Универсальная жидкость-маркер для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса

Изобретение относится к медицине, в частности к универсальной жидкости-маркеру для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по степени окрашивания слизистой оболочки. Универсальная жидкость-маркер содержит натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду. Осуществление изобретения позволяет дать точную оценку всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, значительно повысить эффективность проводимого лечения, позволяя скорректировать вид и время использования назначаемых лечебных препаратов. 1 пр.

 

Заявляемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано в оториноларингологии для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Изучение выделительной и всасывательной функций слизистой оболочки носа, изменяющихся под воздействием различных факторов внешней среды, воспалительных состояний слизистой оболочки, общих заболеваний организма, оперативных вмешательств на верхнечелюстном синусе, имеет большое теоретическое и практическое значение. Корреляция между процессами всасывания и выделения в слизистой оболочке полости носа является одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальную функцию этого отдела дыхательных путей, в первую очередь адекватную двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, которая находится в прямой зависимости от количества и качества секрета, поступающего на поверхность слизистой оболочки.

Наиболее простым общеизвестным способом определения секреторной функции носа является проба с ваткой. В полость носа в общий носовой ход на уровне середины нижней носовой раковины пинцетом вводится ватный шарик диаметром 0,5 см на 2-3 мин на глубину 1,5-2 см. При пониженной секреции шарик остается сухим, при повышенной - шарик полностью пропитывается слизистым отделяемым, в норме он слегка пропитан секретом. Кроме того, о выделительной способности слизистой оболочки можно судить по разнице массы ватного шарика до и после введения его в полость носа.

Преимущества: простота и неинвазивность метода.

Недостатки: ничтожная информативность, отсутствие точных данных о параметрах выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Известен способ исследования всасывательной способности слизистой оболочки носа с помощью йодистого калия. Тампон, смоченный 10% раствором йодистого калия, вводят в полость носа, и через определенное время йодистый калий появлялся в моче. Выделительная функция определяется по времени появления йодистого калия в полости носа после приема его внутрь. В настоящее время эта методика модифицирована [Киселев А.С. Нос и околоносовые пазухи. В кн.: Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. - СПб., 2000. - С. 194-329]. Всасывательная способность слизистой оболочки оценивается содержанием свободного йода в отделяемом полости носа. Для этого марлевый тампон, смоченный 10% раствором йодистого калия (0,5-2,0 мл), вводят в одну половину носа, в другую половину носа через 3-5 мин вводят полоску фильровальной бумаги, пропитанной 1% раствором крахмала и затем высушенной. После пропитывания секретом, продуцируемым слизистой оболочкой носа, полоску фильтровальной бумаги обрабатывают смесью равных частей 20% серной, 30% соляной кислоты и 3% раствором перекиси водорода. При положительном результате фильтровальная бумага приобретает синий оттенок.

Для исследования выделительной функции обследуемому предлагают выпить столовую ложку 1% раствора йодистого калия. Затем через каждые 3-5 мин в полость носа вводят полоску фильтровальной бумаги, предварительно пропитанную 1% раствором крахмала и высушенную. После смачивания секретом полоску фильровальной бумаги обрабатывают смесью тех же реактивов. Результаты исследования отмечаются в минутах - от времени приема йодистого калия внутрь до появления синих пятен на полоске фильтровальной бумаги.

Преимущество: простота выполнения методов.

Недостатки: данные методики только подтверждают сам факт всасывания или выделения слизистой оболочкой индикаторного вещества, не позволяя оценить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса количественно и качественно.

Из уровня техники известно, что для изучения выделительной функции слизистой оболочки носа применяется флюоресцеин, который после введения в кровяное русло переносится в капилляры, откуда диффундирует экстравазально и внутриклеточно, в том числе и в слизистую оболочку носа, давая при этом желто-зеленое свечение, интенсивность которого зависит от количества поступившего флюоресцеина. Степень флюоресценции слизистой оболочки и продуцируемого ею секрета определяется флюорометром или при эндоскопии с помощью вмонтированной в эндоскоп фотокамеры.

Преимущества: высокая точность методики.

Недостатки: требуется дополнительное инвазивное вмешательство, введение препарата внутривенно.

Таким образом, все вышеперечисленные методы и средства обладают одним общим недостатком: позволяют исследовать раздельно либо выделительную, либо всасывательную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Наиболее близким по технической сущности и принятый в качестве прототипа является способ оценки и выделительной, и всасывательной функций слизистой оболочки носа с использованием полимерной растворимой пленки размером 1,0×0,5 см из оксипропилметилцеллюлозы (ОПМЦ), содержащей метиленовый синий, которую укладывали на нижнюю носовую раковину. О состоянии выделительной способности судят по скорости растворения полимерной пленки, которая зависит от количества секрета, продуцируемого слизистой оболочкой носа и верхнечелюстного синуса, и определяется временем от момента нанесения пленки на поверхность слизистой оболочки до ее полного растворения. Всасывательная способность определяется степенью окрашивания слизистой оболочки метиленовым синим в месте расположения полимерной пленки: I степень - отсутствие окрашивания, II степень - слабое, III степень - умеренное, IV степень - интенсивное [Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология /Г.З Пискунов, С.З. Пискунов//Руководство для врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 177].

Преимущества: данный метод достаточно прост в использовании, весьма информативен.

Недостатки: пленка растворяется долго, 55-60 минут, слизистая оболочка интенсивно окрашивается в синий цвет. Нормальную окраску слизистая оболочка приобретает только через 40 часов. Кроме этого, помещенная на поверхность слизистой оболочки носа полимерная растворимая пленка приводит к повышенному раздражению слизистой оболочки носа и вызывает кашель, чихание и повышенное отделение слизи, что влияет на точность измерений всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в расширении арсенала технических средств в данной области, а также повышении точности и эффективности определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Поставленная задача решена за счет того, что для определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса разработана универсальная жидкость-маркер, состоящая из натриевой соли флуоресцеина, анестезина, ларисульфата аммония, метилпарабена и дистиллированной воды при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Натриевая соль флуоресцеина 10
Анестезин 10
Лаурилсульфат аммония 20
Метилпарабен 1
Дистиллированная вода остальное

Универсальная жидкость-маркер изготавливается путем последовательного добавления и размешивания указанных компонентов в дистиллированной воде при комнатной температуре. Универсальная жидкость-индикатор хранится при температуре 3-6°С. Срок хранения 12 месяцев.

Параметры вводимых в состав универсальной жидкости-маркера компонентов определяли опытным лабораторным путем. Введение компонентов ниже нижнего или выше верхнего предела не обеспечивает оптимального эффекта, а также ухудшает внешний вид.

Натриевая соль флуоресцеина выбрана как маркер-индикатор окраски слизистой оболочки, анестезин - как местноанестезирующее средство, ларисульфат аммония - как пенообразующее средство, метилпарабен (метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты) - в качестве консерванта и антисептика. Все введенные в состав универсальной жидкости-индикатора компоненты обладают фармакологическим синергизмом.

Характеристика компонентов заявляемого средства.

Введение в состав универсальной жидкости-маркера натриевой соли флуоресцеина позволяет быстро и точно визуально определять с помощью свечения ультрафиолетовой лампы всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Анесезин, введенный в состав универсальной жидкости-маркера, купирует раздражение слизистой оболочки и предотвращает кашель и чихание, что повышает точность измерения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Благодаря добавлению в состав универсальной жидкости-маркера пенообразователя ларисульфата аммония вся жидкость-маркер равномерно распределяется по поверхности исследуемой слизистой оболочки, кроме этого, по времени появления из носоглотки пузырьков пены можно визуально судить о выделительной способности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

Метилпарабен (метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты) использован в составе универсальной жидкости-маркера в качестве эффективного и недорогого консерванта и антисептика.

Порядок применения универсальной жидкости-маркера при определении всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса следующий.

Для определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса врач под визуальным контролем зрения вводит пипетку с универсальной жидкостью-маркером в нижний носовой ход каждой ноздри поочередно, отступая от переднего конца нижней носовой раковины на 1-2 см. Затем выдавливает по 1 капле универсальной жидкости-маркера из пипетки на передневерхнюю поверхность нижней носовой раковины и противолежащую часть носовой перегородки поочередно слева и справа. На секундомере замеряется время появления флюоресцирующих пузырьков пены из носоглотки (больного просят открыть рот), для этого врач светит в полость рта лампой с ультрафиолетовым излучением (любая современная ультрафиолетовая лампа работает по тому же принципу, что и люминесцентная лампа), данное время позволяет оценить выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

О всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса судят по интенсивности свечения слизистой оболочки под ультрафиолетовым светом в месте нанесения универсальной жидкости-маркера через 5 минут после ее нанесения: I степень - отсутствие окрашивания, II степень - слабое, III степень - умеренное, IV степень - интенсивное. При этом отсутствие окрашивания (I степень) оценивается как высокая всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, слабое окрашивание (II степень) - умеренная, умеренное окрашивание (III степень) - средняя, а интенсивное окрашивание (IV степень) - как низкая всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Заявляемое изобретение, по мнению авторов, полностью удовлетворяет основным критериям оценки патентоспособности, регулируемым Регламентом - новизной, изобретательским уровнем и промышленной применимостью.

Эффективность практического использования разработанной универсальной жидкости-маркера подтверждено конкретными клиническими примерами.

Пример практического применения универсальной жидкости-маркера.

1. Пациентка М., 29 лет. Обратилась с жалобами на заложенность носа, чувство тяжести в области верхнечелюстного синуса слева. Переднезадний размер полости носа по сошнику составляет 35 мм, гребень носовой перегородки справа выражен незначительно, имеется девиация носовой перегородки вправо, выраженная девиация нижних носовых раковин с касанием перегородки носа в среднем отделе полости носа слева. Определить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по методу прототипа не удалось: при попытках разместить полимерную растворимую пленку, которую укладывали на нижнюю носовую раковину, у больной наступали длительные приступы кашля и чихания, а также повышенное отделение слизи из-за раздражения слизистой оболочки пленкой. Данное обстоятельство не позволило точно измерить всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса у данной больной.

Выделительная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, определенная у пациентки с использованием разработанной универсальной жидкости-маркера, определяемая визуально с помощью свечения ультрафиолетовой лампы по появлению и святящихся пузырей в носоглотке составила 285 секунд, что согласно известным из уровня медицинской техники данным ниже нормы для пациентки данной возрастной группы (150-180 секунд).

Всасывательная способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, определенная у пациентки с использованием разработанной универсальной жидкости-маркера, определяемая визуально с помощью свечения ультрафиолетовой лампы в месте нанесения жидкости оценена как умеренная (слабое окрашивание, II степень).

Полученные в ходе практического использования универсальной жидкости-маркера данные позволили скорректировать весь план лечения больной М., включая замену ранее назначенного сосудосуживающего средства на более адекватное индивидуальным показателям всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса средство, что ускорило полное выздоровление больной.

Высокая информативная способность и простота использования универсальной жидкости-маркера подтверждена в клинике у 154 больных, которым успешно проведены исследования по определению всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Таким образом, эффективность одновременного определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса с помощью универсальной жидкости-маркера, содержащей натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду позволяет дать точную оценку всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса. Разработанная универсальная жидкость-маркер позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения, позволяя скорректировать вид и время использования назначаемых лечебных препаратов.

Универсальную жидкость-маркер успешно можно использовать для контроля восстановления функций слизистой оболочки в процессе лечения различных форм ринита, после оперативных вмешательств на верхнечелюстном синусе, для изучения воздействия ряда лекарственных препаратов, производственных и других факторов на всасывательную и выделительную способность слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса.

Разработанная универсальная жидкость-маркер состоит из недорогих отечественных экономически доступных компонентов, проста в использовании как высокоэффективное средство определения всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, что имеет существенное значение для оториноларингологии и медицины в целом.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Киселев А.С. Нос и околоносовые пазухи. В кн.: Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. - СПб., 2000. - С. 194-329.

2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология /Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов//Руководство для врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 177.

Универсальная жидкость-маркер для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по степени окрашивания слизистой оболочки, отличающаяся тем, что содержит натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Натриевая соль флуоресцеина 10
Анестезин 10
Лаурилсульфат аммония 20
Метилпарабен 1
Дистиллированная вода остальное



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к лекарственной дозированной форме для орального введения один раз в сутки, которая содержит 6'-фтор-(N-метил- или N,N-диметил)-4-фенил-4',19'-дигидро-3'Н-спиро[циклогексан-1,1'-пирано[3,4,b]индол]-4-амин или его физиологически приемлемую соль, анионное поверхностно-активное вещество, выбранное из группы, состоящей из лаурилсульфата натрия, цетилсульфата натрия, цетилстеарил сульфата натрия, стеарил сульфата натрия и диоктилсульфосукцината натрия для применения для лечения ноцицептивной боли.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого из цветков календулы лекарственной в соотношении «сырье-экстрагент» 1:20 при нагревании в течение 15 минут.

Настоящее изобретение относится к области медицины и химико-фармацевтической промышленности, а именно к композиции с повышенной пеногасящей активностью для перорального применения при лечении желудочно-кишечных патологий, включающей симетикон в концентрации 3-12 мас.% и диоксид кремния в концентрации 0,1-5 мас.% относительно массы композиции в оливковом масле.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения хронических и аллергических воспалительных заболеваний глаз. Глазные гелеобразные капли включают дексаметазона натрия фосфат, источник гиалуроновой кислоты, гистидина гидрохлорид моногидрат, борную кислоту, натрия тетраборат, полиэтиленгликоль, динатрия эдетат, калия хлорид, натрия хлорид и воду.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности, к фармацевтической композиции для коррекции нарушения микроэлементного гомеостаза в организме.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к способу получения стабилизированной фармацевтической композиции в виде водного раствора, который может быть использован для получения лекарственного препарата для внутривенного введения, содержащего в качестве активных компонентов янтарную кислоту, никотинамид, инозин и рибофлавина мононуклеотид натрия и обладающего цитопротекторными свойствами.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к терапии, и предназначена для лечения радиационно-термического поражения организма. Для получения продуктов метаболизма бифидобактерий выращивают бифидобактерии во флаконах емкостью 400-500 см3 со средой Блаурокка в течение 3-4 суток.

Настоящее изобретение относится к фармацевтическому водному составу 2-иминобиотина, имеющему рН от 3 до 7 и содержащему 1 мг/мл или более 2-иминобиотина и от 2,5 до 40% замещенного бета-циклодекстрина, при этом указанный замещенный бета-циклодекстрин выбран из сульфобутилового эфира бета-циклодекстрина (SBE-CD) и гидроксипропил-бета-циклодекстрина.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и области медицины, предпочтительно области ревматологии. Фармацевтический препарат в виде раствора для использования при лечении ревматологических заболеваний содержит в качестве действующих веществ комбинацию, включающую диклофенак натрия или напроксена натрий, бетаметазон натрий фосфат и гидроксокобаламин сульфат, а в качестве вспомогательных компонентов: бензиловый спирт, пропиленгликоль, метабисульфит натрия и воду для инъекций.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой препарат для нанесения на поверхность кожи для лечения костных наростов, головных болей и болей в сердце, состоящий из скипидара в количестве 5 мл, формалина 40% в количестве 50 мл, отличающийся тем, что дополнительно содержит 96%-ный раствор спирта этилового в количестве 45 мл.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения острого геморроя. Применяют препарат Детралекс по 2-3 таблетки 2 раза в день; местно применяют на пораженные участки мазей Гепатромбин Г и Левомеколь 2-3 раза в день до исчезновения симптомов воспаления и мазь Гепатромбин Г 1 раз в день в течение недели после их исчезновения.

Предложена группа изобретений: применение ингибитора катехол-O-метилтрансферазы (СОМТ) толкапона, энтакапона или нитекапона для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза; применение того же соединения для производства лекарственного препарата для того же назначения; применение комбинации того же соединения и дополнительного лекарственного средства, выбранного из другого указанного ингибитора СОМТ, или производного бензоксазола, йододифлунизала, дифлунизала, ресвератрола, тауроурсодезоксихолевой кислоты, доксициклина и эпигаллокатехин-3-галлата, для получения лекарственного препарата того же назначения; применение лечебного средства, выбранного из группы, состоящей из производного бензоксазола, йододифлунизала, дифлунизала, ресвератрола, тауроурсодезоксихолевой кислоты, доксициклина и эпигаллокатехин-3-галлата, для получения лекарственного препарата для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза в комбинированной терапии с ингибитором СОМТ толкапоном, энтакапоном или нитекапоном для предупреждения и/или лечения транстиретин-ассоциированного амилоидоза.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к хлориду 4-[(1E)-1-(6-хлор-4-оксо-4H-хромен-3-ил)-4-метилпент-1-ен-3-ил]морфолин-4-ия формулы I и способу его получения.

Изобретение относится к медицине. Описан способ для ослабления аллергического состояния и одновременного уменьшения осушающего действия противоаллергического лекарственного средства.
Изобретение относится к композиции для использования при лечении периферических язв различного происхождения и сопутствующих кожных инфекций. Указанная композиция включает в качестве активных ингредиентов от 0,05% до 2 мас.% экстракта Vaccinium myrtillus и от 0,01% до 1 мас.% экстракта Echinacea angustifolia или purpurea, а также подходящие наполнители.

Изобретение относится к способу получения таксифолина, включающему следующие стадии: укладывание слоями частиц древесины в перколяторе, экстрагирование частицы древесины в перколяторе этанолом до растворения, по меньшей мере, смол, масел и таксифолина, выведение этанольного экстракта из перколятора, и очистка этанольного экстракта для получения таксифолина со следующими стадиями в указанной последовательности: получение смеси из воды и этанольного экстракта, перемешивание смеси при температуре от 70°C до 99°C, так что таксифолин переходит в раствор в водную фазу смеси, охлаждение смеси до температуры менее 65°C для осаждения и выведения фазы смолы и фазы масла от водной фазы, добавление затравочных кристаллов таксифолина к водной фазе, выдерживание водной фазы при температуре от 0°C до 30°C для выкристаллизовывания таксифолина и отделение выкристаллизованного таксифолина от маточного раствора.

Изобретение относится к фармацевтической композиции для профилактики или лечения макулярной дегенерации, содержащее бензопирановые производные формулы 1 или их фармацевтически приемлемые соли в качестве активного компонента, где R1 соответствует H, CN, NO2 или NH2, R2 соответствует , R3 и R4 независимы друг от друга и соответствуют H, Cl, Br, F, C1~C3 алкильному радикалу с линейной или разветвленной цепью, ORb, CF3, OCF3, NO2 или CO2Rb, Ra соответствует C1~C4 алкильному радикалу с линейной или разветвленной цепью, Rb соответствует H или C1~C3 алкильному радикалу, и * соответствует хиральному центру.

Изобретение относится к фармацевтической композиции, обладающей эндотелиопротекторным, антиагрегационным, повышающим работоспособность действием, улучшающей психоэмоциональный и когнитивно-мнестический статус организма.

Изобретение относится к композиции для предотвращения или лечения атеросклеротических бляшек в артериях. Указанная композиция включает комбинацию 50 % масc./масc.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков с нормальной массой тела, не имеющих сопутствующей обменно-эндокринной патологии и хронических экстрагенитальных заболеваний в стадии обострения и субкомпенсации, негормональными препаратами.
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и иглорефлексотерапии, и может быть использовано для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Изобретение относится к медицине, в частности к универсальной жидкости-маркеру для определения выделительной и всасывательной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса по степени окрашивания слизистой оболочки. Универсальная жидкость-маркер содержит натриевую соль флуоресцеина, анестезин, ларисульфат аммония, метилпарабен и дистиллированную воду. Осуществление изобретения позволяет дать точную оценку всасывательной и выделительной способности слизистой оболочки носа и верхнечелюстного синуса, значительно повысить эффективность проводимого лечения, позволяя скорректировать вид и время использования назначаемых лечебных препаратов. 1 пр.

Наверх