют на метаболические и нейромедиаторные процессы в головном мозге, тем самым оказывая выраженное стресс-протективное действие. Они активизируют восстановительные процессы в мозге; уменьшают нарушения эмоционально-волевой сферы, восстанавливают интерес к жизни, уверенность в себе, повышают умственную и физическую работоспособность. Ноотропы улучшают кровоснабжение мозга, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови, уменьшают агрегацию и адгезию тромбоцитов, проявляют антиоксидантное, нейротрофическое, транквилизирующее, активирующее, антидепрессивное и антиастеническое действие. ГАМК оказывает положительное влияние на вегетативную неустойчивость в рамках цероброастенических синдромов. В результате влияния ГАМК на нейромедиаторные системы мозга стимулируется передача возбуждения в нейронах центральной нервной системы, что наряду с улучшением метаболических процессов ведет к повышению когнитивных функций мозга, процессов обучения и памяти. Стимуляция метаболических и нейромедиаторных процессов реализуется посредством нескольких механизмов. К которым относятся:

- улучшение энергетического статуса клеток мозга. Ноотропные препараты, активируя аденилатциклазу, увеличивают синтез цАМФ, усиливают оборот АТФ, увеличивают активность ферментов дыхательной цепи, повышают гликолитические процессы, утилизацию глюкозы;

- активация пластических процессов в ЦНС. Ноотропы увеличивают синтез РНК, белков, фосфолипидов клеточных мембран, что обеспечивает образование информационных макромолекул, интенсификацию обмена фосфатидилхолина и фосфатидилэтанол амина;

- активация важнейших нейромедиаторных процессов, играющих роль в обучении и памяти. Ноотропы стимулируют ГАМК-ергические, глутамат-, холин-, дофамин-, серотонин- и адренергические влияния, что приводит к повышению когнитивных функций мозга, процессов обучения и памяти.

Фенэтиламин влияет на настроение и эмоции, увеличивает ментальную сосредоточенность. Это связано с повышением концентрации дофамина и норадреналина в межсинаптических пространствах. Доказано, что некоторые виды депрессий связаны с недостатком эндогенных фенэтиламинов.

Все вышесказанное свидетельствует о том, что ТЭС-терапия в сочетании с системным приемом препарата «Ноофен» на фоне известной терапии позволяют сократить сроки лечения больных на 35-40%, как следствие, сократить курс системной и местной кортикостероидной терапии в 2-3 раза; достичь более длительной ремиссии - в 2,5-3,0 раза.

Способ осуществляют следующим образом: больной принимает преднизолон в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем, дополнительно больной получает по схеме «Ноофен» в дозировке - по 250-500 мг, трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.

ТЭС-терапию биполярным током назначают через 3 часа с момента первого приема препарата «Ноофен» однократно и ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, контролируя клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курсом 6-12 процедур, 1 раз в день. При этом проводят биохимические исследования плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре.

Обследование и лечение проведено на 42 пациентах (17 мужчин и 25 женщин) в возрасте 40,0±10,08 года с типичной формой красного плоского лишая. Длительность заболевания составляла 5,7±2,0 месяца. Методом адаптивной рандомизации из этих пациентов было сформировано три группы.

В первой группе (контрольная) 17 пациентам проводили традиционное лечение, включающее преднизолон в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем.

Во второй группе (сравнения) 10 больным, помимо традиционного лечения (преднизолон в ССД 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем), дополнительно назначали препарат «Ноофен» в дозировке по 250-500 мг, трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.

В третьей (основной) группе 15 больным, помимо традиционного лечения (преднизолон в ССД 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем), дополнительно проводили ТЭС-терапию биполярным током однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин, курсом 6-12 процедур, 1 раз в день, через 3 часа после приема препарата «Ноофен» в дозировке - по 250-500 мг, назначают трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.

Наряду с этим в первой, во второй и в третьей группе проводили биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре.

Исходные средние площади очагов поражения и локализация элементов в первой, во второй и в третьей группе были различными. В 1 группе (контрольной) на протяжении всего лечения - 14 дней существенных изменений в динамике за период наблюдения не отмечено - угасание яркости островоспалительной реакции, уплощение папул к концу периода наблюдения произошло на 14,1%. Во 2 группе (сравнения) изменения в динамике (угасание яркости островоспалительной реакции, уплощение папул) незначительно превышали показатели контрольной группы и составили 14,8%. В то время как в 3 группе (основной) существенная положительная динамика наблюдалась с 9-10 суток и к концу периода наблюдения показатель составил 71,1%.

Учитывая динамику кожного патологического процесса у наблюдаемых пациентов к концу курса проводимой терапии на 15 день в 1 группе (контрольной), только у 7% больных глюкокортикостеройдная терапия была прекращена, у 43% - была снижена до поддерживающей дозы - 5 мг, у остальных 50% среднесуточная дозировка преднизолона оставалась прежней и составляла 30 мг. Во 2 группе (сравнения) к концу курса лечения у 11% больных глюкокортикостеройдная терапия была прекращена, у 42% - была снижена до поддерживающей дозы - 5 мг, у остальных 47% среднесуточная дозировка преднизолона была сохранена в дозировке 20 мг с последующей постепенной отменой. В 3 группе (основной) по окончании лечения глюкокортикостеройдная терапия была отменена у 73% пациентов, у 24% снижена до 5 мг с последующей отменой через 2 недели, у 3% была продолжена в дозировке 10 мг с последующей постепенной отменой.

Кроме того, у пациентов путем иммуноферментного анализа производили оценку динамики содержания β-эндорфина в плазме крови. У пациентов, получающих стандартное лечение КПЛ, уровень β-эндорфина при поступлении был 3,51±1,15 пг/мл, что было достоверно (p≤0,05) низким по отношению к контролю (7,2 пг/мл). На 8 сутки стандартной терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) снизился в 1,9 раза и составил 1,85±0,37 пг/мд. На 12 сутки уровень β-эндорфина составлял 1,78±0,32 пг/мл, что было еще ниже в 2,0 раза по отношению к его содержанию перед началом лечения. Это свидетельствует об угнетении опиоидэргического звена стресс-лимитирующей системы (СЛС).

В 1 сутки у пациентов 2 группы содержание β-эндорфина в сыворотке крови было 3,68±1,21 пг/мл, что сопоставимо с его уровнем у пациентов 1 группы в 1 сутки. На 8 сутки стандартной терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) снизился в 1,7 раза и составил 2,15±0,96 пг/мл. На 12 сутки уровень β-эндорфина составлял 1,98±0,47 пг/мл, что было еще ниже в 1,85 раза по отношению его содержания на 1 сутки. Это также указывает на угнетение СЛС.

В 1 сутки у пациентов 3 группы содержание β-эндорфина в сыворотке крови было 3,21±1,10 пг/мл, что сопоставимо с его уровнем у пациентов 1 и 2 группы в 1 сутки. Но на 8 сутки после применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) возрос в 1,74 раза по сравнению с 1 сутками и составил 5,59±1,041 пг/мл. Однако это было достоверно (p≤0,05) ниже в 1,3 раза по отношению к нормальному значению (7,2 пг/мл). На 12 сутки уровень β-эндорфина незначительно снизился и составлял 5,52±1,039 пг/мл, что практически сопоставимо (1,71) с показателями на 8 сутки. Таким образом, ТЭС-терапия препятствует падению содержания β-эндорфина и удерживает близко к нормальному уровню. Более того, при последующем контрольном осмотре пациентов трех групп через 3 месяца было выявлено, что у пациентов контрольной группы рецидивы имели место в 67% случаев, в группе сравнения в 62% случаев, а в основной - только в 20% случаев. Кроме того, в основной группе отмечен хороший косметический эффект.

Пример 1

Пациентка К., 31 год, считает себя больной в течение 3,5 месяцев, когда впервые появились высыпания на коже голеней. Объективно: кожный патологический процесс носит распространенный симметричный характер, локализуется на коже голеней и представлен папулами, чешуйками, экскориациями. На коже передней поверхности голеней (в области средней и нижней трети) визуализируются множественные, сгруппированные, плоские папулы красновато-розового цвета с фиолетовым оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление. На поверхности некоторых очагов локализуется сетка Уикхема. Поверхность элементов покрыта чешуйками; местами очаги экскориированы. Пациентка в течение 3 недель наружно использовала крем Акридерм - без видимого улучшения. С момента обращения пациентка получила курс лечения: преднизолон в средней суточной дозе 30 мг ежедневно, гидроксихлорохин по 200 мг × 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим 2-дневным перерывом (2 цикла) с последующим снижением дозы, наружно: бетаметазон крем 1 раз в сутки, «Ноофен» 250 мг трехкратно, ТЭС-терапию однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин. При этом пациентке проведено биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре. В результате чего выявлено, что на 8 сутки применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно возрос в 1,77 раз его содержания в 1 сутки. На 12 сутки уровень β-эндорфина практически был сопоставим с показателями 8 суток и возрос достоверно в 1,71 раз его содержания в 1 сутки. Это свидетельствует о активирующем влиянии ТЭС-терапии на СЛС.

Через 9-10 дней элементы уплостились, на месте бывших очагов визуализировались вторичные гиперпигментированные пятна. Кортикостероидная терапия постепенно отменена, дозировку гидроксихлорохин снизили до 200 мг в сутки. Пациентка осмотрена через 4 месяца - рецидива нет. Косметический эффект хороший.

Пример 2

Пациент Ф., 60 лет, считает себя больным в течение 9 месяцев, когда впервые появились высыпания на коже спины, верхних конечностях. Объективно: кожный патологический процесс носит распространенный симметричный характер, локализуется на коже верхних конечностей, спины; представлен папулами, чешуйками. На коже верхних конечностей (в области сгибательной поверхности лучезапястных суставов) локализуются сгруппированные, плоские папулы, с четкими границами, розовато-красноватого цвета с ливидным оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление; местами визуализируется сетка Уикхема. Поверхность отдельных очагов покрыта чешуйками. На коже спины (в области поясницы с переходом на крестец) визуализируются лентикулярные, сгруппированные, плоские, блестящие папулы красновато-розового цвета с синюшным оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление. Поверхность некоторых элементов покрыта чешуйками. Пациент самостоятельно использовал (дипроспан в/м, однократно; цетрин 1 табл.*1 р./сутки), улучшения не отмечал. С момента обращения пациент получал курс лечения: преднизолон в средней суточной дозе 30 мг ежедневно, гидроксихлорохин по 200 мг × 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим 2-дневным перерывом (2 цикла) с последующим снижением дозы, мебгидролин по 100 мг × 2 раза в сутки, наружно: бетаметазон крем 1 раз в сутки, «Ноофен» 250 мг трехкратно, ТЭС-терапию однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин. Пациентке проведено биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 сутки пребывания в стационаре. В результате чего выявлено, что на 8 сутки применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно возрос в 2,0 раза его содержания, в 1 сутки. На 12 сутки уровень β-эндорфина практически был сопоставим с показателями 8 суток и возрос достоверно в 1,95 раза его содержания в 1 сутки. Через 10 дней папулы уплостились, на месте бывших элементов визуализировались вторичные гиперпигментированные пятна. Преднизолон постепенно отменен, дозировку гидроксихлорохин снизили до 200 мг в сутки. Пациент осмотрен через 4 месяца - рецидива нет. Косметический эффект хороший.

Литература

1. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход (экспериментально-клиническое обоснование и аппаратура) // Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. 3-е изд. СПб., 2005. Т. 1. С. 22.

2. Корсунская И.М., Невозинская З.И., Захарова А.Б., Константинов Е.М., Андрюшкова Ю.А. Опыт терапии красного плоского лишая // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - №1. - С. 44-46.

3. Бишарова А.С. Красный плоский лишай // Журнал « Лечащий врач». - 2015. - №5. - С. 44-48.

4. Бутов Ю.С., Васёнова В.Ю., Анисимова Т.В. Лихены // Клиническая дерматовенерология. - 2009. - Т. 2. - С. 184-205.

5. Щекина Е.Г. Особенности ноотропной терапии // Журнал «Химия и Химики». - 2009. №2. - С. 47-56.

6. Zakrzewska J.M., Chan E.S., Thornhill М.Н. A systematic review of placebo- controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus // Br. J. Dermatol. - 2005. - №153 (2). - P. 336-341.

7. Каде A.X., Байкова E.E., Лебедев В.П., Занин С.А., Туровая А.Ю. Влияние ТЭС-терапии на уровень β-эндорфина у пациентов с изолированной черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени тяжести // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №2.

Способ лечения красного плоского лишая (КПЛ), включающий прием пациентом преднизолона в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохина в ССД 400 мг, мебгидролина в ССД 200 мг, гидроксизина ССД 25 мг, наружно бетаметазон крем, отличающийся тем, что пациент дополнительно принимает препарат Ноофен в дозе 250-500 мг, трехкратно, после еды, причем первый прием препарата Ноофен назначают за 3 ч до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии биполярным током в режиме 70 Гц, начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, под контролем клинического эффекта и состояния пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курс 6-12 процедур.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к композициям с высокой степенью проникновения или пролекарствам с высокой степенью проникновения на основе пептида или родственного пептиду соединения, которые содержат функциональную единицу, линкер и транспортную единицу.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек, для местного применения, обладающему противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, ранозаживляющим, противогрибковым действием.

Изобретение относится к новым N-(пирид-4-ил)амидам и N-(пиримидин-4-ил)амидам формулы (1) или их фармацевтически приемлемым солям, которые обладают свойствами ингибитора андрогенного рецептора.

Изобретение относится к области медицины, а именно к косметологии, и может быть использовано для коррекции возрастных изменений кожи лица. Способ включает инъекционное интрадермальное введение препарата «Hyalual», содержащего нестабилизированную гиалуроновую кислоту и сукцинат.

Группа изобретений относится к медицине. Описан способ лечения себореи у больного, включающий применение по отношению к больному эффективного количества (24RS)-сцимнола или (24S)-сцимнола, его сложного эфира или фармацевтически приемлемой соли указанного сложного эфира или (24R)-сцимнола.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) и к его энантиомеру, где R1 представляет собой циклопропилметильную группу, и R2 представляет собой метильную группу; или R1 представляет собой 4-гидроксибутильную группу, и R2 представляет собой атом водорода.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения заболеваний кожи, обладающему противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием, представляющему собой масляный экстракт из листьев Gynura procumbens, полученному определенным способом.
Изобретение относится к медицине, в частности к композиции, обладающей антиоксидантной активностью, имеющей окислительно-восстановительный потенциал от минус 600 до минус 50 мВ и представляющей собой воду насыщенную водородом, состоящую из чистой воды, растворенного в ней под давлением молекулярного водорода и антиоксиданта, где антиоксидант содержится в концентрации до 100 мг/л и выбран из: витамина С, ретинола и дигидрокверцетина.
Группа изобретений относится к медицинским препаратам в виде мазей и кремов для лечения ран и при пересадке кожи. Показано лечение раны и порезов кожи кремом «Тридерм» без изменения пигментации кожи, не было жжения или аллергических реакций; показано приживление оторванного куска кожи.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для получения биоматериалов для стимуляции регенерации тканей после повреждения. Способ получения средства включает культивирование мезенхимных стромальных клеток жировой ткани (МСК ЖТ) человека до 4-5 пассажа в среде, поддерживающей рост недифференцированных мезенхимных клеток человека.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики постторакотомического болевого синдрома (далее - ПТБС) в онкохирургии. Для этого за сутки до операции назначают перорально антиконвульсант прегабалин по 75 мг 2 раза/сутки и 75 мг за 2 часа до операции.
Изобретение относится к медицине и предназначено для эндоскопического лечения гастродуоденальных кровотечений. Используют местно комбинацию порошкообразного гемостатического средства и биологически активного гранулированного сорбента.

Группа изобретений относится к медицине. Описана трансдермальная терапевтическая система, которая включает непроницаемый для действующего вещества тыльный слой, содержащую действующее вещество полимерную матрицу и отделяющийся защитный слой, причем в качестве действующего вещества используют гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты и базовым полимером полимерной матрицы является приклеивающийся полиакрилат.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой композицию для поддержания и/или восстановления организма во время и/или после тяжелых физических нагрузок, содержащую L-таурин, L-лейцин, L-изолейцин, L-валин, экстракт листьев зеленого чая, йохимбин гидрохлорид, элеутерококка колючего корневищ и корней экстракт, левзеи сафлоровидной корневищ с корнями экстракт, родиолы розовой корневищ с корнями экстракт, экстракт кожуры горького апельсина, рибофлавина натрия фосфат, холина альфосцерат, пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, фолиевую кислоту, цианокобаламин, биотин, никотинамид, L-карнитин, бета-аланин, калия оротат, метилурацил, инозин, кофеин, экстракт листьев, соцветий и корневищ иван-чая, креатина моногидрат, L-тирозин, аскорбиновую кислоту, магний в форме бис-глицината, медь в форме бис-глицината, цинк в форме бис-глицината, L-глутамин, тиамина гидрохлорид, холекальциферол 5000 МЕ, кальция малат, натрия дигидрофосфат, альфа-токоферола ацетат, L-селенметионин, экстракт оливкового листа, экстракт листьев мяты перечной, экстракт листьев мелиссы лекарственной, экстракт корней и корневищ валерианы лекарственной, ретинола пальмитат и воду, причем компоненты в композиции находятся в определенном соотношении в миллиграммах.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой средство, обладающее эндотелиопротекторным действием в условиях экспериментального сахарного диабета и нарушения мозгового кровообращения, характеризующееся тем, что оно включает гидрохлорид метил-4-амино-3-фенилбутаноата и L-аргинин гидрохлорид, при этом мольное соотношение гидрохлорида метил-4-амино-3-фенилбутаноата и указанного L-аргинина гидрохлорида составляет 1:1.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гинекологии, и может быть использовано для профилактики рецидива синехий наружных половых органов после их разведения у девочек младенческого и раннего детского возраста.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой профилактическое и/или терапевтическое средство от похмельного синдрома, содержащее соединение формулы , где R1 представляет собой атом водорода, и R2 представляет собой атом водорода, или его сложный эфир, или его соль.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой средство, обладающее нейропротекторным действием в условиях ишемического нарушения мозгового кровообращения, характеризующееся тем, что оно включает 4-амино-3-фенилбутановую кислоту, L-аргинин гидрохлорид, при этом мольное соотношение 4-амино-3-фенилбутановой кислоты и указанного L-аргинина гидрохлорида составляет 1:2.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой антиостеопорозное средство, содержащее микроэлементы в виде бората и соли марганца и витамин D3, отличающееся тем, что в средство дополнительно входят природные конформеры янтарной или фумаровой кислоты в виде кислых и аммониевых солей кальция, магния и цинка в аквахилатной форме, микроэлементы в виде фторида и селената в качестве натриевых или калиевых солей, казеинат кальция, обогащенный глицином и моно-L-глутаминатом натрия, причем компоненты средства находятся в определенном соотношении, в мг/дозу.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для профилактики стресса у кур. Средство включает компоненты в следующих соотношениях, мас.
Изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности и представляет собой гемостатическую губку, содержащую основу, а в качестве активного вещества - соли железа, отличающуюся тем, что основа и активное вещество высушены сублимационной сушкой, при этом в качестве основы губка содержит альгинат натрия, а в качестве активного вещества - сульфат железа, причем компоненты в губке находятся в определенном соотношении в конечном водном растворе, в объеме 1 литр в %. Изобретение обеспечивает расширение ассортимента гемостатических губок с выраженным гемостатическим действием и исключением прямого неблагоприятного воздействия активного вещества на раневую поверхность и окружающие ее ткани за счет фармакологической формы губки. 2 н. и 2 з.п. ф-лы. 37 пр.
Наверх