Способ ортодонтического лечения пациентов с врождённой адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов "biomed"

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при комплексном лечении пациентов с адентией постоянных зубов. Комплексное лечение осуществляют с применением базальных имплантатов «Biomed» и использованием ортодонтических, хирургических, ортопедических методов лечения. Причем ортодонтическое лечение осуществляется у детей старше 14 лет и проводится с использованием брекет-системы в следующей последовательности: фиксация вестибулярных металлических брекетов Damon (фирма Ormco, США) на зубы верхней и нижней челюстей при помощи композитного материала Blu-Gloo (США), установка полноразмерной стальной дуги 0.14 CuNiTi, через 2 месяца смена дуги на 0.16 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.18 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.14⋅0,25 CuNiTi. На этапе ортодонтического лечения сохраняют временные зубы, на них не фиксируют брекеты. По окончании ортодонтического лечения и достижения пациентом 18-летнего возраста проводятся снятие брекет-системы и две хирургические операции: удаление временных зубов и последующая имплантация в области удаленных зубов при толщине кости в апикальной области не менее 3 мм. Затем проводят хирургический этап, который заключается в использовании дентальных имплантатов в сочетании с ортодонтическим лечением в следующей последовательности: разрез и обеспечение оперативного доступа к альвеолярному отростку; создание костного ложа; установка имплантата; закрытие операционной раны. Указанное хирургическое лечение выполняют в несколько этапов: обезболивание; подготовка ложа имплантата проводится без разреза десны, после анестезии через небольшой прокол в подготовленное отверстие вкручивается винтовой имплантат, в качестве имплантата использован базальный имплантат Biomed, имплантат устанавливают таким образом, чтобы вокруг был как минимум 1 мм костной ткани, затем проводят окончательную установку имплантата; удаление установочного инструмента; и рентгенологический контроль. Через 3 дня после имплантации проводится протезирование коронками или мостами. После этого следует ретенционный период, в который проводится фиксация несъемного ретейнера на зубы нижней челюсти и сдача съемного ретенционного аппарата на зубной ряд верхней челюсти, причем на элементы ортопедической конструкции ретенционный аппарат не фиксируется. Способ позволяет уменьшить сроки лечения в целом и особенно хирургического этапа комплексного лечения, снизить травматичность и стоимость лечения, повысить удобства для пациента, уменьшить вероятность осложнений и рецидивов. 9 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для комплексного лечения пациентов с адентией постоянных зубов.

Основным принципом лечения аномалий окклюзии зубных рядов в сочетании с адентией зубов является использование комплексного подхода при определении показаний и выборе метода устранения этой патологии [Джон А. Хобкек, Роджер М. Уотсон, Ллойд Дж. Дж. Сизн. Руководство по дентальной имплантологии. - Торонто, 2007. - 219 с.; Проффит У.Р. Современная ортодонтия. - М, 2008. - 560 с.). Комплексный подход подразумевает ортодонтический, хирургический и ортопедический этапы лечения.

Показания к хирургическому вмешательству и зубочелюстному протезированию уточняют с помощью рентгенологического исследования альвеолярного отростка, ортопантомографии или обзорной рентгенографии челюстей. Оценивается положение и степень развития зачатков постоянных зубов, наличие для них места в зубном ряду, возможность его сохранения или создания (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М., 2010. - 592 с.).

Для врача-ортодонта разница между обычным протезированием и имплантацией состоит в последовательности лечения и в том, как будут поставлены зубы. Основными условиями, необходимыми для имплантации, являются: достаточный объем костной ткани, что представляет собой особую проблему при первичной адентии, и нужное количество места для имплантата, как между коронками зубов, ограничивающих дефект, так и между их корнями. Существуют одно- и двухэтапная методики имплантации, которые являются базовыми. Первым этапом двухэтапной методики является установка внутрикостного элемента. Второй этап - иссечение слизистой оболочки над внутрикостным элементов, установка формирователя десневой манжетки, головки или другого ортопедического компонента, предусмотренного конструкцией имплантата. При одноэтапной методике опорная головка (неразборная конструкция) или модуль выступает в полость рта. К нему затем будет фиксироваться головка (разборная конструкция) (см. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М., 2010. - 592 с.).

Недостатком известной методики является то, что она требует длительного времени на остеоинтеграцию имплантированных зубов, что удорожает лечение и создает неудобства для пациента, а также возможность различных осложнений и рецидивов.

Проблемой, решаемой предлагаемым изобретением, является уменьшение сроков лечения в целом и особенно хирургического этапа комплексного лечения, снижение травматичности и стоимости лечения, повышение удобства для пациента, уменьшение вероятности осложнений и рецидивов.

Для решения указанной проблемы предложен способ комплексного лечения пациентов с врожденной адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов «Biomed».

Основные этапы предлагаемого способа

1. Комплексный подход включает использование ортодонтических, хирургических, ортопедических методов лечения. Ортодонтическое (аппаратурное) лечение осуществляется у детей старше 14 лет и проводится с использованием брекет-системы в следующей последовательности:

1) фиксация вестибулярных металлических брекетов Damon (фирма Ormco, США) на зубы верхней и нижней челюстей при помощи композитного материала Blu-Gloo (США);

2) установка полноразмерной стальной дуги 0.14 CuNiTi;

3) через 2 месяца смена дуги на 0.16 CuNiTi;

4) через 3 месяца смена дуги на 0.18 CuNiTi;

5) через 3 месяца смена дуги на 0.14⋅0,25 CuNiTi.

Особенностью предложенного метода является сохранение временных зубов в процессе ортодонтического лечения. На них не фиксируют брекеты.

2. По окончании ортодонтического лечения и достижения 18-летнего возраста, проводятся снятие брекет-системы и две хирургические операции: удаление временных зубов и последующая имплантация в области удаленных зубов.

Достаточное количество кости (около 5 мм) в апикальной области лунки обеспечивает хорошую первичную стабильность и обезопасит нижнечелюстной канал от повреждения. Здесь важно принять во внимание длину имплантата, так как для обеспечения лучшей первичной стабильности может потребоваться конструкция длиннее, чем предполагалось. Немедленная установка имплантата более всего подходит для замещения однокорневых зубов, нежели многокорневых, так как в последнем случае сложно добиться адекватного контакта имплантат-кость.

3. Хирургический этап (имплантация) заключается в использовании дентальных имплантатов в сочетании с ортодонтическим лечением в следующей последовательности:

1) обеспечение оперативного доступа к альвеолярному отростку;

2) создание костного ложа;

3) установка имплантата;

4) закрытие операционной раны.

Этапы:

1) Обезболивание: подготовка ложа имплантата проводится без разреза десны. После анестезии через небольшой прокол в подготовленное отверстие вкручивается винтовой имплантат;

2) В качестве имплантата использован базальный имплантат Biomed. Например, дисковый имплантат TOI® (4D-имплантация), цельный имплантат GBC®, или компрессионный имплантат GCS® (см. сайт «Oneway Biomed», Швейцария - http://swissbiomed.ru), которые позволяют применять протезирование зубов любой сложности у пациентов всех возрастов, независимо от степени атрофии костной ткани; имплантат необходимо установить таким образом, чтобы вокруг был как минимум 1 мм костной ткани - так определяется хирургическое пространство;

3) окончательная установка имплантата;

4) удаление установочного инструмента;

5) рентгенологический контроль.

4. Через 3 дня после имплантации проводится протезирование. Выбор ортопедической конструкции осуществляется на этапе планирования лечения при участии хирурга и ортопеда и зависит от конкретной клинической ситуации. В литературе (Хорошилкина Ф.Я. «Ортодонтия»; Проффит У.Р. «Современная ортодонтия») описаны случаи использования коронок и мостовидных протезов.

5. По окончании ортопедического этапа начинается ретенционный период, который необходим для стабилизации и предотвращения рецидива ортодонтического лечения. Проводится фиксация несъемного ретейнера на зубы нижней челюсти и сдача съемного ретенционного аппарата на зубной ряд верхней челюсти. На элементы ортопедической конструкции ретенционный аппарат не фиксируется.

Особенности предложенного ортодонтического лечения пациентов с врожденной адентией постоянных зубов с последующей имплантацией и протезированием:

1. Имплантация проводится после аппаратурного метода лечения, что способствует сокращению времени остеоинтеграции.

2. По окончании ортодонтического лечения не проводится пластика уздечки нижней губы. Это условие необходимо для сохранения сосудов, которые обеспечивают трофику тканей в области центральных нижних резцов.

3. Сохранение временных зубов обеспечивает создание естественной опоры для предотвращения смещения соседних зубов в мезиодистальном направлении.

4. Наличие корней временных зубов задерживает атрофию кости альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней.

5. Использование базальных имплантатов способствует увеличению площади соприкосновения с костной тканью зубной альвеолы.

6. Различие в скорости костной резорбции и остеогенеза объясняет необходимость ретенции зубов в новом положении сразу после перемещения. Конструкция ретейнера служит стабильной опорой для предотвращения рецидива ортодонтического лечения.

Способ отличается тем, что необходимо:

- сохранять временные зубы на момент ортодонтического лечения,

- провести удаление временных зубов на последнем этапе ортодонтического лечения и имплантацию базальных имплантатов «Biomed»,

- не проводить пластики уздечки нижней губы с целью сохранения здоровья пародонта в области нижних центральных резцов.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на Фиг. 1 - лицо пациента Д., 18 лет (а - фас, б - улыбка, в - профиль); на фиг. 2 - зубные ряды верхней (а) и нижней (б) челюстей пациента Д., 18 лет, смыкание зубов - антагонистов (в - справа, г - передних зубов, д - слева); на фиг. 3 - ортопантомограмма пациента Д., 18 лет; на фиг. 4 - анализ расшифровки ТРГ головы пациента Д. в боковой проекции в программе Dolphin Imaging; на фиг. 5 - одноэтапные имплантаты GCS («Biomed», Швейцария); на фиг. 6 - хирургические этапы установки одноэтапных имплантатов «Biomed»: а - снятие лигатуры брекет-системы, б - обезболивание, в - препарирование и подготовка ложа имплантата, г - окончательная установка имплантата, д - отсоединие установочного инструмента, е - результат; на фиг. 7 - рентгенологический контроль установленных имплантатов в области зубов 3.1 и 4.1; на фиг. 8 - зубные ряды верхней и нижней челюстей пациента Д., 18 лет, смыкание зубов-антагонистов (а - справа, б - передних зубов, в - слева); на фиг. 9 - протезирование металлокерамическими коронками в области 3.1 и 4.1 зубов: а - вид спереди, б - вид сверху, фиксация несъемного ретенционного аппарата на 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 и 4.3 зубах.

Клинический пример

Пациент Д., 18 лет. Диагноз: адентия зубов 3.1 и 4.1, диастема между зубами 1.1 и 2.1.

Обратился с жалобами на эстетические нарушения (диастема в области центральных резцов на верхней челюсти, наличие временных центральных резцов на нижней челюсти).

Провели клиническое обследование (фиг. 1, 2), ортопантомографию (фиг. 3), телерентгенографию с расшифровкой ТРГ головы в боковой проекции в программе Dolphin Imaging (США) (фиг. 4).

Клиническое обследование включало в себя: опрос, осмотр лица, осмотр полости рта. При опросе выяснили жалобы, фиксировали перенесенные и сопутствующие заболевания, вредные привычки, нарушения функций.

При осмотре определили конфигурацию лица (фиг. 1).

При осмотре полости рта особо отмечали сроки смены зубов. Заполняли зубную формулу, отмечали состояние слизистой оболочки преддверия и полости рта, количество и состояние зубов, их расположение, форму зубных рядов, смыкание резцов и моляров в трех взаимоперпендикулярных направлениях (фиг. 2).

На основании данных клинического обследования и диагностики поставлен диагноз: адентия зубов 3.1 и 4.1, диастема между зубами 1.1 и 2.1. Назначено комплексное ортодонтическое, хирургическое и ортопедическое лечение.

На базе кафедры стоматологии детского возраста СамГМУ по вышеописанной методике провели фиксацию вестибулярных металлических брекетов «Damon» (фирма Ormco, США) на зубы верхней и нижней челюстей при помощи композитного материала Blu-Gloo (США). Установили полноразмерную стальную дугу 0.14 CuNiTi. Через 3 месяца заменили дугу на 0.16 CuNiTi. Спустя 3 месяца провели смену дуги на 0.18 CuNiTi. Через 3 месяца смена дуги на 0.14⋅0,25 CuNiTi. Через год после фиксации брекет-системы пациенту удалили временные центральные резцы на нижней челюсти, предварительно сняв брекеты с удаляемых зубов, а через 2 дня была произведена имплантация в области нижних центральных резцов имплантатами GCS фирмы «Biomed» (Швейцария) в следующей последовательности (фиг. 5, 6): обезболивание, обеспечение оперативного доступа к альвеолярному отростку, создание костного ложа, установка имплантата и закрытие операционной раны. По окончании имплантации проведен рентгенологический контроль (фиг. 7). Через 3 дня после имплантации самочувствие пациента удовлетворительное (фиг. 8). Проведено протезирование металлокерамическими коронками, затем снятие брекет-системы с зубного ряда нижней челюсти и установка несъемного ретенционного аппарата в области передней группы зубов (фиг. 9).

Изобретение позволяет уменьшить сроки лечения в целом и особенно хирургического этапа комплексного лечения, снизить травматичность и стоимость лечения, повысить удобства для пациента, уменьшить вероятность осложнений и рецидивов.

Способ лечения пациентов с врожденной адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов «Biomed», содержащий использование ортодонтических, хирургических, ортопедических методов лечения, причем ортодонтическое лечение осуществляется у детей старше 14 лет и проводится с использованием брекет-системы в следующей последовательности: фиксация вестибулярных металлических брекетов Damon (фирма Ormco, США) на зубы верхней и нижней челюстей при помощи композитного материала Blu-Gloo (США), установка полноразмерной стальной дуги 0.14 CuNiTi, через 2 месяца смена дуги на 0.16 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.18 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.14⋅0,25 CuNiTi., на этапе ортодонтического лечения сохраняют временные зубы, на них не фиксируют брекеты, по окончании ортодонтического лечения и достижения пациентом 18-летнего возраста проводятся снятие брекет-системы и две хирургические операции: удаление временных зубов и последующая имплантация в области удаленных зубов при толщине кости в апикальной области не менее 3 мм, затем проводят хирургический этап, который заключается в использовании дентальных имплантатов в сочетании с ортодонтическим лечением в следующей последовательности: разрез и обеспечение оперативного доступа к альвеолярному отростку; создание костного ложа; установка имплантата; закрытие операционной раны, указанное хирургическое лечение выполняют в несколько этапов: обезболивание; подготовка ложа имплантата проводится без разреза десны, после анестезии через небольшой прокол в подготовленное отверстие вкручивается винтовой имплантат, в качестве имплантата использован базальный имплантат Biomed, имплантат устанавливают таким образом, чтобы вокруг был как минимум 1 мм костной ткани, затем проводят окончательную установку имплантата; удаление установочного инструмента; и рентгенологический контроль, через 3 дня после имплантации проводится протезирование коронками или мостами, после этого следует ретенционный период, в который проводится фиксация несъемного ретейнера на зубы нижней челюсти и сдача съемного ретенционного аппарата на зубной ряд верхней челюсти, причем на элементы ортопедической конструкции ретенционный аппарат не фиксируется.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины. Для направления сигнала оповещения осуществляют прием сигнала оповещения, сгенерированного устройством генерирования предупредительного сигнала.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для полной газовой тампонады витреальной полости после выполнения витрэктомии или удаления тампонирующего вещества осуществляют замену жидкости на газовоздушную смесь.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании реконструкции заднего отдела стопы. На рентгенограмме стопы, выполненной в боковой проекции, ставят точку «а», соответствующую заднему краю суставной поверхности блока таранной кости, и точку «b», соответствующую переднему краю.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим измерителям. Измеритель диагностический содержит корпус, на котором жестко установлен пружинный динамометр с подвижным элементом.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для лечения костной ткани содержит пластину для кости, первый датчик и второй датчик.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки проведенного стоматологического лечения парафункции жевательных мышц.
Изобретение относится к медицине, хирургии. При лечении выпадения прямой кишки на перианальной коже выполняют разрезы на 12-ти и 6-ти часах условного циферблата и на 3-х и 9-ти часах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомическим методам исследования. Заполнение полости сустава проводят стоматологическим силиконовым слепочным материалом Speedex Light Body.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. До и после протезирования определяют с помощью миотонометра моторные точки правой и левой собственно жевательных мышц.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения объема плаценты. При проведении ультразвукового исследования полости матки беременной женщины определяют площади максимального продольного и перекрестного сечения плаценты методом трассировки полученных изображений.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, педиатрии, невропатологии и предназначено для скринингового исследования, выявления признаков, характерных для сколиотической деформации, с использованием мобильной компьютерной техники, оснащенной акселерометром и фото/видеокамерой с последующим сравнением полученных данных с нормальными значениями соответствующих показателей, с учетом возраста и анамнеза пациента. При определении отклонений диагностируют сколиоз. Для этого выполняют цифровые снимки пациента во фронтальной плоскости в положении сгибания вперед. Снимки выполняют из положения со стороны головы и со стороны спины, причем с помощью внутреннего акселерометра мобильной компьютерной техники устанавливают фото/видеокамеру по отношению к пациенту. С помощью компьютера проводят количественный анализ и оценку асимметрии правой и левой половин туловища на разных уровнях позвоночника, где эта асимметрия выявляется. Для этого проводят автоматическое распознавание тела пациента с оценкой площади поперечного сечения и длины перпендикуляров от максимально выступающей части поверхности тела к линии горизонта на каждом уровне фото/видеосъемки. Проводят оценку угла наклона прямых, проведенных от максимально выступающих точек правой и левой половин туловища к остистым отросткам позвоночника к линии горизонта на этом уровне, оценку угла наклона прямой, проведенной через максимально выступающие точки правой и левой половин туловища к линии горизонта. Установку эталонных значений показателей туловища выполняют вручную или автоматически. Полученные данные документируют или архивируют в электронном виде. Снимки тела выполняют при помощи смартфона или планшетного компьютера, программную обработку изображений осуществляют приложением на том же устройстве. Возможно выполнение снимков на контрастном и/или маркированном фоне. Способ обеспечивает простой скрининг на наличие сколиотической деформации, качественное и количественное документирование полученных данных с возможностью сопоставления с результатами других методов исследования данной патологии, мониторинга состояния пациента. 6 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для исследования биологических объектов, в том числе наружных покровов тела человека, используют аппаратно-программный комплекс для цифровой биомикроскопии, включающий в себя блок обработки данных, включающий в себя компьютер с программным обеспечением, который реализует алгоритмы обработки изображений для определения цветовых характеристик и геометрических параметров изображений, анализирует стереограммы, архивирует данные, генерирует отчеты и дополнительно обеспечивает обмен данными с сервером или «облачным» ресурсом; блок фоторегистрации, включающий в себя защитный кожух, в котором смонтированы: цифровая камера; блок диффузно-рассеянного освещения, выполненный в виде разнонаправленных источников света видимого диапазона, ближнего УФ-диапазона и ближнего ИК-диапазона, имеющих матовые рассеиватели; блок бокового освещения, выполненный в виде узконаправленных источников света видимого диапазона, ближнего УФ-диапазона и ближнего ИК-диапазона, располагаемых под углом 30-45 градусов к оптической оси цифровой камеры; бесконтактный датчик определения расстояния до биообъекта; и тест-объект с допуском 0,1 мм, обеспечивающий получение стандартных калибровочных изображений с возможностью смещения тест-объекта с шагом 1 мм; и блок индикации, выполненный в виде монитора пациента, связанного с блоком обработки данных. Устройство обеспечивает расширение диагностических возможностей и контроль эффективности лечения за счет стандартизации и оптимизации условий визуализации биообъектов и использованием высокоинформативных физических методов. 1 ил.

Изобретение относится к области психологии и видеоиграм и может быть использовано в качестве функциональной нагрузки для тренировки распределенного внимания, зрительно-моторной координации, развития речи, а также для исследования сопряженных моторных реакций при оценке степени психоэмоциональной вовлеченности испытуемого к подаваемой информации и при проведении психологических тренингов по формированию корректирующих установок. Проводят тренировку зрительно-моторной координации при распределенном внимании с помощью экрана. На экране, в произвольно выделенных зонах объектов с составными частями фигур или с различными фигурами и/или текстом, формируют цельные фигуры, картины, слова, словосочетания и предложения, варьируя уровнем сжатия 2-х и более кистевых или пальцевых эргометров, электрически связанных с блоком управления перемещением демонстрируемых объектов при одновременном озвучивании и/или проговаривании вербального обозначения объектов. При этом для исключения негативных эмоций предварительно оценивают по речевой и двигательной реакции провокативную значимость диагностической информации в виде объектов, которые удерживают в разных заданных диапазонах экрана варьированием одновременного уровня сжатия 2-х и более эргометров. Способ позволяет повысить уровень внимательности, снизить импульсивность за счет тренировки зрительно-моторной координации при распределенном внимании. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области психофизиологии и предназначено для определения непроизвольного внимания с помощью дискриминационной чувствительности у детей младшего школьного возраста с нарушениями речи. Определяют непроизвольное внимание у детей с нарушениями психоэмоциональной сферы и речи младшего школьного возраста. При этом в качестве раздражителя органов чувств используется циркуль Вебера, способный наносить одновременно два тактильных раздражения на кожу человека. По величине интервалов в процессе коррекции судят о динамике непроизвольного внимания. Способ позволяет определить динамику непроизвольного внимания в процессе коррекции за счет дискриминационной чувствительности у детей. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для определения примерного роста реального человека предварительно получают набор среднестатистических величин размеров роста человека и соответствующих каждому из этих значений среднестатистических величин размеров следа стопы человека. Измеряют длину следа стопы реального человека, рост которого необходимо определить. Выбирают из предварительно полученного набора величин роста человека той величины, которая соответствует среднестатистической величине длины стопы, наиболее близкой по значению к измеренной величине длины стопы человека, рост которого необходимо определить. Предварительно получают отдельные наборы среднестатистических величин размеров роста человека и соответствующих каждому из этих значений среднестатистических величин размеров следа стопы человека для мужчин, характеризуемых как мужчины худощавого телосложения, мужчины среднего телосложения, мужчины полного телосложения, для женщин, характеризуемых как женщины худощавого телосложения, женщины среднего телосложения, женщины полного телосложения, для мужчин, возрастом от 18 лет до 50 лет, для мужчин, возрастом свыше 50 лет, для женщин от 18 лет до 50 лет, для женщин, свыше 50 лет. Для каждого из наборов строят графики зависимости по полученным среднестатистическим показателям длины следа стопы и роста. После измерения длины следа стопы проводят диагностику роста человека, след стопы которого измерили, в соответствии с графиком, выбор которого из полученных наборов осуществляют путем сбора внешних признаков опросом выявленных свидетелей. По большинству одинаковых ответов выбирают график, соответствующий признакам личности из набора, след стопы которой исследуют, и определяют примерный рост по выбранному графику. Способ повышает точность определения роста человека, что способствует более целенаправленному поиску человека, след которого обнаружен. 2 табл., 2 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при комплексном лечении пациентов с адентией постоянных зубов. Комплексное лечение осуществляют с применением базальных имплантатов «Biomed» и использованием ортодонтических, хирургических, ортопедических методов лечения. Причем ортодонтическое лечение осуществляется у детей старше 14 лет и проводится с использованием брекет-системы в следующей последовательности: фиксация вестибулярных металлических брекетов Damon на зубы верхней и нижней челюстей при помощи композитного материала Blu-Gloo, установка полноразмерной стальной дуги 0.14 CuNiTi, через 2 месяца смена дуги на 0.16 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.18 CuNiTi, через 3 месяца смена дуги на 0.14⋅0,25 CuNiTi. На этапе ортодонтического лечения сохраняют временные зубы, на них не фиксируют брекеты. По окончании ортодонтического лечения и достижения пациентом 18-летнего возраста проводятся снятие брекет-системы и две хирургические операции: удаление временных зубов и последующая имплантация в области удаленных зубов при толщине кости в апикальной области не менее 3 мм. Затем проводят хирургический этап, который заключается в использовании дентальных имплантатов в сочетании с ортодонтическим лечением в следующей последовательности: разрез и обеспечение оперативного доступа к альвеолярному отростку; создание костного ложа; установка имплантата; закрытие операционной раны. Указанное хирургическое лечение выполняют в несколько этапов: обезболивание; подготовка ложа имплантата проводится без разреза десны, после анестезии через небольшой прокол в подготовленное отверстие вкручивается винтовой имплантат, в качестве имплантата использован базальный имплантат Biomed, имплантат устанавливают таким образом, чтобы вокруг был как минимум 1 мм костной ткани, затем проводят окончательную установку имплантата; удаление установочного инструмента; и рентгенологический контроль. Через 3 дня после имплантации проводится протезирование коронками или мостами. После этого следует ретенционный период, в который проводится фиксация несъемного ретейнера на зубы нижней челюсти и сдача съемного ретенционного аппарата на зубной ряд верхней челюсти, причем на элементы ортопедической конструкции ретенционный аппарат не фиксируется. Способ позволяет уменьшить сроки лечения в целом и особенно хирургического этапа комплексного лечения, снизить травматичность и стоимость лечения, повысить удобства для пациента, уменьшить вероятность осложнений и рецидивов. 9 ил., 1 пр.

Наверх