Устройство для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки (варианты)

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к вариантам устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки. В первом варианте устройство включает трубку-кожух со штуцером и уплотнительную эластичную манжету, расположенную в верхней части трубки-кожуха. Устройство содержит эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними. Устройство содержит систему подачи ирригационной жидкости в полость почки. Устройство содержит систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха ниже уплотнительной манжеты. Система подачи ирригационной жидкости в полость почки, соединенная гибким шлангом со штуцером, расположенным на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты. Система подачи жидкости содержит емкость с жидкостью и воздушный компрессор с системой управления и датчик давления воздуха, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью. Сигнальный выход датчик давления соединен с входом системы управления компрессором. Система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге. Емкость для сбора жидкости соединена через насос гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа выше уплотнительной манжеты. Сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса. Во втором варианте система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, насос с системой управления, включенный между емкостью с жидкостью и гибким шлангом. Насос подсоединен к штуцеру трубки-кожуха, расположенному на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты, и датчик давления в шланге, сигнальный выход которого соединен с входом системы управления насосом. В третьем варианте система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, расположенную выше уровня операционного поля на 20-80 см и соединенную гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха. Штуцер расположен на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты. Техническим результатом являются снижение риска травмирования тканей почки при проведении процедуры чрескожного удаления фрагментов камня, упрощение и сокращение времени проведения процедуры. 3 н.п. ф-лы, 3 ил.

 

Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, и касается устройств, предназначенных для эвакуации фрагментов раздробленных почечных камней при нефроскопии.

Наиболее близким аналогом к предлагаемым является устройство, включающее трубку-кожух, введенную в полость почки, и эндоскоп, введенный в полость почки через трубку-кожух. Между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом существует кольцевой зазор. По инструментальному каналу эндоскопа в полость почки, используя систему подачи жидкости, подают жидкость (физиологический раствор) под давлением не более 100 см водяного столба. Отток жидкости осуществляется через кольцевой зазор между трубкой - кожухом и корпусом эндоскопа с помощью системы отвода жидкости [R. Mager, С. Balzereit, К. Gust, Т. , Т. Herrmann, U. Nagele, A. Haferkamp, D. Schilling. The hydrodynamic basis of the vacuum cleaner effect in continuous-flow PCNL instruments: an empiric approach and mathematical model. World. J. Urol. DOI 10.1007/s00345-015-1682-5].

Удаление фрагментов камня осуществляют следующим образом: в полость почки вводят трубку-кожух, в нее вводят эндоскоп. Между внутренней стенкой кожуха и эндоскопом имеется кольцевой зазор. По инструментальному каналу эндоскопа в полость почки подается жидкость. Перед захватом фрагмента камня дистальные концы трубки-кожуха и эндоскопа устанавливают примерно на одном уровне относительно друг друга. Под визуальным контролем трубку-кожух и эндоскоп совместно подводят к намечаемому для удаления фрагменту камня. Захват и фиксация фрагмента камня в зоне кольцевого зазора происходит за счет гидродинамического эффекта при обратном токе жидкости в кольцевом зазоре. Захваченный таким образом фрагмент камня выводят из трубки-кожуха наружу совместным выведением трубки и эндоскопа.

Недостатки известного устройства связаны с необходимостью манипуляций в полости почки одновременно и эндоскопом, и трубкой-кожухом. Это повышает риск травмирования почки, а также снижает надежность захвата и удержания фрагмента камня. Кроме того, поскольку захват фрагмента камня осуществляется только частью кольцевого зазора, для уверенного захвата и удержания фрагмента камня приходится увеличивать скорость потока жидкости в кольцевом зазоре, что ведет к увеличению притока жидкости в полость почки через инструментальный канал эндоскопа. Это чревато опасностью повышения давления в полости почки с возможностью травмирования ее тканей (пиелофорникального и пиеловенозного рефлюкса).

Задачей изобретения является повышение эффективности процедуры чрескожного удаления фрагментов камня из почки.

Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является снижение риска травмирования тканей почки при проведении процедуры чрескожного удаления фрагментов камня, упрощение и сокращение времени проведения процедуры.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки, соединенная гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха, содержит емкость с жидкостью и воздушный компрессор с системой управления и датчик давления воздуха, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью, сигнальный выход датчика давления соединен с входом системы управления компрессором, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки, соединенная гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа, содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, насос с системой управления, включенный между емкостью с раствором и гибким шлангом, который подсоединен к штуцеру трубки-кожуха, и датчик давления в шланге, сигнальный выход которого соединен с входом системы управления насосом, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса, система оттока ирригационной жидкости соединена гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающем трубку-кожух со штуцером, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, расположенную выше уровня операционного поля на 20-80 см и соединенную гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса, система оттока ирригационной жидкости соединена гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа.

В предлагаемых вариантах устройства подача ирригационной жидкости в полость почки осуществляется через кольцевой зазор между трубкой-кожухом и эндоскопом. В качестве ирригационной жидкости (далее - жидкости) используют физиологический раствор. Емкость в системе подачи ирригационной жидкости в полость почки заполняют физиологическим раствором не более чем на 75%.

Сущность изобретения поясняется Фиг. 1-3, на которых представлены различные варианты выполнения предлагаемого устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки.

На Фиг. 1 представлено схематическое изображение первого варианта устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, где 1 - трубка-кожух со штуцером; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 5 - система подачи жидкости в полость почки 6; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 8 - воздушный компрессор с системой управления (на Фиг. 1 не показана); 9 - датчик давления системы подачи жидкости в полость почки; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 1 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета.

На Фиг. 2 представлено схематическое изображение второго варианта устройства, где 1 - трубка-кожух; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 5 - система подачи жидкости в полость почки 6; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 9 - датчик давления системы подачи жидкости в полость почки; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 2 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета; 19 - насос давления системы подачи жидкости в полость почки с системой управления насосом (на Фиг. 2 не показана).

На Фиг. 3 представлено схематическое изображение третьего варианта устройства, где 1 - трубка-кожух; 2 - эндоскоп с полым инструментальным каналом 3; 4 - кольцевой зазор между внутренней стенкой трубки-кожуха и эндоскопом; 7 - емкость с ирригационной жидкостью; 10 - гибкий шланг; 11 - система оттока жидкости из полости почки 6; 12 - насос системы оттока жидкости из полости почки с системой управления (на Фиг. 3 не показана); 13 - датчик давления системы оттока жидкости из полости почки; 14 - емкость для сбора жидкости; 15 - гибкий шланг; 16 - емкость для сбора камней 17; 18 - уплотнительная эластичная манжета;

Устройство (Фиг. 1) содержит трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую герметичную емкость с ирригационной жидкостью 7, воздушный компрессор 8 с системой управления (на Фиг. 1 не показана), датчик давления 9 системы 5 подачи жидкости в полость почки 5 и систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 1 не показана) и датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью 13. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом эндоскопа 3. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 17.

Устройство (Фиг. 2) содержит эндоскоп 1 с полым инструментальным каналом 14, трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую герметичную емкость с ирригационной жидкостью 7, датчик давления 9 системы 5 подачи жидкости в полость почки 5 и насос 19 с системой управления (на Фиг. 2 не показана), систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 2 не показана), датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью 14. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом эндоскопа 3. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 17.

Устройство (Фиг. 3) содержит трубку-кожух 1 со штуцером, эндоскоп 2 с полым инструментальным каналом 3, между которыми имеется кольцевой зазор 4, систему 5 подачи жидкости в полость почки 6, содержащую емкость с ирригационной жидкостью 7, устанавливаемую на высоте в пределах 20-80 см над уровнем операционного поля, и систему 11 оттока жидкости из полости почки 6, содержащую насос 12 с системой управления (на Фиг. 3 не показана) и датчик давления системы оттока жидкости 13 из полости почки 6, соединенные с верхней частью емкости сбора жидкости 14. Емкость с жидкостью 7 соединена гибким шлангом 10 со штуцером трубки-кожуха 1. Емкость для сбора жидкости 14 и датчик давления 13 соединены гибким шлангом 15 с полым инструментальным каналом 3 эндоскопа 2. Герметичная емкость 16 для сбора камней 17 соединена с отверстием в верхней части трубки-кожуха 1. Для осуществления герметизации системы на проксимальном конце трубки-кожуха 1 между эндоскопом 2 и трубкой-кожухом 1 расположена уплотнительная эластичная манжета 18.

Представленное на фиг. 1 устройство работает следующим образом.

Ирригационная жидкость (физиологический раствор) из емкости 7, входящей в систему 5 подачи жидкости, вводят в полость почки 6 через кольцевой зазор 4, образованный между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2, под избыточным давлением в пределах 20-80 мм вод. ст., создаваемым воздушным компрессором 8. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2 и гибкий шланг 15 системы 11 оттока жидкости, содержащей насос 12, в емкость для сбора раствора 14. Захват фрагмента камня 17 происходит на дистальном конце инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта. При извлечении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня 17 следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня 17 помещают в емкость для сбора камней 16 в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 позволяет осуществить, при необходимости, герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6 из емкости 7. Сигналы датчиков давления 9 и 13 поступают на схемы управления воздушного компрессора 8 и насоса 12 соответственно, которые регулируют производительность воздушного компрессора и насоса. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в полости почки в диапазоне 20-80 см вод. ст., обеспечивая сохранение баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.

Устройство, представленное на Фиг. 2, работает следующим образом.

Ирригационную жидкость (физиологический раствор) из емкости 7, входящей в систему 5 подачи жидкости, вводят в полость почки 6 через насос 19 и кольцевой зазор 4 между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2, гибкий шланг 15 и насос 12 в емкость для сбора раствора 14. Захват и фиксация фрагмента камня 17 происходят в районе дистального конца инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта при обратном токе жидкости в инструментальном канале 3. При выведении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня 17 следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня складируют в емкость 16 для сбора камней в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 осуществляет герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6. Сигналы датчиков давления 9 и 13 поступают на схемы управления насосов 19 и 12, которые регулируют производительность насосов. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в диапазоне (20-80) см вод. ст. для сохранения баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.

Устройство (Фиг. 3) работает следующим образом.

Емкость 7 с физиологическим раствором, входящая в систему 5 подачи жидкости, перед операцией устанавливается на высоте 20-80 см над уровнем операционного поля и далее жидкость самотеком вводится в полость почки 6 через кольцевой зазор 4 между трубкой-кожухом 1 и эндоскопом 2. Отток жидкости из полости почки осуществляется через инструментальный канал 3 эндоскопа 2, гибкий шланг 15 и насос 12 в емкость для сбора жидкости 14. Захват фрагмента камня 17 происходит в районе дистального конца инструментального канала 3 эндоскопа 2 за счет гидродинамического эффекта. При выведении эндоскопа 2 из трубки-кожуха 1 захваченный фрагмент камня следует за ним. Извлеченный из почки фрагмент камня складируют в емкость для сбора камней 16 в верхней части трубки-кожуха 1 без полного извлечения эндоскопа 2 и нарушения герметичности системы. Уплотнительная эластичная манжета 18 позволяет осуществить, при необходимости, герметизацию системы. После захвата хирургом дистальным концом эндоскопа 2 фрагмента камня 17 происходит частичное перекрытие потока жидкости, поступающей в полость почки 6. Сигналы датчика давления 13 поступают на схему управления насоса 12, которая регулирует производительность насоса. Это обеспечивает поддержание давления жидкости в диапазоне (20-80) см водн. ст. для сохранения баланса между притоком и оттоком жидкости в полости почки 6.

Во всех вариантах предлагаемого устройства ирригационную жидкость (физиологический раствор) подают в кольцевой зазор между трубкой-кожухом и эндоскопом. Захват и удержание фрагмента камня происходят за счет гидродинамического эффекта, возникающего у дистального конца инструментального канала эндоскопа, через который жидкость вытекает из полости почки. Благодаря этому поиск и захват фрагмента камня в полости почки осуществляют только манипулированием эндоскопа, свободно перемещаемого в канале трубки-кожуха, которая при этом остается неподвижной относительно стенки почки, что снижает риск ее травмирования. В устройстве обеспечивается автоматическое поддержание баланса между притоком и оттоком жидкости, позволяющее поддерживать давление в полости почки в пределах 20-80 см вод. ст., например вблизи значения 50 см вод. ст., которое близко к оптимальному. Это обеспечивает минимизацию скачков давления в полости почки, имеющих место при перекрытии канала оттока ирригационной жидкости захваченным фрагментом камня ,и позволяет исключить возможность разрыва эндотелиальных тканей и попадания ирригационной жидкости в сосудистое русло и ткань почки.

Предлагаемые устройства обеспечивают эффективный захват и чрескожное удаление фрагментов камней из полости почки без перемещения трубки-кожуха, находящейся в контакте с тканями пациента (почкой, тканями брюшной полости), путем манипуляций с эндоскопом, проходящим внутри практически неподвижной во время процедуры трубки-кожуха. Предлагаемые технические решения повышают надежность захвата камней, снижают риск травматизма, упрощают процедуру и сокращают время ее проведения.

1. Устройство для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающее трубку-кожух со штуцером, уплотнительную эластичную манжету, расположенную в верхней части трубки-кожуха, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха ниже уплотнительной манжеты, система подачи ирригационной жидкости в полость почки, соединенная гибким шлангом со штуцером, расположенным на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты, содержит емкость с жидкостью, воздушный компрессор с системой управления и датчик давления воздуха, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью, сигнальный выход датчика давления соединен с входом системы управления компрессором, система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, причем емкость для сбора жидкости соединена через насос гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа выше уплотнительной манжеты, а сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса.

2. Устройство для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающее трубку-кожух со штуцером, уплотнительную эластичную манжету, расположенную в верхней части трубки-кожуха, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха ниже уплотнительной манжеты, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, насос с системой управления, включенный между емкостью с жидкостью и гибким шлангом, который подсоединен к штуцеру трубки-кожуха, расположенному на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты, и датчик давления в шланге, сигнальный выход которого соединен с входом системы управления насосом, система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, причем емкость для сбора жидкости соединена через насос гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа выше уплотнительной манжеты, а сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса.

3. Устройство для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки, включающее трубку-кожух со штуцером, уплотнительную эластичную манжету, расположенную в верхней части трубки-кожуха, эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними, систему подачи ирригационной жидкости в полость почки, систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха ниже уплотнительной манжеты, система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, расположенную выше уровня операционного поля на 20-80 см и соединенную гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха, расположенным на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты, а система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса, система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге, причем емкость для сбора жидкости соединена через насос гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа выше уплотнительной манжеты, а сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, хирургии. По жесткому проводнику антеградно чрескожно проводят баллонный катетер длиной 5-6 см до области вклинения корзинки с камнем.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического простатита, осложнённого камнями простаты. Для этого осуществляют экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) с частотой 5 Гц, 5-6-й уровень энергии (по ощущениям), 2000 импульсов за сеанс, 2 раза в неделю, на курс 8 процедур в течение четырех недель.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При выполнении перекутанной нефролитотрипсии вводят в полостную систему почки кожух.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам использования высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвуковой медицинский инструмент содержит высокоинтенсивную сфокусированную ультразвуковую систему, содержащую ультразвуковой преобразователь, содержащий множество элементов, и выполненную с возможностью включения и выключения подачи электроэнергии на каждый из множества элементов преобразователя, процессор для управления медицинским инструментом, память, содержащую машиноисполняемые инструкции, которые побуждают процессор принимать план лечения, определяющего защищенную зону внутри тела субъекта, вычислять набор параметров управления преобразователем с использованием плана лечения таким образом, чтобы оцененное значение интенсивности ультразвукового излучения в защищенной зоне было ниже заданного порогового значения.

Изобретение относится к медицинской технике. Система для прохождения окклюзии сосудов содержит устройство, содержащее катетер с проксимальным и дистальным концами и пружинный элемент с проксимальным и дистальным концами.

Изобретение относится к урологии и может быть использовано для реверсивного захвата и удерживания камня в процессе интракорпоральной литотрипсии. Комбинированный инструмент для фронтального реверсивного захвата и удерживания камня в литотрипторе с тактильной системой манипулирования содержит внешнюю оболочку для размещения захвата из материала с памятью формы.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют воздействие на конкремент при контактной литотрипсии.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют подколенную артерию в положении пациента на животе прямым доступом.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковой хирургии. Устройство для неинвазивного локального разрушения биологической ткани состоит из фазированной решетки с непериодическим расположением излучающих элементов и центральным отверстием для установки датчика контроля очага воздействия, непериодическое расположение элементов обеспечивается размещением их по спирали, при этом размер элементов выбран из расчета не более 4 длин волн излучаемого ультразвука с заполнением элементами не менее 85% площади активной поверхности решетки.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют чрескожную нефролитотрипсию.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для подачи ультразвуковой вибрации. Система включает в себя удлиненное передающее ультразвук устройство, содержащее дистальный конец и проксимальный конец, ультразвуковой привод, присоединенный к проксимальному концу передающего устройства и сконфигурированный для приведения в действие передающего устройства в импульсном режиме. Импульсный режим включает применение по меньшей мере первой частоты в течение первого периода времени и второй частоты в течение второго периода времени. Использование системы позволяет повысить эффективность при передаче ультразвука в твердую ткань. 8 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для подачи ультразвуковой вибрации. Система включает в себя удлиненное передающее ультразвук устройство, содержащее дистальный конец и проксимальный конец, ультразвуковой привод, присоединенный к проксимальному концу передающего устройства и сконфигурированный для приведения в действие передающего устройства в импульсном режиме. Импульсный режим включает применение по меньшей мере первой частоты в течение первого периода времени и второй частоты в течение второго периода времени. Использование системы позволяет повысить эффективность при передаче ультразвука в твердую ткань. 8 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству дегазации текучей среды, циркулирующей в циркуляционном контуре. Устройство содержит камеру дегазации, содержащую впуск и выпуск, соединенные встроенным образом с циркуляционным контуром. Камера дегазации поддерживается под вакуумом для выведения газа и водяного пара из циркулирующей текучей среды. Камера дегазации дополнительно имеет отверстие и выполнена так, что конденсированные пары выводятся из камеры дегазации через отверстие под действием силы тяжести. Устройство содержит водоотделитель, сообщающийся с отверстием камеры дегазации. Устройство включает промежуточный охладитель, включенный между отверстием камеры дегазации и водоотделителем. Промежуточный охладитель содержит теплообменник, выполненный с возможностью конденсации выведенного водяного пара в жидкость для накапливания в водоотделителе. Камера дегазации поддерживается в состоянии вакуума вакуумным насосом, связанным с водоотделителем. Техническим результатом является минимизация ненужных ожогов/перегрева кожи пациента, при поддержании в то же время допустимого уровня растворенных газов. 14 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, лучевой диагностике, и может быть использовано при выполнении селективного ЭИКМА в регионе гипоперфузии с использованием нейронавигации. На дооперационном этапе выполняют КТ-ангиографию экстра- и интракраниальных артерий и ОФЭКТ головного мозга. На ОФЭКТ головного мозга выявляют зону гипоперфузии с показателями кровотока на уровне менее 38 мл/мин/100 г. Путем последовательного оконтуривания вышеописанной зоны на всех аксиальных срезах создают 3D-модель зоны гипоперфузии. На навигационной станции совмещают в одном диалоговом окне данные ОФЭКТ и КТ-ангиографии. На каждом срезе оконтуривают изображение интракраниальной артерии-реципиента. Артерия-реципиент должна находиться в очаге пониженного кровоснабжения и иметь диаметр 0,8-1,0 мм. Также на изображении оконтуривают до трех потенциальных артерий-доноров из бассейна наружной сонной артерии толщиной до 1,0-1,5 мм и длиной не менее 6 см. Артерии-доноры должны находиться в проекции артерии-реципиента, для этого на 3D-модели из отмеченных артерий-доноров выбирают артерию, расположенную как можно ближе к очагу пониженного кровоснабжения, имеющую диаметр, равный или больше диаметра артерии-реципиента, и находящуюся на расстоянии от артерии-реципиента не более чем 1-3 см. Затем проводят моделирование краниотомии, для чего на 3D-модели выделяют область диаметром 2-4 см, центром которой является точка пересечения проекции артерии-реципиента на выбранную артерию-донора. В условиях операционной с использованием безрамной нейронавигации проводят сопоставление кожных ориентиров с полученными данными на 3D-модели и выполняют разметку артерий и операционного доступа. Осуществляют трепанацию в проекции региона гипоперфузии с последующим наложением ЭИКМА между искомыми артериями. Способ обеспечивает возможность селективной реваскуляризации необходимого региона головного мозга с высокой точностью с целью улучшения перфузии и функциональных исходов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии. 10 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к вариантам устройства для чрескожного удаления фрагментов камней из полости почки. В первом варианте устройство включает трубку-кожух со штуцером и уплотнительную эластичную манжету, расположенную в верхней части трубки-кожуха. Устройство содержит эндоскоп с полым инструментальным каналом, введенный через уплотнительную эластичную манжету в трубку-кожух с кольцевым зазором между ними. Устройство содержит систему подачи ирригационной жидкости в полость почки. Устройство содержит систему оттока ирригационной жидкости из полости почки и герметичную емкость для сбора камней, соединенную с отверстием в верхней части трубки-кожуха ниже уплотнительной манжеты. Система подачи ирригационной жидкости в полость почки, соединенная гибким шлангом со штуцером, расположенным на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты. Система подачи жидкости содержит емкость с жидкостью и воздушный компрессор с системой управления и датчик давления воздуха, соединенные с верхней частью емкости с жидкостью. Сигнальный выход датчик давления соединен с входом системы управления компрессором. Система оттока ирригационной жидкости из полости почки содержит емкость для сбора жидкости, насос с системой управления и датчик давления в шланге. Емкость для сбора жидкости соединена через насос гибким шлангом с полым инструментальным каналом эндоскопа выше уплотнительной манжеты. Сигнальный выход датчика соединен с входом системы управления насоса. Во втором варианте система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, насос с системой управления, включенный между емкостью с жидкостью и гибким шлангом. Насос подсоединен к штуцеру трубки-кожуха, расположенному на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты, и датчик давления в шланге, сигнальный выход которого соединен с входом системы управления насосом. В третьем варианте система подачи ирригационной жидкости в полость почки содержит емкость с жидкостью, расположенную выше уровня операционного поля на 20-80 см и соединенную гибким шлангом со штуцером трубки-кожуха. Штуцер расположен на боковой поверхности трубки-кожуха ниже уплотнительной эластичной манжеты. Техническим результатом являются снижение риска травмирования тканей почки при проведении процедуры чрескожного удаления фрагментов камня, упрощение и сокращение времени проведения процедуры. 3 н.п. ф-лы, 3 ил.

Наверх