Способ лапароскопической герниопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии грыж брюшной стенки. Способ включает пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, пункцию брюшной полости инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокол брюшины иглой. Отслоение брюшины осуществляют введением через иглу 20-60 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АКЛ». Затем брюшину рассекают продольно на длину 1/3-2/3 диаметра грыжевого дефекта, а на биосовместимый имплантат перед введением наносят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 20-40 мл. После его введения в место грыжевого дефекта вводят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 40-80 мл в границах отделенной брюшины. Способ обеспечивает надежную профилактику кровотечения и инфекционных осложнений в области оперативного вмешательства. 3 пр., 2 ил.

 

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при грыжах брюшной стенки, преимущественно у пациентов с хронической почечной недостаточностью в стационарных условиях.

Известно, что формирование и увеличение размеров грыжевых дефектов брюшной стенки у пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом (ПД), сопровождается необходимостью конверсии на гемодиализ для выполнения грыжесечения в связи с тем, что во время хирургического вмешательства происходит нарушение герметичности брюшной полости. Кроме того, сопутствующим фактором при лечении ПД является повышенное давление в брюшной полости, обусловливающее риск прогрессирования/рецидива грыжи. В этой связи остается актуальной проблема поиска выбора оптимального способа хирургической коррекции, способствующего минимизации риска рецидива грыжи и сокращению периода прерывания лечения ПД.

Известен способ выполнения лапароскопического вмешательства при грыжах брюшной стенки у больных с почечной недостаточностью, заключающийся в формировании кисетного шва в тканях, окружающих грыжевой дефект, сопровождающийся затягиванием нити с устранением грыжевого дефекта (Лосев Г.Ю. «Малоинвазивная хирургия у больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих перитонеальный диализ», стр. 85-87).

Недостатком предложенного способа является высокий риск рецидива грыжи в результате избыточного давления в брюшной полости и повреждения тканей в области лигатуры, что приобретает особую актуальность у пациентов, получающих лечение ПД.

Известен способ лапароскопической герниопластики, заключающийся в диссекции брюшины над областью грыжевого дефекта латерально относительно области внутреннего пахового кольца с последующим расположением объемно-центрированной заузленной лигатуры (Патент РФ №2506908, МПК А61В 17/00, опубл. 2014).

Недостатком описанного способа является сохранение грыжевого мешка, что обусловливает высокий риск рецидива грыжи, а также сложность применения метода у пациентов, получающих лечение ПД из-за попадания диализирующего раствора и формирования остаточной полости с последующим инфицированием диализирующей жидкости. Кроме того, способ затруднительно применять при грыжевых дефектах больших размеров.

Наиболее близким является способ лапароскопической герниопластики, включающий пневмоперитонеум, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, ревизию брюшной полости, пункцию инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокалывание брюшины со стороны внутреннего пахового кольца и инъекцию препарата Deflux, в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца (Патент РФ №2512761, МПК А61В 17/00, опубл. 2014).

Однако применение способа неэффективно при грыжевых дефектах больших размеров, т.к. отсутствует элемент устранения грыжевого мешка, что может привести к рецидиву грыжи, а также при выполнении коррекции по предложенному способу у пациентов, получающих лечение ПД из-за попадания диализирующего раствора в область грыжи, что может привести к рецидиву грыжи.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности оперативного вмешательства за счет снижения травматичности, устранения связанных с этим осложнений, возможности на ранних сроках надежно устранить грыжевой дефект.

Для решения поставленной задачи при проведении лапароскопической герниопластики, включающей пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, пункцию брюшной полости инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокол брюшины иглой, инъекцию препарата, предложено осуществлять отслоение брюшины введением через иглу 20-60 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АКЛ». Затем брюшину рассекают продольно на длину 1/3-2/3 диаметра грыжевого дефекта, а на биосовместимый имплантат перед введением наносят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 20-40 мл. После его введения в место грыжевого дефекта, вводят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 40-80 мл в границах отделенной брюшины.

Применение гидрогелевого материала «Колетекс-АКЛ» позволяет обеспечить надежную профилактику кровотечения в области операции как во время выполнения диссекции тканей, так и в течение всего ближайшего послеоперационного периода. Использование гидрогелевого материала «Колетекс-АДЛ» обеспечивает надежную профилактику инфекционных осложнений в области оперативного вмешательства, лучшую фиксацию биосовместимого имплантата в тканях за счет обеспечения равномерного расправления и адгезии имплантата ко всей поверхности окружающих тканей. Не требуется выполнение фиксации имплантата с помощью скоб, шовного материала и т.п., что существенно снижает риск повреждения сосудов и окружающих тканей. Выполнение разреза брюшины в продольном направлении исключает натяжение тканей в области операции в послеоперационном периоде и смещение биосовместимого имплантата (сетки), что приводит к быстрой регенерации тканей, тем самым обеспечивается возможность сократить сроки госпитализации, а также инициировать/возобновить лечение перитонеальным диализом уже через 4-7 дней после операции у пациентов, получающих этот вид заместительной почечной терапии.

На фиг. 1 представлена схема пункции брюшной полости и инъекции препарата; на фиг. 2 - размещение биосовместимого имплантата и введение через разрез материала гидрогелевого.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Пример 1

Пациент Д., 1981 г.р., госпитализирован с диагнозом: аномалия развития мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит. Хроническая болезнь почек, 5 стадия. Анемия. Ожирение 1 ст.

С целью обеспечения диализного доступа решено выполнить имплантацию перитонеального катетера. Оперативное вмешательство проводилось под ингаляционной анестезией. Обнаружен грыжевой дефект в левой паховой области. Проведена операция по предлагаемому способу.

После обеспечения доступа в брюшную полость, формирования пневмоперитонеума и установки инструментария при ревизии брюшной полости было установлено, что расширенное внутреннее паховое кольцо слева имеет диаметр 2,5 см, т.е. идет формирование грыжевого дефекта.

Выполнена пункция брюшной полости в правой подвздошной области, прокол париетальной брюшины за границей грыжевого дефекта 1, через иглу 2 введен материал гидрогелевый «Колетекс-АКЛ» 3 (фиг. 1) в объеме 60 мл, что обеспечило отслоение брюшины. Затем брюшина рассечена в продольном направлении на 1,5 см над областью грыжевого дефекта, после чего биосовместимый имплантат 4 (фиг. 2) - сеть (изготовлена из изотактического кристаллического стереоизомера полипропилена, синтетического линейного полиолефина (С3Н6)n) диаметром 3,5 см обработан 60 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АДЛ» и введен в брюшную полость через троакар и размещен забрюшинно над областью внутреннего пахового кольца слева, расправлен. Затем в границах отделенной брюшины введен материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 80 мл, после чего по стандартной методике выполнена лапароскопическая имплантация перитонеального катетера.

В раннем послеоперационном периоде выполнялись перевязки, лечение перитонеальным диализом инициировано в суточной дозы на 3-и сутки после операции, с 6-х суток после хирургического вмешательства лечение диализом проводилось в необходимом объеме. Пациент выписан из стационара на 7-е сутки.

В течение всего послеоперационного периода каких-либо осложнений оперативного вмешательства отмечено не было. Формирования паховой грыжи слева в течение 3-летнего периода лечения перитонеальным диализом не отмечено.

Пример 2

Больная Т., 1950 г.р., госпитализирована с диагнозом: гипертоническая болезнь. Нефросклероз. Хроническая болезнь почек, 5 стадия. Анемия. Состояние после аппендэктомии справа.

Для проведения лечения перитонеальным диализом под общей анестезией выполнена лапароскопическая имплантация перитонеального катетера в ходе которой выявлен грыжевой дефект диаметром 3,0 см в области нижнего края послеоперационного рубца в правой подвздошной области,

Проведена операция по предлагаемому способу. Над грыжевым дефектом выполнен прокол париетальной брюшины иглой, через которую введен материал гидрогелевый «Колетекс-АКЛ» в объеме 40 мл, брюшина отслоена. Затем брюшина рассечена в продольном направлении, длина разреза составила 2 см, над областью грыжевого дефекта. Проведены этапы операции аналогично описанным в примере 1. Затем в область операции в границах отделенной брюшины введен материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 60 мл, после чего удалены из брюшной полости троакары и газ, операционные раны ушиты.

В раннем послеоперационном периоде выполнялись перевязки, лечение перитонеальным диализом инициировано в суточной дозы на 4-е сутки после операции, с 5-х суток после хирургического вмешательства лечение диализом проводилось в необходимом суточном объеме. Больная переведена на лечение в дневной стационар на 6-е сутки.

В течение всего послеоперационного периода инфекционных осложнений оперативного вмешательства отмечено не было. Рецидива формирования послеоперационной грыжи брюшной стенки в течение всего 5-летнего периода лечения перитонеальным диализом не отмечено.

Пример 3

Пациент Р., 1970 г.р., госпитализирован с диагнозом: хронический нефрит. Хроническая болезнь почек, 5 стадия. Артериальная гипертензия. Анемия.

Для проведения лечения перитонеальным диализом решено выполнить лапароскопическую имплантацию перитонеального катетера под ингаляционной анестезией. По плану выполнено хирургическое вмешательство, по завершении которого в ходе осмотра брюшной полости и брюшной стенки выявлен дефект в области пупочного кольца диаметром 1,5 см, выполнен прокол париетальной брюшины иглой в правой подвздошной области, введен материал гидрогелевый «Колетекс-АКЛ» в объеме 20 мл, затем брюшина рассечена в продольном направлении на 1 см, над областью грыжевого дефекта, после чего предварительно обработанная 20 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АДЛ» сеть из монофиламентного не рассасывающегося материала диаметром 2 см введена в брюшную полость через троакар и размещена забрюшинно над областью грыжевого дефекта, расправлена, затем в область операции введен материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 40 мл, после чего удалены из брюшной полости газ и троакары, операционные раны ушиты.

В раннем послеоперационном периоде выполнялись перевязки, лечение перитонеальным диализом начато в суточной дозы на 4-е сутки после операции, с 5-х суток после хирургического вмешательства лечение диализом проводилось в необходимом суточном объеме, пациент переведен на лечение в дневной стационар.

В течение всего послеоперационного периода инфекционных осложнений оперативного вмешательства отмечено не было. Рецидива формирования послеоперационной грыжи брюшной стенки в течение 5-летнего периода лечения перитонеальным диализом не отмечено.

Предложенный способ использован при лечении 32 пациентов с грыжами различных локализаций и размеров, из них 28 пациентов находились на лечении диализом. Применение способа позволило достичь быстрой регенерации тканей в области оперативного вмешательства, сократить сроки госпитализации. У пациентов на лечении перитонеальным диализом возобновить обмены диализирующего раствора уже через 3-4 дня после операции, что способствовало улучшению качества жизни пациентов, повышению эффективности проведения заместительной почечной терапии за счет своевременной инициации последней, а также существенно снизить расходы на лечение.

Применение способа в клинической практике позволило исключить прогрессирование и рецидив формирования грыжевого дефекта в течение всего периода лечения методом перитонеального диализа пациентов с хронической болезнью почек. Способ менее травматичен, что обеспечивает сокращение сроков стационарного лечения.

Способ лапароскопической герниопластики, включающий пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, пункцию брюшной полости инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокол брюшины иглой, инъекцию препарата, отличающийся тем, что осуществляют отслоение брюшины введением через иглу 20-60 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АКЛ», затем брюшину рассекают продольно на длину 1/3-2/3 диаметра грыжевого дефекта, а на биосовместимый имплантат перед введением наносят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 20-40 мл, а после его введения в место грыжевого дефекта вводят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 40-80 мл в границах отделенной брюшины.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Производят разметку двух секторов, расположенных на заднемедиальной и заднелатеральной поверхностях голени.

Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано при лапароскопических операциях по коррекции морбидного ожирения, выполнении минижелудочного шунтирования.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и микрохирургии. Перед сшиванием стенки сосудов подкрашивают стерильным 1%-ным водным раствором генцианвиолета.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под ультразвуковым контролем накладывают микрохолецистостому.

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. Доступ к позвоночнику производят путем тупого расслоения мышц в межмышечной борозде через разрезы кожи 3-4 см при выполнении парасагиттального доступа.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования.

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при лечении больных с варусной или вальгусной деформацией дистального отдела плечевой кости у детей и подростков.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в качестве направителя для резекции суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей при артродезировании голеностопного сустава.

Группа изобретений включает электрохирургическое устройство, снабженное гнездовой вставкой, комплект, включающий по меньшей мере одну гнездовую вставку и один инструмент, и способ извлечения гнездовой вставки из электрохирургического устройства, относится к области медицинской техники и предназначено для использования в хирургии.

Изобретение относится к хирургии. Имплантат для восстановления ткани содержит плоский элемент основания, имеющий верхнюю сторону и нижнюю сторону; отверстие, расположенное в указанном элементе основания и ограниченное им, для обеспечения доступа для хирургических инструментов через имплантат; и закрывающий элемент, связанный с указанным отверстием.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют лапароскопическую деваскуляризацию тела, дна и кардии желудка с обязательной перевязкой или прошиванием левой желудочной артерии и вены. Перевязку или прошивание желудочных артерий и вен при диаметре более 3 мм проводят с использованием клип-аппликатора и сшивающего аппарата. После снятия швов на 8-9 сутки проводят предварительную ФГДС. Через месяц по результатам обязательной фиброэзофагогастроскопии выполняют лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Проводят контрольные ФГДС один раз в 6 месяцев в течение 3-5 лет. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить риск рецидивов кровотечений при варикозном расширении вен желудка и пищевода. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Создают петлевую конструкцию из нитей политетрафторэтилена (ePTFE). При этом неохорды формируют на проволочном пружинистом каркасе, имеющем закрепляемое нижнее основание, разъемное верхнее основание и сечение в форме песочных часов с размером перешейка 18-19 мм. Первую петлю из среднего отдела нити с двумя иглами выполняют, обводя ее вокруг перешейка каркаса и завязывая 3-4 узла свободными концами нити в области перешейка, обеспечивая соприкосновение узлов между собой без деформации структуры нити. Аналогично формируют еще три петли. После чего смещают петли таким образом, чтобы узлы располагались на уровне середины перешейка. Далее формируют основание неохорд, проводя поочередно концы нити вокруг линии узлов в направлении, перпендикулярном длиннику петель, и связывая их между собой с образованием четырех узлов. При этом обеспечивают соприкосновение узлов между собой без деформации структуры нити. Затем снимают петли с каркаса через разъемное основание, а концы нити проводят через прокладку из PTFE на расстоянии 3-3,5 мм друг от друга. Способ позволяет сократить время формирования неохорд при реконструкции митрального клапана за счет использования во время вмешательства заранее созданных неохорд, обеспечить адекватную реконструкцию митрального клапана. 18 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При установке дренажа проксимальную часть дренажа фиксируют к окружающим тканям с помощью узла, развязываемого тракцией лигатуры, выведенной на поверхность тела. Узел формируется как простой с петлей. Потягивая одной рукой за петлю, а второй - за одиночную лигатуру, узел затягивают. Укрепление при необходимости производят путем формирования поверх него таких же дополнительных узлов этой же нитью. Для формирования петель используют одну и ту же лигатуру, за которую производят тракцию для снятия узла. Количество точек фиксации по всей длине дренажа индивидуально. Способ обеспечивает снижение риска неконтролируемого смещения дренажа и вероятности развития послеоперационных осложнений, высокую дренажную эффективность любой анатомической зоны при дренировании и ирригации полостей и каналов различной локализации и конфигурации. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Перед малоинвазивным лечением недержания мочи измеряют задний уретровезикальный угол вагинальным датчиком. Выполняют инъекцию объем-образующего вещества в парауретральные ткани проксимального отдела уретры и пузырно-уретрального сегмента. Под У3-контролем прямой иглой толщиной 0,45 мм, длиной 35 мм вводят дозированно по 0,3-0,5 мл объем-образующего вещества, одновременно измеряя уретровезикальный угол. Критерием прекращения введения считают приведение этого угла к нормальной величине. Способ обеспечивает контролируемую, эффективную, малоинвазивную коррекцию недержания мочи, без хирургического вмешательства, за счет восстановления анатомо-физиологического положения уретро-везикального сегмента. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к реконструктивно-пластической хирургии и может быть применимо для микрохирургической реконструкции языка. Формируют кожно-мышечный лоскут из широчайшей мышцы спины с торакодорзальными сосудами и нервом. Из сосудистой ветви, отходящей от торакодорзальных сосудов к передней зубчатой мышце, формируют дополнительный мышечный лоскут из волокон передней зубчатой мышцы. Выделяют и подготавливают к анастомозированию лицевые артерию, вену и подъязычный нерв. Пересекают сосудистую ножку ранее сформированного лоскута. Лоскут ротируют в область дефекта. Выполняют анастомозирование "конец в конец" между лицевой артерий и торакодорзальной артерией, между лицевой веной и торакодорзальной веной, между торакодорзальным нервом и подъязычным нервом. Лоскут переносят и ротируют в полость рта, фиксируют отдельными узловыми швами к корню языка. Из передней зубчатой мышцы формируют диафрагму дна полости рта. Способ позволяет обеспечить замещение крупных дефектов, восстановить функцию глотания и речи. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к герниопластике. После вскрытия задних листков влагалищ прямых мышц живота накладывают зажимы на каждые 20-30 мм заднего листка влагалища прямой мышцы живота. Осуществляют их тракцию в медиальном направлении до момента появления микроразрывов апоневроза в области кончиков наложенных на ткань зажимов. Удерживают в этом положении не менее четырех минут. Таким же образом выполняют редрессацию миофасциальных структур поперечной мышцы поочередно с одной и с другой стороны. Далее выполняют аналогичную тракцию переднего листка влагалища прямых мышц. После проведенных тракций сшивают задние листки влагалища прямой мышцы живота. Выполняют ретромускулярную пластику передней брюшной стенки эндопротезом и ушивают передние листки влагалищ. Способ снижает выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, хирургии. Для хирургического лечения эхинококкоза печени используют набор хирургических инструментов. Набор содержит канюлю-аспиратор и пинцет с рабочей частью в виде губок, с захватами на концах в виде плотно смыкающихся ложек. Канюля-аспиратор выполнена с изгибом по оси в рабочей части, с диаметром просвета 4 мм и содержит уплотнительную сферу. Пинцет для удаления хитиновой оболочки, дочерних и внучатых кист захватывает их плотно смыкающимися ложками. Способ лечения эхинококкоза печени включает лапаротомный доступ, пункцию кисты, эвакуацию эхинококковой жидкости. После пункции выполняют вскрытие кисты и через открытый дефект стенки кисты удаляют хитиновую оболочку, дочерние и внучатые кисты путем захвата, надежной фиксации содержимого кисты инструментом из набора. Использование инструментов из набора позволяет улучшить результаты хирургического лечения эхинококкоза печени, снизить частоту рецидивов за счет эвакуации содержимого эхинококковой кисты без контакта с окружающими тканями и поверхностью брюшной полости при извлечении из полости. 2 н.п. ф-лы, 3 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Способ устранения паховой грыжи включает передний операционный доступ и пластику задней стенки пахового канала с фиксацией латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота под семенным канатиком к нижним краям внутренней косой и поперечной мышц после размещения под ним в пределах пахового промежутка большей по размерам, чем паховый промежуток, полипропиленовой сетки. Переднюю стенку пахового канала восстанавливают фиксацией медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика к передней поверхности латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота. При этом верхний край полипропиленовой сетки на всем протяжении, равномерно гофрируя, захватывают в непрерывный шов, которым фиксируют латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота к нижним краям внутренней косой и поперечной мышц живота. Нижний край сетки в латеральной части одиночным швом фиксируют к паховой связке у внутреннего края глубокого пахового кольца. Полипропиленовая сетка имеет размеры не менее, чем 6 см на 4 см. Способ предупреждает дислокацию сетчатого протеза в послеоперационном периоде. 1 пр., 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Измеряют параметры молочной железы. Выполняют предоперационную разметку, надрез кожи по краю ареолы. Формируют полость под имплантатом, помещают имплантат в полость. Фиксируют его и закрывают надрез. При этом молочную железу отслаивают подкожно до субмаммарной связки, вскрывают пространство под большой грудной мышцей, протезы молочных желез располагают в субмускулярное пространство. Нижний полюс молочных желез фиксируют непрерывным обвивным швом из рассасывающегося материала к собственной фасции грудной клетки в проекции субмаммарной кладки. Сводят края раны кожи несколькими подкожными узловыми швами с погружным узлом из рассасывающегося материала. На края кожи наносят кожный клей «дермабонд». Способ позволяет исключить формирование капсулярной контрактуры молочных желез, создать правильную эстетическую форму желез, получить косметическую кожную рану, не требующую послеоперационного ухода. 10 фото, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют панкреатоеюноанастомоз. На проксимальном участке изолированной петли тощей кишки, отступя 5-6 см от продольного ПЕА, создают неполную заглушку по Шалимову. Перевязывают участок кишки лигатурой на дренаже диаметром 8-12 мм с последующей инвагинацией перевязанной части кишки серо-серозными швами. Извлекают дренаж. Поперечный разрез передней стенки нисходящей части ДПК для наложения анастомоза с изолированной петли тощей кишки выполняют ниже проекции пальпируемого большого дуоденального сосочка на 2-3 см. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии грыж брюшной стенки. Способ включает пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, пункцию брюшной полости инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области, прокол брюшины иглой. Отслоение брюшины осуществляют введением через иглу 20-60 мл материала гидрогелевого «Колетекс-АКЛ». Затем брюшину рассекают продольно на длину 13-23 диаметра грыжевого дефекта, а на биосовместимый имплантат перед введением наносят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 20-40 мл. После его введения в место грыжевого дефекта вводят материал гидрогелевый «Колетекс-АДЛ» в объеме 40-80 мл в границах отделенной брюшины. Способ обеспечивает надежную профилактику кровотечения и инфекционных осложнений в области оперативного вмешательства. 3 пр., 2 ил.

Наверх