Универсальная жидкость-маркер для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса


 


Владельцы патента RU 2632717:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО Ставропольский государственный медицинский университет) Минздрава РФ (RU)
Сирак Сергей Владимирович (RU)
Кошель Владимир Иванович (RU)
Кошель Иван Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к универсальной жидкости-маркеру для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по степени окрашивания слизистой оболочки. Универсальная жидкость-маркер содержит натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду. Осуществление изобретения позволяет дать точную оценку всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, значительно повысить эффективность проводимого лечения, позволяя скорректировать вид и время использования назначаемых лечебных препаратов. 1 пр.

 

Заявляемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано в оториноларингологии для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Изучение выделительной и всасывательной функций слизистой оболочки носа, изменяющихся под воздействием различных факторов внешней среды, воспалительных состояний слизистой оболочки, общих заболеваний организма, оперативных вмешательств на верхнечелюстном синусе, имеет большое теоретическое и практическое значение. Корреляция между процессами всасывания и выделения в слизистой оболочке полости носа является одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальную функцию этого отдела дыхательных путей, в первую очередь адекватную двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, которая находится в прямой зависимости от количества и качества секрета, поступающего на поверхность слизистой оболочки.

Наиболее простым общеизвестным способом определения секреторной функции носа является проба с ваткой. В полость носа в общий носовой ход на уровне середины нижней носовой раковины пинцетом вводится ватный шарик диаметром 0,5 см на 2-3 мин на глубину 1,5-2 см. При пониженной секреции шарик остается сухим, при повышенной - шарик полностью пропитывается слизистым отделяемым, в норме он слегка пропитан секретом. Кроме того, о выделительной способности слизистой оболочки можно судить по разнице массы ватного шарика до и после введения его в полость носа.

Преимущества: простота и неинвазивность метода.

Недостатки: ничтожная информативность, отсутствие точных данных о параметрах выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Известен способ исследования всасывательной способности слизистой оболочки носа с помощью йодистого калия. Тампон, смоченный 10% раствором йодистого калия, вводят в полость носа, и через определенное время йодистый калий появлялся в моче. Выделительная функция определяется по времени появления йодистого калия в полости носа после приема его внутрь. В настоящее время эта методика модифицирована [Киселев А.С. Нос и околоносовые пазухи. В кн.: Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. - СПб., 2000. - С. 194-329]. Всасывательная способность слизистой оболочки оценивается содержанием свободного йода в отделяемом полости носа. Для этого марлевый тампон, смоченный 10% раствором йодистого калия (0,5-2,0 мл), вводят в одну половину носа, в другую половину носа через 3-5 мин вводят полоску фильровальной бумаги, пропитанной 1% раствором крахмала и затем высушенной. После пропитывания секретом, продуцируемым слизистой оболочкой носа, полоску фильтровальной бумаги обрабатывают смесью равных частей 20% серной, 30% соляной кислоты и 3% раствором перекиси водорода. При положительном результате фильтровальная бумага приобретает синий оттенок.

Для исследования выделительной функции обследуемому предлагают выпить столовую ложку 1% раствора йодистого калия. Затем через каждые 3-5 мин в полость носа вводят полоску фильтровальной бумаги, предварительно пропитанную 1% раствором крахмала и высушенную. После смачивания секретом полоску фильровальной бумаги обрабатывают смесью тех же реактивов. Результаты исследования отмечаются в минутах - от времени приема йодистого калия внутрь до появления синих пятен на полоске фильтровальной бумаги.

Преимущество: простота выполнения методов.

Недостатки: данные методики только подтверждают сам факт всасывания или выделения слизистой оболочкой индикаторного вещества, не позволяя оценить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса количественно и качественно.

Из уровня техники известно, что для изучения выделительной функции слизистой оболочки носа применяется флюоресцеин, который после введения в кровяное русло переносится в капилляры, откуда диффундирует экстравазально и внутриклеточно, в том числе и в слизистую оболочку носа, давая при этом желто-зеленое свечение, интенсивность которого зависит от количества поступившего флюоресцеина. Степень флюоресценции слизистой оболочки и продуцируемого ею секрета определяется флюорометром или при эндоскопии с помощью вмонтированной в эндоскоп фотокамеры.

Преимущества: высокая точность методики.

Недостатки: требуется дополнительное инвазивное вмешательство, введение препарата внутривенно.

Таким образом, все вышеперечисленные методы и средства обладают одним общим недостатком: позволяют исследовать раздельно либо выделительную, либо всасывательную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Наиболее близким по технической сущности и принятый в качестве прототипа является способ оценки и выделительной, и всасывательной функций слизистой оболочки носа с использованием полимерной растворимой пленки размером 1,0×0,5 см из оксипропилметилцеллюлозы (ОПМЦ), содержащей метиленовый синий, которую укладывали на нижнюю носовую раковину. О состоянии выделительной способности судят по скорости растворения полимерной пленки, которая зависит от количества секрета, продуцируемого слизистой оболочкой носа и верхнечелюстного синуса, и определяется временем от момента нанесения пленки на поверхность слизистой оболочки до ее полного растворения. Всасывательная способность определяется степенью окрашивания слизистой оболочки метиленовым синим в месте расположения полимерной пленки: I степень - отсутствие окрашивания, II степень - слабое, III степень - умеренное, IV степень - интенсивное [Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология /Г.З Пискунов, С.З. Пискунов//Руководство для врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 177].

Преимущества: данный метод достаточно прост в использовании, весьма информативен.

Недостатки: пленка растворяется долго, 55-60 минут, слизистая оболочка интенсивно окрашивается в синий цвет. Нормальную окраску слизистая оболочка приобретает только через 40 часов. Кроме этого, помещенная на поверхность слизистой оболочки носа полимерная растворимая пленка приводит к повышенному раздражению слизистой оболочки носа и вызывает кашель, чихание и повышенное отделение слизи, что влияет на точность измерений всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в расширении арсенала технических средств в данной области, а также повышении точности и эффективности определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Поставленная задача решена за счет того, что для определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса разработана универсальная жидкость-маркер, состоящая из натриевой соли флуоресцеина, анестезина, ларисульфата аммония, метилпарабена и дистиллированной воды при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Натриевая соль флуоресцеина 10
Анестезин 10
Лаурилсульфат аммония 20
Метилпарабен 1
Дистиллированная вода остальное

Универсальная жидкость-маркер изготавливается путем последовательного добавления и размешивания указанных компонентов в дистиллированной воде при комнатной температуре. Универсальная жидкость-индикатор хранится при температуре 3-6°С. Срок хранения 12 месяцев.

Параметры вводимых в состав универсальной жидкости-маркера компонентов определяли опытным лабораторным путем. Введение компонентов ниже нижнего или выше верхнего предела не обеспечивает оптимального эффекта, а также ухудшает внешний вид.

Натриевая соль флуоресцеина выбрана как маркер-индикатор окраски слизистой оболочки, анестезин - как местноанестезирующее средство, ларисульфат аммония - как пенообразующее средство, метилпарабен (метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты) - в качестве консерванта и антисептика. Все введенные в состав универсальной жидкости-индикатора компоненты обладают фармакологическим синергизмом.

Характеристика компонентов заявляемого средства.

Введение в состав универсальной жидкости-маркера натриевой соли флуоресцеина позволяет быстро и точно визуально определять с помощью свечения ультрафиолетовой лампы всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Анесезин, введенный в состав универсальной жидкости-маркера, купирует раздражение слизистой оболочки и предотвращает кашель и чихание, что повышает точность измерения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Благодаря добавлению в состав универсальной жидкости-маркера пенообразователя ларисульфата аммония вся жидкость-маркер равномерно распределяется по поверхности исследуемой слизистой оболочки, кроме этого, по времени появления из носоглотки пузырьков пены можно визуально судить о выделительной способности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

Метилпарабен (метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты) использован в составе универсальной жидкости-маркера в качестве эффективного и недорогого консерванта и антисептика.

Порядок применения универсальной жидкости-маркера при определении всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса следующий.

Для определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса врач под визуальным контролем зрения вводит пипетку с универсальной жидкостью-маркером в нижний носовой ход каждой ноздри поочередно, отступая от переднего конца нижней носовой раковины на 1-2 см. Затем выдавливает по 1 капле универсальной жидкости-маркера из пипетки на передневерхнюю поверхность нижней носовой раковины и противолежащую часть носовой перегородки поочередно слева и справа. На секундомере замеряется время появления флюоресцирующих пузырьков пены из носоглотки (больного просят открыть рот), для этого врач светит в полость рта лампой с ультрафиолетовым излучением (любая современная ультрафиолетовая лампа работает по тому же принципу, что и люминесцентная лампа), данное время позволяет оценить выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

О всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса судят по интенсивности свечения слизистой оболочки под ультрафиолетовым светом в месте нанесения универсальной жидкости-маркера через 5 минут после ее нанесения: I степень - отсутствие окрашивания, II степень - слабое, III степень - умеренное, IV степень - интенсивное. При этом отсутствие окрашивания (I степень) оценивается как высокая всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, слабое окрашивание (II степень) - умеренная, умеренное окрашивание (III степень) - средняя, а интенсивное окрашивание (IV степень) - как низкая всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Заявляемое изобретение, по мнению авторов, полностью удовлетворяет основным критериям оценки патентоспособности, регулируемым Регламентом - новизной, изобретательским уровнем и промышленной применимостью.

Эффективность практического использования разработанной универсальной жидкости-маркера подтверждено конкретными клиническими примерами.

Пример практического применения универсальной жидкости-маркера.

1. Пациентка М., 29 лет. Обратилась с жалобами на заложенность носа, чувство тяжести в области верхнечелюстного синуса слева. Переднезадний размер полости носа по сошнику составляет 35 мм, гребень носовой перегородки справа выражен незначительно, имеется девиация носовой перегородки вправо, выраженная девиация нижних носовых раковин с касанием перегородки носа в среднем отделе полости носа слева. Определить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по методу прототипа не удалось: при попытках разместить полимерную растворимую пленку, которую укладывали на нижнюю носовую раковину, у больной наступали длительные приступы кашля и чихания, а также повышенное отделение слизи из-за раздражения слизистой оболочки пленкой. Данное обстоятельство не позволило точно измерить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса у данной больной.

Выделительная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, определенная у пациентки с использованием разработанной универсальной жидкости-маркера, определяемая визуально с помощью свечения ультрафиолетовой лампы по появлению и святящихся пузырей в носоглотке составила 285 секунд, что согласно известным из уровня медицинской техники данным ниже нормы для пациентки данной возрастной группы (150-180 секунд).

Всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, определенная у пациентки с использованием разработанной универсальной жидкости-маркера, определяемая визуально с помощью свечения ультрафиолетовой лампы в месте нанесения жидкости оценена как умеренная (слабое окрашивание, II степень).

Полученные в ходе практического использования универсальной жидкости-маркера данные позволили скорректировать весь план лечения больной М., включая замену ранее назначенного сосудосуживающего средства на более адекватное индивидуальным показателям всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса средство, что ускорило полное выздоровление больной.

Высокая информативная способность и простота использования универсальной жидкости-маркера подтверждена в клинике у 154 больных, которым успешно проведены исследования по определению всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Таким образом, эффективность одновременного определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса с помощью универсальной жидкости-маркера, содержащей натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду позволяет дать точную оценку всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса. Разработанная универсальная жидкость-маркер позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения, позволяя скорректировать вид и время использования назначаемых лечебных препаратов.

Универсальную жидкость-маркер успешно можно использовать для контроля восстановления функций слизистой оболочки в процессе лечения различных форм ринита, после оперативных вмешательств на верхнечелюстном синусе, для изучения воздействия ряда лекарственных препаратов, производственных и других факторов на всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Разработанная универсальная жидкость-маркер состоит из недорогих отечественных экономически доступных компонентов, проста в использовании как высокоэффективное средство определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, что имеет существенное значение для оториноларингологии и медицины в целом.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Киселев А.С. Нос и околоносовые пазухи. В кн.: Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. - СПб., 2000. - С. 194-329.

2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология /Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов//Руководство для врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 177.

Универсальная жидкость-маркер для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по степени окрашивания слизистой оболочки, отличающаяся тем, что содержит натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Натриевая соль флуоресцеина 10
Анестезин 10
Лаурилсульфат аммония 20
Метилпарабен 1
Дистиллированная вода остальное



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к лекарственной дозированной форме для орального введения один раз в сутки, которая содержит 6'-фтор-(N-метил- или N,N-диметил)-4-фенил-4',19'-дигидро-3'Н-спиро[циклогексан-1,1'-пирано[3,4,b]индол]-4-амин или его физиологически приемлемую соль, анионное поверхностно-активное вещество, выбранное из группы, состоящей из лаурилсульфата натрия, цетилсульфата натрия, цетилстеарил сульфата натрия, стеарил сульфата натрия и диоктилсульфосукцината натрия для применения для лечения ноцицептивной боли.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого из цветков календулы лекарственной в соотношении «сырье-экстрагент» 1:20 при нагревании в течение 15 минут.

Настоящее изобретение относится к области медицины и химико-фармацевтической промышленности, а именно к композиции с повышенной пеногасящей активностью для перорального применения при лечении желудочно-кишечных патологий, включающей симетикон в концентрации 3-12 мас.% и диоксид кремния в концентрации 0,1-5 мас.% относительно массы композиции в оливковом масле.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения хронических и аллергических воспалительных заболеваний глаз. Глазные гелеобразные капли включают дексаметазона натрия фосфат, источник гиалуроновой кислоты, гистидина гидрохлорид моногидрат, борную кислоту, натрия тетраборат, полиэтиленгликоль, динатрия эдетат, калия хлорид, натрия хлорид и воду.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности, к фармацевтической композиции для коррекции нарушения микроэлементного гомеостаза в организме.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к способу получения стабилизированной фармацевтической композиции в виде водного раствора, который может быть использован для получения лекарственного препарата для внутривенного введения, содержащего в качестве активных компонентов янтарную кислоту, никотинамид, инозин и рибофлавина мононуклеотид натрия и обладающего цитопротекторными свойствами.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к терапии, и предназначена для лечения радиационно-термического поражения организма. Для получения продуктов метаболизма бифидобактерий выращивают бифидобактерии во флаконах емкостью 400-500 см3 со средой Блаурокка в течение 3-4 суток.

Настоящее изобретение относится к фармацевтическому водному составу 2-иминобиотина, имеющему рН от 3 до 7 и содержащему 1 мг/мл или более 2-иминобиотина и от 2,5 до 40% замещенного бета-циклодекстрина, при этом указанный замещенный бета-циклодекстрин выбран из сульфобутилового эфира бета-циклодекстрина (SBE-CD) и гидроксипропил-бета-циклодекстрина.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и области медицины, предпочтительно области ревматологии. Фармацевтический препарат в виде раствора для использования при лечении ревматологических заболеваний содержит в качестве действующих веществ комбинацию, включающую диклофенак натрия или напроксена натрий, бетаметазон натрий фосфат и гидроксокобаламин сульфат, а в качестве вспомогательных компонентов: бензиловый спирт, пропиленгликоль, метабисульфит натрия и воду для инъекций.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой препарат для нанесения на поверхность кожи для лечения костных наростов, головных болей и болей в сердце, состоящий из скипидара в количестве 5 мл, формалина 40% в количестве 50 мл, отличающийся тем, что дополнительно содержит 96%-ный раствор спирта этилового в количестве 45 мл.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения острого геморроя. Применяют препарат Детралекс по 2-3 таблетки 2 раза в день; местно применяют на пораженные участки мазей Гепатромбин Г и Левомеколь 2-3 раза в день до исчезновения симптомов воспаления и мазь Гепатромбин Г 1 раз в день в течение недели после их исчезновения.

Предложена группа изобретений: применение ингибитора катехол-O-метилтрансферазы (СОМТ) толкапона, энтакапона или нитекапона для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза; применение того же соединения для производства лекарственного препарата для того же назначения; применение комбинации того же соединения и дополнительного лекарственного средства, выбранного из другого указанного ингибитора СОМТ, или производного бензоксазола, йододифлунизала, дифлунизала, ресвератрола, тауроурсодезоксихолевой кислоты, доксициклина и эпигаллокатехин-3-галлата, для получения лекарственного препарата того же назначения; применение лечебного средства, выбранного из группы, состоящей из производного бензоксазола, йододифлунизала, дифлунизала, ресвератрола, тауроурсодезоксихолевой кислоты, доксициклина и эпигаллокатехин-3-галлата, для получения лекарственного препарата для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза в комбинированной терапии с ингибитором СОМТ толкапоном, энтакапоном или нитекапоном для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к хлориду 4-[(1E)-1-(6-хлор-4-оксо-4H-хромен-3-ил)-4-метилпент-1-ен-3-ил]морфолин-4-ия формулы I и способу его получения.

Изобретение относится к медицине. Описан способ для ослабления аллергического состояния и одновременного уменьшения осушающего действия противоаллергического лекарственного средства.
Изобретение относится к композиции для использования при лечении периферических язв различного происхождения и сопутствующих кожных инфекций. Указанная композиция включает в качестве активных ингредиентов от 0,05% до 2 мас.% экстракта Vaccinium myrtillus и от 0,01% до 1 мас.% экстракта Echinacea angustifolia или purpurea, а также подходящие наполнители.

Изобретение относится к способу получения таксифолина, включающему следующие стадии: укладывание слоями частиц древесины в перколяторе, экстрагирование частицы древесины в перколяторе этанолом до растворения, по меньшей мере, смол, масел и таксифолина, выведение этанольного экстракта из перколятора, и очистка этанольного экстракта для получения таксифолина со следующими стадиями в указанной последовательности: получение смеси из воды и этанольного экстракта, перемешивание смеси при температуре от 70°C до 99°C, так что таксифолин переходит в раствор в водную фазу смеси, охлаждение смеси до температуры менее 65°C для осаждения и выведения фазы смолы и фазы масла от водной фазы, добавление затравочных кристаллов таксифолина к водной фазе, выдерживание водной фазы при температуре от 0°C до 30°C для выкристаллизовывания таксифолина и отделение выкристаллизованного таксифолина от маточного раствора.

Изобретение относится к фармацевтической композиции для профилактики или лечения макулярной дегенерации, содержащее бензопирановые производные формулы 1 или их фармацевтически приемлемые соли в качестве активного компонента, где R1 соответствует H, CN, NO2 или NH2, R2 соответствует , R3 и R4 независимы друг от друга и соответствуют H, Cl, Br, F, C1~C3 алкильному радикалу с линейной или разветвленной цепью, ORb, CF3, OCF3, NO2 или CO2Rb, Ra соответствует C1~C4 алкильному радикалу с линейной или разветвленной цепью, Rb соответствует H или C1~C3 алкильному радикалу, и * соответствует хиральному центру.

Изобретение относится к фармацевтической композиции, обладающей эндотелиопротекторным, антиагрегационным, повышающим работоспособность действием, улучшающей психоэмоциональный и когнитивно-мнестический статус организма.

Изобретение относится к композиции для предотвращения или лечения атеросклеротических бляшек в артериях. Указанная композиция включает комбинацию 50 % масc./масc.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков с нормальной массой тела, не имеющих сопутствующей обменно-эндокринной патологии и хронических экстрагенитальных заболеваний в стадии обострения и субкомпенсации, негормональными препаратами.
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и иглорефлексотерапии, и может быть использовано для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Наверх