Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте



Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте
Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте
Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте

 


Владельцы патента RU 2631596:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе. Дополнительно проводят приготовление мазков крови с последующим сканированием эритроцитов методом полуконтактной атомно-силовой микроскопии и измерения их параметров, затем определяют индекс печеночной недостаточности, учитывая показатель значения билирубина, гаммаглютамилтрасферазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрасферазы, относительный объем эритроцита, который определяют как ΔV=V/V0, где V - объем эритроцита в эксперименте, a V0 - объем эритроцита в норме, оба объема вычисляют по данным атомно-силовой микроскопии. При ИПН=0,5 и выше прогнозируют риск развития печеночной недостаточности. Способ позволяет осуществить раннее прогнозирование развития печеночной недостаточности при механической желтухе до начала появления клинических признаков. 4 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к экспериментальным исследованиям и может быть использовано в клинической практике.

Известен способ прогнозирования прогрессирования печеночной недостаточности (ПН) при внутрипеченочном холестазе (Патент РФ №2154276, G01N 33/68, Бюл. №22, 10.08.2000 г.), включающий биохимическое исследование сыворотки крови. Определяют отношение желчных кислот (ЖК) к холестерину (ХС), ЖК к триглециридам (ТГ), ЖК к липопротеидам низкой плотности (ЛПНП), ЖК к липопротеидам высокой плотности (ЛПВП). При значении ЖК/ХС у больных с печеночной недостаточностью класса А менее 3, класса В от 3 до 8, класса С более 8; и при значении ЖК/ТГ у больных с печеночной недостаточностью класса А менее 20, класса В 20-30 и класса С более 30; при значениях ЖК/ЛПНП у больных с печеночной недостаточностью класса А менее 5, класса В 5-10, класса С более 10; при значениях ЖК/ЛПВП у больных с печеночной недостаточностью класса А менее 20, класса В 20-50, класса С более 50 прогнозируют прогрессирование печеночной недостаточности. Недостатком этого способа является определение значений только ЖК. К рутинным методам диагностики печеночной недостаточности при внутрипеченочном холестазе относится определение значений билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглутамилтрансфе разы (ГГТ), щелочной фосфотазы (ЩФ).

Известен при диагностике различной патологии с применением АСМ способ определения степени злокачественности рака молочной железы (заявка РФ №2012120249, G01N 33/48, Бюл. №3, 27.01.2014 г.), включающий проведение тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии узлов молочной железы под контролем ультразвукового исследования. Из полученных пунктатов готовят мазки и проводят атомно-силовую микроскопию (АСМ), при этом определяют высоту цитоплазмы клетки и высоту ядра клетки с последующим вычислением соотношения высоты ядра к высоте цитоплазмы клетки, также определяют форму и размер ядрышек, проводят оценку полученных данных: для высокодифференцированного рака молочной железы характерно преобладание ядрышек цилиндрической формы с диаметром 0,6 мкм, соотношение высоты ядра к высоте цитоплазмы составляет 2,9 мкм; для умеренно-дифференцированного рака молочной железы характерно преобладание ядрышек цилиндрической формы с диаметром 3 мкм, соотношение высоты ядра к высоте цитоплазмы составляет 3,7 мкм; при низкой степени дифференцировки рака молочной железы ядрышки различной формы, диаметр их составляет 2 мкм, соотношение высоты ядра к высоте цитоплазмы - 3,2 мкм. Определять печеночную недостаточность лишь по одному показателю нельзя, для диагностики этой патологии необходима совокупность показателей: биохимические исследования, гистологическое исследование, АСМ.

Задача предлагаемого способа: раннее прогнозирование развития печеночной недостаточности при механической желтухе.

Поставленную задачу осуществляют за счет того, что дополнительно проводят приготовление мазков крови с последующим сканированием эритроцитов методом полуконтактной атомно-силовой микроскопии и измерения их параметров, затем определяют индекс печеночной недостаточности по формуле:

где Бил - показатель значения билирубина,

ГГТ - показатель значения гаммаглютамилтрасферазы,

АЛТ - показатель значения аланинаминотрансферазы,

АСТ - показатель значения аспартатаминотрасферазы.

ΔV - относительный объем эритроцита, который определяют как:

ΔV=V/V0,

где V - объем эритроцита в эксперименте, a V0 - объем эритроцита в норме, оба объема вычисляют по данным атомно-силовой микроскопии,

и при ИПН=0,5 и выше прогнозируют риск развития печеночной недостаточности.

Для подтверждения наличия печеночной недостаточности было выполнено гистологическое исследование ткани печени при разной степени тяжести МЖ.

Способ осуществляют следующим образом: у экспериментального животного при разной степени тяжести МЖ берут периферическую кровь, определяют биохимические показатели: билирубин, гаммаглутаминтрансфераза (ГГТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), аланинаминотрасферазу (АЛТ, делают нативный мазок крови для проведения АСМ. Рассчитывают ИПН по вышеприведенной формуле.

В соответствии с полученными данными, экспериментальные животные в соответствии с упрощенной классификацией Э.И. Гальперина от 2012 г., разделены на 4 группы. В 1-ю группу вошли животные без оперативного вмешательства, служившие контрольной группой, где значения билирубина составляет до 5 мкмоль/л, ГГТ до 32 ед/л, значения относительного объема эритроцита (V) не превышает 1, АЛТ до 1,3 мкмоль/л, ACT до 1,1 мкмоль/л. Во 2-ю группу вошли животные со степенью тяжести МЖ класса А, где значения билирубина составляет от 5 до 15 мкмол/л, ГГТ от 32 до 99 ед/л, АЛТ от 1,3 до 2,3 мкмоль/л, ACT от 1,1 до 2,3 мкмоль/л, V От 1 до 1,2; в 3-ю - класса В: значение билирубина от 15-50 мкмол/л, ГГТ от 99 до 330 ЕД, АЛТ от 2,3 до 2,8 мкмоль/л, ACT от 2,3 до 2,9 мкмоль/л, V от 1,2 до 1,43, и в 4-ю класса С, со значениями билирубина от 50 мкмол/л и выше, ГГТ от 330 ЕД и выше, АЛТ от 2,8 мкмоль/л и выше, ACT от 2, 9 мкмоль/л и выше, V от 1,43 и выше (табл. 1).

Как видно из табл. 1, при ИПН=0,5 и выше прогнозируют развитие печеночной недостаточности при механической желтухе.

Для подтверждения этого у экспериментальных животных с разными классами механической желтухи была выполнена биопсия печени и сопоставлены данные биохимического и гистологического исследований, а также данные АСМ.

На рис. 1.1, 1.2 отображены препараты срезов ткани печени экспериментальных животных контрольной группы. На рис. 1.1 видны печеночная долька, портальные тракты без склероза и воспаления. Окраска Г-Э. x100. Портальные тракты тонкие, правильные, обрамляют печеночные дольки. Желчные протоки сохранены, не пролиферируют. Лимфоидная инфильтрация портальных трактов минимальная, представленная рассеянными лимфоцитами и плазматическими клетками.

Гистоархитектоника расположения гепатоцитов сохранена. Гепатоциты обычного строения, с очаговой невыраженной вакуолизацией цитоплазмы. Центральные вены не расширены. В просвете синусоидов определяется стояние единичных лимфоцитов и нейтрофилов. На рис. 1.2 - портальный тракт без склероза и воспаления. Желчные протоки сохранены. Окраска PAS. Х200. При окраске срезов PAS-реакцией определяются едитничные гепатоциты в состоянии апоптоза, что свидельствует о нормальном строении ткани печени.

На рис. 2.1, 2.2 препараты срезов ткани печени экспериментальных животных с МЖ класса А. Рис. 2.1 - портальный тракт с воспалительной инфильтрацией лимфоцитами и плазмоцитами. Единичные лимфоциты в эпителии желчного протока, пролиферация эпителия желчного протока. Г-Э. x100. Определяется склероз и утолщение портальных трактов, а так же перипортальных полей. Имеется воспалительная инфильтрация портальных трактов, в большинстве полей зрения слабая, в единичных полях зрения достигает умеренных значений. Инфильтрация представлена лимфоцитами и плазматическими клетками, с примесью единичных нейтрофилов и макрофагов. Инфильтрация внутрипортальная, не проникает за границы триады, ступенчатых и мостовидных некрозов в препаратах - нет. Желчные протоки в портальных трактах сохранены, очагово имеется проникновение лимфоцитов через базальную пластинку на эпителий желчных протоков, пролиферация эпителия с образованием сосочков.

Гистоархитектоника расположения гепатоцитов сохранена. Гепатоциты обычного строения, с очаговой невыраженной вакуолизацией цитоплазмы. Центральные вены немного расширены, стенки центральных вен с признаками невыраженного склероза и отека. В просвете синусоидов определяется стояние единичных лимфоцитов и нейтрофилов. На рис. 2.2 - воспалительная инфильтрация портальных трактов, представлена лимфоцитами и плазматическими клетками, с примесью единичных нейтрофилов и макрофагов. PAS. x200. При окраске срезов PAS-реакцией определяются единичные гепатоциты в состоянии апоптоза. При исследовании паренхимы печеночных долек определяются внутридольковые некрозы отдельных гепатоцитов, очаговая пролиферация клеток Купфера. Полученные данные свидетельствуют о незначительном нарушении в ткани печени.

На рис. 3.1, 3.2 препараты срезов ткани печени экспериментальных животных с МЖ класса В. На рис. 3.1 - портальный тракт с явлениями фиброза, очаговым полиморфно-клеточным воспалительным инфильтратом. Внутридольковые воспалительные инфильтраты. Очаговая пролиферация холангиол. Г-Э x100. Определяются признаки ПН: склероз и утолщение портальных трактов, а так же перипортальных полей с образованием портальных септ. В портальных трактах имеется очаговая пролиферация холангиол. Воспалительная инфильтрация портальных трактов не выражена, представлена лимфоцитами и плазматическими клетками.

В центролобулярных отделах так же определяется повышенное количество аргентофильных волокон, особенно по периферии центральных венул. Определяются явления внеклеточного холестаза - небольшие скопления желчи, без выраженной клеточной реакции по периферии. Рис. 3.2 - внутридольковое скопление желчи с клеточной реакцией по периферии. Гепатоциты с пенистой и вакуолизированной цитоплазмой, очаговой жировой инфильтрацией цитоплазмы. PAS х200. При исследовании паренхимы печеночных долек определяются внутридольковые некрозы отдельных гепатоцитов. Имеются рассеянные гепатоциты с жировой инфильтрацией цитоплазмы. В просвете синусоидов, очагово определяются скопления лимфоцитов и нейтрофилов, единичных эозинофилов, имеется небольшое количество апоптотических телец Каунсильмена. Полученные гистологические данные при МЖ класса В, свидетельствуют о наличии признаков ПН.

На рис. 4.1, 4.2 препараты срезов ткани печени экспериментальных животных с МЖ класса С. Рис. 4.1 - внутридольковое скопление желчи вблизи портального тракта, некрозы гепатоцитов в этой области, инфильтрация лимфоцитами и нейтрофилами. Г-Э x100. Определяется наличие печеночной недостаточности: склероз и утолщение портальных трактов, а также перипортальных полей с образованием портальных септ. В портальных трактах и фиброзных септах имеется очаговая пролиферация холангеол. Воспалительная инфильтрация портальных трактов от слабой до умеренной представлена лимфоцитами и плазматическими клетками, с примесью небольшого количества эозинофилов, нейтрофилов. По периферии фиброзированных портальных трактов гепатоциты формируют псевдоацинусы.

В центролобулярных отделах определяются выраженные явления внеклеточного холестаза - массивные скопления желчи в виде «озер», со сдавлением гепатоцитов к периферии, очаговыми некрозами гепатоцитов, расположенных среди желчи. По периферии скоплений желчи определяется макрофагальная реакция ткани - пролиферация клеток Купфера и инфильтрация нейтрофилами.

Рис. 4.2 - внутридольковые скопления желчи, с некрозом гепатоцитов в этих зонах, воспалительной инфильтрацией. PAS х200. При исследовании паренхимы печеночных долек определяются внутридольковые некрозы как отдельных гепатоцитов, так и групп гепатоцитов. Имеются рассеянные гепатоциты с жировой инфильтрацией цитоплазмы. В просвете синусоидов, очагово, определяются скопления лимфоцитов и нейтрофилов, единичных эозинофилов, имеется множество апоптотических телец Каунсильмена, что является гистологическим признаком ПН.

Предлагаемый способ позволяет по данным АСМ и биохимических исследований осуществить раннее прогнозирование развития печеночной недостаточности при механической желтухе, что требует в последующем своевременного патогенетического лечения, еще до начала появления клинических признаков печеночной недостаточности.

Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности при механической желтухе в эксперименте, включающий биохимическое исследование, отличающийся тем, что дополнительно проводят приготовление мазков крови с последующим сканированием эритроцитов методом полуконтактной атомно-силовой микроскопии и измерения их параметров, затем определяют индекс печеночной недостаточности по формуле:

где Бил - показатель значения билирубина,

ГГТ - показатель значения гаммаглютамилтрасферазы,

АЛТ - показатель значения аланинаминотрансферазы,

АСТ - показатель значения аспартатаминотрасферазы,

ΔV - относительный объем эритроцита, который определяют как:

ΔV=V/V0,

где V - объем эритроцита в эксперименте, a V0 - объем эритроцита в норме, оба объема вычисляют по данным атомно-силовой микроскопии,

и при ИПН=0,5 и выше прогнозируют риск развития печеночной недостаточности.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине и предназначена для улучшения структуры кишечной микробиоты. Описано применение берберина, позволяющее избирательно увеличивать первую популяцию кишечной микробиоты при одновременном уменьшении второй популяции кишечной микробиоты у субъекта.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования осложнений у пациента в острый период политравмы путем исследования показателей крови и мочи, отличающийся тем, что при поступлении у пациента определяют показатели концентрации глюкозы, общего белка и натрия в сыворотке крови, фибриногена в плазме, белка в моче, в цельной крови количество лейкоцитов и тромбоцитов, определяют активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время и протромбиновый индекс, сравнивают полученные результаты с показателями нормы, используемыми в лаборатории, и оценивают вероятность развития летального исхода и осложнений в виде пневмонии, жировой эмболии и нагноения.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу прогнозирования развития бронхиальной астмы у больных полипозным риносинуситом. Способ прогнозирования развития бронхиальной астмы у больных полипозным риносинуситом, заключающийся в том, что в крови пациентов определяют молекулы средней массы (МСМ), ед.оп.пл., измеряют температуру выдыхаемого и вдыхаемого воздуха (Т выд), °С, и (Т вдых), °С, и определяют разность температур (ΔT), °С, между температурой вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, прогноз осуществляют с помощью дискриминантного уравнения: D=+5,028×Т выд-0,405×ΔТ-8,910×МСМ, где граничное значение дискриминантной функции 152,16; при D больше или равно граничному значению дискриминантной функции прогнозируют отсутствие развития бронхиальной астмы у больных с полипозным риносинуситом; при D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие бронхиальной астмы у больных с полипозным риносинуситом.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогноза развития постперикардиотомного синдрома (ПКТС) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших аортокоронарное шунтирование, характеризующийся тем, что у пациентов через сутки после операции определяют активность аргиназы в эритроцитах и арилэстеразную активность параоксоназы (PON) в плазме крови, затем рассчитывают коэффициент К по формуле: К = аргиназа/PON, где «аргиназа» - это активность аргиназы, МЕ/(г Hb); «PON» - арилэстеразная активность параоксоназы, МЕ/(мг белка); и при значении коэффициента К, равном 0,39 и более, у пациента прогнозируют развитие ПКТС с вероятностью 67%.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения эндометриоза при нежелательности беременности. Для этого определяют коэффициент активности эндометриоза (КАЭ) как отношение значений уровня клеток целомического эпителия СА-125 на 2-3 и 7-9 дни менструального цикла (МЦ), при значении КАЭ до 1,4 пациентке назначают постоянное использование комбинированных гормональных контрацептивов (КГК); при КАЭ от 1,5 до 2,9 назначают или КГК в непрерывном режиме, или гестагены также в непрерывном режиме.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки риска развития простудных заболеваний у лиц пожилого возраста, заключающийся в исследовании ротовой жидкости пациента пожилого возраста с определением концентрации иммуноглобулина А и концентрации иммуноглобулина G, отличающийся тем, что исследование проводят через час после еды, двукратно с разницей в 30 дней и полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывают раствором натрия хлорида 0,9%, далее рассчитывают отношение концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G и в случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 2 раза и более пациента относят в группу высокого риска развития простудных заболеваний у лиц пожилого возраста.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах. Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах путем исследования периферической венозной крови до начала сохраняющей терапии у беременных женщин с клиническими признаками угрожающих преждевременных родов в сроках гестации 24-34 недели, заключающийся в том, что в плазме крови определяют показатель резистентности активного V фактора свертывания крови к активированному протеину С и при его значении, равном 0,94 или менее, прогнозируют преждевременные роды.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики угрожающих преждевременных родов. Способ диагностики угрожающих преждевременных родов, включающий биохимическое исследование периферической венозной крови у беременных женщин, заключающийся в том, что в сроки гестации 24-34 недели в плазме крови определяют концентрацию норадреналина и при ее значении, равном 167,6 пг/мл или менее, диагностируют угрожающие преждевременные роды.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к микробиологии. Способ определения адгезии микроорганизмов на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта и клеточной линии НЕр 2 заключается в том, что осуществляют забор материала, получают из указанного материала суспензию клеток с концентрацией 2×106 кл/мл, определенной на денситометре, смешивают 0,1 мл полученной суспензии клеток с 0,1 мл суспензии бактерий с концентрацией 2×109 кл/мл, инкубируют 30 мин при 37°С, после инкубирования смесь трехкратно отмывают забуференным физраствором при 600 об/мин по 10 мин, далее удаляют супернатант из осадка и делают мазки на стекле, фиксируют в пламени спиртовки 2-3 с и окрашивают по Граму, под микроскопом подсчитывают в 10 полях зрения среднее количество адсорбированных микроорганизмов - средний показатель адгезии, проведя не менее трех опытов, и считают степень адгезии от 0 до 1,9 - низкоадгезивной, от 2 до 4,9 - среднеадгезивной, свыше 5 - высокоадгезивной, при условии, что в случае забора эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта его осуществляют медицинским ершиком после предварительного полоскания раствором антисептика хитозана на Абисибе.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии при диагностике врожденных заболеваний, и может быть использовано для ранней диагностики синдрома Алажилля у детей.

Изобретение относится к фармакологии и может быть использовано для проведения терапевтического лекарственного мониторинга топирамата у пациентов в условиях стационара. Для этого проводят количественное определение топирамата в плазме крови человека с использованием высокоселективного метода хроматомасс-спектрометрии. Анализ проводят с использованием матрицы раствора внутреннего стандарта - 2,3-4,5-бис-О-изопропилиден-бета-D-фруктопиранозы-N-(4-хлорбензоил)сульфамата и топирамата, полученного экстракцией из плазмы крови. Разделение продуктов экстракции проводят на колонке ХTerra MS C18. Элюирование со скоростью 0,8 мл/мин при температуре колонки 35°C проводят раствором А (10 мМ ацетат аммония) и раствором Б (смесь ацетонитрила и 10 мМ ацетата аммония в отношении 90:10) в соотношении раствор А : раствор Б = 40:60 (%). Топирамат детектируют по четырем дочерним ионам с m/z 95.9, 122.0, 161.9, 280.0, образующимся в результате фрагментации родительского молекулярного иона топирамата с m/z 338.2, а его концентрацию рассчитывают по формуле: С=15,06732079×AR, где С - концентрация топирамата (мкг/мл), AR - отношение площади хроматографического пика топирамата к площади пика внутреннего стандарта. Изобретение позволяет количественно и с высокой достоверностью определять топирамат в плазме крови пациентов. 1 табл., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков, рожденных с задержкой внутриутробного роста плода. Способ прогнозирования включает определение показателей полового развития девочки, в частности индекса массы тела и возраст менархе, определение гомозиготы ТТ в гене NOS3 (-786) T>C, определение гомозиготы СС в гене ESR1 (-397) T>C и вычисление прогностического индекса. При значении прогностического индекса больше 0 делают заключение о низком риске аномальных маточных кровотечений пубертантного периода; при значении прогностического индекса меньше или равно 0 прогнозируют высокий риск формирования аномальных маточных кровотечений пубертантного периода. Изобретение обеспечивает своевременную диагностику, позволяет повысить результативность лечения и избежать серьезных осложнений и рецидивов аномальных маточных кровотечений пубертантного периода. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования степени вероятности полной регрессии при проведении неоадъювантной химиотерапии у пациенток с люминальным В молекулярно-генетическим субтипом рака молочной железы. Для этого проводят гистологическое исследование препаратов ткани первичного новообразования до проведения неоадъювантной химиотерапии. При этом в препаратах оценивают инфильтративный компонент, в котором определяют наличие трабекулярных, тубулярных, альвеолярных, солидных структур и дискретных групп опухолевых клеток. Затем оценивают стромальный компонент. В инфильтративном компоненте опухоли определяют наличие или отсутствие дискретных групп опухолевых клеток. В строме опухоли оценивают выраженность воспалительной инфильтрации, степень злокачественности. Проводят иммуногистохимическое исследование для оценки экспрессии bcl-2, Р-гликопротеина в клетках воспалительного инфильтрата, мембранной экспрессии MRP2 в опухолевых клетках. Степень злокачественности X1 при первой степени оценивают в 1 балл, при второй в 2 балла, третьей в 3 балла. Присутствие в инфильтративном компоненте дискретных групп клеток Х2 оценивают отсутствие в 1 балл, присутствие в 2 балла. Присутствие в воспалительном инфильтрате bcl-2-позитивных клеток Х3 оценивают в 2 балла, отсутствие в 1 балл. Позитивную экспрессию Р-гликопротеина в клетках воспалительного инфильтрата Х4 оценивают в 2 балла, отсутствие в 1 балл. Наличие мембранной экспрессии MRP2 в опухолевых клетках Х5 оценивают в 2 балла, отсутствие в 1 балл. Далее рассчитывают значение уравнения регрессии Y по формуле: Y=5-3,0X1-18,5Х2-25,5Х3+75,6X4-19,8X5, далее, значение вероятности достижения полной регрессии опухоли Р определяют по формуле: Р=eY/(1+eY), и при Р≥0,5 прогнозируют высокую, а при Р<0,5 - низкую вероятности полной регрессии при проведении неоадъювантной химиотерапии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, акушерству и гинекологии, и может использоваться для ведения беременных с инфекционной патологией урогенитального тракта на ранних сроках гестации. Для этого у беременных исследуют состояние мукозального иммунитета, течение инфекционного и гестационного процессов. При выявлении клинической картины невынашивания беременности, дисбиоза микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей или воспалительного процесса биотопа слизистых открытых полостей, наличии клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят профилактику прерывания беременности, витаминотерапию, антибиотикотерапию, назначают иммуноглобулин и иммуномодулятор с антимикробной активностью. При выявлении клинической картины невынашивания беременности, нормоценоза или промежуточного типа микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят профилактику прерывания беременности, витаминотерапию, антибиотикотерапию, назначают иммуномодулятор с антимикробной активностью. При физиологическом течении беременности, выявлении дисбиоза микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей или воспалительного процесса биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя назначают витаминотерапию и иммуномодулятор с антимикробной активностью. При физиологическом течении беременности, выявлении нормоценоза или промежуточного типа микробиоценоза биотопа слизистых открытых полостей, клинических проявлений инфекционного процесса и/или верификации возбудителя проводят витаминотерапию. Способ позволяет достичь адекватного медикаментозного и иммунологического лечения за счет проведения персонализированного подхода к выбору тактики лечения при профилактике осложнений антибактериальной терапии путем уточнения показаний к ее проведению. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и касается способа раннего прогнозирования развития инфекционно-воспалительных осложнений (ИВО). У женщин после сверхранних преждевременных родов перед родами устанавливают: имели ли место роды ранее, страдает ли женщина эндокринной патологией и никотинозависимостью, была ли угроза прерывания беременности в первом триместре данной беременности, имеет ли место истмико-цервикальная недостаточность при данной беременности. Берут бактериологический посев содержимого цервикального канала и определяют наличие грамотрицательной микрофлоры. Производят забор венозной крови натощак из правой локтевой вены в вакуумные пробирки в количестве 5 мл и определяют наличие анемии и количество лейкоцитов в плазме венозной крови на биохимическом автоматическом анализаторе «Sapphire 400». С учетом полученных данных вычисляют прогностический индекс по математической формуле. В зависимости от полученного значения индекса прогнозируют высокий риск развития ИОВ у женщин после сверхранних преждевременных родов либо делают заключение об отсутствии данного риска у родильницы. Способ позволяет до родов выявить группу высокого риска развития инфекционно-воспалительных осложнений после сверхранних преждевременных родов за счет определения информативных данных анамнеза и лабораторных данных. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, онкологии, радиологии, лучевой терапии. Способ лучевой терапии (ЛТ) орофарингеального рака (ОФР) на фоне соответствующей химиотерапии включает предварительное определение у больного массы тела и диаметра шеи и предлучевую подготовку с использованием КТ-топометрии и расчета дозиметрического плана. При этом перед началом лечения у больного дополнительно определяют содержание альбумина плазмы крови. В качестве ЛТ используют 3D конформную ЛТ, причем при достижении суммарной очаговой дозы облучения больного (СОД) 20 Гр повторно определяют массу тела, содержание альбумина плазмы крови и диаметр шеи. При снижении хотя бы одного из этих показателей более чем на 5% повторно выполняют КТ-топометрию и расчет дозиметрического плана облучения, в соответствии с чем продолжают ЛТ до СОД 40 Гр. Затем снова определяют показатели массы тела, альбумина плазмы крови и диаметра шеи больного и при повторном снижении хотя бы одного показателя более чем на 5% вновь корректируют дозиметрический план, в соответствии с которым продолжают ЛТ до достижения СОД 70 Гр. Способ обеспечивает оптимальную тактику адаптивного химиолучевого лечения благодаря своевременной коррекции дозиметрического плана, исключая превышение пороговых значений предельно допустимых доз для органов риска, попадающих в зону облучения, а также исключая некорректность охвата 95%-ной изодозой первичной опухоли и зон регионарного лимфооттока. 1 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицинской и ветеринарной иммунологии, а именно к устройствам для определения функциональной активности комплемента в крови человека при диагностике ряда заболеваний. Устройство включает корпус, внутри которого расположен измерительный блок, содержащий модуль для размещения тестируемых образцов, источники света для подсветки образцов и видеокамеры с микрообъективами для фиксации состояния образцов, блок питания и микроконтроллер, подсоединенный к персональному компьютеру. Модуль для размещения тестируемых образцов выполнен в виде стрипа с ячейками и снабжен узлом встряхивания. Видеокамеры с микрообъективами объединены в блок таким образом, что каждая ячейка стрипа имеет размещенную над ней видеокамеру с микрообъективом. Измерительный блок снабжен узлом термостатирования, выполненным в виде теплового насоса на основе элемента Пелтье и термодатчика. При этом источники света для подсветки образцов размещены под каждой ячейкой стрипа и образуют осветительный узел темнопольной микроскопии. Обеспечивается повышение воспроизводимости анализов, снижения трудоемкости их проведения, сокращение времени на подготовку образцов, повышение надежности устройства и уменьшение его габаритов. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения оптимального интервала между операциями эндопротезирования при лечении двусторонних заболеваний тазобедренных или коленных суставов. Способ включает индивидуальное обследование больного, через 3 месяца после первой операции исследуют дополнительно Т-критерий шейки бедренной кости на стороне планируемой операции, уровень остеокальцина, уровень β-Cross laps, уровень витамина Д в сыворотке крови. Если 10-летний риск основных остеопоротических переломов менее 10%, Т-критерий шейки бедренной кости на стороне планируемой операции больше -1 SD, уровень остеокальцина, уровень β-Cross laps, уровень витамина Д в сыворотке крови в норме, то операцию второго эндопротезирования сустава можно выполнять через 3 месяца после первой. Если 10-летний риск основных остеопоротических переломов более 10% и менее 20%; Т-критерий шейки бедренной кости на стороне планируемой операции меньше -1 SD и больше -2,5 SD; уровень остеокальцина ниже нормы, уровень β-Cross laps выше нормы, уровень витамина Д в сыворотке крови ниже нормы, то операцию второго эндопротезирования сустава можно выполнять не ранее чем через 6 месяцев после первого эндопротезирования. Если 10-летний риск основных остеопоротических переломов более 20%; Т-критерий шейки бедренной кости на стороне планируемой операции меньше -2,5 SD, уровень остеокальцина ниже нормы, уровень β-Cross laps выше нормы, уровень витамина Д в сыворотке крови ниже нормы, то операцию второго эндопротезирования можно выполнять не ранее чем через 12 месяцев после первого. Использование изобретения позволяет оценить риски ранней асептической нестабильности эндопротеза, определить оптимальный срок выполнения второй операции, снизить количество осложнений, снизить затраты на лечение и улучшить качество жизни пациентов. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области экологии, фармакологии, токсикологии, медицины и касается автоматизации определения подвижности биологических тест-объектов на 96-луночном планшете. Прибор для измерения подвижности тест-объектов в исследованиях для определения активности комплемента сыворотки крови содержит корпус, установочный узел для размещения планшета с пробами в лунках, шаговый привод, блок управления, подключенный к персональному компьютеру, и фотометрический модуль, представляющий собой модуль динамического светорассеяния, выполненный в виде источника излучения, размещенного над лунками планшета, и фотоприемника излучения, расположенного под лунками планшета и под углом к осевой линии источника излучения. Достигается ускорение анализа, повышение надежности механической части прибора, уменьшение габаритов устройства, а также - удобство пользования. 1 пр., 3 ил.
Наверх