Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах



Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах

 


Владельцы патента RU 2630573:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах. Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах путем исследования периферической венозной крови до начала сохраняющей терапии у беременных женщин с клиническими признаками угрожающих преждевременных родов в сроках гестации 24-34 недели, заключающийся в том, что в плазме крови определяют показатель резистентности активного V фактора свертывания крови к активированному протеину С и при его значении, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды. Вышеописанный способ позволяет с высокой точностью прогнозировать исход беременности при угрожающих преждевременных родах, выбрать правильную тактику ведения беременности, индивидуальный подход к лечению, минимизировать осложнения преждевременных родов для матери и плода. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах.

Актуальность разработанного способа определяется высокой частотой преждевременных родов, составляющей 5-13% родов в экономически развитых странах, а также высокой частотой заболеваемости и смертности новорожденных, появившихся на свет в сроке 22-37 недель гестации (Epidemiology and causes of preterm birth. / RL Goldenberg, JF Culhane, JD lams, R Romero. // Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 75-84). Недостаточность знаний о патогенезе преждевременных родов приводит в значительной степени к эмпирическому и неэффективному лечению (Gravett, MG Global report on preterm birth and stillbirth: discovery science. / MG Gravett, CE Rubens, TM Nunes. // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2010. - Vol. 10 (Suppl 1): S2. doi: 10.1186/1471-2393-10-S1-S2). В связи с этим необходим поиск простого метода, доступного в широкой сети лечебных учреждений, который позволит определить направление дальнейших действий по профилактике потери беременности или выбрать индивидуальный эффективный способ лечения.

Известен способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах путем определения в сыворотке периферической крови количественного показателя нитрат-ионов (Пат.№2272574. Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах / Посисеева Л.В., Назаров С.Б., Назарова А.О., Кузьменко Г.Н., Воробьева Ю.С. // Изобретения. Полезные модели. - 2006. - №9). По данному способу у беременных с 28 недель гестации при угрожающих преждевременных родах в сыворотке крови до и после проведения курса сохраняющей терапии определяют количественный показатель нитрат-ионов и при его увеличении на 10% или более, относительно первоначального значения, прогнозируют исход беременности в виде преждевременных родов.

Данный способ имеет существенные недостатки:

- способ разработан для прогнозирования исхода беременности только в 3 триместре;

- двухкратное исследование периферической крови беременной;

- данный способ не позволяет до начала сохраняющей терапии прогнозировать исход беременности при преждевременных родах.

Наиболее близким по техническому решению к заявляемому способу является способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах путем определения в периферической крови популяций иммунокомпетентных клеток (Пат. №2132069. Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах / Н.В. Крошкина, Н.Ю. Сотникова, Е.А. Букина, Ю.С. Анциферова, А.В. Кудряшова // Изобретения. - 1999. - №17, Ч. 2. - С.407). По данному способу в периферической крови беременных женщин с наличием признаков угрожающих преждевременных родов в сроки гестации 24-36 недель до проведения сохраняющей терапии определяют содержание CD3+ и CD16+ клеток и оценивают показатель соотношения данных клеточных популяций по формуле CD16+/CD3+, при наличии клинических признаков угрожающих преждевременных родов и показателях соотношения CD16+/CD3+ меньших или равных 0,11 прогнозируют преждевременные роды.

Данный способ был выбран нами в качестве прототипа, однако он имеет ряд недостатков:

- наличие дорогостоящего оборудования, что затрудняет широкое использование данного теста;

- время проведения методики 4 часа;

- данный способ является менее специфичным (82%), чем заявляемый способ.

Технический результат направлен на расширение арсенала прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах, на возможность использования метода как скринингового прогностического теста в широкой сети лечебных учреждений родовспоможения, что позволит выбрать правильную тактику ведения беременности и снизить риск развития патологии матери и плода.

Заявляемый технический результат достигается тем, что в плазме крови беременных с симптомами угрожающих преждевременных родов в сроке 24-34 недель гестации определяют показатель резистентности активного V фактора свертывания крови (FVa) к активированному протеину С (АРС) и при его значении, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды.

Способ осуществляется следующим образом. В пробирку, содержащую 3,8% раствор цитрата натрия (в соотношении 1:9 соответственно), вносят 9 мл крови из локтевой вены беременной женщины. Затем пробирку с кровью центрифугируют в течение 10 минут при скорости вращения 1500 об/мин. Полученную плазму переносят в чистую пробирку и центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 минут для получения бедной тромбоцитами плазмы. Далее в полученной плазме проводят определение показателя резистентности фактора Va к актвированному протеину С с помощью набора фирмы «Технология стандарт» Россия. Значение показателя резистентности выражается в абсолютных единицах. При значении показателя, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать исход беременности при угрожающих преждевременных родах по определению резистентности FVa к APC.

Резистентность к активированному протеину С (APCR) - это in vitro феномен, характеризующийся недостаточным ответом на присутствие активированного протеина С (АРС) в плазме крови. Феномен APCR был впервые предложен Dahlback В et al. в 1993 г. Основной генетический дефект как причина данного феномена был выявлен годом позже и назван FV Arg506Gln (FV Leiden). Эти новаторские открытия стимулировали многочисленные исследования РС-антикоагулянтного пути, молекулярных механизмов резистентности к АРС и его клиническое значение (Segers, О. Factor V Leiden and activated protein С resistance / О Segers, Ε Castoldi // Adv Clin Chem. - 2009. - Vol 49. - P. 121-157). Предложено определение резистентности к АРС для диагностики тромбофилии (Пат. №2129282. C1. RU), для подтверждения тромбофилической природы ортостатической гипотензии с синкопальными явлениями (Higher levels of von Willebrand factor in patients with syncope due to orthostatic hypotension / N Isma, R Sutton, A Hillarp et al. // J Hypertens. - 2015. - Vol. 33(8). - P. 1594-15601), для определения патогенеза ишемического колита и глаукомы. Изучение феномена в крови беременных женщин дало информацию для объяснения многих акушерских осложнений. Множество известных исследований беременности акцентировано на резистентности к АРС, вызванной Лейденовской мутацией FV - FVL(+). Так, исследование (Hiltunen L.M. et al. Factor V Leiden as a risk factor for preterm birth - a population-based nested case-control study. J. Thromb Haemost. - 2011; 9(1): 71-78) показало, что врожденная тромбофилия теоретически может содействовать развитию преждевременных родов, но роль ее как фактора риска не известна. Мало исследована приобретенная резистентность к АРС в отсутствии Лейденовской мутации (APCR(FVL-)). Известно, что женщины с приобретенной тромбофилией имеют повышенный риск потери беременности во II триместре (Lindqvist PG et al. Activated protein С resistance in the absence of factor V Leiden and pregnancy. J. Thromb. Haemost. - 2006; 4(2): 361-366). Однако, механизм потери беременности у этих женщин еще не изучен. Определение показателя резистентности активного V фактора свертывания крови к активированному протеину С (APCR) позволяет выявить женщин группы риска по преждевременным родам. Индивидуальный подход к беременным женщинам с учетом возможной причины угрожающих преждевременных родов по данным теста на АРС резистентность, позволит минимизировать осложнения преждевременных родов для матери и плода.

При беременности одним из основных механизмов защиты от чрезмерного сгущения крови является адекватная работа антикоагулянтной системы протеина С (PC) , В. Regulation of blood coagulation by the protein С anticoagulant pathway: novel insights into structure-function relationships and molecular recognition. /, ВО Villoutreix // Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2005. - Vol. 25. - P. 1311-1320). При физиологических условиях работа этой системы образует тромботический порог (Segers К. et al. Coagulation factor V and thrombophilia: Background and mechanisms Thromb Haemost 2007; 98: 530-542), превышение которого клинически проявляется различными осложнениями беременности.

Ключевым моментом в реализации PC антикоагулянтного пути является образование комплекса тромбин-тромбомодулин (Structural basis for the anticoagulant activity of the thrombin-thrombomodulin complex. / Ρ Fuentes-Prior, Y Iwanaga, R Huber et al. // Nature. - 2000. Vol. 404. - P. 518-525). Тромбофилия может привести к повреждениям этого комплекса (Spina, V. The impact of the factor V Leiden mutation on pregnancy. / V Aleandri, F Morini // Hum Reprod. Update. - 2000. - Vol. 6 (3). - P. 301-306). Независимо от своей ключевой роли в коагуляции, тромбин - многофункциональная протеаза, которая вызывает сократительную активность сосудистых, кишечных и маточных гладкомышечных клеток. Тромбин стимулирует рост базального тонуса и фазных сокращений в продольных гладких мышцах миометрия in vitro (The mechanisms underlying the stimulatory effects of thrombin on myometrial smooth muscle. / MA Elovitz, J Ascher-Landsberg, Τ Saunders, M. Phillippe // Am J Obstet Gynecol. - 2000. - Vol. 183 (3). - P. 674-681). Действие тромбина на сократимость миометрия может быть значительно снижено добавлением гепарина, известного ингибитора тромбина. Экспериментальные модели in vitro и in vivo подтверждают механизм повышенной сократительной активности матки, клинически наблюдаемый при отслойке плаценты и преждевременных родах, сопровождающихся кровотечением (Gravett, MG Global report on preterm birth and stillbirth: discovery science. / MG Gravett, CE Rubens, TM Nunes. // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2010. - Vol. 10 Suppl 1: S2. doi: 10.1186/1471-2393-10-S1-S2). Тромбин, будучи фактором свертывания крови, активирует мембранные рецепторы, приводящие к стимуляции фосфатидилинозитолового сигнального пути и мобилизации цитозольного кальция в тромбоцитах. Индуцированные тромбином колебания концентрации цитозольного кальция аналогичны тем, которые получают с помощью окситоцина. Таким образом, эффекты тромбина на миометрий сопоставимы с действием классических утеротоников. При развитии угрожающих преждевременных родов, вероятно, нарушается баланс про- и антикоагулянтных систем из-за активизации тромбофилических механизмов. Ослабление работы комплекса протеина С приводит к перераспределению сил в пользу повышенного образования тромбина в протромбиназном комплексе с участием FVa и в работе теназного комплекса-предшественника с участием FVIIIa. Повышенная концентрация в плазме тромбина приводит к его утеротоническому действию на миометрий и провоцирует развитие преждевременных родов.

Отличительными признаками заявленного способа являются:

определение в плазме крови показателя резистентности активного V фактора свертывания к активированному протеину С и при его значении, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды.

Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами.

Пример 1. Пациентка Л., 26 лет, беременность шестая, желательная, в незарегистрированном браке. В анамнезе своевременные роды без осложнений, самопроизвольные преждевременные роды в 34 недели беременности, 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Во время настоящей беременности обследована на ВУИ: выявлена хламидийная инфекция, пролечена. Во 2-м триместре перенесла острую инфекцию верхних дыхательных путей с фебрильной лихорадкой, получала антибактериальную терапию. В сроке 34 недели госпитализирована в НИИ M и Д с жалобами на схваткообразные боли внизу живота.

При наружном осмотре: матка безболезненная при пальпации, возбудимость ее повышена. Продольное положение, тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, влагалище емкое, шейка матки цилиндрической формы, неравномерно размягчена, длиной 2 см, расположена по оси таза, цервикальный канал пропускает один исследующий палец. Плодный пузырь цел. Выделения слизистые, умеренные. По УЗИ: в матке один плод в тазовом предлежании, фетометрические параметры соответствуют сроку гестации 34 недели, плацента толщиной 32 мм, 1-2 степени зрелости, тонус матки повышен, многоводие, длина цервикального канала 20 мм, форма У-образная.

Диагноз: Беременность 34 недели. Ножное предлежание плода. Угрожающие преждевременные роды. Многоводие. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

До назначения сохраняющей терапии было проведено обследование по заявляемому способу.

Резистентность FVa к АРС составила 0,94.

Заключение: прогноз исхода беременности - преждевременные роды.

В стационаре проводилась стандартная токолитическая терапия. Несмотря на проведенную сохраняющую терапию, беременность через 3 дня завершилась преждевременными родами и рождением ребенка массой 2150 г, длиной 44 см, с оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов, диагнозом: недоношенность 34 недели. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Церебральная ишемия 1-2 ст. Гипертензивный синдром. Внутрижелудочковые кровоизлияния 1 ст. Новорожденный получал лечение в детском реанимационном отделении. На 10 сутки жизни ребенок переведен в отделение выхаживания недоношенных новорожденных.

Прогноз наступления преждевременных родов по заявляемому способу подтвердился.

Пример 2. Пациентка Р., 35 лет, беременность третья, желательная, в первом зарегистрированном браке. Страдает варикозной болезнью нижних конечностей. В анамнезе 1 своевременные роды без осложнений, 1 антенатальная гибель плода в 35 недель. В первом триместре настоящей беременности обследована на ВУИ: инфекция не выявлена. Течение беременности осложнилось угрозой прерывания в сроке 18 недель, по поводу чего проводилась сохраняющая терапия в стационаре. В сроке беременности 24 недели появились жалобы на тянущие боли внизу живота, повышение тонуса матки. Госпитализирована в НИИ M и Д. При наружном осмотре: матка правильной овоидной формы, в нормальном тонусе, возбудимость ее при осмотре повышена. Продольное положение, головное предлежание плода, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей, шейка матки отклонена кзади, сформирована, неравномерно размягчена, длиной 2,5 см, цервикальный канал проходим для 1 пальца. По данным УЗИ: в матке один плод в головном предлежании, фетометрические параметры соответствуют сроку гестации 24 недели, плацента толщиной 30 мм, 1 степени зрелости, с расширенными межворсинчатыми пространствами, тонус матки повышен, количество околоплодных вод нормальное, цервикальный канал 27 мм, Т-образный.

Диагноз: Беременность 24 недели. Головное предлежание плода. Угрожающие преждевременные роды. Плацентарная недостаточность. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Варикозная болезнь нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность 1 ст.

До назначения сохраняющей терапии проведено обследование по заявленному способу.

Резистентность FVa к АРС составила 0,53.

Заключение: прогноз исхода беременности - преждевременные роды.

Проводилась стандартная сохраняющая терапия, лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока. С положительным эффектом от лечения женщина выписана под наблюдение акушера-гинеколога женской консультации (ж/к) по месту жительства.

В 35 недель беременности произошло дородовое излитие околоплодных вод и развитие родовой деятельности, по поводу чего госпитализирована в НИИ M и Д. Произошли преждевременные роды в 35 недель с рождением ребенка массой 2400 г, ростом 46 см, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов и диагнозом: недоношенность 36 нед. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Церебральная ишемия 2 ст. Синдром угнетения. На 7 день жизни ребенок переведен в детскую больницу.

Прогноз по заявляемому способу подтвердился.

Пример 3. Пациентка П., 22 лет, беременность вторая, желательная, в первом зарегистрированном браке. В анамнезе 1 своевременные роды без осложнений. Во время настоящей беременности обследована на ВУИ: инфекция не выявлена. Во втором триместре получала стационарное лечение по поводу угрозы прерывания, кольпита. В сроке 30 недель госпитализирована в НИИ M и Д с жалобами на ноющие боли внизу живота, повышение тонуса матки. При наружном осмотре: матка безболезненная при пальпации, в повышенном тонусе. Продольное положение, головное предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей, шейка матки по проводной оси таза, неравномерно размягчена, длиной 2,5 см, цервикальный канал проходим для исследующего пальца. Выделения молочного цвета, в умеренном количестве. По данным УЗИ: в матке один плод в головном предлежании, фетометрические параметры соответствуют сроку гестации 30 недель, плацента толщиной 30 мм, 1 степени зрелости, тонус матки в норме, цервикальный канал 25 мм, Т-образный. В мазке на флору из влагалища - обильная кокковая Гр(+) и Гр(-) флора, лейкоциты - сплошь.

Диагноз: Беременность 30 недель. Головное предлежание плода. Угрожающие преждевременные роды. Кольпит.

До назначения сохраняющей терапии было проведено обследование по заявленному способу.

Резистентность FVa к APC составила 1,09.

Заключение: прогнозируют своевременные роды.

Проводилась стандартная сохраняющая терапия, санация влагалища. Выписана через 12 дней домой под наблюдение акушера-гинеколога ж/к по месту жительства.

В 39 недель произошли роды без осложнений. Родился живой доношенный ребенок, массой 3800 г., ростом 51 см, оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок выписан с мамой домой на 5 день жизни.

Прогноз своевременных родов подтвердился.

Указанным способом обследована группа из 45 беременных женщин с клиническими симптомами угрожающих преждевременных родов в сроки 24-34 недели гестации, результаты исследования приведены в таблице 1. У 19 из обследованных женщин показатель резистентности FVa к АРС составил 0,94 или ниже, что соответствовало исходу беременности в виде преждевременных родов. При этом ложно-положительный результат получен в 3 случаях из 19. У 26 женщин при показателе резистентности FVa к АРС выше 0,94 прогнозировались своевременные роды. Однако, у 8 женщин беременность закончилась преждевременными родами. Таким образом, точность метода - 75,6%, специфичность - 85,7%, чувствительность - 66,7%.

Преимущества заявляемого способа:

1. Высокая точность - 75,6%, чувствительность - 66,7% и специфичность - 85,7%.

2. Хорошая воспроизводимость метода.

3. Простота в интерпретации результатов обследования.

4. Способ дает возможность прогнозировать исход беременности при угрожающих преждевременных родах в широком диапазоне сроков гестации (24-34 недели) до начала сохраняющей терапии.

5. Возможность использования метода как скринингового прогностического теста в женских консультациях и акушерских стационарах.

Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах путем исследования периферической венозной крови до начала сохраняющей терапии у беременных женщин с клиническими признаками угрожающих преждевременных родов в сроках гестации 24-34 недели, отличающийся тем, что в плазме крови определяют показатель резистентности активного V фактора свертывания крови к активированному протеину С и при его значении, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к определению времени свертывания жидкой среды, такой как кровь или плазма. Способ определения времени свертывания в жидкой среде, такой как кровь или плазма, включает получение микрожидкостного устройства, введение в него образца, непрерывный контроль положения фронта жидкости как функции времени L(t) и получение теоретического значения распространения фронта жидкой среды как функции времени перед свертыванием.

Изобретение относится к практической медицине и клинико-лабораторной диагностике. Способ определения агрегационной активности тромбоцитов у больных острым коронарным синдромом, включающий забор венозной крови, стабилизацию ее, внесение индукторов агрегации, проведение оценки агрегационной активности тромбоцитов импедансным методом с параллельным определением динамики реакции высвобождения АДФ методом люминесцентной агрегации, определение максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов, отличается тем, что вносят рабочую суспензию коллагена до конечной концентрации в растворе 2 μg/mL, записывают агрегатограмму и кривую высвобождения АДФ, определяют время выхода агрегатограммы на плато максимальной амплитуды импеданса как отсутствие значимых колебаний агрегатограммы менее 1 Ω/30 сек, после чего болюсным способом вносят раствор АДФ до конечной концентрации в растворе 10 μМ, осуществляют запись агрегатограммы и кривой высвобождения АДФ до выхода максимальной амплитуды импеданса на плато и по максимальной амплитуде кривой агрегации и максимальной амплитуде кривой высвобождения АДФ судят об агрегационной активности тромбоцитов.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и мониторинга лекарственных средств и касается способа измерения совместной активности только факторов свертывания крови II и Х для контроля антикоагулянтной терапии и набора для осуществления этого способа.

Изобретение относится к медицине, в частности - к кардиологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования аспиринорезистентности у больных артериальной гипертонией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, длительно принимающих аспирин в профилактической дозе.
Изобретение относится к области медицины, в частности к гемостазиологии, и может быть использовано в комплексе с другими тестами для исследования системы гемостаза с целью диагностики нарушений процессов свертывания крови и контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий, а также в экспериментальной медицине при испытании новых антиагрегационных фармакологических препаратов.

Изобретение относится к области медицины и ветеринарии. Производят взятие пробы крови пациента в содержащие цитрат натрия емкости, берут двухканальную измерительную кювету, внутреннюю поверхность кюветы ополаскивают детергентом - раствором Тритона X-100 на хлориде натрия.

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к способу улучшения прокоагулянтных свойств тканевого фактора (TF), экспрессированного в эукариотических клетках, и может быть использовано в медицине.
Группа изобретений относится к области биотехнологии. Предложены способ двухфазного получения липосом, способ получения диагностического реагента для определения протромбинового времени и способ получения диагностического реагента для определения тромбопластинового времени.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, конкретно к получению мутантов инфестина 4, и может быть использовано для диагностических целей при определении характеристик свертывания крови и ее компонентов.

Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулогии, и может быть использовано для выявления лиц группы риска развития гемокоагуляционных осложнений. Сущность способа: проводят измерение амплитуды записи процесса свертывания крови в его начале, определяют показатели начала и конца процесса свертывания электрокоагулограммы крови и сравнивают их с одноименными показателями процесса свертывания крови в норме и при разнонаправленных отклонениях диагностируют нарушения функционального состояния системы гемостаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики угрожающих преждевременных родов. Способ диагностики угрожающих преждевременных родов, включающий биохимическое исследование периферической венозной крови у беременных женщин, заключающийся в том, что в сроки гестации 24-34 недели в плазме крови определяют концентрацию норадреналина и при ее значении, равном 167,6 пг/мл или менее, диагностируют угрожающие преждевременные роды.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к микробиологии. Способ определения адгезии микроорганизмов на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта и клеточной линии НЕр 2 заключается в том, что осуществляют забор материала, получают из указанного материала суспензию клеток с концентрацией 2×106 кл/мл, определенной на денситометре, смешивают 0,1 мл полученной суспензии клеток с 0,1 мл суспензии бактерий с концентрацией 2×109 кл/мл, инкубируют 30 мин при 37°С, после инкубирования смесь трехкратно отмывают забуференным физраствором при 600 об/мин по 10 мин, далее удаляют супернатант из осадка и делают мазки на стекле, фиксируют в пламени спиртовки 2-3 с и окрашивают по Граму, под микроскопом подсчитывают в 10 полях зрения среднее количество адсорбированных микроорганизмов - средний показатель адгезии, проведя не менее трех опытов, и считают степень адгезии от 0 до 1,9 - низкоадгезивной, от 2 до 4,9 - среднеадгезивной, свыше 5 - высокоадгезивной, при условии, что в случае забора эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта его осуществляют медицинским ершиком после предварительного полоскания раствором антисептика хитозана на Абисибе.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии при диагностике врожденных заболеваний, и может быть использовано для ранней диагностики синдрома Алажилля у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска формирования синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек-подростков.

Изобретение относится к медицине и фармации, а именно к прижизненной оценке действия реагентов на образование стоматоцитов. Способ прижизненной оценки действия реагентов на образование стоматоцитов, включающий выделение эритроцитов из крови и изучение их формы с помощью светового микроскопа, отличается тем, что суспензию эритроцитов помещают на предметное стекло, опускают в нее объектив микроскопа (100х), после образования эхиноцитов и добавления реагентов проводят микрофотосъемку.

Изобретение относится к областям экологии, ветеринарии, животноводства и предлагается для использования в качестве теста прижизненной оценки уровня аккумуляции свинца в мышечной ткани крупного рогатого скота герефордской породы.

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования, позволяющим осуществлять эффективный скрининг антиоксидантов. Способ экспресс-скрининга потенциальных антиоксидантов заключается в том, что выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛНП) из плазмы венозной крови здоровых доноров, осуществляют окисление липопротеидов низкой плотности при температуре 37°С внесением 30 мМ сульфата меди (CuSO4), после чего через фиксированные интервалы времени измеряют накопление липогидропероксидов (конъюгированных диенов) при 233 нм (ΔD233) и по результатам исследования строят кинетическую кривую окисления ЛНП, из которой определяют продолжительность периода индукции (τ), затем в опытные пробы вносят исследуемые антиоксиданты (конечная концентрация 1 мкМ), растворенные либо в 96% этаноле - для жирорастворимых веществ или в среде инкубации - для водорастворимых веществ, и если продолжительность периода индукции исследуемого вещества выше 0,4 - вещество может рассматриваться в качестве эффективного антиоксиданта; если ниже 0,1 - исследованное вещество эффективным антиоксидантом не является.

Изобретение относится к медицине, и предназначено для ранней диагностики дисфункции сфинктера Одди III типа у пациентов, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для сбора зрелых яиц in vitro от самок возбудителя гельминтозооноза Trichostrongylus colubriformis. Способ заключается в том, что матриксы из тонких кишок спонтанно зараженных трихостронгилюсами при исследовании гельминтологическими методами на вскрытии мелких жвачных предварительно обрабатывают в изотоническом растворе (0,9%) хлорида натрия при t = 37°C.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для диагностики реактивности и дефицита кровотока в позвоночных артериях у пациентов с клиникой вертебрально-базилярной недостаточности.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки риска развития простудных заболеваний у лиц пожилого возраста, заключающийся в исследовании ротовой жидкости пациента пожилого возраста с определением концентрации иммуноглобулина А и концентрации иммуноглобулина G, отличающийся тем, что исследование проводят через час после еды, двукратно с разницей в 30 дней и полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывают раствором натрия хлорида 0,9%, далее рассчитывают отношение концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G и в случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 2 раза и более пациента относят в группу высокого риска развития простудных заболеваний у лиц пожилого возраста. Осуществление изобретения обеспечивает повышение информативности клинического и лабораторного обследования людей пожилого возраста. 2 пр.
Наверх